Raisa As Adila
Perceptor : Neilvy Ratnadewi, dr., Sp.OG
SMF ILMU KEBIDANAN DAN KANDUNGAN
RS MUHAMMADIYAH BANDUNG
2014
Nama : Ny. S
Umur : 45 tahun
Alamat : jalan pungkur no
251
Pekerjaan : ART
Pendidikan terakhir : SD
Status Marital : menikah sudah cerai
Tanggal pemeriksaan : 18 Juni 2014
Benjolan di perut bagian bawah
Riwayat Penyakit Sekarang :
Sejak 3 bulan SMRS pasien merasa ada
benjolan di perut bagian bawah. Benjolan
tersebut sebesar kepalan tangan orang
dewasa, bertambah besar dalam 3 bulan
terakhir dan pasien tidak mengetahui
awalnya benjolan sebesar apa.
keluhan disertai dengan nyeri di
benjolan tidak menjalar ke bagian abdomen
sekitar maupun ke bagian belakang.
Perdarahan dari jalan lahir disangkal pasien.
Keluhan tidak disertai mual, muntah, gangguan
BAK atau BAB dan penurunan berat badan yang
signifikan.
Menstruasi sebelum adanya keluhan tidak
teratur, 2 bulan sekali, mengganti pembalut 2-3x
sehari dengan lama haid 4 hari. Tidak ada riwayat
nyeri berlebih pada saat menstruasi dan nyeri
panggul.
Pasien jarang mengkonsumsi makanan berlemak
dan tidak sedang menggunakan terapi hormonal
apapun.
Pasien belum pernah berobat ke dokter
sebelumnya.
Tidak terdapat keluarga yang memiliki keluhan
yang sama dengan pasien.
Riwayat Kehamilan
Paritas : P0A0
Riwayat Menstruasi
Menarche : 12 tahun
Siklus : tidak teratur
Lamanya : 4 hari tidak teratur
HPHT : 2 mei 2014
Riwayat Pemakaian Kontrasepsi
KB pil selama 2 bulan
Riwayat Penyakit Dahulu
DM (-)
Hipertensi (-)
Asma (-)
Riwayat penyakit jantung (-)
Tumor (-)
Riwayat Penyakit Keluarga
DM (-)
Hipertensi (-)
Asma (-)
Riwayat penyakit jantung (-)
Tumor (-)
Riwayat Operasi Sebelumnya : tidak ada
Kebiasaan Merokok : tidak ada
KU : tampak sakit sedang
Kesadaran : composmentis
Tanda vital :
T : 120/90 mmHg
N : 88 x/menit
R : 20 x/menit
S : 36,5 C
Berat Badan : 55 kg
Tinggi Badan : 165 cm
Kepala :
Konjungtiva anemis -/-
Sklera ikterik -/-
Dada
Paru-paru : VBS kiri=kanan,Wheezing (-), Ronkhi (-)
Jantung : S1 S2 reguler, murmur (-)
Abdomen : Status Ginekologik
Genitalia : Status Ginekologik
Ekstremitas : Edema tungkai -/-, akral
hangat, CRT< 2 detik
Mammae : tidak membesar, hiperpigmentasi
areola (-)
Abdomen :
- Inspeksi cembung
- Palpasi Teraba massa kistik di suprapubik
bagian tengah, sebesar kepalan tangan orang
dewasa, dengan konsistensi kenyal, mobile,
batas jelas, permukaan rata. DM (-), NT (+),
PS/PP (-)
- Perkusi tidak dilakukan,
- Auskultasi tidak dilakukan
Genitalia :
Inspeksi vulva tidak ada kelainan
Inspekulo
Vagina : tenang, darah (-), massa (-)
Portio : laserasi (-), fluxus (-), fluor albus (+), erosi (-),
polyp (-) jaringan (-) massa (-)
Pemeriksaan dalam/ bimanual teraba sebagian dari
massa
Vagina : massa (-)
Portio : tebal kenyal, pembukaan (-), nyeri goyang (-)
Uterus : anteflexi
Adneksa dan perimetrium kiri dan kanan : massa (-),
nyeri (-)
Kista ovarium
Mioma Uteri
Endometriosis
Darah rutin :
Hb, Ht, eritrosit, leukosit, trombosit
Cek tumor marker
USG Abdomen
Darah Rutin : belum keluar
USG : Kesan kista ovarium, diameter
85x96 mm
Wanita, 45 tahun dengan kista ovarium
PENGELOLAAN
Observasi
Jika kista tidak menimbulkan gejala, maka
cukup dimonitor (dipantau) selama 1-2 bulan,
karena kista fungsional akan menghilang
dengan sendirinya setelah satu atau dua siklus
haid. Tindakan ini diambil jika tidak curiga
ganas (kanker).
Operasi
Jika kista membesar, maka dilakukan tindakan
pembedahan, yakni dilakukan pengambilan
kista dengan tindakan laparoskopi atau
laparotomi.
Farmakologis:
-mefenamic acid 3x500mg selama 7 hari
PROGNOSIS
Quo ad vitam : dubia ad bonam
Quo ad functionam : dubia ad bonam
tumor ovarium yang asimptomatik dan
diameternya 5 cm observasi 2-3 bulan
biasanya mengecil spontan dan
menghilang
tumor ovarium neoplastik jinak
kistektomi, salphyngovarektomi
Farmakologis:
-mefenamic acid 3x500mg selama 7 hari
prognosis dari kista jinak sangat baik.
Kematian disebabkan karsinoma ovari ganas
berhubungan dengan stadium saat
terdiagnosis pertama kali dan sering
ditemukan sudah dalam stadium akhir.
Angka harapan hidup dalam 5 tahun rata-
rata 41.6%, bervariasi antara 86.9% untuk
stadium FIGO Ia dan 11.1% untuk stadium IV.