Evaluasi Program Keluarga Berencana di Puskesmas Kecamatan Batujaya

Kabupaten Karawang Periode Januari 2014 sampai gustus 2014

Febri Ekawati
Kepaniteraan Klinik Ilmu Kedokteran Komunitas Fakultas Kedokteran Universitas Kristen Krida Wacana
bstrak
Jumlah penduduk di Indonesia dari tahun ke tahun semakin meningkat. Hasil sensus penduduk
menunjukkan penduduk Indonesia tahun !!! sebesar !"#$ juta jiwa# tahun !!% sebesar &'#' juta
jiwa dan tahun !&! mencapai $(#" juta jiwa dengan laju pertumbuhan penduduk sebesar &.)*+.
,dapun program -ang dicanangkan pemerintah untuk menekan laju pertumbuhan penduduk ini ialah
melalui program Keluarga .erencana /K.0. 1eskipun program K. telah dilaksanakan# namun
angka kematian ibu /,KI0 dan Total Fertility Rate /2F30 masih tinggi dan cakupan peserta K. di
Indonesia masih rendah. 4ada evaluasi ini# metode -ang digunakan adalah melalui pendekatan
sistem dengan membandingkan tolak ukur keberhasilan dengan cakupan di 4uskesmas Kecamatan
.atuja-a Kabupaten Karawang selama periode Januari !&) 5 ,gustus !&). Hasil -ang diperoleh
-aitu cakupan peserta K. .aru seban-ak &.(!( orang# peserta K. ,kti6 terhadap 4U7 /(!."'+0#
peserta K. IU8 /."+0# peserta K. 19W /&.(%+0# peserta K. 194 /."+0# peserta K. implant
/&!.*+0# peserta K. suntik /)%."+0# peserta K. pil /$"+0# peserta K. kondom /!."'+0# pembinaan
peserta K. /&!!+0# penanganan e6ek samping dan komplikasi ringan /!.&)+0# dan pela-anan
rujukan K. /&!!+0. 8iperoleh dua prioritas masalah# -aitu persentase peserta K. IU8 masih
kurang# sebesar ."+ dari target &&.$+# serta cakupan peserta K. 19W -ang masih kurang# sebesar
&.(%+ dari target sebesar "+. 4en-ebabn-a adalah kurangn-a sarana IU8 :u 2$'! ,# disposable
syringe# dan implant# pencatatan dan pelaporan -ang tidak lengkap# serta ma-oritas penduduk -ang
berpendidikan rendah. ,dapun saran -ang dapat diberikan melalui evaluasi program ini adalah agar
dilakukan penambahan IU8 2 $'! ,# implant# disposable syringe# pencatatan dan pelaporan -ang
lebih lengkap# pen-ediaan media5media promosi K. seperti spanduk# poster# dan pam6let#
melakukan pen-uluhan kepada mas-arakat khususn-a 4asangan Usia 7ubur /4U70 mengenai
man6aat penggunaan kontrasepsi serta memberikan pelatihan kepada dokter umum# bidan# perawat#
4;K.# dan kader terutama untuk meningkatkan pengetahuan dan keterampilan mengenai K. agar
bisa memberikan pela-anan dengan baik. 8engan dipenuhin-a saran tersebut diatas# diharapkan
dapat tercapain-a tujuan program K. di 4uskesmas Kecamatan .atuja-a.
Kata kunci < Keluarga .erencana# 4asangan Usia 7ubur# 4eserta K.# 1etode Kontrasepsi
!" Penda#uluan
,. ;atar .elakang
8ata menurut :I, /Central Intelligence
Agency) World Factbook 2ahun !&$
men-atakan bahwa Indonesia menduduki
urutan keempat dari &! negara dengan
penduduk terban-ak -aitu dengan jumlah
penduduk %&.&"!.&) jiwa /sekitar %& Juta
jiwa0 atau sekitar )+ dari keseluruhan jumlah
penduduk dunia.
&
Jumlah ini diperkirakan akan semakin
meningkat selama dua puluh lima tahun
mendatang di mana diprediksikan dari !%#&
juta pada tahun !!! menjadi ($# juta pada
tahun !%. Walaupun demikian#
pertumbuhan rata5rata per tahun penduduk
Indonesia selama periode !!!5!%
menunjukkan kecenderungan terus menurun.
8alam dekade &**!5!!!# penduduk
Indonesia bertambah dengan kecepatan &#)*
persen per tahun# kemudian antara periode
!!!5!!% dan !!5!% turun menjadi &#$)
persen dan !#* persen per tahun. Untuk data
dari 4rovinsi Jawa .arat# laju pertumbuhan
penduduk sendiri diperkirakan turut menurun
dari &#'& persen pada tahun !&!# &#($ persen
pada !&%# dan &#( pada tahun !%. 1elihat
data tersebut maka upa-a penurunan laju
pertumbuhan penduduk harus semakin
1
ditingkatkan guna menciptakan kemakmuran
dan kesejahteraan setiap individu# keluarga
maupun mas-arakat baik di bidang ekonomi#
sosial# politik maupun kesehatan.

4ertumbuhan jumlah penduduk di

suatu daerah dipengaruhi oleh beberapa
6aktor# antara lain laju pertumbuhan penduduk
/;440# angka kelahiran kasar /Crude Birth
Rate / :.30# angka 6ertilitas total /Total
Fertility Rate / 2F30# angka kematian ibu
/,KI0# angka kematian ba-i /,K.0# dan
persentase tingkat pemakaian kontrasepsi
/Contraceptive Prevalence Rate = :430. 8ata
.KK.> menunjukkan ,ngka Fertilitas
2otal=Total Fertility Rate /2F30 menurun dari
%#" persen pada tahun &*(& dengan potensi
rata5rata kelahiran wanita pada usia subur %5"
anak menjadi #" persen pada tahun !&!#
dengan potensi kelahiran wanita pada usia
subur 5$ anak. Untuk tahun !&!5!&)#
.KK.> memasang target penurunan laju
pertumbuhan penduduk menjadi &#& persen
dan 2F3 menjadi #& persen. 8emi
tercapain-a target tersebut maka angka :43
harus terus ditingkatkan menjadi "% persen
salah satun-a dengan menggalakan program
K. terutama di 4uskesmas sebagai 4ela-anan
Kesehatan 7trata 4ertama. 4rogram K.
sendiri selain dapat membantu menekan laju
pertumbuhan penduduk tetapi juga dapat
mengatasi permasalahan kesehatan
reproduksi# di mana menikah pada usia dini
merupakan masalah kesehatan reproduksi
karena semakin muda umur menikah semakin
panjang rentang waktu untuk bereproduksi.
3ata5rata UK4 /usia kawin pertama
perempuan0 di Karawang sendiri masih sangat
rendah -aitu berkisar pada usia &( tahun.
&5$
1enurut 7urvei 8emogra6i dan
Kesehatan Indonesia /7K8I0 !!5!!$#
perempuan -ang tidak ingin pun-a anak lagi
atau ingin menjarangkan kelahiran berikutn-a
tetapi tidak menggunakan cara kontrasepsi
/unmet need0 masih cukup tinggi -aitu '#" +
dan menjadi *+ pada 7K8I !!(. 4en-ebab
masih tinggin-a angka ini# antara lain kualitas
in6ormasi dan pela-anan K.# serta missed
opportunity pela-anan K. pada pasca5
persalinan. 4roporsi drop-out akseptor K.
/discontinuation rate0 juga masih cukup tinggi
-aitu !#(+. ,ngka kehamilan -ang tidak
diinginkan /K280 masih (# +. Hal ini
menunjukkan bahwa masih jauh lebih ban-ak
terjadi kehamilan -ang perlu dihindari dan
kesadaran ber5K. pada pasangan -ang paling
membutuhkan belum cukup mantap. Hal lain
-ang memprihatinkan adalah masih tinggin-a
angka ibu hamil dengan kondisi ?) 2erlalu@
-aitu sebesar "#( + -ang berkontribusi besar
terhadap meningkatn-a angka kematian ibu.
)
4elaksanaan program keluarga berencana
din-atakan dengan pemakaian alat=cara K.
saat ini. 4emakaian alat K. modern -ang
din-atakan dengan :43 modern di antara
WU7 /wanita usia kawin &%5)* tahun0
merupakan salah satu dari indikator universal
akses kesehatan reproduksi. Hasil 3iskesdas
!&$ men-atakan bahwa pemakaian cara=alat
K. di Indonesia sebesar %*#( persen dan :43
modern sebesar %*#$ persen. 8iantara
penggunaan K. modern tersebut# sebagian
besar menggunakan cara K. suntikan
/$)#$+0# dan merupakan pen-umbang
terbesar pada kelompok non 1KJ4 dan jenis
hormonal. 4ela-anan K. di Indonesia
sebagian besar diberikan oleh bidan /("#"+0
di 6asilitas pela-anan kesehatan swasta -aitu
tempat praktek bidan /%)#"+0.
)#%
4rogram K. di Kabupaten Karawang#
Jawa .arat sendiri dapat dikatakan tidak
berhasil. 4asaln-a# laju pertumbuhan
penduduk /;440 sangat tinggi# -aitu mencapai
$#' persen. Walaupun peningkataan ini dapat
disebabkan oleh migrasi penduduk -ang
ban-ak masuk ke daerah Kabupaten
Karawang -ang merupakan suatu kawasan
industri# akan tetapi persentase 2F3 di
Kabupaten Karawang mencapai angka #
persen -ang menunjukkan masih belum
optimaln-a program K. di daerah ini.
"
7edangkan tingkat keberhasilan proram
keluarga berencana di 4uskesmas .atuja-a
Kabupaten Karawang periode Januari !&)
sampai ,gustus !&) belum diketahui.
1elihat hal tersebut maka diperlukan suatu
evaluasi program keluarga berencana di
4uskesmas .atuja-a periode Januari !&)
sampai ,gustus !&) guna mensukseskan
program ini sehingga dapat menekan laju
pertumbuhan penduduk serta membantu
meningkatkan kesehatan reproduksi di tingkat
Kabupaten Karawang dan di tingkat >asional.
.. 4ermasalahan
&. 2inggin-a jumlah penduduk di
Indonesia# -aitu %&#&"!#&) jiwa
atau sekitar ) + dari keseluruhan
jumlah penduduk dunia.
2
. 1asih tinggin-a ;aju 4ertumbuhan
4enduduk di Indonesia /&#)* +0#
4rovinsi Jawa .arat /&#'& +0 dan
Kabupaten Karawang /$#' +0.
$. 1asih tinggin-a angka 6ertilitas total
/Total Fertility 3ate = 2F30 di
Indonesia /#" +0 dan Kabupaten
Karawang /#+0.
). 1asih 3endahn-a tingkat pemakaian
kontrasepsi /Contraceptive
Prevalence Rate = :430# -aitu sebesar
%*#( +.
%. 1asih tinggin-a angka unmet need
/perempuan -ang tidak ingin pun-a
anak lagi atau ingin menjarangkan
kelahiran berikutn-a tetapi tidak
menggunakan cara kontrasepsi0 -aitu
* +.
". 1asih tinggin-a proporsi drop-out
akseptor K. /discontinuation rate0
-aitu !#(+.
(. 1asih tinggin-a angka kehamilan
-ang tidak diinginkan /K280# -aitu
(# +.
'. 1asih tinggin-a angka ibu hamil
dengan kondisi ?) 2erlalu@# -aitu
sebesar "#( +.
*. .elum diketahuin-a tingkat
keberhasilan program K. di
4uskesmas .atuja-a tahun !&).
:. 2ujuan Umum
1engetahui berbagai masalah pada
pelaksanaan program K. di 4uskesmas
Kecamatan .atuja-a Kabupaten Karawang
pada periode Januari !&) sampai ,gustus
!&) dengan menggunakan pendekatan
sistem.
8. 2ujuan Khusus
8iketahuin-a <
&. :akupan konseling peserta KB"
. :akupan peserta KB baru.
$. :akupan peserta KB akti$ %&P'(.
). :akupan peserta KB berdasarkan
alat kontrasepsi.
%. :akupan pengayoman medis peserta
KB"
". :akupan penanganan e$ek samping
dan komplikasi KB.
(. :akupan pelayanan rujukan KB.
E. 7asaran
7emua 4asangan Usia 7ubur /4U70
!!" )ateri dan )etode
,. 1ateri
1ateri -ang dievaluasi dalam
program ini terdiri dari laporan hasil
kegiatan bulanan 4uskesmas mengenai
program K. di 4uskesmas Kecamatan
.atuja-a# periode Januari !&) sampai
,gustus !&)# -ang berisi kegiatan<
&. Konseling
. 4ela-anan kontrasepsi
$. 4embinaan peserta K.
). 4enanganan e6ek samping dan
komplikasi -ang ringan
%. 4ela-anan rujukan
". 4encatatan dan pelaporan
.. 1etode
Evaluasi dilakukan dengan cara
membandingkan cakupan program K. di
4uskesmas Kecamatan .atuja-a#
Kabupaten Karawang periode Januari !&)
sampai dengan ,gustus !&) terhadap
tolok ukur -ang ditetapkan dengan
mengadakan pengumpulan data#
pengolahan data# analisis data dan
interpretasi data dengan menggunakan
pendekatan sistem sehingga dapat
ditemukan masalah -ang ada dari
pelaksanaan program K. di puskesmas
Kecamatan .atuja-a kemudian di buat
usulan dan saran sebagai pemecahan
masalah tersebut berdasarkan pen-ebab
masalah -ang ditemukan dari unsur5unsur
sistem
!!!" Kerangka *eoritis
,. 1etode 4endekatan 7istem
1enurut 3-ans# sistem adalah
gabungan dari elemen5elemen -ang saling
dihubungkan oleh suatu proses atau
struktur dan ber6ungsi sebagai salah satu
kesatuan organisasi dalam upa-a
menghasilkan sesuatu -ang telah
ditetapkan.
&. 1asukan /input0# adalah kumpulan bagian
atau elemen -ang terdapat dalam sistem
dan -ang diperlukan untuk dapat
ber6ungsin-a sistem tersebut.
. 4roses /process0# adalah kumpulan bagian
atau elemen -ang terdapat dalam sistem
3
dan -ang ber6ungsi untuk mengubah
masukan menjadi keluaran -ang
direncanakan.
$. Keluaran /output0# adalah kumpulan
bagian atau elemen -ang dihasilkan dari
berlangsungn-a proses dalam sistem.
). ;ingkungan /environment0# adalah dunia
di luar sistem -ang tidak dikelola oleh
sistem tetapi mempun-ai pengaruh besar
terhadap sistem.
%. Umpan balik /eedbac!0# adalah kumpulan
bagian atau elemen -ang merupakan
keluaran dari sistem dan sekaligus sebagai
masukan bagi sistem tersebut.
". 8ampak /impact0# adalah akibat -ang
dihasilkan oleh keluaran suatu sistem.
.. 2olok Ukur Keberhasilan
2olok ukur keberhasilan terdiri dari
variabel masukan# proses# keluaran#
lingkung5an# umpan balik# dan dampak.
8igunakan sebagai pembanding atau target
-ang harus dicapai dalam program K..
!+" ,asil serta Pemba#asan )asala#
8ari hasil evaluasi program K. -ang
dilakukan dengan cara pendekatan sistem di
4uskesmas Kecamatan .atuja-a periode
Januari !&) sampai dengan ,gustus !&)
didapatkan hasil<
2abel &. 7arana ,lat Kontrasepsi 4uskesmas Kecamatan
Jatisari periode >ovember !&! A 9ktober !&&
7arana 4ersediaan 2olok Ukur
7tetoskop &
2ensimeter &
IU8 :u 2 $'! , % buah %! buah
Bial suntikan C
"isposible
#yringe
%! strip "!! strip
Kondom ' lusin & lusin
8idapatkan pula pencapaian dari program K.
-ang telah berjalan menurut variabel keluaran<
2abel . 4encapaian 4rogram K. 4uskesmas Kecamatan
Jatisari periode >ovember !&! A 9ktober !&&
Bariabel 4encapaian 2olok
Ukur
:akupan Konseling *idak ada
data
--.-/
0
4eserta K. .aru 1"/0/
orang
1
4ersentase 4,
terhadap 4U7
""#(+ )"#"(+
:akupan peserta
K. ,K83
2.-0 11.20
:akupan peserta
K. 19W
1"/30 -0
:akupan peserta
K. 194
&.$+ #"+
:akupan peserta
K. Implant
&!#*+ "#"(+
:akupan peserta
K. 7untik
)%."+ &!#"(+
:akupan peserta K.
4il
$"+ *#$+
:akupan peserta
K. Kondom
0.-40 1.-/0
:akupan pembinaan
peserta K.
*idak ada
data
--.-/0
:akupan pela-anan
e6ek samping dan
komplikasi
*idak ada
data
512.30
:akupan pela-anan
rujukan K.
*idak ada
data
--.-/0
8ari hasil diatas ditemukan masalah menurut
keluaran<
&. :akupan peserta K. ,K83 masih
kurang /."+0 dari target &&#$+
. :akupan peserta K. kondom masih
kurang /!."'+0 dari target sebesar &#"(+
$. :akupan peserta K. 19W masih kurang
/&#(% +0 dari target sebesar "+
8engan pen-ebab masalah -ang ditemukan<
&. Kurangn-a sarana alat kontrasepsi :u
2$'! , dan alat kontrasepsi lain
/implant#dispossible s-ringe0
. 1a-oritas penduduk di Kecamatan
.atuja-a Kabupaten Karawang
berpendidikan rendah
8an ditetapkan prioritas masalah sebagai
berikut<
&. :akupan peserta ,K83 masih kurang
/."+0 dari target &&#$+
. :akupan peserta K. 19W masih kurang
/&#(% +0 dari target sebesar "+
+" Penyelesaian )asala#
4
1asalah<
&. :akupan peserta K. ,K83 masih
kurang /#" +0 dari target sebesar
&&#$+
4en-ebab<
Kurangn-a sarana alat kontrasepsi :u
2$'!, dan kontrasepsi lain /implant#
dispossible s-ringe0
1a-oritas penduduk di kecamatan
.atuja-a berpendidikan rendah
4en-elesaian<
1engajukan permintaan pen-ediaan
sarana alat kontrasepsi :u 2 $'! ,
dalam jumlah -ang memadai.
4ara bidan dan petugas 4;K. perlu
akti6 memberikan pen-uluhan kepada
seluruh mas-arakat khususn-a
4asangan Usia 7ubur /4U70 mengenai
pentingn-a penggunaan alat
kontrasepsi serta jenis alat kontrasepsi
-ang dapat digunakan khususn-a IU8
karena sebagian besar mas-arakat
umumn-a enggan memilih IU8
karena adan-a rasa takut memasukkan
alat kedalam tubuh.
1engingat ma-oritas penduduk di
kecamatan Jatisari mempun-ai tingkat
pendidikan -ang rendah# maka
pen-uluhan -ang dilakukan perlu
disesuaikan dengan tingkat
pendidikan mas-arakat setempat
seperti dengan simulasi# gambar5
gambar -ang menarik ataupun poster
dengan bahasa awam -ang dapat
dimengerti.
. :akupan peserta K. 19W masih
kurang /&#(%+0 dari target sebesar
"+.
4en-ebab<
2idak ada pengawasan pelaksanaan
program sehari5hari karena tidak
adan-a perencanaan pembagian tugas
pengawasan jalann-a program K..
2idak dilakukan sistem pencatatan
dan pelaporan -ang lengkap dan
men-eluruh serta kurangn-a
koordinasi dengan pen-edia 6asilitas
pela-anan K. lainn-a.
1asih kurangn-a konseling dan
penga-oman medis mengenai metode
K. 19W.
Kesulitan calon peserta K. dalam
menjangkau rumah sakit rujukan
pela-anan K. karena pengaruh jarak
tempuh -ang cukup jauh# serta
dibutuhkan dana -ang tidak sedikit
dan waktu -ang tidak sebentar.
4en-elesaian<
1elaksanakan pengawasan
pelaksanaan program sehari5hari. .ila
ditemukan adan-a pen-impangan dari
perencanaan# diberikan peringatan dan
bila mengulangin-a lagi dapat
diberikan sanksi.
1encari dan men-ediakan 6ormulir
pencacatan dan pelaporan -ang
lengkap disertai dengan pelatihan cara
mengisi 6ormulir -ang baik dan benar
bagi semua petugas kesehatan seperti
bidan desa# bidan puskesmas#
koordinator bidan# dan petugas
kesehatan di 6asilitas pela-anan
kesehatan swasta serta men-usun
jadwal pertemuan untuk veri6ikasi
data antar pen-edia 6asilitas pela-anan
K..
.erkoordinasi dengan pihak .KK.>
untuk dapat menjaring sasaran 4U7
-ang sebaikn-a menggunakan metode
19W dengan melakukan
perencanaan dan pelaksanaan
konseling maupun penga-oman medis
perorangan ataupun kelompok secara
rutin.
.erkoordinasi dengan pihak .KK.>
untuk dapat mengantar setiap calon
peserta pela-anan K. /19W0
tersebut ke rumah sakit rujukan.
+!" Kesimpulan dan 6aran
,. Kesimpulan
8ari hasil evaluasi program K. -ang
dilakukan dengan cara pendekatan sistem
di 4uskesmas Kecamatan .atuja-a
Kabupaten Karawang periode Januari !&)
sampai dengan ,gustus !&) dapat
disimpulkan bahwa program ini belum
berhasil karena masih ada beberapa
variabel -ang belum sesuai dengan
tolok ukur -ang telah ditentukan#
5
dimana didapatkan beberapa masalah
-ang ada# -aitu sebagai berikut <
&. :akupan peserta K. ,K83 /." +0
dari target &&.$+
. :akupan peserta K. Kondom masih
kurang /!."'+0 dari target sebesar
&."(+
$. :akupan peserta K. 19W masih
kurang /&.(% +0 dari target sebesar
"+
Kemudian ditentukan masalah -ang
menjadiprioritas -aitu <
&. :akupan peserta K. ,K83 masih
kurang /." +0 dari target sebesar
&&.$+
. :akupan peserta K. 19W masih
kurang /&.(%+0 dari target sebesar "+
1asalah tersebut diatas disebabkan<
Kurangn-a sarana alat kontrasepsi
seperti :u 2$'! .# implan dan
dispossible s-ringe
1a-oritas penduduk di Kecamatan
.atuja-a berpendidikan rendah
1asih kurangn-a pen-uluhan
mengenai alat kontrasepsi kepada
pasangan usia subur /4U70
4en-elesaian<
1engajukan permintaan pen-ediaan
sarana alat kontrasepsi :u 2$'! .#
implant# dan dispossible s-ringe
dalam jumlah -ang memadai
4ara .idan dan 4etugas 4;K. perlu
memberikan perhatian -ang lebih
terhadap akseptor maupun calon
akseptor K. untuk memberikan
pen-uluhan mengenai alat kontrasepsi
baik mengenai pentingn-a
penggunaan alat kontrasepsi juga jenis
alat kontrasepsi -ang dapat digunakan
dan pen-uluhan -ang dilakukan perlu
disesuaikan dengan tingkat
pendidikan mas-arakat setempat.
.. 7aran
,pabila saran ini dapat dijalankan
dengan benar# maka diharapkan kedua
masalah ini tidak akan kembali muncul di
4uskesmas Kecamatan .atuja-a sebagai
pokok masalah# -aitu dengan <
7ebaikn-a mengajukan tambahan
disposible syringe# IU8 2 $'! ,#
implant dalam jumlah -ang memadai
ke 8inas Kesehatan Kabupaten
Karawang agar dapat mencukupi
jumlah pemakaian di 4uskesmas
Kecamatan Jatisari.
8iharapkan agar bidan# ataupun
4;K. agar melengkapi setiap
pencatatan dan pelaporan -ang
lengkap agar dapat diketahui cakupan
dari program K. -ang telah
dilaksanakan.
8iharapkan agar 4uskesmas
Kecamatan .atuja-a membuat usulan
kepada .KK.> atau 7uku 8inas
Kesehatan tentang pen-ediaan media5
media promosi K. seperti spanduk#
poster# alat peraga untuk simulasi dan
pam6let di wila-ah Kecamatan
Jatisari.
1emberikan pen-uluhan mengenai
man6aat penggunaan kontrasepsi
kepada mas-arakat# khususn-a
kepada pasangan usia subur /4U70#
sehingga cakupan peserta kontrasepsi
di 4uskesmas Kecamatan Jatisari
dapat lebih meningkat. Khususn-a
bila dilihat dari cakupan peserta K.
di puskesmas Jatisari -ang ma-oritas
menggunakan jenis K. suntik -ang
mungkin dikarenakan ketidaktahuan
mas-arakat mengenai pilihan alat5alat
konttrasepsi sehingga perlu diberikan
pen-uluhan baik mengenai jenis5jenis
alat kontrasepsi juga keuntungan dan
kerugian dari masing5masing alat
kontrasepsi tersebut.
Kepala 4uskesmas juga perlu
berusaha membina peserta K. -ang
sudah menggunakan alat kontrasepsi
suntik agar bersedia untuk beralih
menggunakan alat kontrasepsi -ang
lain seperti IU8 maupun implant
karena alat kontrasepsi suntik dan pil
perlu kontrol -ang lebih sulit
dibandingkan dengan IU8 dan
implant walaupun mungkin ada 6aktor
lain -ang dapat menghambat seperti
kebuda-aan setempat.
7ebaikn-a memberikan pelatihan
kepada dokter umum# bidan# perawat#
4;K.# dan kader terutama mengenai
6
K. untuk meningkatkan pengetahuan
dan keterampilan mengenai K. agar
bisa memberikan pela-anan K.
dengan lebih baik lagi.
Kepustakaan
&. :entral Intelligence ,genc-. 2he
world 6actbook. !&$. 8iunduh dari<
https<==www.cia.gov=librar-=publicatio
ns=the5world56actbook=geos=id.html#
&' 7eptember !&).
. .adan 4usat 7tatistik. 8ata statistik
Indonesia. !&). 8iunduh dari<
http<==www.datastatistik5
indonesia.com=portal=indeD.phpE
optionFcomGcontentHtaskFviewHidF
*&* # ! 7eptember !&).
$. .adan Kependudukan dan Keluarga
.erencana >asional. Hasil
pelaksanaan sub sistem pencatatan
dan pelaporan< pela-anan kontrasepsi.
Jakarta< 8irektorat 4encatatan dan
4elaporan .KK.>I Juli !&$.
). Kementerian Kesehatan 3I. 4edoman
7istem pencatatan dan pelaporan
pela-anan keluarga berencana.
Jakarta< Kementerian Kesehatan 3II
8esember !&.
%. .adan 4enelitian dan 4engembangan
Kesehatan 3I. 3iset kesehatan dasar
!&$. Jakarta< Kementerian Kesehatan
3II 8esember !&$.
". Winarsih I># 4utra J1. 4rogram K.
di Karawang tak maksimal. ,pril
!&). 8iunduh dari<
http<==www.republika.co.id=berita=nasi
onal=jawa5barat5
nasional=&)=!)=!$=n$6c-b5program5
kb5di5karawang5tak5maksimal# $
7eptember !&).
(. 8epartemen Kesehatan 3I. 4edoman
pen-eliaan 6asilitas pela-anan
keluarga berencana. Jakarta<
8epartemen Kesehatan 3II >ovember
!!".
7