SKENARIO

1. Pada penjelasan askep disebutkan mengenai jenis diit yg

dikonsumsi oleh pasien dengan dx. Medis Hepatoma salah satunya
adalah diberikan diet TKTP RG, mengapa demikian?

Answer : diit tinggi karbohidrat tinggi protein rendah garam karena
pada pasien dengan hepatitis dan hepatoma fungsi hepar terganggu.
Hepar tidak dapat menjalankan fungsinya sebagai metabolisme
lemak dan protein. Sehingga, diit pada pasien dengan hepatitis dan
hepatma membutuhkan TKTP.
Sedangkan diet rendah garam karena garam mengandung natrium
yang sifatnya mengikat air, air yang diikat banyak terdapat di
ekstraseluler dan tidak dapat dikeluarkan sehingga menyebabkan
acites terjadi penumpukan cairan.

2. Pada penatalaksanaan medis Hepatoma disebutkan tindakan
transplantasi Hepar. Pada kondisi yang bagaimanakah tindakan
pembedahan tersebut dilakukan?

Answer : memang jarang terjadi transpalntasi untuk tindakan itu
biasanya dilakukan pada pasien terminasi dan harus minum obat
seumur hidup.

3. Pada penatalaksanaan medis Hepatoma ada tindakan hipertermia
dan cyrosurgery. Tindakan hipertermia pada pasien hepatoma itu
yang seperti apa? Dan apa yang dimaksud dengan cyrosurgery?
a) Answer : Hipertemia pernah dilakukan sebagai suatu bentuk
terapi untuk mengatasi metastasis pada hati. Pemanasan
diarahkan pada tumor melalaui beberapa cara untuk
menimbulkan nekrosis pada jaringan tumor tersebut sementara
jaringan normal tetap terlindungi.
b) Cryosurgery atau pengembangan teknik pembekuan dingin sel-
sel tumor hati dan penggunaan bedah laser sebagai salah satu
bentuk terapi masih berada dalam tahap awal.


4. Setau saya, klasifikasi hepatitis sekarang sudah sampai dengan
hepatitis F dan G. Apakah kelompok bisa menjelaskan mengenai
hepatitis F dan G karena di slide kelompok belum menjelaskan?
Answer : Menurut kelompok kami, memang ada hepatitis tipe F,
G, dan TT. Namun, virus F,G, dan TT masih dalam penelitian lebih
lanjut apakah virus-virus tersebut dapat dikategorikan sebagai virus
hepatitis. Menurut buku cancer-medicine edisi 6, saat ini belum ada
bukti bahwa virus F, G, dan TT, terutama virus TT menyebabkan
inflamasi hepar, sirosis, ataupun hepatoma.

5. Dalam klasifikasi hepatitis, disebutkan bahwa hepatitis A dan E
tidak menyebabkan karsinoma hepatoseluler. Apakah kelompok
dapat menjelaskan kenapa?
Answer : menurut kelompok kami hepatitis A dan E sifat virusnya
bisa mati atau sembuh walaupun dengan pengobatan suportif
sedangkan pada hepatitis B,C,dan D sifat virusnya menetap.

6. Apakah pada orang dewasa yang pada masa bayi sudah
mendapatkan imunisasi lengkap termasuk vaksin hepatitis, apakah
masih mungkin untuk menderita hepatitis?

Answer : menurut kelompok kami, tujuan dari peberian vaksin itu
untuk memutus transmisi virus hepatitis. Untuk memberi kekebalan
atau melawan terhadap virus hepatitis itu sendiri. Jika tidak ada
pemberian maka tidak ada perlindungan terhadap virus hepatitis.
Ada kemungkinan untuk menderita hepatitis jika kita sendiri tidak
menjaganya dengan pola hidup yang sehat, tidak berganti-ganti
pasangan seks, tidak memakai narkoba atau alkohol, tidak suka
memasang tatto. Adapun untuk pemberian vaksin hepatitis dengan
3x pemberian ketika berusia 1 bulan, dilanjutkan 6 bulan, sewaktu
ingin menikah.

7. Pada klasifikasi virus hepatitis khususnya virus hepatitis B,
disebutkan bahwa antigen yang diperiksa adalah HbsAg, HbcAg,
dan HbeAg.. Tolong dijelaskan definisi dari pemeriksaan tersebut!
Answer :
HbsAg (hepatitis B Surface Antigen)
(1) Mendeteksi dan mendiagnosis infeksi Hepatitis B; (2) Uji skrining donor
darah dan pra-vaksinasi Hepatitis B; dan (3) Memantau viral clearance.
HbeAg
fungsi pemeriksaan HBeAg adalah untuk mengetahui apakah adanya replika
virus dalam hepatosit (sel hati).
HbcAg mengetahui inti dari virus hepatitis B