III.

Teori Dasar
Diare adalah suatu keadaan meningkatnya berat dari fases (>200 mg/hari) yang dapat
dihubungkan dengan meningkatnya cairan, frekuensi BAB, tidak enak pada perinal, dan rasa
terdesak untuk BAB dengan atau tanpa inkontinensia fekal (Daldiyono, !!0)"
Diare atau diarrhea merupakan kondisi rangsangan buang air besar yang terus menerus
disertai keluarnya feses atau tin#a yang kelebihan cairan, atau memiliki kandungan air yang
berlebih dari keadaan normal" $mumnya diare menyerang balita dan anak%anak" &amun tidak
#arang orang de'asa #uga bisa ter#angkit diare" (enis penyakit diare bergantung pada #enis klinik
penyakitnya (Anne, 20)"
)linis tersebut dapat diketahui saat pertama kali mengalami sakit perut" Ada lima #enis
klinis penyakit diare, antara lain*
" Diare akut, bercampur dengan air" Diare memiliki ge#ala yang datang tiba%tiba dan
berlangsung kurang dari + hari" Bila mengalami diare akut, penderita akan mengalami
dehidrasi dan penurunan berat badan #ika tidak diberika makan dam minum"
2" Diare kronik" Diare yang ge#alanya berlangsung lebih dari + hari yang disebabkan oleh
,irus, Bakteri dan parasit, maupun non infeksi"
-" Diare akut bercampur darah" .elain intensitas buang air besar meningkat, diare ini dapat
menyebabkan kerusakan usus halus,spesis yaitu infeksi bakteri dalam darah, malnutrisi atau
kurang gi/i dan dehidrasi"
+" Diare persisten " 0e#alanya berlangsung selama lebih dari + hari" Dengan bahaya utama
adalah kekurangan gi/i" 1nfeksi serius tidak hanya dalam usus tetapi menyebar hingga keluar
usus"
2" Diare dengan kurang gi/i berat" Diare ini lebih parah dari diare yang lainnya, karena
mengakibatkan infeksi yang sifatnya sistemik atau menyeluruh yang berat, dehidrasi,
kekurangan ,itamin dan mineral" Bahkan bisa mengakibatkan gagal #antung"
Beberapa hal yang dapat menyebabkan diare antara lain*
infeksi bakteri
beberapa #enis bakteri dikonsumsi bersama dengan makanan atau minuman, contohnya
Campylobacter, Salmonella, Shigella, dan Escherichia coli (E. coli).
infeksi ,irus
beberapa ,irus menyebabkan diare, termasuk rota,irus, &or'alk ,irus, cytomegalo,irus, herpes
simple3 ,irus, and ,irus hepatitis"
intoleransi makanan
beberapa orang tidak mampu mencerna semua bahan makanan, misalnya pemanis buatan dan
laktosa"
parasit
parasit dapat memasuki tubuh melalui makanan atau minuman dan menetap di dalam system
pencernaan" 4arasit yang menyebabkan diare misalnya Giardia lamblia, Entamoeba histolytica,
and Cryptosporidium.
reaksi atau efek samping pengobatan
antibiotik, penurun tekanan darah, obat kanker dan antasida mengandung magnesium yang
mampu memicu diare"
gangguan intestinal
kelainan fungsi usus besar (&ational Digesti,e Diseases 1nformation 5learinghouse, 2006)"
4ada anak anak dan orang tua diatas 72 tahun diare sangat berbahaya" Bila penanganan
terlambat dan mereka #atuh ke dalam dehidrasi berat maka bisa berakibat fatal" Dehidrasi adalah
suatu keadaan kekurangan cairan, kekurangan kalium (hipokalemia) dan adakalanya acidosis
(darah men#adi asam), yang tidak #arang berakhir dengan shock dan kematian" )eadaan ini
sangat berbahaya terutama bagi bayi dan anak%anak kecil, karena mereka memiliki cadangan
cairan intrasel yang lebih sedikit sedangkan cairan ekstra%selnya lebih mudah lepas daripada
orang de'asa (Adnyana, 2008)"
4enggolongan obat diare *
A" )emoterapeutika
9alaupun pada umumnya obat tidak digunakan pada diare, ada beberapa pengecualian dimana
obat antimikroba diperlukan pada diare yag disebabkan oleh infeksi beberapa bakteri dan
proto/oa" 4emberian antimikroba dapat mengurangi parah dan lamanya diare dan mungkin
mempercepat pengeluaran toksin" )emoterapi digunakan untuk terapi kausal, yaitu memberantas
bakteri penyebab diare dengan antibiotika (tetrasiklin, kloramfenikol, dan amoksisilin,
sulfonamida, fura/olidin, dan kuinolon) (.chanack, !80)"
B" :at penekan peristaltik usus
;bat golongan ini beker#a memperlambat motilitas saluran cerna dengan mempengaruhi otot
sirkuler dan longitudinal usus" 5ontoh* 5andu dan alkaloidnya, deri,at petidin (definoksilat dan
loperamin), dan antikolinergik (atropin dan ekstrak beladona) (Departemen <armakologi dan
=erapi $1, 2006)"
5" Adsorbensia
Adsorben memiliki daya serap yang cukup baik" )hasiat obat ini adalah mengikat atau menyerap
toksin bakteri dan hasil%hasil metabolisme serta melapisi permukaan mukosa usus sehingga
toksin dan mikroorganisme tidak dapat merusak serta menembus mukosa usus" ;bat%obat yang
termasuk kedalam golongan ini adalah karbon, musilage, kaolin, pektin, garam%garam bismut,
dan garam%garam alumunium ) (Departemen <armakologi dan =erapi $1, 2006)"
>operamida
;bat ini memperlambat motilitas saluran cerna dengan mempengaruhi otot sirkuler dan
longitudinal usus" ;bat ini berikatan dengan reseptor opioid sehingga diduga efek konstipasinya
diakibatkan oleh ikatan loperamid dengan reseptor tersebut" ;bat ini sama efektifnya dengan
difenoksilat untuk pengobatan diare kronik" ?fek samping yang sering di#umpai adalah kolik
abdomen, sedangkan toleransi terhadap efek konstipasi #arang sekali ter#adi" 4ada sukarela'an
yang mendapatkan dosis besar loperamid, kadar puncak pada plasma dicapai dalam 'aktu empat
#amsesudah makan obat" @asa laten yang lama ini disebabkan oleh penghambatan motilitas
saluran cerna dan karena obat mengalami sirkulasi enterohepatik" 9aktu paruhnya adalah 6%
+#am" >operamid tidak diserap dengan baik melalui pemberian oral dan penetrasinya ke dalam
otak tidak baikA sifat%sifat ini menun#ang selektifitas ker#a loperamid" .ebagian besar obat
diekskresikan bersama tin#a" )emungkinan disalahgunakannya obat ini lebih kecil dari
difenoksilat karena tidak menimbulkan euphoria seperti morfin dan kelarutannya rendah
(Departemen <armakologi dan =erapi $1, 2006)"
Daftar 4ustaka
Anne, Ahira" 20" 4enyakit Diare Akut" Didapati secara online di * http*//'''"anneahira"5om/
diare%akut"htm" BDiakses tanggal - @ei 20+C
Daldiyono" !!0" Diare, 0astroenterologi%Depatologi" (akarta * 1nfomedika" Dal * +%+"
Departemen <armakologi dan =erapi $1, 2006" <armakologi dan =erapi ed 2" (akarta * 4enerbit
$1 4ress"
&ational Digesti,e Diseases 1nformation 5learinghouse" 2006" Diarrhea" Didapati secara online
di * '''"digesti,e"niddk"nih"go, " BDiakses tanggal - @ei 20+C
.chanack, 9", et al. !80" .enya'a ;bat, ?disi kedua" Eogyakarta * 0a#ah @ada $ni,ersity
4ress"