Jabatan yang dilamar :

Nama :
Alamat :
Telepon :
Tanggal/tempat lahir :
Jenis Kelamin : Laki - Laki Perempuan
Agama :
Kebangsaan :
Pekerjaan pada saat ini : Posisi:
:
Identitas : No. KTP :
No. SIM A :
No. SIM B 1 :
No. SIM C :
Status Perkawinan : Belum kawin Kawin Cerai Duda / Janda
Jumlah Anak :
Keterangan anak
1
2
3
4
5
Keterangan Keluarga
NO.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Kualifikasi Pendidikan
Pendidikan Formal
No.
1
2
3
4
5
Kursus / Seminar
No.
1
2
3
4
5
NO. DOKUMEN
F/NSI/HRD/0914/005
Umur
FORMULIR
DATA PRIBADI
Nama
Pendidikan Nama
Hubungan Pendidikan
Ijazah (Ada / Tidak) Jurusan/ Fakultas Tahun (mulai-akhir) Sekolah/Perguruan Tinggi
Sertifikat (Ada / Tidak) Kursus/ Seminar Waktu (mulai-akhir) Tempat
No. L/P
Kemampuan Bahasa
1
2
3
Pengalaman Kerja
No. Posisi
1 Pekerjaan mana yang paling anda sukai?
Mengapa?
2 Pernahkah anda melamar keperusahaan ini sebelumnya?
Kapan ?
3 Apa yang menjadi kelebihan dan kekurangan anda ?
4 Mengapa anda mengganggap anda cocok untuk pekerjaan yang anda lamar ?
5 Apa tujuan karir anda lima tahun mendatang ?
6 Referensi Anda ?
7 Gaji terakhir anda ?
8 Gaji yang diharapkan ?
Aktifitas Sosial
No.
Lain-lain
1 Apakah anda pernah sakit ? Pernah / Tidak
Jika pernah, jenis penyakit apa ? Tahun :
2 Apa yang menjadi kelemahan anda ?
3 Keahlian anda ?
a. c.
b. d.
Pada tanggal berapa anda dapat mulai bekerja?
Demikian data pribadi ini saya buat sesuai dengan keadaan yang sebenarnya. Jika dikemudian hari ternyata saya memberikan keterangan palsu,
maka saya bersedia diberikan tindakan sesuai peraturan yang berlaku.
Tangerang,
Pelamar
FORMULIR NO. DOKUMEN
DATA PRIBADI F/NSI/HRD/0914/005
No. Dengar Bahasa Lisan Tulisan
Alasan Kerluar
Tahun Jenis Kegiatan Nama Orgarnisasi
Tahun (Mulai-akhir) Nama Perusahaan Tugas