SATUAN ACUAN PENDIDIKAN KESEHATAN (SAP)

Topik : Ansietas
Waktu : 15 menit
Peserta : Pasien ansietas Dan keluarga
Tempat : Ruang Kardio RSUP Persahabatan Jakarta
ama mahasis!a : Septia "esmana
1# Tu$uan
Tu$uan Umum :
Setelah mengikuti proses pembela$aran diharapkan peserta mampu memahami
ansietas atau ke%emasan
Tu$uan Khusus :
Setelah mengikuti proses pembela$aran diharapkan peserta mampu :
1# &en$elaskan pengertian ke%emasan
'# &en$elaskan tingkatan ke%emasan#
(# &en)ebutkan tanda dan ge$ala %emas#
*# &en$elaskan +aktor,+aktor )ang dapat menimbulkan stress#
5# &en$elaskan %ara mengatasi ke%emasan
-# &en$elaskan %ara mera!atan pasien di rumah
'# &ateri .terlampir/
(# Strategi pendidikan kesehatan
o Kegiatan Pendidikan Kesehatan Waktu
0asilitator Peserta .klien/
1 Pembukaan:
&emberi salam
&emberikan pertan)aan appersepsi
&engkomunikasikan pokok bahasan
&engkomunikasikan tu$uan
&en$a!ab salam
&enga$ukan pertan)aan
&en$a!ab pertan)aan
&en)imak
' menit
' Kegiatan 1nti :
&en$elaskan materi
&emberi kesempatan bertan)a
&en)imak
&enga$ukan pertan)aan
&emperhatikan dan mengikuti
12 menit
&en$a!ab pertan)aan
&emberikan rein+or%ement
&elakukan demonstrasi
saran )ang diberikan
&elakukan redemonstrasi
&en)imak dan men$a!ab
pertan)aan
( Penutup :
&en)impulkan materi
&elaksanakan e3aluasi
&engu%apkan salam penutup
&en)imak
&en$a!ab pertan)aan
&en$a!ab salam
( menit
*# &etode
a# 4eramah
b# Tan)a $a!ab
%# Diskusi
5# &edia
a# &edia : lea+let dan lembar balik
-# 53aluasi
Diharapkan peserta mampu men$a!ab pertan)aan sebagai berikut :
a# 6utir soal 7pertan)aan :
1/ Apakah )ang dimaksud dengan ke%emasan 8
'/ Sebutkan ' tanda dan ge$ala dalam ke%emasan 8
(/ 6agaimana %ara mengurangi %emas dengan teknik relaksasi segitiga
pernapasan .Triangle 6reathing/ 8
*/ Sebutkan minimal 5 %ara mera!at pasien dirumah8
b# Ja!aban soal :
1/ Ansietas adalah kekha!atiran )ang tidak $elas men)ebar dialam dan terkait
dengan perasaan ketidakpastian dan ketidakberda)aan perasaan isolasi9
keterasingan an ketidakamanan $uga hadir
'/ Tanda ge$ala dalam ke%emasan
, :e$ala motorik9 meliputi: gemetar9 muka tegang9 n)eri otot9 n)eri dada9
letih9 pegal9 sakit kepala9 sakit leher#
, :e$ala otonomik9 berupa hiperakti3itas sara+ otonomik terutama sara+
simpatis ditandai dengan ge$ala; palpitasi9 hiperhidrosis9 sesak na+as9
diare9 parestesia dll#
, Kha!atir: rasa kha!atir )ang berlebihan terutama mengenai hal,hal
)ang belum ter$adi seperti mau mendapat musibah#
, Ke!aspadaan berlebihan#: ke!aspadaan )ang berlebihan meliputi ge$ala
tidur terganggu9 sulit berkonsentrasi9 mudah terke$ut9 tidak bisa santai
dll#
(/ Teknik relaksasi segitiga pernapasan .Triangle 6reathing/:
a# Ambil napas selama ( detik dengan lambat
b# Tahan napas selama ( detik
%# Keluarkan perlahan selama ( detik melalui mulut
d# Ulangi selama ( kali
*/ Pera!atan penderita di rumah
6eberapa hal )ang perlu diperhatikan oleh keluarga dan lingkungan dalam
mera!at pasien di rumah antara lain :
a# &emberikan kegiatan7 kesibukan dengan membuatkan $ad!al sehari < hari
b# selalu menemani dan tidak membiarkan penderita sendiri dalam melakukan
suatu kegiatan9 misaln)a : makan bersama9 beker$a bersama9 bepergian dll#
%# meminta keluarga atau teman untuk men)apa klien9 $ik klien mulai men)endiri
atau berbi%ara sendiri
d# menga$ak ikut akti+ dan berperan serta dalam kegiatan mas)arakat9 misaln)a :
penga$ian9 ker$a bakti dll
e# berikan pu$ian9 umpan balik atau dukungan untuk ketrampilan sosial )ang
dapat dilakukan pasien
+# mengontrolkepatuhan minum obat se%ara benar sesuai dengan resep dokter
g# $ika klien malas minum obat9 an$urkan untuk minum obat se%ara halus dan
emapti# =indari tindakan paksa )ang menimbulkan trauma bagi pasien#
h# kontrol suasana lingkungan 7 pembi%araan )ang dapat meman%ing ter$adin)a
marah
i# mengenali tanda < tanda )ang mun%ul sebagai ge$ala kekambuhan
$# segera kontrol ke dokter7RS $ika mun%ul perubahan perilaku )ang
men)impang atau obat habis#
># Re+erensi
, Kurniadi9 Ri?ki# .'21'/# Penyuluhan kesehatan peran keluarga dalam
penanganan pasien gangguan jiwa#
http:77asuhankepera!atanonline#blogspot#%om7'21'72(7pen)uluhan,kesehatan,
peran,keluarga#html# Diunduh pada tanggal 1' &aret '21( pukul 1(#22 W16
, Sunar)o# .'21'/# SAP Ansietas# !!!#kemhan#%om7'21'72*7 sap , ansietas #html#
Diunduh pada tanggal 1' &aret '21( pukul 1(#22 W16
, Ted$ho# .'21'/# Laporan pendahuluan gangguan rasa aman ansietas#
http:77ted$ho#!ordpress#%om7'21'72@7'17laporan,pendahuluan,gangguang,
rasa,aman,ansietas7# Diunduh pada tanggal 1' &aret '21( pukul 1(#22 W16
A# "ampiran
, &ateri pendidikan kesehatan
"ampiran
Materi Pendidikan
1# Pengertian ke%emasan
Ansietas adalah dimana indi3idu7kelompok mengalami perasaan gelisah .penilaian atau
opini/ atau opini dan akti3itas sistem sara+ otonom dalam merespon terhadap an%aman
)ang tidak $elas9 non spesi+ik ."inda Juall 4arpenito9 5disi A/
Ansietas adalah perasaan takut )ang tidak $elas dan didukung oleh situasi .Bidebe%k9
'22A/#
Ansietas adalah kekha!atiran )ang tidak $elas men)ebar dialam dan terkait dengan
perasaan ketidakpastian dan ketidakberda)aan perasaan isolasi9 keterasingan an
ketidakamanan $uga hadir .Stuart9 '22-/
'# Tingkat Ke%emasan
Ansietas memiliki dua aspek )akni aspek )ang sehat dan aspek membaha)akan9 )ang
bergantung pada tingkat ansietas9 lama ansietas )ang dialami9 dan seberapa baik indi3idu
melakukan koping terhadap ansietas# &enurut Peplau .dalam9 Bidebe%k9 '22A/ ada
empat tingkat ke%emasan )ang dialami oleh indi3idu )aitu ringan9 sedang9 berat dan
panik#
a# Ansietas ringan adalah perasaan bah!a ada sesuatu )ang berbeda dan
membutuhkan perhatian khusus# Stimulasi sensori meningkat dan membantu
indi3idu mem+okuskan perhatian untuk bela$ar9 men)elesaikan masalah9 berpikir9
bertindak9 merasakan9 dan melindungi diri sendiri# &enurut Bidebe%k .'22A/9
respons dari ansietas ringan adalah sebagai berikut :
1/ Respons +isik: ketegangan otot ringan9 sadar akan lingkungan9 rileks atau
sedikit gelisah9 penuh perhatian dan ra$in
'/ Respon kogniti+ : lapang persepsi luas9 terlihat tenang9 per%a)a diri9 perasaan
gagal sedikit9 !aspada dan memperhatikan ban)ak hal9 mempertimbangkan
in+ormasi9 tingkat pembela$aran optimal
(/ Respons emosional : perilaku otomatis9 sedikit tidak sadar9 akti3itas
men)endiri9 terstimulasi dan senang
b# Ansietas sedang merupakan perasaan )ang menggangu bah!a ada sesuatu )ang
benar,benar berbeda; indi3idu men$adi gugup atau agitasi# &enurut Bidebe%k
.'22A/9 respons dari ansietas sedang adalah sebagai berikut :
1/ Respon +isik : ketegangan otot sedang9 tanda,tanda 3ital meningkat9 pupil
dilatasi9 mulai berkeringat9 sering mondar,mandir9 memukul tangan9 suara
berubah ; bergetar9 nada suara tinggi9 ke!aspadaan dan ketegangan menigkat9
dan sering berkemih9 sakit kepala9 pola tidur berubah9 n)eri punggung
'/ Respons kogniti+: lapang persepsi menurun9 tidak perhatian se%ara selekti+9
+okus terhadap stimulus meningkat9 rentang perhatian menurun9 pen)elesaian
masalah menurun9 pembela$aran ter$adi dengan mem+okuskan
(/ Respons emosional : tidak n)aman9 mudah tersinggung9 keper%a)aan diri
go)ah9 tidak sabar dan gembira
%# Ansietas berat9 )akni ada sesuatu )ang berbeda dan ada an%aman9
memperlihatkan respons takut dan distress# &enurut Bidebe%k .'22A/9 respons
dari ansietas berat adalah sebagai berikut :
1/ Respons +isik : ketegangan otot berat9 hiper3entilasi9 kontak mata buruk9
pengeluaran keringat meningkat9 bi%ara %epat9 nada suara tinggi9 tindakan
tanpa tu$uan dan serampangan9 rahang menegang9 mengertakan gigi9 mondar,
mandir9 berteriak9 dan meremas tangan9 gemetar
'/ Respons kogniti+ : lapang persepsi terbatas9 proses berpikir terpe%ah,pe%ah9
sulit berpikir9 pen)elesaian masalah buruk9 tidak mampu mempertimbangkan
in+ormasi9 han)a memerhatikan an%aman9 preokupasi dengan pikiran sendiri9
egosentris
(/ Respons emosional : sangat %emas9 agitasi9 takut9 bingung9 merasa tidak
adekuat# menarik diri9 pen)angkalan dan ingin bebas
d# Panik9 indi3idu kehilangan kendali dan detail perhatian hilang9 karena hilangn)a
kontrol9 maka tidak mampu melakukan apapun meskipun dengan perintah#
&enurut Bidebe%k .'22A/9 respons dari panik adalah sebagai berikut :
1/ Respons +isik : +light9 +ight9 atau +ree?e9 ketegangan otot sangat berat9 agitasi
motorik kasar9 pupil dilatasi9 tanda,tanda 3ital meningkat kemudian menurun9
tidak dapat tidur9 hormon stress dan neurotransmiter berkurang9 !a$ah
men)eringai9 mulut ternganga
'/ Respons kogniti+ : persepsi sangat sempit# pikiran tidak logis9 terganggu9
kepribadian ka%au9 tidak dapat men)elesaikan masalah9 +okus pada pikiran
sendiri9 tidak rasional9 sulit memahami stimulus eksternal9 halusinasi9 !aham9
ilusi mungkin ter$adi
(/ Respon emosional : merasa terbebani9 merasa tidak mampu9 tidak berda)a9
lepas kendali9 mengamuk9 putus asa9 marah9 sangat takut9 mengharapkan hasil
)ang buruk9 kaget9 takut9 lelah
(# Tanda dan ge$ala
a# :e$ala motorik9 meliputi: gemetar9 muka tegang9 n)eri otot9 n)eri dada9 letih9 pegal9
sakit kepala9 sakit leher#
b# :e$ala otonomik9 berupa hiperakti3itas sara+ otonomik terutama sara+ simpatis
ditandai dengan ge$ala; palpitasi9 hiperhidrosis9 sesak na+as9 diare9 parestesia dll#
%# Kha!atir: rasa kha!atir )ang berlebihan terutama mengenai hal,hal )ang belum
ter$adi seperti mau mendapat musibah#
d# Ke!aspadaan berlebihan#: ke!aspadaan )ang berlebihan meliputi ge$ala tidur
terganggu9 sulit berkonsentrasi9 mudah terke$ut9 tidak bisa santai dll#
*# 0aktor,+aktor )ang menimbulkan stress
a# "ingkungan )ang asing
b# Kehilangan kemandirian sehingga mengalami ketergantungan dan memerlukan
bantuan orang lain
%# 6erpisah dengan pasangan dan keluarga
d# &asalah bia)a
e# Kurang in+ormasi
+# An%aman akan pen)akit )ang lebih parah
g# &asalah pengobatan
5# 4ara mengatasi ke%emasan
1/ Teknik relaksasi segitiga pernapasan .Triangle 6reathing/:
a#Ambil napas selama ( detik dengan lambat
b#Tahan napas selama ( detik
%#Keluarkan perlahan selama ( detik melalui mulut
d#Ulangi selama ( kali
'/ Teknik guided imager)
a# Diri dalam keadaan rileks
b# Teman dan konselor membimbing anda dengan kondisi 3erbal .bi%ara perlahan dan
lembut/
%# Klien dapat terba!a ke tempat )ang paling aman )ang diinginkan oleh suara
hatin)a#
d# Saat terbangun dari proses imager)9 klien akan merasa damai9 dan akan
mempun)ai persepsi )ang baru terhadap sesuatu )ang membebani9 atau lebih siap
menghadapin)a#
e# =indari ka+ein9 alkohol dan rokok
+# Rasa %emas tern)ata bisa pula dipi%u oleh makanan9 minuman9 serta kebiasaan
)ang kita konsumsi atau lakoni# Ka+ein9 alkohol9 dan rokok disebut,sebut sebagai
substansi )ang bisa meningkatkan rasa %emas seseorang#
(/ Terta!a dan olahraga#
Tidak ada )ang membantah kalau ban)ak keta!a itu dianggap men)ehatkan# 6uktin)a
untuk mengatasi rasa %emas ini9 para pakar $uga men)arankan agar kita ban)ak
terta!a# Karena %ara tersebut ampuh mengusir emosi dengan sesuatu positi+ si+atn)a#
Tak ubahn)a dengan olahraga# '2 hingga (2 menit melakukan olahraga bisa
membantu mengurangi rasa %emas#
*/ Tulislah rasa %emas dalam se%arik kertas#
4ara ini9 menurut 6loom+ield9 luma)an ampuh mengurangi emosi dan rasa sesak di
dada# Karenan)a9 tulislah dengan $u$ur ketakutan dan ke%emasan )ang ada dalam
benak Anda9 seperti CSa)a takut ketika###C9 CSa)a %emas karena###C9 atau
CSa)anggak )akin kalau harus###D#
5/ 6ersantai
Rasa %emas kerap datang akibat ban)akn)a peker$aan atau tugas lainn)a# Karena itu9
usahakan untuk men)isihkan !aktu buat bersenang,senang dan bersantai# Atau !aktu
tersebut bisa pula digunakan untuk meditasi9 membangun mimpi dan
berima$inasi# Karena kebiasaan tersebut akan membantu mengurangi rasa %emas#
-/ Dengar musik#
6erbahagialah orang )ang gemar mendengarkan musik# Karena dengan
mendengarkan musik,musik +a3orit9 akan membantu men$alani ritme hidup Anda
)ang men)enangkan
-# Pera!atan penderita di rumah
6eberapa hal )ang perlu diperhatikan oleh keluarga dan lingkungan dalam mera!at
pasien di rumah antaralain :
a# &emberikan kegiatan7 kesibukan dengan membuatkan $ad!al sehari < hari
b# selalu menemani dan tidak membiarkan penderita sendiri dalam melakukan suatu
kegiatan9 misaln)a : makan bersama9 beker$a bersama9 bepergian dll#
%# meminta keluarga atau teman untuk men)apa klien9 $ik klien mulai men)endiri atau
berbi%ara sendiri
d# menga$ak ikut akti+ dan berperan serta dalam kegiatan mas)arakat9 misaln)a :
penga$ian9 ker$a bakti dll
e# berikan pu$ian9 umpan balik atau dukungan untuk ketrampilan sosial )ang dapat
dilakukan pasien
+# mengontrolkepatuhan minum obat se%ara benar sesuai dengan resep dokter
g# $ika klien malas minum obat9 an$urkan untuk minum obat se%ara halus dan emapti#
=indari tindakan paksa )ang menimbulkan trauma bagi pasien#
h# kontrol suasana lingkungan 7 pembi%araan )ang dapat meman%ing ter$adin)a marah
i# mengenali tanda < tanda )ang mun%ul sebagai ge$ala kekambuhan
$# segera kontrol ke dokter7RS $ika mun%ul perubahan perilaku )ang men)impang atau
obat habis#