Anda di halaman 1dari 12

Klimakterium

&
Manopause
HAVIZ YUAD
BAG OBGYN RSUP M DJAMIL
PADANG
Definisi
Premenopause
Masa antara usia 40 tahun dan dimulainya siklus haid tak
Teratur , menoragia, haid kadang-kadang nyeri.
Telah muncul keluhan vasomotorik, Premenstrual sindroma
Perimenopause
Masa perubahan antara premnopause dan post menopause
(sampai 12 bulan setelah menopause), haid mulai
tidak teratur Oligomenore, menoragia, dismenore,
premenstrual sindrome
Menopause
Haid terakhir yang masih dikendalikan
oleh hormon ovarium
Paska Menopause
Waktu setelah menopause sampai senium
(dimulai setelah 12 bulan amenore
Senium
Post menopause lanjut sampai usia >65 tahun
Klimakterium
Masa peralihan antara masa reproduksi dan senium
KLIMAKTERIUM
Pramenopause Paskamenopause Menopause
-6 -5 -4 -3 -2 -1 49,3
tahun
+1 +2 +3 +4 +5 +6
Estrogen
gonadotropin
Gejala Klimakterium (Sindroma kekurangan Estrogen)
Pramenopause :
Perdarahan tidak teratur
Gangguan Neurovegetatif :
Gejolak panas (hot flush), keringat banyak,
rasa kedinginan , sakit kepala, desing dalam
telinga , berdebar-debar, jari-jari atrofi,
meteorismus
Gejala Psikis :
Mudah tersinggung, depresi, lekas lelah,
susah tidur, semangat berkurang
Gangguan Organik :

Infark miokard ; gangguan sirkulasi
Aterosklerosis ; hiperkolesterolemia
Osteoporosis ; Gangguan resorbsi kalsium
Adipositas ; Gangguan met. Karbohidrat
Kolpitis, Ureterisistitis, disuria, dispareunia
; atrofi epitel vulva dan vagina
Artritis ; estrogen menekan autoimun
Endokrinium ; hipertirosis,
defeminisasi,virilisasi, gangguan libido

50 40 45 55 60 65 70 Usia
Keluhan klimakterium
Atrofi vagina
Inkontinensia urin
Osteoporosis
Inkontinensia urin
Aterosklerosis
Diagnosis Sindroma klimakterium
Umur dan gejala yang timbul
FSH dan LH (FSH 10-12 x), (LH 5-10 X)
Estrogen rendah
Kalsium rendah, kolesterol meningkat
Rontgen lumbal I
Sitologi (Paaps smear)
Biopsi endometrium
Penatalaksanaan
Sedative / Psikofarmaka
Psikoterapi
Diet
Terapi sulih hormon
Estrogen
Syarat pemberian estrogen
Tekanan darah tidak tinggi
Paaps smear normal
Uterus tidak membesar
Varises tidak ada
Tidak obesitas
Kel tiroid normal
Hb, kolesterol,Triglesirida, kalsium dan fungsi
hepar lain normal
Pemberian estrogen
Mulai dengan estrogen yang lemah
Pemberian secara siklik
Usahakan kombinasi dengan
progesteron
Pengwasan ketat
Bila terjadi perdarahan atopik perlu
dilakukan kuretase
Keluhan nyeri dada, hipertensi kronik,
hiperlipidemia dan DM konsultasikan
ke Peny. dalam
Jenis estrogen dan progesteron
Hormon Dosis
Estrogen
Estradiol valerat (Progynova)
Etinil estradiol (Lynoral)
Estrogen konjugasi (premarin)
Estriol (Synapause)

2 4
00,1-00,2
0,625-1,25
2 8
Progesteron
Medroksi progesteron asetat (Provera)
Didrogesteron (Duphaston)
Noetisteron (Primolut)
Linesterenol (Endometril)

5 10
10
10
5