Pitiriasis versikolor

APA ITU PITIRIASIS VERSIKOLOR?

Infeksi jamur pada kulit Malsessezia furfur
Jamur tsb merupakan flora normal di kulit yg jumlahnya
meningkat pada bagian kulit yg lembab (keringat)

SINONIM
Tinea versikolor
Panu
liver spots
tinea flava

Siapa saja yang dapat mengalaminya?
Dapat menyerang semua umur, terutama remaja

Faktor predisposisi:
Kehamilan : produksi estrogen ph vagina , > asam
Pemakaian pil kontrasepsi sama dg kehamilan
Keadaan umum yg jelek : a. Prematuritas
b. Gangguan gizi
c. Penyakit menahun
Penyakit tertentu yg diderita : a. DM
b. Leukemia
c. Keganasan
Pemakaian obat-obatan : a. Antibiotika
b. Kortikosteroid
c. Sitostastik
Iritasi setempat pada tubuh : a. Kulit
b. Selaput lendir

1. Air (kelembaban)
2. O
2
(oksigen) - udara cukup
3. N
2
(keratin dari kulit) - squama
4. Garam
2
anorganik
5. pH yang lebih tinggi
6. Suhu tubuh - suhu kamar
7. Tempat agak terlindung sinar matahari
8. Pigmen

Jamur dapat tumbuh baik bila ada:
GEJALA KLINIS
- Biasanya gatal
- Bercak berwarna putih, coklat, kemerahan
- Batas jelas sampai difus, bersisik halus
- Lokasi: badan, wajah, tungkai, lengan
DIAGNOSIS
- Gambaran klinis
- Lampu Wood : fluoresensi kuning keemasan
- KOH 20% : hifa pendek, spora bulat berkelompok
(spagetti and meatball)


PENGOBATAN
I. Topikal
Diberikan untuk lesi yg minimal, biasanya 2-3 minggu

A. Bentuk sampo / larutan :
1. sampo selenium sulfida 2%
2. sampo ketokonazol 2 %
* Cara pakai : oleskan pada kulit yg terkena, biarkan 10-15 menit,
kemudian bilas. Dilakukan 2-3x/mg

B. Bentuk larutan :
- lar. tiosulfas natrikus 25%
* Cara pakai : oles seluruh badan, sebelum tidur & dibilas pada pagi
harinya. Dilakukan 1-2x/mg.

PENGOBATAN
C. Bentuk krim :
1. Derivat azol : mikonazol, klotrimazol, ketokonazol
2. salisil sulfur presipitanum 4-20%

II. Sistemik
1. Ketokonazol 1x200 mg/hari, selama 10 hari
2. Itrakonazol 1x200 mg/hari, selama 5-7 hari

Pencegahan
Daerah endemik :
- ketokonazol 200mg/hr (3 hari/bln)
- itrakonazol 200mg (1x/bln)
Hindari terlalu lama terkena paparan sinar matahari
Hindari penggunaan obat kecantikan yg byk mengandung minyak
Hindari penggunaan pakaian yg tidak menyerap keringat
Mandi secara teratur dan bersih
Keringkan badan setelah mandi atau berkeringat

Prognosis
baik

TERIMA
KASIH