Anda di halaman 1dari 5

RANGKUMAN TROPIK-INFEKSI

Pujo Pujo Pujo Pujo Pujo Pujo Pujo Pujo Pujo Pujo Pujo Pujo Pujo Pujo Pujo Pujo Pujo Pujo Pujo Pujo Pujo Pujo Pujo Pujo Pujo Pujo Pujo Pujo Pujo Pujo Pujo Pujo Pujo Pujo Pujo Pujo Pujo Pujo Pujo Pujo Pujo Pujo Pujo Pujo Pujo Pujo Pujo Pujo Pujo Pujo Pujo

Def/Etio/Epid/Patof GejalaKx/Lab Diagnosis Terapi/Komplikasi/Prog
Typhoid
Carier pd demam tifoid: pasie tifus
!a" masi# me"e$s$resi $uma sete%a#
%e&i# dari ' &u%a da%am feses da uri
Pada (umi%: Trimester I ) III: j" $%oram
Ama: Ampi da Amo$s
*a$siasi: &i%a a$a &eper"ia $e daera#
edemis+ daera# !" saitasi $ura"
memadai d" , - ./0 11 iter2a% 3 &u%a
Pro"osis je%e$ &i%a ada $omp%i$asi
perforasi usus/ ife$si ter%o$a%isir
4mei"itis/ peumoia/ #epatitis/
$o%esistitis/ efritis/ mio$arditis/
peumoia/ or1#itis/ parotitis5
T!p#us d" s#o1$/ $emu"$ia:
36 Endotoksinemia s#o1$/ &iasa!a tjd
pd mi""u I atau dise&ut septi$emia
s!o$
,6 Hipovolemik o$ ada!a perdara#a
!a$i me%ea !" &a!a$ &iasa!a pa
mi""u II
'6 A$ut a&dome o$ perforasi usus
&iasa!a pd mi""u III
Widal r- a"%utiasi atara A"-A&
4a"%uti56 A"%uti !" spesifi$ t#d
sa%moe%a tdp d%m serum p- tifus/ pera#
$etu%ara sa%moe%/ pera# 2a$si6 Pd
ife$si a$tif titer mei"$at pd
pemeri$saa u%a" se%a" mi6 0 #ari
"alse # dr daera# edemis/ pera# if6
su&$%ii$/ 2a$siasi/ a%er"i
"alse $ : mi""u I/ KU %ema#+"i7i je%e$/
t- $%oramp/ steroid+imuosup/ te$is
Fa$tor, !" mempe"aru#i 8ida%:
Penderita: "i7i &uru$/ mi""u I-I*/ A(/
pe! pe!erta4%eu$emi/ Ca5/ steroid/
imuos/ 2a$siasi/ if ST se&e%um!a/
rea$si aamesti$
Tehnik: a"%utiasi si%a"/ $osetrasi
AG/ strai ST
Maajeme Tifoid fe2er:
36 Pera8ata: MRS u+ iso%asi/ o&ser26)
terapi9 &edrest s+d : #ari &&s demam9
mo&i%isasi &erta#ap9 per#ati$a
(A()(AK
,6 ;iet reda# serat
'6 O&at,a: K%oramp <-0..+#r or+I*
s+d : #ari &&s demam
T#iamp <-0.. m" ora%
Kotrimo$s ,-, ta& ora% + I* d%m ,0.
11 ifus
Ampi+Amo$s :0-30.m"+$"+#ari/
efe$ti2itas $ura"4idi$asi mut%a$ u+
tifus d" %e$opei
Simtomatis: atipireti$
Komplikasi mingg% & : mei"itis/
sepsis/ perdara#a usus
Komp%i$asi:
36 &ntestinal: perdara#a/ perforasi
usus/ i%eus para%iti$
,6 Ekstra: K*4mio$arditis5/
#emato4a6#emo%iti$/ trom&ositopei
s6 #em6 Uremi$/ ;IC5/ Paru
4peumoia/ empiema/ p%euritis5/
=epar 41#o%esistitis5/ Gija% 4pie%o-
periefritis5/ Tu%a" 4osteomie%itis5/
Neuropsi$iatri 4de%ir/ mei"ismus/
mei"itis/ G(S
'alaria
Ma%aria perisiosa ada%a# ma%aria &erat
!a" disertai $omp%i$asi di ota$/ "ija%/
paru/ (%a1$ >ater Fe2er !" dise&a&$a
o%e# P6 fa%1iparum
KI $%oro$ui: %i2er d/ "" dara#/ ""
GIT da euro%o"i
Prodroma%: sa$it $epa%a/ me""i"i%/
demam/ !eri otot/ afsu ma$a turu
K#as: &eru%a" da paro$sisma% dari
me""i"i%/ demam ti""i da &er$eri"at
disusu% re1o2a%esesi ? <@ jam6
Aemia/ i$terus/ #epato-sp%eome"a%i/
uro&i%iuria/ diare/ #ipotesi
Profilaksis: K%oro$ui '..+ mi""u
Prima$ui ,0m"+mi""u
Fasidar 3ta&%et+mi"u
;o$sisi$%i 3..m"+#ari
;imium 3 mi""u se&e%um &era"$at
$e daera# edemis s+d 3 &u%a st% pu%a"
Per$ekskl%sion%m
-6 (aru &eper"ia $e daera# edemi$
-6 Meuju$$a "eja%a $%iis
-6 Sem&u# de"a ati-ma%aria
LaboratorikP%asm6 Fa%1iparum6 Pada
sediaa dara# tipis ampa$ "ametosit
&etu$ pisa" d" &iti$ Maurer6 Tetes
te&a%: &a!a$ &etu$ 1i1i $e1i%/ tapa
&etu$ de8asa %ai 4Stars i t#e s$!56
(etu$a &a%o mera# di%uar "ametosit
Tropika (fal)ipar%m5
Sesitif :K%oro$ui A..-A..-'..+#ari
Prima$ui 30 m"+ #ari/ ' #ari
Ke&a%: Fasidar ' ta&%et B prima <0 m"
Atau Kiie ' - A..m" se%ama : #ari B
prima$ui <0m" tu""a%
Tertiana (vivax5/ sama sesitif tp
prima$ui 30+#ari/ 0 #ari
Komp%i$asi: Aemia #emo%iti$/ "a"a%
"ija%/ SN/ sere&ra%/ diseteri$a/ $o%eri$a/
a%"id/ (i%%ious remittet fe2er
Pada jai i&u #ami%: "" tum&u#/
((CR/ prematur/ a&ortus/ IU*;
Efe$ sampi" K%oro$ui: a&domia%
dis1omfort/ #eada1#e/ di77iess
Def/Etio/Epid/Patof GejalaKx/Lab Diagnosis Terapi/Komplikasi/Prog
DH"
Pato"eesis ;SS:
T#e se1odar! #etero%o"ous de"ue if6
Rep%i$asi 2irus Aamesti$ A&
*irus-A& $omp%e$s
;=F A$ti2asi $omp%eme ;=F
Aafi%ato$si 4C'a)C0a5
Permea&i%itas 2as$u%er
P%asma %ea$a"e
=ipo2o%emia
A"re"asi PCT S!o$ a$ti2asi $oa"u%asi
F6 =a"ema tera1ti2asi
PCT remo2a% PF III re%ease 36 p%asmi
PCTD Kosumtif Koa"pt ,6 trom&i
G" F- PCT C%ot6FDBF;PE
E-1essi2e =emor#a"e
;erajat 3 : ;emam B "- $ostitusioa%
Maifestasi perdara#a RCB
;erajat , : ;erajat3B perdara#a spota
;erajat ' : Ke"a"a%a sir$u%asi
;erajat < : S!o$
>=O 3F@A:
36 ;emam ti""i medada$ $oti!u ,-
: #ari
,6 Maifestasi perdara#a: RCB/
epista$sis/ "usi/ pete$ie/ =M
'6 =epatome"a%i %ua$/ !eri te$a
<6 S!o$ 4ta$i$ardi/ PP sempit/ "e%isa#/
#ipotesi/ a$ra% di"i5
06 Ca&: Trom&ositopeia4?3.....5
=emo$osetrasi 4E ,.G5
;u"aa: - , $%iis B %a&
- S!o$ tapa se&a& je%as B %a&
Pasti: - Sero%o"i 4=IA/ ECISA/ PCR5
- Iso%asi 2irus
Grade * : &a!a$ mium43/0-, C+#r5/
atipireti$ 4#idari sa%isi%at5/ patau =&/
PC*/ PCT+#ari/ ji$a muta#+=&)PC*
mei"$at &eri ifus PH+RC+R;0
Grade + : ifus RC/ "u!ur 3-, C d%m 3-,
jam s+d #emodiami$ &ai$/ pe%i#ara d"
0..11+jam/ &i%a ta$ respo: &eri$a
p%asma e$spader 30-,. 11+$"((/
pasa" C*P6 Krista%oid terus$a ,<-
<@jam6 Setiap $eai$a PC* 0G "ati
3.-30 11+$"((/ $ore$si asam-&asa/
trasfusi dara# 4>(5 $+p/ Trom&osit 3.
$o%f &i%a PCT?'....B perdara#a/
Steroid4prediso%o ,-' m"+$"(( 3 #ari
Pe!e&a& $ematia: S!o$ &er$epa
ja"a/ perdara#a/ esefa%opati/
$e"a"a%a or"a
Leptospira
>ei%%Is disease: %eptospira &erat
4i$tero#emora"i$5 d" $e%aia "ija%/
proteiuria/ a7otemia/ ATN/ GCS turu/
#epatome"a%i/ SGOTJ 0K N/ &i%%iru&iE/
!eri te$a
Etio%o"i: didu"a a$i&at %a"su" to$si
%eptospira atau respo imu t#d AG
>ei%% Ls : suatu %eptospira &erat ditadai
i$terus/ perdara#a/ aemia/ a7otemia/
"" $esadara/ demam $oti!u6
Fase demam D pada #ari *II/ fase imu
%e&i# paja" d" su#u ti""i/
#epatome"a%i/ SGOTE o$ #am&ta
e$s$resi &i%%6 G" f- "ija% ATN da
o%i"ouria6 (isa tjd perdara#a o$
2as$u%itis difus
Geja%a $%iis >ei%%Is:
36 ;emam ti""i/ me""i"i%/ sa$it
$epa%a/ !eri otot
,6 GIT: mua%/ muta#/ me1ret
'6 Ije$si $oju"ti2a/ fotofo&ia/
i$terus
<6 =epatosp%eome"a%i
06 Kesadara meuru
A6 Ce$ositosis
:6 Pei"$ata (UN+ SK
M" mempe"aru#i prognosis KU+status
"i7i/ umur/ 2iru%esi/ $e$e&a%a+da!a
ta#a tu&u#/ pe!a$it pe!erta/
ada+tida$!a $omp%i$asi/ ade$uat+ tida$
!a terapi/
&nfeksi dg ikter%s: #epatitis ife$siosa/
8ei%%Is d/ s!pi%is/ $o%a"itis/ pa$reatitis
a$ut+ $roi$/ sepsis 4jamur + "ram e"5/
&ru1e%osis
Dipteria
Tida$a pada $e%uar"a dipteri:
36 Pederita diiso%asi da diterapi
,6 K%" %ai+$ota$ di%a$u$a $u%tur/
a8asi 3 mi""u6 (i%a B/ terapi A(
sesuai $arier
'6 Kota$ !" pera# imuisasi N 0
ta#u di&eri &ooster tms to$soid
<6 Kota$ &%m imuisasi/ imuisasi
dasar sesuai umur
Komp%i$asi:
36 Penyebaran pse%domembran :
o&stru$si afas/ peumoia/ masu$
GIT/ KG( %e#er 4(u%%e1$5
,6 Penyebaran toksin : m!o$arditis/
euritis/ para%isa pa%atum mo%e/ ""
6 $raia%/ e1efa%itis/ G(S
Pada (u%%e1$
36 Pera,atan %m%m: MRS/ (edrest/
Iso%asi/ diet %ua$+ 1air+ utrisi
paretera%/ moitor respirasi/
&ersi#$a ja%a afas+ su1tio
&er$a%a/ fisioterapi/ $+p tra$eostomi/
moitor EKG ,-'-+ mi""u
,6 Pera,atan kh%s%s: A;S 3,.-
,..... U I*/ Ati&ioti$
Pe"o&ata:
36 (eri A;S 4pe"i$at to$si5 dosis
tu""a% se1epat!a sete%a# tes
$epe$aa: ;osis ,.-<.... U ? <@
jam 4fari"/ %ari"5/ <.-A.... U
asofari"/ @.-3..... U N ' #ari
4e$stesif/ pem&e"$a$a %e#er56
A;S di%arut$a da%am PH di-drip
da%am 3 jam6
,6 Ati(ioti$a u+ eradi$asi ) 1e"a#
peu%ara:
-espiratory: PPG , - A..... U/ IM
3. #r atau Erit#ro < - 0.. m"/ : #r
PO+I*
.%taneo%s: Erit#ro < - 0.. m"/ : #r
PO+I* atau Rifamp A.. m"+#r/ : #r
'6 Pera8ata: MRS/ (edrest/ Iso%asi/
moitor respirasi/ moitor EKG
<6 Terapi $omp%i$asi: tra$eostomi/ Pa1u
jatu"/ Neurotropi$/ Imuisasi
pe1e"a#a
Def/Etio/Epid/Patof GejalaKx/Lab Diagnosis Terapi/Komplikasi/Prog
GE
Diare ak%t: diare !a" tim&u% da
&era$#ir da%am 8a$tu :-3< #ari
36 /akteriil:
-6 Produ$si to$si: mua% muta# $j" perut
-6 Se$resi to$si: diare tapa demam/
sampe% tija ta$ dara#+mu$us
-6 I2asi mu$osa: disetri+ diare demam
,6 0smotik: diare a$i&at tim&ua
&a#a !a" ta$ terserap d%m ro""a
usus/ a$a &er#ati &i%a p- puasa/
1oto#: defisie %a$tosa/ ma%a&sos&si
"%u$osa-"a%a$tosa
'6 1ekretory: stimu%asi se$resi pada
mu$osa usus a$i&at pei"$ata
se$resi air da e%e$tro%it/ diare tetap
&er%a"su" &i%a p- puasa/ 1oto#:
$o%era/ eteroto$si idu1ed
se1retio/ idiopati1 se1retor! disease
<6 Ggn motilitas: perista%ti$ meuru/
&er$ura"!a 8a$tu $ota$ atara
didi" usus d" isi usus atau a&sor&si
1aira/1oto#: o2er"ro8t# pd usus
#a%us se&a&$a perista%ti$ turu
06 Per%b morfologik: AI;S
Pe"e%o%aa GE B s!o$:
36 peetua derajat de#idrasi $%iis
maupu %a&opratoris
,6 Re#idrasi sesuai estimasi 3-, jam
'6 maitea1e sesaui %oss+ A jamB0..
<6 A(
06 Keseim&a"a 1aira/ e%e$tro%it da
utrisi
A6 Estimasi %oss pada GEB s!o$:
@.11+$"((
Pe"o&ata )a)ing tambang
Pirate% pamoat 3. m"+$"(( tu""a%
Me&eda7o% ,-3..m" ' #ari
Ce2ami7o%e 30. m" tu""a%
A%&eda7o%e <.. m" tu""a%+ ,..m" ' #r
Tri2e$sa 3 ta&+d ' #ari/ u%a" , mi""u
Suportif: "i7i/ aemia4 SF '-,..m"+d ' &%5
Derajat 2$3 (defisit 4$56 //7
Ifus RC 0 11+$"(( sd #emodiami$
sta&i%/ moitor ,-' jam $ura"i &erta#ap
tiap ,-' jam
Derajat 3$4 (defisit 8$296 //7
Ifus RC : 11+$"(( sd #emodiami$
sta&i%/ moitor 3-, jam $ura"i &erta#ap
tiap 3-, jam
Derajat : (defisit ;296 //7
Ifus RC 3.-,.11 +$"(( atau "u!ur sd
#emodiami$ sta&i%/ moitor tiap jam
$ura"i &erta#ap tiap jam
Disentri <m%ba/
/asil
<bses <m%ba:
1herlo)k #epatome"a%iB!eri te$a/ res
po &ai$ d" t-/ %e$ositosis/ diafra"ma
$aa mei""iB"era$ $ura"/ aspirasi
pus/ ro"a da%am #ati4USG5/ #ema"%uti
asi B
Amu&iasis e$stra itestia%: #ati/ ota$/
p%eura otot6
Geja%a fisi$ a&ses amu&iasis4#ati5: fe&ris/
#epatome"a%i/ !eri te$a perut $a atas/
i$terus/
Disentri
/asiler <m%ba
Epidemis Oara"
A$ut Pe%a,
(erat ;apat ja%a
;emam Tida$
Muta# Tida$
N!eri te$a a&d6 N! t %o$a%
;iare airBdara# Fe1a%/ dara#-
Teesmus Tida$
Tida$ $am&u# Seri" $am&u#
Kp%:artritis A&ses #ati
Si"m/ i%eum/ #i
peremis/u%1eratif
Se$um/$o%o as
1ede/ u%$us
&er"au"
A&ses Amu&a:
;raiase tam&a# sa%a# satu:
36 metroida7o% '-:0./ 0-3. #ari
,6 $%oro$ui fosfat ,-0..4dP3-,5/ 0..+d
3,-,. #ari
'6 de#idroemeti 3m"+((+d IM/ 3.d
.holera
1yok: suatu sidroma !" ditadai d"
$e"a"a%a sir$u%asi utu$
memperta#a$a perfusi da fu"si se%u%er
Etiologi: #ipo2o%emi$ 4perdara#a/ GEB
de#idrasi/ peritoitis/ pa$reatitis/ d%%5/
$ardio"ei$/ o&s 2as$u%er/ distri&utif
4sepsis/ aafi%a$sis/ euro"ei$5
;erajat de#idrasi :
36 K%iis 4Pier1e5: mei%ai derajat #aus/
tur"or $u%it/ adi/ T;/ $esadara
defisit 1aira pada:
de#idrasi ri"a , - 0 G ((
de#idrasi seda" 0 - @ G ((
de#idrasi &erat @ Q 3. G ((
,6 Kasar: (( turu < $" : defisit < C 4a$ut5
'6 (erdasar C*P
<6 (O p%asma: defisit 1aira

(O p%asma Q 3/.,0 K (( K <... R %iter
06 Cara %ai: Rumus Natrium/ ;a%di!oo
s$or
Komposisi ora%it da%am 3 %iter:
Na1% '/0 " 43 sedo$ te#5
Na=CO' ,/0 " 4'+< sedo$ te#5
K1% 3/0 " 43+< sedo$ te#5
G%u$osa ,. " 4@ sedo$ te#5
K%iis: diare e1er da &er%impa#/ ta$
mu%es+ teesmus/ feses &eru&a# 1aira
puti# ta$ &er&au seperti 1u1ia &eras/
$emudia muta# tapa mua%/ $eja"
otot/ "eja%a de#idrasi
(a$terio%o"is: $u%tur feses dari apusa
re$ta%
Komp%i$asi $o%era:
36 ;e#idrasi: s!o$+ "a"a% sir$u%asi/
asmet/ GGAB auria-ATN/ i%eus
para%iti$ 4#ipo$a%emi5
,6 Ke%e&i#a 1aira: "a"a% jatu"
$o"estif
'6 A&ortus spota
&ndikasi inf%s pada GEA+Ko%era:
36 Me""ati defisit 1aira e%e$tro%it
saat mu%ai ra8ata sd defisit teratasi
,6 Me""ati defisit 1aira e%e$tro%it
#aria !" masi# terjadi
Komplikasi inf%s o2er%oad/
oso$omia%/ em&o%i/ r- imuo%o"i/
demam d%%
Re#idrasi:
Ri"a: ORS 0. 11+$"(( d%m '-< jam/
ma$s :0. 11+jam
Seda" : ORS 3.. 11+$"(( d%m ' jam
(erat: ifur RC 33. 11+$"((/ ' jam I
"u!ur sd #emodiam$ &ai$/ sisa di&a"i
d%m , jam &eri$ut!a
A(: tetra <-0.. '#ari/ K%oramp <-0.. :
#ari/ Cotrim ,-, ta&%et
=osokomial
36 Ife$si !a" tim&u% se%ama+a$i&at
&erada di RS sete%a# N <@ MRS
,6 Saat MRS ta$ dijumpai tada,
ife$si da P- tida$ seda" da%am
masa i$u&asi/
'6 (u$a merupa$a sisa dr ife$si
se&e%um!a
<6 (i%a saat MRS positif da ter&u$ti
a$i&at MRS se&e%um!a da &e%um
pera# di%apor$a6
06 Tada da "eja%a tim&u% sete%a# '-,<
jam
Etio%o"i:
36 ISK: pada 8aita/ pema$aia
$ateter) pera8ata!a je%a$/ tapa
A(
,6 Cu$a operasi: MRS %ama/ draiase/
pre-op %ama/ OPN, jam/ %u$a $otor/
&eda# a&dome
'6 Peumoia: MRS ICU/ itu&asi/
NGT pd GCSD/ %asia/ PPOM
<6 (a$teremia: itra2as$u%er de2i1e/
#ipera%imetasi
06 Tida$a medis %ai: trasfusi dara#/
pu"si %um&a%/ edos$opi/ &iopsi
Demam > hari: ife$si 4tifus/ #epatitis/
ma%aria5/ eop%asma 4CN=/ %eu$emi5/ Oar
i$at 4RA/ ;emam r#euma/ SCE5/
"rau%omatosis disease/ %ai,: dru" fe2er/
#emo%iti$
DD 1plenomegali: ife$si moou$%eosis/
septi$emia &a$teri/ ma%aria/ t&1/ #epatitis
2irus/ S=/ o&stru$si 2ea porta+#epati$a/
AI;S/ A&ses %ie/ SCE/ C=F/
tiroto$si$osis/ ta%asemia/ a #emo%iti$/ a
def fe/ aeurisma a %iea%is
Kriteria sepsis:
36 Su#u tu&u# N '@ atau ? 'A
,6 =eart rate N F.-+meit
'6 RR N ,.-+meit or PaCo,?', mm="
<6 Ce$ositosis N 3,... or ? <... or N
3.G %e$osit &etu$ imatur
;ua diatas atau %e&i# de"a du"aa $uat
atau &u$ti sum&er ife$si !a" je%as6
;itam&a# 3 dari ' respo sistemi$:
36 =ipotesi
,6 MOF
'6 A%resp+meta&o%i$
<&D1
/ahan men%lar: dara# tija/ muta#a/
se$ret sa% afas/ produ$ dara#/ 1aira
tu&u#/ itrapartum/ periata%/ ASI
-esiko tinggi: PSK/ #omo/ ar$o&a user/
medis/ %a& 8or$er/ resipie dara#
&eru%a"/ aa$ dari i&u tertu%ar
Tahap infeksi ak%t: demam/ %eti#/ !eri
sedi/ !eri te%a/ PKG(
Tahap asimptomatis
Tahap simtomatik r%ngan: saria8a/
jamur/ ISPA
Tahap <&D1: peumoitis 1ariii/
to$sop%asmosis ota$/ diare $rois/
$adidiasis esofa"us)tra$ea 4oportuis5
Trias monon%kleosis:
Prodroma%: ma%aise/ aore$sia/ mia%"ia
Paas 'F-<./ fari"itis difus e$sudat B+-
%imfadeopati/ sp%eome"a%i
Lekopeni: demam tifoid/ jamur/ =I*/ t&1/
sitome"a%o2irus
Pengelolaan -abies:
O&ser2asi aji" se%ama 3. #ari:
36 se#at: 2a$si/ 0 #ari/ stop ji$a aji"
se#at
,6 Gi%a: 2a$si/ serum ji$a %a& B ra&ies
Pujo Pujo Pujo Pujo Pujo Pujo Pujo Pujo Pujo Pujo Pujo Pujo Pujo Pujo Pujo Pujo Pujo Pujo Pujo Pujo Pujo Pujo Pujo Pujo Pujo Pujo Pujo Pujo Pujo Pujo Pujo Pujo Pujo Pujo Pujo Pujo Pujo Pujo Pujo Pujo Pujo Pujo Pujo Pujo Pujo Pujo Pujo Pujo Pujo Pujo Pujo