Anda di halaman 1dari 9

ASKEB IBU HAMIL TRIMESTER I

TINJAUAN PUSTAKA
I. PENGERTIAN
Kehamilan (Graviditas) dimulai dengan konsepsi (pertumbuhan) dan berakhir
dengan permulaan pesalinan
(Obstetri Fisiologis hal 3)
Lamanya kehamilan mulai dari ovulusi sampai partus adalah kira-kira 280 hari
(40 minggu) dan tidak lebih dari 300 hari (43 minggu)
Kehamilan 40 minggu disebut kehamilan matur (cukup bulan). Bila kehamilan
leibh dari 43 minggu disebut kehamilan post partum.
Ditinjau dari tuanya kehamilan, dibagi dalam 3 bagian :
1. Kehamilan Triwulan I (antara 0-12 minggu)
2. Kehamilan Triwulan II (antara 12-28 minggu)
3. Kehamilan Triwulan III (antara 28-40 minggu)

II. TANDA-TANDA BAHAYA KEHAMILAN
a. Perdarahan pervaginam
Pada awal kehamilan, perdarahan yang tidak normal adalah merah, banyak dan
terasa nyeri, pada kehamilan lanjut, perdarahan yang tidak normal adalah merah
banyak dan kadang-kadang tetapi tidak selalu disertai rasa nyeri.
b. Sakit kepala hebat
c. Penglihatan kabur
d. PemBergkakan pada tangan dan wajah
e. Nyeri epigastrium / abdomen
f. Janin tidak bergerak
(Hanifa Winkjosastro, 2002 : N 3)
III. JADWAL PEMERIKSAAN ANC
1. Trimester I dan II
Setiap bulan sekali
Diambil data tentang laboratorium
Pemeriksaan ultrasonografi
Nasehat diet tentang 4 sehat 5 sempurna, tambahan protein gr/kg, BB = satu
telur/hari
Observas adanya penyakit yang dapt mempengaruhi kehamilan
Rencana untuk pengobatan penyakitnya, menghindari terjadinya kompolikasi
kehamilan dan imunisasi tetanus
(Ida Bagus Manuaba, 1998 : 123)
ASUHAN KEBIDANAN IBU HAMIL NORMAL PADA
NY.FARISSA UMUR 20 TAHUN G2 P0 A1 UK 12
+6

MINGGU
DI BPM NY. FARAH

I. PENGKAJIAN Tanggal: 04 Juni 2012 Jam:
10.15
A. Data subjektif
1. Identitas
Ibu Suami
Nama : Ny.Farissa Tn. Kurniawan
Umur : 20 tahun 25 tahun
Agama : Islam Islam
Suku/bangsa : Jawa/Indonesia Jawa/ Indonesia
Pendidikan : SMA SMA
Pekerjaan : Ibu rumah tangga Wirausaha
Alamat : Jl.kantil no.10 ypgyakarta Jl. Kantil no 10.
Yogyakarta

2. Alasan dating
Ibu mengatakan ingin memeriksakan kehamilan.
3. Keluhan Utama
Ibu mengatakan sesak nafas terutama saat tidur

4. Riwayat Menstruasi
Menarce : 12 tahun
Siklus : 28 hari
Lama : 6 hari
Sifat darah : cair
Teratur :teratur
Keluhan :tidak ada

5. Riwayat Perkawinan
Status pernikahan : sah
Menikah : ke 1
Usia menikah : 18 tahun
Lama pernikahan : 2 tahun

6. Riwayat Obstetri
Hami
l ke-
Umur
kehamilan
Persalinan BBL Nifas
Tgl Pnlng Tmpt Komp. BB JK H/M laktasi Kom.
1 4
+3
mingg
u




bidan BPM abortu
s



7. Riwayat KB
Jenis kontrasepsi Pasang Lepas
Tahun Oleh Tmpt Kel. Tahun Oleh Tempat alasan
- -

8. Riwayat Kehamilan Sekarang
HPHT : 01 April 2012
HPL : 08 Januari 2013
UK : 12
+6

a. Kunjungan ANC
1. Trimester I
Frekuensi : 1X
Tempat : BPM Bidan Farah
Keluhan : sesak nafas terutama saat tidur
Terapi : -
2. Trimester II
Frekuensi : -
Tempat : -
Keluhan : -
Terapi : -
3. Trimester III
Frekuensi : -
Tempat : -
Keluhan : -
Terapi : -
b. Imunisasi TT
1. TT1 :
2. TT2 :
3. TT3 : -
4. TT4 : -
5. TT5 : -

9. Riwayat Kesehatan
- Riwayat Kesehatan/ Penyakit ibu sekarang
Ibu mengatakan tidak sedang/pernah menderita penyakit menurun seperti (
DM ), Menahun ( hipertensi ), dan menular ( TBC ).

- Riwayat kesehatan/ penyakit keluarga
Ibu mengatakan keuarga tidak pernah menderita penyakit mnurun ( DM ),
menahun ( hipertensi), dan menular ( TBC ), baik dari pihak suami mauun istri
- Riwayat Keturunan kembar
Ibu mengatakan tidak memiliki riwayat kembar baik dari pihak suami maupun
istri

- Riwayat operasi
Ibu mengatakan tidak pernah melakukan operasi
- Riwayat alergi obat
Ibu mengatakan tidak pernah mengalami alergi obat.

10. Pola nutrisi dan pemenuhan kebutuhan sehari-hari
a. Nutrisi sebelum hamil setelah hamil
1. Makan
Frekuensi : 3x sehari 4x
sehari
Jenis : Nasi, sayur,
lauk Nasi,sayur,lauk
Porsi : 1 piring 1
piring
Pantangan : tidak ada tidak
ada
Keluhan : tidak ada tidak
ada
2. Minum
Frekuensi : 5-6 x sehari 7-8x
sehari
Jenis : air putih, teh, kopi air
putih, teh, kopi
Porsi : 6 gelas 8 gelas
Pantangan : tidak ada tidak
ada

b. Eliminasi
1. BAK : warna kuning, jernih, warna kuning,
jernih,
cair, bau khas urine cair, bau khas
urine
2. BAB : warna feces , padat warna feces ,
padat

c. Istirahat
1. Tidur siang
Lama : tidak pernah 1 jam
Keluhan : tidak ada tidak ada
2. Tidur malam
Lama : 7-8 jam 8-9 jam
Keluhan : tidak ada tidak ada

d. Aktifitas
1. Dirumah : IRT IRT
Keluhan : tidak ada aktifitas
terganggu
2. Di luar rumah : guru SD guru SD
Keluhan : tidak ada aktifitas
terganggu

e. Personal Hygiene
1. Mandi : 2 x sehari 2 x sehari
2. Gosok gigi : 2 x sehari 2 x sehari
3. Keramas : 2 x sehari 2 x sehari
4. Ganti pakaian
- Dalam : 2 x sehari 2 x sehari
- Luar : 2 x sehari 2 x sehari
5. Keluhan : tidak ada tidak ada

f. Seksualitas
1.frekuensi : 3x seminggu 3x seminggu
2. Keluhan : tidak ada tidak ada

11. Kebiasaan kebiasaan yang merugikan
a. Ibu mengatakan tidak pernah minum jamu
b. Ibu mengatakan tidak pernah minum minuman ber alkohol
c. Ibu mengatakan tidak pernah merokok

12. Data Psikososial, spritual, ekonomi
a. Ibu mengatakan sangat senang dan bahagia dengan kehamilan
sekarang ini.
b. ibu mengatakan Suami dan keluarga bahagia dengan kehamilan
ibu.
c. ibu mengatakan Hubungan ibu, suami, dan keluarga baik.
d. ibu mengatakn Hubungan ibu dengan tetangga dan masyarakat
sekitar baik.
e. Ibu taat menjalankan ibadahnya sesuai agama islam.
f. Budaya yang berpengaruh terhadap kehamilan seperti
pantangan makan tidak ada.
g. ibu mengatakan ekonominya cukup untuk memenuhi kebutuhan
seahari-hari.

13. Data pengetahuan ibu tentang kehamilan
a. Ibu sudah mengetahui tentang nutrisi pada ibu hamil, ketidaknyamanan
fisiologispada kehamilan dan cara mengatasinya, cara minum tablet Fe.
b. Yang belum ibu ketahui tanda bahaya pada kehamilan dan persiapan persalinan.

14. Lingkungan yang berpengaruh
a. Hewan peliharaan :Ibu mengatakan tidak ada ataupun tidak memelihara
hewan peliharaan di sekitar rumah.


B. Data Obyektif
1. Pemeriksaan umum
a. Keadaan umum :Baik
b. Kesadaran : Composmentis
c. Tanda-tanda vital
TD : 110/90 mmHg S : 36, 7 C
N : 80 x/menit R : 22 x/menit
d. Tinggi badan : 165,5 Cm
e. BB sebelum hamil : 49 kg, BB sekarang = 51 kg
f. Lila : 24 cm

2. Pemeriksaan fisik
a) Kepala :Bentuk mesochepal, tidak ada benjolan.
b) Rambut : Bersih, tidak berketombe, tidak rontok.
c) Muka : Bentuk oval, tidak ada luka bekas operasi, tidak
ada kloasma gravidarum, tidak ada odema pada
muka.
d) Telinga : Bentuk simetris, terdapat lubang, bersih, tidak ada gangguan
pada pendengaran.
e) Mata : Tidak ada strabismus, konjungtiva merah muda, sklera
tidak ikterik, bersih dan tidak ada sekret.
f) Hidung : berlubang, bersih, tidak ada polip.
g) Mulut : Tidak ada labiopalatoskisis, tidak ada bibir sumbing, tidak
ada eyanosis, gusi tidak berdarah, lidah agak kotor, bibir
pecah pecah.
h) Leher : Tidak ada pembesaran kalenjar tiroid, parotis, limpe, dan
vena jugularis.
i) Dada : Tidak ada retraksi di dinding dada dan nyeri tekan ,
pernafasan teratur.
j) Payudara : Payudara simetris, hiperpigmentasi pada areola mamae
,puting susu menonjol, kolostrum sudah keluar, vaskularisasi
meningkat, tidak ada massa dan benjolan.
k) Abdomen :
Terjadi pembesaran vertikal sesuai dengan usia kehamilan, terdapat linea nigra
dan striae gravidarum, tidak ada luka bekas operasi .
Palapsi leopold : Teraba Ballotement
Leopold I : -
Leopold II : -
Leopold III : -
Leopold IV : -
Osborn test : -
TFU : - , TBJ: -
Auskultasi DJJ ( + ) : -
l) Ano-genetal :Tidak ada odem dan varises, tidak ada
pembesaran kalenjar bartolini dan skene, tidak
ada cairan abnormal yang keluar dari
vagina, tidak ada hemoroid pada
anus.
m) Ekstremitas atas : Pucat, tidak ada oedema, jari-jari lengkap
n) Ekstremitas bawah : Pucat, tidak ada odema, , jari- jari lengkap, refleks patella ( +/+ ).
o) Pemeriksaan panggul : - ( bila perlu)

II. INTERPRETASI DATA
a. Diagonsa Kebidanan
Seorang Ibu Ny.S umur 21 tahun G2P1A0 umur kehamilan 9 minggu, dengan
kehamilan normal
Data dasar:
a. Data Subyektif:
Ibu mengatakan ini kehamilan keduanya
Ibu mengatakan umur ibu 20 tahun
Ibu mengatakan HPHT 01 April 2012
Ibu mengatakan pernah abortus
Ibu mengatakan tidak mempunyai riwayat penyakit berat
b. Data Obyektif:
KU : baik
Kesadaran : composmentis
Vital Sign :
* TD : 110/90 mmHg * S : 36,7C
* N : 80 x/menit * R : 22 x/menit
TFU Mc. Donald : -
Palpasi Leopold : teraba ballotement
Leopold I : -
Leopold II : -
Leopold III : -
Leopold IV : -
DJJ (+) : -
c. Pemeriksaan Penunjang :
- Laboratorium : Tidak dilakukan
- Rontgen : Tidak dilakukan
- USG : Tidak dilakukan

III. DIAGNOSA MASALAH POTENSIAL
Tidak ada

IV. ANTISIPASI TINDAKAN SEGERA
Tidak ada


V. PERENCANAAN Tanggal :4 juni 2012 Jam: 10.30
WIB
1. Beri informasi mengenai keadaan ibu dan janinnya.
2. Beri konseling tentang sesak nafas yang terjadi pada ibu dab cara menguranginya
3. Beri KIE tentang tanda bahaya kehamilan.
4. Beri Konseling gizi seimbang kepada ibu.
5. Beri tablet Fe dan beri penjelasan cara mengkonsumsi.
6. Beri dukungan psikologis kepada ibu dalam menghadapi kehamilan.
7. Beri tahu ibu tentang kunjungan ulang.

VI. PELAKSANAAN Tanggal: 4 juni 2012 Jam:
10.35 WIB
1. Memberikan informasi mengenai hasil pemeriksaan, meliputi: kondisi umum ibu
dan janin baik, tekanan darah ibu 110/90 mmHg, nadi ibu 80 x/menit, suhu tubuh
ibu 36,7C,.
2. Beri konseling tentang sesak nafas dan cara untuk meringankannya yaitu bahwa
sesak nafas yang i alami ibu adalah fisiologis/ normal yang dikarenakan adanya
pembesaran rahim pada ibu, dan cara menguranginya adalah dengan
memposisikan bagian kepala ibu lebih tinggi dari pada saat akan tidur.
3. Memberikan informasi mengenai tanda bahaya kehamilan yang meliputi:
perdarahan pervaginam, sakit/nyeri kepala hebat, masalah visual/penglihatan,
bengkak pada muka dan tangan, nyeri abdomen yang hebat, serta gerakan janin
yang berkurang/hilang.
4. Memberikan informasi mengenai asupan nutrisi yang harus dipenuhi ibu selama
kehamilan meliputi: jenis makanan yang bergizi bagi ibu dan janinnya, seperti
mengkonsumsi sayuran hijau dan buah-buah segar. proses memasak yang benar,
yaitu dengan masak sayur tidak terlalu lama, dan memasak daging hingga
matang,.
5. Memberikan ibu tablet Fe sebanyak 20 biji diminum 1x sehari menggunakan air
putih atau air jeruk, tidak boleh menggunakan kopi, teh, susu.
6. Memberikan informasi tentang persiapan ibu dalam menghadapi persalinan,
meliputi rencana persalinan (tempat, penolong, transportasi, cara menghubungi
tenaga kesehatan, dan biaya), persiapan perlengkapan yang akan dibawa, yang
akan menemani ibu dalam persalinan, dan yang akan mengambil keputusan.
Memberikan dukungan psikologis kepada ibu dengan melibatkan ibu dalam
pengambilan keputusan, menghargai setiap pendapat ibu dan melibatkan keluarga
terutama suami untuk mendampingi ibu dalam melakukan pemeriksaan.
7. Memberitahu ibu tentang kunjungan ulang yaitu 2 minggu lagi dan kembali jika
ada keluhan.

VII . Evaluasi Tanggal :4 juni 2012 Jam: 10.50 WIB
1. Ibu senang setelah mengetahui hasil pemeriksaanya, keadaan ibu dan janinnya
baik dan sehat.
2. Ibu mengatakan sudah mengetahui dan mengerti tentang tanda-tanda bahaya
kehamilan yang ditandai dengan ibu dapat mengulang kembali apa yang talah
disampaikan kepada ibu oleh bidan.
3. Ibu sudah mengetahui tentang apa saja yang dipersiapkan untuk persalinan dan
ibu akan mulai mempersiapkannya dari sekarang.
4. Ibu sudah diberikan tablet Fe dan bersedia untuk meminum tablet Fe tepat waktu
dan teratur.
5. Ibu mengerti dan bisa mengulang kembali tentang KIE perencanaan persalinan
6. Ibu mengatakan akan melakukan kunjungan ulang 2 minggu lagi atau jika ada
keluhan.
7. Hasil tindakan telah di dokumentasikan.
DAFTAR PUSTAKA

Manuaba, Ida Bagus. 1998. Ilmu Kebidanan, Penyakit Kandungan dan
Keluarga Berencana. Jakarta : EGC.
Taber, Ber-Zion. 1994. Kapita Selekta Kedaruratan Obstetri dan Ginekologi.
Jakarta : EGC.
Rustam, Mochtar. 2005. Sinopsis Obstetri Jilid I. Jakarta : EGC.
Prawirohardjo. Sarwono. 2000. Ilmu Kandungan. Jakarta : Yayasan Bina
Pustaka.

Anda mungkin juga menyukai