----------------------- Page 1-----------------------

V E R T I G O

Author :
Yayan A. Israr, S. Ked
Faculty of Medicine University of Riau
Arifin Achmad General Hospital of Pekanbaru
Pekanbaru, Riau
2008
Avaliable in : Files of DrsMed FK UNRI (Http://yayanakhyar.wordpress.com)
----------------------- Page 2-----------------------
VERTIGO
Vertigo adalah perasaan seolah-olah penderita bergerak atau
berputar, atau seolah-olah
benda di sekitar penderita bergerak atau berputar, yang biasanya
disertai dengan mual dan
kehilangan keseimbangan. Vertigo bisa berlangsung hanya beberapa s
aat atau bisa berlanjut
sampai beberapa jam bahkan hari. Penderita kadang merasa lebih baik jika berbari
ng diam, tetapi
vertigo bisa terus berlanjut meskipun penderita tidak bergerak sama sekali.
Jenis vertigo
Vertigo diklasifikasikan menjadi dua kategori berdasarkan
saluran vestibular yang
mengalami kerusakan, yaitu vertigo periferal dan vertigo sentral.
Saluran vestibular adalah
salah satu organ bagian dalam telinga yang senantiasa mengirimka
n informasi tentang posisi
tubuh ke otak untuk menjaga keseimbangan.
Vertigo periferal terjadi jika terdapat gangguan di salu
ran yang disebut kanalis
semisirkularis, yaitu telinga bagian tengah yang bertugas mengontrol keseimbanga
n.
Tabel. Gejala yang sering menyertai vertigo
No Vertigo Periferal (Vestibulogenik) Vertigo Sentral
(Non-Vestibuler)
1. Pandangan gelap Penglihatan gan
da
2. Rasa lelah dan stamina menurun Sukar menelan
3. Jantung berdebar Kelumpuhan otot
-otot wajah
4. Hilang keseimbangan Sakit kepala ya
ng parah
5. Tidak mampu berkonsentrasi Kesadaran terga
nggu
6. Perasaan seperti mabuk Tidak mampu ber
kata-kata
7. Otot terasa sakit Hilangnya koord
inasi
8. Mual dan muntah-muntah Mual dan muntah
-muntah
9. Memori dan daya pikir menurun Tubuh terasa le
mah
10 Sensitif pada cahaya terang dan Suara
11. Berkeringat
Gangguan kesehatan yang berhubungan dengan vertigo perif
eral antara lain penyakit-
penyakit seperti benign parozysmal positional vertigo (gangguan ak
ibat kesalahan pengiriman
----------------------- Page 3-----------------------
pesan), penyakit meniere (gangguan keseimbangan yang sering
kali menyebabkan hilang
pendengaran), vestibular neuritis (peradangan pada sel-sel saraf keseimbangan),
dan labyrinthitis
(radang di bagian dalam pendengaran).
Sedangkan vertigo sentral terjadi jika ada sesuatu yang ti
dak normal di dalam otak,
khususnya di bagian saraf keseimbangan, yaitu daerah percabangan
otak dan serebelum (otak
kecil).
PENYEBAB VERTIGO
Tubuh merasakan posisi dan mengendalikan keseimbangan melalui organ kes
eimbangan
yang terdapat di telinga bagian dalam. Organ ini memiliki saraf yang berhubungan
dengan area
tertentu di otak.
Vetigo bisa disebabkan oleh kelainan di dalam telin
ga, di dalam saraf yang
menghubungkan telinga dengan otak dan di dalam otaknya
sendiri. Vertigo juga bisa
berhubungan dengan kelainan penglihatan atau perubahan tekanan darah yang terjad
i secara tiba-
tiba.
Penyebab umum dari vertigo:
1. Keadaan lingkungan
Motion sickness (mabuk darat, mabuk laut)
2. Obat-obatan
Alkohol
Gentamisin
3. Kelainan sirkulasi
Transient ischemic attack (gangguan fungsi otak sementa
ra karena berkurangnya
aliran darah ke salah satu bagian otak) pada arteri vertebral dan a
rteri basiler
4. Kelainan di teling
Endapan kalsium pada salah satu kanalis semisirkularis di dalam telin
ga bagian dalam
(menyebabkan benign paroxysmal positional vertigo)
Infeksi telinga bagian dalam karena bakteri
Herpes zoster
Labirintitis (infeksi labirin di dalam telinga)
----------------------- Page 4-----------------------
Peradangan saraf vestibuler
Penyakit Meniere
5. Kelainan neurologis
Sklerosis multipel
Patah tulang tengkorak yang disertai cedera pada labi
rin, persarafannya atau
keduanya
Tumor otak
Tumor yang menekan saraf vestibularis.
GEJALA
Penderita merasa seolah-olah dirinya bergerak atau berputar
atau penderita merasakan
seolah-olah benda di sekitarnya bergerak atau berputar.
DIAGNOSA
Sebelum memulai pengobatan, harus ditentukan sifat dan penyebab dari ve
rtigo. Gerakan
mata yang abnormal menunjukkan adanya kelainan fungsi telingan bagian dalam atau
saraf yang
menghubungkannya dengan otak. Nistagmus adalah gerakan mata yang cepat dari kiri
ke kanan
atau dari atas ke bawah. Arah dari gerakan tersebut bisa membantu dalam menegakk
an diagnosa.
Nistagmus bisa dirangsang dengan menggerakkan kepala penderi
ta secara tiba-tiba atau
meneteskan air dingin ke dalam telinga.
Untuk menguji keseimbangan, penderita diminta berdiri dan
kemudian berjalan dalam
satu garis lurus, awalnya dengan mata terbuka, kemudian dengan mata tertutup.
Tes pendengaran seringkali bisa menentukan adanya
kelainan telinga yang
mempengaruhi keseimbangan dan pendengaran.
Pemeriksaan lainnya adalah CT scan atau MRI kepala, yang bisa menunjukka
n kelainan
tulang atau tumor yang menekan saraf. Jika di duga suatu infeksi, bisa diambil c
ontoh cairan dari
telinga atau sinus atau dari tulang belakang. Jika di duga terdapat penurunan al
iran darah ke otak,
maka dilakukan pemeriksaan angiogram, untuk melihat adanya sumbatan pada pembulu
h darah
yang menuju ke otak.
----------------------- Page 5-----------------------
PENGOBATAN
Pengobatan tergantung pada penyebabnya. Obat untuk mengurangi vertigo
yang ringan
adalah meklizin, dimenhidrinat, perfenazin dan skopolamin. Skopol
amin terutama berfungsi
untuk mencegah motion sickness, yang terdapat dalam bentuk plest
er kulit dengan lama kerja
selama beberapa hari. Semua obat diatas bisa menyebabkan ngantuk, terutama pada
usia lanjut.
Skopolamin dalam bentuk plester kulit memiliki efek mengantuk yang paling efekti
f.
Avaliable in : Files of DrsMed FK UNRI (Http://yayanakhyar.wordpre
ss.com)