Epilepsi : bangkitan berulang, akibat gangguan fungsi otak, akibat lepasnya muatan listrik

abnormalcdan berlebihan pada neuron-neuroon secara paroksismal

Cirinya : bangkitan abnormal, menddakm,,sementra, karena hiperaktivitas listrik sekelompok sel
saraf diotak bukan disebabkan penyakit otak akut (unprovoked), hilang timbul.
Etiologi;
- Idopatik (epilepsi primer)
- Cryptogenic
- Symtomatik (epilepsi sekunder), biasanya partial seizure
Faktor pencetus :
- Kurang tidur, stress emosional, kelelahan fisik,, infeksi, demam, alkohol, rangsang cahay
Patfis :
Primer : eksitasi oleh nts eksitatorik >>> inhibisi (GABA)
Klasifikasi ILAE :
1. Partial pada bagian-bagian tubuh tertentu sesuai dengan fokus epilepsinya dimana
(motorik (otot-otot mastikasi), sensorik (kesemutan hilang timbul), otonom (sweating,
perassaan gag enak diperut), psikis)
a. Sederhana unilateral/fokal, kepala berpaling kearah yang mengalami kejang
b. Kompleks ada penurunan kesadaran,
c. Sederhana jadi generalized
2. Generalized (umum)
a. Absence seizure (selama beberapa detik hilang kesadaran,secara mendadak, selama
angkitan terjadi kegiatan motorik terhenti, EEG spike wave 3 siklus per detik, diam
tanpa reaksi, terjadi otomatisasi, tapi tidak tampak kelainan motoris)
b. Myoklonik
c. Tonik = kaku
d. Klonik = kejet-kejet
e. Tonik-klonik (primer/idiopatik) biasanya didahuui jeritan, tonik (10-30 s), klonik (30-
60s), lemas setelah bangkitan dan tampak bingung, karena terjadi hipoglikemis, tidur
setelah bangkitan, hilang kesadaran
Klasifikasi bangkitan epilepsi
Sndrom epilepsi
Obat yang mengindusi kejang
Diagnosis :
Bangkitan bangkitan epilepsi ?? jenis bangkitan sindrom epilepsi yg lain cari etiologi
Gejala dan tanda klinik dalam bentuk bangkitan berulang (minimal 2 kali, didukumng EEG)
Anamnesis :
- Pola/bentuk/jenis bangkitan
- Lama bangkitan
- Gejala sebelum, selama, dan pasca
- Frekuensi
- Pencetus
- Penyakit penyerta
- Usia bangkitan pertama
- Riwayat ante, perinatal, perkembangan
- Riwayat keluarga
- Riwayat terapi sebelumnay
EEG dilakukan saat bangun tidur, stimulasi, hiperventilasi pencetus, kelainan epileptiform EEG
intertiktal pada dewasa 29-38%
Bila EEG normal dugaan epilepsi + -->
OAE diturunkan sedikit-sedikit setelah bebas kejang minimal 2 tahun
Indikasi EEG menegakkan Dx, menentukan prognosis, pertimbangan perhentian OAE
Indikasi imaging __> semua bangkitan pertam yang diduga adanya kelainan struktural, perubahan
bentuk bangkitan, defisit neurologis fokal, apilepsi dgn bangkitan partial, untuk persiapan
pembedahan.