ASUHAN KEPERAWATAN PADA KELUARGA NY. ENGKOM DI RT.03 RW.

02
KELURAHAN SUKARAJA KECAMATAN CICENDO
KOTA BANDUNG

I. Pengkajian
A. Data Umum
1. Nama Kepala Keluarga : Tn.Odeh
2. Umur : 55 Tahun
3. Pendidikan : SD
4. Pekerjaan : Tidak Kerja
5. Alamat : Sukaraja RT 03/RW 02
6. Tanggal Pengkajian : 25 Juni 2012
7. Komposisi Anggota Keluarga

N
o
Nama Hub.
Keluarga
L/P Umur Pendidi
kan
Pekerja
an
Agama Keadaan
Kesehatan
Imunisasi KB
1 Tn.Odeh Ayah L 55
tahun
SD Petani Islam Sehat Belum ada
imunisasi
-
2 Ny.
Engkom
Ibu P 54
tahun
SD IRT Islam Sakit
(Asma)
Belum ada
imunisasi
Menggunak
an KB spiral
3 Tn.Kusn
adi
Anak
kandung
L 26
tahun
SMK Karyaw
an
Islam Sehat Tidak di
imunisask
arena
takut
disuntik
-



Genogram :




Keterangan :
= Laki-laki
= Perempuan
= Laki-laki yang meninggal
= Perempuan yang meninggal
= Klien
= Tinggal serumah
= Pertalian darah
= Pertalian Perkawinan


8. Tipe / Bentuk Keluarga
Pada saat dikaji klien merupakan keluarga tradisional yaitu keluarga inti
yang terdiri dari ayah,ibu dan anak yang hidup dalam 1 rumah tangga yang
sama.
9. Suku / Bangsa
Pada saat dikaji klien mengatakan suku sunda
10. Agama
Pada saat dikaji klien mengatakan beragama islam ditandai dengan
mengucapkan assalamualaikum.
11. Status sosial ekonomi keluarga
Klien merupakan ibu rumah tangga.suaminya bekerja sebagai petani yang
mengurus ladang orang lain dan anaknya bekerja sebagai karyawan pabrik
dengan penghasilan 800rb/bulan.
12. Aktifitas Rekreasi Keluarga :
Klien mengatakan lebih sering memilih berkumpul dengan keluarga
dirumah.
B. Riwayat dan Tahap Perkembangan Keluarga
1. Tahap perkembangan keluarga saat ini
Keluarga berada pada tahap V dengan anak remaja berumur 26 tahun. Pada
tahap ini dimana keluarga menyeimbangkan kebebasan dengan tanggung
jawab ketika remaja menjadi dewasa dan mandiri, memfokuskan kembali
hubungan perkawinan , berkomunikasi secara terbuka antara orang tua dan
anak- anak, memberikan perhatian, memberikan kebebasan dalam batasan
tanggung jawab, mempertahankan komunikasi terbuka dua arah.
2. Tugas perkembangan yang belum terpenuhi
Pada saat pengkajian klien menginginkan anaknya segera menikah.
3. Riwayat keluarga inti
Dari hasil wawancara didapatkan tidak ada riwayat keturunan dari orang
tuanya yang menderita asma. Beliau menderita asma semenjak usianya
masih muda pada saat bekerja dipabrik.
4. Riwayat keluarga sebelumnya
Dari hasil wawancara tidak ada riwayat penayakit keturunan dan penyakit
menular dikeluarga dan kebiasaan yang mempengaruhi kesehatan.






C. Lingkungan
1. Karakteristik rumah
Denah
Pada saat pengkajian ukuran rumah klien 5x6 cm (persegi), kondisi dalam
rumah cukup nyaman tetapi kondisi diluar kurang nyaman karena tempat
lalu lalangnya bebek milik tetangga.

Belakang






Depan

Keterangan :













W E
N
S
= Kamar 1 (Tn.Odeh & Ny.Engkom)
= Kamar 2 (Tn.Kusnaedi )
= Kamar mandi
= Dapur
= Ruang Keluarga
2. Karakteristik tetangga dan komunitas
Tn.O dan Ny.E tinggal dipinggiran kota Bandung, masayrakat sekitar belum
menyadari akan kebersihan lingkungan. Pembuangan sampah dan limbah
rumah tangga masih belum teratur. Di sekitar rumah keluarga Ny.E
dikelilingi oleh tetangga usia produktif, dimana sebagaian besar bekerja
sebagai buruh tani. Keluarga Ny.E juga dikenal oleh masyarakat sebagai
keluarga yang sederhana.
3. Mobilitas dan Geografis Keluarga
Sejak menikah sampai sekarang, keluarga Tn.S sudah beradaptasi dengan
lingkungan karena sejak Tn. O dan Ny. E menikah, tinggal di Rt. 03 Rw. 02.
4. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat
Tn.O dan Ny.E jarang mengikuti kegiatan di masyarakat karena Tn. O sibuk
bekerja diladang sedangkan Ny.E hanya melakukan pekerjaan rumah tangga.
Tn.O dan Ny.E jarang berinteraksi dengan tetangga tetapi hubungan tetap
terjalin baik.
5. Sistem pendukung keluarga
Sistem pendukung keluarga yang paling utama adalah anak pertama yaitu
Tn.K yang merupakan tulang punggung keluarga untuk membantu
kebutuhan sehari-hari, karena penghasilan Tn.O kurang mencukupi.

D. Struktur Keluarga
1. Pola dan proses komunikasi
Pola komunikasi antar anggota keluarga adalah komunikasi terbuka, dimana
setiap anggota keluarga bebas mengeluarkan pendapat. Walaupun dalam
kegiatannya belum semua masalah keluarga terkomunikasikan dengan baik.
2. Struktur kekuatan
Keluarga Tn.O saling menghargai satu sama lain, saling membantu dalam
mengatasi masalah keluarga. Apabila ada masalah, Ny.E selalu
mendiskusikan dengan suaminya.

3. Struktur peran
a. Peran formal :
- Tn.O : sebagai kepala rumah tangga, suami, pencari nafkah,
membesarkan anak-anaknya mencapai sosialisasi dan kemandirian.
- Ny.E : istri dan ibu rumah tangga, membantu, mempertahankan
komunikasi, serta memonitor hubungan keluarga, dan membesarkan
anak-anaknya.
- Tn.K : anak tunggal, belum menikah, berperan dalam mencari nafkah
untuk menambah kebutuhan orang tuanya, dan ikut bertangguang
jawab pada keluarganya.
b. Peran informal :
- Tn.O : berperan sebagai motivator bagi keluarga.
- Ny.T: seorang istri yang patuh kepada suaminya, bertanggung jawab
pada kehidupan rumah tangga dan sebagai penyeimbang dalam
keluarga.
- Tn.K : anak tunggal Ny.E yang berperan dalam kompromi keperluan
keluarga.
4. Nilai nilai dan norma budaya
Keluarga Ny.E menerapkan aturan dan ketentuan-ketentuan sesuai dengan
ajaran agama islam dan mengharapkan semua anaknya menjadi anak yang
taat dalam menjalankan ibadah.
E. Fungsi fungsi Keluarga
1. Fungsi afektif
Perasaan memiliki dan dimiliki, kehangatan, saling menghargai antar
anggota keluarga Ny.E. Dukungan keluarga terhadap anggota keluarga lain
sangat baik.
2. Fungsi sosialisasi
Interaksi atau hubungan dalam keluarga Ny.E terjalin baik. Disiplin
diterapkan dalam kehidupan keluarga dan mematuhi serta menghormati
norma dan budaya keluarga. Keluarga jarang berinteraksi dengan
masyarakat sekitar tempat tinggal.
3. Fungsi perawatan kesehatan
Keluarga Ny.E menyadari bahwa kesehatan itu penting, namun kurang
mengetahui konsep sehat dan sakit, tetapi jika salah satu anggota keluarga
sakit segera dibawa ke klinik atau Puskesmas terdekat.

F. Koping Keluarga
1. Stressor keluarga jangka pendek
Keluarga Ny.E menyatakan bahwa kondisi asma yang dideritanya sangat
mengganggu aktivitas sehari-hari, sehingga Ny.E lebih banyak menghabiskan
waktu dengan tidur dan berisitirahat pada saat penyakitnya kambuh.
2. Kemampuan keluarga berespon terhadap masalah
Jika ada masalah dalam keluarga biasanya didiskusikan bersama Tn.O ,
namun Ny.E yang mengambil menentukan dalam mengambil keputusan.
3. Strategi koping yang digunakan
Jika ada masalah dalam keluarga, atau yang lainnya, sering dibicarakan
bersama dan berdoa supaya masalah cepat selesai.
4. Strategi adaptasi disfungsional
Jika ada masalah dalam keluarga Ny.E diam sejenak, kemudian
mendiskusikannya agar masalah bisa diselesaikan dengan kepala dingin.

5. Pemeriksaan fisik
Pemeriksaan
Fisik
Tn. O Ny. E Tn.K
Kepala Rambut
besih,sedikit
beruban
Rambut besih,
sedikit beruban
Rambut bersih,
hitam
Tanda Vital N : 77x/menit
RR : 21xmenit
S : Normal
TD : 130/80 mmHg
N : 75x/menit
RR : 26x/menit
S : Normal
TD : 120/80 mmHg
N : Tidak terkaji
RR : Tidak terkaji
S : Tidak terkaji
TD : Tidak terkaji
BB dan TB BB : Kg
TB : cm
BB : Kg
TB : cm
BB : Kg
TB : cm
Mata Tidak anemis Tidak anemis Tidak anemis,
Hidung Tidak bersekret Bersekret Tidak bersekret
Mulut Mukosa lembab,
menelan tidak sulit
Mukosa lembab,
menelan tidak sulit
Mukosa lembab,
menelan tidak sulit
Leher Tidak ada benjolan,
dan kelenjar limfe
tidak membesar
Tidak ada benjolan,
dan kelenjar limfe
tidak membesar
Tidak ada benjolan,
dan kelenjar limfe
tidak membesar
Dada Bunyi jantung dan
paru normal
Bunyi jantung
normal sedangkan
bunyi paru wheezing
Bunyi jantung dan
paru normal
Abdomen Tidak ada kembung Tidak ada kembung Tidak ada kembung
Genital Tidak ada keluhan Tidak ada keluhan Tidak ada keluhan
Tangan Tidak ada keluhan Tidak ada keluhan Tidak ada keluhan
Kaki Tidak ada keluhan Tidak ada keluhan Tidak ada keluhan

G. Harapan keluarga terhadap asuhan keperawatan keluarga
Pada akhir pengkajian, perawat menanyakan harapan Ny.E terhadap petugas
kesehatan atau sarana kesehatan yang ada. Keluarga Ny. E mengatakan sangat
senang dengan kehadiran perawat puskesmas ke rumahnya, dan sangat
berharap perawat dapat membantu keluarganya dalam mencegah penyakit dan
mengatasi masalah kesehatan asma yang dideritanya.

II. Analisa Data
No Data Penyebab Masalah
1 DS :
Klien mengatakan nafasnya sesak
Klien tidur menggunakan 4 bantal
Klien tidak mengetahui cara
penanganan asma
DO :
TD = 120/80 mmHg
RR = 26x/menit

Penyempitan jalan
nafas
Bersihan jalan nafas tidak
efektif

III. Prioritas Masalah
No Kriteria Nilai Bobot Rasional
1 Sifat masalah
Skala :
Tidak/kurang sehat
Ancaman kesehatan
Keadaan sejahtera


3
2
1


1
3/3x1 = 1
2 Kemungkinan masalah dapat diubah
Skala :
Dengan mudah
Hanya sebagian
Tidak dapat


2
1
0


2


2/2x2 = 2
3 Potensi masalah untuk dicegah
Skala :
Tinggi
Cukup
Rendah


3
2
1


1
2/3x1 = 0,7
4 Menonjol masalah
Skala :
Masalah berat harus ditangani
Ada masalah tapi tidak perlu segera
ditangani
Masalah tidak dirasakan


2
1

0


1
2/2x1 =1

IV. Perencanaan Keperawatan

No Diagnosa
Keperawatan
Tujuan Evaluasi Intervensi
Umum Khusus Kriteria Standar
1 Bersihan
jalan nafas
tidak efektik
b/d
Penyempitan
jalan nafas
Setelah
dilakukan
kunjungan
selama 8
hari,
diharapkan
penyempitan
jalan nafas
hilang
Setelah
dilakukan
tindakan
keperawatan
selama 3x15
menit,
keluarga
mampu :
a.
Menjelaskan
secara
sederhana
pengertian
asma








Respon
Verbal












Asma adalah saluran
nafas yang mengalami
penyempitan karena
hiperaktivitas terhadap
rangsangan tertentu,
yang menyebabkan








1.Dilakukan
dengan keluarga
pengertian
asma
2.Ajarkan
keluarga untuk



b.Menjelaskan
penyebab
asma



Respon
verbal
peradangan;Penyempitan
ini bersifat sementara.

Asma disebabkan oleh
beberapa factor salah
satunya serbuk sari,
debuj, bulu binatang,
asap, udara dingin dan
olahrga yang berlebihan.
mengungkapkan
kembali
pengertian
asma

1.Diskusikan
bersama
keluarga
penyebab asma
2.Motivasi
keluarga untuk
mengulang
kembali
penyebab
hipertensi
3.Jelaskan
kembali tentang
hal-hal yang
telah
didiskusikan

V. Implementasi dan Evaluasi
No.
Dx
Implementasi Evaluasi




VI. Catatan Perkembangan
No. Hari/Tanggal Catatan Perkembangan
Dx