Anda di halaman 1dari 18

USULAN PROGRAM KREATIVITAS MAHASISWA

JUDUL
CEK !!!! HARUS SAMA DENGAN LEMBAR PENGESAHAN

BIDANG KEGIATAN
PKM-KEWIRAUSAHAAN
Diusulkan Oleh :
NAMA
NAMA
NAMA
NAMA
NAMA

(KETUA PELAKSANA)
(ANGGOTA 1)
(ANGGOTA 2)
(ANGGOTA 3)
(ANGGOTA 4)

(NIM)
(NIM)
(NIM)
(NIM)
(NIM)

Angkatan......
Angkatan......
Angkatan......
Angkatan......
Angkatan......

Nama harus ditulis lengkap tidak boleh disingkat


SEKOLAH TINGGI ILMU EKONOMI PERBANAS
SURABAYA
2013

PENGESAHAN USULAN PKM-KEWIRAUSAHAAN


1. Judul Kegiatan

2. Bidang Kegiatan

PKMK

3. Ketua Pelaksana Kegiatan


a. Nama Lengkap
b. NIM
c. Jurusan
d. Universitas
e. Alamat Rumah dan
f. No Telp./HP
g. Alamat e-mail

:
:
:
:
:
:
:

STIE Perbanas Surabaya

4. Anggota Pelaksana
Kegiatan/Penulis
:
:
5. Dosen Pendamping
a. Nama Lengkap & Gelar :
b. NIDN
:
c. Alamat Rumah dan
:
No Telp./HP
:
6. Biaya Kegiatan Total :
a. Dikti
:
b. Sumber Lain (sebutkan) :
7. Jangka Waktu Pelaksanaan:

Orang

Rp.
Rp.
5 (lima) bulan
Surabaya, masukkan tanggal saat akan ditanda
tangani Puket 3

Menyetujui
Ketua Jurusan .

Ketua Pelaksana Kegiatan

(_________________________)
NIDN .

(masukkan nama ketua tim )


NIM. Masukkan Nim ketua tim

Pembantu Ketua Bidang Kemahasiswaan

Dosen Pendamping

Proposal PKMK PERBANAS13

Page ii

(Dra.Lindiawati,M.M)
NIDN.0704086902

Proposal PKMK PERBANAS13

( masukkan nama dosen pendamping )


NIDN. Masukkan NIDN dosen

Page iii

DAFTAR ISI
Halaman
PENGESAHAN USULAN PKM-KEWIRAUSAHAAN................................II
RINGKASAN.......................................................................................................1
BAB 1 PENDAHULUAN....................................................................................2
1.1.
LATAR BELAKANG MASALAH................................................................2
1.2.
ANALISIS SITUASI (ANALISIS SWOT)...................................................2
1.3.
RUMUSAN MASALAH.............................................................................2
1.4.
LUARAN YANG DIHARAPKAN .................................................................2
1.5.
KEGUNAAN............................................................................................2
BAB 2 GAMBARAN UMUM RENCANA USAHA.........................................2
BAB 3. METODE PELAKSANAAN.................................................................3
BAB 4. BIAYA DAN JADWAL KEGIATAN....................................................3
4.1.
ANGGARAN BIAYA...........................................................................3
4.2.
JADWAL KEGIATAN................................................................................5
DAFTAR PUSTAKA...........................................................................................5
LAMPIRAN.........................................................................................................1

SISTEMATIKA INI SUDAH


DIDESAIN OTOMATIS
STYLE SD DAFTAR ISI.
BATAS MARGIN : 4 3 3 3,
SPASI : 1,5. UNTUK
MEMPERBAHARUI DAFTAR
ISI : MENU REFERENCES/
Table of content
KALAU SUDAH bagian ini
DIHAPUS

Proposal PKMK PERBANAS13

Page iv

RINGKASAN
(maksimum satu halaman) Pada bagian ini kemukakan tujuan dan target
khusus yang ingin dicapai serta metode yang akan dipakai dalam pencapaian
tujuan tersebut. Ringkasan harus mampu menguraikan secara cermat dan singkat
tentang rencana kegiatan yang diusulkan.

Proposal PKMK PERBANAS13

BAB 1 PENDAHULUAN
1

Uraikan latar belakang, alasan yang mendasari, dan urgensi (keutamaan)


kegiatan kewirausahaan yang diusulkan serta proses mengidentikasi peluang
usaha termasuk uraian tentang persoalan masyarakat usaha dan kelayaan usaha
tersebut. Selain itu, tunjukkan masalah yang menjadi prioritas dalam kegiatan
yang akan dilaksanakan. Luaran yang diharapkan dari kegiatan ini dan manfaat
kegiatan juga harus disajikan pada bab ini
1.1. Latar Belakang Masalah
Latar belakang masalah dalam PKMK didasari dari permasalahan yang muncul
dari pasar (masyarakat) dan mahasiswa berdasar kreatifitas dan aatu inovasi
mampu menciptakan barang/jasa sebagai penyelesaian masalah tersebut.
BARANG

DICIPTAKAN

BUKAN

HANYA KARENA KEMAMPUAN

MAHASISWA SEMATA TAPI KARENA DIBUTUHKAN MASYARAKAT.


Uraikan juga kondisi yang terjadi saat ini baik secara data actual (table), kurva
maupun gambaran umum tentang bagaimana cara tim melakukan identifikasi
peluang.
1.2. Analisis Situasi (Analisis SWOT)
Uraikan kondisi saat ini dan akan datang pada Kekuatan, Kelemahan,
Peluang dan Ancaman terhadap barang/jasa yang akan diciptakan sehingga dapat
dengan mudah meberikan gambaran terhadap keberlangsungan program PKMK
1.3. Rumusan Masalah
Uraiakan prioritas masalah yang akan dipecahkan dalam program PKM
1.4. Luaran yang diharapkan
Luaran kegiatan adalah barang dan jasa yang berpotensi memiliki paten
1.5. Kegunaan
Kegunaan, sebutkan manfaat yang akan diperoleh bagi khalayak sasaran, dari sisi
ekonomi maupun Ipteks, pada saat atau setelah kegiatan PKM selesai.
BAB 2 GAMBARAN UMUM RENCANA USAHA

Proposal PKMK PERBANAS13

Uraikan

kondisi

umum

lingkungan

yang

menimbulkan

gagasan

menciptakan kegiatan usaha. Gambaran mengenai potensi sumberdaya dan


peluang pasar termasuk analisis ekonomi usaha yang direncanakan disajikan
secara singkat untuk menunjukkan kelayakan usaha. Gambaran usaha yang
direncanakan harus menjanjikan perolehan prot untuk menjamin peluang
keberlanjutan usaha setelah kegiatan PKM-K selesai dilaksanakan
Pada bagian ini uraikan tentang gambaran usaha yang akan dikerjakan
(gunakan bagan-bagan dan gambar) dan analisis keuangan (HPP, BEP, proyeksi
keuntungan).
PERHATIKAN BOBOT PENILAIN PROPOSAL :

BAB 3. METODE PELAKSANAAN


3

Menyajikan uraian tentang teknik, cara atau tahapan pekerjaan dalam


menyelesaikan permasalahan dan sekaligus pencapaian tujuan program.
Uraikan strategi 4 P (Produk, Price, Place, Promotion) serta strategi STP
(segmentasi, Targeting dan Positioning). Tampilkan juga model produk dalam
kemasan, layout & lokasi usaha dll.
BAB 4. BIAYA DAN JADWAL KEGIATAN
4

4.1.

ANGGARAN BIAYA

Ringkasan anggaran biaya PKMK disusun seperti pada Tabel 1.


Tabel 1 Anggaran Biaya PKMK
NO

JENIS PENGELUARAN

UNIT

Proposal PKMK PERBANAS13

JUMLAH

HARGA

TOTAL

1.

PERALATAN
PENUNJANG PKM

UNIT

JUMLAH

HARGA

TOTAL

a.Flash disk (untuk


menyimpan data kegiatan
PKMK)
b.Peralatan Produksi
c.Kelengkapan Promosi
d. kelengkapan Penjualan dll
SUB TOTAL

20-30% dari
Rp.12,5 juta
MAKSIMAL =
Rp.3.750.000

2.

BAHAN HABIS PAKAI


a.Kertas HVS A4 70 gram
b.Alat Tulis Kantor

rim

paket

c.Biaya Foto Copy


d. Bahan Produksi
e. Konsumsi Rapat
Koordinasi & Survey
f. dll
SUB TOTAL

40-50% dari
Rp.12,5 juta
MAKSIMAL =
Rp.6.250.000

3.

PERJALANAN
a.Transport lokal persiapan
kegiatan
b.Transport operasional tim
c.Transport Survey Lokasi dll
e.dll
SUB TOTAL

10% dari
Rp.12,5 juta
MAKSIMAL =
Rp.1.250.000

4.

BIAYA LAIN-LAIN
a.Biaya administrasi perjinan,
survey
b.Biaya seminar internal &
monev
c. BiayaPenyusunan Laporan

Proposal PKMK PERBANAS13

d.Biaya Publikasi
e.dll
SUB TOTAL

10% dari
Rp.12,5 juta
MAKSIMAL =
Rp.1.250.000

TOTAL

4.2.

12.500.000

Jadwal Kegiatan

Jadwal kegiatan PKMK disusun seperti pada Tabel 2.


Tabel 2 : Jadwal Kegiatan PKMP
No.
A

Uraian
Tahap Persiapan
1. Rapat koordinasi
2. Survey awal
3. Uji coba produk
4. dll.........
Tahap Pelaksanaan
1. Promosi
2. Produksi
3. Penjualan
Tahap Pelaporan
1. Rapat koordinasi
2. Penulisan laporan
3. Presentasi hasil
4. Pengiriman laporan

Bulan Ke-1
1 2 3 4

Bulan Ke-2
2 3 4

Bulan Ke-3
1 2 3 4

Bulan Ke-4
1 2 3 4

Bulan Ke-5
1 2 3 4

DAFTAR PUSTAKA

Contoh :
Dowe M.1977.Planning aspects of second homes. Di dalam Coppock JT
(ed),Second Homes Curse or Blessing. Oxford: Pengamon Pr.Hlm 210237
Grinspoon L, Bakalar JB. 1993. Marijuana : The Forbideden Medicine. London :
Yale Univ. Press.
SAMPAI DENGAN HALAMAN INI
PASTIKAN BAHWA HALAMAN TIDAK LEBIH DARI 10 HALAMAN

Proposal PKMK PERBANAS13

LAMPIRAN
Lampiran 1. Biodata Ketua dan Anggota
1. BIODATA KETUA
A.Identitas Diri
1 Nama Lengkap (dengan gelar)
2 Jenis Kelamin L/P
3 Program Studi
4 NIM
5 Tempat dan Tanggal Lahir
6 E-mail
7 Nomor Telepon/HP
B.Riwayat Pendidikan
SD

SMP

SMA

Nama Institusi
Jurusan
Tahun Masuk-Lulus
C. Pemakalah Seminar Ilmiah (Oral Presentation)
No

Nama Pertemuan
Ilmiah/Seminar

Judul Artikel Ilmiah

Waktu dan Tempat

1.
2.
3.
D. Penghargaan dalam 10 tahun Terakhir (dari pemerintah, asosiasi atau
institusi lainnya)
No

Jenis Penghargaan

Institusi Pemberi
Penghargaan

Tahun

1.
2.
3.
Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dan
dapat dipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila di kemudian hari ternyata
dijumpai ketidaksesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi.
Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu
persyaratandalam pengajuan Hibah PKM-Penelitian.
Surabaya, masukkan tgl/bln/th hari ini

Pengusul,
Tanda tangan
( Nama Lengkap )
2. BIODATA ANGGOTA-1
A.Identitas Diri
1 Nama Lengkap (dengan gelar)
2 Jenis Kelamin L/P
3 Program Studi
4 NIM
5 Tempat dan Tanggal Lahir
6 E-mail
7 Nomor Telepon/HP
B.Riwayat Pendidikan
SD

SMP

SMA

Nama Institusi
Jurusan
Tahun Masuk-Lulus
C. Pemakalah Seminar Ilmiah (Oral Presentation)
No

Nama Pertemuan
Ilmiah/Seminar

Judul Artikel Ilmiah

Waktu dan Tempat

1.
2.
3.
D. Penghargaan dalam 10 tahun Terakhir (dari pemerintah, asosiasi atau
institusi lainnya)
No

Jenis Penghargaan

Institusi Pemberi
Penghargaan

Tahun

1.
2.
3.
Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dan
dapat dipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila di kemudian hari ternyata
dijumpai ketidaksesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi.

Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu
persyaratandalam pengajuan Hibah PKM-Penelitian.
Surabaya, masukkan tgl/bln/th hari ini
Pengusul,
Tanda tangan
( Nama Lengkap )

3. BIODATA ANGGOTA-2
A.Identitas Diri
1 Nama Lengkap (dengan gelar)
2 Jenis Kelamin L/P
3 Program Studi
4 NIM
5 Tempat dan Tanggal Lahir
6 E-mail
7 Nomor Telepon/HP
B.Riwayat Pendidikan
SD

SMP

SMA

Nama Institusi
Jurusan
Tahun Masuk-Lulus
C. Pemakalah Seminar Ilmiah (Oral Presentation)
No

Nama Pertemuan
Ilmiah/Seminar

Judul Artikel Ilmiah

Waktu dan Tempat

1.
2.
3.
D. Penghargaan dalam 10 tahun Terakhir (dari pemerintah, asosiasi atau
institusi lainnya)
No
1.
2.
3.

Jenis Penghargaan

Institusi Pemberi
Penghargaan

Tahun

Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dan
dapat dipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila di kemudian hari ternyata
dijumpai ketidaksesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi.
Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu
persyaratandalam pengajuan Hibah PKM-Penelitian.
Surabaya, masukkan tgl/bln/th hari ini
Pengusul,
Tanda tangan
( Nama Lengkap )

4. BIODATA ANGGOTA-3
A.Identitas Diri
1 Nama Lengkap (dengan gelar)
2 Jenis Kelamin L/P
3 Program Studi
4 NIM
5 Tempat dan Tanggal Lahir
6 E-mail
7 Nomor Telepon/HP
B.Riwayat Pendidikan
SD

SMP

SMA

Nama Institusi
Jurusan
Tahun Masuk-Lulus
C. Pemakalah Seminar Ilmiah (Oral Presentation)
No

Nama Pertemuan
Ilmiah/Seminar

Judul Artikel Ilmiah

Waktu dan Tempat

1.
2.
3.
D. Penghargaan dalam 10 tahun Terakhir (dari pemerintah, asosiasi atau
institusi lainnya)
No

Jenis Penghargaan

Institusi Pemberi
Penghargaan

Tahun

1.
2.
3.
Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dan
dapat dipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila di kemudian hari ternyata
dijumpai ketidaksesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi.
Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu
persyaratandalam pengajuan Hibah PKM-Penelitian.
Surabaya, masukkan tgl/bln/th hari ini
Pengusul,
Tanda tangan
( Nama Lengkap )

Lampiran 2. Justifikasi Anggaran Kegiatan.


1. Peralatan Penunjang
Material
Justifikasi
Pemakaian
Flash disk dll
Diisi disesuaikan dg
anggaran

Kuantitas

Harga Satuan
(Rp.)

Keterangan

Kuantitas

Harga Satuan
(Rp.)

Keterangan

Justifikasi
Pemakaian

Kuantitas

Harga Satuan
(Rp.)

Keterangan

Justifikasi
Pemakaian

Kuantitas

Harga Satuan
(Rp.)

Keterangan

Subtotal
2. Bahan Habis Pakai
Material
Justifikasi
Pemakaian
Diisi disesuaikan dg
anggaran
Subtotal
3. Perjalanan
Material
Diisi disesuaikan dg
anggaran
Subtotal
4. Biaya Lain-lain
Material
Diisi disesuaikan dg
anggaran
Subtotal
TOTAL (Keseluruhan)
Lampiran 3. Susunan Organisasi Tim Peneliti dan Pembagian Tugas.
No

Nama/NIM

Program
Studi

Bidang
Ilmu

Alokasi
Uraian
Waktu
Tugas
(Jam/Minggu)

Lampiran 4. Surat Pernyataan Ketua Peneliti.


KOP PERGURUAN TINGGI
SURAT PERNYATAAN KETUA PELAKSANA
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama

: ..

NIM

: ..

Program Studi

: ..

Fakultas

: ..

Dengan ini menyatakan bahwa usulan (Isi sesuai dengan bidang PKM) saya
dengan judul:
....................................................................................................................................
................... ..............................................................................................................
yang diusulkan untuk tahun anggaran ................ bersifat original dan belum
pernah dibiayai oleh lembaga atau sumber dana lain.
Bilamana di kemudian hari ditemukan ketidaksesuaian dengan pernyataan ini,
maka saya bersedia dituntut dan diproses sesuai dengan ketentuan yang berlaku
dan mengembalikan seluruh biaya penelitian yang sudah diterima ke kas negara.
Demikian pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya dan dengan sebenarbenarnya.
Kota, tanggal-bulan-tahun
Mengetahui,
Pembantu Ketua Bidang
Kemahasiswaan dan Kerjasama,

Yang menyatakan,

Meterai Rp6.000
( Dra.Lindiawati,MM )
NIDN : 0704086902

( Nama Lengkap )
NIM :

Lampiran 5. Nota Kesepahaman MOU atau Pernyataan


Kesediaan dari Mitra (apabila ada)
SURAT PERNYATAAN KESEDIAAN KERJASAMA DARI MITRA USAHA
DALAM PELAKSANAAN PROGRAM KREATIVITAS MAHASISWA
Yang bertandatangan di bawah ini,
Nama

: ___________________________________

Pimpinan Mitra Usaha

: ___________________________________

Bidang Usaha

: ___________________________________

Alamat

: ___________________________________

Dengan ini menyatakan Bersedia untuk Bekerjasama dengan Pelaksana Kegiatan


Program Kreativitas Mahasiswa ----(Sebutkan Nama Programnya)---Nama Ketua Tim Pengusul : ___________________________________
Nomor Induk Mahasiswa

: ___________________________________

Program Studi

: ___________________________________

Nama Dosen Pembimbing : ___________________________________


Perguruan Tinggi

: ___________________________________

guna menerapkan dan/atau mengembangkan IPTEKS pada tempat usaha kami.


Bersama ini pula kami nyatakan dengan sebenarnya bahwa di antara pihak Mitra
Usaha dan Pelaksana Kegiatan Program tidak terdapat ikatan kekeluarga dan
ikatan usaha dalam wujud apapun juga.
Demikian Surat Pernyataan ini dibuat dengan penuh kesadaran dan tanggung
jawab tanpa ada unsur pemaksaan di dalam pembuatannya untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.
Kota, tanggal-bulan-tahun
Yang menyatakan,

Meterai Rp6.000,Tanda tangan dan Cap


( Nama Pemimpin Mitra )