DIAGNOSIS

KEHAMILAN



AWAL KEHAMILAN :

didasarkan :

1. ANAMNESA - AMENOREA
- MUAL MUNTAH
- PUSING
- NGIDAM
- ANOREXIA
- MAMMAE TEGANG




2. PEMERIKSAAN :
UMUM : MAMMA HPERPIGMENTASI
CLOSTRUM +
CLOASMA GRAVIDARUM +
PEM.GINEKOLOGI : ditemukan
TANDA HEGAR
TANDA CHADWICK
TANDA PISCASECK
UTERUS MEMBESAR

3 .PEMERIKSAAN PENUNJANG :

GALLI MAININI POSITIF ..SPERMA+
FRIEDMAN TESTC.RUBRUM/CL +
ASCHEIM ZONDEK
REAKSI IMMUNOLOGI ( RX AA )
PLANO TEST
SLIDE TEST
GRAVE INDEX . DLL
USG : GS + . FE + . FETUS +.> TANDA
PASTI
PADA KEHAMILAN LANJUT :
TERABA FUT DIATAS SIMFISIS
BJA + ( DOPLER )> LAENEC
BALLOTTEMENT +
VT : UTERUS MEMBESAR
USG : TAMPAK JANIN
( IU/EU , TUNGGAL/G )
BISA DIUKUR>TUA KEH
HIDUP / MATI

DIFFERENSIAL DIAGNOSIS :

1. PSEUDOSIESIS
2. KISTA OVARIUM
3. MIOMA UTERI
4. RETENSIO URINE
USG DALAM KEHAMILAN

U = ULTRA = TINGGI
S = SOUND/SONO = SUARA
G = GRAPH = GAMBAR


DULU DIPAKAI RONGENT
SEKARANG .> ULTRASONOGRAPHY
( USG )
DASAR USG : GELOMBANG ULTRASONIK
SUARA BISA DIDENGAR :20 Hz 2OkHz
< 10 Hz : INFRASONIK
> 20kHz : ULTRASONIK
1 MHz = 1.000.000.Hz = 1000 kHz



KEUNTUNGAN PEMERIKSAAN USG

AMAN
PRAKTIS
NON INVASIF
HASILNYA AKURAT
HASILNYA CEPAT DIPEROLEH
DASAR USG :
SUARA / GELOMBANG DI
PANCARKAN DARI SUMBER
NYA.> MELALUI MEDIUM
..> NABRAK JAR.TT>
DIPANTULKAN .> ECHO/
GEMA--- GAMBAR DI MONI
TOR

CIRI SUARA /GELOMBANG:

DIPANCARKAN DR SUMBER
DIANTARKAN DL BENTUK GETARAN
DISALURKAN MELALUI MEDIUM
DITERIMA JARINGAN TT , BISA :
DISERAP ( ABSORBSI )
DIPANTULKAN ( REFLEKSI )
DITERUSKAN ( TRANSMISI )
ECHO /GEMA :

NORMAL : ECHOIC
GEMA YG KURANG :HYPOECHOIC
GEMA YG LEBIH : HYPERECHOIC

jadi tergantung jaringan yg dili
wati
PEMAKAIAN USG DLM OBSTETRI:
HAMIL /TIDAK
INTRAUT/DILUAR
HIDUP/MATI
TUNGGAL/KEMBAR
TUA KEHAMILAN
KEL.CONGENITAL
PERTUMBUHAN JANIN
LETAK PLACENTA
AIR KETUBAN
LETAK JANIN
BERAT ANAK
MENGETAHUI TUA KEHAMILAN :
HAMIL MUDA :
GS , CRL
HAMIL TUA :
DBP , FL , HL ,AC.
CTG
C = CARDIO = denyut jantunga
T = toco = tonus = kontraksi
G = graph = gambar = rekaman

YAITU SUATU ALAT UNTUK MEMANTAU
KESEJAHTERAAN JANIN DALAM RAHIM
SELAMA KEHAMILAN KHUSUSNYA DALAM
PROSES PERSALINAN

TUJUAN :

MEMANTAU KONDISI JANIN APA
ADA TANDA TANDA HIPOXIA

REKAMAN DIDAPATKAN PADA
LEMBARAN YANG SAMA DAN DA
LAM WAKTU BERSAMAAN , yi :
DJJ DAN KONTRAKSI UTERUS
DJJ : BASE LINE : 120 160 x/m
TACHICARDI : > 160
BRADI CARDI : < 120
PEROBAHAN FREKWENSI DJJ :

1. AKSELERASI :
OK RANGSANGAN SIMPATIK
..> PENINGKATAN DJJ
2. DESELERASI :
OK RANGSANGAN PARASIM
PATIK /N.VAGUS .> PENU
RUNAN FREK DJJ.
DESELERASI :

a . D. DINI : TIMBUL SEGERA SETELAH
KONTRAKSI ( Normal )
b .D. VARIABEL : TIMBUL BERVARIASI
( tertekannya TP )
c . D. LAMBAT : TIMBUL LAMA SETELAH
KONTRAKSI ( prolapsus TP )

KONTRAKSI UTERUS
!
TERTEKAN NYA KEPALA
!
DARAH KURANG KEOTAK
!
RANGSANG N. VAGUS
!
D.DINI
DIAGNOSISKEHAMILAN