18

IMPLEMENTASI DAN EVALUASI KEPERAWATAN

Tgl No.
Dx
Implementasi Respon
22-08-2014



I 1. Membina hubungan saling percaya
2. Melakukan pemeriksaan kesehatan (TD)
3. Mengakaji kembali pengetahuan keluarga Tn.Dl tentang
penyakit Hipertensi
4. Memotivasi keluarga Tn.Dl untuk mengikuti pendidikan
kesehatan tentang Hipertensi
5. Memberikan kesempatan keluarga Tn.Dl untuk bertanya
6. Menjawab pertanyaan keluarga Tn.Dl tentang nilai normal
tekanan darah.
7. Membuat kontrak dengan keluarga Tn,Dl tentang pertemuan
berikutnya
8. Menawarkan pertemuan selanjutnya
1. Keluarga Tn. Dl tampak kooperatif dengan perawat
2. Keluarga menyatakan kesediaannya
TD :
Tn. Dl :120/80 mmHg
Ny. S : 160/90 mmHg
3. Keluarga Tn.Dl mengatakan belum tahu apa itu
hipertensi, penyebabnya dan bagaimana
perawatannya.
4. Keluarga mengatakan bersedia untuk mengikuti
pendidikan kesehatan tentang Hipertensi
5. Keluarga menanyakan nilai normal Tekanan berapa ?
6. Keluarga tampak menganggukkan kepala
7. Keluarga Tn.Dl mengatakan terserah perawat saja
karena keluarga Ny.S sering berada di rumah.
8. Keluarga menyetujui kontrak yang telah dibuat
19

25-08-2014 I 1. Mengingatkan kontrak yang telah disepakati
2. Menanyakan kondisi kesehataan Ny.S
3. Menganjurkan Ny.S untuk beristirahat
4. Melakukan pemeriksaan kesehatan (TD)
5. Membuat kontrak pemeriksaan kesehatan tentang asam urat
dan Glukosa darah sewaktu pada pertemuan berikutnya
1. Keluarga masih ingat dengan kontrak yang telah
disepakati
2. Ny.S mengatakan lehernya terasa tegang.
3. Ny.S menyetujui anjuran perawat
4. Keluarga menyatakan kesediaannya :
TD: Ny.S : 170/100 mmHg
5. Keluarga menyetujui kontrak yang telah diuat

28-08-2014 1. Mengingatkan kontrak yang telah disepakati
2. Menanyakan kondisi kesehataan Ny.S
3. Melakukan pemeriksaan Asam urat dan Glukosa darah
sewaktu
4. Membuat kontrak penyuluhan kesehatan tentang hipertensi
untuk pertemuan selanjutnya
1. Keluarga masih ingat dengan kontrak yang telah
disepakati
2. Ny.S mengatakan lehernya masih terasa tegang dan
kaku
3. Ny.S tampak berkeringat dingin
4. Hasil pemeriksaan :
GDS : 123 mg/dl
Asam urat : 4,5 mg/dl
5. Keluarga tampak kooperatif saat berkomunikasi
6. Keluarga menyetujui kontrak yang telah dibuat
bersama
20


02-09-2014 I 1. Mengingatkan keluarga akan kontrak yang telah disepakati
2. Menanyakan kondisi kesehatan keluarga Ny.S
3. Melakukan pendidikan kesehatan tentang penyakit Hipertensi:
Pengertian
Penyebab
Tanda dan gejala
Dampak dari hipertensi
Diit Hipertensi
4. Mengevaluasi/menanyakan kembali pendidikan kesehatan
yang telah dilakukan pada keluarga Tn.Dl
5. Memberikan reinforcement terhadap perilaku positif keluarga
Tn.Dl
6. Memberikan kesempatan kepada keluarga Tn.Dl untuk
bertanya
7. Membuat kontrak untuk penyuluhan selanjutnya tentang
Obat-obat/tanaman herbal yang dapat menurunkan tekanan
darah.
1. Keluarga masih ingat dengan kontrak yang telah
dibuat
2. Ny.S mengatakan kondisinya sudah agak lebih baik
setelah kemarin mengurangi makanan yang banyak
mengandung garam.
3. Keluarga mengatakan paham tentang penyakit
hipertensi
4. Ny.S menyebutkan :
Pengertian hipertensi (Meingkatnya tekanan darah
lebih dari 140/90 mmHg)
Penyebabnya
- Keturunan
- Jenis kelamin
- Kebiasaan merokok
- Makanan berlemak dan berminyak
- Kurang olah raga
- Stress
- Usia lanjut
21

- Faktor lingkungan : bising, gaduh
Tanda dan gejalanya
- pusing
- tekanan darah lebih dari 140/90 mmHg
- Sakit kepala
- Rasa kaku pada leher bagian belakang
- Penglihatan kabur
- lemas
dampak dari hipertensi adalah
- Stroke
- Gagal jantung
- Gagal ginjal
- Kerusakan pada otak
Diit Hipertensi
- Atur pola makan
- Batasi makanan yang mengandung banyak
garam
- Minum obat teratur yang diresepkan
dokters
22

5. Keluarga Tn.Dl tampak tersenyum
6. Keluarga menanyakan tentang obat-obat herbal yang
dapat menurunkan tekanan darah
7. Keluarga menyetujui kontrak yang telah dibuat

03-09-2014 2. 1. Mengingatkan kontrak yang telah dibuat
2. Menanyakan kondisi kesehatan Ny.S dan keluarga
3. Melakukan pemeriksaan kesehatan (TD)
4. Melakukan pendidikan kesehatan tentang obat atau tanaman
herbal yang dapat menurunkan tekanan darah.
5. Memberikan kesempatan kepada keluarga Tn.Dl untuk
bertanya
6. Membuat kontrak dengan keluarga Tn.Dl untuk pertemuan
berikut tentang melatih senam hipertensi
1. Keluarga masih ingat dengan kontrak yang telah
dibuat
2. Keluarga mengatakan kondisinya kadang-kadang
masih lemas dan pada bagian leher masih tegang.
3. Keluarga mengatakan kesediaannya
TD:
Tn,Dl :120/90 mmHg
Ny.S : 140/80 mmHg
4. Ny.S menyebutkan tanaman serta buah-buahan yang
dapat menurunkan tekanan darah
5. Keluarga mengatakan tidak ada pertanyaan
6. Keluarga menyetujui kontrak yang telah dibuat
05-09-2014 2. 1. Mengingatkan kontrak yang telah dibuat bersama keluarga
2. Menanyakan kondisi kesehatan Ny.S dan keluarga
1. Keluarga Tn.Dl mengatakan masih ingat dengan
kontrak yang telah dibuat dan sudah menunggu
23

3. Mengajarkan keluarga dan Ny.S tentang senam hipertensi
4. Memotivasi keluarga untuk sering melakukan senam
hipertensi pada pagi atau sore hari
5. Membuat kontrak dengan keluarga untuk latihan

kedatangan perawat.
2. Keluarga mengatakan kondisinya sudah lebih baik
setelah mengkonsumsi buah melon dan ketimun.
3. Keluarga tampak mempraktekkan senam hipertensi
4. Keluarga menyetujui anjuran perawat
5. Keluarga menyetujui kontrak yang telah dibuat
bersama
08-09-2014 2. 1. Mengingatkan kontrak yang telah dibuat bersama keluarga
2. Menanyakan kondisi kesehatan Ny.S dan keluarga
3. Melakukan pemeriksaan kesehatan (TD)
4. Melakukan latihan senam hipertensi
5. Memberikan reinforcement kepada Ny.S dan keluarga
6. Membuat kontrak dan latihan berikutnya

1. Keluarga mengatakan sudah menunggu kedatangan
perawat
2. Keluarga mengatakan kondisi Ny.S sudah lebih baik
3. Keluarga mengatakan kesediaannya
TD:
Tn,Dl :110/80 mmHg
Ny.S : 140/80 mmHg
4. Ny.S dan keluarga tampak mempraktekkan senam
hipertensi
5. Ny.S dan keluarga tampak tersenyum
6. Keluarga setuju dengan kontrak yang telah dibuat
10-09-2014 2. 1. Mengingatkan keluarga tentang kontrak yang telah dbuat 1. Keluarga mengatakan masih ingat dan sudah bersiap-
24

2. Menanyakan kondisi kesehatan Ny.S
3. Melakukan pemeriksaaan kesehatan
4. Melakukan evaluasi senam hipertensi
5. Melakukan kontrak waktu untuk pertemuan berikutnya
siap untuk latihan
2. Keluarga Tn.S mengatakan kondisi Ny.S telah baikan
3. Keluarga mengatakan kesediaannya
TD:
Tn,Dl :120/70 mmHg
Ny.S : 150/90 mmHg
Tn.Dn : 130/90 mmHg
Ny.Ds :120/80 mmHg
4. Keluarga dan Ny.S tampak mempraktekkan hipertensi
5. Keluarga Tn.S menyetujui kotrak yang telah dibuat

13-09-2014 2. 1. Mengingatkan keluarga tentang kontrak yang telah dibuat
2. Menanyakan kondisi kesehatan Ny.S dan keluarga
3. Melakukan pemeriksaan kesehatan (TD)
4. Melakukan evaluasi tentang hipertensi
5. Memberikan reinforcement pada perilaku positif keluarga
6. Menjelaskan kepada keluarga bahwa ini merupakan
pertemuan terakhir karena sudah harus meninggalkan desa
Klaseman
1. Keluarga mengatakan masih ingat
2. Keluarga mengatakan kondsi Ny.S telah baikkan
3. Keluarga mengatakan kesediaannya
TD:
Ny.S : 150/80 mmHg
4. Keluarga dan Ny.S tampak melakukan menjelaskan
pengertian, penyebab, gejala dan diit dari hipertensi
5. Keluarga tampak menjelaskan obat atau tanaman
25

herbal untuk menurunkan tekanan darah
6. Keluarga tampak menjelaskan komplikasi dari
hipertensi
7. Keluarga Tn.Dl mengatakan senang dan sangat
berterimah kasih namun keluarga Tn.Dl sedih karena
harus berpisah