Anda di halaman 1dari 31

1

2



















3



















4



















5



















6



















7



















8



















9



















10



















11



















12



















13



















14



















15



















16



















17



















18



















19



















20



















21



















22



















23



















24



















25



















26



















27



















28



















29


FOLLOW UP PASIEN

Tanggal S O A P
24/09/2013 Keluar darah dari hidung (+)
Keluar darah dari mulut (+)
Badan lemas (+)
Post nasal drip (+)
BAB (+) normal
BAK (+) normal

Tanda Vital
o TD : 180/100 mmHg
o Pulse : 84x/menit
o RR : 24x/menit
o Suhu : 37
o
C
Konjungtiva anemis (+)
Stoll cell (+)
Mukosa hidung hiperemis (+)
Sekret (-)
Demam (-)

Epistaksis anterior
Krisis hipertensi
Diet Makanan biasa
IVFD RL 10 tetes/menit
Inj. Furosemid 1 amp/12
jam
Inj. Transamin 1 amp/12
jam
Amlodipin 1x 10 mg
Ranitidin 2 x 1
Pemasangan Tampon
Anterior
30


25/09/2013 Perdarahan hidung (-)
Batuk kering (+)
Pandangan berkunang (+)
Sakit kepala (+)
Tanda Vital
TD : 160/100 mmHg
Pulse : 84x / menit
Respirasi : 20x / menit
Suhu : 37
o
C
Konjungtiva anemis (-)
Stoll cell (+)
Sekret (-)
Demam (-)
Epistaksis anterior
Krisis hipertensi

Diet makanan biasa
IVFD RL 10
tetes/menit
Inj. Cefotaxime 1 gr/12
jam
Inj. Transamine 1
amp/12 jam
Pemasangan Tampon
Anterior
26/09/2013 Perdarahan hidung (-)
Batuk berdahak menurun
Pandangan berkunang
menurun
Sakit kepala menurun
Tanda Vital
TD : 160/90 mmHg
Pulse : 84x / menit
Respirasi : 22x / menit
Suhu : 37
o
C
Stoll cel (-)
Mukossa hidung hiperemis
(-)
Sekret (-)
Demam (-)
Epistaksis anterior
Krisis hipertensi

Diet makanan biasa
IVFD RL 10
tetes/menit
Inj. Cefotaxime 1 gr/12
jam
Captopril 3 x 25 mg
Bisoprolol 1 x 1
Pemasangan Tampon
Anterior

31


27/09/2013 Perdarahan hidung (-)
Batuk kering (-)
Pandangan berkunang (-)
Sakit kepala (-)
Tanda Vital
TD : 150/80 mmHg
Pulse : 84 x / menit
Respirasi : 24 x / menit
Suhu : 36,8
o
C

Epistaksis anterior
Krisis hipertensi

Diet makanan biasa
IVFD RL 10
tetes/menit
Inj. Cefotaxime 1 gr/12
jam
Captopril 3 x 25 mg
Bisoprolol 1 x 1
Pemasangan Tampon
Anterior