Anda di halaman 1dari 36

PEMERIKSAAN FISIK

ORTHOPAEDI


Pemeriksaan Orthopaedi
Anemnesis.
Pemeriksaan fisik: Look, Feel, Move.
Pemeriksaan Penunjang.
Lab.
Radiologi.
Pathologi Anatomi.
Dll
Dx.
Tx.


Pemeriksaan Anggota Gerak Atas
(Upper extremity)

Sendi Bahu (Shoulder joint):
Look:
Kulit: Sikatrik, fistulae.
Simetri/tidak.
Atrophy
Scapula normal, winging
scapula
Pembengkakan.
Penonjolan tulang yang abnormal.
Deformitas (perubahan bentuk),
fraktur, dislokasi, congenital.

Pemeriksaan Anggota Gerak Atas
(Upper extremity)
Sendi Bahu (Shoulder joint):
Feel:
Temperatur kulit.
Spasme otot (Trapezius masalah pada
leher)
Nyeri tekan.
Tulang dan sendi: Clavicula, Acromion, ACJ,
SCJ, Humeral head, dll.

Pemeriksaan Anggota Gerak Atas
(Upper extremity)
Sendi Bahu (Shoulder
joint):
Move:
Fleksi
Ekstensi
Abduksi
Aduksi
Internal Rotasi
Eksternal Rotasi

Pemeriksaan Anggota Gerak Atas
(Upper extremity)
Sendi siku (Elbow
joint):
Look:
Kulit: Sikatrik, fistulae.
Atrophy
Pembengkakan.
Valgus/varus.
Deformitas (perubahan
bentuk), fraktur,
dislokasi, congenital

Sendi siku (Elbow joint):
Feel:
Temperatur kulit.
Nyeri tekan.
Bursa.
Tulang dan sendi: Olecranon dan
epicondyles.

Pemeriksaan Anggota Gerak Atas
(Upper extremity)
Sendi siku (Elbow joint):
Move:
Fleksi
Ekstensi
Pronasi
Supinasi
Pemeriksaan Anggota Gerak Atas
(Upper extremity)
Sendi pergelangan tangan (wrist
joint) :
Look:
Kulit: Sikatrik, perubahan warna
Bentuk: pembengkakan (jaringan
subkutan, tendon sheath, sendi),
deformitas, atrophy.
Bandingkan kiri dan kanan

Pemeriksaan Anggota Gerak Atas
(Upper extremity)
Sendi pergelangan tangan (wrist
joint) :
Feel:
Temperatur kulit.
Soft tissue: pembengkakan, penebalan,
krepitasi, nodule.
Tulang dan sendi : outlines, synovium, fluid
swelling

Pemeriksaan Anggota Gerak Atas
(Upper extremity)
Sendi pergelangan tangan (wrist joint):
Move:
Dorsofleksi
Palmarfleksi
Radial deviation
Ulnar deviation

Pemeriksaan Anggota Gerak Atas
(Upper extremity)
Jari tangan (finger):
Look:
Kulit: Sikatrik, perubahan warna
Bentuk : pembengkakan (jaringan
subkutan, tendon sheath, sendi),
deformitas, atrophy.
Resting position
Bandingkan kiri dan kanan

Pemeriksaan Anggota Gerak Atas
(Upper extremity)
Jari tangan (finger):
Feel:
Kulit
Temperatur
Sensasi
Soft tissue: pembengkakan, penebalan,
krepitasi, nodule.
Tulang dan sendi : outlines, synovium, fluid
swelling

Pemeriksaan Anggota Gerak Atas
(Upper extremity)
Jari tangan (finger):
Move:
Finger flexion
Finger extension
Thumb flexion
Thumb extension
Thumb abduction
Thumb opposition
(base of little finger)

Pemeriksaan Anggota Gerak Atas
(Upper extremity)
Pemeriksaan Anggota Gerak bawah (Lower
Extremity)
Sendi panggul (Hip Joint)
Look:
Pasien berdiri:
Gait: normal, antalgic gait, spastic gait.
Discrepancy (panjang sebelah).
Postur: Pelvic tilt, lumbar hyperlordosis.

Pasien terlentang:
Kulit: Sikatrik, fistulae,
skin creases.
Pembengkakan, atrophy.
Deformitas.

Pemeriksaan Anggota Gerak bawah (Lower
Extremity)
Sendi panggul (Hip Joint)
Feel:
Kulit: Temperatur.
Soft tissue contour.
Nyeri tekan.
Pulsasi perifer: a. Dorsalis pedis, a. Tibialis
posterior.

Pemeriksaan Anggota Gerak bawah
(Lower Extremity)
Sendi panggul (Hip
Joint)
Move:
Fleksi.
Ekstensi.
Abduksi.
Adduksi.
Internal rotasi.
Eksternal rotasi.

Pemeriksaan Anggota Gerak bawah
(Lower Extremity)






Pengukuran:
True length: Diukur dari
SIAS - Malleolus medialis.
Apparent length: Diukur dari
Xiphisternum- Malleolus
medialis.

Sendi lutut (Knee
joint):
Look:
Pasien berdiri:
Gait: normal, antalgic gait,
spastic gait.
Alignment (kesegarisan):
netral, varus, valgus, fixed
flexion, hyperextention,
rotational deformity, foot
deformity.
Pembengkakan pada fossa
poplitea.

Pemeriksaan Anggota Gerak bawah (Lower
Extremity)
Sendi lutut (Knee joint):
Look:
Pasien terlentang:
Kulit: Sikatrik, fistulae, perubahan warna.
Pembengkakan, atrophy.
Deformitas.
Alignment (kesegarisan): netral, varus, valgus,
fixed flexion, hyperextention, rotational
deformity, foot deformity.

Pemeriksaan Anggota Gerak bawah (Lower
Extremity)
Sendi lutut (Knee joint):
Feel:
Kulit: Temperatur.
Soft tissue contour.
Nyeri tekan.
Pulsasi perifer: a. Dorsalis pedis, a. Tibialis
posterior.

Pemeriksaan Anggota Gerak bawah (Lower
Extremity)
Sendi lutut (Knee joint):
Move:
Fleksi.
Ekstensi.

Pemeriksaan Anggota Gerak bawah (Lower
Extremity)
Anterior dan Posterior Drawer test
Pemeriksaan Anggota Gerak bawah
(Lower Extremity)
Valgus dan varus stress test
Pemeriksaan Anggota Gerak bawah
(Lower Extremity)
Mc Murray Manouver (Meniscus test)
Pemeriksaan Anggota Gerak bawah
(Lower Extremity)
Sendi Pergelangan Kaki (Ankle joint):
Pasien berdiri:
Look:
Gait: normal, antalgic gait, high-stepping gait
(tabes dorsalis).
Drop foot.
Stiff foot.
Kulit: Sikatrik, fistulae.
Pembengkakan, atrophy.
Deformitas.
Bandingkan dengan kaki sebelah.
Move:
Pasien berjalan dengan ujung jari kaki.
Pemeriksaan Anggota Gerak bawah
(Lower Extremity)
Sendi Pergelangan Kaki (Ankle joint):
Pasien Terlentang:
Look:
Kulit: Sikatrik, fistulae, perubahan warna kulit.
Pembengkakan, atrophy.
Alignment (kesegarisan): equines, varus, valgus, dll.



Pemeriksaan Anggota Gerak bawah (Lower
Extremity)
Sendi Pergelangan Kaki (Ankle joint):
Pasien Terlentang:
Feel:
Kulit
Temperatur
Sensasi
Soft tissue: pembengkakan, penebalan, atrophy.
Nyeri tekan.
Pulsasi perifer: a. Dorsalis pedis, a. Tibialis
posterior.
Pemeriksaan Anggota Gerak bawah (Lower
Extremity)
Sendi Pergelangan Kaki (Ankle
joint):
Pasien Terlentang:
Move:
Dorsofleksi.
Plantarfleksi.
Abduksi.
Adduksi.
Inversi.
Eversi.
Pemeriksaan Anggota Gerak bawah (Lower
Extremity)
Pemeriksaan Tulang Belakang
(Spine):
Look:
Kulit: Sikatrik, fistulae, laceration, Cafe au lait spot,
abnormal hair, dll.
Loss of lordosis, hyper kyphosis.
Torticolis.
Gibus.
Rib hump (scoliosis), shoulder tilt, pelvic tilt, dll.

Pemeriksaan Tulang Belakang
(Spine):
Feel:
Kulit: Temperatur.
Muscle spasm, nyeri tekan.
Step deformity
(spondylolysthesis).
Nyeri ketok.

Pemeriksaan Tulang Belakang
(Spine):
Move:
Cervical:
Fleksi.
Ekstensi.
Lateral fleksi.
Rotation.

Pemeriksaan Tulang Belakang
(Spine):
Move:
Thoracolumbar:
Forward flexion.
Extention.
Lateral flexion.
Rotation.

DAFTAR PUSTAKA
1. McRae R. 2004. Clinical orthopaedic
examination. Churcil Livingstone. Fifth edition,
New York
2. Reksoprodjo, S. 1995. Pemeriksaan Orthopaedi.
dalam Reksoprodjo S. et al. Kumpulan Kuliah
Ilmu Bedah. Bagian Bedah Staf Pengajar
Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia.
Binarupa Aksara. Jakarta. Hal 453-64
3. Sercant C, Purkiss S. 2002. Examination
schemes in general surgery and orthopaedics.
First edition. Ashord Coluur Press. London
4. Thompson JC. 2002. Concise Atlas of
Orthopaedic Anatomy. First edition. Icon
Learning system. USA