Anda di halaman 1dari 20

S

DEPARTEMEN ILMU KESEHATAN ANAK


FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS HASANUDDIN
IDENTITAS PASIEN
S NAMA: MUH FARRAZ BAHARY

S TANGGAL LAHIR: 07-03-2010

S UMUR: 4 TAHUN 2 BULAN
ANAMNESIS
Keluhan utama :tidak bisa diam
AT : Seorang anak laki-laki umur 4 tahun 2 bulan, dibawa oleh
ibunya ke poliklinik dengan keluhan tidak bisa diam,
diperhatikan sejak usia 1 tahun 6 bulan. Anak sering
mengamuk dan memukul serta susah tidur. Anak
diperhatikan tidak ada kontak mata dengan ibu. Anak
belum bisa bicara sampai sekarang, diperhatikan setelah
mengalami kejang demam saat usia 13 bulan dan dirawat di
RS Masamba selama 1 minggu.
Tidak ada demam, batuk, lendir, dan sesak
Tidak ada muntah, anak minum ASI sejak lahir sampai
usia 2 tahun
BAB : biasa, kuning
BAK : lancar, kuning
Riwayat menetek terputus-putus tidak ada.
Riwayat kejang ada saat usia 13 bulan disertai demam,
kejang seluruh tubuh, durasi sekitar 5 menit dengan
frekuensi 3 kali. Setelah kejang anak tidak menangis. Anak
dirawat di RS Masamba selama 1 Minggu.

S Riwayat prenatal :
Anak kedua dari 2 bersaudara, anak diinginkan, ANC teratur di dokter, tidak ada penyakit
ibu dan masalah psikologis saat hamil, tidak ada konsumsi obat-obatan dan jamu jamuan
saat hamil.

S Riwayat perinatal :
Usia gestasi 38 Minggu. Bayi lahir spontan, presentasi kepala, cukup bulan, ditolong oleh
bidan, segera menangis, tidak ada komplikasi persalinan. BBL 3200 gram, PBL 49 cm.

S Riwayat postnatal :
IMD (-), vitamin K (+), mendapat ASI sampai usia 2 tahun. Trauma kepala (-), ikterus (-),
sianosis (-), kejang (-).


No Anak Umur Keterangan
1 Laki- laki 12 tahun Sehat
2 Laki - laki 4 tahun 2 bulan Penderita
Bapak Ibu
Nama Tri Wahyu Sumiati
Umur 32 tahun 31 tahun
Pekerjaan PNS IRT
Pendidikan S1 D3
Keterangan sehat sehat

RIWAYAT PERKEMBANGAN
PSIKOMOTOR
LUPA TENGKURAP
LUPA BOLAK-BALIK
LUPA DUDUK
12 BULAN BERJALAN
LUPA TERSENYUM
LUPA TERTAWA BERSUARA
LUPA MENGULANG-ULANG SUKU KATA
LUPA MAMAMA/PAPAPA/DADADA
LUPA TERTAWA BERSUARA
LUPA BICARA BERMAKNA
PEMERIKSAAN FISIS
S TANDA VITAL:
S TENSI: 90/60 mmHg
S NADI: 100 x/menit
S PERNAPASAN: 24 x/menit
S SUHU: 36,5 C

S PEMERIKSAAN ANTROPOMETRI
S BERAT BADAN: 12,8 kg
S TINGGI BADAN: 94 cm
S LINGKAR KEPALA: 50 cm
S BB/TB : 91% ( gizi baik )
S BB/U : 85,3%
S TB/U : 93%
S MUKA : Simetris, Dismorfik (-)
S MATA : Cekung (-), Perdarahan Subconjuntiva (-) Sklera Ikterus (-)
S TELINGA : Othorea (-), Perdarahan Telinga (-)
S HIDUNG : Rinore (-), Epistaksis (-)
S BIBIR : Kerinng (-) Pucat (-) Sianosis (-)
S MULUT : Stomatitis (-), Perdarahan Gusi (-)
Caries (-), Tenggorok Hiperemis (-)
Tonsil T1-T1
S LIDAH : Lidah kotor (-)
S LEHER : Kaku Kuduk (-), Limfadenopati (-)


S Thoraks
S Bentuk : Simetris kiri = kanan
S Payudara : Tidak Ada Kelainan
S JANTUNG : PP = Iktus Kordis Tidak Tampak
PR = Thrill (-)
PK = Batas Atas ICS III Kiri
Batas Kanan Linea Parasternalis Kanan
Batas Kiri Linea Midclavicula Kiri
PD = BJ I/II Murni Reguler , Bising (-)
PARU : PP = Simetris Kiri = Kanan
PK = Sonor Kiri = Kanan
PD = BP: Vesikuler, BT : Rh -/- , Wh -/-





S ABDOMEN : PP = Datar, Ikut Gerak Napas
PD = Peristaltik (+) Kesan Normal
PR = Lien Dan Hepar Tidak Teraba
Massa: Tumor (-)
PK = Timpani (+)
S KELENJAR LIMFE : Limfadenopati (-)
S STATUS PUBERITAS : A1 G1 P1
S EKSTERMITAS : Wasting (-)
S Kol.VERTEBRALIS : Scoliosis (-), Gibbus (-)
S KULIT : Scar BCG (+), Wasting (-)
S REFLEKS FISIOLOGIS : Normal
S TONUS : Normal
S REFLEKS PATOLOGIS : Babinsky (-)




BB/TB : 12,8/14 x 100% =
91% (gizi baik)

TB/U : 94/101 x
100% = 93%

BB/U : 12.8/15 X 100% =
85.3%
Autism Spectrum Disorder (ASD)

S Orang dengan ASD sering mengalami masalah dengan keterampilan sosial,
emosional, dan komunikasi. Mereka mungkin mengulang perilaku tertentu dan
mungkin tidak ingin perubahan dalam kegiatan sehari-hari mereka. Banyak
orang dengan ASD juga memiliki cara yang berbeda untuk belajar,
memperhatikan, atau bereaksi terhadap hal-hal. Tanda-tanda ASD dimulai
pada anak usia dini dan biasanya berlangsung sepanjang hidup seseorang.
Tanda dan Gejala
S Gangguan interaksi sosial
S Gangguan kontak mata
S Gangguan bahasa dan komunikasi
S Tidak memiliki daya imajinasi yang tinggi dalam bermain

Penatalaksanaan
S Intensive behavioral therapy
S Verbal behavior
S Terapi Okupasi
S Medications : - antipsikotik
- antidepressan
- stimulant medications

Anda mungkin juga menyukai