BAB 4. ASUHAN KEPERAWATAN 4.

1 Pengkajian
1. Biodata a.
Identitas Klien
1 Nama Nama klien sangat dibt!kan sebagai identitas klien
".Um# Um# da$at mengidenti%kasi $en&ebab da#i !id#one'#osis &ang te#jadi $ada o#ang
de(asa.
).*enis kelamin *enis kelamin bisa ntk identi%kasi $en&ebab misaln&a $ada $#ia lansia
$en&ebab te#se#ing iala! akibat obst#ksi #et#a $ada $int kandng kemi! akibat $embesa#an
$#ostat. Pada $e#em$an !amil bisa te#jadi akibat $embesa#an te#s.
4Agama
+.Pendidikan
,.Peke#jaan Peke#jaan klien da$at be#$enga#! te#!ada$ $en&ebab klien mende#ita !id#one'#osis-
misaln&a so$i# ata sek#eta#is &ang $eke#jaann&a ban&ak ntk ddk se!ingga meningkatkan
statis #ine.
..Stats ka(in
". Ri(a&at kese!atan
a.Ri(a&at Kese!atan /a!l Ri(a&at $asien te#da!l mngkin $e#na! mengalami $en&akit bat
ginjal- tmo#- $embesa#an $#ostat- ata$n kelainan kongenital.
bRi(a&at Kese!atan Seka#ang Ri(a&at kese!atan seka#ang iala! stats kese!atan klien saat ini
se$e#ti klien be#kemi! sedikit te#gantng $e#iode $en&akit- n&e#i saat be#kemi!- n&e#i $anggl.
0. Ri(a&at Kese!atan Kela#ga Kela#ga $asien ada &ang mende#ita $en&akit $olikistik ginjal
!e#edite#- diabetes mellits- se#ta $en&akit ginjal &ang lain.
). Pengkajian Ke$e#a(atan a. Akti1itas dan isti#a!at Kelela!an- kelema!an- malaise
b.Integ#itas ego 2akto# st#ess- $e#asaan tidak be#da&a- menolak 0emas- ma#a!. 0.Elimasi Pen#nan
'#ekensi- olig#i- an#i- $e#ba!an (a#na #in. d. 3akanan40ai#an Pen#nan be#at badan ka#ena
malnt#isi- ano#eksia- mal- mnta!. e. N&e#i4ken&amanan N&e#i abdomen- n&e#i tlang #sk dan
tlang $anggl- gelisa!- dist#aksi te#gantng de#ajat ke$a#a!an. '. Inte#aksi sosial Tidak mam$
beke#ja- tidak mam$ menjalankan $e#an se$e#ti biasa. g. Pe#se$si di#i K#angn&a $engeta!an-
ganggan bod& image. !. Si#klasi Peningkatan tekanan da#a!- klit !angat dan $0at.
4. Pengkajian 2isik a. Klit5 Wa#na klit sa(o matang- t#go# 0k$. b. Ke$ala5 3eso0!e$al- #ambt
!itam- dist#ibsi me#ata- tidak mda! di0abt. 0. 3ata5 6onjngti1a me#a! mda!- s0le#a $ti!- $$il
blat- isoko#- diamete# ) mm- #e7ek 0a!a&a 8949:. d. Telinga5 Simet#is- se#men 8949: dalam batas
no#mal. e. Hidng5 simet#is- se$tm di tenga!- sela$t m0osa basa!. '. 3lt5 gigi lengka$- bibi#
tidak $0at- tidak ke#ing g. ;e!e#5 t#a0!ea di tenga!- kelenja# l&m$!oid tidak membesa#- kelenja#
ti#oid tidak membesa#- tekanan 1ena jgla#is tidak meningkat. !. T!o#a< 5 *antng5 I0ts 0o#dis tidak
tam$ak dan tidak kat angkat- batas jantng dalam batas no#mal- S1=S"- #egla#- tidak ada sa#a
tamba!an. Pa#>$a#5 Tidak ada ketinggalan ge#ak- 1okal '#emits kanan ? ki#i- n&e#i tekan tidak
ada- sono# sel#! la$angan $a#- sa#a dasa# 1esikle# sel#! la$ang $a#- tidak ada sa#a
tamba!an. i. Abdomen 5 Ins$eksi5 Pe#t data#- tidak ada benjolan Askltasi5 Bising ss biasan&a
dalam batas no#mal. Pe#ksi5 Tim$ani sel#! la$ang abdomen Pal$asi5 ada n&e#i tekan- !e$a# dan
lien tidak te#aba- tidak te#aba massa. j. Ekst#emitas S$e#io#5 tidak ada de'o#mitas- tidak ada
oedema- tons otot 0k$. In'e#io# 5 de'o#mitas 8>:- ja#i tab! 8>:- $0at 8>:- sianois 8>:- oedema 8>:-
tons otot 0k$.