SURAT PEKELILING AM BIL.

3 TAHUN 1990
No. Kad Perakam
Waktu
PERM!H!NAN "UTI REHAT
Kepada:
(Ketua Bahagian/Unit)
Saya memohon kebenaran cuti rehat selama hari mulai *daripada/pada
hingga
"atata#:** Tandatangan :
Pemohon

Nama Penuh :
(Huruf esar!
"a#atan :
Tarikh :
Kepada:
Pegawai Yang Meluluskan Cuti
Permohonan cuti di atas *disokong / tidak disokong
Tarikh Tandatangan Ketua ahagian/$nit
Permohonan cuti di atas *diluluskan / tidak diluluskan%
Tarikh Tandatangan Ketua ahagian/$nit
U#tuk Ke$u#aa# Pe%a&at
aki cuti pemohon hari% (&iisi dan ditandatangan ringkas sebelum borang diserahkan
kepada pemohon!
Pemohon diberitahu dan cuti rekod% (Tindakan ini hendaklah diambil setelah cuti diluluskan!%
Tarikh b%p% Pega#ai Pentadbiran
Nota: * Potong mana yang tidak berkenaan%
** Keterangan mengenai cuti yang diambil%
Kepada:
(Nama Pemohon)
Permohonan cuti tuan/puan telah diluluskan selama hari
dari hingga aki cuti rehat hari%
b%p% Pega#ai Pentadbiran