LAPORAN PENDAHULUAN DI IGD

Nana Prosedur / Tindakan: PEMASANGAN NASO GASTRIC TUBE (NGT)

Nama Pasien:

A. Definisi
Pemasangan selang NGT merupakan suatu prosedur invasive memasukkan selang
kelambung melalui hidung klien

B. Tujuan
Media untuk memasukkan cairan/makanan ke lambung
Dekompresi
Irigasi lambung
Diagnostik analisa cairan lambung
C. Peralatan
Selang NGT sesuai kebutuhan pasien
Jelly
Sudip lidah
Penlight/senter
Syringe 50 cc cateter tip
Plester yang tidak menyebabkan iritasi
Bengkok
Gelas berisi air
Tissu
Sarung tangan nonsteril
Stetoskop

D. Persiapan Pasien
Kaji kondisi pasien, keluhan saat ini
Jelaskan kepada pasien tentang tindakan yang dilakukan
Bila pasien sadar anjurkan untuk menelan saat pemasangan NGT
Atur posisi tidur semifowler atau posisi yang nyaman untuk pasien

E. Langkah-langkah tindakan/prosedur
Lakukan tindakan awal
Inspeksi keadaan rongga mulut pasien gunakan sarung tangan
Atur posisi pasien semi fowler dengan bantal dibelakang bahu/naikkan bagian kepala
Letakkan bengkok diatas dada
Anjurkan klien untuk rileks dan bernapas dengan salah satu hidung
Ukur panjang NGT yang akan dipasang : diukur dari ujung hidung ke telinga lalu ke
prosesus xipodeus
Berikan tanda pada panjang NGT yang sudah diukur dengan menggunakan plester atau
arteri klem
Siapkan plester dengan panjang 10 cm 2 buah
Pasang dan beri jelly sepanjang NGT yang akan dipasang di lambung
Instruksikan klien untuk mengekstensikan leher kebelakang, lalu masukkan selang secara
perlahan sepanjang yang telah ditentukan
Lanjutkan memasang selang NGT sampai melewati nasopharing, jika gagal : hentikan
pamasangan dan instruksika klien untuk rileks dan beri tissue, dan jelaskan bahwa klien
harus menelan ketika selang masuk ke pharing
Setelah melewati nasopharing (3-4 cm)anjurkan klien untuk menekuk leher dan anjurkan
untuk menelan
Jika selesai memasang NGT sampai pada ujung yang telah ditentukan anjurkan klien
untuk rileks dan bernafas normal
Lakukan tes untuk mengetahui letak masuknya selang NGT ada 3 cara :
1. Injeksi 15 sampai dengan 20 cc udara ke dalam lambung dan pada saat bersamaan
auskultasi daerah lambung
2. Masukkan ujung bagian luar selang NGT kedalam mangkok yang berisi air bila ada
gelembung udara berarti masuk ke paru-paru dan jika tidak berarti selang masuk
pada lambung
3. Aspirasi cairan lambung.
4. Fiksasi selang dengan plester yang telah disediakan
F. Pendokumentasian
Catat tanggal dan jam pemasangan NGT
Catat karakteristik cairan lambung (jumlah, warna, darah)
G. Komplikasi / bahaya yang mungkin terjadi dari prosedur
Epitaksis
Spasme laring
Hipoksia dan hiperkapnia
Injuri mekanik pada leher, eksofagus dan saluran pencernaan atas
H. Daftar Pustaka
Brunner & Suddarth. Buku Ajar Medikal Bedah, edisi bahasa Indonesia, vol.8, Jakarta, 2001

Carpenito, Lnda juall. Rencana Asuhan dan Dokumentasi Keperawatan, EGC, Jakarta, 1999