Ujung Penis Melembung Setiap Akan Buang Air Kecil

STEP 1
-

STEP 2
1. Apasaja kelainan bawaan saluran kemih?
2. Mengapa pada saat kencing, ujung penis terlihat melembung?
3. Mengapa ujung penis kemerahan?
4. Mengapa setelah minum obat keluhan berkurang, lalu kambuh lagi?
5. Tindakan apa yg harus dilakukan pasien tersebut?
6. Kenapa tidak ada panas?
7. Kenapa usia 6 bulan melembung semakun besar?
8. Apa hubungan usia penderita dengan keluhan?
9. DD?
10. Pemeriksaan penunjang?
11. Faktor resiko?
12. Komplikasi?
13. PF?
14. Pencegahan?

STEP 3
1. Apa saja kelainan bawaan saluran kemih?
Fimosis: preputium penis tdk bisa di retraksi ke proksimal sampai ke korona
glandis.
Parafimosis: preputium penis bisa di retraksi, tapitdk bisa di kembalikan ke
semula.
Peyroni: adanya indurasi pd tunica albuginea, yg menyebabkan pd batang
penis pd saat ereksi.
Hipospadia: kelainan kongenital berupa muara urethra yg terletak di sebelah
ventral penis, dan proksimal ujung penis.
Priapismus: ereksi penis yg kepanjangan, tanpa di ikuti hasrat seksual dan
disertai rasa nyeri.
Striktura urethra: penyempitan lumen urethra krn fibrosis pd dindingnya.

2. Mengapa pada saat kencing, ujung penis terlihat melembung?
Belum di sirkumsisi preputium masih ada Saat urin mau keluar krn smegma
tidak bersih (smegma menumpuk) urin susah keluar.
Smegma= debris. tdk higienis penumpukan bakteri pd smegma.
Smegma menumpukOUE tertutup balloning.

3. Mengapa ujung penis kemerahan?
Gangguan pd aliran balik vena dorsalis penis superfisialis diantara preputium dan
glans penis edem (kemerahan-nekrosis).

Vasokonstriksivasodilatasipeningkatan adhesi endotel pembuluh
darahpeningkatan permeabilitas vaskulermarginasi dan ekstravasasi
(perembesan).

4. Mengapa setelah minum obat keluhan berkurang, lalu kambuh lagi?
Obat simptomatik: yg hanya mengurangi rasa sakit.
Obat kortikosteroid, deksametasone salep (ballanopostitis) 3X1 selama 6 minggu
di harapkan preputium kembali ke semula.
Bisa menggunakan obat analgetik: obat penghilang rasa nyeri.

5. Tindakan apa yg harus dilakukan pasien tersebut?
Sirkumsisi, meretraksi dari distal ke proksimal, deksamethasone topikal.

6. Kenapa tidak ada panas?
Karena tidak ada inflamasi. Pada tahap lanjut, bisa kemungkinan terjadi inflamasi.

7. Kenapa usia 6 bulan melembung semakin besar?
Dari 6 bulan smegma terkumpul terlalu banyak memisahkan preputium dgn
glans penis Normalnya, preputiumnya bisa di retraksi ke proksimal krn ada
kelainan, saat berkemih tdk bisa terjadi retraksi tersumbat menggelembung.

8. Mengapa timbul nyeri saat BAK?
Pancaran air seni yg tidak seimbang dengan lubang yg terlalu kecil.
Ada balloning ada saraf dan arteri perifer ada desakan timbul nyeri pd
preputiumnya.

Cabang n.pudendusn. dorsalis penis.

Ujung saraf yg ada di sana, bentuk ujung saraf seperti apa, dan berfungsi untuk apa
(di glans penis/ kulit dr penis)?

9. Apa hubungan usia penderita dengan keluhan?
Fimosis kongenital ruang diantara kulub (preputium) dan penisnya preputium
melekat pd glans penis ujung preputium mengalami penyempitan ganggu fungsi
miksi deskuamasi (pengikisan epitel) glans penis oleh bakteri = berhubungan
dengan higienitas yg terganggu jadi bakteri lain bisa berkumpul disitu.

Mungkin juga tdk kongenital bisa jadi infeksi saat berumur 3 bln.

10. Perbedaan fimosis fisiologis dan patologis?
Fisiologis= normalnya bisa di retraksi umur: 3-4 tahunereksitdk lengket lagi
sama preputium.
Patologis= Krn iritasi, inflamasi keadaan fisiologis disertai ballanitis (lengket),
postitis, ballanopostitis.

11. DD?
Fimosis: preputium penis tdk bisa di retraksi ke proksimal sampai ke korona glandis.
Ada balloning di preputium, krn ada smegma.
Bakteri penyebab= vincetii & streptococcus.
Gejala Klinis= urin sulit keluar balloning pancaran urin sedikit retensi urin.

Parafimosis: preputium penis bisa di retraksi, tapi tdk bisa di kembalikan ke semula.
Adanya hambatan aliran darah balk ada edem perbesaran preputium.
Krn balanitis susah di kembalikan ke keadaan semula.
Gejala Klinis= Nyeri, edem pada belakang corona glandis penis, perubahan warna
pada ujung penis.
Tindakan= preputium di kembalikan ke manual, dgn cara memijat, agar edem
berkurang. Jika tidak bisa, lakukan dorsum insisi (diinsisi pada penis bagian
dorsumnya).
Dorsum insisi itu bagaimana? Disertai dgn sirkumsisi atau tidak? Di sebelahmana
dilakukan pembedahannya?
Apa bedanya Dorsum insisi, Dorsumsisi, dan sirkumsisi?

Balanitis (lengket): infeksi pd glans penis, pd bagian superfisial.
Komplikasi kanker (krn penebalan/fibrosis pd glans penisnya).

Postitis: infeksi pada preputium, bagian profunda.

Balanopostitis: infeksi pd glans penis dan preputium.
Bisa mengakibatkan fimosis, atau sebaliknya.
Gejala Klinis= iritasi, kemerahan pada glans penis dan permukaan dalam preputium.

Scistosomi supra pubic, bagaimana caranya?

12. Pemeriksaan penunjang?
13. Faktor resiko?
14. Komplikasi?
15. PF?
16. Pencegahan?