Anda di halaman 1dari 3

Muara Bulian, 03 September 2014

Hal : Permohonan Cerai


Kepada :
Yth. Ketua Pengadilan Agama
Muara Bulian

Assalamualaikum Warahmatullahi Wabarakatuh.
Yang bertanda tangan dibawahini :
Nama : Nurul Iman Saputra
Umur : 27 Tahun
Agama : Islam
Pendidikan : S1
Pekerjaan : Pegawai Honorer
Alamat : Jl. Gajah Mada RT 10/03 , Kel. Rengas Condong Muara Bulian
Selanjutnya disebut sebagai Pemohon;

Dengan ini mengajukan perceraian terhadap :
Nama : Kariyati
Umur : 25 Tahun
Agama : Islam
Pendidikan : S1
Pekerjaan : Sekretaris Perusahaan Mataram Sakti
Alamat : Jl. Gajah Mada RT 13/05 , Kel. Rengas Condong Muara Bulian
Selanjutnya disebut sebagai Termohon;

Adapun alasan /dalil-dalil permohonan Pemohon sebagai berikut :
1. Bahwa Pemohon dan Termohon adalah suami isteri yang telah melangsungkan
pernikahan pada tanggal 11 Desember 2013 dan dicatat oleh Pegawai Pencatat
Nikah Kantor Urusan Agama Kecamatan Muara Bulian sesuai dengan Kutipan
Akta Nikah Nomor : 517/5/XII/2013 tanggal 11 Desember 2013;
2. Bahwa perkawinan antara Pemohon dan Termohon dilangsungkan berdasarka
n kedua belah pihak dengan tujuan membentuk rumah tangga yang sakinah,
mawaddah, warahmah yang diridhoi oleh Allah SWT;

3. Bahwa setelah menikah Pemohon dan Termohon bertempat tinggal sebagai
suami istri di rumah orang tua Termohon selama 6 bulan, kemudian pindah di
rumah sendiri di Jl. Gajah Mada RT 13/05 , Kel. Rengas Condong Muara Bulian
selama 3 bulan terakhir yaitu bulan Juni Agustus 2014;
4. Bahwa semula kehidupan rumah tangga Pemohon dan Termohon di kediaman
orang tua Termohon harmonis dan bahagia, namun sejak Pertemuan Antara
Termohon dan Mantan Pacarnya, rumah tangga Pemohon dan Termohon mul
ai tidak harmonis lagi dan sering terjadi perselisihan dan pertengkaran;
5. Bahwa terjadinya perselisihan dan Pertengkaran tersebut disebabkan karena
Termohon menikah dengan Pemohon di dasari oleh keinginan orang tua dari
Termohon bukan karena Kemauan Termohon sendiri, sehingga Termohon kur
ang memperhatikan kepentingan Pemohon yang seharusnya Termohon mem
enuhi kepentingan Pemohon dalam kebutuhan biologis yang
maksimal, Bahwa terakhir Peselisihan terjadi saat Termohon tertangkap basah
oleh Pemohon sedang berkomunikasi dengan Kekasih lama Termohon, kemud
ian Termohon juga sering mengungkit gaji yang di terima Pemohon lebih kecil
dari gaji yang diterima Termohon, terlebih Termohon sering membandingkan
gaji Pemohon dengan Mantan Kekasih Termohon yang lebih besar di banding
dengan gaji Pemohon;
6. Bahwa dengan adanya perselisihan dan pertengkaran yang berkelanjutan men
gakibatkan rumah tangga Pemohon dan Termohon tidak ada kebahagiaan lahi
r dan batin serta tidak ada harapan untuk rukun kembali membina rumah tang
ga;
7. Bahwa atas permasalahan dan kemelut rumah tangga yang dihadapi,
pemohon telah mencoba memusyawarahkan dengan keluarga pemohon dan
termohon untuk mencari penyelesaian dan demi menyelamatkan perkawinan,
namun usaha tersebut tidak membuahkan hasil;
8. Bahwa berdasarkan hal-hal tersebut di atas, alasan pemohon untuk
mengajukan permohonan perceraian terhadap termohon atas dasar
pertengkaran yang terjadi terus menerus dan tidak mungkin hidup rukun
dalam suatu ikatan perkawinan, dalam memenuhi unsur pasal 12 huruf (f)
peraturan pemerintah No. 9 Tahun 1975 Jo. Pasal 116 huruf (f) Kompilasi
Hukum Islam, sehingga berdasarkan hukum untuk menyatakan permohonan
cerai ini dikabulkan;
9. Bahwa Pemohon sanggup membayar seluruh biaya yang timbul akibat perkara
ini;

Berdasarkan dalil dan alasan-alasan tersebut diatas, maka dengan ini Pemohon
memohon kepada Ketua Pengadilan Agama Muara Bulian cq Majelis Hakim yang
memeriksa,mengadili selanjutnya menjatuhkan putusan perkara ini yang amarnya
adalah sebagai berikut :
PRIMER :
1. Mengabulkan Permohonan Pemohon untuk seluruhnya;
2. Memberi izin kepada Pemohon (....................bin.................) untuk menjatuhka
n talak satu roj'i Kepada Termohon (....................binti.................);
3. Membebankan biaya perkara sesuai hukum;
SUBSIDER :
Atau apabila majelis hakim berpendapat lain mohon putusan yang seadil-adilnya
(ex aequo et Bono);

Demikianlah permohonan ini diajukan, atas perhatian dan dikabulkannya permoh
onan ini, kami ucapkan terima kasih.
Wassalamualaikum Warahmatullahi Wabarakatuh.
Hormat Kami,


Pemohon