Anda di halaman 1dari 14

STATUS PASIEN

Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan Anak


Rumah Sakit Angkatan Laut Mintohardjo
Dokter Pemiming! dr" Sri Rasuna Sundoro# Sp"A Tanda Tangan!
Nama Mahasis$a! Indra Pratama Dana
NIM! %&%"%'"(('
I" IDENTITAS
A. PASIEN
1. Nama: An. M
2. Umur: 11 Tahun 9 Bulan
3. Jenis Kelamin: Lakilaki
!. Alama": Jl. Bu#ana$ %T 1&' %( &1 Ke)a*+ran Baru
,. Suku )an-sa: Ja.a
/. A-ama: Islam
0. Pen1i1ikan: Sek+lah 2asar
3. Masuk %S: 3 2esem)er 2&13
9. Ban-sal: Pulau Lau"
B. 4%AN5 TUA'(ALI
1. A6A7
a. Nama: Tn. 2
b. Umur: ,3 Tahun
c. Suku )an-sa: Ja.a
d. Alama": Jl. Bu#ana$ %T 1&' %( &1 Ke)a*+ran Baru
e. A-ama: Islam
f. Pen1i1ikan: SLTA
g. Peker#aan: TNI AL'K+81a
h. Pen1a8a"an: %8. 2.&&&.&&& 9 %8 2.,&&.&&& 8er )ulan
i. 7u)un-an 1en-an anak: +ran- "ua kan1un-
j. Perka.inan ke :menikah umur;: 1$ menikah 1i umur 2/ "ahun
2. IBU
a. Nama:N*. E
). Umur: ,& Tahun
<. Suku )an-sa: Ja.a
1. Alama": Jl. Bu#ana$ %T 1&' %( &1 Ke)a*+ran Baru
e. A-ama: Islam
=. Pen1i1ikan: SLTA
-. Peker#aan: I)u rumah "an--a
h. Pen1a8a"an:
i. 7u)un-an 1en-an anak: +ran- "ua kan1un-
#. Perka.inan ke :menikah umur;: 1$ menikah 1i umur 2! "ahun
1
II" ANAMNESIS
:Anamnesis 1ilakukan se<ara All+anamnesis 1en-an i)u 8asien$ 8a1a "an--al 3
2esem)er 2&13 8ukul 1,.!,;
A. Keluhan U"ama
2emam se#ak ! hari SM%S
B. Keluhan Tam)ahan
BAB <air$ mimisan
>. %i.a*a" Pen*aki" Sekaran-
Pasien lakilaki$ usia 11 "ahun 1a"an- ke %SAL 1en-an keluhan
1emam se#ak ! hari SM%S. 2emam mulai "im)ul saa" 8asien 8ulan- sek+lah$
naik "urun$ le)ih "in--i 8a1a malam hari. 2emam sem8a" "urun "a8i "i1ak
men<a8ai suhu n+rmal 8a1a 3 hari SM%S$ 1an kem)ali menin-ka" 8a1a 2 hari
SM%S$ "i1ak 1iser"ai mual$ mun"ah$ )a"uk 1an 8ilek. Na=su makan 8asien #u-a
men#a1i )erkuran-.
Pasien #u-a men-eluh men<re" se#ak ! hari SM%S$ =rekuensi 3! kali
sehari$ #umlah seki"ar 1 -elas A?UA$ .arna ke<+kla"an$ am8as se1iki"$ "i1ak
a1a len1ir$ "i1ak a1a 1arah. BAK n+rmal.
Pasien men-alami mimisan 8a1a saa" 1 hari SM%S se)an*ak 1 kali$
.arna 1arah merah se-ar$ #umlah se1iki"$ "an8a "rauma 8a1a hi1un-
se)elumn*a.
Pasien su1ah )er+)a" ke klinik 2! #am 1 hari SM%S 1an 1i)erikan +)a"
8enurun 8anas$ namun kea1aan 8asien "i1ak mem)aik.
Menuru" 8en-akuan 8asien$ 1i sek+lahn*a "er1a8a" 3 +ran- "emann*a
*an- men-alami hal *an- sama se8er"in*a. %i.a*a" )e8er-ian ke luar k+"a
1isan-kal
2. %i.a*a" Pen*aki" 2ahulu
Pasien )elum 8ernah men-alami hal se8er"i ini se)elumn*a. Pasien
8ernah 1ira.a" 1i %SAL min"+har1#+ 1en-an 1emam "i=+i1.
E. %i.a*a" Kehamilan 1an Kelahiran
1. Kehamilan
a. Pera.a"an An"ena"al: K+n"r+l ru"in ke )i1an 1an 1+k"er ahli
kan1un-an 1an ke)i1anan 1en-an 2 )ulan 8er"ama 1 )ulan
sekali$ 3 )ulan ke1ua 2 min--u sekali 1an 3 )ulan "erakhir 1
min--u sekali. I)u 8asien men-aku han*a minum @i"amin
*an- 1i)erikan 1an "i1ak minum +)a"+)a"an lain ser"a su1ah
1isun"ik TT.
). Pen*uli" Kehamilan: "i1ak a1a 8en*uli".
2
2. Kelahiran
a. Tem8a" Kelahiran: %umah Saki" An-ka"an Lau"
Min"+har1#+
). Pen+l+n- Persalinan: 2+k"er ahli kan1un-an 1an ke)i1anan.
<. >ara Persalinan: S8+n"an
1. Masa 5es"asi: 3339 min--u
e. %i.a*a" Kelahiran
1. Bera" Ba1an: 31&& -ram
2. Pan#an- Ba1an: !9 <m
3. Lin-kar Ke8ala:
!. Lin-kar 2a1a:
,. Lan-sun- Menan-is: 6a
/. Kelainan Ba.aan:
=. %i.a*a" Perkem)an-an M+"+rik Psik+s+sial
1. Per"ama kali mem)alik: ! )ulan
2. Per"ama kali "en-kura8: ! )ulan
3. Per"ama kali 1u1uk: 0 )ulan
!. Per"ama kali meran-kak: 0 )ulan
,. Per"ama kali )er1iri: 3 )ulan
/. Per"ama kali )er#alan: 9 )ulan
0. Per"ama kali "er"a.a: 2 )ulan
3. Per"ama kali )er<el+"eh: / )ulan
9. Per"ama kali meman--il mama: 0 )ulan
1&. Per"ama kali meman--il 8a8a: 0 )ulan
Kesan 8erkem)an-an: )aik sesuai usia
A. %i.a*a" Keseha"an 6an- Lalu
Pen*aki" *an- 8ernah 1ialami
1. : ; In=eksi saluran na=as : ; 2emam )er1arah
2. : B ; 2emam Ti=+i1 : ; Cari<ella
3. : ; M+r)illi : ; E8ile8si
!. : ; Ke#an- 1emam : ; 7e8a"i"is
,. : ; P+li+mieli"is : ; Per"usis
/. : ; TB> : ; Te"anus
0. : ; 2i="eri : ; 2iare
3. : ; Pen*aki" Jan"un- Ba.aan : ; Pen*aki" Jan"un- %ema"ik
5. %i.a*a" Imunisasi
Caksin 2asar :Umur; Ulan-an :Umur;
B>5 1 )ulan
7EP B & )ulan 1 )ulan / )ulan
3
P4LI4 & )ulan 2 )ulan ! )ulan / )ulan
2TP 2 )ulan ! )ulan / )ulan
>AMPAK 9 )ulan
Imunisasi 1asar len-ka8 "a8i imunisasi "am)ahan )elum 8ernah 1i)erikan
7. %i.a*a" Makanan
UMU%
:)ulan;
ASI BUA7
BISKUIT
BUBU%
SUSU
NASI TIM
&3 ASI
3/ ASI
/9 BUA7
BISKUIT
SUSU
A4%MULA

912 SUSU
A4%MULA
NASI TIM
12sekaran- SUSU
A4%MULA
NASI TIM
JENIS MAKANAN A%EKUENSI D JUMLA7N6A
Nasi'Pen--an"i 3E'hari
Sa*ur 2E'hari
2a-in- 3E'min--u
Telur 1E'hari
Ikan 3!E'min--u
Tahu 1E'hari
Tem8e 1E'hari
Susu Mil+: 1 -elas'hari
Kesan: Pasien men1a8a" ASI eksklusi= hin--a usia / )ulan$ 1i)eri susu
=+rmula hin--a 12 )ulan. Makan )u)ur )iskui" saa" usia / )ulan$ 1an nasi "im saa"
4
9 )ulan. Sekaran- 8asien makan nasi$ sa*ur$ 1a-in-$ "elur$ ikan$ "ahu "em8e 3 kali
sehari$ 1an susu 1 -elas 8er hari
I. %i.a*a" Keluar-a
1. 2ATA KAKAK BE%A2IK :
N+
Tan--al
Lahir
Ke"eran-an Jika masih hi1u8
seha" ' saki"
Jenis Kelamin
1
10 Juli 193!
:29 "ahun;
Kakak
kan1un-
Seha" Perem8uan
2
31 Mare"
1933
:2, "ahun;
Kakak
kan1un-
Seha" Lakilaki
3 11 A8ril 199/
:10 "ahun;
Kakak
kan1un-
Seha" Lakilaki
! 3 Mare" 2&&2
:11 "ahun;
Pasien Saki" Lakilaki
2. AAMIL6 T%EE :
J. %i.a*a" Pen*aki" 2alam Keluar-a
2i keluar-a 8asien "i1ak a1a *an- men-alami hal seru8a.
K. 2a"a Perumahan
1. Ke8emilikan rumah: %umah Sen1iri
2. Kea1aan rumah
Keluar-a 8asien "in--al 1irumah sen1iri 1en-an luas B' 0& m
2
*an- "er1iri 1ari ! kamar "i1ur 1an 2 kamar man1i 1an 1 1a8ur. %umah
memiliki 2 #en1ela 1i ruan- "amu$ "er1a8a" 1 #en1ela 1i masin-masin-
kamar "i1ur$ se"ia8 kamar memiliki 8in"u. %umah 8asien )eralaskan
keramik. Sum)er air )ersih rumah 1ari 8+m8a air 1an #arak 1ari
5
8em)uan-an ke sum)er air kuran- 1ari 1&m. Sum)er air minum
)erasal 1ari air -al+n FA?UAG. Saluran air lan<ar.
3. Kea1aan lin-kun-an:
Lin-kun-an "em8a" "in--al 8asien 8a1a"$ #arak an"ara 1 rumah
1en-an rumah lain )er1em8e"an. Tem8a" 8em)uan-an sam8ah #auh
1ari rumah$ sam8ah rumah "an--a 1iam)il 3 hari sekali. 5+" 1i seki"ar
rumah 8asien men-alir lan<ar$ 1aerah 8asien han*a 1i=+--in- saa"
musim hu#an.
III. PEME%IKSAAN AISIK
Tan--al: 3 2esem)er 2&13 :Pera.a"an hari ke 1;
Pukul: 1/.1&
A. Pemeriksaan Umum
1. Kea1aan Umum: Tam8ak Saki" Se1an-
2. Kesa1aran: >+m8+s Men"is
3. Tan1a @i"al:
a. Na1i: 02E'meni"$ re-ular$ @+lume <uku8$ eHuali"as sama
kanan 1an kiri
). Suhu: 3/$/
&
>
<. La#u Perna8asan: 2&E'meni"
1. Tekanan 2arah: 1&&'0& mm7-
!. 2a"a An"r+8+me"ri: BB: 33 k-I TB: 132 <m
,. Lin-kar ke8ala: ,2
/. Lin-kar 1a1a:
0. Lin-kar len-an a"as: 13 <m
3. S"a"us -iJi: Menuru" kur@a N>7S "in--i )a1an 1i)an1in-kan )era"
)a1an$ kesan s"a"us -iJi <uku8.
Pemeriksaan Sis"ema"is
1. Ke8ala:
Ben"uk 1an ukuran: N+rm+<e8hali
%am)u" 1an kuli" ke8ala: (arna hi"am$ ram)u" halus$ 1is"ri)usi mera"a$
"i1ak mu1ah 1i<a)u"
Ma"a:
Pal8e)ra "i1ak a1a kelainan$ k+n#un-"i@a "i1ak 8u<a" :;$ in#eksi :;$
k+rnea #ernih$ sklera 8u"ih$ sekre" :';$ lakrimasi :;$ 8u8il )ula" is+k+r$
%e=leks >aha*a Lan-sun- :B'B;$%e=leks >aha*a Ti1ak Lan-sun- :B'B;
Telin-a:
N+rm+"ia$ serumen :';$ mem)ran "im8ani in"ak
7i1un-:
2e=+rmi"as :;$ se8"um 1e@iasi :;$ na8as <u8in- hi1un- :;$ sekre" :';$
e1ema :';$ <+n<ha hi8eremis :';
Bi)ir:
(arna merah mu1a$ "i1ak kerin-$ sian+sis :;
Mulu":
Muk+sa mulu" lem)a)
5i-i -eli-i:
6
/ , ! 3 2 1 1 2 3 ! , /
/ , ! 3 2 1 1 2 3 ! , /
5i-i m+lar ke 2 1an 3 a"as)a.ah$ kanankiri )elum "um)uh$ +ral
h*-iene )aik
Li1ah:
N+rm+-l+"ia$ lem)a)$ "i1ak a1a 8a8illa a"r+=i$ li1ah k+"+r :B;
T+nsil:
T1T1 "enan-
Aarin-:
Permukaan li<in$ hi8eremis :;$ ar<us =arin- sime"ris
Leher:
Ti1ak "era)a kelen#ar -e"ah )enin-$ "i1ak "era)a "ir+i1$ le"ak "rakea 1i
"en-ah.
2. Th+raks:
2in1in- "h+raks:
Ins8eksi: Ben"uk 1a1a 1a"ar$ sime"ris kanan 1an kiri 1alam kea1aan
s"a"is 1an 1inamis
Paru:
Ins8eksi: Per-erakan 1a1a sime"ris kanan 1an kiri$ "i1ak a1a )a-ian
*an- "er"in--al$ "i1ak "er1a8a" re"raksi
Pal8asi: C+<al =remi"us sama kua" 1i ke1ua la8an- 8aru
Perkusi: S+n+r 1i seluruh la8an- 8aru
Ba"as 8aru kananhe8ar: Linea mi1kla@ikularis 1eE"ra se"in--i
I>S C$ 8eran#akan 8aru 1 #ari.
Ba"as 8aru kiri-as"er: Linea aksilaris an"eri+r$ se"in--i I>S CI.
Auskul"asi: Suara na8as @esi<ular$ r+n<hi :';$ .heeJin- :';
Jan"un-:
Ins8eksi: I<"us <+r1is "am8ak 8a1a I>S IC 1 <m me1ial linea mi1
kla@ikularis sinis"ra
Pal8asi: I<"us <+r1is "era)a 8a1a I>S IC linea mi1kla@ikualris sinis"ra
Perkusi:
Ba"as kanan #an"un-: Linea s"ernalis 1eE"ra se"in--i I>S III$ IC$
C.
Ba"as kiri #an"un-: 1 <m me1ial mi1kla@ikularis sinis"ra
se"in--i I>S IC.
Ba"as a"as #an"un-: Linea 8aras"ernalis sinis"ra se"in--i I>S II.
Auskul"asi:
Pa1a ka"u8 mi"ral 1an "rikus8i1 Bun*i #an"un- I 9 II re-ular$ murmur
:';$ -all+8 :';
Pa1a ka"u8 a+r"a 1an 8ulm+nal Bun*i #an"un- II9 I re-ular$ murmur
:';$ -all+8 :';
3. A)1+men
7
Ins8eksi: Peru" 1a"ar$ "i1ak "am8ak )en#+lan$ 8ele)aran @ena :;$
um)ili<us n+rmal
Auskul"asi: Bisin- usus n+rmal 2E'meni"
Pal8asi: len"ur$ "ur-+r kuli" )aik$ n*eri "ekan :B; 1i ulu ha"i$ he8ar
"era)a K1'! 1an "i1ak "era)a lien
Perkusi: Tim8ani 1i seluruh kua1ran a)1+men
!. Anus:
Lu)an- anus :B;$ eri"ema :;$ luka :;
,. 5eni"al:
Jenis kelamin lakilaki$ su1ah 1i sirkumsisi
/. An--+"a -erak:
Akral han-a" 1an "i1ak 1i1a8a"kan +e1ema 8a1a keem8a" eks"remi"as$
>a8illar* %e=ill Time L2 1e"ik.
0. Kuli":
(arna kuli" sa.+ ma"an-. Ti1ak "erliha" a1a e=l+resensi.
3. Kelen#ar -e"ah )enin-:
Ti1ak "era)a 8em)esaran kelen#ar -e"ah )enin- 1i 8reaurikuler$ 8+s"
aurikuler$ +<<i8i"al$ su)man1i)ula$ su)men"alis$ su8ra<la@i<<ula$
in=ra<la@i<ula$ 8+s"s"ern+<lei1+mas"+i1eus$ 8re
s"ern+<lei1+mas"r+i1eus$ aksila 1an in-uinal
B. Pemeriksaan neur+l+-is
%e=leks =isi+l+-is: Bi<e8s :B'B;$ Tri<e8s :B'B;$ Pa"ella :B'B;$ A<hilles :B'B;
%e=leks 8a"+l+-is: :Ba)isnk*; '$ :>ha11+k; '$ 5+r1+n :';$ 488enheim :';
Tan1a ran-san- menin-eal: Kaku ku1uk :;$ Kerni- :;$ Bru1Jinsk* III :;
IC. Pemeriksaan La)+ra"+rium
Darah rutin tanggal & Desemer )%(& pukul (%"*+ ,hari pera$atan ke-(.
8
Darah Nilai Normal
Leukosit 3500 5-10 x 10
3
mm
3
Eritrosit 5,96 4,5-5,5 x 10
6
mm
3
Hb 15,1 14-16 g/dL
Ht 49 43-51 %
Trombosi
t
83.00
0
150-400x10
3
mm
3
Kesan : leuk+si"+8enia$ "r+m)+si"+8enia
M8emeriksaan %um8le Lee1e :B;
C. %ESUME
Pasien lakilaki$ usia 11 "ahun 1a"an- ke %SAL 1en-an keluhan 1emam se#ak
! hari SM%S$naik "urun$ le)ih "in--i 8a1a malam hari$ "i1ak "urun men<a8ai suhu
n+rmal$ "i1ak 1iser"ai mual$ mun"ah$ )a"uk 1an 8ilek.
Pasien #u-a men-eluh men<re" se#ak ! hari SM%S$ =rekuensi 3! kali sehari$
#umlah seki"ar 1 -elas A?UA$ .arna ke<+kla"an$ am8as se1iki"$ "i1ak a1a len1ir$
"i1ak a1a 1arah. BAK n+rmal.
Pasien men-alami mimisan 8a1a saa" 1 hari SM%S se)an*ak 1 kali$ .arna
1arah merah se-ar$ #umlah se1iki"$ "an8a "rauma 8a1a hi1un- se)elumn*a. Pasien
su1ah )er+)a" ke klinik 2! #am 1 hari SM%S 1an 1i)erikan +)a" 8enurun 8anas$
namun kea1aan 8asien "i1ak mem)aik. Menuru" 8en-akuan 8asien$ 1i sek+lahn*a
"er1a8a" 3 +ran- "emann*a *an- men-alami hal *an- sama se8er"in*a. %i.a*a"
)e8er-ian ke luar k+"a 1isan-kal.
Pa1a 8emeriksaan "an1a @i"al 1i1a8a"kan Na1i: 02E'meni"$ Suhu: 3/$/
&
>$ La#u
Perna8asan: 2&E'meni"$ Tekanan 2arah: 1&&'0& mm7-. Pa1a 8emeriksaan s"a"us
-eneralis 1i1a8a"kan n*eri "ekan 8a1a 1aerah e8i-as"rium$ he8ar "era)a K1'!.
Pa1a 8emeriksaan neur+l+-is "i1ak 1i1a8a"kan kelainan. Pa1a 8emeriksaan hasil
la)+ra"+rium 1i1a8a"kan leuk+si"+8enia :3,&& mm3;$ "r+m)+si"+8enia :33.&&&
mm3;$ 1an 8emeriksaan %um8le Lee1e :B;.
CI. 2IA5N4SA KE%JA
4)ser@asi =e)ris 1en-an 1ehi1rasi rin-an se1an-
CII. 2IA5N4SA BAN2IN5
Sus8ek 2emam Ber1arah 2en-ue
Sus8ek 2emam Ti=+i1
CIII. ANJU%AN PEME%IKSAAN PENUNJAN5
2arah len-ka8
2en-ue Bl+" "es"
IN. P%45N4SIS
?u+ a1 @i"am: a1 )+nam
?u+ a1 =un<"i+nam: a1 )+nam
?u+ a1 sana"i+nam: a1 )+nam
9
N. PENATALAKSANAAN
N+n Me1ikamen"+sa
Tirah )arin-
2ie" "in--i kal+ri 1an "in--i 8r+"ein
Me1ikamen"+sa
ICA2 %L !&"8m$ main"enan<e %L 2& "8m
In#eksi %ani"i1in 2E1'2 am8ul
Am+Ei<illin 3E,&&m-
An"a<i1 3E1 >"h
Para<e"am+l 3E1 "a) )ila 8anas
/0LL01 UP
Tanggal 23()3)%(& *3()3)%(& 43()3)%(&
S 2emam :;
BAB 1E 8a-i hari$ 8a1a"$
.arna ke<+kla"an
N*eri ulu ha"i :;
Mimisan :;
Na=su makan mem)aik
2emam :;
BAB 1E 8a-i hari$
8a1a"$ .arna ke<+kla"an
N*eri ulu ha"i :;
Mimisan :;
Makan se8er"i )iasa
Keluhan :;
0 Kesan: Tam8ak Saki"
%in-an
Kesa1aran: >+m8+s
men"is
T2: 11&'3& mm7-
N: /!E'meni"
%%: 2&E'meni"
S: 3/.1O>
Kesan: Tam8ak Saki"
%in-an
Kesa1aran: >+m8+s
men"is
T2: 11&'0& mm7-
N: /&E'meni"
%%: 2&E'meni"
S: 3/.,O>
Kesan: Ti1ak Tam8ak
Saki"
Kesa1aran: >+m8+s
men"is
T2: 11&'0&mm7-
N: 02E'meni"
%%: 22E'meni"
S: 3/./O>
A 2emam Ber1arah 2en-ue 2emam Ber1arah
2en-ue
2emam Ber1arah
2en-ue
10
P ICA2 %L !&"8m$
main"enan<e %L 2& "8m
In#eksi %ani"i1in 2E1'2
am8ul :s"+8;
Am+Ei<illin 3E,&&m-
An"a<i1 3E1 >"h
Para<e"am+l 3E1 "a) )ila
8anas
M2en-ue Bl+" "es" : I-5
:B;$ I-M :;
ICA2 %L 2&"8m$
main"enan<e %L 1& "8m
Am+Ei<illin 3E,&&m-
An"a<i1 3E1 >"h
Para<e"am+l 3E1 "a) )ila
8anas
ICA2 %L 1&"8m
Am+Ei<illin 3E,&&m-
An"a<i1 3E1 >"h
Para<e"am+l 3E1 "a) )ila
8anas
Darah rutin tanggal & Desemer )%(& pukul (%"*+ ,hari pera$atan ke-(.
2en-ue Bl+" "es" : I-5 :B;$ I-M :;
Darah lengkap tanggal & Desemer )%(& pukul ))"22 ,hari pera$atan ke-(.
11
Darah Nilai
Normal
Darah Nilai
Norma
l
Leukosit 3700 5-10 x 10
3
mm
3
Basofl 0 % 0-1
Eritrosit 5,96 4,5-5,5 x
10
6
mm
3
Eosinofl 1 % 2-4
Hb 14,8 14-16 g/dL Batang 0 % 2-6
Ht 43 43-51 % egmen !" % 50-
70
Trombosi
t
"0.00
0
150-
400x10
3
mm
3
Lim#osit 5$ % 20-
40
LED %0 0-
10mm/jam
&onosit 1% % 2-8
Kesan : leuk+si"+8enia$ "r+m)+si"+8enia$ hi"un- #enis shi=" "+ "he ri-h"
Darah rutin tanggal 2 Desemer )%(& pukul %4"2* ,hari pera$atan ke-).
Kesan : leuk+si"+8enia$ "r+m)+si"+8enia
Darah rutin tanggal 2 Desemer )%(& pukul ('"%4 ,hari pera$atan ke-).
Kesan :
leuk+si"+8enia$ "r+m)+si"+8enia
12
Darah Nilai Normal
Leukosit %!00 5-10 x 10
3
mm
3
Eritrosit 5,13 4,5-5,5 x 10
6
mm
3
Hb 13'3 14-16 g/dL
Ht 3$ 43-51 %
Trombosi
t
50.00
0
150-400x10
3
mm
3
Darah Nilai Normal
Leukosit %800 5-10 x 10
3
mm
3
Eritrosit 5,13 4,5-5,5 x 10
6
mm
3
Hb 13'% 14-16 g/dL
Ht 3$ 43-51 %
Trombosi
t
51.00
0
150-400x10
3
mm
3
ANALISA KASUS
Pasien 1i 1ia-n+sa 1emam )er1arah 1en-ue 8a1a kasus ini )er1asarkan:
a. Anamnesis
2emam naik "urun men1a1ak se#ak ! hari SM%S "an8a se)a) *an- #elas$ "i1ak
men<a8ai suhu n+rmal$ "er1a8a" ri.a*a" e8is"aksis 1 hari SM%S.
). Pemeriksaan =isik
2i1a8a"kan 8em)esaran he8ar K1'!$ u#i %um8le Lee1e :B;
<. Pemeriksaan 8enun#an-
7asil 8emeriksaan 1arah ru"in menun#ukkan "r+m)+si"+8enia$ 1an ser+l+-i 2en-ue
Bl+" 1i1a8a"kan I-M :; 1anI-5:B;
2ia-n+sis 1emam )er1arah 1i"e-akkan 8a1a 8asien ini 1en-an 3 "an1a klinis :2emam
"erus menerus selama ! hari "an8a se)a) *an- #elas$ ri.a*a" e8is"aksis$ 1an he8a"+me-ali;
ser"a 1 "an1a klinis :"r+m)+si"+8enia;
Pen*e)a) 1emam )er1arah 1en-ue 8a1a 8asien ini kemun-kinan )erasal 1ari -i-i"an
n*amuk saa" 1i sek+lah.
Pena"alaksanaan 8a1a 8asien ini a1alah "era8i rehi1rasi 1an 8en-+)a"an sim8"+ma"ik
)eru8a an"i 8ire"ik #ika 1emam 8asien menin-ka".
An#uran *an- 1i)erikan un"uk keluar-a 8asien a1alah men#a-a ke)ersihan lin-kun-an
seki"ar a-ar "i1ak men#a1i "em8a" 8erkem)an-)iakan n*amuk.
Saa" 8er"ama kali masuk 8asien masuk rumah saki" 8asien$ 1i1ia-n+sis +)ser@asi =e)ris
1en-an 1ehi1rasi rin-an se1an-.
Pa1a 8era.a"an 1i1a8a"kan 3 "an1a klinis :2emam "erus menerus selama ! hari "an8a
se)a) *an- #elas$ ri.a*a" e8is"aksis$ 1an he8a"+me-ali; ser"a 1 "an1a klinis :"r+m)+si"+8enia;I
13
ser+l+-i 2en-ue Bl+" 1i1a8a"kan I-M :; 1anI-5:B; maka 1ia-n+sis 8asien men#a1i 1emam
)er1arah 1en-ue.
Pa1a hari 8era.a"an hari ke"i-a$ kea1aan 8asien mem)aik$ 1an 8asien 1i8ulan-kan.
14