1. Fotocopy Kartu Keluarga (KK) 2. Fotocopy KTP 3. Jamkesmas Asli milik pasien + Jamkesmas Asli anggota keluarga 4. Surat Pelanggan BPJS 5. Pas Foto Ukuran 3x4 satu lembar Persyaratan untuk pelanggan/pendaftar baru : 1. Fotocopy KTP 2. Fotocopy Kartu Keluarga (KK) 3. Pas Foto Ukuran 3x4 dua lembar 4. Akta Kelahiran 5. Mengisi Formulir