Anda di halaman 1dari 14

Case Report

GASTRITIS KRONIS
Oleh :
Kelompok I
Gusri Erivo 0810313248
Novi Irayanti 0910312135
Ryri Rahmawati elmi 0810312131
Preseptor :
dr. Rudi Afriant, Sp.PD
BAGIAN I!" P#N$AKIT DAA!
%AK"TAS K#DOKT#RAN "NI&#RSITAS ANDAAS
RS"P DR !. D'A!I PADANG
()*+
1
BAB I
TIN'A"AN P"STAKA
*. GASTRITIS KRONIS
*.* Definisi
Gastritis a!alah "roses in#lamasi "a!a la"isan mu$osa !an su% mu$osa lam%un&'
(e)ara histo"olo&i !a"at !i%u$ti$an !en&an a!anya in#iltrasi sel*sel ra!an&' Gastritis
meru"a$an salah satu "enya$it yan& "alin& %anya$ !i+um"ai !i $lini$ "enya$it !alam
"a!a umumnya ,I-./ 20090'
Gastritis $ronis a!alah "era!an&an "a!a "ermu$aan mu$osa lam%un& yan&
%er$e"an+an&an yan& !ise%a%$an oleh ul$us +ina$ mau"un &anas atau oleh %a$teri
Helicobacter pylori' 1i"e &astritis $ronis serin& ti!a$ mem"erlihat$an tan!a atau &e+ala'
Namun/ &astritis $ronis meru"a$an #a$tor risi$o ul$us "e"ti$um/ "oli" lam%un&/ serta
$an$er lam%un&/ terutama +i$a ter+a!i "eni"isan se)ara terus menerus !an "eru%ahan "a!a
sel*sel !i !in!in& lam%un&' 2enurut !ata 3O ,20050/ $an$er lam%un& meru"a$an +enis
$an$er "enye%a% $ematian ter%anya$ $e!ua setelah $an$er "aru/ yaitu men)a"ai le%ih
!ari 1 +uta $ematian "ertahun' (elain itu/ &astritis +u&a meru"a$an "enya$it yan& san&at
men&&an&&u a$tivitas !an %ila ti!a$ !itan&ani !en&an %ai$ !a"at +u&a %era$i%at #atal'
*.( Klasifikasi Gastritis
Gastritis $ronis ter%a&i men+a!i !ua ti"e :
a' 1i"e 4
Gastritis $ronis ti"e 4 %erhu%un&an !en&an atro"i !ari $elen+ar lam%un& !an
"enurunan mu$osa' -enurunan "a!a se$resi &astri) mem"en&aruhi "ro!u$si anti%o!y'
Gastritis $ronis ti"e 4 mam"u men&hasil$an imun sen!iri'
%' 1i"e 5
Gastritis $ronis ti"e 5 %erhu%un&an !en&an in#e$si Helicobacter pylori yan&
menim%ul$an ul$us "a!a !in!in& lam%un&'
*.,. #tiolo-i Gastritis
-enye%a% &astritis :
a' O%at anal&eti$ anti in#lamasi
%' 5ahan $imia : lisol/ ro$o$/ al$ohol
2
)' (tress #isis : lu$a %a$ar/ se"sis/ trauma/ "em%e!ahan/ &a&al na"as/ &a&al &in+al
!' Re#lu$s lam%un&
e' In#e$si %a$teri heli)o%)ter "ylori/ selain itu !a"at !ia$i%at$an in#e$si virus !an
+amur "a!a "en!erita !en&an &an&&uan $e$e%alan tu%uh
#' 4tro"i' 4nti%o!y menyeran& la"isan lam%un& sehin&&a la"isannya men+a!i san&at
ti"is !an $ehilan&an se%a&ian atau $eseluruhan sel' 6on!isi ini %iasanya "a!a usia
lan+ut'
*., Ge.ala / -e.ala Gastritis
6e%anya$an &astritis ti!a$ mem"unyai $eluhan' 2ere$a yan& mem"unyai $eluhan
%iasanya %eru"a $eluhan yan& ti!a$ $has' 6eluhan yan& !ihu%un&$an !en&an &astritis
a!alah nyeri "anas !an "e!ih !i ulu hati !isertai mual $a!an& sam"ai muntah' 6eluhan
terse%ut se%enarnya ti!a$ %er$orelasi !en&an &astritis' 6eluhan terse%ut ti!a$ !a"at
!i&una$an se%a&ai alat evaluasi $e%erhasilan "en&o%atan' -emeri$saan #isi$ +u&a ti!a$
!a"at mem%eri$an in#ormasi yan& !i%utuh$an untu$ mene&a$$an !ia&nosis'
.ia&nosis !ite&a$$an %er!asar$an "emeri$saan en!os$o"i !an histo"atolo&i sesuai
!en&an Update Sydney System yan& men&harus$an "en)antuman to"o&ra#i' Gam%aran
en!os$o"i yan& !itemui !a"at %eru"a eritema/ eksudatif flat-erosion, raised erosion/
"er!arahan/ edematous rugae' -eru%ahan histo"atolo&i selain men&&am%ar$an mor#olo&i
serin& +u&a men&&am%ar$an "roses yan& men!asari/ misalnya autoimun atau res"on
a!a"ti# mu$osa lam%un&' -eru%ahan yan& ter+a!i %eru"a !e&enerasi e"itel/ hy"er"lasia
#oveolar/ in#iltrasi netro#il/ in#lamasi sel mononu)lear/ #oli$el lim"oi!/ atro"i/ $erusa$an
sel "arietal se%ai$nya +u&a !iserta$an "emeri$saan $uman Helicobacter pylori'
Ge+ala &astritis $ronis :
a.Senda0a
(en!awa ,%ur"in&7%el)hin&0 a!alah $eluarnya &as !ari saluran )erna ,$eron&$on&an !an
lam%un&0 $e mulut yan& !isertai a!anya suara !an $a!an&*$a!an& %au'
1.Kem1un-
8ntu$ memahami $em%un& a!a 2 hal yan& harus !i$etahui:
10 Ge+ala7%loatin&: meru"a$an "erasaan ,su%ye$ti#0 "erut se"erti le%ih %esar !ari normal/
+a!i meru"a$an suatu tan!a atau &e+ala $eti!a$nyamanan/ meru"a$an hal yan& le%ih
rin&an !ari !istention'
3
20 1an!a7!istention: meru"a$an hasil "emeri$saan #isi$ ,o%ye$ti#0 !imana !i!a"at$an
%ahwa "erut le%ih %esar !ari normal/ %isa !i!a"at$an !ari o%servasi saat men&&una$an
%a+u +a!i $esem"itan !an lam%un& +elas le%ih %esar !ari %iasanya'
2. %latus3Kentut
menurut ,Dr Helmin Agustina Silalahi0 9latus meru"a$an $eluarnya &as !alam saluran
)erna melalui anus yan& %ersum%er !ari u!ara yan& tertelan atau hasil "ro!u$si !ari
%a$teri' Namun ter+a!inya #latus le%ih serin& !ia$i%at$an oleh "ro!u$si !ari %a$teri !i
saluran )erna atau usus %esar %eru"a hy!ro&en atau methan "a!a $ea!aan %anya$
men&$onsumsi $an!un&an &ula !an "olisa$ari!a' :ontoh &ula a!alah se"erti la$tosa ,&ula
susu0 / sor%itol se%a&ai "emanis ren!ah $alori/ !an #ru$tosa "emanis yan& %iasanya
!i&una$an "a!a "ermen'
*.+ %aktor Risiko Gastritis
a. %aktor makan 4pola makan5
-ola ma$an a!alah %er%a&ai in#ormasi yan& mem%eri$an &am%aran men&enai +umlah/
#re$uensi !an +enis %ahan ma$anan yan& !i$onsumsi tia" hari ,-ersa&i/ 200;0' 4!a
%e%era"a !e#inisi men&enai "ola ma$an menurut %e%era"a "a$ar/ yaitu <ayu$ 9ari!a
5aliwati/ !$$ ,2004:;90 men&ata$an "ola ma$an a!alah susunan +enis !an +umlah
ma$anan yan& !i$onsumsi seseoran& atau $elom"o$ oran& "a!a wa$tu tertentu'
(e!an&$an (oe&en& (antosa !an 4nne =iesRanti ,2004 : 890 men&un&$a"$an %ahwa "ola
ma$an meru"a$an %er%a&ai in#ormasi yan& mem%eri &am%aran men&enai ma)am !an
+umlah %ahan ma$anan yan& !ima$an tia" hari oleh seseoran& !an meru"a$an )iri $has
untu$ suatu $elom"o$ masyara$at tertentu' -en!a"at !ua "a$ar yan& %er%e!a%e!a !a"at
!iarti$an se)ara umum %ahwa "ola ma$an a!alah )ara atau "erila$u yan& !item"uh
seseoran& !alam memilih !an men&&una$an %ahan ma$anan !alam $onsumsi ma$an
setia" hari yan& meli"uti +enis ma$anan/ +umlah ma$anan !an #re$uensi ma$an yan&
%er!asar$an "a!a #a$tor*#a$tor sosial/ %u!aya !alam $ehi!u"an/ !an 6e%iasaan ma$an
san&at !i"en&aruhi oleh &aya hi!u" seseoran&'
9a$tor*#a$tor yan& meru"a$an in"ut %a&i ter%entu$nya &aya hi!u" $eluar&a a!alah
"en&hasilan/ "en!i!i$an/ lin&$un&an hi!u" $ota atau !esa/ susunan $eluar&a/ "e$er+aan/
su$u %an&sa/ $e"er)ayaan !an a&ama/ "en!a"at tentan& $esehatan/ "en!i!i$an &i>i/
"ro!u$si "an&an !an !itri%usi/ serta sosial "oliti$ ,4lmatsier/ 20030'
4
-a!a $asus &astritis %iasanya !iawali oleh "ola ma$an yan& ti!a$ teratur sehin&&a
lam%un& men+a!i sensiti# %ila asam lam%un& menin&$at' -ro!u$si :l yan& %erle%ihan
!a"at menye%a%$an ter+a!inya &ese$an "a!a !in!in& lam%un& !an usus halus/ sehin&&a
tim%ul rasa nyeri "a!a e"i&astrum' Gese$an a$an le%ih "arah %ila lam%un& !alam
$ea!aan $oson& a$i%at ma$an yan& ti!a$ teratur/ "a!a a$hirnya a$an menye%a%$an
"er!arahan "a!a lam%un&'
-ola ma$an yan& %ai$ !an teratur meru"a$an salah satu !ari "enatala$sanaan &astritis !an
+u&a meru"a$an tin!a$an "reventi# !alam men)e&ah $e$am%uhan &astritis' -enyem%uhan
&astritis mem%utuh$an "en&aturan ma$anan se%a&ai u"aya untu$ mem"er%ai$i $on!isi
"en)ernaan ,8ri"i/ 20020'
2enurut =anywati ,20010/ &astritis +u&a !a"at tim%ul setelah minum al$ohol atau $o"i
serta ma$anan yan& "e!as !an sulit !i)erna' -enya$it ini tim%ul $arena ma$an*ma$anan
yan& men&an!un& serat $asar !alam +an&$a wa$tu yan& )u$u" lama' 6ea!aan %ertam%ah
"arah %ila "en!erita men&&una$an minuman $eras/ asam*asaman/ %um%u yan&
meran&san& lam%un&'
6e$am%uhan &astritis !a"at !ise%a%$an oleh "ola ma$an yaitu #re$uensi ma$an/ +enis/
!an +umlah ma$anan' (e!an&$an 9re$uensi ma$an !i %eri$an se!i$it ta"i serin&' 2a$an
!alam "orsi %esar !a"at menye%a%$an re#lu$s isi lam%un&' 6onsumsi +enis ma$anan yan&
%erserat !an %er&as !a"at menye%a%$an &astritis/ !an +u&a stres !a"at menye%a%$an lu$a
"a!a saluran "en)ernaan !an "a!a a$hirnya $e$uatan !in!in& lam%un& menurun/ ti!a$
+aran& $on!isi se"erti ini menim%ul$an lu$a "a!a lam%un& ,8ri"i/ 20020'
a0 9re$uensi ma$an a!alah %era"a $ali ma$an !alam sehari hari %ai$ $ualitati# !an
$uantitati# ,-ersa&i/ 200;0' (e)ara alamiah ma$anan !iolah !alam tu%uh melalui alat*alat
"en)ernaan mulai !ari mulut sam"ai usus halus' =ama ma$anan !alam lam%un&
ter&antun& si#at !an +enis ma$anan'
%0 ?umlah ma$anan a!alah %era"a %anya$ ma$anan yan& !i$onsumsi oleh in!ivi!u setia"
harinya ,-ersa&i/ 200;0'
)0 ?enis ma$anan a!alah ma)am %ahan ma$anan yan& !i $onsumsi oleh in!ivi!u setia"
hari'
1. %aktor o1at6o1atan
(etelah 45 tahun !i"a$ainya asam salisilat !i $lini$ "ertama $alinya oleh .reser ,18930/
!ila"or$an tim%ulnya "er!arahan $arena asam silsilat' =intott ,19;30/ mela$u$an
"emeri$saan &astro$o"i se)ara %erturut turut "a!a 1; "en!erita yan& minum ta%el as"irin/
5
asam salisilat atau $alsium asetil salisilat yan& !ihan)ur$an' 13 !ari 1; "en!erita yan&
minum 15 &ram as"irin/ terlihat mu$osa yan& su!ah hi"eremi$ sam"ai "er!arahan
su%mu$osa' -a!a salah seoran& !ari 5 "en!erita yan& !i%eri $alsium asetil salisilat/
terlihat rea$si lo$al "a!a !aerah mu$osa yan& ter!a"at ser%u$ salisilat' 1ernyata %ahwa
as"irin yan& ti!a$ larut ,insolugle aspirin0 !a"at menye%a%$an tim%ulnya iritasi lam%un&
se)ara lan&sun& ,a!i/ 20000'
O%at*o%atan yan& men&an!un& salisilat ,serin& !i&una$an se%a&ai o%at "ere!a nyeri0
!alam tin&$at $onsumsi yan& %erle%ihan !a"at menim%ul$an &astritis ,8ri"i/ 20020' E#e$
salisilat terha!a" saluran )erna a!alah "er!arahan lam%un& yan& %erat !a"at ter+a!i "a!a
"ema$aian !alam !osis %esar' (alisilat meru"a$an a&en*a&en yan& serin& !i$onsumsi
oleh masyara$at yan& $uran& men&erti tentan& "en&&unaan o%at ,-rin)e/ 20020'
-enye%a% "alin& umum !ari &astritis erosive a$ut a!alah "ema$aian o%at yan&
men&an!un& asam silisilat'
2. %aktor psikolo-is
(tres %ai$ "rimer mau"un se$un!er !a"at menye%a%$an "enin&$atan "ro!u$si asam
lam%un& !an &era$an "eristalti$ lam%un&' (tres +u&a a$an men!oron& &ese$an antar
ma$anan !an !in!in& lam%un& men+a!i %ertam%ah $uat ,:oleman/19950' al ini !a"at
menye%a%$an ter+a!inya lu$a !alam lam%un&' -enya$it maa& ,&astritis0 !a"at
!itim%ul$an oleh %er%a&ai $ea!aan yan& "eli$ sehin&&a men&a$ti#$an ran&san&an7iritasi
mu$osa lam%un& sema$in menin&$at "en&eluarannya/ terutama "a!a saat $ea!aan emosi/
$ete&an&an "i$iran !an ti!a$ teraturnya +am ma$an'
d. Infeksi 1akteri
Gastritis a$i%at in#e$si !ari luar tu%uh +aran& ter+a!i/ se%a% %a$teri terse%ut a$an ter%unuh
oleh asam lam%un&' 6uman "enya$it7in#e$si %a$teri &astritis umumnya %erasal !ari
!alam tu%uh "en!erita yan& %ersan&$utan'6ea!aan ini se%a&ai wu+u! $om"li$asi
"enya$it yan& telah !i!erita se%elumnya ,8ri"i/ 20020'
*.7 Dia-nosis Gastritis Kronis
6eluhan@nyeri "anas !an "e!ih !iulu hati !an mual $a!an& $a!an& sam"ai muntah
.i te&a$an %er!asar$an "emeri$saan En!os$o"i ,eritema/e$su!ati#/#lat erosion/raise!
erosion/"er!arahan/e!ematous ru&ae0' !an histo"atolo&i, ter+a!i !e&ra!asi e"itel
hy"er"lasia #oveolar/in#iltrasi netro#il/in#lamasi sel mononu$lear/atro"i/intestinal
meta"lasia/hy"er"lasia sel en!o$rin/$erusa$an sel "arietal0'
6
*.8 Tatalaksana
a. Diet !akan Pada Penderita Gastritis Kronis
.iet "a!a "en!erita &astritis a!alah !iet lam%un&' -rinsi" !iet "a!a "enya$it lam%un&
%ersi#at ad libitum/ yan& artinya a!alah %ahwa !iet lam%un& !ila$sana$an %er!asar$an
$ehen!a$ "asien !an "asien !ian+ur$an untu$ ma$an se)ara teratur/ ti!a$ terlalu
%erle%ihan !an +u&a ti!a$ %oleh $e$uran&an ma$an' 2a$anan yan& !i$onsumsi harus
men&an!un& )u$u" $alori !an "rotein ,161-0 namun $an!un&an lema$7minya$/
$hususnya yan& +enuh harus !i$uran&i' 2a$anan "a!a !iet lam%un& harus mu!ah !i)erna
!an ren!ah serat/ terutama serat ti!a$ larut !alam air yan& !itin&$at$an se)ara %ertaha"'
2a$anan ti!a$ %oleh men&an!un& %ahan yan& meran&san&/ menim%ul$an &as/ %ersi#at
asam/ !an yan& %ersi#at mele$at' (elain itu/ ma$anan ti!a$ %oleh terlalu "anas atau !in&in
menurut ,.R'sunita 4lmatsier 200A0
(e!an&$an "en&ertian !ari serat ma$anan,diatery fiber) meru"a$an %ahan tanaman yan&
ti!a$ !a"at !i)erna oleh en>im !alam saluran "en)ernaan manusia' .i !unia tanaman
!itemu$an %er%a&ai ma)am serat !en&an %er%a&ai ti"e yan& %er%e!a*%e!a !an +umlah
yan& %erlainan ter!a"at !alam se&ala stru$tur tanaman' (erat terse%ut %era!a !i !alam
!in!in& sel !an !i !alam selsel a$ar/ !aun/ %atan&/ %i+i serta %uah,2ary E'%a)$/19930
-en&aruh serat ma$anan terha!a" saluran "en)ernaan' 2a$anan yan& $aya a$an
serat !an ti!a$ !i&ilin& halus a$an terasa $asar !an "enuh sehin&&a harus !i$unyah le%ih
lama !ari"a!a ma$anan yan& !i&ilin& halus' (e!an&$an "a!a umumnya ma$anan yan&
$asar !an %anya$ men&an!un& serat a$an tin&&al le%ih lama !i !alam lam%un& !i
%an!in&$an %entu$ halus ma$anan yan& sama'
-erlam%atan "en&oson&an lam%un& ini menya%a%$an seseoran& merasa $enyan&
setelah ma$an !en&an !emi$ian ma$an le%ih se!i$it' Ini +u&a %erarti %ahwa ma$anan
masu$ le%ih lam%at $e !alam usus halus sehin&&a "roses "en)ernaan !an "enyera"an oleh
usus halus +u&a !i"erlam%at ,2ary E'%a)$/190'
-enyem%uhan &astritis mem%utuh$an "en&aturan ma$anan selain u"aya untu$
mem"er%ai$i $on!isi "en)ernaan' -erlu !i$etahui %ahwa $e!ua unsure ini mem"unyai
hu%un&an yan& erat' 2enurut 8ri"i ,20020/ "em%erian !iet untu$ "en!erita &astritis
antara lain %ertu+uan untu$ :
a' 2em%eri$an ma$anan yan& a!e$uat !an ti!a$ men&iritasi lam%un&
%' 2en&hilan&$an &e+ala "enya$it
)' 2enetralisir asam lam%un& !an men&uran&i "ro!u$si asam lam%un&
7
!' 2em"ertahan$an $eseim%an&an )airan
e' 2en&uran&i &era$an "eristalti$ lam%un&
#' 2em"er%ai$i $e%iasaan ma$an "asien
4!a"un "etun+u$ umum untu$ !iet "a!a "en!erita &astritis antara lain :
a. S9arat diet pen9akit -astritis
2a$anan yan& !isa+i$an harus mu!ah !i)erna !an ti!a$ meran&san&/ teta"i !a"at
memenuhi $e%utuhan ener&i !an >at &i>i/ +umlah ener&i "un harus !isesuai$an !en&an
$e%utuhan "asien ,em%in&/ 20040' (e%ali$nya/ asu"an "rotein harus )u$u" tin&&i ,B 20*
25 C !ari total +umlah ener&y yan& %iasa !i%eri$an0/ se!an&$an lema$ "erlu !i%atasi'
-rotein ini %er"eran !alam menetralisir asam lam%un&' 5ila !i"a$sa men&una$an lema$/
"ilih +enis lema$ yan& men&an!un& asam lema$ ta$ +enuh'
-em%erian lema$ !an minya$ "erlu !i"ertim%an&$an se)ara teliti' =ema$
%erle%ihan !a"at menim%ul$an rasa mual/ rasa ti!a$ ena$ !iulu hati !an muntah $arena
te$anan !alam lam%un& menin&$at' 2en&$onsumsi +enis ma$anan yan& men&an!un&
asam lema$ ta$ +enuh se)ara )u$u" meru"a$an "ilihan yan& te"at/ se%a% lema$ +enis ini
le%ih mu!ah !i)erna'
1. 'enis makanan
2enurut -ersa&i ,200;0/ se%ai$nya "en!erita &astritis men&hin!ari ma$anan yan& %ersi#at
meran&san&/ !iantaranya ma$anan %erserat !an "en&hasil &as mau"un men&an!un&
%anya$ %um%u !an rem"ah' (elain itu/ "en!erita +u&a harus men&hin!ari al$ohol/ $o"i
!an so!a' .an "erlu +u&a mem"erhati$an te$ni$ memasa$nya/ !ire%us/ !i$u$us !an
!i"an&&an& a!alah te$ni$ memasa$ yan& !ian+ur$an/ se%ali$nya men&&oren& %ahan
ma$anan ti!a$ !ian+ur$an'
?enis ma$anan yan& ti!a$ !ian+ur$an antara lain: %eras $etan/ mie %ihun/ +a&un&/ u%i*
u%ian/ )a$e/ !o!ol/ $ue*$ue lain yan& terlalu manis !ari sum%er $ar%ohi!rat se!an&$an
!ari sum%er "rotein sar!en atau !a&in& yan& !iawet$an/ !ari sum%er sayaur/ mineral !an
vitamian a!alah ma$anan yan& meran&san& asam lam%un& !iantaranya a!alah $ol/ !an
sayuran yan& ti!a$ %anya$ serat +u&a ti!a$ menim%ul$an &as' .ari %uah yan& %anya$
serat !an menim%ul$an &as misalnya nanas/ $e!on!on&/ !urian/ !an nan&$a' ,(unita
4lmatsir/20080
2. Preskripsi Diet
in!ari "ema$aian )a%e/ sam%al/ saus "e!as/ minya$/ )u$a yan& %ersi#at
meran&san&' ?an&an %eri$an ma$anan yan& mele$at se"erti !o!ol/ $etan/ ma$anan yan&
8
menim%ul$an &as se"erti nan&$a/ !urian/ $em%an& $ol !an ma$anan yan& %anya$
men&an!un& serat $asar se"erti $an$un&,!r' 4n!ry artono/200;0'
-em%erian su"lemen vitamin : , yan& ti!a$ asam se"erti ester : atau +us +am%u0
%ersama "rotein !i"erlu$an untu$ mem"er)e"at $esem%uhan +arin&an lam%un& yan& lu$a'
6arena tera"i antasi! %eresi$o men&uran&i "enyera"an >at %esi/ ma$a "em%erian
su"lemen %esi yan& ti!a$ men&iritasi lam%un& !a"at !ila$u$an untu$ men)e&ah anemia'
5ah$an "a!a &astritis $ronis yan& men&&an&u #a$tor intrinsi$ !i"erlu$an
su"lemen vitamin 512 untu$ men)e&ah anemia "ernisiosa ,!r' 4n!ry artono/200;0'
BAB II
I"STRASI KAS"S
(eoran& "aisen la$i*la$i %erumur 55 tahun !atan& $e R(' 2'.+amil -a!an&/ "a!a
tan&&al 19 4&ustus 2014 !en&an :
Kelu:an "tama: nyeri ulu hati se+a$ 3 hari (2R(
Ri0a9at Pen9akit Sekaran-:
Nyeri ulu hati se+a$ 3 hari (2R(' Nyeri terasa men+alar !an hilan& tim%ul'
Rasa ti!a$ nyaman !i !a!a ,D0/ terasa %erat !an menyesa$
2ual ,D0 muntah ,*0
.emam ,*0 sesa$ ,*0 %atu$ ,*0
545 warna !an $onsistensi normal
546 warna !an +umlah normal
Riwayat minum +amu*+amuan !an o%at "en&hilan& rasa sa$it !isan&$al
-asien se%elumnya su!ah "ernah !irawat !en&an $eluhan yan& sama/ $emu!ian
"ulan& !an $ontrol $e "oli$lini$"enya$it !alam !an su!ah !ila$u$an
&astro!uo!enos$o"i !en&an $esan eso#a&itis &ra!e 5D &rastitis se!an&
Ri0a9at pen9akit da:ulu :
Riwayat hi"ertensi se+a$ 10 tahun yan& lalu $ontrol !an minum o%at teratur
Riwayat .2 ,*0/ Riwayat "enya$it +antun& ,*0
Ri0a9at pen9akit kelur-a :
1i!a$ a!a an&&ota $eluar&a yan& "ernah men&alami $eluhan yan& sama !en&an
"asien
9
Ri0a9at ke1iasaan so2ial dan ekonomi
"asien seoran& "e!a&an&
$e%iasan mero$o$ !an meminum $o"i a!a
Pemeriksaan %isik
Status Generalis :
6ea!aan umum : %ai$
6esa!aran : :om"os mentis )oo"erati#
1e$anan !arah : 1307A0 mm&
Na!i : 80 E 7menit
Na#as : 19E 7menit
(uhu : 3A/1 F:
6ulit : tur&or %ai$
6elen+er &etah %enin& : ti!a$ a!a "em%esaran 6G5
6e"ala normo)he"al
2ata : $on+un&tiva anemis ,D7D0
($lera i$teri$ ,*7*0
1elin&a/ i!un&/ 1en&&oro$an : ti!a$ a!a $elaianan
Gi&i !an mulut : )aries ,D0
=eher : ?G- 5*2)m2O
1hora$ : -aru : I: simetris $iriH$anan statis !an !inamis
-: #remitus $iriH$anan
-: sonor
4: vesi$uler/ rh*7*/ wh*7*
?antun&:I: i)tus )or!is ti!a$ terlihat
-:i)tus tera%a 1 +ari me!ial =2:( (inistra
-:$anan@=(. $iri@1 +ari me!ial =2:( sinistra
4tas@ RI: II
4:irama +antun& murni/ %isin&,*0
4%!omen : I: ti!a$ tam"a$ mem%un)it
-: su"el/ 7= ti!a$ tera%a/ N1 E"i&astrium ,D0
-: tym"ani
-: %isin& usus ,D0 normal
10
-un&&un& : N1 :G4 ,*0
N6 :G4 ,*0
4lat $elamin : ti!a$ a!a $elainan
4nus : ti!a$ !i"eri$sa
4n&&ota &era$: R9 D7D/ R- *7*
Oe!em ,*0
a1 : %: 9/5 &r7!l
1: 28C
=eu$osit:A'1007mm
3
1rom%osit: 20A'0007mm
3
Dia-nosis Ker.a : eso#a&itis &ra!e 5 I Gastritis se!an&
Dia-nosis Bandin- :
Ren2ana :
E6G
Ront&en 1hora$
=a%oratorium @!arah/urin/#eses/$imia $lini$

Tatalaksana :
.iet lam%un& II 1A00 $$al
IG9. Na)l 0/9C 8 +am7$ol#
5iso"rolol 1E5m&
=anso"ra>ole 1E20m&
(u$ral#at syr 3E2)th
%ollo0 "p
()3;3()*+
(7 nyeri ulu hati ,D0
2ual ,D0/ muntah ,*0
.emam,*0
O7 $u $es 1. N. N#s 1
11
(e!an& :2: 1307A0 82 20 3;/;F:
2ata : 6on+un&tiva anemis D7D
($lera i$teri$ *7*
-ulmo : vesi$uler/ rh*7*/ wh*7*
:or : irama teratur/ %isin& ,*0
4%!omen: su"el/ 7= ti!a$ terana/ N1 E"i&astrium ,D0/ 5isin& usus ,D0 normal
E$sremitas : a$ral han&at/ "er#usi %ai$/ oe!em ,*0
=a% : Na767:l 12274/4793
47 Gastritis 6ronis
i"onatremi
4nemia rin&an e)J
-7 "eri$sa sli!e !arah te"i/ +umalah eritrosit/ reti$ulosit/ 2:/2:G/2::
6ore$si Na)l 3 C 12 +am7$ol#
1era"i lan+ut
(*3;3()*+
(7 nyeri ulu hati ,D0
2ual ,D0/ muntah ,*0
.emam,*0
O7 $u $es 1. N. N#s 1
(e!an& :2: 130780 A2 18 3;/8F:
2ata : 6on+un&tiva anemis D7D
($lera i$teri$ *7*
-ulmo : vesi$uler/ rh*7*/ wh*7*
:or : irama teratur/ %isin& ,*0
4%!omen: su"el/ 7= ti!a$ terana/ N1 E"i&astrium ,D0/ 5isin& usus ,D0 normal
E$sremitas : a$ral han&at/ "er#usi %ai$/ oe!em ,*0
47 Gastritis 6ronis
i"onatremi e) low inta$e
4nemia e)J
-7 1era"i lan+ut
((3;3()*+
12
(7 nyeri ulu hati ,D0
2ual ,D0/ muntah ,*0
.emam,*0
O7 $u $es 1. N. N#s 1
(e!an& :2: 1307A0 A; 19 3AF:
2ata : 6on+un&tiva anemis D7D
($lera i$teri$ *7*
-ulmo : vesi$uler/ rh*7*/ wh*7*
:or : irama teratur/ %isin& ,*0
4%!omen: su"el/ 7= ti!a$ terana/ N1 E"i&astrium ,D0/ 5isin& usus ,D0 normal
E$sremitas : a$ral han&at/ "er#usi %ai$/ oe!em ,*0
=a% : sli!e !arah te"i : eritrosit anisositosis normo$rom
?umlah eritrosit : 3 +uta
2: : 28/8
2:G : 8;
2:: : 33/5
Reti$ulosit : 1/1 C
47 Gastritis 6ronis
i"onatremi e) low inta$e
4nemia normositi$ normo$rom e) "enya$it $ronis
-7 %en>i!ine test
1era"i lan+ut
257872014
(7 nyeri ulu hati ,D0 KK
2ual ,*0/ muntah ,*0
.emam,*0
O7 $u $es 1. N. N#s 1
(e!an& :2: 1307A0 82 20 3;/;F:
2ata : 6on+un&tiva anemis D7D
($lera i$teri$ *7*
-ulmo : vesi$uler/ rh*7*/ wh*7*
:or : irama teratur/ %isin& ,*0
13
4%!omen: su"el/ 7= ti!a$ terana/ N1 E"i&astrium ,D0/ 5isin& usus ,D0 normal
E$sremitas : a$ral han&at/ "er#usi %ai$/ oe!em ,*0
47 Gastritis 6ronis
i"onatremi e) low inta$e
4nemia normositi$ normo$rom e) "enya$it $ronis
=a% : Na767:l : 11973/979A
-7 1era"i lan+ut
14