Anda di halaman 1dari 17

Akil Balik dan Remaja

Dr. Nurjannah, Sp.A



Bagian Ilmu Kesehatan Anak
Fakultas Kedokteran Unsyiah
BPK RSU Dr. Zainoel Abidin
Akil balik (akil baligh)
peralihan : masa anak masa remaja

Pubertas
Peristiwa terpenting pada masa remaja
Asal kata : pubercere = menjadi matang
Remaja : adolescere = menjadi dewasa
Ditandai Dari
Tercapainya bentuk tubuh ( fisik ) dewasa
Adanya kematangan fungsi seksual

Pertumbuhan fisik remaja dapat dinilai
secara cermat dengan umur tulang (bone
age)
Tahap pematangan seksual, lebih baik lagi
dengan cara penilaian kematangan
seksual
Dari masa ke masa pengobatan
pola pertumbuhan dan
perkembangan anak usia dewasa,
karena perubahan sosial, ekonomi,
pendidikan, budaya dll, contoh :
Kecenderungan peningkatan BB dan TB
Haid pertama ( menars ) usia lebih
muda
Kawin usia lebih dewasa.
Sulit intuk membuat kategori menurut usia
kronologik tingkat perkembangan
pubertas
Tingkat perkembangan pubertas :
Awal, menengah dan lanjut.
Gambaran perkembangan remaja :
dibandingkan dengan umur lebih erat
hubungannya dengan tingkat
perkembangan pubertas ataupun dengan
tingkat maturitas kelamin (TMK = Sex
Maturity Rating = SMR)
Cara / Skema Tanner
5 tingkat : TMK 1, 2, 3, 4 dan 5
TMK 1 dan2 : masa remaja awal
TMK 3 dan 4 : masa remaja menengah
TMK 5 : masa remaja akhir (lanjut)

Muncul dan berkembang pada usia
kronologik yang lebar
Berbeda pada jenis kelamin yang berbeda
MASA BERLANGSUNGNYA MENURUT
USIA & JENIS KELAMIN
Mulai usia Berlangsung selama
Masa remaja awal
Perempuan
Laki-laki

10-13 tahun
12-15,5 tahun

2-3 tahun
6 bulan-3 tahun
Masa remaja menengah
Perempuan
Laki-laki

11-14 tahun
10,5-15 tahun

6 bulan-1 tahun
6 bulan-2 tahun
Masa remaja akhir (lanjut)
Perempuan
Laki-laki

13-17 tahun
14-16 tahun
Klasifikasi Tingkat Maturitas
Kelamin Perempuan
TMK Rambut pubis Buah dada
1 Praremaja praremaja
2 Jarang, berpigmen sedikit,
lurus, atas med. Labia
Menonjol seperti bukit kecil,
areola melebar
3 Lebih hitam, mulai ikal,
jumlah bertambah
Mamma dan areola membesar,
tak ada kontur pemisah
4 Kasar, keriting, banyak,
tetapi belum sebanyak
dewasa
Areola dan papilla membentuk
bukit kedua
5 Bentuk segitiga ( seperti
dewasa ), tersebar sampai
ke medial paha
Matang, papilla menonjol,
areola sebagai bgian dari
kontur buah dada
Klasifikasi Tingkat Maturitas
Kelamin Laki Laki
TMK Rambut pubis Penis Testis
1 Tidak ada Praremaja Praremaja
2 Sedikit, panjang,
pigmen sedikit
Sedikit membesar Scrotum
membesar, warna
merah muda
3 Sedikit, lebih gelap,
mulai ikal
Lebih panjang Lebih besar
4 Seperti dewasa, tapi
lebih sedikit, kasar,
keriting
Lebih panjang,
ukuran glans penis
dan lebar penis >
Lebih besar,
scrotum lebih
dikit
5 Seperti dewasa,
menyebar ke medial
paha
Ukuran dewasa Ukuran dewasa
Masa Remaja Awal
Fisik
Pertambahan - BB : 2 kg / thn
- TB : 6 8 cm / thn
Perubahan komposisi tubuh: laki-laki otot
Perempuan lemak
Karakteristik seks sekunder
Kognitif dan psikososial
Kemampuan menerima / menyimpan / mengeluarkan berbagai
informasi semakin terorganisasi
Lingkungan sosial:
keluarga / sekolah / teman sebaya
Laki laki
Permulaan akil balik ditandai dengan :
membesarnya penis, testis dan scrotum.
Ejakulasi mimpi basah : 15 16 thn
Selanjutnya: pertumbuhan rambut pubis,
ketiak dan muka (kumis, janggut)
Perubahan suara : berat dan dalam

Masa Remaja Menengah & Akhir
(Lanjut)
Perempuan :
Membesar ovarium, uterus dan vagina : 8 19
thn
Mencapai kedewasaan : 18 20 thn
Pertumbuhan seks sekunder : membesar/
pigmentasi papilla dan areola mammae, pinggul
melebar, pertumbuhan rambut pubis/ketiak.
Menstruasi pertama ( menarche ) : usia 13,5 thn,
mula mula tidak teratur teratur : 16 18 thn
Terjadi proses menuntut persamaan pertama
hak dengan orang dewasa.
Terjadi keseimbangan antara keadaan masih
tergantung dengan kemampuan berdiri sendiri
Tujuannya : menghapus kedudukan anak yang
lebih rendah dari orang tua menempatkan
anak sebagai remaja keinginan untuk
keleluasan pribadi hubungan dengan
keluarga terlihat merenggang.
Berpaling kepada kelompok sebaya, sejenis.
Keinginan untuk mendapat penerimaan dan
kebebasan lebih mudah tercapai
Pada Masa Remaja Menengah
Dan Akhir (Lanjut) :
Kelompok sosial dapat meluas
mengikut sertakan anggota yang berjenis
kelamin lain mulainya proses
berpacaran
Masa remaja berjalan dengan berbagai
konflik memang diperlukan untuk
tumbuh kembang anak sehat, selama
tidak terjadi perpecahan dengan orang
tua.

Perilaku Suka Mencontoh
Perbuatan Orang Lain
Mencontoh perbuatan kelompok
sebenarnya masih menunjukan
ketergantungan pada orang lain
Namun, melalui kelompok ini mulai
mampu berdiri sendiri memaksakan
sesuatu kepada anggota kelompoknya
Pada Masa Remaja Akhir (Lanjut)
Perasaan ingin memberontak berobah
pendekatan kepada keluarganya.
Dengan sikap yang sudah jauh berbeda ini
mampu berdialog dengan orang tua/
keluarga

Emosi Rasio
TERIMA KASIH