Dampak Gaya Hidup

Rokok :
merokok akan meningkatkan metabolism amiotriptilin sehingga menyebabkan overdosis.
Alkohol
Efek Merugikan:
amitriptyline menyebabkan toksisitas aditif dengan alkohol
Keparahan Tingkat: Sedang
Obat-obat ini dapat berinteraksi mengakibatkan kerusakan potensial dari kondisi pasien.
Pasien harus dipantau untuk manifestasi kemungkinan interaksi. Intervensi medis atau perubahan
dalam terapi mungkin diperlukan.
Dokumentasi Level:
Baik - Meskipun studi terkontrol tidak mungkin telah dilakukan, beberapa laporan kasus telah
didokumentasikan dan datalainnya sangat menunjukkan interaksi ini ada.amitriptyline milik
kelas antidepresan trisiklik dan agen terkait TCA dimetabolisme oleh CYP450 dan dapat
berinteraksi dengan obat lain dimetabolisme oleh sistem ini. Alkohol bereaksi untuk berbagai
tingkat dengan sejumlah besar agen obat.
Mekanisme io:
Alkohol dalam kombinasi dengan antidepresan trisiklik dapat mengakibatkan efek depresan SSP
dan meningkatkan penurunan keterampilan psikomotor yang berkaitan dengan mengemudi. Studi
dengan amitriptyline, imipramine dan doxepinmenunjukkan bahwa alkohol meningkatkan sedasi
dan keterampilan psikomotor gangguan (waktu reaksi, ketepatan reaksi). Pasien harus disarankan
untuk tidak mengemudi atau mengoperasikan mesin berbahaya.
Tindakan yang harus Diambil:
Gunakan kombinasi dengan hati-hati, tidak mengonsumsi alkohol pada penggunaan
amitriptillline. Pada pasien yang dapat menggunakan alkohol berlebihan, harus diingat bahwa
potensiasi dapat meningkat overdosis.
Kepatuhan obat:
Jangan menghentikan obat secara tiba-tiba karena dapat menyebabkan terjadinya gejala putus
obat : mual, vertigo, insomnia, sakit kepala, malaise, dan mimpi buruk.
Kalau ingin bangkit dari posisi duduk maka lakukan dengan perlahan untuk mencegah penrunan
tekanan darah tiba-tiba

Penyimpanan
Simpan ditempat yang terhindar dari cahaya, sejuk (15-25 derajat C) dan kering.

Efek Potensial Yang Tidak Diinginkan
urine pasien bisa berubah biru-hijau.
mulut kering
konstipasi
menyebabkan kantuk
pusing
hipotensi ortostatik
takikardia
retensi urin
Anjurkan pasien untuk mengambil teguk air secara teratur, mengisap es chip atau tanpa gula
permen keras, atau mengunyah permen karet bebas gula jika terjadi.
Memberitahu pasien bahwa obat dapat menyebabkan kantuk, dan untuk berhati-hati saat
mengemudi atau melakukan tugas-tugas lain yang memerlukan kewaspadaan mental.

Memantau EKG, WBC dengan diferensial, tingkat glukosa serum, dan jantung, ginjal, dan fungsi
hati secara teratur.
Lakukan baseline dan leukosit berkala dan diferensial jumlah dan studi fungsi hati.
Dokumen pasien status mental dan tanda-tanda vital setiap pergeseran sampai respon terhadap
terapi dievaluasi.
Memantau oversedation, terutama jika pasien mengambil antihistamin, analgesik narkotik atau
obat penenang / hipnotik.
.
Pasien / Pendidikan Keluarga

Perhatian pasien untuk tidak berhenti minum obat tiba-tiba tanpa berkonsultasi dengan dokter.
Peringatkan pasien risiko kejang.
Memperkuat pentingnya tindak lanjut kunjungan ke dokter untuk memantau efektivitas dan efek
samping obat.
Jelaskan bahwa efek obat mungkin tidak jelas selama 4 sampai 6 minggu tetapi efek samping
biasanya dicatat lebih awal.
Pasien harus menyelesaikan program penuh terapi.
Beritahu pasien bahwa efek samping berkurang jika obat diambil pada waktu tidur.
Memberitahu pasien bahwa kenaikan berat badan sering terjadi karena nafsu makan meningkat
yang disebabkan oleh obat.
Informasikan pasien bahwa urine bisa berubah biru-hijau.
Tekankan kebutuhan untuk perawatan gigi biasa karena mulut kering dapat meningkatkan risiko
karies gigi.
Anjurkan pasien untuk melaporkan gejala berikut untuk dokter: Penglihatan kabur, sakit
tenggorokan, demam, peningkatan denyut jantung, gangguan koordinasi, sulit buang air kecil,
sedasi berlebihan, atau kejang.
Anjurkan pasien untuk mengambil teguk air secara teratur, mengisap es chip atau tanpa gula
permen keras, atau mengunyah permen karet bebas gula jika mulut kering terjadi.
Perhatian pasien untuk menghindari perubahan posisi mendadak untuk mencegah hipotensi
ortostatik.
Anjurkan pasien untuk menghindari asupan minuman alkohol atau depresan SSP lainnya.
Memberitahu pasien bahwa obat dapat menyebabkan kantuk, dan untuk berhati-hati saat
mengemudi atau melakukan tugas-tugas lain yang memerlukan kewaspadaan mental.
Perhatian pasien untuk menghindari paparan sinar matahari, dan menggunakan tabir surya atau
memakai pakaian pelindung untuk menghindari reaksi fotosensitifitas.
Anjurkan pasien untuk tidak mengambil obat otc tanpa berkonsultasi dengan dokter.