Majalah Kedokteran Andalas

Vol.27. No.1. Januari Juni 2003

TIPS DAN TRIK PEMASANGAN GIPS
Ahmad Rizal
Bagian Bedah FK Unand/RSUP Dr. M. Djamil Padang
Abstrak
Gips pada dasarnya erupakan alat untuk enjain ke akuratan dan ke!o!okan
dala e"alut# "iasanya diper$unakan untuk io"ilisasi %raktur# koreksi kelainan
"a&aan# pen!e$ahan de%oritas# pen!e$ahan kontraktur dan lain se"a$ainya.
'ala pen$$unaan $ips harus diperhatikan sejulah %aktor utaa# antara lain
teknik peasan$an# personil# perlen$kapan yan$ di"utuhkan dan pera&atan.
(easan$an Gips dapat eni"ulkan koplikasi "erupa $an$$uan sirkulasi syara%#
pressure ) !ast sore# kekakuan sendi# reaksi aler$i yan$ harus di tan$ani se$era.
Kata kunci : i!s" teknik" k#m!likasi
Majalah Kedokteran Andalas Vol.27. No.1. Januari Juni 2003
1
TINJAUAN PUSTAKA
Majalah Kedokteran Andalas
Vol.27. No.1. Januari Juni 2003
PENDAHULUAN
Masalah $ips erupakan
pekerjaan serta asalahnya "a$i ahli
"edah aupun ahli "edah orthopaedi
dala kehidupan sehari*harinya. 'ala
hal ini penulis en!o"a untuk
e"erikan "erupa petunjuk serta kiat
peasan$an $ips# a$ar dapat "eran%aat
"a$i kita "ersaa. +ntuk eperluas
!akra&ala kita tentan$ $ips ini# penulis
akan e"erikan ulasan pendek perihal
sejarah# ke$unaan# "a$aiana
peasan$annya# apa yan$ harus di
perhatikan# koplikasi serta se"a$ai
pe"alut.
SEJARAH
Gips yan$ kita kenal sehari*hari di
se"ut se!ara uu se"a$ai (laster o%
(aris ,(-(. /erasal dari $ypsu yan$
terdapat di "anyak tepat di dunia#
terasuk di sekitar (aris dan di 0n$$ris di
sekitar Notton$ha dan le"ih dari 10
tahun 2ith 3 Nephe& eperoleh $ips
(aris yan$ erupakan unsur pokok
Gypsona.
,1.7.
4orula kiia dari $ypsu
adalah 2,5a2-6.22 ..
,
1.2.
Gips (aris diperkenalkan se!ara
luas se"a$ai alat penjain ke akuratan
dan ke!o!okan dala e"alut )
e"elat seluruh "a$ian luar tu"uh
anusia. 'ukun patah tulan$ telah
epunyai ke ahlian sendiri untuk
e"uat "idai atau "elat enan$ani
patah tulan$. (easan$an $ips ini "oleh
dilakukan oleh 'okter dan paraedis
yan$ terlatih.
Ke$unaan $ips (aris 7
,7.
1. 0o"ilisasi pada %raktur.
2. 0o"ilisasi pada penyakit tulan$
dan sendi# isalnya in%laasi tulan$
dan sendi.
3. Koreksi kelainan "a&aan.
6. (en!e$ahan de%oritas. 5ontoh 7
8drop &rist9 dan 8drop %oot9 serta
rheuatoid arthritis.
1. /elat atau "idai darurat.
(en!e$ahan kontraktur pada
penye"uhan luka "akar dan luka
jarin$an lunak.
2e"elu elakukan peasan$an $ips
harus dilakukan 3 hal 7
,3*:.
1. ;uan$an harus "ersih dan teran$#
sirkulasi udara yan$ "aik# lantai tidak
li!in# jauhkan peralatan listrik dan
"au kerja.
2. (eralatan "erupa $untin$ $ips# pisau#
$untin$ dan se"a$ainya.
3. 2ta% <ehnik = ahir untuk
peasan$an $ips serta en$etahui
anatoi perukaan terutaa
tun$kai.
Kendala sehari-hari penderita dengan
gips dan penanggulangannya
,3*:.
1. Keselaatan.
Jan$an di injakkan dan pakai
sepatu den$an telapaknya le"ih
te"al pada sisi yan$ sehat#
sehin$$a $ips terse"ut tak
enyentuh lantai se&aktu
"erjalan.
>antai tanpa peradani.
(eriksa karet ton$kat ,!rut!h..
2. ?i$enis.
Gips harus kerin$ sepanjan$ &aktu#
5aranya 7
/un$kus den$an plastik se&aktu
andi# di $antun$ den$an
eakai tali.
@aktu de%eksi# tun$kai yan$ pakai
$ips ditin$$ikan den$an eakai
kursi ke!il.
3. Makan dan inu "a$i pasien pada
uunya dapat en$atasinya.
6. <idur.
Majalah Kedokteran Andalas Vol.27. No.1. Januari Juni 2003
!
Majalah Kedokteran Andalas
Vol.27. No.1. Januari Juni 2003
Jan$an lupa $anjal di "a&ah lutut
1. Mo"ilisasi.
'i latih eakai 8!rut!hes9 "aik
untuk
naik dan turun tan$$a.
PE"ASAN#AN #$PS
(easan$an $ips erupakan hasil
karya seni dari kedua "elah tan$an dari
'okter aupun pera&at khusus.
Gips yan$ "aik 7
,3.
1. <erpasan$ den$an "aik# artinya
tak lon$$ar $ips ters"ut.
2. <idak en!ekik ,ketat.# jika
ketat dapat ti"ul $an$$auan
pe"uluh darah dan syara%.
3. (erukaan se"elah dala harus
li!in.
6. ;in$an.
1. (e"alutan erata den$an
lapisan yan$ saa.
PERLEN#KAPAN
,3.
(laster strips to %inish.
Markin$ (en!il.
Kni%e.
2!issors.
Al"o& or Knee ;est.
(lasti! sheetin$.
(lasti! aprons.
(lasti!*!oBered pillo&s.
/u!ket or "o&l o% &ater.
/o&l o% &ater and !loth
&ashin$. patientCs skin.
<o&el.
;u""ish "a$.
0nstru!tion lea%let.
PERS%N$L
Julah personil yan$ di"utuhkan
untuk e"antu operator ter$antun$
pada "a$ian tu"uh yan$ akan di "alut
den$an $ips dan ditentukan se"elu
elakukannya. 0dealnya adalah seoran$
asisten e"erikan $ips yan$ sudah di
renda atau operator dapat eran$kap
tu$as ini dan seoran$ asisten la$i untuk
epertahankan posisi yan$
dikehendaki.
PEN&A'A'AN
,7.
/erupa kartu arsip eliputi 7
a. 0dentitas.
". 'ia$nosa# tipe pe"alut# anestesia
!. 0nstruksi.
d. Alat*alat pe"entu# isalnya ton$kat
kayu ,kruk.# itella.
e. ?ari kunjun$an "erikutnya.
PERA(A'AN PAS$EN
/erikan jainan serta peneran$an
se!ukupnya dan iDin dari pasien.
<an$$alkan !in!in serta perhiasan.
5iptakan suasana senyaan
un$kin.
'EHN$K PE"ASAN#AN #$PS
(enulis "erpendapat pen$$unaan
"ahan yan$ di"utuhkan# udah di dapat
serta pen$adaan yan$ kontiniu. Jadi di
Majalah Kedokteran Andalas Vol.27. No.1. Januari Juni 2003
)
Majalah Kedokteran Andalas
Vol.27. No.1. Januari Juni 2003
pakai $ips "iasa ,tak tahan terhadap air.
serta kapas $ips. (eakaian sto!kiethe
pada keadaan sehari*hari susah untuk
en$$utin$nya pada keadaan
pe"ekalan setelah peasan$an $ips.
Karena tak seua sepat epunyai
plaster !utter.
<ahapan 7
,3.7.
1. (easan$an kapas $ips
,orthopaedi! paddin$..
2. (e"alut atau $ips di!elupkan
seluruhnya kedala air han$at
,21E5*31
0
5. dala keadaan irin$
61
0
untuk e"antu en$eluarkan
$ele"un$*$ele"un$ udara
,selaa 1 detik. keudian $ips
dikeluarkan dan eerasnya
den$an tan$an se!ara hati*hati akan
e"uat pe"alut $ips le"ih
antap kadar airnya dan ujun$ $ips
harus terlepas "e"as dan diserahkan
pada operator.
3. (osisi tun$kai dipertahankan
selaa peasan$an $ips sapai
$ips en$erin$. ?arus diperhatikan
keken!an$an e"alut se!ara
iniu pada daerah se"elah
ten$ah dan "ukan daerah ujun$.
Me"alutnya harus se!ara sirkulasi
dan spiral. ?indari peasan$an
se!ara "olak "alik karena
eni"ulkan $undukan*$undukan
pada sisi se"elah dala $ips.
(rinsipnya 8roll on9.
6. 'en$an !ara en$$osok $ips
den$an telapak tan$an se!ara terarut
dala keadaan "asah akan
ter!iptalah "entuk $ips sesuai
den$an anatoi tu"uh serta elipat
pada "a$ian proksial dan distal.
Jika perlu dapat dilakukan
peoton$an $ips sesuai ke"utuhan.
1. ?asil akhir den$an peasan$an
$anjalan "antal slin$ dan lain*lain.
Majalah Kedokteran Andalas Vol.27. No.1. Januari Juni 2003
*
Majalah Kedokteran Andalas
Vol.27. No.1. Januari Juni 2003
APA +AN# HARUS D$
PERHA'$KAN
Karena asyarakat kita sulit
untuk eahai penja$aan $ips dan
ketidak tahuan an%aat dari $ips ini#
aka perlu di "eri selain peneran$an ju$a
perlu petunjuk tertulis.
SUBBAGIAN ORTHOPAEDI
7
Harap baca dengan baik
petunjuk di bawah ini.
JANGAN BASAHI, POTONG,
PANASI ATAU MENGAPA-APAKAN
PEMBALUT GIPS INI.

Laporkan secapan!a "
1. Kalau retak, longgar atau tidak
enak di pakainya
2. Kalau ada rasa sakit
3. Kalau ada yang keluar (nanah
dan sebagainya)
. Kalau jari tangan ! kaki "enjadi
"ati rasa atau sukar digerakkan
#. Kalau jari tangan ! kaki
"e"bengkak atau "e"biru
PEN+UL$'
Maksud den$an apa yan$ "isa terjadi
adalah penyulit ) koplikasi aki"at
peasan$an $ips ini. 2elalu di &aspadai
"ah&a pen!e$ahan le"ih "aik dari pada
ti"ul penyulit dan dapat di !e$ah
den$an 7
* <ehnik peasan$an $ips yan$
"aik
* 2e$era kontrol jika ti"ul
asalah.
(enyulit yan$ "isa terjadi "erupa 7
,3.7.
Gan$$uan sirkulasi dan syara%
1. 8(ressure)5ast 2ore9
2. Kekakuan sendi.
3. ;eaksi Aller$i.
#angguan Sir,ulasi Syara-
Keadaan ini dapat ti"ul dise"a"kan
* (e"en$kakan jarin$an lunak
yan$ eluas.
* (easan$an $ips yan$ ketat.
* /alutan yan$ dilakukan tak
se"andin$ den$an
pe"en$kakan yan$ "akal
ti"ul.
* <ekanan lokal pada pe"uluh
darah atau syara% yan$ dekat
den$an perukaan kulit.
Klinis (enekanan
* Arteri 7 /a$ian akral /eru"ah
&arna 7 putih ** /iru **
Kehitaan.
* Vena 7 /a$ian akral enjadi
erah eluas nyeri dan kadan$*
kadan$ /en$kak.
* 2yara% 7 <i"ul $an$$uan
i. ;asa /aal.
ii. Gerakan di sertai nyeri.
<indakan 7
* AleBasi * $erakan jari dan
akral panas.
* 2plit $ips ,di "elah. * 2irkulasi
pe"aik.
* @indo&s ,"uat jendela. * pada
tekanan lokal dari syara%.
Compartment Syndrome
(enin$$ian tekanan intra %as!ial
erupakan penyulit dari %raktur dan
traua jarin$an lunak aki"at
pe"edahan. (erlu didia$nosis se$era.
Klinis
Majalah Kedokteran Andalas Vol.27. No.1. Januari Juni 2003
.
Majalah Kedokteran Andalas
Vol.27. No.1. Januari Juni 2003
* (enin$katan rasa nyeri.
* Nyeri pasi% eFtensi jari.
* (arasthesia.
* (aralysis.
* 'enyut nadi akin
eleah.
<indakan
* /iBalBe Gips * 2apai ke kulit
* An$kat eFtreitas dari $ips dan
di periksa.
* 4as!iotoy.
Pressure / Cast Sores
<i"ul ul!erasi pada kulit yan$
tertutup den$an $ips.
(enye"a"nya 7
* <ehnik "alutan yan$ tak
sepurna.
* <ak sepurna "alutan ,kapas $ips.
pada tonjolan tulan$.
* Gips terlalu ketat atau lon$$ar.
* /enda asin$ dala $ips.
(en!e$ahan 7
teknik peasan$an yan$ sepurna
<anda*tanda klinis 7
* rasa ter"akar atau nyeri
karena ti"ul "ulae.
* rasa panas lo!al.
* enye"arkan "au.
* "ekas &arna $ips.
* dea pada anak*
anak.
Kekakuan Sendi
Kekakuan sendi tidak hanya
terjadi pada sendi di dala $ips tetapi
ju$a pada sendi proksial dan distal dari
$ips.
(en!e$ahan.
'apat di atasi den$an eakai
8%un!tional "ra!e9 pada sendi dala $ips
dan di suruh ) intruksi en$$erakan sendi
yan$ "erada di luar $ips.
$indakan
Ph%si#tera!% dilakukan setelah
"e"as dari $ips.
Reaksi Alergi
Adakalanya ti"ul reaksi aler$i
dapat dise"a"kan kapas "alutan atau
"ahan $ips# apakah penderita sensiti%
kulitnya.
<indakan 7
* /uka $ips.
* <ukar $ips jenis lain
atau reposisi ter"uka
den$an %iksasi interna.
"E"/UKA #$PS
Me"uka pe"alut $ips
diperlukan ketrapilan serta perhatian
seperti saat peasan$annya.
Alat*alat yan$ harus tersedia seperti
$untin$# $untin$ $ips# tan$ penekuk serta
peoton$ $ips listirik jika ada. 2e"elu
dilakukan tindakan perlu di "eri
penjelasan pada sipenderita terutaa pada
anak*anak. Jan$an eni"ulkan
ke!easan serta ketakutannya terutaa
den$an "unyi "isin$ dari peoton$ $ips
listrik.
<ehnik 7
1.
+kuran $untin$ disesuaikan
den$an ukuran pe"alut $ips yan$
akan di "uka.
2.
/uatlah $aris pada satu sisi
atau 2 ter$antun$ apa yan$ akan
dilakukan ,2la".# hindari elalui
daerah tonjolan tulan$ an$$ota
$erak.
3.
Kapas $ips ,kaus# sto!kinette.
harus di $untin$ pada ujun$ ujun$
pe"alut $ips a$ar supaya $untin$
$ips ditepatkan di atas kapas $ips
,kaus pelapis# sto!kinette..
,3.7.
Majalah Kedokteran Andalas Vol.27. No.1. Januari Juni 2003
0
Majalah Kedokteran Andalas
Vol.27. No.1. Januari Juni 2003

6.
Mata $untin$ $ips diselipkan
di "a&ah pe"alut $ips dan di atas
kapas $ips ,kaus pelapis#
sto!kinette.# terletak paralel den$an
kulit di pe$an$ den$an antap
dala posisi Bertikal. ata $untin$
di se"elah luar lan$sun$ eoton$
pada $aris yan$ di "uat se"elunya
den$an posisi paralel den$an
perukaan kulit.
,3.7.

1.
(osisi $untin$ yan$ "aik jika
penderita tak kesakitan# se"a"
posisi yan$ tak "enar dapat
enye"a"kan le"a dan luka oleh
ata $untin$ "a$ian "a&ah.
:.
2esudah setiap $untin$an#
ata $untin$ harus diluruskan
ke"ali se"elu aju.
7.
Keajuan pen$$untin$an
dapat ter$an$$u karena halan$an
pe"alut $ips atau "enan$*"enan$#
di anjurkan a$ar enarik $untin$
ke"elakan$ setiap epat atau ena
$untin$an dan kesepatan istirahat
sipenderita. Alat penekuk $ips dapat
diper$unakan saat terse"ut. +ntuk
kelan!aran pen$$untin$an $ips atau
di ulai peoton$an $ips dari
ujun$ lain dan peoton$an
seterusnya dan "erteu den$an
yan$ di lakukan pada a&al.
,3.7.

(ada ulanya !ara pen$$untin$an $ips
ini sulit dan elelahkan sioperator karena
yan$ diper$unakan $erakan len$an saja.
'$PS dan 'R$K 1
2iku harus dia dan kekuatan
en$$untin$ harus "erasal dari otot "ahu
dan dada.
PAS&A P'MASA(A( )PS
2e$era setelah "e"as dari $ips
aka tun$kai terse"ut di"ersihkan dan
dikerin$kan# seandainya ada luka*luka
harus di ra&at. >alu di pijat dan di "eri
olesan !apuran inyak dan spritus ,2 7
1. atau niBea dll. Man%aatnya supaya
en$e"alikan $iDi serta elastisitas kulit
ke kondisi yan$ noral pas!a
io"ilisasi yan$ laa "iasanya terjadi
oedea "a$ian tu"uh yan$ ter$antun$.
?al ini dapat di atasi den$an peasan$an
"alutan elastis dan en$$erakkan jari*jari
serta sendi pada &aktu istirahat. (enderita
harus di "eritahu "a&a ereka kuran$
apu "er$erak seentara tanpa
pe"alut $ips selaa "e"erapa hari
sapai otot*otot ke"ali noral.
,7.

KEPUS'AKAAN
1. /le!k# AA= Atlas o% (laster 5ast
<e!hniGues= 2e!ond Adition= Hear
/ook Medi!al (u"lihers# 0N5= 2an
Antonio 5ali%ornia# 1I76.
Majalah Kedokteran Andalas Vol.27. No.1. Januari Juni 2003
2
Majalah Kedokteran Andalas
Vol.27. No.1. Januari Juni 2003
2. ;o!k&ood# 5.A# et al= 4ra!tures
in Adults= 4ourth edition= Volue 0=
<eFas# 1II:.
3. Miles# 2 et al= A (ra!ti!al Guide
to 5astin$= 2e!ond Adition= 2000.
6. 2tandin$er# ( et al= A (ra!ti!al
Guide to (laster o% (aris /anda$es "y
(eter 2tandin$er and (ro%. ';.. 'r.
Matsen= (laster Master= Nuren"er$=
1II0.
1. 2tandin$er# ( et al= A (ra!ti!al
Guiede to (laster o% (aris /anda$es "y
(eter 2tandin$er and (ro%. ';.. 'r.
Matsen= (laster Master 2= Nuren"er$=
1II1.
:. 2tandin$er# ( et al= 2yntethi!
2upportiBe /anda$e= (laster Master
3=3

rd edition= Nuren"er$= 1II6.
7. 2oelarto ;= <eknik $ypsona=
!etakan kedua= Jakarta= 1IJ0.
Majalah Kedokteran Andalas Vol.27. No.1. Januari Juni 2003
3