PENGARUH AMBULASI DINI TERHADAP WAKTU FLATUS

PADA PASIEN POST OPERASI SECTIOCAESAREA

DENGAN ANESTESI SPINALDI RSUD KRATON
KABUPATEN PEKALONGAN
Skripsi
KUKUH WIJAYANTO
NIM : 080!8"S
LUKMAN HAKIM
NIM : 080!#!S
PROGRAM STUDI SARJANA KEPERAWATAN
STIKES MUHAMMADIYAH PEKAJANGAN
PEKALONGAN
!0$%
P&'()r*+ A,-*.)si Di'i /&r+)0)p W)k/* F.)/*s p)0) P)si&' P1s/ Op&r)si S&2/i1
C)&s)r&) 0&'()' A'&s/&si Spi'). Di RSUD Kr)/1' K)-*p)/&' P&k).1'()'
Kukuh Wijayanto dan Lukman Hakim
Aida Rusmariana, MAN, Siti Rofiqoh, S.Kep, Ns
Sectio aesarea !S" ada#ah suatu tindakan untuk me#ahirkan $ayi den%an $erat
$adan di atas &'' %ram, me#a#ui sayatan pada dindin% uterus yan% masih utuh. Am$u#asi dini
merupakan prosedur kepera(atan yan% dapat di#akukan untuk mempercepat (aktu f#atus
pasien sehin%%a men%uran%i akumu#asi %as da#am or%an intestina#. )ujuan pene#itian ini
ada#ah untuk men%etahui pen%aruh am$u#asi dini terhadap (aktu f#atus pada pasien post
operasi S den%an anestesi spina# di RS*+ Kraton Ka$upaten ,eka#on%an. ,ene#itian ini
men%%unakan rancan%an quasi e-periment desi%n den%an metode posttest on#y %roup desi%n.
)eknik samp#in% men%%unakan purposi.e samp#in%. Sampe# $erjum#ah /' responden. Hasi#
uji statistik $i.ariat men%%unakan Mann Whitney U test den%an 0 &1 untuk
men%etahui
pen%aruh am$u#asi dini terhadap (aktu f#atus pada pasien
post operasi S den%an anestesi
spina# di RS*+ Kraton Ka$upaten ,eka#on%an didapatkan p ',''' !2','&". Hasi# pene#itian
menunjukkan ada men%etahui pen%aruh am$u#asi dini terhadap (aktu f#atus pada pasien post
operasi S den%an anestesi spina# di RS*+ Kraton Ka$upaten ,eka#on%an. Am$u#asi dini
dapat mempercepat pen%em$a#ian fun%si %astrointestina# dan (aktu f#atus. Karena itu per#u
di#akukan am$u#asi dini pada pasien post S den%an anestesi spina# untuk mence%ah
terjadinya distensi a$domen.
Kata kunci 3 pasien post S, am$u#asi dini, (aktu f#atus, anestesi spina#
PENDAHULUAN
Sectio aesarea !S" ada#ah suatu tindakan untuk me#ahirkan $ayi den%an $erat
$adan di atas &'' %ram, me#a#ui sayatan pada dindin% uterus yan% masih utuh. 4enis anestesi
yan% di%unakan da#am operasi S ada dua, yaitu anestesia umum dan spina#. Anestesi spina#
#e$ih serin% dipi#ih untuk operasi S, karena anestesi spina# dian%%ap #e$ih aman untuk janin
dan i$u karena hanya men%anestesi ekstremitas $a%ian $a(ah sehin%%a da#am operasi pasien
akan tetap da#am keadaan sadar!Wiknjosastro 5''6, h. 76&".
Sme#t8er !5''5, hh. /&&9/:;" menye$utkan $ah(a pasien post operasi a$domen
den%an anestesi spina# akan men%a#ami para#isis pada ekstremitas, perineum dan a$domen
$a(ah. Sa#ah satu efeknya ada#ah terjadinya distensi a$domen, ha# ini terjadi karena
akumu#asi %as da#am sa#uran intestina#. Lon%!5''5, h. <:" menyatakan $ah(a pasien akan
men%a#ami distensi atau kem$un% dan nyeri pada a$domen, ha# ini terjadi karena udara yan%
terte#an dan sekresi %as %astrointestina# yan% masuk dan $erkumpu# di #am$un% tidak dapat
ke#uar aki$at tidak adanya akti.itas perista#tik. Am$u#asi dini merupakan prosedur
kepera(atan yan% dapat di#akukan untuk mempercepat (aktu f#atus pasien sehin%%a
men%uran%i akumu#asi %as da#am or%an intestina# !Kasdu 5''&, h. :'".
METODE PENELITIAN
,ene#itian ini men%%unakan rancan%an quasi experiment design den%an metode
posttest only control group design. ,opu#asi ada#ah se#uruh pasien post operasi S den%an
anestesi spina# di ruan% empaka RS*+ Kraton Ka$upaten ,eka#on%an pada tan%%a# <
4anuari sampai tan%%a# 6 =e$ruari 5';>. Karakteristik popu#asi ditentukan den%an kriteria
ink#usi dan eksk#usi yaitu, pasien post S yan% $ersedia menjadi responden, tidak men%a#ami
komp#ikasi, dan pasien yan% tidak mendapatkan terapi farmako#o%ik peran%san% f#atus.
Sampe# diam$i# secara nonprobability sampling den%an teknik purposive sampling.
Sampe# $erjum#ah 5' responden pada masin%9masin% ke#ompok.
HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasi# pene#itian me#iputi3 ana#isis uni.ariat dan $i.ariat. Ana#isa uni.ariat
men%%am$arkan karakteristik !distri$usi, frekuensi" masin%9masin% .aria$e# $aik dependen
!(aktu f#atus" maupun independen !am$u#asi dini". Ana#isa uni.ariat da#am pene#itian ini
me#iputi dua .aria$e# yaitu Waktu f#atus pasien post operasi S den%an anestesi spina# yan%
me#akukan am$u#asi dini dan (aktu f#atus pasien post operasi S den%an anestesi spina#
yan% tidak me#akukan am$u#asi dini. +ari hasi# uji uni.ariat menujukan rata9rata (aktu f#atus
dari responden yan% di#akukan am$u#asi dini ada#ah 656,7& menit den%an (aktu ter#ama
;;>< menit dan (aktu tercepat >65 menit, sedan%kan rata9rata (aktu f#atus dari responden
yan% tidak di#akukan am$u#asi dini ada#ah;:'<,5& menit den%an (aktu ter#ama >;7> menit
dan (aktu tercepat /;: menit.
Ana#isa $i.ariat merupakan ana#isa yan% men%hu$un%kan 5 .aria$e# dependen dan
.aria$e# independen. ,ene#itian ini men%ana#isis hu$un%an antara .aria$e# independen
!am$u#asi dini" den%an dependen !(aktu f#atus". Se$e#um me#akukan uji $i.ariat, di#akukan
uji norma#itas. ,ene#iti men%%unakan uji norma#itas Shapiro Wilk karena jum#ah sampe#
kuran% dari &' !+ah#an 5''<, h, &>". +ari ni#ai si%nifikan uji shapiro Wilk menunjukan pada
ke#ompok responden yan% di#akukan am$u#asi dini ada#ah ',''& sedan%kan pada ke#ompok
responden yan% tidak di#akukan am$u#asi dini ada#ah ',/;5. Sete#ah me#ihat ni#ai si%nifikan
dari kedua ke#ompok terse$ut dapat diketahui $ah(a sa#ah satu ni#ai si%nifikansi sa#ah satu
ke#ompok kuran% dari 0 !','&" sehin%%a data kedua ke#ompok dikatakan tidak norma#.
+en%an demikian uji statistik $i.ariat yan% akan di%unakan ada#ah uji statistik non
parametrik Mann Withney Rank.
+ari uji statistik non parametrik Mann Withney Rank dipero#eh ni#ai p?0,000 (symp.
Sig. !"tailed# sedan%kan ni#ai 0 yan% di%unakan ada#ah ','& atau den%an kata #ain p@ 0
sehin%%a keputusannya Ho dito#ak yan% artinya ada pen%aruh am$u#asi dini terhadap (aktu
f#atus pada pasien post operasi S den%an anestesi spina# di RS*+ Kraton Ka$upaten
,eka#on%an.
Hasi# pene#itian menunjukan adanya pen%aruh am$u#asi dini terhadap (aktu f#atus
pada pasien post operasi S, ha# ini di$uktikan den%an rata9rata (aktu f#atus pada pasien post
S yan% di#akukan am$u#asi dini #e$ih cepat !656,7& menit" di$andin%kan den%an rata9rata
(aktu f#atus pasien yan% tidak di#akukan am$u#asi dini !;:'<,5& menit". Hasi# ana#isis
statistik men%%unakan uji non parametrik Mann Whitney U test dipero#eh hasi# p ','''
!2','&". Ha# ini menunjukkan ada pen%aruh am$u#asi dini terhadap (aktu f#atus pada pasien
post S.
Hasi# ini sesuai teori yaitu, am$u#asi dapat menin%katkan tonus sa#uran
%astrointestina#, dindin% a$domendan menstimu#asi perista#tik !Sme#t8er 5''5, hh. /:/9/:&",
se#ain itu am$u#asi dini secara fisio#o%is akan menstimu#asi or%an9or%an tu$uh untuk
$erfun%si kem$a#i seperti semu#a den%an #e$ih cepat seperti jantun%, kandun% kemih dan
sistem %astrointestina# khususnya perista#tik sehin%%a pasien $isa $uan% %as. ,rinsip kerjanya
ada#ah, per%erakan da#am am$u#asi akan meran%san% jantun% untuk $ekerja #e$ih maksima#
sehin%%a sirku#asi darah kem$a#i #ancar. +arah yan% men%a#ir secara norma# dan mem$a(a
o$at anestesi yan% $erada di da#am or%an9or%an tu$uh sedikit demi sedikit yan% kemudian
akan di $a(a ke %inja# !Kasdu 5''&, h. :'".
Sesuai fun%sinya, %inja# akan menyarin% darah seka#i%us o$at anestesi yan%
terkandun% di da#amnya dan mem$uan%nya se$a%ai 8at yan% tidak diper#ukan #a%i $a%i tu$uh
$ersama urine !Kasdu 5''&, h. :'". Ketika efek anestesi mu#ai hi#an% maka kerja or%an da#am
tu$uh akan kem$a#i norma# $e%itu ju%a kerja perista#tik pada sistem %astrointestina#. Aerakan
perista#tik ini akan mendoron% %as yan% $erada da#am usus akan ke#uar sehin%%a pasien dapat
$uan% %as dan men%uran%i dampak distensi aki$at anestesi !Kasdu 5''&, h. :'".
KESIMPULAN DAN SARAN
Hasi# pene#itian ini ada#ah untuk men%etahui (aktu f#atus pasien post S den%an
anestesi spina# yan% di#akukan am$u#asi dini, (aktu f#atus pasien post S den%an anestesi
spina# yan% tidak di#akukan am$u#asi dini dan pen%aruh am$u#asi dini terhadap (aktu f#atus
pada pasien post operasi S den%an anestesi spina#. Berikut ada#ah kesimpu#an hasi#
pene#itian3
1. Rata9rata (aktu f#atus pasien post S yan% tidak me#akukan am$u#asi dini ada#ah
;:'<,5& menit.
2. Rata9rata (aktu f#atus pasien post S yan% me#akukan am$u#asi dini ada#ah 656,7&
menit.
3. Ada pen%aruh am$u#asi dini terhadap (aktu f#atus pada pasien post operasi S den%an
anestesi spina#
,ene#iti men%ajukan saran $erkaitan den%an adanya pen%aruh antar .aria$e# yan%
dite#iti3
1. Ba%i profesi kepera(atan
,asien post S den%an anestesi spina# akan men%a#ami penurunan sistem
%astrointestina#. Maka pe#aksanaan am$u#asi dini kepada pasien operasi post S den%an
anestesi spina# se$a%ai upaya non farmako#o%is yan% dapat mempercepat pen%em$a#ian
fun%si sistem %astrointestina#.
2. Ba%i rumah sakit
Masa#ah yan% pa#in% serin% dia#ami pasien post operasi S ada#ah nyeri a$domen
aki$at akumu#asi %as di ruan% intestina#. *ntuk men%atasi masa#ah ini diharapkan rumah
sakit memasukkan tindakan am$u#asi dini da#am standar pe#ayanan pasien post operasi
S den%an anestesi spina#.
3. Ba%i pene#iti #ain
,ene#itian ini $isa di%unakan se$a%ai dasar untuk men%em$an%kan pene#itian
se#anjutnya tentan% am$u#asi dini.
DAFTAR PUSTAKA
A#(i, H 5''&, $amus %esar %ahasa &ndonesia, >rd edn, Ba#ai ,ustaka, 4akarta.
Baradero, M 5''7, suhan $epera'atan $lien (angguan (in)al, Buku Kedokteran CA,
4akarta.
Budiyanto, 5';', *ahasia dibalik $entut , .ie(ed 5& Septem$er 5';5,
2 http3DDnina<yu#i.student.umm.ac.idD5';'D'5D;;Drahasia9di9$a#ik9kentutD E.
+ah#an, MS 5''<, Statistik untuk $edokteran dan $esehatan, Sa#em$a Medika, 4akarta.
+harma, KK 5';;, Metodologi +enelitian $epera'atan, F. )rans Gnfo Media, 4akarta.
=raser, +M H ooper, MA 5''<, %uku )ar %idan, CA, 4akarta.
Auna(an, SA 5'':, ,armokologi dan -erapi, &th edn, Ba#ai ,ener$it =K*G, 4akarta.
4ito(iyono, S H Kristiyanasari, W 5';', suhan $epera'atan +ost .perasi, Nuha Medika,
Io%yakarta.
Kasdu, + 5''&, .perasi /aesarea Masalah dan Solusinya, ,uspa S(ara, 4akarta.
Lon%, B 5''5, +raktek +era'atan Medikal %edah, Gkatan A#umni ,endidikan Kepera(atan
*ni.ersitas ,adjajaran, Bandun%.
Lunn, 4N 5''/, /atatan $uliah nestesi, CA, 4akarta.
Machfoed8, G 5';', Statistika 0onparametrik, =itramaya, Io%yakarta.
Mansjoer, A 5''<, $apita Selekta $edokteran, 5nd edn, Media Aescu#apius =aku#tas
Kedokteran *ni.ersitas Gndonesia, 4akarta.
Mu$arak, WG H hayatin, N 5''7, %uku )ar $ebutuhan 1asar Manusia, Buku Kedokteran
CA, 4akarta.
Notoatmojo, S 5';', Metodologi +enelitian $esehatan, Rineka ipta, 4akarta.
Nursa#am 5''7, $onsep dan +enerapan Metodologi +enelitian &lmu $epera'atan, 5nd edn,
Sa#em$a Medika, 4akarta.
,otter, ,A H ,erry, AA 5''6, %uku )ar ,undamental $epera'atan2 $onsep, +roses, dan
+raktik, /th edn, CA, 4akarta.
,ramono, H 5';', +engaruh $ompres 3angat terhadap Waktu ,latus pada +asien +ost
.perasi Sectio /aesarea dengan nestesi Spinal di *SU1 $raton +ekalongan, Skripsi
S.Kep, Seko#ah )in%%i G#mu Kesehatan Muhammadiyah ,ekajan%an ,eka#on%an.
,ra(irohardjo, S 5''7, &lmu $ebidanan Sar'ono +ra'irohard)o, Bina ,ustaka Sar(ono
,ra(irohardjo, 4akarta.
,riyatno, + 5''<, S+SS untuk analisis korelasi, regresi, dan multivariat, Aa.a Media,
Io%yakarta.
,urnomo, BB 5''>, 1asar"dasar Urologi, F. Gnformedika, 4akarta.
Rama#i, A H ,amoentjak, KS 5''&, $amus $edokteran, ,erpustakaan Nasiona#3 Kata#o%
+a#am )er$itan !K+)", 4akarta.
Reeder, S4, Martin, LL H Ariffin, +K 5';;, kepera'atan maternitas2 kesehatan 'anita,
bayi, 4 keluarga, ;7th edn, ,ener$it Buku Kedokteran CA, 4akarta.
Rosa#ina, + 5'':, +engaruh mbulasi 1ini terhadap +eristaltik Usus pada +asien +ost
.perasi S/ dengan nestesi Spinal di *umah Sakit &slam Muhammadiyah +eka)angan,
Skripsi S.Kep, Seko#ah )in%%i G#mu Kesehatan Muhammadiyah ,ekajan%an
,eka#on%an.
Sa$ri, L H Hastono, S, 5';', Statistik kesehatan, /th edn, ,) RajaArafindo ,ersada, 4akarta.
Sher(ood, L 5'';, ,isiologi Manusia dari Sel ke Sistem, CA, 4akarta.
Sme#t8er, S 5''5, %uku )ar $epera'atan Medikal"%edah 5ol. 6, 7th edn, Buku
Kedokteran CA, 4akarta.
Su%iyono 5'':, statistika untuk penelitian, F AL=ABC)A, Bandun%.
*diyono, A 5'':, Metodologi +enelitian $esehatan, Badan ,ener$it *ni.ersitas
+ipone%oro, Semaran%.
Wiknjosastro, H 5''6, &lmu $ebidanan, Iayasan Bina ,ustaka Sar(ono ,ra(irohardjo,
4akarta ,usat.
Wiyono, N H Arifah, S 5''7, J,en%aruh Am$u#asi +ini )erhadap ,emu#ihan ,erista#tik *sus
,asien ,asca Kperasi =raktur =emur +en%an Anestesi *mum di RS*G Kustati
SurakartaJ, %erita &lmu $epera'atan &SS0.