Anda di halaman 1dari 17

BAB I

PENDAHULUAN
1.1 Latar belakang
Menurut WHO 8-9% wanita akan mengalami kanker payudara. Ini
menjadikan kanker payudara sebagai jenis kanker yang paling banyak ditemui
pada wanita. Setiap tahun lebih dari !"#""" kasus baru kanker payudara
terdiagn$sa di %r$pa dan kurang lebih &'!#""" di (merika Serikat. Masih
menurut WHO# tahun """ diperkirakan &# juta wanita terdiagn$sis kanker
payudara dan lebih dari '""#""" meninggal karenanya. )elum ada data statistik
yang akurat di Ind$nesia# namun data yang terkumpul dari rumah sakit
menunjukkan bahwa kanker payudara menduduki ranking pertama diantara
kanker lainnya pada wanita *)ustan# ""'+.
,anker payudara merupakan penyebab utama kematian pada wanita
akibat kanker. Setiap tahunnya# di (merika Serikat --#""" pasien meninggal
karena penyakit ini sedangkan di %r$pa lebih dari &.!#""". Setelah menjalani
perawatan# sekitar !"% pasien mengalami kanker payudara stadium akhir dan
hanya bertahan hidup &8 / 0" bulan *)ustan# ""'+.
1.2 Tujuan
a. Mengetahui Sejarah tam$1i2en
b. Mengetahui Struktur dan si2at 2isik$kimia tam$1i2en
3. Mengetahui ,egunaan tam$1i2en
d. Mengetahui Sintesis dan Mekanisme kerja tam$1i2en
BAB II
ISI
1
2.1. Sejarah
2.1.1 Kanker
4enyakit kanker pertama kali disebut $leh Hipp$3rates d$kter 5unani
* -."-0'" SM + . 6ia dianggap sebagai 7 )apak ,ed$kteran . 7 Hipp$3rates
menggunakan istilah 3ar3in$s dan karsin$ma untuk menggambarkan n$n -
ulkus membentuk dan tum$r ulkus pembentuk . 6alam bahasa 5unani ini
berarti kepiting . 6eskripsi adalah nama setelah kepiting karena jari-seperti
pr$yeksi penyebaran dari kanker yang disebut dalam pikiran bentuk kepiting
,emudian d$kter 8$mawi # 9elsus * 8-!" SM + menerjemahkan istilah 5unani
menjadi kanker # kata :atin untuk kepiting . Itu ;alen * &0"-"" (6 + # d$kter
8$mawi yang lain # yang menggunakan istilah $n3$s * 5unani untuk
pembengkakan + untuk menggambarkan tum$r . On3$s adalah akar kata untuk
$nk$l$gi atau studi kanker * Mandal# "&0 +.
Selama awal abad ke-&! para ilmuwan mengembangkan pemahaman
yang lebih besar tentang 3ara kerja tubuh manusia dan pr$ses penyakitnya .
Ot$psi yang dilakukan $leh Har<ey * &.8 + # menyebabkan pemahaman
tentang sirkulasi darah melalui jantung dan tubuh * Mandal# "&0 +.
;i$<anni M$rgagni dari 4adua pada &'.& regulari=ed $t$psi untuk
mengetahui penyebab penyakit . Ini meletakkan dasar untuk studi kanker juga.
Se$rang ahli bedah dari Sk$tlandia yang bernama >$hn Hunter *&'8-
&'90+ yang menyarankan bahwa beberapa jenis kanker dapat disembuhkan
dengan $perasi . Itu hampir satu abad kemudian bahwa pengembangan anestesi
diminta $perasi biasa untuk 7 bergerak 7 kanker yang belum menyebar ke $rgan
lain * Mandal# "&0 +.
4ada abad ke-&9 # ?h$mas )eats$n menemukan bahwa payudara kelin3i
berhenti mempr$duksi susu setelah ia dihapus $<arium . 6ia men3$ba
pengangkatan indung telur * disebut $$2$rekt$mi + pada kanker payudara
2
stadium lanjut . Ini ditemukan sebelum h$rm$n itu sendiri ditemukan .
,aryanya memberikan dasar untuk penggunaan m$dern terapi h$rm$n # seperti
tam$1i2en dan ar$matase inhibit$r # untuk meng$bati atau men3egah kanker
payudara * Mandal# "&0 +.
6engan pemahaman tentang bi$l$gi sel kanker # beberapa agen bi$l$gi
telah dikembangkan dalam peng$batan kanker . Ini disebut resp$n pengubah
* )8M + terapi bi$l$gi . ?erkenal di antara ini adalah antib$di m$n$kl$nal
* Mandal# "&0 +.
2.1.2 Tamo!"en
4ada tahun &9.# (rthur : Walp$le dan 6$ra 8i3hards$n yang pertama
mensintesis tam$1i2en# yang kemudian dikenal sebagai I9I--.#-'-. @amun
pada tahun ini tam$1i2en disetujui pemasarannya sebagai peng$batan
kesuburan * @ew medi3al# "&0 +.
4ada tahun &9'"-an#6r 5ehuda A$lkman meneliti tam$1i2en yang
merupakan salah satu dari tiga $bat dalam pr$t$k$l anti-angi$geneti3 yang
dikembangkannya * (n$nim# ""8 +.
4ada tahun &9'0# (rthur : Walp$le *4emimpin sebuah tim di
lab$rat$rium riset (lderley 4ark dari $bat-$batan I9I + meyakinkan
perusahaan bahwa tam$1i2en sebagai $bat untuk kanker payudara * @ew
medi3al# "&0 +.
2.2. Struktur #an S!"at $!%!kok!m!a
Tamo!"en
3
8umus kimia B 9.H9@O
Struktur 6
Struktur 06
* 6rugbank# "& +.
S!"at $!%!kok!m!a Tamo!"en
Nama IUPA& ' -C--C*D+-&#-diphenylbut-&-enylEphen$1yE-@#@
4
dimethylethanamine
Berat (olekul ' 0'&.!&-!.
Bentuk B ,ristal dari petr$leum ether
T!t!k leleh B 9.
$
-98
$
9el3ius
Kon%tanta #!%o%!a%! B p,a F 8.8'
Kelarutan ' sedikit larut dalam air# larut ethan$l# methan$l# a3et$ne.
4ada air larut sebanyak &..' mgG: suhu !
$
9
Koe"!%!en Part!%! A!r) *+tanol ' l$g ,$w F ..0"
S!"at la!nn,a ' Higr$sk$pis pada kelembaban yang relati2 tinggi# sensiti2
dengan sinar HI
Kontra!n#!ka%! ' Hipersensiti2itas pada tam$ksi2en atau k$mp$nen lain
dalam sediaan# penggunaan bersama war2arin atau adanya
riwayat tr$mb$sis <ena dalam *6I?+ atau emb$li paru#
kehamilan
* 6rugbank# "& +.
2.-. Kegunaan
?am$1i2en *@$l<ade1+ adalah S%8M pertama yang menerima persetujuan
dari A6( dalam perawatan kanker payudara. )eberapa sel-sel kanker
payudara adalah peka terhadap estr$gen *estr$gen sensiti<e+# yang berarti
mereka mempunyai apa yang disebut resept$r-resept$r estr$gen *sel yang
peka rangsangan estr$gen+ dan memerlukan estr$gen untuk tumbuh dan
membelah. @amun estr$gen harus megikatkan diri pada resept$r-resept$r dari
sel-sel kanker ini untuk menstimulasi mereka. Mengikat estr$gen pada
5
resept$r-resept$r adalah sama dengan memasang sebuah kun3i kedalam
sebuah lubang kun3i. ?am$1i2en membl$kir aksi dari estr$gen pada sel-sel
kanker dengan menduduki resept$r-resept$r# jadi men3egah estr$gen dari
menikatkan dirinya kedalam resept$r-resept$r. Membl$kir estr$gen dari sel-
sel kanker yang sensiti2 estr$gen memberhentikan pertumbuhan dan
multiplikasi dari sel-sel ini. ?am$1i2en *dalam d$sis yang lebih tinggi dari
biasanya+ dapat juga memiliki kekayaan-kekayaan lain yang menyebabkan
kematian sel-sel kanker payudara yang tidak sensiti2 estr$gen * %mansyah#
"&& +.
?am$1i2en telah digunakan untuk merawat kedua-duanya kanker-kanker
payudara stadium awal dan yang telah berlanjut. Obat ini telah terbukti
berman2aat pada wanita-wanita yang telah mendapat kanker pada satu
payudara dalam mengurangi kemungkinan-kemungkinan mengembangkan
kanker pada payudara yang keduanya* %mansyah# "&& +.
Meskipun tam$1i2en berperilaku seperti suatu unsur anti-estr$gen pada
jaringan payudara# ia bekerja seperti suatu estr$gen yang lemah dalam tulang-
tulang * %mansyah# "&& +.
,arena si2at-si2at ag$nis-estr$gen selekti2nya# S%8M bisa digunakan
untuk men3egah atau meng$bati penyakit yang disebabkan de2isiensi
estr$gen# seperti $ster$p$r$sis# tanpa sebagian besar tindakan estr$gen yang
tidak diinginkan. Sebaliknya# karena si2at-si2at antag$nis-estr$gen selekti2iiya#
S%8M bisa digunakan untuk men3egah atau meng$bati penyakit# seperti
kanker payudara# di mana akti<itas ag$nis-estr$gen tidak diinginkan untuk
jaringan tertentu. S%8M yang tersedia saat ini mempunyai dua limitasi utamaB
S%8M adalah ag$nis estr$gen lemah dan memperparah h$t 2lash# indikasi
paling umum untuk terapi estr$gen. ,arena tam$1i2en menstimulasi
end$metrium# ral$1i2en adalah S%8M yang diinginkan untuk digunakan
selain dari pen3egahan atau peng$batan kanker payudara. A$$d and 6rug
(dministrati$n telah menyetujui tiga S%8M untuk kegunaan klinikB
6
tam$1i2en untuk pen3egahan dan peng$batan kanker payudara# t$remi2en
untuk peng$batan kanker payudara stadium lanjut# dan ral$1i2en untuk
pen3egahan dan peng$batan $ste$p$r$sis pas3amen$pausal * %mansyah#
"&& +.
4eng$batan kanker payudara memang k$mpleks dan melibatkan bedah#
radiasi# kem$terapi dan terapi h$rm$nal# yang digunakan se3ara tersendiri
atau se3ara k$mbinasi# tergantung pada stadium dan status resept$r-estr$gen
penyakit pada masing-masing pasien. ?am$1i2en tetap merupakan peng$batan
h$rm$n utama pada semua stadium kanker payudara p$sitip-resept$r-
estr$gen. Inhibit$r ar$matase# yang menghambat sintesa estr$gen# adalah
alternatip untuk tam$1i2en untuk terapi h$rm$nal dan# berbeda dengan
tam$1i2en# tidak terkait dengan peningkatan risik$ k$mplikasi
thr$mb$emb$lik atau kanker end$metrium. (kan tetapi# pada wanita
pas3amen$pausal# inhibit$r ar$matase meningkatkan tingkat pergantian tulang
dan meningkatkan risik$ 2raktur. 4ada wanita pas3amen$pausal penderita
kanker payudara reakti2-estr$gen stadium lanjut# tam$1i2en dan inhibit$r
ar$matase mempunyai e2ikasi antitum$r serupa * %mansyah# "&& +.
(kan tetapi# untuk terapi adju<ant pada wanita pas3amen$pausal# hasil
per3$baan (rimide1# ?am$1i2en (l$ne $r in 9$mbinati$n *(?(9+ yang
dipublikasikan baru-baru ini menemukan bahwa inhibit$r ar$matase
anastr$=$le sendiri setara dengan atau lebih unggul dari tam$1i2en dan
k$mbinasi anastr$=$le dan tam$1i2en berkenaan dengan berbagai indeks
reaksi bila dikaji selama peri$de 00 bulan. @amun demikian# seraya
menunggu studi lebih lanjut# (meri3an S$3iety $2 9lini3al On3$l$gy
?e3hn$l$gy (ssessment tetap merek$mendasikan tam$1i2en sebagai terapi
adju<ant h$rm$nal yang diinginkan untuk kanker payudara resept$r-estr$gen
p$siti2. >uga# karena tidak 3ukup in2$rmasi tentang keamanan dan e2ikasi#
inhibit$r ar$matase tidak direk$mendasikan untuk wanita pramen$pausal
penderita kanker payudara * %mansyah# "&& +.
7
?am$1i2en adalah satu-satunya $bat h$rm$nal yang disetujui untuk
pen3egahan primer kanker payudara. 4erdebatan terus berlanjut tentang siapa
yang akan menerimanya untuk indikasi ini# walaupun kandidat yang layak
meliputi wanita dengan riwayat kanker payudara keluarga yang kuat dan
wanita dengan hiperplasia atipikal atau karsin$ma l$bular in situ. Wanita
dengan gen )89(& atau )89( mutan juga merupakan kandidat p$tensial#
terutama karena $<ariekt$mi pr$2ilaksis baru-baru ini terbukti mengurangi
risik$ kanker payudara mereka hingga sekitar !" persen. (kan tetapi# karena
8" persen kanker payudara yang berkembang pada pembawa mutasi )89(&
adalah resept$r-estr$gen negati2# e2ikasi tam$1i2en pada kel$mp$k ini
dipertanyakan * %mansyah# "&& +.
Walaupun penurunan yang berarti dalam risik$ kanker payudara pada
wanita pas3amen$pausal yang dilap$rkan dari per3$baan MO8%
membesarkan hati# penggunaan ral$1i2en pada pen3egahan primer masih
harus menunggu hasil-hasil per3$baan S?(8. 9atalan peringatan tentang
penggunaan tam$1i2en untuk pen3egahan pada wanita pramen$pausal adalah
bahwa $bat ini bertindak sebagai antag$nis tulang yang menyebabkan
kehilangan tulang pada kel$mp$k usia ini *?abel +. 6ugaan mekanisme
adalah persaingan dengan ag$nis tulang yang lebih kuat &'"-estradi$l untuk
resept$r-estr$gen * %mansyah# "&& +.
,egunaan lain dari tam$1i2en yaitu sebagai berikutB
&. In2ertilitas. ?am$1i2en digunakan untuk meng$bati ,emandulan pada
wanita dengan gangguan an$<ulat$ry.
. ;inek$mastia. 4ada pria# tam$1i2en 7n$l<alde17 kadang-kadang
digunakan $leh atlet mengambil ster$id# latihan beban.(lternati2 dan
sangat mirip senyawa ini 3l$maphene sitrat 73l$mid7.Obat ini digunakan
sebagai terapi anti-ar$matase. ?am$1i2en juga kadang-kadang digunakan
untuk menangani atau men3egah ginek$mastia di pelanggar seks yang
menjalani perawatan $leh sementara pengebirian kimia.
8
0. )ip$lar dis$rder. ?am$1i2en telah ditunjukkan untuk menjadi e2ekti2
dalam perawatan mania pada pasien dengan gangguan bip$lar dengan
menghalangi pr$tein kinase 9 *4,9+# en=im yang mengatur akti<itas
neur$n di $tak. 4eneliti per3aya 4,9 tidak berakhir-akti2 selama mania
pada pasien bip$lar.
-. (ngi$genesis dan kanker. ?am$1i2en adalah salah satu tiga $bat dalam
pr$t$k$l anti-angi$geneti3.
!. ,$ntr$l ekspresi gen. ?am$1i2en digunakan sebagai alat penelitian untuk
memi3u jaringan ekspresi gen tertentu di banyak bersyarat ekspresi
k$nstruksi pada hewan transgenik termasuk <ersi teknik rek$mbinasi 9re-
asap.
* @ewmedi3al# "& +.
2... S!nte%!% #an (ekan!%me Kerja
2...1 S!nte%!% Tamo!"en
6imulai dengan -2enil-butyr$phen$ne# ;rignard diterapkan untuk
menghasilkan alk$h$l tersier# yang kemudian di$bati dengan asam untuk
membentuk menengah *I+. 4enambahan -*dimethylamin$+-etil kl$rida
diperlakukan dengan basis melengkapi reaksi untuk menghasilkan 3is# trans-
tam$1i2en * Hurd# "&" +.
9
6eskripsi reaksi indi<idu B
Langkah 1' ,et$n -2enil-butyr$phen$ne bereaksi dengan agen ;rignard --
meth$1yphenylmagnesium br$mida untuk membentuk alk$h$l tersier *gambar
&+.
Langkah 2' (sam terk$nsentrasi *H9l+ digunakan untuk menghapus 9H0
dari $ksigen yang melekat pada 3in3in. Ini dilakukan $leh 9l-yang menyerang
karb$n. %lektr$n did$r$ng ke 3in3in# 3in3in dengan membuat $ksigen dan
3in3in Js substituen lain meninggalkan kel$mp$k yang baik. H K i$n
pr$t$nates OH kel$mp$k# membuat HO gr$up *baik meninggalkan grup.+
HO daun dan elektr$n did$r$ng ke karb$n-karb$n ikatan ganda. Hasilnya
adalah gambar berikut B
10
Langkah -' M$lekul bereaksi dengan -*dimethylamin$+-etil kl$rida
menggunakan basis *@aO9H!+ di Sn reaksi untuk menghasilkan 3is# trans-
tam$1i2en.
* Hurd# "&" +.
2...2 (ekan!%me Kerja Tamo!"en
4ada m$del klasik tindakan estr$gen# resept$r estr$gen nu3lear yang tidak
ditempati berl$kasi di dalam nukleus sel-sel target dalam bentuk n$nakti2.
4engikatan terhadap ag$nis# seperti estradi$l# mengubah si2at-si2at 2isika-
kimia resept$r estr$gen# yang memungkinkan dimer resept$r dapat
berinteraksi dengan rangkaian 6@( spesi2ik *elemen-elemen resp$n estr$gen+
di dalam pr$m$t$r gen reakti2. ,emudian resept$r estr$gen terikat-6@(
mengatur transkripsi gen-target# se3ara p$sitip atau negatip *;ambar +. (kan
tetapi# pengetahuan bahwa tam$1i2en dan S%8M lainnya mempunyai akti<itas
ag$nis-antag$nis spesi2ik-jaringan menimbulkan kesadaran bahwa m$del
klasik tidak lengkap dan bahwa tindakan estr$gen lebih k$mpleks daripada
yang dibayangkan. Mekanisme 3ampuran tindakan ag$nis-antag$nis spesi2ik-
jaringan S%8M# walaupun masih hanya sebagian dipahami# lambat laun
semakin jelas * Hurd# "&" +.
11
Sebagian besar 2armak$l$gi unik S%8M bisa dijelaskan $leh tiga
mekanisme interakti2B ekspresi resept$r-estr$gen di2erensial di dalam jaringan
target tertentu# k$n2$rmasi resept$r-estr$gen di2erensial atas pengikatan ligand
dan ekspresi di2erensial dan pengikatan pr$ein 3$regulat$r pada resept$r
estr$gen.
4ertama# sel-sel target untuk tindakan estr$gen mengandung h$m$dimer
salah satu atau kedua spesies resept$r estr$gen dalam k$nsentrasi yang
ber<ariasi - resept$r estr$gen dan resept$r estr$gen - dan juga heter$dimer
resept$r estr$gen -resept$r estr$gen . Men3it dengan disrupsi genetik
resept$r estr$gen dan resept$r estr$gen menunjukkan 2en$type yang
berbeda# yang menunjukkan bahwa masing-masing resept$r mempunyai
tindakan yang berbeda. 8esept$r estr$gen hampir selalu merupakan
akti<at$r# sementara resept$r estr$gen bisa menghambat tindakan resept$r
estr$gen dengan membentuk heter$dimer dengannya. ?ambahan lagi#
analisa susunan-mikr$ pada men3it dengan penghapusan resept$r estr$gen a
atau resept$r estr$gen menunjukkan bahwa resept$r estr$gen menghambat
transkripsi -" gen reakti2-estr$gen hingga -. persen. 6engan demikian#
tingkat relatip ekspresi kedua is$2$rm resept$r ini akan mempengaruhi
reakti<itas sel terhadap estr$gen. ,arena kedua S%8M# ral$1i2ene dan
tam$1i2en# juga mengikat diri pada kedua is$2$rm# $bat ini juga akan
mempengaruhi reakti<itas seluler. ?entu saja# S%8M ini ber2ungsi sebagai
antag$nis murni bila bertindak melalui resept$r estr$gen pada gen yang
mengandung elemen-elemen reaksi estr$gen tetapi bisa ber2ungsi sebagai
ag$nis parsial bila bertindak pada gen tersebut melalui resept$r estr$gen
* Hurd# "&" +.
,edua# kristal$gra2i pr$tein dan teknik yang menge<aluasi perubahan
permukaan menunjukkan bahwa pengikatan $leh estradi$l# tam$1i2en#
12
ral$1i2en atau antag$nis estr$gen murni I9I &.-#08- menghasilkan
k$n2$rmasi resept$r-estr$gen unik untuk masing-masing ligand. 6engan
demikian# pengikatan ligand menghasilkan berbagai k$n2$rmasi resept$r-
estr$gen mulai dari yang di3apai bila resept$r terikat pada estr$gen di satu
ekstrim hingga yang di3apai bila resept$r terikat pada antiestr$gen di ekstrim
lainnya. 8esept$r estr$gen terikat-S%8M men3apai suatu rangkaian kesatuan
bentuk-bentuk antara * (n$nim# "& +.
,etiga# lebih dari " pr$tein 3$regulat$r ditemukan yang mengikat diri
pada resept$r estr$gen dan mem$dulasi 2ungsinya# yang masing-masing
bertindak sebagai regulat$r transkripsi$nal p$sitip atau negatip *masing-
masing 3$akti<at$r atau 3$repress$r+. 6engan tergantung pada k$n2$rmasi
resept$r unik yang dipi3u pengikatan ligand# pr$tein-pr$tein 3$regulat$r
dengan k$mbinasi yang ber<ariasi berinteraksi dengan resept$r estr$gen dan
mem$dulasi 2ungsinya dengan berbagai 3ara. ?ingkat relatip dan abs$lut
ekspresi pr$tein 3$regulat$r ber<ariasi antara sel-sel target estr$gen. 6alam
sebuah studi penting baru-baru ini# Shang dan )r$wn menemukan bahwa
tam$1i2en dan ral$1i2en# yang merupakan antiestr$gen untuk payudara#
bertindak pada sel-sel payudara dengan merekrut 3$repress$r untuk pr$m$t$r
target resept$r-estr$gen. Sebaliknya# tam$1i2en# yang merupakan ag$nis
estr$gen untuk end$metrium# bertindak di dalam sel-sel end$metrial dengan
merekrut 3$akti<at$r untuk pr$m$t$r target resept$r-estr$gen# sementara
perekrutan ini tidak terjadi dengan ral$1i2en# yang mempunyai e2ek netral
pada end$metrium. 4eneliti juga menemukan bahwa k$mpleks resept$r-
estr$gen - tam$1i2en mengakti2kan transkripsi dengan pengikatan pada
pr$m$t$r yang tidak mengandung elemen-elemen reaksi estr$gen melalui
k$ntak pr$tein-dengan-pr$tein dengan 2akt$r-2akt$r transkripsi terikat-6@(
lainnya. ?ambahan lagi# e2ek ag$nis dari tam$1i2en tergantung pada
k$nsentrasi yang lebih tinggi dari 3$akti<at$r kun3i# 3$akti<at$r resept$r
13
ster$id - & *S89-&+# di dalam sel-sel end$metrial. 6engan demikian#
k$nsentrasi l$kal yang ber<ariasi dari pr$ein-pr$tein 3$regulat$r yang berbeda
bisa memberi k$ntribusi kepada 2armak$l$gi selekti2-jaringan S%8M. M$del
tindakan m$lekuler estr$gen dan S%8M diperlihatkan dalam * Hurd# "&" +.
BAB III
PENUTUP
-.1 Ke%!m/ulan
14
4ada tahun &9'0# (rthur : Walp$le *4emimpin sebuah tim di lab$rat$rium riset
(lderley 4ark dari $bat-$batan I9I + meyakinkan perusahaan bahwa tam$1i2en
sebagai $bat untuk kanker payudara. ,arena si2at-si2at ag$nis-estr$gen
selekti2nya# S%8M bisa digunakan untuk men3egah atau meng$bati penyakit
yang disebabkan de2isiensi estr$gen# seperti $ster$p$r$sis# tanpa sebagian besar
tindakan estr$gen yang tidak diinginkan. Sebaliknya# karena si2at-si2at antag$nis-
estr$gen selekti2iiya# S%8M bisa digunakan untuk men3egah atau meng$bati
penyakit# seperti kanker payudara# di mana akti<itas ag$nis-estr$gen tidak
diinginkan untuk jaringan tertentu. S%8M yang tersedia saat ini mempunyai dua
limitasi utamaB S%8M adalah ag$nis estr$gen lemah dan memperparah h$t 2lash#
indikasi paling umum untuk terapi estr$gen. ,arena tam$1i2en menstimulasi
end$metrium# ral$1i2en adalah S%8M yang diinginkan untuk digunakan selain
dari pen3egahan atau peng$batan kanker payudara. A$$d and 6rug
(dministrati$n telah menyetujui tiga S%8M untuk kegunaan klinikB tam$1i2en
untuk pen3egahan dan peng$batan kanker payudara# t$remi2en untuk peng$batan
kanker payudara stadium lanjut#
DA$TA0 PUSTAKA
(n$nim. ""8. 4enemuan tam$1i2en.
httpBGGpharma3areser<i3es.bl$gsp$t.3$mG""8G&"Gpenemuan-$bat-&9-!-&99!.html
15
(n$nim."&. ?am$1i2en. httpBGGwww.news-medi3al.netGhealthGOther-Hses-$2-
?am$1i2en-%8Ind$nesian%9.asp1
)ustan# M.@. ""'. Epidemiologi Penyakit Tidak Menular. 8ineka 9ipta. >akarta
%mansyah# adek. "&&. Mekanisme ?am$1i2en. httpBGGwww.news-
medi3al.netGhealthG?am$1i2en-Me3hanism-%8@$rwegian%9.asp1
Hurd# ,aren 8. "&". Tamoxifen Drug Synthesis. Hni<ersity $2 Wis3$nsin-%au 9laire
Mandal# M6. "&0. http BGGwww.news-medi3al.netGhealthG9an3er-Hist$ry.asp1
httpBGGpub3hem.n3bi.nlm.nih.g$<GsummaryGsummary.3giL3idF'00!.M18&
@ew medi3al. "&0. 4enemuan ?am$1i2en. httpBGGwww.news-
medi3al.netGhealthG?am$1i2en-6is3$<ery-*Ind$nesian+.asp1
httpBGGwww.t$talkesehatananda.3$mGbreast'.html
http://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/summary/summary.cgi
ci!"2733526#$281
LA(PI0AN
1*B DES&0IPTI*N '
16
Hana @$pia ."&&"&"""",egunaan tam$1i2en dan 44?
Shiera Syabila ."&&"&"""&Sintesis dan mekanisme kerja tam$1i2en
%ka )ayu 4 ."&&"&"""Struktur dan si2at 2isik$kimia tam$1i2en
(yu kh$irunnisaa ."&&"&"""0&Sejarah ?am$1i2en
8iska Wulandari ."&&"&"""0Sejarah ?am$1i2en dan Makalah
8ahmat ,arim ."&&"&"""--Sintesis dan mekanisme kerja tam$1i2en
(dila 8aihannisa ."&&"&""".9Struktur dan si2at 2isik$kimia tam$1i2en
17