Bagian I.K.

KULIT & KELAMIN

RSUD Dr. Moewardi Surakarta

PEMERIKSAAN PENUNJANG
PEMERIKSAAN GRAM
TUJUAN
Gram Positif (+) Klasifikasi dan
differensiasi
mikroorganisme
Gram Negatif (-)

GAMBARAN :
Gram (+) warna ungu
Gram (-) warna merah muda



*Cappucino,
Sherman, 2013
Tehnik Pewarnaan :
Burkes Modification
A
B
C
D
Tehnik Pewarnaan :
(Burkes modifikasi).
1. Sediaan sesudah difiksasi 3x di atas api, dituangi dengan
larutan 1% gentian violet (crystal violet), biarkan selama kira-kira
1 menit.
2. Cuci dengan air, bubuhi dengan larutan mordant yaitu larutan
lugol, biarkan selama 1 menit.
3. Segera dicuci dengan air. Bubuhi larutan decolorisasi(Alkohol
95%) tetes demi tetes (bahan peluntur) , sampai zat warna
utama terlepas atau bahan peluntur tidak berwarna lagi.
4. Bersihkan dengan air, kemudian bubuhi dengan larutan counter
stain (cat penutup) safranin 0,5 % beberapa detik lamanya.
5. Bersihkan dengan air, keringkan pada temperatur kamar, lihat
dengan mikroskop memakai lensa rendam minyak.
6. Lihat dengan mikroskop pembesaran 100x

*J. Bact. 7: 159,
1922
Streptococcus & Staphylococcus
Diplococcus
Pemeriksaan KOH
TUJUAN :
Hyphae
Pseudohyphae
Spora
GAMBARAN :
Hyphae Tinea
Pseudohyphae Candidiasis
Spora Ptiriasis versicolor
Larutan KOH :
KOH 10% : kulit
KOH 20 % : rambut
KOH 30% : kuku
*Unandar, dkk 2001


TEKNIK PEMERIKSAAN KOH
1. Bersihkan kulit yang akan dikerok dengan
alkohol 70%.
2. Kerok kulit dengan scalpel, arahnya miring <
45 derajat menghadap ke atas. Kerok dari
tengah ke tepi.
3. Tampung kerokan kulit pada kaca objek.
4. Teteskan larutan KOH 10% pada kaca objek
mengenai kerokan kulit.
5. Tutup dengan cover glass
6. Periksa preparat di bawah mikroskop
dengan pencahayaan rendah, dengan
perbesaran 10x dan 40x.
Hifa & Spora
Ptiriasis Versicolor Tinea
TZANK TEST
Pemeriksaan cairan dari bulla (melepuh) untuk
mencari sel Tzanck karakteristik varicella (cacar
air), herpes zoster, herpes simpleks, dan
pemphigus vulgaris.
Dinamakan untuk kulit Arnault Rusia Tzanck
(1886-1954).
Pemeriksaan mikroskopis lesi kulit untuk
membantu mendiagnosa penyakit vesikuler
tertentu.
Sel raksasa multinuklear adalah diagnostik dari
virus herpes atau varicella.Pemphigus khas dan
sel-sel lainnya juga dapat diidentifikasi.

*Medicinenet.com
TZANK TEST ( GIEMSA)
Tehnik :
- Bula dipecah, atap bula dibuang, dasar bula
dipakai untuk membuat preparat (pakai
15)
- Fiksasi dengan alkohol absolut 96%
- Ditambah Giemsa 20 menit
- Cuci dengan air kemudian keringkan
- Pakai objektif 10x, 100x










Multinucleated Giant Cell
Pemeriksaan Slit Skin Smear
Pewarnaan Ziehl Nielsen
Tujuan :
Membantu penentuan morfologi dari bakteri
tahan asam dan penegakan diagnosis serta
penentuan terapi.
Gambaran :
Ziehl Nielsen positif bila ditemukan bakteri
bentuk batang berwarna merah

Interpretasi :
Indeks BTA (Basil Tahan Asam)
Penilaian dilakukan menurut skala logaritma Ridley sebagai berikut:
0 Bila tidak ada BTA dalam 100 lapangan pandang
+1 Bila 1-10 BTA dalam 100 lapangan pandang
+2 Bila 1-10 BTA dalam 10 lapangan pandang
+3 Bila 1-10 BTA dalam rata-rata 1 lapangan pandang
+4 Bila 11-100 BTA dalam rata-rata 1 lapangan pandang
+5 Bila 101-1000 BTA dalam rata-rata 1 lapangan pandang
+6 Bila >1000 BTA dalam rata-rata 1 lapangan pandang





*Cappucino,
Sherman, 2013


PENGECATAN ZIEHL
NIELSEN
TEKNIK
Fiksasi sediaan
ZN A ( karbol fuksin) selama 3 menit, dipanaskan sampai keluar uap
(tidak sampai mendidih), cuci dengan air mengalir
ZN B (asam-alkohol) sampai dengan cairan luntur atau hilang, cuci
dengan air mengalir
ZN C (metilen blue) selama 2 menit, cuci dan keringkan




Basil Tahan Asam
Pemeriksaan Parasit
TUJUAN :
Membantu menegakkan diagnosis secara
makroskopis ada tidaknya kutu, telur atau
feses parasit (Sarcoptes Scabiei, pediculosis)
GAMBARAN :
Untuk melihat kutu, telur atau feses parasit
(Sarcoptes scabiei, pediculosis) dari suatu lesi
kulit.


Pemeriksaan Sarcoptes Scabiei
TEKNIK
Cari papul
Predileksi : Sela jari, sisi tangan,
pergelangan tangan, siku, ketiak, lipat
paha, payudara & kaki.
Melihat kunikulus, dengan : papul/vesikel yg
dicurigai diolesi tinta, lalu dicuci dengan
pelarutnya. Alur akan tampak terisi tinta.




Pemeriksaan Skabies
Mikroskopis :
a. Atap vesikel diambil, letakkan di kaca obyek
yg ditetesi KOH 10%, ditutup, lihat di
mikroskop.
b. Kerok papul dgn ujung scalpel, letakkan di
kaca obyek, tutup, lihat di mikroskop.

Sarcopti Scabiei