Psicologa Hugo Bleichmar _:t2,i(

Psiquiatra I'/\l)"

Psicoterapia
l'Jltirnos ttulos publicados:
AVANCES
131. E. Bianchi y otros - El servicio social como proceso de liyuda
EN PSICOTERAPIA
132. G. Feixas y M. T. Mir - Aproximaciones a la p.l'icoterapia
LB. V. F. Guidano - El -mi,uno en proceso
11..t. V. Bruce y P. Green - pf..'rcepcin l'isual
PSICOANALTICA
135. L. Cancrini y C. La Rosa - La caja JI' Pandor(/
136. N. Fejerman, H. Arroyo. M. Massaro y V. Ruggieri - Autismo infantil y otro.\' fra.l"!ornos
del de.wrrolfp
137. M. Prez Pereira y J. Castro - El desarrollo psicohKico de los Ilir/O,I' cil'gos
en /a prin1l.'J"(/ infancia
J 3S.J. Sobral, R. Arce y . Prieto - Manual de psicologa jurdica Hacia una tcnica
139. J. Moizesmvicz - P.\"icofarmacologll psicodinmiclI 11/
140. J. Corsi - Violencia ramiliar de intervenciones especificas
141. A. M. Washton - Lci adicci6n a la c()/'{Jn(l
J41. A BaJos Lpez - AfiomJchia, 1. Ntltumlt'<.a, l'fio/(JX y evtd/wc/lI
143. A. Bados Lpez - A!{ora{ohia, 11. TmtamientoJ /Hicolgicos rjarmaco/gico.\'
144. M. Payne - Teoras conremporneas del tmblljo .\ou'al
145. R. Corominas y M:' J. Snnz - El minusvelido./im y su entorno
14. O'Adamo y otros (comps.) - PsicoloR,ia de la (lcf'in poltiw
l-t7. R. J. Sternherg - Inv('srifiar en psh'%x
14S. S. Vinogradov y S. Yalom - Gua breve de psicofuapi{l de firuf!o
149. L S. Grcenbcrg y otros - Facilitando el c{lmbio emociona!
150. J. E. Azcoaga y otros - A!teracionesdel aprendi~,lIje escolar
15 l. J. Corsi y otros - Violencill masculina t'I1 la pan'ja
J .~1. 1. E. Azcoaga - Los f'/ardm del /ellguuje en l'llIirlO
153. J. Coromina:-. y otros - Ps'('otempiu de grupos ('1m niios
154. S. McNamee y K. J. Gergen - La tempia como ('on,\'lrllccin social
155. B. Inhelder y J. Piaget - De la hf?ica del nio a 1" IXica del adolescente
15. E. Torras de Sea - Grupo,\' de hUo.\' v de padre.\'
J 57. R. A. Neimeyer y M. J. Mahoney - Con.\lrtJl'li\i.\'I1IO f'n {Htlt('ra(ll
15S. G. Caplan y R. B. Caplan - Consulw '.' colllbol'cJcn en salud mental
159. K. E. Asen y P. Tomson -lntervencinfamiliar
1O. D. Stern - Ltt conMelllci)" maternal
161. R. Oallos - SiMemas de creencias familiares
162. E. HurJock - P.('o!ogll de la aJo/t'.\'cencia
13. 1. W. Wordcn. - El traramiento del Jue(o: asesoramiento pSl'olgico y tempia
164. J. Poch y A. Avila -Inve.\'tigacin en psicoterapia
165. E. Giacomantone y otros - Estrs prp(lperatorio y riesgo quirrgico
6. J. Rojas Benmdez - Twriu v tcnicas psicodmmrlrica,l'
167. R. Sivak y otru~ - Teor/a y clnica de la a/exitimitl
16S. H. Bleichmar - Avance_l' en psicoterapia p.\'icoafl{/Itica
169. E. Lpez y P. Poblacin - La escultura y otras tcnicas psicodmmticas aplicadas
1"'n psicoterapia.
171. O. Glaser y S. Frosh - Ahus(l sexual in!ntil
171.
173.
A. Gese!l v otro... - E/nio de 1(/5 mlo.\
y
A. Gesell otros - El fliio de 5 el 10 ao.l
%Ij)
174. A. Gesell y otros - El adolescellfe de 10 a 16 ao.,
175,
17(),
M. A. Caudill- Controle el dol()rant(',~ de que el dolor le controle a usted
F. Casas - Infancia: penp('ctivas P,\p.maleJ
PAIDS
Barcelona
177. E. Forman - 'Dilemas tico.\ en pediatra Buenos Aires
17X. D. Greenberger y Ch. A. Padesky - El control dt' ,IU estado de nimo Mxico

 'l A }{/lIi!ce.
.iI. Sara. por el "Pa/lI1ich"
A ,';chloi/JIl.'. por los paral~l/us
Andrea. ,1m'ir!/: ,1l/lieta y Addtl

l.' l'dicill, 1997

l." I't,'iml'resin, 1998
1
()u",I,1I1 ri!'IIf<"am"nk pmhihiua~. ~in la au[onlu;in C'\C'rita de lo~ titulares del
,,( "pYII)!lu". hajo las ~andolle\ c,tabkddas en las leyes, la rcproduC'cin tOlal
" p.IIl'lal ti<' ,'~l ohnl pur l:ualquicr mtl'uo o procedimiento, C'omprenllillo, la
1"J"o~r;h;1 y l'I tralamiell(O inrorrntiC'O. y la ui~lrjbuei(n de ejemplarC's de ella
nl",lrank al'luilcr" prlamo phlie(l~.

~) de todas las ediciones en castellano,

Ediciones Paids Ibrica, S.A.,
Mariano Cub. 92 - 08021 Barcelona
y Editorial Paids, SAICF,
1kft."llsa, 599 - Buenos Aires

ISIIN: X,I~'iI-0394 X
Dl'psilo kgal: B-J,941/1998

IllIpn'Stll'lI 1\ 8.:.. M Cirfic, S. L.,

(IX I H) SI'I. l'l'ql~'IUt de Mogoda (Barcelona)

IlIlpreSllt'1I J':spaa Prinlcd in Spain

 SUMARIO

Agradecimientos. 11
Introduc<.:km 1j
El reduccionisl1lo en psicoan{lisis: el modelo doclrill~J-esrC'clllati\'() 13
formas del reduccionismo en psicorxlfologa . 17
Una alternativa: el modelo modular-Ir~msformacional 20

1. EL MODELO MODULARTRANSFORMACIONAL y LOS

SUBTIPOS DE DEPRESIN y;
El sentimiento de impotenu"/desesperanza p"ra la realizaci(m del deseo 5')
DiferentL's caminos de entrada a la depreskm 4.-)
Transfor1llaciones entre los distintos circuitos que conducen a la de-
presin 2
l tidad dd modelo moduLlf de ~\11in)bcj()n de comrOJ1entes ().~
mseclIL'ncias para la tenlpia del !l1()de]c) tll{)dular-transflmnaci(mal de
la (kpresifm 66
Cuatro casOs clnicos: especificidad de las intervenciones teraputicas. ()<)

2. EL MASOQUISMO. H1

, Suhpc).' de lnas()quisll1()
Masoquislno en la interslI hjetividad
Articulaci()o de motivaciones en los casos de masoquismo
.I\LLso<juisl1lo: forma de control y transfort1uc{m defensiva de la situa-
H5
90
94

cj{m trauntica. 9~
PsiC()terapi~1 df'l I1US{)(!UiSI1H). 90
Repeticin tiC' vnculos Jll~ISC}(luistas en ]; situacin terap('utica. 101
Ms all dd deseo y el principio del plan:r: el sujeto del displacer. 10'5
lIn caso clnico de fobia a la homosexualidad 107
El sujeto del displacer y d sentido de realkbd 111
LI clni<.:a de ns all{ dd deseo y del l1fincipio del placer 114
 AVANCES EN PSICOTERAPIA PSICOANALTICA
SUMARIO 9

I
.i. 1.0 REPRIMIDO, LO NO CONSTITUIDO Y LA DESACTIVACIN 5. LA AGRESIVIDAD: VARIANTES Y ESPECIFICIDAD
SH:TORIAL DEL INCONSCIENTE: INTERVENCIONES DE LAS INTERVENCIONES TERAPUTICAS 221
TERAPUTICAS DIFERENCIADAS 117 La agresh'idad y la represemacin del sujeto 223
Angustias de autoconser\'acin, 223
'l'r;I~I()rn()s p()r dficit 120 Sentimientos de culpabilidad, 226
1:1 slIrgimil'nto y sostn de la funcin desl'ante. 127 Agresi\'idad y narcisismo 227
,.Mnli(J Ll<:i!itador () Jlledio proveedor? 12H La ;gresivid~ld-instrumento" como accin sobre el otro y el propiD sujeto 232
(:;JLll'Iersticas del terapeuta y la coostituckm de la fuo(:in de~eante 130 Agresividad e mentos de separacin-individuacin 2.1.1
Ina dl'LHlt del psico~lIlisis: el desarrollo de una clniel de la Hi(jZo- Agresividad y sadismo 234
si,t!,~~eil freudiana (impotencia/desvalimiento) 1.32 La agresividad y la teora pulsional , , 2:-16
(t'Ill'sis del sentimiento de potencia: dficit y contlicto . 136 ;Cmo estJ inscrita la intem'ionalidad agresiva en el inconscit'nte~ , 23H
Trah:ljo teraputico con Lis creeocias matrices pasionales. l~H Implicaciones para la ter;\ria de la desconstrucl"(m de la agrL'si\'idad en
Sinl!)m:1 l' historia gener<lti\";t. 1..j5 mOlblidades y condiciones que la ;c1iv;1O. 239
P,lInloga por idenrificlcin: ~u modific:L('in . 146
Ll'\';lrlLulliento de la represin y consr(ucin de lo no constituido en el
6. PSICOTERAPIA DE LOS TRASTORNOS NARCISISTAS 245
il1<."( II1sciente 147
I h'~:ctjv;ci<'>n sectorial del inconsciente y la lllltelgclIlg freudiana "1':;2 Suhtipos de trastornos narcisistas 243
(:( IIl<;l'clIl'ncias para la terapia de la lllultiplicidad de est~ld(),<; del incons- El halanc\..' narcisista: polgono de fuerzas. 24H
l'il"ntl' 1'::'(l Balance narcisista intrapsqul"O y su rel:tcin con el ohjeto externo 2'50
I',lh,l( )gl:\ 1)( jr dficit. p<)r trauma, por in:-'LTipcin parolgicJ originaria El n~\("cisislll(): (.'(digo y (.'s[rucrur~l 2':;4
('11 (,.,1 inconsciente, y por conflicto, 162 La com(";dicci('m y la lgica en d inconsciente. 2':;-)
I h J. . . LISOS clnicos: fundarnentos y t0cnk'J de la terapia. 163 C()mpens~lcones narcisist:IS inconscientes, 2-=);
Flllrl'bl.:lllliel1to entre dficit y conflicto. 169 Psicoterapia de los trastornos narcisistas 259
1)( J~ 1l'( Jras sohre la rebcin entre angustia y deseo. 172
Examen crtico de la orknt:ll"n t'cnica kohutiana: indicaciones, limita-
Inlt'l"\ l'lKi( mes repar:H.h nas: algun( ).<; . . . tI hrip( ),<; 17'; , ciones y nmtraindicaci( YIles. 261

~
7. LA MODIFICACiN TERAPUTICA DEL SUPERY 27')
4. E/. TRATAMIENTO: AMPLIACIN DE LA CONCIENCIA,
MODIFICACIN DE/. INCONSCIENTE IR) Supery normativo y" supery indiferenciado. 277
La rebci{m del sujeto consigo mismo 279
1,:1 . . rl'si . . . tl'ncias dl'ntn) del inconsciente lo-=) Dos moc.blidades de estrul"tural"n del supery<'> y la activaci<'m de la
;1:.<; LI inlL'rpref:lci{)n prescimlil)IL'? 190 agn.:sivid;d . 2H2
1.0 . . \..{I.:ctos incons\..'iente:-. de la intL'rprl'ta('km 192 Manc..Lttos superyoicos tll()r:]e~ y narcisistas. 2Hj
Nl'UILlidad analtica y p()sicin emoci(Joal del terapeuta 1<)4 La prohihici{m superyoica como creencia matriz. 2H6
,Vl'nLld :lkdiv;" de la interpretacin: halance entre el p!;Ker de la repe- H.esistencLts a la modificacin del supely 2HH
!("i('11l y vi placer del cambio 195 Moditkaci{m del supery: b desidentificacin 291
I.(J . . t'!"vd!)S <.'11 l'I inconsl"ente ele las intervenciones analticas 204 Dos formas de entender la :Isociacin lihre . 294
Tr;lh:lj( j Vil 1,1 Ir:ll) . . . rl'rll1Ci~l: b transferenl"a l'01110 resistenci~l . 20<) Superyh auxiliar o interpret:ll'n del supery? 297
1..1 rl'pn . . (lIl dcl (\ ll1("vplo de conrraindicacin en psic()an~Uisi~, 211
1.:1 IUrlinp:wl'jll ,ldl\:1 d!...'l pal"ente y la cuestin de la regresin y la 8. PSICOTERAPIA DEL DUELO PATOLGICO 303
:ls(Jci:ll'i("1l lihw 21,-1
P;l!";l 1111;1 1(H"llltlLIl'i,'JIl dt' 1.1 \"('gla fundamental 21 Funciones que el ohjeto perdido cumpla para el sujeto. .30'5
Prdida de objeto, prdida en el ello 307
lO AVANCES EN PSICOTERAPIA PSICOANALTICA

I.()~ ddkil dd sujeto y la fij:.lCin al objeto 309 AGRADECIMIENTOS

r.( :(')11l(J diferenciar entre fijad()fi primaria y fij~ll'in secundaria? 311
1.:1 pL'rdic:..b del ohjeto interno. 315
Iln (';1St) de dahoracin de un duelo patolgico .115
l-:!;l)()ral'in del duelo: el tratamiento 319

9. ALGUNAS DIMENSIONES PARA UN MODELO MODULAR-

TRANSFORMACIONAL EN PSICOPATOLOGA y PSICOTERAPIA.
FI sistcllla pulsional-deseante: modalidade:-. del desear y contenidos te-
Illjlicos de los deseos.
1)( Hl1in;ll1cia, concordancias y contradicci(mes entre dese()s.
ES\:llh IS elllocionales y angustias: el sjstem~l de a1el1<1 y elllL'rgL'I1cia
Jnll"l1sidad <lfectiv:l de las de;ls: insuficiencia de la L'xplicacin del des-
II!aZ:llll:nto
Las :lngustias de desintegracin y fragllH..:'ntacin.
Los l'stados t'l1locionalel'i: formas de cOlllunicaci{m y de al'(:km sobre el
otro y d sujeto.
1':1 .1111t )l'nl<mamiento :.fectivo.
1-:1 SI-;tl'Ill~1 defensivo: defensas en el inconsciente y su dift'reJll"i~ con los
Ille,,::mismos de defensas
Idl';IS ohsesivas de agresin a seres queridos y la potenciacin imagina-
ri;1 del sujdo
( >rg;lrli/.aciones psquicas supraordinadas: relaciom~s internas de objeto
1,:1 siSll'lltl narcisista interno.
Ni\ vll'S primitivos de org;mizaci6n del psiquismo
Ikeurst )s/ dficit yoicos
Perlil1l'm:ia y relevancia de la intervencin teraputica: el riesgo del tra-
hajo en la periferia de la patologa.
ApNDICE A
l/na gua para la presentacin de materia] clinico a supervisin
APl~NDlCE B exte.:rno c:-.limulanle, Es cl que l'nC()ntr~II11()'" en este mO!lwnto fecundo par;l
1',,,,. 1111 pskoanlisis del porqu de la adhesin a modelos reduc-
('(,nlstas
.121
324
326 El m()lido psicopato]()gico que presentamos en este lihro, y sus conse-
329 cuencia.'" para la tcnica dd tratamiento, :-.e h;n ido forjando J lo largo de e ...,-
tos ltimos diez ano:-. en tls discusiones que l'll sl'minarim, y l'llrSOS ht.:Jl)DS
tenido en Fli/JSis -acf('mimo de h:'icuela de Lihre h"IlSL')aIlZU del PSh'Odl/t-
lisis--, <:un cuyo nomhre <.k'sejhamos rendir trihuto a lo qUl' :-.ignilk para la
l'ducaci<'m y el pensamielHo crtico y no dogt11;ico en Espa na y Amrica LI-
tina el Inovimiento impulsado por la t\clIela de Uhre }.'IlSellW1Z(i. Las idels
que exponemos son, en parte, una continu;cit'm y profundizacin de trah:l-
jos <lntniorl'S (:'n que luh~Ill()." sostenido b m'l'esidad de tOIll<lr en cuenU b
l'(>I1lplejd;d dc ti estruC(ur; del inl'(lIlsciente -hahLl);lnHI~ de mltiples es-
tados del inconsciente- p;lra un Illodelu en psicopatol()gi~1 en el cu~d los di . . -
349 tinft)s trasforn()s fueran entL'ndid()s n() C()Jl1() caleg()r1as L'st:ll1caS sine) C(Hll() el
3')2 resultado final de un proceso complejo de articulacin de sistem~ls ll1otiva-
,1')7 cionalcs. Pero constituyen, sohre lodo, un nuevo desarroll() en la lnea c.k,
3')9 nuc ...,tr;ls PI"L'()("upaci(lnL' ..., ;l"tll;IJes: (,(')Ill{) hlndaml'ntar tl't')riL"allll'ote una prj('-
361 tiCI H:raputica que :-,upL'rt.: Lc" irHt:rn:,ociollcs monocorde,.., :ljlll"~lI.. bs ~l no im-
porta <ju(' tipo dl' cuadro psicopato!og<,.'o () estructura dl' x:rsonalidad del
3il paciente. Fundamentacin h,~()rica que dehe.: ser seguida, lujo riesgo de que-
darnos en el plano de las afinnaciOIws generales, por un detalll' de las moda-
lidades tl'cnicas de interVI.'JKi{m qUl' resulten ser las ns especficas posihles,
tanto IXlr~1 Cilla configur;ll'il'm psicopalo]{)gil"; como par:1 SU," variantes o :-'llh-
tip(ls
El tuhajo intdecruJL 'lunque se lugJ t.'n ~olitari(), requiere dI.' un dilll;
el psico~lIlisis en que todo est: sujeto a re\'isi{m, en que el respeto por sus
grandes pensadores, por lo mucho que k,s dehemos, no constituye ohst:tcu-
lo pa1";1 que se tratl:' de ;l\;tI17,ar ns alb del punto al que Ikgaron. Basw Vl'r
,11 rt'spcl'10 LIs ,IIXlsi()n:Ic.L!s pull-micls sostl'nilbs en Lt,.., gr;tnde,'" re\'i"'l<ls del
-'}JI pS<:tun:i\isi:-. para tener un;\ muestra de b vitalidad actLl,d de la produccin
terico-1...lnica. Pero el encuentro a disuT1cia con aquellos que se apasionan
por lo mislllo qUl' LIno, no es suficiente. Todos necesitamos de la inJl)edi~ltl'l.
de la presencia de seres que den un sentido profundo a nuestros proyecI D ....
 le
,
/\V.-\NCLS l~~ I'SIU)'['LH.\PIA PSI( OANALTH A

I'.)r (,lit) el ;gr:dl'l'mil'nto a mi familia y, ,..,ohr~ Iodo, a Emilce. por tanto com- INTRODUCCIN
p.II(ldt) y p()r la terIlUU que siempre llle rroduce verla sentada frente a su 01"-
lit '1):1\ JI Ir.
EL REDUCCIONISMO EN PSICOANLISIS:
i\ ]; I ':J/~('('Ixidad j>{Illt{/i'ciu Comillas quisiera L'XpreS~lr mi gratitud por el EL MODELO DOCTRINALESPECllLATIVO
,1,1)11\ 1), In"JI l/di). L'spccblrnentL' p()r la (.'()[1fianz:I de{Jo.-;iUda en /:1tpsL\' al de-
"1.!~ll,111.1 ('( lIIlO. vntidad t"olahoradora enc:trgada (1<: impartir el curso por el que
..... ~. ,1~'('I'tll' ;tI tllulo propio de la Universidad dt.' .. Especialista Universitario en

(.Iln~t".1 }' !"Jel )~t'r;!pi:l Psko:m:llticl". Con todo, mi reconocimienco a la Uni-

\ l'rSltLld \";1 1~1;IS ;l/U de esta circunstancia: deriva del clima 11l1l1l:1110 e inre-
It'clll;] de t'Slitllulo Y, re,<.;peto que preside el trah:ljo co[idi~lO() lJLll' en ella 1'<::1-
11/. 11) ,1111111110..., ~ protesores.

En p~ic()an . i1i~is coexisten dos grandes Tcndelk'ias ace:rCl de: cmo :thor-
dar el campo especfico de invesrigacin quc ahril') el estudio sohre e! in-
l"(lIlsciL'nll.'. Una, : la lJuc l"L'.<.;ultara \-jlido denominar "doctrinal-especulativa",
,"'e caradcriza por tO!llar un:lS pocas categ(lria~ Illuy aharcati\':ls y, a partir de
ellas, comenzar un prOCL',"'o de tipo detluclivo, quc concluye en un sistema
cerrado cn.que todo se explica en hase a tls premis~ls iniciales ha jo ti moda-
[id:ld de ustificackm que en epistclllolngb ...,e conu<.'1.' como "coherenlisll1o
epistmk_ o ... E,<,; decir, justificaci(lI1 de un concepto en funci()n L'xc1usiv:I de la
coherencia que tenga con las proposicionl's anteri! )rmentL' t'nunciadas. mes
;lb de cualquier ()tr: cUt:sti(")J1 :tjcn: al sL..,lem: d.' <.Tl'.'O('j:S Jl'epUlh). Pon)
importa para d caso qut.:' el pron.'dimient() especulativo Sig:l cierta kgica ()
que ocurran enormes sa!tDs en la nli.rl'!Ki.l mediante d uso de un~ llll'tafo-
riz:lCi(m deshord:dJ qUL' lItll' lo dis1llil. Lo central \'ienl' ebdo por querer des-
crihir la complejidad a p:trtir de cltegoras de tal grLldo ele ;\hstracc(")J1 que In
que sucede en el interior de esa complejidad l'S desatendido. Pero, sohre
todo. por la pretensin qUL' las c;tegor:ls invOl':llbs permitiran L'ntender
tuda la t:lnicl, de~de los luadros psicopa(okJgicos ha:-.ta la (l'cnica de la CUD.
suponindose una racionalidad que s()lo cUas permitiran, A esta forma de in-
tentar ;llTl'der JI conocimiento Se :plica la crtica que formula Morin: "... es
,..,iempre ;lbstracu. pobre, '"ideoklgiL,' , es siL'mprc simplifil'antc . C~I()rin. 197 7 ,
pg. 1), entrecomillado en el origin .. d).
Aunque el pensamiento simplificante no Sl' :Igota con las \"(~rsi{)Jles en
(ue h)s principitlS ()rganilJd()rcs s(m ahstract()s. hllllina, ulllllil'n, cuando bs
valiahles explicativas revisten las tnnas ll1~s cercanas a lo emprico y obser-
vahle, cuando se cree qUl' con una pocas dimensiones todo es deducible.
sean st~(s la agn..si\'kbd, la sexu;lid,d, el n:m:i,sis}))n y sus vicisitudes, n ]; in-
tersuhjetividad y el discurso de! (ltro, o la estructura de! yo y el supery. Por
unto, la cuestin no se rL'sue!ve por optar por el l'mpirismo/positivismo en
l"I>ntra de b raz(1l pllra () (f priori ,<';llstent~llb en l';ltegor;ls trascendentales
kantianas. l'n quc la ra:,.:n tcrC.l sera la que dctenninaru el dominio de la
experiencia a la cual posihilita, ya que la histori; de la ciencia nos aporta
pruehas sobradas del reduccionisl1lD en que desemhoca el empirismo.
 1I
I''fllv
.11 ),<,11.1('[;\"
:1 l'~I()s
(1 el del
AVAN(,!:S EN I'SJUITEHAPI:\ PSICOANALTICA
tipos de pensamiento :-.implific:.tnte, sea el de las categoras
se halla lo que se ha dado en ILunar el "pensa-
l'mpirisIllo,
Illlt'JI'() ('{)Illplvj()n (J\h)rin. }977), que busca entender lo.' sistemas en hase; la
,11 lit '11Llt -j(')ll tll' ('()mponentes. <llticulacin que no responde a rropiedades ahis-
1( )1 jI ';1.'" {k'hid~ls a leyes de t;'structura ------como lo sostuvo el estructuralisl1lo logi-
n . . 1.I . si !lO que se produce mediante procesos que se \-:l0 encadenando en n:-
dc", ,..,l'ri;IiL'."i y en paralelo, procesos en los que mediante transformaciones :-.e
(J{',JII IlfIllIIl'ILldes emergentes, en que Ilal' rcrnnccione . . . s()hre LIS [Xlrte:-., en
<pll' l)llllll1,11l 1(1...., fl'nmem)s denominados ,recur."ivos".1 ~:stos \'ueken a rege-
11IT:lr, ~jJl que haya jami, vuelta exacta ~l lo mismo, la organiLacin del siste-
Ill.l, ('1] <lll' (,'1 azar interviene haciendo que algunas c()mbin~lciones tengan lu-
,\~,Ir y dl'jalldo en el camino las que siendo una posihilidad no han devenido en
,ll'Ill:t!iz,H Ion de esa potencialidad, Pensamiento complejo qut' :ldqu:rc COlllO
1(11'111,1 (k' l);lrticularizacin en el estudi(, del psiquisl1l() 1<, que se con()ct'
( I 11 \ \1) /I/t)( (/ {orid(/(1. u mcepcit\n que establece que el funci( )11~lmienl() LId mis-
11l() II() dl'pl'IKIl' de unos principios unifoJ"lYIl's que traSCl'ndelilll :1 todas hts
I ).Irlc,'" ,... iIU) de la articulac')tl compleja de sislemas de componentL's GHJa uno
( I )11 Sil prtJpi:1 estructura, contenidos y leyes de funcionamiento. Prohlema de
1,1 11H)(IIII:lritLltl Lid psiqui . . . mo que enfrenta a d()s p()sicione:-.: la de I)escartes,
1PI(' 1.1 IlI'gll. \' l:t de FranzJoseph Gall que :-upo intuirla, aun cuando su de:-a-
11' 1111 ) dd ('1 Illd'plO en I()~ l.'omienzos del :-.iglo X!X le priv{) de los medi\):-, que
1lllhWr.lll pl'1'lllilido d()tarlo de una hase L'entfica. Freud optt) decididamenle
114)1 1.1 l'{ )IU q)t'l'lIl de la modularidad, Por ej.: d sistema inulIlsciente es dife-
It'lll{' l' illtll'pl'Il<.ll.'nle del sistema de la conciencia, cada uno regido por sus
1II'Ill)i,l~ ll'n's de ()rganiz:H.:i('m y funcionamient(), pero articulados. Tamhin en
1.1 (1IIIi{,,!. ell d an,Hisis <ue luce del "Homhre de las rata:-. .. , donde muestra la
(! )1l\ngl'lIl'i.! y :lIticul:tci('m rULI la produccin de! sntoma de un fll'lmero muy
gl.llIdl' dt' dillll'nsiones: deseos de diversDs tipos, angllsti~ls, defensas mCiltiplL's,
t'rl)lisllll) ;111:11, regresin, jlleg() del significante, papel del significad() inums-
( il'lll{' tle dertas fantasas, t~xperiencias vividas, etc. Dimensiones que tienen,
l'.llLI ulla lit, ellas, su propio origen y lnea de desarrollo.
l: . . . l.idul'llhLTg (}9H9, 199.2) el que m:l.'i ha insistido en r:-.icoanlisis sobre
1.1 i11Il)()!'(:IIKi:l de entender ('1 funcionamien(1 psquic() ('(ll1ll) integracn de
"'1~ll 111:1 . . 11 j()! i\':lc( males diferenciados, ,'iexlr:ll)les, articulaLh 's, existiendo una
lll',l,.!,;llIi/;wi(J11 jL'!',quicl par;J la ./ormac/()1l y./ifllcioJlamiell!() de cada ll170
dc' {I.\ SS/e'/I/l/S. Tamhin consideramos la rdacin entre los sistemas, su ten-
'>1( 111 dilLlllicl y Lt \'ariacin en la dominancia jer:lrquica entre ellos 0992,
Il,lg -;\. (lll,-.;i\',l Vil el origina!), Concepcic'm sohrL' la articulad/m de sistema~
( .1 1'" (11',)1 U 1.1< 1 \ '" 1.1 \ ,IP~I{ jdJd (le un "i,,(ell\~1 dI..' repn )th\L'~r"e :\ "j \l)j~Il\I)
111' '111,.,1.1< 1 111 n'.1 IIHlI.lIH 'lile "lnl) pUl' un ellCadell.11llll'nlO d!; pnl('l''i(),~ en que Lllb paso gcnl'-
1,Itl\' , 111< 10 1,' 1\,11.1 1110' 11)'" ... jglll\'nll'~ .)curran, l'l l]tim( 1 de l() . . cuales 1..\'" C:lI':I.1 de generar la C011-
.111 lO '11 1111, l.tI 1 1lO '11I~k \ 11"'" d (1 )){'t'pto de rl'cursi\'ilbd en la gr,nn:lica gl'neratiya, \!Iorin lo
1111'111'.111'1"111.11 1,.II,II"llllItI,III\1 {'n un ni\TI general (."'orin, ji)'''''', r:lgs. IH-HP).
I,
,
INTRODUCCIN
Illotivacionales diversos que ya Stern (19W haba formulado claramente en sus
l'studios del dt's~lrr()lIo infamil desde una perspectiva p:-.i<..'oan;.!lcica: "... Mien-
Iras que no existen dudas ;\Cerca de que necesitamos una n)Ocepcin sohre
15
la lllotiyal'in, sta tendr< que ser reconceptualizada en trminos de muchos
sistemas lllotivacionales discretos pero interrelacionados ... No sirve el pensar
que todos estos sistemas l1lotivacionales se deriven de un unitario y nico sis-
lema moti\'acional. En realid:ld, lo que ahora resulta ms n<.:'(,:esario es com-
prender ('(11110 estos sistemas motivacional es emergen y se interreLlcionan, y
l'll:tles lienl'n una posicin jerrquica superi!.)r () inferior, durante qu condi-
ciones y ;\ que edades .. (pjg, 2.-)H)
Por otra palte, fuera dd campo del psicoanli~s, Chomsky, que convielte
Ll Jllodularidad en elemen[() clave para entender no slo el lenguaje sino el psi-
quisl110 en generaI,2 destaca que el concepto opuesto, al que llama principio de
Ilom()genL'id~td", contina d()min~mdo produ<..'ciot1es terica;., tan diversas como
Lis de Pbget () la del cOI1LIUClisl11() de Skinner tChc)l11sky, 19H'--I. )xgs. 1S-16). De-
k'nsa decidida de la modubridad que se apD)'a slidal11ent<.: en la evidencia que
. . e va abriendo camino en la actualidad sobre el conocimiento de cmo funcio-
na el apar::tto psquico, y que permite afirm,H a Damasio: ... Nueslro robusto
,... vntido de integracin mental se crea a partir de la accin concertada de siste-
lilas a gran escala mediante conjuntos sincronizados, .... (r)am~lsi(), 1994, pg.
1)-), Es dedr, no lInlJ o unos pocos principios organizJdllres definidos como
punto de rXlrtida sino illle/<rucill, accicJll ccmcer/ada, sillcrulIizaciJl de suh-
sistemas, que, al no derivar unos de los otros y teniendo origen propio, se van
encontrando en el proceso de articulacin. Es aqu donde el concepto freudia-
no de series COll1pleIllenlari'IS, que se tiende a reducir en su aplicacin a aque-
llo que ~e daria nicamente ell el proceso evolurivn de cada suje((l y no C01110
fenmeno que camhien ucurre en b sintTon~" es decir en b ~\rticllbcin en el
presentL' de v:lrias dimensiones psquicas, adquiere todo su valor.
Nos enL'ontramos, por 1;\n(O, ante el pensamiento cOI1lJ)/l!jo y la modulari-
dad, por un lado, y el pensamiento reduccionista, simplificante, por el otro,
que determinan estrategias heursticas y de justificacin diferentc's. Respecto al
pensamient( 1 redllccionista en psicoanlisis, ~s(e se acol11pana, frecuentemen-
le, de 0(1'0 procedimiento: el ahuso e ideologiz:cin del tipo de definiciones
que se L'OllDcC'n como eslipulati\'a~, Definiciones del tipo .<t>l inconsciente es... ,
Ilen .ndosL' el espacio que dt.:'j~lmos vaco con b propiedad que cada autor en-
cuentra como suficiente, en vez de intentarse describir un existente mediante
formulaciones del tipo "la forma en quejJlCiOIlClll los procesos inconscientes
L'n los que (.'ell/ro mi iJlters se caracteriza pOL.,", lo que ahrira la posihilidad
de describir \'arias modalidades de funcionamierHo con las respecti\'<.ls Ci11icli-
pL'l'I1 no PI>!" una !llC;()1/{'S que entre ellas se producen, Un~1 Vl'Z que se dt'Ticlt' que el incons-
2. A t~d rumo qUl' uno de sus hhro:-; Ik'\'a el TTUlo dl' .\loc!lIfar A!!J/Daches l() lhe Sfl/{{r f..!lthe
Ilillt/(Cholllskv. j\JHI).
1(, AV .... NCES EN P.",U"')rJ;KAI'IA PS](.()ANALTlCA
( C1llt' \.'~ tal cosa, a continuacin se Lisa esta definicin para arrihar a ('nl1clu-
."]e Illl'S qUl' l'll realidad son nue\'as definiciones, ahora eJe las conocidas como
IwrSll~ISi\'~IS, e.'- decir. destinadas a producir efectos de adhesin en el inrerlo-
llllt Ir: "t!:ldo qm-> el inconsciente es tal cosa -dcfinici(m estipulativa-, y liada
II/(/S '/l/(' la/ cosa.,. -la llamada "dJusula dc clausura" () de exclusin- y el
!).'.,j("!);Jn;'I[isis se lIL'fim: por d inc()J)sL'ente. ent(mees cualquier otr~l c~lractl'riza
\ IOIl del inc()!1s.:iente no es p.-;il.'oanlisis y los que no aceptan la definicin
pI'< IpUl'SU no ,"O!1 psicoanalistas", Por tanto, LISO dI.' definiciones persu.Lsi\'as
propi() del terrorismo ideolgico y no de las necesi<.lIdes de la ciencia. L.1 de-
fillicin dd inconsciente podd consistir en considerar a ste como el encade-
n:llllil'llto significante, o el lugar de la fantasa, o los restos in asimilables de
fLlgllll'ntos de L'xperiencias () de mensajes recibidos, () lo que provocl re-
dl;II.O lon ti l'oncienL"a y por ello l'.'-' excluido un~1 vez que estuvo en 2st:1. ()
vi lugar del Ldigo y del otro, () b~ signitkacionl's que un procedimiento her-
111l'lH."uti('o tkheria descifrar. () el resultado idiosincri...,ico de una llleCniCl
nl':lIiv:l que ,... igue las reglas ele la metMora o la mewnimia, () el encucnlru en-
11\' In hi()I('>gic() y lo n:presentacional psquico, La cuestin no radica en q lIe ta-
tI '.<" ("( 1IlCl'IKiolll'S no ret1ejen aspectos del funcionamiento inconsciente sino
<[111' :11 dl's:lrlicubr un todo integrado por subsisteln:ls que tienen distinrDs COI1-
11 'llidl)S \. ll'ves dL' fUl1cionarniento. ~] pnstular~l' el inconsciente (!H sillJ.!,ular y
IIC) 1.1 Illl']li,;licid:d. se incurre en los defectos que le han sido cucstionados al
1){ll.<."llllitnl<) n:duccionista; especficamente, se desJtienden las accmt's y re-
1III,II'('i<lI11'S t'n1rl' !<)S subsistemas inconscientes ..~
1', '1"< 1 COIl Joda la \'alidez que pudiera tenl'r lo que afirmamos, de poco vale
1.1 (']li.<.,It"llIologb cuando no es empleada en el campo especfico de investiga-
( ion qlll' c{)ncit~1 nuestro intl"r~s, Si la epistemologb sirve, as como la inter-
di<,,(iptin:l. IlD L'S xml invoclrla y quedarnos en ll pbno general de la efudi-
<il)1l \' b :finn:lcin sugerente', que luego nu da lugar a const..'cuencia.'"i. sino
p:1Ll induirLt.'i en el proceso de produccin de conocimiento particular E~ lo
qlle Ik'v;! a Spruiell (1993) a alertar que an qued~\ Illucho camino por recO-
1'1'4..'1", pese a su entusiasmo por las posibles aplicaciones al psicoanlisis de la
n'\'()lucin epistemolgica actual, especialmente las derivadas de las teoras
.<"1 )IHl' la compll'jidad. Por nuestr:\ xlIte. partimos de b idea de que la afirma-
('il'l!l :...ugl'l'l'ntl' ()hliga inteleClu:t1mente a aquel que la formula a su desarrollo
p:lrlidILlri/.:l\..jn. I\ta es b factura que deseamos imprimir:1 nuestro pro-
'\ (11.111<11' Iltl ;Illlof ;!firma"vI inc()n~<..il'1l1e es talcOs;l" o "LI po.;l(oarlisi.'.l's tal (0.... ;(- Jl!.H..'stra
11"'1'11<''''1.1 ,1"'1)1)(111.1 1.1 lr1l1;l' ,Tiene ll....lnl r;lz{n. n'lll10 rodra di . . clltirk. t'st; en su der~'dl() dt'
11", "1 ul .1111111.11 11111 jll'l"'J ,1 nll1didn dc qut' qucde cbro qul.:' ello significl: para m. dentro del
'.('.1,'111.1 '111" ,",1, ,\ '1I'.lll,II). ,Il'fil)(l. eSllrul(l. ([ut:' el incollscie1l1l' Cl el p. . icoan,ilisis son altosa-.
1,,' ,,11,1 , '111 LI '". 1'1.11 111.1 111 IlllV nc).., gll"'I.1 Ilam:lr 1.:'1 fapto dv L)~ S,II)in:l:-' dd incon:-.ciLn!t' y 1.:'1
1".11 ".111.11",1', ,.111.) 11))" 1".., .11'1.1 . .11.1 .1 "'u lil.:'nd,l par:1 ra"ar \; nodK', t'rt'yndo:-.t, dC..,pllC:. . ,"t'r el
"'II\'11):,-I"):I!IIII" 'p1< (1"11\' 'J1II' IH,)II'g~'rJ<J'" dt, 'ludIos qlll: inten,tn;\Jl viobd<h FI !Hlt!l r<..'1;(I,1
'1111' 1.1', <".tI '111.1', 111' .!'.' ' ,1, ,1 1.1j ,t, '. 1I"vd,trl '11 ,, ... [lrilL's.
INTRODlTCUN
yecto de n..:'\'i.'"ikm de la psicopatologa psicoanaltica y de la teora y tcnica de
la cura. Y. si nos fuera posible -imentarlo, por lo menos-, llevar nuestras
propuestas hasta el nivel dd detalle, aquel al que Se llega por un esfuerzo de
descender del lenguaje trascendl:'nte de las grandes afirmaciones genricas.
lby, al respecto, una metfora ~I la que nos hemos ,lficionado: el psic()~malis-
1;1 no puede ser alguien equivalente ; un bi(\logo de la tl:'ora de ti evoluci(')J1
que dist'lHe I()~ grandes prncipio~ generales cuando e.'it, con su . . c()lega~ )"
luego, con el paciente. pasa ~I convertirse en un jardinero que desconoce la
qumica del ahono que emple:l y S(llo se preocupa de cuntas veces por se-
mana lo aplica, con qu duraci(m cada vez, y durantt: qu lapso, sin prt:gun-
larse (:{mlo actan las propiedades fsico-qumicas de la sustancia que emplea
. . obre las propiedades especficas de cada planta en particular y del suelo en
que ('."1;1 se encuentra. B(squl'd~1 de ]; especificidad lJue nos C()lllprometer~'1 ;1
Ir desde \; tt..'ora de la tClllCl ha:--ta la propuesU de f()rmas de inrelYencin
que. cuando :-.e las formula en el nivel particubriz~ldo que deseamo:-., no. . co-
locan siemprl" en posicin vulnerable frente a la critica de otros practkantes.
R~lzn por ti cual habitualmente se prefiere mantenerSe en el plano de la teo-
rb de la cura y no de las formas concretas de intlT\'encin,
Pero ]XI.'"ie1llDS, para ser coherente . . con lo que \'enilllos enunciando, al exa-
rnen de ctllllO rl';I]Xlrece el pens:ulliento reducci()nist~l en un campo p:minrbr,
vi de Lt psicopato[oga, )", sohre todo, t.-(HllO se podra formular UIl proyecto po-
sili\'o que no se restringiera a ohjetarle sino qUl' le contrapropusierJ ntro mo-
delo que hiciera avanzar en la <..Hrecci(lI1 de intentar superar sus limitaciones,
hlHMAS DEI. HEDLJCClONISMO EN P~IC()PATOI.OGA
CUJndo son 10:-' procedimiellto:-- dd penSalll!(:nto reducciotlisU l(Js que
dominan en p:-.ic.oxllologa SL' tOlllan las categor.ls clj:-.icas de la J"t.>nomeno-
10gb psiqubtrica -histeria, ohsesiones, fobias, psicosis. etc-o o algunas
IU:.'!S recientes COIllO la dl' anorexia, catl"goras construidas exclusi\'<'l1nente en
lomo a la dl'sLTipcin de sntomas, y se las somete a un doble proceso silll-
plificante: el de 1I1l(!i'cal1 C{{h~!.!,(lri(/!f()rzada y el dt' persrJ1!/icacJ}}.
En cuantu ~I la 1IJ1(ji"cacitJI1 ul(e,f.!.()ria!juJzwICi. bs Gltegoras son ('olln:r-
Ildas L'n L'nridad<...".'i homogoL';ts: ciento.o.; de rra]);j{)s hahLtn dL' !tI hi.'\rt'ria, /(/
neurosis oh:-.e~iva, la fobia, !d depn..'si(>n, la anorexia, la psicosis -siempre
('[} singlllar-, descllid(ll1dosc b ("()Illplejidad y divt'r:-.idad qut: hay dentro de
l'ada una de ellas, lo que de tenl'rse en cuenta llev;tra a preguntarse qu hay
tle comn y, sobre todo, de diferente entre lo que se denomina histl"ria de
('ot1versin y ~Iquella cuyo rasgo sohresaliente es b seduccin corporal --{)
tic cualquier ntro tipu-- y el exhihicionismo, () b alllnesia disociativ<I, o el
dl'srertar el deseo del otro JXlr~! luego frll.<.;tf~lrle, p~lr~( ~(iusUrn()s ~I rerminolo-
gias o desnip<.."iones que conrinltan vigentes; (l qu e:-. lo que estahlece b di-
IX AVANCES EN PSICOTERAPIA PSICoANALncA
h'n'Ih'j;1 entre la depresin que sigue al fracaso en un proyecto en el que una
lll'fS()ll;llidad narcisista puso la posibilidad de identificarse con el yo ideal y
la <llt' resulta del odio y sus efectos destructivos sohre la representackm de
I(). . . ()lros significativos y del sujLto, () del sentimiento de impotencia que pro~
dllCt'J1 los raralizantes rituales obsesivos o una fohia 11lutilante. o de la re-
jm'sL'ntacin desvalorizada del sujeto que un otro inocul desde pequeo; 0,
p;lfa .... 1 caso de la anorexia, acaso no existe una profunda diferencia cstruc-
1111';11, mi... all:1 del denominador comn sintom:ttico. cuando resulta ser la ex-
prl'skll1 de un trastorno narcisista de insatisfaccin glohal desplazado a la
illl;gl'n c()rporal a la que ilusoriamente se intenta reparar mediante su adap-
Lll'j(')[l :t un ideal de delgadez, o de sentimientos de culpabilidad y tendL'ncias
llU<-;( )quistas que imponen el autosacrificio, o de conflictos interpe::rsonales al-
n'dl'dor de la rivalidad edpica y la lucha narcisista por el poder. o del inten-
11) (!L' retener a la madn.~ forzando a sta a que se preocupe por la alimenta-
('j(')J], () cuando constituye una defensa frente a las angustias por la sexualidad
\' por P()Sl'lT un cuerpo con pechos y redondez en las formas que despierten
d dl'Sl'O del otro -lo que trata de ser evitado mediante el aplanamiento que
1.1 ,1111 )n'xi; proporciona-o o cuando es un intL'nto de individuacihn y de se-
1J.lLI( 'il)J1 frente a figuras externas avasallantes que ahogan el espacio psqui-
( () \' b l'llllTgencia del deseo del sujeto. figuras a las cuales se rechaza a tra-
\'('", lid ;t1illll'nto que las representa simh6licamente o que ha servido como
III( I( Lll LIt 1 privilegiada de intercaml,io afectiv() con las Illismas~
1':11 nl;1IlIo;\ fenmeno de persUJI(ji'c:aCJIl, las categoras psicopatolgicas
(1111'. t"11 t'l Illcj()r de Ic)s casos, S(lIl entidades separahles y oponihles entre s
J('ll1rCl <Iv un sistl'ma clasificatorio, tienden a ser correlacionadas, una a una,
('( In plTS01US concretas, pas{lIldose a hablar del histrico o del obSL'sivo o del
dqncsiv() () de la anorxica () del hort!erlil1e, tamhin en singular. Esta corre-
I.lt'km l'ntrc categora nosolgica y personas hace olvidar qUL' no hay ninguna
r,I/.un ni Il'c">ric~\ ni emprica para que una misma persona no pueda presentar
SilllUI;'nl':lllll'nte rasgos pertenecientes a las categoras de histeria, neurosis
()hst'siva. !/)hica, () deprl'sin, independientemente de que siempre podamos
~'Ih '( 11l1rar un predominio de un agrupamiento sintomal sohre otro, o que pre-
l'ir;llll()s definir :11 paciente, por razones pr{cticas, por los sntomas de mayor
gr;IH'dad. Mjs an, categoras que aparecen como opuestas, pongamos por
(';I",() 11ll'LIllcolb y paranoia, pUl'den coexistir en la misma persona. no slo en
I
1.1 ,..,lltt'siI111 silj{) en la sincrona de un momentc) determinado,
I l.! ,,1.1' 1""Il'I\ll' \11' tr:llxlj(IS ~()hrl' COl1lorlJilidad --("(lncurrenCi;l de dos () ns cuadros psi-
, , '1 \,11. j, ')~IO , ,', '1\ ,1 11\1',1111' 11:IIil'nll'~ l'l1 la,,,, revistas p,,>iqulricls es con,'>eC\lenl':l de la illlposi-
I,dl< 1.1< 1 ,1, 111,1111, '11<"1 1.( 11 jllil \,I1":ll"i1)I] l'l1lre un pacientt:' concreto y una Cltl:got"a p,..,ilopato1gica
'1\ 1<' '" 11.1 1.1 11111< ,1 'I( 1" le ,d,', un:;, I'nwha de <ut:' la:-. categoras sintoJl1ales son rec()rtL'S arhilra-
(("', '111<' 1",plH"1<"1! 11.11',11,11 "'II~ 1IIIIil('." .'>lIS superposiciones y, en L'spl'l"aL bs transtormal'()l1l'S
'1111<" 1111.1, \ ,,1(,1', \ ,."1,,, 1"11", ,~('I' l,.,llIdi:lda.,> l'11 su in,'>efciJn 1'1l111la l'slrlll'1ura, la de kI per-
'" Hl,dl< l." 1, 'pI' 1.1', ,1, "1,, 'H 1.1 ,'11 "1 , ')(111 ll'jid:Hl.
INTRODUCCiN 19
Una vez que el doble proceso reduccioni,'ita de lfll(/icacill ti honlOj!,elli-
zacill jC)f"zac/a y de pers0I1(flcac/(")1l tiene lugar slo hay que dar un paso
ms para buscar una etiologa nica: todos los cuadros agrupados como ob-
sesiones o fobias o depresiones tendran una causa nica para cada uno de
ellos, limitada a una o, en el mejor de los casos, a unos pocos factores cau-
sales segn cada escuela. As. se cree poder explicar a la histrica por un me-
canismo -la represim-, () por un contenido temtico -el conflicto sexual
y su rechazo de la sexualidad-o o por una de las formas de relacin con el
otro -el deseo de frustrarle-, etc.; o se cree poder caracterizar al depresivo
por la fijacin oral y/o por la agresividad introy,ctada. o por los sentimientos
de culpa, o por un trastorno l'n la representacin del se!/' o al psictico. por
la falla en la reprL'sin, o en la funcin paterna y la fordusin, o por los me-
canismos pUL'stos L'n juego para desestimar la realidad. o por la escisin, o
por el tipo de identificacim proyectiva y su masividad, Para probar la validez
de las teoras supuest:ls como l'xplicativas se apela a prl'sentar casos en que
los factores invocados l'staran presentes, sin reparar en el hecho de que cua-
dros similares no muestran al factor considerado causaL () que este factor se
encuentra tambin en otros cuadros ahsolutamente diferentes en su sin toma-
tologa,
Triple elTor, entonces: personificackm de la categora psicopatolgica,
unificacin forzada sin rL'conocimiento de la multiplicidad de suhtipos, yetio-
loga nica que no contempla los diferentes caminos de psicognesis por los
cuales SL' llega a los suhtipos, Errorl's a los cuales se le agrega un cuarto: la
propuesta de un tipo de:: terapia nico qut' cada escuela aplica monocorde-
mente a todos los casos. Reduccionisl11o en psicopatologa y psicoterapia al
que, desgr~lcia(.bmente, resulta tan difcil escap~lr, y que nos acecha a todos
los psicoanalistas, ya que recaemos una y otra vez en ellos impulsados por
moldes dentro de los cuales nos helllos hahituado a pensar.
Con relacin al reduccionisl11o en psicopatologa, el prohlenu no se so-
luciona recurriendo al concepto de multifactori:didad, es decir, ;\umentando
el nmero de factores que I1tervl'ndran en la produccin del cuadro en hase
;1 seleccionar lo mejor de cada una de las explicaciones etiopatognicas ~-{.'au
sas intrapsquicas, interpersonales, Limiliares. sociales O. incluso, biolgicas-.
Sin lugar a dudas es mejor considerar muchos factores que unos pocos, pero
Lll aproximacin deja sin resolver la cuestin de fondo: cu~Ues son los COlll-
ponentes, las dimensiones de an<Uisis que definen y conforman cada estructu-
ra psk'opatolgic<.l, cmo estjn relacionados esos componentes o dimensiones
entre s, y cmo se han ido articulando para dar la configurack)n particular
que constituyL' la totalidad :1 la que aluden las difl'l"emes denolllin<H.'iones C:l-
lcgoriales. Ademjs, cules ele esos componentes son exclusivos de cada es-
tructura. CLdles no, y resultan capaces, en camhio, al articularse con otros
l'omponentes. de generar otras configuraciones psicopatolgicas, Cuando ha-
yamos respondido a estos interrogantes podrC'lllos entender cmo los facto-
 " AVAN(,ES EN PSI<:OTERAPIA PSKoANALncA
\ ,tI( 1\', .11 . . .... Vlll;\ d..' (;\ \t'ngu~1 y, desde elb, nurcan -sdc'cci()n~m- ~II ohjeto
lit' dI ','-.('() Vil ni\'l'k.... profundos que l'.'-'caradn al conocimiento dd sujeto.
I'lT() P()t!l'IIl()S ir IlS all del ejen1plo.ljue se sostiene en un mensaje que
III"):() (Irigill:1rialllL'nte por la conciencia, y entrar entonces en un territorio to-
11.\\ 1.1 llli" ... ignific;nivo para nuestra argullltntacin. Jllnto al subsistema n-
11111."'( 'jt '1111', (":tractcrizado por tener como ('cmtenido a restos fragmentlrios y
1'11\ 1111;1 1'()r11U dc c()Ill!)inacin de sus element()s en que la contraclicci(m m)
.. " ... \l' ni Ohl'dl'cl' ~l un cdigo que preexista a los componentes y les otorgue
,I:llilic.ldo. lxi . . . t..'n otros contenidos y fornu de funcionamiento del incons-
4'1('llh' (lllt IlIUl'~tran el reduccionismo dt: qut..'rl:'r circunscrihir a aquel ~uhsis
II'nL 1.1 l!)I.lli~bd de su funcionamiento,
Nel,'" rt'l'vril11{),'" ;1 ()ff() suhsistema inumsciente en que la vigencia tlL b
4e1111 r,H lin'j(-m l'S l"sencial para poder dar cuenu del conflicto l:'dpicn, del Edi-
pe I re!Willli(/o en t~lnt() ell:'l11l:'nto clave en b teora freudiana del inconsciente,
LII t 'f{'{ 'tll. si por ciertos deseos inconscientes el sujeto siente culpa incons-
4 lt'll(t' y ;11llt"Il<-lZaS de ser castigado ~nacla de lo cual. insistimos, llega a su
( eJllt'i{'llCi:t, ~'n Ll <[Ul:' una angustia indefinieb puede ser lo nico que domi-
lit' 1,11(1 IlIIS IIal1Ll todo ello ele que en el irK()Osciente hay redes COrlct'p-
(1I.Ik" ('11 <[lit' b C())lIrlldiccill entre lo que se de he desear y aquello que el
'.1 Ilc 'le 1 (h ' . . {';1 rige CelllHI principio ()rganizad{lI'? lln inconsciente en que uru
Inl!JI'r dl'!tTlllln;Hb no es simplemente un,-I mujer sino mi m;ldre ~l1n ((JIl-
I /'I'fu 1'lItvndihk' slo en el interior del siSlem<l conceptual del parentesco--,
1'411 1.11I(C l. illll'rdil't;I, en contradiccin con lo que me est:1 permitido, r:lzn
IUlt 1.1 t'II;t! si 1:1 dl',"'l'o ven(\-j un otro furioso; castigarme, Acaso es posible
c'l l.lhlt illc(Jllscl,fe del incesto ~no el de la prohibicin consciente- sin
I tll.! Ill',l---:;Illil.:lci(m conceptual inconsciente que establezca las relaciones de
1l,ln'Il(l'~t'(), los intL'rcamhios permitidos y prohihidos, y las con1iecuencias de
1.1 tllrLtn'i(lll? Por tanto ya no son simplc~ fragmentos significantes ~ino redes
Illtlt'tplll;tll' . . ilK(J(lscientes que organizan las relaciones de parentes(:o y quc
11('nllit('11 (li(('I'tntiar a IJ vecina de mi Illadre.
,.,:Si ('1/ el ;lfco/fsc:iellfe 110 existle/u cu"fradiccJIl, Olmo se roe/rict e"plictlr
/tI (/lI,,('t/,,(/ t/c ulslrilCi()J! incoJ7sciente (Irte imjJlica /CJ o!)()sici6"flicu"--cCJstru-
do, j'_' t/I'<"ir (jlw si se pierde e/fa/o se pusa ti la ca((~!.?()ra de castrado, (]lU! es
"'Jlflflll (11)110 degrw{aCJl1? Desde esta perspectiva, no deja de ser notable
qlH' ~{' IHll'lb ,...o.'ilcnl'r que en el inconscient(~ no hay contradicci)O y, all11is-
11f1 I IWllIJle '. ('( 111\'l'rtir la angustia de castrac{Hl inconsciente en motor del psi-
~I'II"IIICI Adl'IIL1~. ;{'~ que, incluso. cabra h~lhbr de deseos incestuosos in-
I 4111~t 'il 11((,. . 1 SI Ili e-( III1Lldiccin ni ccmcept()s existieran en el inconscienre, si
11 (4I1h('lll~1 111' ~l\lt' 111:1111;'1 es exclusi\'~II11L'nk' de pap no estuviec,l inscrT(),
,\\41 1l\'\lllll\\l,1 \'tt4l ~I\I{' ('I Slljd() "t' puetitT,-\ ;\C()sUr en s\\ fantasb inconscien-
[{O ('Cltl 1.1 1111 . . 111.1 I1HljCI --que desconocl'rb qUl:' es su madre por no existir el
C-< 1111 l' 1[4 I lll' 11),1\ 11 l' ( t III (L1ien tamhin I() llace aquel ()tro que, p()r OC) p()_
clt1 111*-;11' t-(IIIIII Il.lllle. 1l(1 ('(lIlsiderarJ p()seedor de ningn privilegio con
IN I 1(111'1'4' I(IN .' \
respecto a l. y tod() dl() sin ninguna \.'\111),11) .111',11'11,11\ 111' \'enganza por J);lr-
te del padre l '
Afirmar que en el inconsciente no hay contrJ.diL't'i()II, <lll' ('II d n() l"xis-
[en conceptos, que carece de redes articubtbs de significados -l'Ulllr.l Il'ori-
zaciones reduccionistas de este tipo es que estamos argumentando~, c()n-
duce a tantas diHcultac\es en la teora y en la clnica que uno de los recursos
a los que se apela para tratar de reintegrar e:-.as dimensiones -sus conteni-
dos y formas de funt'onamiento-- consiste en proclamar: "Eso no es el in-
consciente. es el precorlsciente, Como hel11o!'i sostenido en otro 11Ig~lr. M:' san-
cionara as un inconsL'lenre "verdadero .. y otro de menor linaje ~Ii <[ut' se
denomina prenn!'il'iL'nte, Pero este tip{) de definibc')I1 estipubti\-:I, ,-lrhitr<lri:
J~()r tamo, de que e!'iO no L'S el inconsciente sinD el preconscieme prt"senl:1 va-
nos proh[emas imp()rtantes:
1. Produce confLlsin tell11inolgica al cambiarse la connotaci(m qllL~ el
~rlllino inconsciente ~lisado en sentido sistemtico, es decir lo reprimido,
1I1capaz de conciencia salvo levant~lmiento de la represin- tiene en b leo-
ra freudiana, No hay un solo trahajo de Freud, un solo historial, en que allu-
hlar dd inconsdente en (anto sistellla no Illue~{re cmo en l se contraponen
d~,."ieos ent~~ s, C()1ll0 ciertos deseos entran en contradiccin con 1,1 prohihi-
uon, tambll'n inC()nscL'l1Ie, y cmo de esas contradicciones entre deseos y
pr~)hibiciones surge, pDr ejemplo, culpa innmscientt:'. tan inconsciente que' el
sUjeto se autocJstig:1 y h;lce fracasar sus posibilidades, Todo ello sin que ten-
ga el menor atisbo consciente de quC" le este! ol'urriendo,-
2, Se vaca al inconsciente de todo lo relacionado con el conflicto, se ex-
duy<: el contlicto -cL'otra[ <:n psicoanlisis- dd inconsciente, ya que el con-
tlieto inconsciente .";()[o puede existir si hay <:onrradicci()fl entre elementos.
Entre un significante, entre una traza visual. t:ldil () una palabra desprovist:l
de significacin ~raLthra como c()sa~, y otro significlnle no puede h<lher
i) 1\\1';\ ti]) t','\,ll1lL']) m;\" l']) pnI\\JHlld;rtl dt' 1.\ ll\IItplnd:ld Lll' (C1111L'llido." \' rllrl11.L" dt' lun-
n"l1dIllil'nto lkl nul1l:-;l'il'nIL', \l',hL' Bki('hll~lr. H, (jl),>';()) !:n l"lc lihro: ell ~l clpill]() \'1, l'l
:\parlado -La c011\r;tt!ie('Je'1l y L\ k)gica t'll t'l incon:-;cienle": Vil d c\pitulo IX, el aparudo ,El :-;i."IL'-
1ll:1 dl'fellSi\'o: detl.'nsa" en l,1 II1nHls('ienle y ,su diferenci,1 nm ID.s lIlt'cmi:-;mos dt' dl.'ft'lb;\'''''_ l':lr.\
10:- diferenl(,-'," t'slado:-; del innJllscientl', en l1 capintlo 111, l'l :Ipartado "Desani\':It'i(')f1 :-;eC!oJ'1;li (11.,1
IllU)f1v'l'l1!e y la {'/I/erRal/}.! frt'uehana .. y siguienlt's
-: CU;trldo Freud !;Ihl;c dI.' nllp:l inconscientc, [1;11';1 no dvj;lr duda." de que la uhicr cn l'[ in-
c()nscic~HI.' reprimido. US.I I; nOlacie'l1l :-imhe')licI -Icc en b l'lticil'J11 el1 GI:-;tell:tno-- quv le "irn'
par; rderir:-;e al inccm"'lit'rItL' _"islelll:itico, reprimido.)' !](1 ;{I pn.:coJ1sciente (por eil'llIp1\1 1..'(\ :
I'oy el ello. \'01. XIX, g. "i I L \Lls alln. :11 propOl1t'r L'n U !lm/fclllif ('cII/I/JlI/icu c/elll/(/so/fllis!lIIJ
I'Ll'rnplazar la I.'xprl'sic'ltI "'-L,tHillIClllo incoll:-;dcn{{' (le l\1lp:l- [14))' nCl't'slbd de Cl."I).!(). 1;111 in,
!,,4IIlSClentC ql,l~'l() l()n .... 1llcr, Ull(1 de los l\laV01t'" <JI)";'tculo,, en bl('():n,t!hh, dl'i, tLtrn qUl' h,{\'
lH),1 :lrtIUl]aCJI)f) L'lIlre dl',"Vos, por un bt!o, I:t nl//~Jlulc/(!1/ II1CO!1S("ll'])[e dt' VSO" dl'sL'o,~ como
l!1tr;lnl)~T:-; en n:I,lcic',Jl ,\ C1L'rle)" dl'all'." y, ultcri(JnIlL'l1ll', 1,1 nnl'.,,d:ld dI.' cIsligo pal',l aI1\,]:1r b
lul,~a, ,l;:-;tructura. I.'n con"l'Clll'1r;I, {'n (jUt' lu)' un cmhgtl dl' \-:tloraCiOlll':-; y principio tlt' c.m-
Iratl!cC!on,
 AVANCES EN PSJCOTERAPIA PSICOANALTICA
, ')llrliclu, l'nicll1ll:'nte comhinacin. El concL'pto lk' conflicto inconsciente re-
"'1111,1 inC()1l1pa(ihle con la tesis de que el inconsciente estj forrnadD por restos
"'111 ~igllificacin. Por eso cuando Lacan entendi('l el inconsciente como enc\-
t!t'Il;lllliento significante dej de lado la teora del contlicto. En este orden de
1'1 )~;\s, C{lIllO se podra entender d supery{) inconsciLmc --encarrilamiento
111 )r1n;lti\'izante del deseo-- y sus prohihiciones si en el inconscit:nte no exis-
11l'r;1 b cnt)radiL"cin? La preferencia de la identlbd de gfnero y del ohjet()
\Id dl'Sl'() sexual es slo un problema de LL cO(lcicrKa? 0, es que esas prt'~
kl'l'llci~IS, que implican contraposiciones con aquello que no se desea ser, no
t'~;in ;mcladas en lo profundo del inconsciente?
), Si Se' define dL manera reduccionista al inconsciente como restos sig-
Ili(it.';lIltL'S cL'rr;dDs a toda significacin, cerr:H.ios a cualqut'r cdigo, y si-
Illli!;ll':Il11L'ntL' se b articub Clm b nockm de que el psic'():IO:ilisis se ocup:\
dd iI1COllSt'icntc, cntonl'CS LLs consecuent.s no pueden dejar l.k: It\cer.se
..,( '111 ir: ('11 tI siruacin analtica no nos podremos ocupar de aqudlo que por
ddl1lici('l1l no ~era d ohjeto pl'Opio del psic();_ln~Uisis. "Ni las crcencias hClsicas
dI ,1 Sl1jt'() que Drganizan su m:s profundo sentimiento de identidad, ni la re-
1'It'~l'tl\;lcin del otro, ni bs Lmt:1sas altalllL~llte organizad:!." que tienen ~il
! !111! ,'( )llle) tk'~in~\tari() ele dest'()s sexuales, n;lrcisistas u h( )still's, ni la intL'r-
"Idlldi\'id:ld t'n que d sujeto siente que el otro siente que d siente y qUL k->
111'\ ,1 ;1 ;ld()pl:lr formas de vnculo que desconoce que est,-i est~Lhlccicndo, ni
1.1 1I1llTsuhjt'llvidad en que analista y analiZldo se van innuyendo mutua-
1111'1111' l'll Sil'" proyectos y sentires, ni el conflicto intrapsquico, nada de eso
I'llt'dl' t'~t;lr ell l:'l centro de ]; observacin y de aquello que !1:\y que illter-
!!'I'ltl/: tlIIL' rlesf'I-/ar. Todo esto sl:'ra simplemente dominio dd preconscien-
h' \. dvl \'(), por tanto ohje() p;lra la psicoterJpia -en dcspedivo- y no PICI
('1 p ...,in);II1;\lisi,..,. Al excluirse lodo un territorio se producen situaciones .-;in
_.."did;1 p;r;\ [;1 tl'cnica an~dticl, quedando como nicas posihilidades las dd
..,jJ('Ill';O del ;lnalista, o el COl1e arhitrario de la sesin, o "dejar <-lit.' el deseo
\ ircllk,< n, Cll~tllllo todo ~",t) SL' revela \..'om() in,,",uficiente, el s~dto brusco ha-
\ j,l el el ))),"'L'jn y formJs groseras de :lctu;lci(>n, h~li() la c<UrT:JdJ de que ~n lus
P;Wil'fltl'S gr:tn,'s y en la psi('()tcr~lpia s se p()drL~ln tomar (odas las lihertade~,
tl':-.tilll()llio tlL' que la opciln adoptada deja de ser meramente terminok)gll'a
\' :ICIIH';\ consecucncias prCI,,-'ticas para el tratamiento. Por ello, y l'S un s n-
i, llt};1 <lit' St' dl'he ICl.'r en todo Jo que mUl.'stra, cuando se redut'l.' el incons~
(;,'!llt';l \1)) "'l'elll!' dl' su funcionamiento, dehido a que lo que sucede en ];
\ /Ielil 'd ,'( lit l!:IlI,1 ('1)11 11)'" p;\l'il'nles -gran' ..., y Jl() graves- deshorda siempre
\ ',"'1' IIlod..!, I II"dl H'ido, no :-;L' puede ir nds alLi de formulaciones gL'nL'ra\c~
,11,'1\ ,1 tll' 1,1 (1'()n,1 tlt' I; t'ULI, p()r lo que l(l ..., casos clnic(h (Iue se puhlicln
',( ~II 1111.1', 1l('!tII'II,I~ \'iIWl:I.'" ell que falta la descripcin del proceso, en que bs
11111'1\1'111 J( IIU" lid ,lIl,lIisu \'ll;llldo no son excluidas de la pres~ntacin rc-
',llIl.llI ""I.Hll'IlI\' ,IIIH!tII.I'" 1..1 di~()ciat'i<'>n L'ntre lo que se sostiene terica-
11lt'1I(- \ /'1 qHI' ',( /l.lt! (\l/ll'/ p,H-il'!l!t' l'OlllTl'!U l'S nxim;l, no por algo im-
INTRODU(.(,IN 25
puwble a la mala fe eJe n,ldie sino por necesidad lgica, es decir, por ti dis-
cordancia entre dos conjuntus: el ele una teora reeluckb y el ele la C0l11pleji-
dad dt.:! pacienH.:'.:-'
Si en vez de reducir al inconsciente a una de sus modalidades, si en vez
de hacer lo mismo con psiquismo, se cnnsidera a ste l'OI1l0 una estructura
moduLlr en que se articubn mltiples dinwnsiones y ss(emas I1lotivaci()n~dL's,
ello permite x'ns:lr L'n una psicop:\lojog; n() hasad:l en la sintol11atoj()gi~ de
L.I psiqlliatri~1 descriptiva sino en t0rmillos de las variJ<.hs configuraciones que
resulten de la comhinacit.'m de esas dimensiones .. As como signifiC() un J\'~IIl
ce para la medicina dejar de tomar sntomas como la palidez o la tos o la as-
tenia o los vmitos como elementos cbsificatorjos par;1 rasar a centrarse en
las condiL-ones fisiol(\I.~ic;IS y hio<jumicls-metahlicas que los ocasionan, L'lm
lo cua] se pudo c()nsl~lt;r qUl:' la ~lr;lrt.:'n!l.' unidad fen011ll'nica ~ncuhra una
multiplicidad de c(lI1dki<H1es causales, dt.' igual manera resulta indispensahle
ir mi" :dl;' de los agrupamientos psiqui;ricos sintom:ltok)gicos que son fe-
nmenos de superficie, resultado final de procesos que le subyacen.'l En este
sentido, bs clasificaciones psiqui:\tricas CPlllO el DSM-IV (American Psychiatric
Associ;lIion, 19(4) o LI elE-lO (OMS, 19{)21.; pesar dL' "ll indudahle u(ililbd
par:! b epidl'llli()l()g~1 y p:lr:l l';ertos tipos de inveslig:cinne,", poseen un~l li~
mitacin de fond() (ll1t::' I1(l es sllper~1111l' r ( ) I ' los rL'finalllient()s SUL'l:Si\'(IS <Ul'
pudieran sohrevenir (\X:idiger y :-,anderson, 199':;). Ade1ll;is, su desent'uentro
con la psicoterapia es ahsoluto: al no especificar ni los componentes de las
l'S(rLlctllr;ts psic()pat()!{gicas que descrihl~n ni las condicilm~s m()tivaci(malL's
qUL' ()riginaron y mamienen esos compOIll'ntes, una \'ez lJlIe se ha L'tiqueta-
do ~ un p~cientL' con el dLgn..,Uco de depre.si{m m:l)'()L f()hi~L ;m()rt'xi~, tr~s
torno dl' :lnsiedad genL'ralL.ada, o CllJlqlliL'r otro, no se puede deriLlr ;[ par-
tir de esas cat~goras ningn plan de :!u.:in pSCotcrapt'lltl'o, Por otro lado,
los que practican la psicoterapia cuando ~mp\ean aquellas calegoras lo ha-
l'en como meras frmulas introductoria." en la cotl1unic;\ci<'m con sus ('oll:'gas,
par:! luego dL'sentendL'r,st' otaIIllntL' de ellas en el ruh:jo psjl'()ter~lpL'l1!jl'{)
t\ltidiJno con el paciente. In que es consecuencia n;nur~) de que b.s intL'r-
\'t'ncionL's teraputiGIS no pUl'dLn dirigirse a categori:l.s gl()hale~ sino (/ los
R 1\.I;IS ~Ill!l ..... i el contlino se produjer:1 . . o!alllenlt: cu:mdo una repreSl'I11:1Cin Ikg:l al l)I'l'-
1'( Hlscit'ntv <;e l'. . tar:1 \'ol\'ient\!) :1 la prilllVr:l \l'r:-.jr')!l freudi:1l1:1 dt:] :Ip:lr,lto psquico, ('o 11/t' el il/-
, (Ji/se/en/e /lf' ser(/ 11 o ferrift ,-,. CIII/ !e,wfidat! l' ( n/l/el/ idos Ilm/lios o.:///u fu {'XciII /(10 /!{I/n 'l'Ifo r lo
1/J/.(!,II'111I de/ ~(//l('r de 1(/ ,("it /,'I/l'/(/
<J_ l~ou . . . . ill\!n Ila tonudo (;1111[,It.'ll t:S(',' l'On'"L'pto dI.' l)ro('L'~(l',. ~'''Ill() vle dt., su !c( lIU:ICiOI1. 1'<)
'lile k ll:lle definir el <q).lr:I{() p. . iquinl COlll<l un ;1[1:lr:l\o t!L' Iral):ljn, e:- tkcir un ap;lr:ltll dt' d,l-
"'llit::IIion. dt' trat:unil'nl0, de clIegoriz:ILj('Hl, de (olllhin:lci,'m, tll' lllC(ll()ll/.;ICi()[1, L'." dl'l'lI UIl COI1-
]lll1tO dt' procesos de 1/,(IIls(i'r!lwcirjll, de tI;l\os, dl' infor!l1;!ci{m. tiL' energas ,"enida:-. !:l1ltO de
,liuvra COll)O de adentro, dl' lo actu:d C0l110 del p,l:-.ado . Wou,...:-.il1on, 1')')"'). lg. l,)'\.~: la cursiva
, .... tit' l{ollssillon, quien scibl.l que el r'l1lino Ir(/l'-~fiJr!lwC/lI dvhl' . . el' entendido . segn l'1 con-
,vp!!) n'Jd,d prl)plll'sto por \\ Bi!l'l.
 AVANCES EN PSJCOTLRAPlA PSICOANAl.TKA
( II/JI!,u}/('IIIeS espeq/i'c():.;. Cl 10., m6dufos que conforman en su ~111icubckJIl las
{'~lrllcll1ras psicopatolgicas y de person;:lidad.
1P
'"n.'nft.' ;\ la eS(Lrilid:d para la psi~,:o(cr;'lpi; de hs calegoras cl...,ic'lS de la
rl 'Ilollll'nologa psiqubtrica se cae frecuentemente en el nihilismo de sostener
qw: ('1 diagn<'Jstico psicopatolgico y de person~llicbd no riene ningun;l utili-
d:IlI, sin repararse que si se prescinde de! mismo lo nico que queda es la
... c!t 'ccin ;1 ciega . . del sector que se ohservar. y sohre el que se intt'rvendr, se-
I{'nll impulsada por automatismos acerca de los que no se reflexiona. El
di, Igll()Sl jco se convt.'rte as en imper;ltivo, pero b cuestin es qu tipo de diag-
lit )sl il( l( Nut.'stra opcin es clara al respecto: aquel (ue resulte de disp{JIlcr de
1111 rqwrlorio am/,!io de dimensiones elel tipo de las mencionadas sumaria-
11lt'IlIl' IIl:.S arriba, las que iremos ampliando en los captulo~ siguieott.:~ y a las
ljllt' Il()S referiremos con ms detalle en el deelic . \do ti los sistemas 1l1otivacio-
Il.dt'~. 1)ill11'nsi()ne~ o c01l1p()nente~ agrupado.... en suhsish:mas que a trav . . .
1 h' un proceso dl.:' articulacin gt.'ner:m suhtipos de personalidad y de cuadros
\ hltI)\ );ll{ )Igie< )s.
P:I1":\ aebrar qu queremos decir con prO(TSO de articulackm de ('ompo-
lIt Illt" . . nos valdrt.1l1os, <.."oI1l0 prillH::'r~1 ilu:--.lra". i()n. de la hioqumica y, es pc-
( l.dllll'lltl', de la grantka generativa, para mostrar cmo el modelo que esta
ll!tl111.1 1\l l .... (lfrece puede ser de urilidad para pensar los cuadros psicopatol-
.\',itI)~. \>ig:lllH)S (jl.Jl.:' si apelamos a la b\()qu1l1k ya la gramtit,. a!l() es p()r-
qtlc J){ '."CIIlo." que S'an Glpan..'s de tI:l,. rl.'spul'st~1 a lJs preoCUfX\ciolws pro-
jiu . . de Ll PSiCOP;ltologa ni de la psicoterapia -siempre hay riesgo en la
.1I1.h )J.:J:\ }' t'n ti ;mportaL"i()n dl' llHKIL. . \os de olrns CI11lpOS~. sinn porque nos
I){ ltt lt' sen;r de orieotacin la forma en que esas disciplinas. ~obre todo b
.1:I.ll11:1Iil;\ gVlll'r;\li\a, :lhordan cienos prohlem;ls de gnesis y de desLTipcin
(It t'~lnlclllr,IS.
s; I0111amos cu~dqllier texlo actual de hioqumica. se puede Dhsenar algo
plt'111) dt' illlplicancias: las sustancias que se forman en un organismo soo
~.! IIlSi( Il'rad:..., <..'1 producto. el resultado final del encuentro e interaccim de
c )1r;1~ ~lIslanl"ias <ue constituYl.'n su . . . precursoras, cada uno de las cuales rie-
lH' su origen en "Ll propia cadena de precursoras. Para representar el proce-
~() lit' lonll:lCi(m de una sustancia dada, si se coloca ;1 su en el <:entro lk~ un
gLlfito se comprueha que es como 1.10 nudo ferrovi;rio --lugar de llegada y
dv lurlltLt- l'n l'I qUL' converge una red de cin:uos interconectados que ori-
)~111,11l :1 LL" . . . ust:lIKias precursoras. bs que, como dijimos, remiten a los cir-
II! 111 \ 11.\111" .(1 CI' 11 lid I)S\'II\. aunque imrlicmdo 1... orierlt",ICit>!l 'ldl'ctlad,l dI.' 1I.'l1l'f l'n
'11>"1I!.1 ) 1 ,H"."!l.I)u1.IIJ .),h,h~ l dc l.1 1l1i';1l1:1 Iilllil:luc)!1 4111..' clc)\." 1: dcj~l tll' I:ldo Vll'''!lldio tll'];
1111.11\.1\ l' >1\ ,\,1.111.1" ... ,. W'-lll1lgt" ,1 ~lCrt().'- trastorno.'- de 1,1 perso/),ilidad .,-in encarar d l.':-.[udio de
1.11"1'."1).111,1.,,11"1.11. \ II~\ 1'-I.(Jlt'c, b arl;n]acicm entre sus cHt'g<lr:ls ni las formas de pasaje
,.~ 111' ,1\.1 . . 1.'" '111' , 1.\1111"" " 1.( 1\ .1." j(,n ,'JII b.,- l;I{vg<)r-lo.; dcl ct;:' J. (!'.Ir;! un e;\;tIllL'n deta/I:lt/(),
!.Inl, , ,1, ... , 1, 1111 1>11111' , ,1< \ 1'.l.1 ,11"'-, TIPli\ (, l( )!lH) tlv I:ls diflcultadl'S lllL'todol6gicas del <:jl' 11. V(',l-
,.,11\,.11 1'1",1
INTRODUCCIN
cuiros de sus precursoras. A su 'ez. algunos de estos precursores pueden en-
trar no slo en los circuitos l{ue conducen ;1 la formacin de esa sustancia,
sino en mucho.o.; otros circuitos, depl.:odil.'ndo de con qu preCUf."iOr inrerac-
cionen para que se originen productos muy diversos. Es la particular combi-
nacin de comronentes b que lbd lugar a una u otra sustancia. La sustan-
cia, uoa vez formada, se combina con otras sustancias. organiz:lndose en
unic.bdes morfolgicls -tejidos y rg:tnos- y fllnl"ion~llL's .
:-'i paS~Il110S a un mbito muy diferente del antvrior, como es el de los es-
tudios de b gram~ticl generativa. stos l11ues(ran algo que lXIS~\ a tener mUlha
m(l~ rel.eva.ncia para el campo de la psicoparologt.l y la psicoterapia. Para que
cualqUIer frase pueda llegar a existir es imprescindihle que se produzca la ;11"-
ti<.'l!bcin de un componente o mdulo sintjctico que fije la organizacin de
la trasL' y cmo se unen los elementos -por ej., en ct.o.;(ellano, concordanl'ia
del gnero y nmero del anCulo lon el del sustantivo, precedt.'ncia del anicu-
lo con respecto al sustantivo, concordancia del verho con la persona del su-
jef o ---, junto allol1lpool'nte () Il1{')dul{) fOf1oklgico -org~tnizaci{)f1 de los fone-
mas- y al componente sem.ntico --diccionario de t(>rminos y reglas de
org:!nil.acin del senrdo. Cuando nUt.:st.l llK'nte construye una frase lo que
ha~'e es articular una serie de mdulos utilizando reglas de c01l1binaci(m y ar-
dll~:()S de lo.o.; componentes. Por poner un ejemplo. las frases "sal de casa . y
"salt de el/a .. , que rl'miten ~I dos mundos de significacin tan diferentes, sin
l'n~harg() rarticir,1l1 ele I;t mismJ ()fg~lIliz;li{m sintctica y, fonolgicl111cnre, se
diferencian simplemente por un car:ktl.:'r -la "s" o la "z---. Para construir am-
has frases se requiere que exista en el rsiqlli~l11o una org~lniz;!l"n de mdu-
los, jl~r(l!'(luiclllll.:'nte articulados que, ele acuerdo a cmo se combinen, puedan
tcrminar dando dos productos ahsolut,I111entL' diferentes en un nivel -el del
."'l'fnido---. igLlalc~ en otro -el sinUctico-- y casi iguales en un tercero -----(:'1 fo-
J1()lgico.
lin diagrama que representase la bistoria generativa de una frase coloca-
r:'1 a ('sta en el centro de un red ck forma arhoriforme. cuvas Ulll<lS seran el
punto de eocuentro de otl':!S redl'~ arhoriformes que hal~ran originado los
componentes. En este sentido, la gramtica g:,nerativa ofrt'cL' un modelo con-
l'l'plual. con slida fundal1lent<.\ci{-JO, para el examen (lL' rroce~os complejos
y de sus productos. El gran m0rito de Chomsky. su revolucin en lingstica,
\"( iOsisti('J en estudiar el ;!IXIClto generativo, e.-; decir, los proCl.'SUS de ~111icula
ce'm y Iran~/(;rmach)lll.:'n la mente del ha hiante-oyente capaces de producir,
con un ciertD nmero de regbs, un nmero infinit() dC' fuses. llna de sus \'(;'0-
LIjas. no la nica, con respecto al estrllctllrali,o.;mo lingstico radic) :'n e! he-
I ho lk que Sl' P;l.o.;() de l;l dl'sLTirl'in de t'sfruc(Ur:1S linghtic:s como entida-
des ya constituidas al examen de los procesos que generan e:-.as estructuras
I :\km;ljian y Heny, 197-): Bn:.-;nan, 19H2: Cholllsky, 196':;, 19HU, 19H2; Halle y
1)1 fOS. 197H). Ch<llllsky y su ..., disdpulos consideraron que la lingListica era
pa-(L:' de b psicolog~1 en una poca en que el estructuralis1l1o \'e~l ("nn des-
 AVA~CES EN PSICOTERAPIA I'SICOANAI.TlCA
dVI1 ~I Ll p~ku!inglis{ica y a los procesos de gnesis, rri\'ilcgi:mdo la dirnen-
..,il 111 sincrnica en desmedro lh: la diacrona,11
1'~lra ir :lhora a la psicopatologa, a fin de mostrar c()mo entender el pro-
l l ' \ ( ) de :tnicuLtcin de componentes, y en un ejemplo que slo pretende
tI,lr una primera idea Uu:-.trati\a, pensenlOs en alguien en quien el compo-
l
1H'llt1..' ({gres/,'idad desempea un papel impofranre. ! El impulso agre:-.ivo
\lIll'<.k' el1l'<lntrarsc C(ltl ()(re) componente presente en es,.l pers(>na, ponga-
1111 )'.. por caso b representacin de s mism, como n]nerahll', l~L'bil, en pe-
I1gn 1, que si se ~rticula, ~I su vez, <.:on la repre,-.,entacin de un ll1unl.lo .en qUt:
h l,"" .<';1..'res son vengati\"os determinar{ el tt.'rror a la respuesta retahat1v:t por
l u1'lt . del o!rt> hacia el que se dirigira. En cuyo caso, el impulsD agresivo po-
tlr;1 mbihirsl' en su exterioriz;lci(m, <uL'ebndu locl1iz~d() en el lllundo dc la
LIIlI:lsa y la persona podd imaginar mil actos agn.::-.ivos que no llegar:m J.
t'\tcriorizarse. Ese mismo impulso agresivo, articulado con el terror a la reta-
li:ll'jl'lIl len) necesitado. simultjneJ.mente, de efectivizarse ('(mtra el ()tl"() real
[J(lr 1111 11,lfCisISIIl(l <[ue c<mvicrtt: en hU!llilbnte l'I S()Illl'tersL', puede da l.' Ju-
\';11";\ r()rllla~ encubiertas de agrl-'sin: sahoteo de las demandas del otro, trus-
;~.I(ill1l de sus deseos, postergaciones justificadas como si dependieran ele la
I!".did;ld l'xterna y no del propio sujeto. Es decir, lo que se s~ll'le denom~nar
11\'1."'( )1l~dilLld pasi\'o-Jgre:-.iva, en que :-ie agrede, entre <llf:l.: tor.m;s, lllnklll-
\\. d rrllstr~lr encubiertamente al otro en :-iUS deseo~;. Pl.:ro SI l'Ilmpulso agre-
."1\"1) surgt' t'Tl una personalidad que SI.: siente omnipotente y auto,legitil.llae~a,
\" q"l' \t' ~I Ips dens como d"::hiles y C()\110 sen.'~ a los que no :~slste nll~g~l~
dVll'cllo, p()dr; expandirse l'(HllO agresklt1 ll1anihl'~ta que el SUjeto exhd11ra
t'llll ()rgullll y sin culpa. , .
.:] impulso agn:,,<.;ho, articubdo a desl'os sexu~]l's, puede ongmar ~'iertas
[11m);!." dt' s~dism() () masoquismo. Cu:mdo se ,lrticuJt con la tendencl<l a la
IlIlI"ll\'tTCi('lfl, a la <}U[ocrtica y al sentimio.:nto de l"ulpahili.bd puede generar
("();ltinu:\ producci{lIl bajo la presin del supery()- repn:~entacion('s ~lel
,"'lIid() COl1l(l malo, indigno, danino, ('on b dcpresi<'m consiguiente o con tor-
111.(" 11l,ISOqui:-itas de ~tut()Glstigo Tendl'nci~l a la culpahilidad, por otra parte,
quv JlO deriva exclusivamente de la agn_'si\'idad sino, como mostraren1o:-. en
tlt'lalk- m:'ls adelante, de condici()nes eh... g2nesis muy diversas, entre otras del
11 r"\,UC"U,l ("\...fcf,(ll"I.l ;1 CJ()m~k\ no ucrw qUl' l'nll'J1(IL'r~l' C0ll10 ,ldliL':--U))) ;1 bgr:mtica
1, ,(ni"(;l:lr que propuso. <...'Ul sus SUl"C"I\.lS rC!llodcbl."!olles. p,Ir;( dar L.I pr<jdll<...\."k)~. y
ClK'IlLl d<...
(, llllpr('(l~i(111 dl'l I,'nguail' n:llural. () ;11 pri\'ikgio que k otorg:1 :1 la sint:l\:is, y el Tlpo de rdanon.
\ 11 l '1 )(I\'~I,I \ 1\11 \' 1.'~I;(. I; ~l'll1:nrica y 1:1 t(lI10!rlga. prohlL'lIl;ls Cllya rl'.~(lltln(lTl nJrrl'~p()n(le :1 lo"
IltlI'lli"'(.I'" L..,. VII 1,unl'I(),..,tI \'jo,;km 1\);1" gl.'ner:lI-pp)t"csos Illulllpll's en qtlL' _"c ar((t"ul.m dlstlll-
(, ,,: '111' lO h 11, ,.., "(] n-d ,lr!l, JI dorllk"- ,ll!udlo qlle n . . no..., intL'I"<....... :(. Es det"ll. su l ol1<...epu'){l del
I((J.I
I",I'II((~.((I!I' !I()(l'
11(1.1 1''''IH(l"tllLI lllodul:lr. ' .
l' ,,( 1'11'11 ,Il!l..,(d,(.((llo:-- 1:1 agre"I\'idad l"O!l1oun l"OlllpOIH,'nte e. . e\'ldente que no {ol1stitu-
\1 11!l.( "111"1.(,[ 11I'(\I<'.'\Il'.1 11) un:( 1'lIlnll:l unid;H.l de :lI1<!i:--iS:1 b m;lIWr;1 dI:' una p;lrtl"ula ek-
I(]"(ll.d ,"lll" ,,'H (1"". {'(\ "/ < .q)Judo qUV,! !"'[L' !<...JlI.1 dvdiL;]mn..... Tienl' "\.1 propia hi,,!o1"l;1 gl'nl'-
(.111\.1 '11(1" d,l 1(1)',,1\ ,( .111,''(\\,," "ul'IIP1l...,
INTRODUCCIN 29
,[i',t lIr~() de un otro qut' inund en d sujeto b identie\;d glol);}l de malo y
, lilIUhll'.
Ll ~Igresividad, Jlticulada con la defensa proyectiva -no presente por
1,l:11;t! l'n todo el mundo ni surgida J travs ele una nica condicin de gne-
',1" producirj un~1 represL'ntacin del l1lundD en que ."te, ;1 ima,gen y se--
IIll'j:IIlU del sujeto, es visto como <lucante; es decir, un cuadro pac_lI1oide con
l\ 11 '.1.'" de persecucin: 0, en otros ca.<.os, el impulso agresivo, integrado en una
1J( '1""'( )ll~llidad C<)J1 fuertl.:s mecanism()s de aut()C(mtrol, darj lugar a le> que '->v
1 'ltll !t'l' como fonnacin reactiva, en que domina b ;mahili(bd }' SUpUt'SlO
(1Ii(bdo del otro, o a ritu:des ohsesivos y medidas reclutorias. Por otra par-
11'. LI agresividad dependvr:l en los efectos que licnr: sohre el psiquismo del
[11"(II)i() sujeto de ()tras <limensionL's, como ];1 mayor () menor tL'mlcncia a b
!q_~I"<"""'ln y/o al "urgimiL'nto de csudos de fLlglllentacin de! se(j"y de desor-
~~.llliz;lcin psquica, o la tendencia ~l la prdida de la separaci(m entre pro-
l \ '~I 1 primario y secundario, y a la ill\'<-lskm de stc por el primero. ProcLsos
l]llt \1l) ,<.;on ("( lnSeClll..'nci~l de la :Igre,si\'idad -el error dt.' lTl"Lr qUl~ a mucha
,I,~',t~'si\'idad, mayo}" tendl'tlCia a la fragmentaci<"m o la p0rdida dt:' la separaci<"lIl
('lllrv proceso primario y secundarj(}--- sino ljUC estas propiedades, surgida~
[11 Ir condiciones estructur,-mtLs dit<:rt'ntLs de b agresi\'idad, hajo el impacto
,J(. l''''!;!, se ~lClu;!liz~m en lJn~\ de SLlS posihilidades.
[':n consecuencia, el componente o dilllt.:'n"in "impubo agn.:'sivo" resulta
1 ,lp;IZ, de acuerdo a cuh_:s sean lo~ otros componentes () dimensiones de la
IIl'r."()lulidad c()n los que se combine, de partil'ipar en la constituc'lIl de CU~I
, JI ( l.'" ()h . . . t'si\'( lS, f('hicos, d1..'prcsi\o. . . , paranoide.<.;, de an()rt':\i~, etc. !.os que, por
IIIL\ partl:, no tienen por qu tener ohligatori:nnente a aqul como su [Ietor
I ,,,icogentico ni tampoco, Ln caso ele que s intel\'l'nga, como el que desem-
III 'llL' L'I papel principal. Volvemos a insistir en que los componentes agresivi-
,LltI. temor a LI venganza del otro, culpa, proyecckm, I1H;,cani~m().'" de ,1LJ(O-
, 'Hltrol, tendencia a la fragmentaCl('lI1 bajo Lt pres'm de la angustia, para
() \C!ll'ionar algunos, I elle/{ cada l/Ilo de (!lIos su propia historia p,enerati, 'el, 1)
,,'.1. histor:.l de Lis condichmes que Ic dieron origl.:n y quc las ponen en fun-
, I( lllJmiento l'n la actualidad, Adellli<.; de requerir, p<lU cntendl'r su papel. d
,''1" lK'nsados l..'n su articulacin con dimensiones esenciales como la relackm
,11,1 "'uieto con el otro -el campo de la intersuhjetividad (Dunn, 1<)<)))-- qUl~
, "))lhei/)!1: desde b e,..,truUur;lci<'ln dt' b sexualitbd y ()[LI.S \':Iri;ntl~s dd dese!>
[I.I...,U las vicisitudes dd Edipo y bs diferL'ntL';-; suhestructuras dd p~jquislll{).
P(H' otra parte, en la ;llticu!acin entre diferentes sistemas Jl)()tivaci<males
IllIt'den haher coincidencias 0, por e1contrario, incomp~lIihilidades l'!1 sus res-
1)( '\ II\-(l .... fine~. PI n poner Un l'jc111pl(). de b ("( llllhin;cihn entre !as :lng{!."ti~l.s dt'
1
. 1111()('(){1seyaci<-m y el apego al (ltr<) como un:1 dt' las f<mnas privilegiadas para 1
, l '!ltLllTestarlas, por un lado, y el narcisismo, por el otro, pucden surgir di.s-
11!11:I.S l'lmfigLlrJ<"i(mes, En algunos GSOS, e1s11jet() ill1pLlls<lclo p()r St!.S angusts
,[" ,lu(o("onsL'IYa<."in encuentra en el otro que constituye el ohjet( prmel"tor

10 AVANC,ES ',N PSICQTEH.APIA PSICOANAL(TICA
dcl :qwgo tambin a hl p<:r:-iona qll<: desempena las funciones de objt'to del
"/'I/qlll' le especllbriza () con quien se fusiona, ~Ipllntaland{) de esta manera
sil sentimiento de vala y legitimidad en sus dese(l:-'. AqU hay coincidencia en-
Irv ;mhD.'> sistem~ls -Jutoconsef\"lcin v narcisis1l1c}---, V en ell'ncuentro con
el ()hjelo se condensan y Sc,',ccn las ~ecesjdades de L;no y otro. 1:1
Pero i.CJu sucede si la bsqueda del objeto que contrarresta :mgustias de
;III()CcmServacifm - P { ) f ejemplo, persecutorias- n:':-iulta incompatil)le para
UI\;I de: las modalidades po."ibles dL' organizacifm de! narcisismo en que -ste
se consolida en la medieb en que e! sujeto :-ie represt.'nte como autnomo y
t';P:u dt.' pre.,cindir de! otro! Los miedos del sujeto le impulsar;'m lUCia la fu-
sie'm con el objeto pero, no bien sta se produzca, sufrid en :-iU narcisismo.
( ' ( l I l lo que tended a romper e! vnculo, p~lr:1 rel'~ler as en las ;mgllstias 1)<\-
r:lll()idl~S de las cuales e! objdo le protega. Ruptura nln el obit.'to que en el
Cl..,o en que las tendencias ~(gresvas sean un componentt:' significltivo tOJ1lJ-
r;'. LI forma de ataque al objeto, de provocaciones. Pero si e! sujl:'to teme al
(JI ljclo podr;.' encontrar en ti fuga f{)bicl b !l1o(ldidad de :ilejarst' de t"1 par:!
r)lenl;\r reconstruir un espacio de omnipotencia autista.
Si lo que impera son los dest.'o.'i narcisistas dL" represl.:'ntarsL' COIlH> autD-
..... dki.'ntt:. el sujeto podr{l desconocer sus necesidades afectivas primarias de
.q>l'gu o sexuak's. con las con:-iigu:ntes angustias que se movilizan cu~ndo
( . . \;Is no son sati:.;fechJs, angustias que de acuerdo al grado dl:' organizacitm
dd psiquis!l1o, <.1 la tendencia a b regresi(')n () <.11 u,',o de expcriem:'i de s:ltis-
LI{"('i('1I1 compl'ns:\tori:ls. poclrCln desemboclr en crisis de p;nico o impulsar al
Sll)l'I() Il;lCia experiencias de satisfacd{m sustitutiva -droga, ingesta ('()mpul-
. . . IV;!, elc.- par;1 modificar el est~l(lo afectivo ({LIt' resulta intolerable,
Fjl'mplus esqul:'n[ico."'i pero que no.'i van indicando la illlporunciJ ut.'
l'l l1lstruir un:1 psicop:ltologa en que lo descrito como entidades estancas sea
vist() COIllO el rC:-iultado de la articulacin de procesos, del ellcculeJlumiellto de
.\t'C1H'/fdas.. de encuentro de componentes, cadall1/o COIl S1l historia !!,eJlera-
lir'(f -serelllos insiSk'ntes en C:-i{e punto-- y, sohre todo, de bs tram,(onll<.l-
l'll 1m .... de l' ..... tos componentes en el proceso de articubcin, de retroaccin de
un()s s()hre otros, y de la creaci(m de propiedades emergentes en que la arti-
("ul:!l'j('>n origina algo que no t.'slaha previamente en ninguno de los m()(luJos
l'( )llIponentl's.11 De ah nuestra propuesta de una psicopalologa modular-
\~ Ll'" (' >1l1r:ldin'iolles --con .. us di\"\.'rs;l" Ir;lI1s:ll"cione~ entre sistema .. 1l1o{ivacionalcs es
(11),1 ('W\lIpfill' ,11 I(Jll 111;(.'" de! conn'r((j d~ conllido r~!qui~'() que Frl'w.! mil'iaJa h;l,io b ...eril ~'(ln
Ilu t, , ('1\11" ,f li, .... (., l \. 1:1 plohihic(l11. entre el deseo inconscil'n{e '"-' k\eak'.~ de Ll COllCll'nda. para
"",111111./'),) )1)'Y" 1')'11" ('1 vI!tl. d "\lrel"y") \' b re:liL1:Il\' p;l1;1 pro!"tlndiz;l1b con \'1 \1()lin dc n)Jl-
111,1" 111I 1,'.I.I'll1!! " ('1\11\' H.ll;lk ... del "llrery(l, entre ~ll'sl'():"> dl'lello. cI111e iLk'nlil"lc<,\l'< n1l .. dt:'l yo.
I 1 \ ".1'." ,'11 ;-'1, '1 (11 ( 1')""~, p.ig.~. \()(,-lOH) l'l concepto dl' l'JlWrgl'l1Ci;l:"> glo\)all''' ("l'l odo l'.'"
ti!'." 111,1'. '1'''' 1, ". "'lllP' 0(1<"111(':"> ,()n~ld"'I;dus de llUlleJ"<1 ;1I~bd. () ) uxtapllL'.~U') ~. tlIicr()el1K''-
1,'o I
)',"11' " ... hd,ld,". lltlltl\'lll .... 1 b~ parte:"> en ll ..eno dv un .... i~{L'nl<l dado que csLn aus\'nll'S
" \ (JllUf,'" (1,(11,1" , .. 1'. 1',(1'''' ...,' IUIl.IIl ~'ilL'SI;t!<, dL' ,isLmlien!o,)
INTRODlTCClN
Jrcln~jbrmacio}]C1I en que el estudio ele los sucesivos pasos del !luir dd fun-
l'onamiento psquico y de las estructuras que v~m surgiendo del mismo sea
l.'l eje que orieme el di<lgnstico. Esto perrnitid colcKar a la psicop:.nologa
dentro del epistema que ha hecho progresar a la ciencb contempornea,
pues como disciplina est ;ltrJsatt! ~d respect(). Necesitamos confeccionar na-
pas dinmicos que muestren procesos seriales y en paralelo --con sus direc-
ciones y sentidos de circubl"in- ele articu!;Jci{m de componentes, mapas
dl'iineados sobre transparencias que, deslizndose las unas sobre las otras,
Ik'rmi{an en el espacio creado por ella...; que ciertas combin:lciones e interac-
ciones emerjan como productos complejos. Mapas que pcnnitirian. tambin,
.. '.lpur las transfrmal.'iones de unas estructura,,", en otras,
Si hemos destacado las expresiones proceso. arliclllaci(}l1 de compollelI-
les y, esp<xialnlt'nte, tran~l(Jr11Uici(jlles, es porqut: no se trJ.t~! simplemente de
una psicopatologa lllultifactorial. como senalamos l11:lS arriba, centrada en la
cllulllcrackm de factores que actan en b simulunt:id:ld dd presente y/o que
,-;l' fueron acumulando en sus efectos a lo largo de b hist()ri~1. Sin lugar a du-
das e:-ito cuenta, pero, a nuestro juicio, lo del'i.'iivo es podL'r estahlecer los
('{)lllp<mentes o dimensiones que car:llterizan LIs estructuras psicc)patc)lgi.'as
~ analizar los mltipk.' . . camino:-i por los cuales esos componentes se consti-
Iuyen, ~111iculan y se transforman en el proceso de articulad{m. Desde nues-
tro punto de visra, existe por lo menos una dohlt.' rart.."a a realizar, de la Clwl
l'ste lihro es un intento en esa direccin:
1. J)esC()}lslnfr las cateoras psicopafolgicCls mostrando slfhtipos j', s()-
1)/""(> todo. los ca 111 i}lOS de psicogllesis y las dimeJlsiolleS suhy{/((Jlltes lJlte :.,e ar-
"nl/cl/l para cO/{jifI/'ar esos SIf!}tipOS. Des("onstfucci(m, por otra parte, que
lbr lugar a nuevas configuraciones diferentes de Lis caregoras de b teno-
Illl'nolog; psiqlliCltricl, y ns acordes con las dimensiones qut' el psicoan{l-
lisis ha revelado como indispensables para entt:'nder el p:-iiquislllo .
2. IJise(wr il7lel1'ellciolles lerapi>/fficClS hasudas e1/ C{)11l0 e/lfeudemos el
jifllCio1/WHllllO del jJsi(flfisnlO -SIIS d{j"erellles sis/eI1lClS--. l/He se dirijalf a
J!lod?/i'car eSjx'cUi'camellfe los COIHpol/el1tes de la ....' d1!>Il~}l'es c()/~/iUlflrJ~'m('s
jJSiCOjJClto!6gicas y de !xrsul/uliclud, Es decir. intervl'nciones orientadas a di-
!nen.'.;one. . y sectores deli..rmin;ldos de esas configuraciones, y no : ellas en
hloque.
El prohlema central d.' la psicoterapia no es la determinaci()fl dd marco
1; lrl11~tl
---que el nlllnero de sesi()nes sel hreve, de duraci(')fl limitada o inde-
rinida-. Sin lugar a dudas esto condiciona todo el proceso pues incide sobre
L profundidad a la que se pueda lIcg<'lr y, l.'spL'l'i;:!mente, sobre los fen(mll>
n()s que podrn manifestarse, someterse a escrutinio y a modificacin. Pero,
lllmo a los aspectos fornl<.des, cuyo reconocimiento y es!udio ha significado
\ III progreso, lo que terminar decidiendo el resultado ser el modelo psico-
) , AVAN(:ES E]'.; PSICI)TERAPIA PS1LoANALncA INTI{()])UCCIN 5:\

p;l1olgico que presida el tratamit.mto, lo aharallil'O que setl (;.\/e, y del cual
dl'pl'nderj cualquier intervencin teraputica que tenga lugar. sea Ln el mar-
co dt' una psicoterapia de diez, de cien () de lni! sesiones. Esta cuestin del
III! KIl'ID psicopatolgjco es lo qUt' creemos s()sby~1 unJ creciente tenc\enciJ
!( Intuli:-.tJ que haCL' mi.., hincarie en el marco dd tratamiet1(o que en lo que
slICl,tk dentro de l. En contraposi<.:i6n a esta posicin nuestro nt~lsis -scr:t
so!m.:' la comprl'nsin psicopatol()gica y sobre los fundamento,'; dC' una teora
de la cura.
PL'ro .,, hablamos de comprensin psicopato!gica, esto nos introduce en
vI p["()hlem~( de la inteqxetackln de los daws que la cHni<:a nos V<l ofrecien-
pn'u('ion ;"1..' encuentra siempre entre dos campos de fuerz:l: el del material
C)riginal y d cdigo dd interpretan[e, siendo la n:sultante un producto que se
,lc '( Tcarj ms al priml:ro, sin alcanzarlo, segn el interpretante sea sensihle o
ll() ;1 Il'Tll'r L'n cuenta l'iertos factores:
1, !.;l ahundanci: del matL'rial y el detalle dL'I corpus sohre el que ejerce
'dI bhor interpretativa A4U es dondL' el nfasis <...1<: Preud <:n seguir minucio-
'>,11l1l'nte lo que aporta el paciente, umocer detalladamente la vida del mismo
\ rt'p:rar en el contL'xt!) en que esL' discurso tiene lugar -la situacin anal-
11( ,- nos "irvL' de gu: decisi\';l.

d(), inlerpretacin que no es slo el descubrimientu de un significado que e~
lara incluido en el dato original. Y aqu vale para orientarnos lo que la hi~
lori;t dL' la hermenutica nos ha enseado: la intl:'rpretacin -en el sentido
dI..' comprensin de un texto-- no puedl:' tomar b forma b;ljo la cual la L'11-
kndieroll Schleiern1'H,. her o Dilthey, L'S decir. l:! reconstruccin de un sentido
original qut.:' ya esura en el autor (Nth, 199-=), Para Schleiermacher ink-'r-
prl'l:Ir L'ra la reconstruccin del pensamiL'nto del autor. Dilthl:'Y, por su pane,
IHlsclha la inrl:'rpretacin objetiv~ en hase al conocimiento de la psicologa y
L hiDgr;fa del autor. Este autor formaha Xlrtl:' del panor;Ill; intelectual de
2, El ('()f)ocimiento de las lll<lti"aciones, dest.~);., y angustias dd interpre-
1.11lIl', que ser:tn las que dirigir:m ~ll lahor intt'rpretativa en un sentido u otro;
C'''' lkcir, su inconsciente.
:) El modelo conll'ptual. la teori:l que constituid el marco dl' posihilidad
clC'lilro dt'1 cual el procL'SO de l:t interprt'taci(lI1 SL' !llover, Cuantn ns con-
\ ('IICidu este' d ilHerpn,'t:1Dte dc L ,'erdad de lltU soL! teorb, mi..; prisionero
,le' ,..,u si . . h.:ma simplificante y, por unto, ms de~viado hacia el (lolo de la H-
1)IILlril'dad,
1. La concienc; que tenga el interpretante de la polifona del incons-

hrlld, quL'n tamhi-n pensaba en trminos dL' una interjlrl'I;ci')!1 ohjetiv:J (jUL' , 1I'1l1l', diferente de' la po!isemi: dI..' lIn texto, en b medida qUL' no es un ni-

\'sLu':I :lsegurada por d seguir lllinuciosamerHe In.., detalles del discurso y d ,e) !('''\Itl (m ,'art()S :-,entidos sine) mltiples sistemas entrdaz:!d()s de repre-
e( )ll( )('er la mayor cantidad de datos de la hiografa del sujdo, Pero, como ',('lll;lCione,-; y de afe('[os,
dt'~U{,;1 N)th, la intl~rpretJ.cin VJ ns alb de una mera reprnduccin de un
St'lltid) L'xistente: b participacin del interpretante y su historicidad, y la po-
li,..,l'llli;1 del texto, determinan que ti situaci()]1 hl'rmenuticl posea un c;rjc-
Ivl' productivo, en el ~l'ntido qUL' ~e genera ~[gl) que no e,"'U L'n el textu ori-
ginal como totalmente existente sino como potencialidad. Significa esto qut'
LI intvrprl'tacihn sea pura arhitrariedad, que la coherencia de la verdad na-
IT;ltiLI construida por l'i interpretante es lo nico que podemos llegar a afir-
llur! Est; posici{m es la que critica adecuachmt'tltt:' Stn:nger (1991) como de-
I}( lIllinad<. Ir comn de l()s qUL' demJll1ina ~lll'rnlL'neuticisus" (IUL' des<lrendl.:'n

qUL' (.'1 inconsciente constituye una realidad, ('on contenidos y leyes propio;."
('011 estados mltiples; en otros trminos, que no es simplem<:nte el ;"l:'ntido

ocullD de un contenido manifieshl, Por ello par;l su puesta ;11 descubierto le

e.., m;'s ;Idecuach! b semitica que Lt herJ1lt'nL'uticl, una Sl'lll{')tica que !1;g;
Ilillt';lpi(' no s()lo en los conos () ell lo,.., simholu:"'> ;.,ino, L'~pcci~J1l1entL', en 10:-;
Illdkv,.., -vn el ,-;entitlo de Piercl'-, bajo los cu;dl:'S el inc( Insciente se h:t<..'c
,..,t'lltir, <[lit' !lO l'S igual a hacerse significar por el contenido manifiesto, Des-
lit- 1111l'~1r; lll'r~pet'li\'a. no dclx;,])))s optar por la posicin presuntamente oh-
l'll\ 1..,1.1 11(1;1 ingt'lluidad a esta altura del conncimiento--, pero tampoco

1J.l."'~ IlLll h,H'i,1 b h'si.., de la :lrhitraricdad ahsulut<.! de la interpn."tadn, como

. . i el lll.llnl.d ...,Dllrv (,1 qllt' act:t -el inCODSciL'nte a descLlhrir- no reSlrLn-
gi( 'r.1 le) . . Itnuh '. . elt-nln I dl' los nl~des se puede 1110\'er. En rc:alidad, la inter-
 CAPTULO I

EL MODELO MODUIAR-TRANSFORMACIONAL
y LOS SUBTIPOS DE DEPRESiN

Los tr~lst()rnOS depresivos nos servirn para mostrar LIs consecuencia,,",

'11 JI' Se dt:'ri\'~m de aplicar un modelo ll1odubr-transfofm:cion:1i J su eluci-
,LII j('n, y:\ que t'ste lllodelo. :11 permitir L'x~lJnill;r cmo Se' \'~lll ;rtil"uLmdo di-
1'1('111c.o.; si:-.tcllIas IlH)ti\';.u.:inna(e;." posihilit:L, a su vez, de:-.crihir la t'xisten<..'i:J de
,Idllipo..., de dl'prcsi{ll1 y los '.'<-lminos por los cuales se arriha a los mismos. La
111\ 'j( lllologa que seguiremos consistirCi en: a) delimitar cu,iles puc,k'n ser
, I )Il,sidcra(\as las propiedades lsic~ls de los trastornos deprc'sivos, el ncleo
" l!llll!l (jUL' ddx~ de estar presente en todo, ellos ms a]Jj de lo especfico
,PII' dL'lxllllUS huscar LIl CH.1a un:] de sus v:ri:lI1ll'S: h) estJhk'l'lT los Cllllinos
1'1 Ir I( IS cu;.\k:".., se l!eg~1 :1 b n lt1stituci<'lJi de t,'se nclC(l; l.:) indicar la f()J"J1U dc
Illintl:tc'm de diferentc." (.'olllponentes que generan los suhtipos dc depre-
.11 )11 y, especialmente. las transt()rnJaci<lt1es que sufren durante el recorrid()

'1111' lcs cfmduce <-lesos sllhtipoS.I~

1 1 sl'NTIMIENTO DE IMP01TNuA/nr....,ESI-'EIU\NZA
I',\I{\ LA REALIZACIN DEI. I1FSU)

A un cuadro clnico se lo puede caracterizar tanto por su sinromatologb

I IIIlIO por los mecanismos lJue lo producen y sostienen. Ll hi ."toria de la cien-
I 1.1 11lLlL'stra que siempre \; rrilllLT:t apr()Ximac(lO para clelimitlr una entidad
l " , Pi Ir 1<1 apariclK'ia de] tt:IH"HlK'no -en nUesrro caso por b sinrollwto!og;-,

1I11Hlue <-.:' ....,ta termina re\'cUnc!ose como insuficiente rara car~lcrerizar lo eseTl-
, I.tl del fen(lmeno en CLlL'sti('ll1, Es la razn por la cual en el caso de los tra."-
1I Irnos depresivos debemos huscar una condici(m suhyacente quc pueda dar
Itlg:ll", al :lrticularsc con O(rt)S componente,s, a las dift:Tcntcs \'arantes o suhti-

IlI),"" de depresin. El inler('s pClr lo estrul'Iur;11 suhyacl'ntl' nll significa <Illl' la

. !J)!()!luro!ogJ se:) desden,lhll' ni qIJe qUt'delllDS exentos de tener que expli-

1". 1\1!1l' d..' bs ideas expue:-.t:ls en l' . . v captulo tlleron puhlicadas l'l1' .. Sonll' subtypes of
,1"'ll'''"m :md thdr impliclli()11." ror r:-,ydll),ln;llvtic thl'l"apy . III/e/"l/(/fio!/(/! !OI/n/tI! (!lI'~Tch()
IUldl'SIS CBkichmar, li)i)l.
 AVANCES I:N PS1COTt-,l{Al'lA PSICOANALT1CA
(';11' 1:1:-. r:lzoncs por las que en cada \,<lrbme de los tra..(ornos depresi\'O.", SL'
d; b prL'Sl'JKi~ de los ..,ntoma:-. que h .. l:]r~ILteriz;ln. PLTt> (\:1<.\0 qu.e la.'" tor-
lIU'" dL' prL',<.;ent:]ci()n de cada uno dt' los trastornos dcpresl\'os c:msllIl.lyen las
r;IIJlaS ltinus de ClIllinos de gnesi." qUl' tienen un tronco Ct )Illlln, dqan:11lo....
P;lr:l llli"i ;debme el examen de estos ,"'ectores particular:s par: cunccntrar-
IlOS cn aquello que s podemos consick'rar como cCl1l1partldo po.r tOl,]OS ellos.
FrL'ud, al iniciar en Dudo.l' me/ClJlcolf({ (1917) lo CjUL' consWu)'o nuestra
(,(llllprCllskm d\.' [os trastornos deprcsi\"()s. trat de ir ns allj de 1.1 e~Lllller;l
cin de sntolluS lura huscar una ('ondicit')[l b:lsica en los di:-.tinros tIpOS d~'
dqxL,,"'("m, clucteriz:ndo a 'su como LL 1"t:':\.'Cin a b prdilb re:t! () ,tlnagl-
I);lri; llc lln \)hjell) -un: per...,()jJ: .11l1.llb. () Lt pL'rdilb dl' lln:\ ;lbtran'l)!1 (ll\~:
ll;l \OnudD ,<';1I lug:r. ul como el Xls dc' llnu, 1:1 Iihertad. un idl..:':d. ele.~, SI
pl:tllle el l'<.;I;llo depresi\'o en tlTminl)s de re{/cL'ic)1/ es P()H}ut' lo proP,IO :lel
fl'1l(')1Hl'nO nI) reside en la prdida en s misma sino en COl1H) esa perdida
<lll'lb signific]lb. qu fanus~ls inconscientes y pensamientos C()~lsl:ienres
()rg:ttliZ~ln la nl:ltlt_T:I en que la prdid:l es sentida. La \'erdadera perlhda de
(hjeto requiere, desde el punto de \-ist~l de la suhjeti\'idad, que junto a la per-
,"'I...,tl'IKia del <.k'st..'o por el ohjl'to SL' lo represente como in:lk~lnI.Jh[L', es de-
l Ir .."'l' C<lI/Slrll)'iI psquicamente ;\ ohjl'to \.'OlllU perdido, r.,>tq e,'" 1,0 <-[u,e .Fr~ud
.... ,n,lu l'll III/JiIJcj(j!l. S'-J//<J///(l y WI,il,ilSfI ll()2(1) ,1\ de:-.ucar la . I1...;;It1.'it;lllhiL,
urg:l dv ;l1lllL'lo" como lo espL'dfiu) de b r\.';ccin fn:nl:' ~l b p~'rdida dt.: oh-
j, '1(), I~:-.t;\ "in ... ;tisf;cihle clrga de anhell)" v." un estad() ;\k'cti\ () ln~q~ud(). P()f
1111 d()hll' l'U1llpOncnte: uno idcati\"o, se n":prl'SL'nta cl desco llingldo haCIa el
()I *'l() C( J1ll0 n( ) realizahle: y, C()lllO C()osL'cuencia de lTI:resel1t;lrse ~'l dl'st'{)
1'(Jlll<) irrcali/.:lhlc. surge un senrimienlO do!<)roso, el q!ect() depreSl\'o, que
P( )Sl'l' llln cu;\iebd especfica. ditL'rt'nte de la angustia ante el [X'ligro (Brl'n~
lllT. !()H2: Iloifnun. 1(92)
F.'al' ''''l'Tltilllt'llttl l <> de que un dcsc() (jlle (J1..:lljJ{/ 111/ 11lJ!.CIICCI//!ii! (,JI !tI ec()-
//U/lII lilid/lwl -no lU-"1<1 lu;dqlli\,'r dt..",<,;\.'()- ('s irr('(/Iizuh!(' e" lu qlL~ l'n-
("onlr:ltlJ()S en l()lL\." ]a" deprc:-.iunes i BIC"ichlll:r, 1976h). En un;! fOflllllbcin
;\] ):\ l\';lti\ ;1, !l )fk Y S:lndler car:lctertzan)n este deseo ("(>111<) Llpunt;lllll() :l un :.s-
t:lt!O ideal 'de hienesur \' Idicidad l.!(Jlle y Sandll'r. 19(r); S:l1ldlef Y.lofle.
!()()')). FSIl' de ...,eo podr:'t ~'ari~lr en Slll'l)ntenido tentico. 1.:'11 ltl que constitu-
ye su llll.:'ta. y consistir. l'ntre otros en [os siguientes tipos:
1. Desl..'u:-, de satisf:lcci(m pulsional y de disminuci(m del niH'] dl' tensi{m
fsicl v mema] iFreud, l<Jl,)d,
2, . 1)L',"'L'o~ le
[ "apego" ([')0\\' [[ 1)", [,)(,') . [,)-,'.. ['J ()"
U
,,'- \:,,,':ln
( '["" -,,- lksdl' los
Ill:'tS Il( )rlll~I1L's de e ...,ur t"n COlll~lct() fi:-.ico con el ohietll. de U)tllp.lllir L's!:Idos
1(1, l'llli;,II)"'''' ,llln)]!!IC) Sl'nl!!llil'!l\() pUl" ,>[1 p\llk'l" l'\'OCl1l\'() rara conn(ll;lf un l".;talj()
,lnil)l~) (1(ll' itlll)[".~:ll.I \ ~IC)(lli(I.I.\ 1,1 Pl'C,>(Jll:I, Vil 1:1 nlislll:llne~\ que L'llanl!o hVlld h:lhl(') de 'iCI1-
111l\'(110l d," ((klll.'.('.( 1111 'Ol!lill11to idl"ali\'()-afectl\o.
dp.1 1',11,1
EL MODELO MODULAR-"( RANS:Ol{MAClONAI. :17
t Jllocion;t!es. ha ... ;\ los desC'os 1l1,is patoklgic()s de fusin ah,"'o[uta (~H1 el n\)-
I\'lO (para una re\'isi(lll ..;()bre d tL'IlLI dt' "pego", \'ase Parkes y otn)s. EN:').
~. Deseos n;m:isist<.IS: de recono\.imienlo y valoracin, de que el otro
t '( Jllvalide el ex hil)iciunislllo grandit)s() del sujeto, de fusi(m C()Jl el ()hidO ide-
.di/,ado, lk' triunh) edpico sohre el ohjet(). de. Deseos narcisisf;L'" CUL' van
d~ 'Sdl' el orgullo de sentir que se dominan los propios impulsos, h", elllocio-
Ij('~, el funcionamiento lllenuL el medio circundante, o de ser amad(J o apre-
, ,do. etc., hast; :1 :lquellos que caracteri7.;tn LIS formas patolgicls del narci-
,I . . lllO: ser un se!/" ide~] de rerti.'cc("lIl fst.':l. lllental {) moral, recibir
.lt]1lliraci(Jn inc()ndiciornL tener cOlltrol Olill1ipn1f:'nte sohre uno mi"lllo () [l)S
L)I )idOS {h.ernherg. Jl)7~: l\.()hut, }9-]. JlF- l. Ll no realizaL'i(')Jl de este tipo de
11 ',"'vos nar\.isi.<.;t'ls da lllgar a derre:-,i\ )!le ..., en que pred()lIlin~1 el sufrimiL'nto
L
11.lrcisista (Bihring. 19').1; J~lcohson. 1971: h.ohur. 1971: Lax, 19H1)l.
l. Deseo..., reLlcionados con el bienest:lf del objeto. Si el sujeto ,"'e alrihu-
\ (' ;1 s mislllo ser el causante del dao o sufrimiento del ohjL'1o. puede so-
11[('\'l'nir una depr\.'skm en que prcdomint:'tl los sentimientos de cu[1:I (Abra-
11.1111. 1911. 1924: Frcud. 1917; Jacohson, [<J""' L hlein, 19.1':::;. 19-tOl.
I<~,..,u caeq.;ori7.a<.'OIl de clifefente:-. tipo.,> de lk'S\.'OS no es e,\ll:llht\'a ni lo...,
,\, .,,('( ),'" ..,( JI1 llHltU:lI11c'ntl' l'XCIUYt!tlll'S, \ in l"il'rll) gr;l<..!u de ."iUplTpl )Sil'j(')!l l'xi"tc
"111 re las C;lIl~g( )rias y v:lrios tipos dl' deSl'()'" plll:'clen coexislir Vll 111l~ nlislll:l
l'ITS(Hl:I, As. por \.'jemplo, la no realill'i(')]1 de deseos de apego o dl' deseos
,1(' '''';llisbcckm pulsion;] pUl'de ser \'i\'id;l narcssticJllll'nte, es del'ir, como
,.llls;lda por la inluhilidad del propio sujeto <..'11 ohtener lo que desea. como Lt-
11.1" ~'n SLlS deseos de cootrol omnipotente ...ohre el objeto () sohrl' s mismo
1:1 correlato del sentimiento de dl'.se,"'pcr;nza en Cll~llltO a ]; re~tliJ:lhilidad
,1,'] dl'SL'O es la represeiltacic')J1 que l:t [ll..T:-.nru St' hace dt' s m i,,,,lll:l l"()1l10 la
,1,' ,tlguien ,..,in poder. impotentc jl:ln lllot!ificlr t..'l estado de l'()S~IS: !lO jJlJcde
1/1 ,/q'ol' d<, dcs{'o/' /lf Io,/..!,J"{/J" (jllC .\/f dc's('(! Sl' !'clI/{(e. En cll':-.t;H.lo dl'j)J"\...;i\"o ni)
,,]() l'xiste una lTprL'SL'lltac')J1 del ()hjeto () meu dd dese(). -"in(). y s()]xe
1, ,dl J. l'ierta reprl,<.;eilt~ll'i()n del sujeto l'n CO:1I111) a su }()c!el' p{/ro rel/Iizo}" S/f
,1"\('0. [)(Ir{/ imj.JoJ!er /fU ClIl:O;() o los ({c()!l(ec/nzfel/tos. iJllerJ/()s () ('.\""({'rl/os, Por
,1[1.1 p:\rte. lIL,hido:1 la L'strL'c!u inlerrebcin existente entre la repre.<.;entacin
,1"1 "lli<.'to. en rebcin al poder qUl' Sl' atrihuye para ohtl'lll'l' lo dese,ldo. y el
(11\ l'] del funcion;Ulliento nlel1UI y corpor:d. en la Illedida L'n <jUl' l'l "uielo Sl'
("!I["('senla COIll(1 imp()tente se des:lcli\'an l()s llH)vimientos (IUt' tit:ll<..kn hacia
L 1 hj<,'lo del dl''><''o Ik ah la inhihicin y :lhuli:l que constituyen COIll]10-
I
11<'llll'S cL'nrr;les de[ ese;ldl) deprc,"'\,{)
Bihnng {ll)';:;51, en un trahajo <jUL' ,"'ignific(') un aporte :-.ignifil;lti\'o. fuc
1I[llllVro en l~nLltiz;\r el papel esencial del sentimiento de impotelll';, inde-
de 1"II"("l\l C(mIO nllclL'1J dl'\a depres">tl. :lSl como en mostrar que nl) l'S la pr~
,!t( 1.1 (Id OhjL'to lo definitorio sino la representacin que b persona se hace de
1 Illi,..,rn;1 CO!110 inl\lp:\I. de alcanzar SllS mdas. entre ellas la [xesencia y el
.oH AVANC;S EN PSI(.OTU{APIA PSICOANALTlCA
;llllor del ohjeto. Consider que la pn:disposicin a la depresin esrj dada
p()r la fijacin a experiencias dt:' impotencialindefensin, que dejan su huella
t'1l d pSiqlli~lll(), de modo que c~lda vez que la persona se sienta impoil'nte en
rl'LICin :.1 sus aspiracionl's Se re~lctivarn to(bs aquellas experiencias, reales
l' illl:gin;lriJs, en 4ue dOlllin() l'se senrimiento. La.'" impotencias ~lctuaJes tie-
Ill'n peso porque ponen en ac[ivid,lcl la representacin del sujeto como illl-
p()tente.
Sintetizando, los elemento:-i que conformaran <-'1 es/{u!u depresivo en tan-
t() condiciones necesarias que definen su estructura son:
l. ExislL'llL"ia ele un desl:'o que ocupa un lug;lr n~'ntral en la economa li-
hidin:t1 del sujl'tD -fijaci()n :\ un de,"L'() mon/)pt'>lilU que no pUl'de 'ier C()l1l-
jll'nS~ld() () reemrlazad() por (l(n')", de:-.eus,
2. Sl'lHinlenro de impOK'Ill'ia para realizar ese' d<.:':-.<:o.
5. Impo(encia para la realil.~lcin elel deseo qu\.' no queda restringida al
pn'sente sino que abarca tambit'n el futuro; es decir, sentimiento de deses-
plT;ltlZ~1.
I I ,~IS L'I )J1,"t'cuencias Il)otiV;!l'jonales -al)uli;l e inhil)icitm psiCl >1))1 )triz-
\ .\ i't '('1 i\ ;IS --tristez.a- del sentimiento de illlP( Henl'i;\. desesperanz;l.
>;t' 1111<'\ 1\, recorrer toda ti dnica de los trastorn()" deprl'sivos -un :-.()Io
l l 11II Lll 'jl'll I III() sera suficiente para del1l()stra l' qu\. 1~1 gl'neralizaci{m ("S al)lIsi-
',1 ,\" 1..'11 [udos l()s casos comprobamos la presencia del sentimientu de im-
1)( h'tlcia y desesperanza para Lt realizacitm de un deseo al que se est: inten-
. . ;llllvnll l'ij;ldu. Por otra partL, dehemos diferelwi:lr entre: (I) fact()rt's que
('()[H,hICL'n y .,:(),..;tienen all'sl:H..Io depresivo; lo . . . Clillinos por los cuales se lIe-
,~;I ,ti L'S(;ldo d<:presivo; In el es[adu depn..... ivu; d el afecto depresi\'u; el) el
owrlro d(J/ ICO d~presi\'(), j ntegrado por intent()s re:-.titutivos ddt:nsi\o:-., COIll-
plic~ld()ncs de la deprL':-'()I1 y hendkio secundario (Bihring, } <)-)3; Jaco!Json,
1071; .folle y Sandler. 196) l. Es decir, un comph:jo proceso de articula".'in en-
trl' l'i L'st<ldo depresivo y componentes del psiquismo tales como los tipos
p:lrlicuLm:s dc defensas que cada sujeto pueda p()ner ('n juego, o el papel
que el otro pueda deSelllpel1~lr l'n las formas de n:t.'stahlecer un estadn de
vt(uilihrio; d ~,... tad()" de deStldil'tlci()Il del de. . . t.'f)
COllh..'!lcem(J:-' por el esudo depresivo. Se caucteriza por una (ripie condi-
ckm que t'nrma una unidad: (1) :-.entimiento de impotencia para la fe,dizacin
del deseo; h) una cualidad espedfica de displal'l~r que el lenguaje (rata de cap-
tar ha jo tt'rminos COIllO tristeza, pena, etc.; c) la inhihicin pScomotriz, resul-
lado del hecho que al sentirse d deseo como irrl'~dizahlt' el psiquislllD no es
impllls:ld() ],H'i;1 b ~lctivid~\(..L sea ('sta la dirigida ;11 encuentro con d ()hjeto,
."(';1 d l"/l'H'il'ic >d(' IlJl:! fllnci(')Jl del sujL'to prndUCI()r~ de placer narcisistL
h'crllc ,11 l' ..... Lld() dl'prcsi\'() doloroso se ponen en accin di\'t.'r."\os proce-
S()S tlckl1-"'I\\!'" 1]111' ,. . ()Il \,;1 rl';lcci{n ante elmis!llo, intentos de salir del sufri-
LL MODEl.O MOnVJ.AR-TRANSFORMA( ION:\!. 39
11111"1111> qUL' produce (Brcnner. 1982; Grinherg, 196,1; Havnal, 1977; Iloffman,
I')'!) !,H'olhon, 1<)71; Klein, 193-), 1940; Kohut, 1971;' Stone, 19B). Hado
I 1' ), ~,'). 1\)=) I ) lul)a sena lacio la rahia coercitva como intent()s de recuperar el
, ,] \1 1 '11 >. 1'::\ i ... IL'n. tamhin, CSfUCfLOS restitutivos al intentar rehacerse 1/) :-;ucedi-
,1" Illt'di,ll1ll' 1:1 Ltntasa, haciendo que sta modifique los acontecimit.'nlo~ tal
, 'ofll, ) unon '-,"idos, imprimi'ndo!es un curso diferente, ;lllOra yJ h:ljo el go-
l'll'lll( J(lel dc:-.t:() del sujet/) (Henik, 1(90); o, en ()(r<)S CI:-'OS, apeIJL-'j(')T1 al lbn-
1, >, I >lllt> 1LIIllada dl' auxilio a la:-, personas del enromo, o a los autorreproches
, 1, jl 'llsi\'j)S (1ue constituyen verdaderos :lutocastigl)s para aliviar sentimientos
,1,' 111111;1 y recuperar el amor del supery (Rac.!<). 192H. 19)}).
1'.11':1 s;t1ir del estado deprL'sin) se pueden activar otras defensas que, a su
\ ,'/, I'!1l'n su propia histor:J generativa, fn _ _'cLlenll'll1l'nte separ:Jhle dt' las
"",,1)( )II')L'S qut.' pn)duiL"flm el L'st;d() deprt.'siv() Ix'n) U)]1 el cual se :lrtinll:11l
1', '1 \'jClllplo, "i para un suic'[() determinado la sJtisfa/xkm oral dl'\'ino en una
1, JI 111.1 pri\ ilegiada de encarJr I; angustia en general -lo que depended de
1.1 Illsl()ra generativa de la fijJ.cin a b satisfaccin 01'<11-, cuando surja el es-
1,111< >depresivo, la bulimia podr convertirse en el sntoma que desencldena-
1.1 I'no si b hulimia entrase en contradicci{)f1 con deseos narcisistas, sean de
1'1 H ><','iIL'[ico () de control del cuerpo, o con angustias frente al descontrDl v la
1, '( 111.1 -significldo a veces qUl' l.'S el qUl' SI.' ()[org:1 :] ;tracn hLllmil"(~,
'lll(IIII.L'."i, par,1 intentar L'I1mpen,..;arb, el sujdl) IJ alternar con 1<1 :1T1()rexia.
1', >1 (>Ira p~lrtt:, si b tendenci:t de! sujeto fuera a la fuga, a la lTeackm de esta-
,1, J', Illl'ntales en que el pensar y sentir displacer :-'011 evitados, b adiccin a
1,1', (IH)gas tranquilizantes podr quedar c()m() defensa privilegiada. Pero si
',(' ,"'llido que sufre el estado dc'presivo ha usado]; hiperexcilacin como ex-
1"'1 H'llci; de s;lisbccin, el camino por el cual se enclrrila el psiquismo aho-
1_( h.ljr> L'i sufrimiellto depres\'o podrj consistir en una ~lpelaci{>n a las dr()g~ls
,",[111Iul:tnre:-. o a l'xlx'riL'IKi:\.'i que revistan ese car~icter -hipersL'xualidad.
">!hl11nJ.s p:-.icop:icas, ludop:lt;l, dc.-. Todo lo cual muestra, una \'el'. ms,
1 1l >Illplejo proceso de articulacin dI..' compolk'ntes que van conformando
,,1 l 11;dro clnico que cada pacienle muestra.
1by momentos en que el ;\1'ecto depresivo pas;! a un segundo plano y es
!"I'lllpbzado por la ansiedad resultante del semimiL'nto dI..' hallarse en peligro
\)( JI' .H 1uello que podra ... ohren'nir ;11 sujeto como l'OnSlTllencia de la prdi-
,1.1 dL' un ohjeto sentido hasta ese mOlllento L'0!l10 protector; () por L plTdida
,1,' 1:1 cOlltnza en la capacic.bd del sujeto para enfrentar distintos tipos de pe-
11,\~IC)S. En e:-.te sentid(), si algull()s cuadn)s depre:-.iv()s clnicos tienen la ansie-
,l.ld como lino de sus componentes centrales, o muestran una fohia genera-
II/.ltb en que todo causa temor, o presentan preocupaciones hipocondracas,
,1111(lIll;S que no existan ;lI1tes dl' la deprcs(lI1, es porque aquello que co-
Illt '11//) siendo un sentimiento lit' impotencia par:! re;tIizar el desL'o termina
11111)rq~rund() t()(!:.t la representaci(')Jl del sujc'((), irKluid() su sentil11ient() de
1u >II.'IlCi:1 lx1ra <.:nfrentar la rl'~didad y los peligros que imaginariamente pue-
 lO AV,-\NCLS L~ \'~IC()Tl:It!\P[A PSICOANALTICA
d:ltl \'l'nir del cuerpo. La represcntaci{m del sujcto como incapaz, inferioL d-
I)il. cr(';l bs condiciones para que tocln resulte amenaL':,lnte (l~lc.-,h1l1ar, 10H).
I':n l'S[OS casos. la inhihicin del estado depresiYo es reemplazada por la agi-
uci(\n y la hipl'rvigibnf.:ia originadas en b expect,tiva frente al peligro. El es-
I.ld( 1 tk:pn:si\'o dl'\'iL'nl' en fohia, pero p~lra dIo l':-' necesJrio qUL' en ese sujeto
p:lrlicular haya una plvdisposici{lO a la misma -por ejemplo, la representa-
ci(')Jl del lllundo como peligroso--. Prcdi.sposicin a la fohia qUl' t,llnhin 1'0-
'>lT :';ll propia historia gcnerati\"; en b qUl' nu existe un l"alllino nico ni un
Illl'l':ltlisllH) universal.
I\'ro si el sufrimiento se prolonga, y los ml'canismo''i restitutivos no al-
l ,111J,:trl :( recuperar t,j ohieto (l ~ gCI1L'r:U' la ilu . . i('m de <[Lit' ~c rc.tlizad el de-
~V(), I:i Clitima lnea dl..'(,-'nsi\'a del psiqLli:-,mo con,... iste en defensas dirigidas en
l'm!r;1 del fUl1l'jonamil'ntc) mental mismo, temIentes a ;h()lir el rens~lr y l'l
"'~'{)l1r. ;1 (h~':{{CI{,re! psiquistHo. Es deCIr, dcfens;ls que no e ... jn dirigid;ls en
l'( mlr.( dI..' un contenido menLd I.:'n particular .... ino en UH1tra dd funciona-
tllicn!l) !)squi('{) m{s gl()hal. Es Ic) qUL' UHTl'sp<Hldera ~t las descripci()l1e,.., de
"pi!1 (jl)..() .'.;obre J: bsl:' fin:!l del hospifaJislllo, () L'n Buwlhy (j()g()):1 b bsl'
Ih <.k',... nlnexi(m en e[ rnlCeSl) de dUL'!<', Es, Ulnl1in, lo que nllS lllUe .... lra,
.llllH[lll' en Illucho menor grado, la clnica de esos 1:Il'ientes que parecen
111\ II'rll )"'-\'i\'c)s, ... in lristl'l ni ansiedad, <jUl' cU:lnd\) t'st:n l'n Ir:lumiL'nu) ge-
11I'LIII lllla ('c)ntratransterencia en eue el anal bu siente que p<,dran j1;(Sar
.1111 L'" :--.in que nada sucediese. sin ~lut' se solicitasL' nada de L Pacientes qut..'
"11 :1]gllll()S IJ)I)menlt),", dl.'1 tr;![~l1nien(c), despus de silcnlio,... ll~ e) 1llL'J1()S
jlH )] lIlg;ldl )s, Ll resput.'sta ~l la pregunu desL'spc'acla de "~en que piL'nsa?, e'S:
'('11 ll:ld:I. No L'S L'xacto que no piL'nsen en nada pero lo que dicen s refleja
1);lrl(' lll' 11) elll<.J les SLlcl'dL': decalectizan (c!espn)\"L'L'n de in\estimient() lil)idi-
1l;[) [() qUL' ya trJnscurrit'ndo por su lllente:, lk lllodo que los pensamientos
<lit' ":111 circu/:tndo pierden significaci<'m aJl:cti\'a, Aunque es frecuente que al
I:t!l[;lr de estn.., paciente." dig:II1lPS que ...;on clepre,... iones lTnic;\s, sin emh~lr
g() ,... c tr;lI:lr1,[ de una condicin l'spe . . ,i:tl, un l.'stado po."idl'pn..':-.i\'o en que e!
psiquistllo, gui;:clo por el principio del placer. para aholir el sufrimiento, ter-
IllitlJ :Ip:lgando el de'Sl'() y la ;fvt.:ti"idad. La defensa no se dirige: t..'n contra de
un Lk':--'l'O en particular "ino en c()ntra de la fUflcic.'m dc,"il'ante L~n s llliSIll~ y
de b latectiz;:It,:i(m de cada pensallliL'nt<J, Para esta lllodalid:ld de'fensi\':1 pro-
ponemos la deno1llilLIl'i(m de decalecUzacill hiel/HuI del pCI/sa1l1 'llfu. l -
1-:' I-:n la l':-qlll/ofrenia. (Jgden (1l},<';21 dL" ...nilll' un~1 forma de dL'fl'l):-:1 :1l'ti\ad.lclIando el p;t-
\'1('1)1(' .. I)nllll.ldo por expl'l'i ...l1cia~ ((lIl' k l'l'.... ulLln in(()k]";lhll'~, lL'rIl)lIl.I p()r :lh,)li)" l'I wn .... I!" o
'>("11111 /' ... d ("~!.I,I(, 'I'~' v~tl' ,11((')1' d . . I}('IIIlIU ... k n(ll."\p~ri .... nu;I' ....1\ d \[u ... n" ,"'...Ir;lt.! de qlll'l'l
1),1, 1"lll, 1(llill\.!, 11Th)', I ()J1(l"nidu.~ ~lnll ell' que :ll1ub d ])<:11"':11")" el :-Lcltir. UlIl 1,) (jUl' ni) vntr;n
,'1) "'\J 1),HI'II'.111" 1)IU\.l:-- r\'I)n':-l'I1LIl"i(lIll',~ dl' 1.1 rl":rlidad ni ...c rcrlllilc l'l dl'~:lrr{)lll) de bnl:l...;as.
!\,,) ~.tI '11,1111' l', ,1111111.11 "'1 1, 1 'p u' (ft..,,'rihv ( )gdl'l1 .... " una 101"11\:1 l''\trl'll1:1 dv la dCCfJ!edizaci/l lihi-
,11/1111 ,l" 1"'II'"U!II"!//"'lIh' ,'1', ',lllr,((Ihl'" ~'n ciL'no.~ '...,I;ICkl.., d~'pn.;'si\'(h (, ....L' IUI.l ek' tl'lhHlll'no:-
,Id, '1, 'II("~
1'1. MODFLO MO[)CLA~-ll{:\NsnH{M:\( I(lNA/. 41
\ )c!l<.'1l10S diferL'ncLtrJo de In que se lu IbI)l~ldo <ttaque al pl'nsamil'lllo" en
'tI\' ,'>e pn.:'~up()ne una intenciona!idad ~lgr<..'si\:I inculbciente.
1'( ,r (Il/(> el /~Jsis ell lti elilJ/(,l/siJI rec/iza!Jilidat! del deseo?
Si la trlllula qUl' estahlece que b dcpresin es la reacci()n a la prdida
,1,' (111 ohjt.'t() ahr') una \': dcci:'ii\':l Xlra l:t ('( Hllpren.c.;in de b tIL,rrt:' .... ie'm. nos
.1d)l'I)loS preguntar qu progreso signific la introducci(H1. por parte ele
11,'llt1. d1.:'] conceptll de "i11sati-1!cil7le cCll:~('{ de ciIlhdo, o sca, tom:lr como
,,(,. (k Clf:lctel"iz;lCi('n del fenlll<._"n() b forlll~! h.lj()!:J,c.; ClUk-,... se sicnte la re:l-
ll/.\hilidad de! desc(). Elllllite de Lt forIllu!acin "rean.'in a Li pL'rdic..LI de oh-
l' 1,)" reside en qUL' no nos dice en qUl' consiste <..'sa reacci<'m. sobmente nos
11.1/ l/;c d' b <..'ondicin - b pt.'rdid:1 tIL'] Ohjl'!()- que desencldena un;1 re:lC-
l' \]1 que l'S dL'jada sin aclarar. l ina cosa es definir un ft:nllll'!lO por ~lqu~ll()
'1' 1,' sera .... u antl'u.:'dente o causa inmediata () inclusc) por sus consecuenCIas,
\ "'1',1 klccr!() rOl' bs propied;ldes dt'1misllH>. Es un:l situ<.lcic\n simibr:1 :Ique-
11.1 ~tl que dijl'ralllo .... que el l'nrojecimiento dt' b pil'l es la l'e:ll'Cin de St;:1 ;1
1,1 .ll'l'it'm solar. Per() i.ell qu consiste ese enroiecimiento:' ena H'Z que esx'-
,11)1 ,1111(lS l/UL' es L'xpresic'm de b \'~L... ()dil:II:I('i()!1 resulta Ltclih]e Clllltill.ll:l~ .1:1
11 1\ \ .... ig:tli(Jll y l':--.Iudiar 1<)S pa,sos fisico-cumicos p(n los Cluk.'s b Udl:lCJ()1l
"I.It' Ll produce e. incluso, examinar otras c:lusas qUL' ocasionan el mismo
'("I'() :!tmquL' no ,c.;e~ln r;ldi;lci(m "ol.lr.
1J l.'spccificll" que lo propio dl'lcstado dcpresi\'() corre,"'p(mdt: ~l un sen-
11111ll'llto de impotencia y desesperanza para realizar el deseo pLTllHte llif~
l' 11< i;lr c .... t comlici(')Jl dl'] ,'>entimil'nto de illlpotenci~1 que :--.e puedl~ l'xpen-
1lIO"III:Ir ant<.: el pcligro y que producc no dq)fesion ,... ino nico. En la . . crisis
,, p:ltlico Lt persona tamhin se sil'ntl' imp(>tente t..' indefensa, pL'ro para con-
11, ,1.1t' un peligro que l'xperiment:1 Cl.)1110 pr()\"enienll' no s]o del exteri~)r .sin:>
,l. '.(1 propiu psiqui .... lllo y cuerpo -Sl' vo!\\:rJ {Ol..O, ia angu.'iti:t .crelLT~( ~rn ,lI-
11111''>, Jll(>rid, etc.-. )e llH)dc) C]Ul' el st."ntlnient() de imp()tL'llu:I, P()]" SI l111S-
1111' Il() ~t~r:t suficiente pJr~1 caraclnizar la (k'preskm si no -"t.' adarase de quC'
111" l d(' illlpotl'TlL ~l' traLI: para re~{izar el de .... l1.) dL' :111101' rt"sp\,Yto de un oh-
l' l' 1 ,sea C,-"te' una pe'rsona, el propio yo del sujeto, un ilk'al, etc.~. por un
11.1,), () p:ra enfrentar un pdigro interno () l'xlcrno, por el otro.
(:1)11 fe .... pel.'tIl :(] sentinl<.'nh) dt' illlp{)tl'ncia p:r~1 b re:tlil.:ll'i(m del desl'()
, \lIll'de estahlecer alguna precisi<'m adicional: la impolen<.'b pl1e'l~t.' .ser lllc"
1 j" dl/,;I"'!;\. captada, prl'\':dentellwntL' por el psiquislllo desde un COl!Jgo naf-
'1'.1'.1,1 '(lIlH) tl'Srim(Hli<J de infl'ri()riLLtd, () el ;1L't:,nl<) n..'l'~llT l'n <,'!l)ienl' ....;t:(r del
,,1 '1('11), ell la rreocupacihn por el dao rroferido a ste, e~ decir, prl'domin<11"
1, " . ..,\ 'JI( il11ientos de culp:lbilidad. ~i hiL'n no es infrecuente que en muchos
I 1.11 1ft).., dl'presi\'o'i l'st2n simuhjnL'~I111entl~ pre,"it..'nTe,'" bs angustias n~lrcisi~t:~s
\ \.1 , IdIUhi ... bd, existen otros e'n que el predominio 0, induso, la eXcll1S1\'I-
 L' AVANCES EN PSICOTERAPIA PSICOANALTH.A
d;d tlL' lino de:: ellos es total. Algunas personalidadL's narcisistls. aquellas que
,"V ajustan" la dL'scripcin que KL'rnberg (1')'7\ 10H6) luce de este trastorno
- LlI11;lsas grandi()sas, omnipotencia, denigracin clel ohjeto, agresin des-
lnlCtiv;l, L'lC.- se deprimen cuando no pueden sarisfact.'r sus fantasas gran-
di( )sas, cuando cldlen soportar lo que vivt~n l'OIllO humillacic'm de no poder
d,t!" ricnda suelu a su agresin; () ~ca, ('uando no alcanzan la idl'ntitkacin
dl'~l;t(b con un yo ideal omnipotentemente destructivo. Por el contrario, en
(1IIOS trastornos deprl'sivos los impulso" agre ...,vo.... en contra del ohjeto son
("lll'sliflOaclc)s desde el supery(), generand() inlens()s sentimienh)s de culpa.
En rl'la'-..i<"m :l la difen..:'llCi<l entn: angustLI'> narcisisus y sentimientos de
("!dp;lhilid~ld. en t:'sta lo central es la preocupacin por el estado del objeto,
1)(lr .... u .,>ufrimien(). Pef(J al mi~ll}() tlcmp(), dland() :-.c siente culpa. hay una
1"l'pl"l'sl'llt:lckm del sujeto como malo, agrl'sivo, d~in(), indigno. incapaz de
. . :lIis{;IU. T los de~des de bondad. 'Llles sentimil...'ntos de in~(dl'cuaci(H1 -se t..'s
11I:t!() en vez de hueno-- indican que b ;wtoevaluacin tambi'n est:l en juc~
.~(I, con lo cu~J la prl'ocupacin por la v;Jor,Kin dd suido -nan.."isislllO--
.1{"OIIlP:lI1J a las preocupaciones por e! oh jeto cuando se- experimenta culpa.
'{Ir /:Il!fl, )(IS senimient(}s dt' culpahililbd se (:aractt:ri7an p()r un d()ble nnll-
1 J( l(H '111(': preocupacin por el obit..~to y pn..:'ocupacin por la vala -narcisis-
In!' dd SU/do.
~i representamos gr;:.ilkamente esta doble dimenskm de la culpahilidad so-
111\' 111) hnl':I, vn lJnD ele cuyos polos estll\'ier;l b preocup;l'{m por el ohjeto y
1"11 d ()tro las preocupaciones narcisista.'i del sujeto por ~u valia, ohsl'tvall1os
l)llt' t'll ,tlgllnus CISDS lo que predomina es el sentimjl~nt() de prt'()('uraci{n por
1'1 \ 1I )jl'\( 1, Y vntonces la culpabilidad pundd en marcha un movimiento oren-
I.ulo :1 ];l"l'f algo en bvor del ohjeto -intent{)~ de reparacin (Klein, 1957>---.
Ln ClIllhio, cuando lo central son los sentimiL'ntos de inadecuacin narcisista.
\.] Ill()villlien!o psquico compensalorio se desentenderJ del ohieto y. para re-
cuper;lr el amor del supery(. podr,n generar, por eil'lllplo, actos de autopuni-
(j\'ln. Si algo nos lllUl'strJ la necesidad inconsciente dl' castigo es que en l la
prt'onlpaci<"m va ms dirigkb a consl'guir el perdn y alllor del supery{), a re-
t"llperar una imagen de hOfltbd. de conformar los itk'ales de perfeccin. que a
I UCLT \"erdaderamentl' algo por el ()hiero. Estel dohlt: dilllt..:nsin de la clllpabi-
lilbd -preocup:win por el objeto y preocupacic'm n~JI"(.:isista- explica por
(IUl' 1(1. . . semimientos de ("1I11)~II)lid:ld put..:dl'n ~1('()Illpar1arSl' freclIl'ntemente de
"'l'ntimientos de vergenza. que es angustia de tipo narci<"ista.
f..,litntra.'-. no existe culpa sin algn nivel de lrastorno en el ,fea del narci-
sismo. puede darse sufrimienlo narcisista, con la depresin consiguiente, sin
:""IentimiL'ntos de ndpahHidad (Bihring, I~'::j; Goldherg y Srepansky, 19H-i; Ja-
cohsoll, pnl; 1\.!Ihut, 1971, 1977, 1979: Lax. 19H<); Stolorow y Lachmann,
I()X(J; 1\)II)il1. flJX5J. f)l'presin C<Hl sentimil...'ntos dl' culpabilidad o dcpresi(m
pur:IJll('lllc Il;tn'isis\;[, VlI cualquiera de las dos hJy un deseo que se siente
("(lIlHI iITl';di/,/Jk: /Jivlh ... [;U l/vi ohjdo mi" un sentimiento de vala moral del
1,1. MODI,LO MODULAR-TRANSFORMACIONAL 43
',111('[1) -lh:presim culposa- o deseo de identificacin con el yo ideal -de-
I ,Il ... i(')j) narcisista.
1)dinida de esta manera la esencia de los trastornos depresivos - senti-
111\1"IItuS de impotencia y desesperanz~l para la realizacin de un deseo ~d que
',l' l's:t intensamente fijado--, ante toda persona depresiva resulta necesario
11LIIllearnos los siguientes inrerrogantes, dado qu(.;' ello implicar dbrintas l-
It( ';IS de abordaje teraputico:
l. El deseo es irrealizable por las cualidades de! deseo, por constituir, di-
.\;:IIIIUS. un deseo cuyo objeto-nlt:'t<.! es t..'xce...,.vamente elt..'vado, ~11ejado en de-
Ilt:lsa de las posihilidades de ese sujeto? Es decir: personalidades narcisistas
que poseen modelos grandiosos con los que aspir~111 a identificarse; () ideales
de bienestar del objeto, de protecci{n y cuidados ilimitados que le deheran
...('r rres[~ldo.'i, sintiendo la pers()n~1 que sera su obligaci(m h~ll"erlo.
2. El deseo, pese a no salir de los que se suden considerar normales, es
I!TcaJizahle por ciertas clracrerstl'as del sujeto -representacihn devaluada
dd sujeto. severidad de la conciencia crtica, diferentes tipos de patologas y
lrastorno.... del carcter como sucede. por ejemplo, en los trastornos obsesivos
l"()mpulsiv()s severos.
3. ~Es sentidu como irre;llizahle por fijaci(m a situ~ll"iones dd p~lsado qUL'
hacen que el presente sea <.."aptado hajo las repre.'ientaciones provocadas por
;lqUeJlaS exrerit:ncias o lo es por una realidad actual que rl'sulta apahullante
-presencia de una figura patolgica a la que se est[l sometido; situaciones de
guerr~l. de perseCLKi(m frentl' a las cuales poco se puede, etc?
-L Por qu no se puede reemplazar l'se deseo por otro? Cu~H L'S la razn
cmol"onal de b fijaci(m a ese deseo pa11icubr qut' convierte su no realizacin
en causa de depresin?
DIfERENTES CAMINOS DE ENTRADA A LA DEPRESIN
Si los sentimientos de irrealizahilidad dd deseo constituyen el ncleo co-
mn de todo estado depresivo, se puede tkgar a este ncleo por mltiples
caminos, ninguno de los cuales es condicin obligada. El diagrama 1 intenta
dar una primera aproximacin para b compren . . in de las distinta:-. vas que
conducen a la depresin, mostrando interrelaciones entre distintas condicio-
nes l."ausales. El diagrama debe ser entendido como forma de [r,lI1smitir la
idea de que es por la arficltlacill de compullellff's, por el ellCadeJ/a111 eUfo de I
I
procesos dit'elxos, y de ..;lICeSlt'(Js fral1.~j;Jrm(.{ci()lles, que se llega al estado de-
presivo. En l hemos incluido varios sectorl'S -trastorno narcisista. agresivi-
dad, angu.'itias persecutorias, dficit yoko, reaHdad tr:tunrica, masoquismo,
culpa, etc.-, sectores que, a su vez, podran representarse cada uno de ellos
ocuj"x.mdo el centro de un diagrama sectorial en que se !l1ostrase cmo se ge-
 11 AVANCES EN PSICOTERAPIA PSCOANAJ.TlCA
lll'r;lIl. Nuestro inters radica en sealar el 1110l'imiel1l0 de algunos procesos
1 EL MOl)J;LO MODlJl,AR-'rRANSI'ORMAClONAL
dl" transtormacin, los qUe no :-'00 unidre~,:cionaes, como hacemos notar 111t'-
di;llltl' la bidireccionalidad de las rdacioncs consignadas entre los sectores.
LI rdaci{lO entre agre.ividad y depresin ha sidu brganH.:ntL' e.'iwdiada
t'!lpsicoanlisis, no existiendo. sin embargo, acuerdo acerca de qu papd
dl':-,vlllpl'na la primera en la causaci(m clt' la segund; ni de la direccionalidad
lid proceso c~lUsal entre ambas. Las posiciones al respecto las podl:'ll1oS en-
1I1:I1'Clr dentro de las siguiemcs lnea:';: (l) b agresi\'idad como un;l condici')!l
lllli\'t'rs~llJl1ente presente en toda depresi6n. y ca lisa bsica de la misma. M.
I\.kin es la repn..>st'nt~m{e ms radical de esfa lnea (Klein. 195'). 1940). aunquL'
I()s primeros aportes fueron de Abraham {1911, 1924)~ !J) la agresividad cOIJIO
(.nl.".1 que.: no se puede dejar fuera de b comprensin de ti depresi(m, pero
<Ul' vs parte de un proCt'so: frustracin. rabia, intentos hostiles para obtener
L! gr,fificlcin dt.:'seatL!: luego, nwndo el )'0 es inCljX1Z -por r;,.zones eXIer~
1}.!..... t) i1l1lTn~l.s- de alcanzar las llletas. la agresividad es dirigida en contra de
1,1 wpn"'''l..'lluci('m del su it.,. 10 , con b consiguiente prdida de ~lutoeslil1l~1 (J~I
( 1 1\ l:-.t 1Il. l)jl, p:lg. lH3); c) la agresividad puede estar totallllente ause~te,
... tndo l() n'nlr~1I el dL'scenso de i:I ~lUroL'stillla (Bibring, 19'::'.1L el) la agrL's\'i-
tI,ld (,()IlHl secundaria. pues cuando L'Xisle es como la rt.'spuest~\ a la falla del
Oh/l'lo l'xlnllO que pro\'oca dolor y r:lhia n::ucisista (Kohut. 1972, 19-iL
!'(Jr nueslr; parte, entendiendo la agresividad como uno de los ('aminos
j1l1]l(lJ'Lltltes por los que Sl> puede desemhocar en la depresin, allnque para
tl~ld;l el ~ic(). Jo que nos interesa, sohre todo. es trahajar l..-(nno y por qu las
dl-..III1I;1.., lonn;ls de Jgresh'idad son c;lpaet:s de XOVOl'ar el sentimiento de de-
...,( ...,Kranza e impotencLt para la realizacin del de",eo. Nos servid de gua
p,lr:1 .Ia exposIcin el diagram; 2. Diferendarel11os, a los fines expositivos, ya
que IrCl..'llentcmente estjn aSt1ciado:-.. los L'fectos que para el sujeto tiene la
:lgrl'sividad cuando recae sohre la represenUcin LId ohjeto o sohn,:, la re-
presentacin del sujeto, por un lado, de los efectos que posee (,,'uando el tle-
Sl'C~ agresivo e ..., aCf/faa() sohre d otro externo real () cuando se dirige contra
el luncionamiento del sujeto, () sea, no simplemente contra la representacic')fl
dd sujeto sino hacb sus funciones mentales o corporales,
1.1. f)e..\v,asfe, deterioro del ohje/o exter1l0 eH !tOllo l'{{()ri2{Ic!o
Allraham (192 ... l plante que la agresividad destruye al objeto, deStTihien-
do las t';ntas;s de ~\taque oral y anal que determin~m que el sujeto sienta qUL'
de ...,lroz(), uTllill, IlIatc') y aniquil :11 ohjeto, por lo cual experimentara culpa.
Nosotros quisiramos precisar otra dimensin: si se pierde el objeto es, sohre
4':;
!' Ido, porqut.:' al desgastarlo intern~llnentt: mediante la crtica corrosiva y b c1es-
\ .!lorizacin -impulsadas por la ~\gresividad- se pierdt: en Unto (J~/'et(J ('a!o-
n :lIdo. Y si el objt.:'lo es soporte de la alltoestima del sujeto, su desvalorizacin
II't'aer sohre el propio sujeto, Veamos un hreve ejemplo: se trata de una pa-
, IVnlL' que rOl' rivalitbd anclada l:n un narcisismo patolgico ;..tacaba a su ma-
111 h l, aprovechando cualquier Op()!1Unidad para dcnigrarle, convirtindole en
Illld imagen intL'fIlJ tot;dmente desvalorizada. Pero como el marido era, al mis-
11)11 tiempo que- rival, una pose-sin narcisista (Bleichmar, 19H1), ~[ rL'presen-
1.1!'..,l' CDm() casada con alguien (k'svalorizado senta que ella haha fracasado
,'1) Ll vida, no pudindose respetarse por la :-.uput..':-.la nula eleccin efectuada
\ ! ll!f estar atrapJlla en una rL'!aci6n que- vi\'a como insatisfactoria. En otros
1"lll1inos: agresividad en contra del ol)jdo de amor mpulsad~, por el narcisS-
11(, l. ;gn.~si\'idad que conduda a la prdida del ohjeto l'n tanto objeto valori-
'.1,[( 1, con la autodesvalouci(m y depreskm ('on:-.iguiente. En este sentido,
tl.11 l.l 1ll:IS ~lpropj;do que la expresin destrucckm del objeto, no porque la
IH'r~(lna Llntasee con su dl'strucd{m fsica !)aj() tas mi! fnnas del sadisl1lc)
pllldL" o no hacerln-~, sino porqul' la descalificacin ck'struye el ohjeto
, "Hl(' estimulall/e, lo que es indispensahle para sostemT d n<lrcisis!l1o dd .... u-
l' '111 F~ un proceso similar al que tiene lug~lr en aque-llas per"onas que atacan
< >111H1Ualllente por rivalidad o envidia <1 todo lo que les rode;:l: n~H.ll lLs resul-
1.1 \. I Ij( IS(). ni pL'TS( mas, ni instituci(mes. ni activiebde-s; ningn pn)yel'to queda
Id'll' del cuestionamiento, de la denigradn. Auque y d(;'sflllccin del objelO
ji)" , (lIlduce a un mundo vaco de ohjetos valiosos y estimulantes, mundo que
"l111lxlrado por el sujeto con un Illundu imaginario p()hlado de ohjetos
1.1,.llil.:llh)s qUL' se- sienten, L'll ccmsecuencia, CCH]l() in~llcanzal)les. En alguno~
1'.< ,..... I; "destruu.km" dl' los ohjetos llega ; Ser tan genl.'r;liz;!tb que nada es
q" tl( 'hle, quedando como nico deseo, doloros<.lIllentL' sentidu. el de en-
., 01111,11' algo que saque del ahurrimiento y la ar;Hi~1.
\grl'sividad en contra del ohjeto que podemos particularizar an lll:IS: :-.i
, '.1.) dirigida en contra de un oh jeto que es unJ {J()sesill 1l1lln:,'ista o si reC;ll:"
, , 11 (' l'l ohjet() de la actif'idcu{ l111rcisistu, Es la diferencia que introdujimos en
111), '.11 () Irailajo :-.ohre el n:rd . . i:-.mo (Bleichlll~lr, ]9Hl l, en que caracteri/.amos
( 1.1'. /J<lses'ol1es Ilarcisislas como todo aquello -per:-.onas o co~as- con lo
'111' '.(' IlulHit,,'ne un:! n.:bcin tal (!lle el mrit() C) Ie)S bllc)s del ()hjl'to con CUL"S-
11' ')1 11'( ';ll'Jl sohre la represent<.l<-'in del sujeto. Es, por ejemplo. lo que repre-
, ttl.dl.! vi [Jurido Jura la IXlcil'ntl' mencionad:1 ms arrilxl: es 10 que puede
1'.'11111\ .11' un hijo para sus padres en L1 momento en lJue recihe un premio 0,
1" 11 , . / , (Inlrario, cu:mdo merece un;! COI1lk'na social pUl' cierta conducta ('on-
P \, 1.ld,1 rq)rohable: la vala dd ohjeto SL' suma algebraica mente a la del pro-
101" '.11(( 'I( l. L casa, el autDlllc\\'il. la coleccin de lihros () pinturas o s(.-'l1os,
. 1, ,( lll:-.lilUyl..'n un . 1 posesin narci~ista. Es llna post,,>sin narcisista el amigo
'1(1' '.(' (,]i],e ;lI1te los dem~ por ser famoso, rico o exitoso: el sentimiento
 AVANCES EN PSICOTERAPIA PSrcoANALTICA
l.:,"; de incremento de b auroestma, de fu:-;in con la valoracin que merece el
ptr(). Igualmente constituye una posesi6n narcisista el grupo al que :-;e perte-
Ill'CI.' -partido, Iglesia, movimiento icleo!{)gico, etc.-, ya que el juicio de va-
lor, negati\'o o positivo, que Se haga sohre el grupo recaer sobre la persona,
(:()n 1:1 rosl'sin narcisista existe una identificacin parcial, exclusivamente en
un:! de sus dimensiones, la de su vala; por ello no es necesario que sea una
pl'rS{)n~l, pudiendo ser cualquier Cosa u objeto material.
El (J{!!eI() de la ({ctil'idlld lIarcisL~'ltl, en camhio, e~ aquel que permire rea-
/i:lIr un:1 actividad qut' otorga valoracifm narcisista al sujeto. Es el objetD-ins-
IrUlllento para una actividad del sujeto que ha sido narcissticamente catecti-
z;lda, ohjeto sin el cual la actividad o funcin no puech.:, existir. Por ejemplo,
e! nH:rpo del otro que, ~ldL'"mJs de pro\'eer d<.: placer ergeno, po..;ihilita el
.~()Cl' narcisista de sentir que d sujeto posee la pntencia de producir el placer
d(' l'se otro: el otro que escucha y responde, sin el cual el placer narcisista de
/;thlar y de cOllluniGlf es inexistente. De igual manera, el paciente y su cuer-
PC) P;Ir:1 elciruiano, o el pi;lno}' tI l1lllsiel para el piallist~l; el ~llumn() y la eo-
:-'VIl:lIlZ;l para el profesor pues le posihilitan a ste que se desplil'gue una ha-
1i[dad -conocimiento, capacidad pedaggica, discursiva, etc.- que le
(1/1 )r~;1 \';)b: para un anali!>ita, el -"ueo que un p:lciente le relaca pues permi-
1(' pc 1m']' en acci6n su lapacidad de pens~lr y su sabl'r p,,,ico:n~litico: el juego
\. ,,1 (()IHrincante para un deportista; l'i automvil para un corredor de carre-
1.1:-', d IlIjo p:I1\1 el padre o la madre, cuando la paternidad y b maternidad son
.II'JI\ itbdl's n;lrcisist;s que testimonj:lrbn de la vala del .'iujeto por ."u cap:lci-
tl;([ p:lr:1 d('sempeflar];s. Son objetos de la activ;dad narcisista cualquier ofj-
1, ]( 1 I l prok-:-''Hl () activHJad -y la~ personas y objetos que con.<.,tituyen parle
j " ( j r ! ...;(jlwi\':1 de (st<.ts- que pCTlllicen que una fUl1cj()n dotada de valor narci-
. . S!:I. ("(1,pora1 o intelectual. se reaUct'. El objeto de la actividad narcisista de-
Sl 'llIpl't1a, en Cllanto a Lts funciones del sujeto, e~lptadas desde el cdigo nar-
("i~I."(a, un papel equiv~llente a[ que tiene el objec() de la pubin: permite que
;Ik:nu' su meta ----el ()/~jetl) de b plllsj{m es :qudlo por lo cual puede alclI1-
1.:lr su meta, (freud, 1~1 Se, p:g. 11H, cup.;iva en el originaD. Si el narcisismo
t.'S para el ser hUllMno una fuerza motivacional tan 1nportante como lo es la
:-'l'.\u:didad de las zonas en')genas, t~l111bin pOSl'L' como sta sus ohjetos es-
p('clkos, ; los que C:le\; persona queda fij;'lc!a. La ausencia de los objetos de
I:t actividad narcisista explica el desequilihrio profundo que se produce en al-
gUlldS persunas durante I()~ hnes de Sl'rnana t) las vacaciones.
Si '>V ;!I;ILI ,1 (',.,tos objeto.,> de b :Iuividad n:lrcisi.'-ita -por ejemplo, per-
:-'011:1"; qUl' tll'ni.~r;tn su trab:ljo o profesi(m a ti que jll'rtenecen en cLI:mto a I:t
LlILI tll' illlpOrl:IIl(",1 que tendra, o pUl' las condiciones en que se desarrolla,
(l 1)( 11 1.1 1.":-" ,1,'>;1 1{ '( '( lllq1l'nsa material que otorga-, t()do~ esos ataqul's termi-
11:111 PI l" Il,ln T '>VlIll[" ;t! "lljl'tO illlpDtente p~lra hl realizackm de un deseo n~lr
{"i:-.i,.,1.I di lt".di/.1Cic In ptTson:] que depende de esos ohjetos. La projlL.l profe-
,"1111\ (1 ,1\li\III,I,1 ,IIJII((" \CJll1() nI) val)sa en contraste cun otras que quedan
El. MODELO MODULAR-TRANSI'ORMACIONAL 47
Illvestidas comu ohj<..>tos idealizados inalcanzahles, dando lugar a b insatisb-
Chle carga de anhelo mencionada por freud en Inhihicin sntoma y all-
.I!/(stia. Es la depresin crnica que produce la permanencia en cualquier tr:l-
luio al que se desedifique y que pasa a realizarse hurocdticamentc. Todo
,uque o descalificH.:in a los ohjetos de la ;H.:ti\"icbd narcisist~l deja un vaco
(.1) el sujeto para la puesta en actividad de las flJnciones que dependiendq de
("l' ohjeto contribuyen a sostener no s(llo la autoestim<l sino, tamhin, los di-
1,rl'ntes niveles de (lrganiz<lcin del psiquis!11().IH
111. AJ!,resil'idad aClllada C()lltra el (J/yd() externu /f!a/
Si la persona no slo ataca la representacin de los objetos dentro de ella,
,IIlOque acta la agresividad en el mundo externo, destruyendo relaciones
I.II11i1iares y de Jmistad, relaciones bhor~lies, oportunidadt.:'s en b vida real.
1, lo dIo desemhoca en situac me.-' de deterioro, de impotencia par~l la rea-
ll/.Ickm de deseos de amor, de reconocimiento, de logros en el mundo ex-
11 '1 no, La depresin es, en estos ca~os, el r<.:'sultado de un fracaso en la crea-
, l' Jfl di.:' condicione.s que permitan la re<llizJcin de deseo.", que son cl'ntr~]es
~',lr:1 la persona. Es lo que se ohserva con aquellas personas que pasan gran
1',II'Il' de su vida atacando lo que en su negacin omnipotente consideran qut:
"JllllIluamente podr;.in fecLlpeLlr, para despu2s, a cierta edad, cuando ti reJ-
1" Lit! impide d m;lOtenimiento de bs ilusiunes defensivas, sentir todo como
(ll1vdiablemente perdido
" 1
1, 1,~Il)sil'idad dirigida C()lltra el proPio sr~iel()
Ln dos trah~ljos muy difercote:-; -uno, desarr()J1ado desde b perspectiv:
.J,'! uJltliL'to, b agresividad y la.., caractersticas especbles del surery (Kern-
j
1"'1.1:. 19kH): el ()tro, enfatizancJ) la importancia de las fallas del ()bjero exter-
11" (,r.d:lrkson, 1993)-, el papel dell1la~oqllisll1o en la gnesis de la depresin
(1IH.I.I<..!osamente eX~l[llinad() (vase tambin Glick y Meyer. 19Htn. Estas
. , '1111lhuviones, :Is como el conocimiento que tenemos acerca de las reJacin-
1" 'tll' el sujeto establece consigo mismo (Bollas, lYH7; Fairhairn, 19':;2;
11' 11\1. !()23l, nos permiten adl'ntrarn()~ en p()r qu la agresividad en c<mtra
,1, 1 I 'l/po .'iuje[O desempen~l un papel tan importante en la determinackm de
11,1, 1'1"l'sin.
1'. I J "hill\) de b ;Ictj\d'ltl n;n~isr:l '.c (k-hc difL>fl'nciar dd ohjt'to-dd-scl/dt, Kolnll que
l" ,,1.111/.1 :11 sujl't{) () qu\.' Il' pennil\,.' fu~i(l11ars\.' nl1l su grJndio:-iltbd -!llago rKll ....ntal ideah-
,,11 I I1 (":-,101:-' do . . CI,>QS ]11 qut.' Sl 11lo<..hfic.c 1.' ....eJll"ialnK'nfl <..'.... b rcpreSL'OI:lCio tlL'l suit'To El
1'1' c., ,1, 1.1 ;1,ljYid;d n;1"ci.,>j<;ta lo que modifica ('<; el.li,llciol/oll//('lIIo dl'l suieto y. coocomi-
,,,.1, 11"111'. "'" r('prl'~l'11(al'i(l1l.
II-i AVANCES EN PSICOTERAPIA PSICOANALTICA
[,;1 pl'rsona est{ siemprl' en relacin consigo misma, actuando y ohse~.
\';ndose, actuando y reaccionando ante su actuacin. As como con una h-
gULI l'xterna se puede tener una actitud hsica de amor, de aceptacin, en
ni\,O caso todo lo que aqul'lla hace es considerado con huenos ojos, o, por
vI ~'ontrari(), de hostilidad, de igual manera en la relacin que la persona tie-
lH' consigo misma la actitud de hase puede ser de amor o de odio. En este l-
limo caso, ante la ml:'nor frustrac{m el sujeto Sl:' castiga, siendo la hostilidad
l'()llsigo mismo la que va creando, en cada situacitm, el argum,ento qUl:' se us.a
p:lr:l ir ;tac{mdose. No se trata que su supery> tenga un estandar ya consti-
tuido con respecto al cual se compara la representacin del sujeto y (.I ue
ul:lndo constata una distancia entre sta y e! idl'al del yo se sil:'nte insatisiac-
("i(")]l. EstJ en accin, en camhio. lo que rrl:'ud descrihiera como sadismo del
slllwry: una actitud h:isica de hostilidad que eleva el estndar co~ el que se
Illde, o reh~lja la representaci(m del sujdo todo lo que sea necesano para l:'n-
U)fltrar la oportunidad de criticarse. Ser{ esta hostilidad la que guiar;'\, ten-
delll"iosamente. las exigencias que se ir{m planteando al sujeto. Se ele\'ar{m
It l:-' idl'ales o se denigrar al propio sujeto -a su representacin-, de modo
qUl' [;1 hrecha entre amhos se mantenga siempre ahierta.
1.:1 :lgn.'sividad bajo la forma de continua aurocrtica no slo deteriora la
I"t'prl'sl'nuci()fl del ser/" sino que tambin ejerce un impacto neg;.~tivo l:'n el
ifllc"i(J/wlIJicllto de! se!/ El sujeto. odi{ndose, consume sus l:'nerglas en una
t:lltTr:\ intl'rna, ataca e inhihe a su yo -produce dficit yoicos-, coartando
: 'u;!lquie!" movimiento hacia la realizacin de sus deseos. La consecul:'ncia es
1111 . . . Iljl'lo empobrecido. incapaz de brind~\l" sustento a su autoestima. En los
I
l ';Isns (,'n que el sujeto sea finalmente capaz de captar C()!110 se haha atacado,
'1
I
un sl'ntillliento de genuina preocupacin y culpa podr{ sohrevenir. Grinherg
11;\ in ....,istido en la importancia de tener en cuenta no slo el proceso de due-
lo clusado por la prdida del ohjeto sino tamhin el duelo por las partes del
\"t l que son experimentadas como prdidas a causa (k la previa <.lutoagresivi-
d:ld (Crinhl'rg, F)(d).
No deseamos extendernos en un examen ms detallado de cmo la agre-
. . . i\id:ld puede conducir a la depresin, pero creemos que lo expuesto ~e.rmi
Iv \'l'r <ue la culpa es s()lo una de las vicisitudes qUl:' siguen a la agreslvKbd
y dt" ninguna manera el camino ohligado que media entre agresividad y de-
pw ....,it lll.
l)ig:\11l!l.'-i, IXICI ('(>111enZar el anlisis de l()s sentimientc)s de culpahilidad,
que (':-.t()S ('sLin sostenidos por una estructura de la bntasa en que podemos
di:-.cernir \'Irios ("(JlllpO\lVntes. En primer lugar, una dohle identidad que e~ su-
jeto at rihuye ~\ (Jt ro y ;\ s mismo. El otro es visto ('olno un ser sufriente, infeliz,
I':L !\10DU'() !\IO!)llLAR-TRANSFORMAClONAL 49
,O , '',lt.H!( l. 111ientras que el sujeto se representa como estandc) en una posicin
111 l', 1,1\ t l!":!I)ll' <jlle el ()hjeto. gozando () dispcmiendc) de aquello que ste care-
'11.1 1-:11 ....,vgundo lugar. el sujeto se representa como infractor de ciertos man-
.111, 1', ."llpvryoicos -no daars, no hars sufrir. protegers, ayudars, salvars,
tlll.I', k!iz. no gozar{s si el otro no lo hace, etc.-. lvfandatos que le hact:n sen-
111 ,ldl,.!I)le, tanto si provoc el sufrimiento del objeto como si no, lo ayudan a
1I,1 ,lt1 1lliS!l1C) aunque l no haya sidc) el causante. En tercer trmino, yest<)
'"'.,'1 wi;d, el sujeto tiene que identificarse con el sufrimiento del otro, sentir
.. '1Il'l propio lo que le pasa, proyectar sohre el otro experiencias simblica-
"1' '11[,' t'( juiv~[entes. Sin identificacin y <InlC)r pc)r el c)hjet() no hay culpa aun-
, l' 1<' ',{' cumplan las dos condiciones mencionadas antes.
Ln ("(tlnto al origen de los sentimientos de culpabilidad. si seguimos a
ti' lid. t",'al' ful:' variando a lo largo de su obra su concepcin acerca de cu-
l, ',,111 bs condiciones que los generan. Como sucede con otros temas, la
>11 '1lll'jidad del pens;lllliento freudiano ha dado lugar a corrientes dentro del
t' .1' '1.11l:i1isis que Sl:' apoyan en uno u otro dl:' sus desarrollos. En Freud, po-
, 1, 1.111 1.'-i lTconocer, por lo menos. cuatro concepciones sohre el origen de la
III'.I
,11 'lfl/N! dehidd d Id c/fdlidad el!! los d!!seos Jlc()/lscientes
I )l':-.de sus primeros trahajos Freud (Carta 71, lH97; 1(09) consider que el
11[(fllil'nto de culpabilidad es por la existencia de cienos deseos sexuales y
t" ,.lllts (jue entran en ('(>ntradicci(>11 0>11 Lis representaciones pn..'vall'ntl's en el
''1<"1, I !-:sta concepci(m de qUl' la culpa se origina por b existencia l:'ll la reali-
,1 " I II.'-,I<juica de un deseo repudiahle halla su expresin en la afirmacin, una
,k ':-,;1 !Tollado el modelo estructural, que el supey .'la he n1;s del ello ---de
11'. d'.'-ilOS incestuosos y hostiles- que el yo (Freud, 192j). La culpahilidad,
1'1" Il.Irvciera no tener fundamento para la conciencia, s halla su justificacin
, 11 d illconsciente: es por la fantasa hostil del sujeto en contra del objeto de
1111')1 L~I culpa sera, de este modo, la consecuencia natur;[, lgica, de la cua-
l" 1." I del deseo: dado que lo que se desea es transgresor. resultara natural. no
1" ,,1, Ll ser de otro modo, que la persona se sintier:l culpahle.
/" I ulIN! {}(Jr la cod(jlcachJ qlfe se hdce c/c los impfflsos y descos
1'lTO junto a esta concepcin naturalista de la culpa. que Freud \'a a man-
1, 111"1 :1 lo largo de toda su ohra, plantea otra causa de la culpahilidad, que no
,1, 111 '11(le ya de la cualidad del dese() () impulso sin() de la cc)dificacin qUl:' el
IIId'l llaga de stos. En !lItroducch del /ldrcisi:.:mo dice: "Las mismas im-
t >1, ",j, l11es y vivencias, los mismos impulsos y lllociones de deseo que un
 AVANCES EN PSICOTEI{APIA PSICOANALTlCA
h()lllhn. ' tolera o al menos procesa conscientemente, son desaprobados por
(JI TU C(ln indignacin total () ahogados ya antes que devengan conscientes.
\h()r~l hien, es [;:il expresar la difL'rencia entre esos dos hombres, que con-
liene b condici(m de la represin. en trminos que la teor:.l ele la lihido pue-
de dominar. Podemos decir que uno ha erigido en el interior de s un ideal
por el cual mide su yo actual, mientras que en el otro falta esa formaci<'m de
idval" (Freud. 191',fa, pg. 90. cursiva en el originaD. El eje de la explicaci6n
110 rl'sitle ya en la cu,l!iebd del implIbn () del deseo sino en que el ideal y la
instanci~1 crtica evaluadora ~nn diferentes en unos y otros. Cuando pocos
,1I10S despus frL'ud formule la segunda tpica, esto implicad que dL' acuer-
do a C(>l110 se desarrolle el supery, 110 (Q,uul eH todos los sl~ietus, SL' determi-
n:lr: que se .<;it:nta o no culpa. Aqu h~ly un cambio radical que tiL'ne impli-
cln(,:iJ~ para el tratamiento: ya no se trata, como ocurrira aplicando la
prilllera concepcin sohre la causa de la culpahilidad, que cuando el analista
descuhre que su paciente tiene culpa inconsciente de he huscar exclllsiva-
Illl'nlc los deseos reprimidos sino que, tamhitn, y l'entralrnente, se pregunta-
Tj ;!ClTCl de las razonL'S por las cuak'~ el supely codifi<"\1 como agn..:sivo o
(bnino algo que otra persona no hara. El analista que tenga en cuenta d ca-
r;"ll'll'r l'()clificador que el supery6 luce de los deseos no le transmitid al pa-
t'il'l1tc la concepcin "por [t..:ner esos deseos _"ientes culp:" sim) que le IIt>vad
:1 illll'rrogarse por qu sus deseos son Glptado~ desde una perspecti\'a que le
!t:lt'l' "cntir transgresor, cu;'tles fueron las condiciones que contrihuyeron a
C(lIlSlruir un supery6 con cieltos ide;les tirnicos, una conciencia crtica se-
\"C,'U, un sadislllo dd supery en contr;l del yo que hUSL':1 cualquier <.:oartatLl
par:l atacar. 1')
Fn:ud, en el cap. V de H! ,}lo.v el ello (1925), afirma refiri0nd()se a la culpa
inc()nsciente: .tlna particular posihilidad de intluir sohre l se tiene cuando
ese sL'ntimiel1[o [cc de l'UIXl es prestado, vale decir. el resultado de la identi-
fical'n con otra persona que antao fue ohjL'to de una investidura erticl"
(p;g . .: ; l. cursi":1 en el originaD. En e . .;te caso no l:'S que la persona por sus de-
St'() .... Il pDr l:t cotlifieaci()J1 qUl:' el superyh va h~lciendo de sus conductas lIe-
gllt' :1 Ll conclusin inconsci.:ntt..' ql\l: l:'~ malo, ~jno qU.: se trata dt' una idL'n-
tid:ld h:lSicl glohal, la de ser malo, agresivo. La matriz inconsciente de que es
nl:do gt'Tll'1':lr:i l.... prcscnt;Jciones en . . . u concienci:l de que hizo tal o cual cosa
il [;[(!t '( 'C 1.1< 1,1 nI) l'l d(kl el ()hjL'to, le agravie'>, etc ,-. P()r t~ll1to, generar5. una
1I
1'1 \ ... I~' 1.1 "'''.1''11 ,\,,1 p.1! il'ntt' que pn..' . . t'nt;llnos en vI C<lp(U!O :-.ohre t'1 supl.'ry para una
('I('II\pllll' ,1<1<111 d, 1111< ,!I.I I"IIIU d,' :lplil':ll' l'''!t' conct'pt():\ b lectura dt'! materia! y l'il'11a fonn;l
,k 1111<'I\"n, 1"11 '1(11' .\lh,., "11<''(lI(',,,n b mi~1l1;!.
EL MODU,O MODtJLAR-TRANSFORMAClONAI. ')
Icpn:,st:ntacim innmsciente del sujeto como dar1ino desdL' la que por pura
(h dlll..:cin a partir dL' un rrejuido se tenninar:t concluyendo, en cada opor-
Illnidad. que SL' es malo, si<.~ndo lo que hace o siente en esa ocasin la excu-
',.1 que permite afirmar lo que se crea previamentL'.211 ste es el CISO de los
\ IUL' se identifican con padres culpos()s: el deseo Iibidin;1 dirigido hada el ob-
l' ,{( 1, guiando la identificacin, determina que cuando el ohjeto es patolgico
.. ,. incorpore, indiscriminadamente. todos los atrihutos dd objeto. entre ellos
,1 "'L'ntimiento de culpahilidad. Tambin la identificacic'm se puede producir
11\ 1 l'on j(J qUe el otro es ~in() con b imagen que el otro significativo inocub
,'11 d sujeto, lucindole LTeer que e~ malo () :.1gresivo.
,11 culpa jJor illtruye:>'ilI dd ctltuJI/{, al o{?/el
I:n Due/o y 1i1{'!clJlco!ra. d autorreproche, la autoinculpacin, L'S el resul-
LIIII I liL' la intrDyeccin de b agresin c1irigidJ originahnL'nte en contra del oh-
l' 1, l'll la conciencia ~e autorreprocha, en el Lm..'onsciente se n.-'pro<.:h'l al oh-
1
l' '1, l. Podra pensarse que esta condickm L'S igual a la descrita inmediatamente
111.1'-. ,lrriha. dado que en L'ste trabajo Freud ptlntl'a la identificacin secunda-
I Ll , (111 d ohjeto perdido, e." decir el rl'emplazo de la catexis de objeto por b
1< 1(1 \1 ificaci('H1. Pero la dlft'rencia r:tdica en qUL' l'n Duelu y melall<.'(da la iden-
1 ti 1< ,ll'in que ~lIfrL' el yo es con el objeto L'xterno destinatario de la agresin.
. (h '( 'ir con el ohjeto al que se le reprocha. En camhio, L'O la . culpa presta-
,11 1.1 identificlL'i('m es con un ohjeto que siente, l mism(), nJip;lhilidad. Es
dl:' 1 t'xistente en el ohjeto externo real ---c[ ~L'ntimiL'nt() de CUlP:l- que, :tI
1'1' lll('irse la identificacin del sujeH) con eSt: objeto externo, d sujet() toma
1(
,01 '11' .... algo que fortlu parte de esa identidad ---el sentimiento de culpahili-
) I! j No st' tral~l de- 1:1 agre~i6n intro)'ectada sino de los efectos de b iden-
1111' ,1\ 11"1Il estructuunte que e<mstituyL' al sujct() parciallllente a lllagl'n y SL'-
(11"\.111/,:1 del otf(). con su~ culpas () sus miedo."! -ejempl()s de la anlplia gama
,1, jl.l\()h)ga que se puede desarnllbr por elllleCanistll() dL' la identificackm.
'~I(I elllhargo, es{,lS Cll<ltro concL'pciones de b CUIXl, que en rreud no se
. , "lll.q lunen sino que se ~uman, en distintas l'~cuelas psicoanalti(-'a~ pasan a
1 ~l!llit'nL' vi intL'rL'~ :It!icion;d de lll'I-.rar, C0ll10 .1f'irlll:lralllo.. el) la irllfodullj('IIl. la l'xi,,,;,,
'"
",1, Iln jnn)I)~'"ll'n(1..' l'n \jUL' h~ly nmll'j110,., b idl,tllil.!ad de Ill~)() \':1 m:is ;\Ib dl' t'ualquil'l
1" ", 111 1.1, e~ un iUltiO-st'nti1l1il'lllo, 1I1l,l :lfinl1:!dn ((lit' l'l1 .~ll Lll':il'lL'r ahslr:l(!o. ~'()ll() t'l'een-
, "'1111/ ,llHICi(lna!. gelll'r:lr~i infinita,. \el'.. j'JI1es. Pnlt'!l:!. t:l1llhien. <Ul' d innJl1~ek'nlL' no ,.,')1<1
.. " 1" '1 "11l1igliida{\ telllpo1'(l-l'~radal () por ~l'lllL'i:mza sino 4lll' dedilce, [)L'~taqllt'mo:-.. a{\l'-
'1"" ,'11 b dl:l de Frl..'lld. (' ..Iv lisa la I)Olal'in Ice -J: \uekl..':l n'llt'r:!r lxrr:lo" de:-.pues-,
'1'" ' t i '-.(1 (Jliu ti~I1t: el ,~enlido dl' felll;I1(,',lf qUl' ~L'lr;'<1 dd jnu)n~,'il'ntl' -.i ..ll'Il),lil'll" dc! rL' ..
l"" ",.1, , \ 11" (k' 1(1 desnip(I\,lllll'ntl..' incon'-.'It'ntl' nllll( 1 j(, pel1L'IlL'l"K'nle al pr<..'l'I)[b('t'nll', F\j ..
l. ". 11 01,' '1"1' ;dvns del inconst'il'lltl' de los re ... tos cen;ldo.~ .~ohre .~i lIliS1l1()~. puros ~ignifican-
111 .1,I:flllil':lI.lo. exh!1..' Olr'l sllh~isll'm;1 inconscienlv (('1 Icc frl'lIdi;\llol qUl' funciona dl'
\ .. " l., 1 ( (111\' 1 ;\l".]latll(IS dv t'xpOnl'f
 AVANCES I:N P.sCOTUI.API:\ P$!COAN:HT1CA
t (1llslillmse en I~ls explicaCIones 4UC .'ie invoccll1 dI.:' manera casi exclusiva. En-
1'(II1!r;II))()S ;I,..,i un espectro que \'a desde el p()\() que oCllp~lra la escuda klci-
llLUla, Vil la que cuando el analista detecta culpa incullsciente hUSC:l el im-
Illd ....o .Igresivo reprimido () escindido y, en el otro polo, aquell()s ;lnalistas
(IUl' LTl'l'n que la culpabilidad es siempre d n:sultado de la inculpacin por
1l,II'll' de la figuu externa, considerando que t-'l conflicto intrapsiquico juc.:ga
lIll IUpl'l sl'cunlbrio -Kohut. por ejemplo.
i'vIarkson (1995), en un interesante anculu s()hn.~ el masoqui.'illlo y la dc-
pn-skm, th:st~lca el efL'cto culpahilizante que :l!glln()S p~ldres producen en ."lIS
lliin" ;[ travs de mostrarles su propio sufrimiento y atrihuir stc al hijo, () al
h;1< t'rk's sentir en t~]ra si el hijo, a lb evidenc~ls lIL' goar () Sl'r feliz. Como
din' .I\tlrkson: .. Esto (el sentimiento de culpabilidad) no es simplelllenft: la
nt';IC'lI1 dc una fantasa inconsciente; de manera ahierta () encuhiert:!, el su-
Iri!llil'nlo de los padres L'S atribuido a un nino que a ellos no les produce pIa-
('t'r" (p;ig. 1),12, agregado mo lo que t'S1;'1 entre part:ntesis), Al 1'espc<..:to qui-
..,j'LI ;lpDrt:lr dos l'jernplos. Uno es el caso de una adok'scentL' qUl:' ('ot1liL'J1za
..,11 tLll;11l1iento a consecuencia de una deprL'sin sever~l, induso con idea,..., de
,"'llil'1di() Al cabo de un tiempo, empil:'7a ; sLntirsL' Illl'jpr, ;l s;llir con ;lInigos,
.1 p()der rl:'anudar sus estudios normalmente, a tener algunos momentos tdi-
n''', Iln tlia reciho la [amada telt'fnica de su madre quien me lHanifit,..,ta: I:s-
h I~ JlIUy preocupada por X". Yo me abrmo 'y' le pregunto Cjut: l'S lo que su-
n 'dl'. J\.k n ... ..,ponde: ,X es muy egOis1a, slo le interesa salir COI1 los :ul1igo,', y
ti" vrtir.... t' ... " Esta madre cDdificlba b nu)'or ;t!egrb de su hija, sus tmido", in-
It '1l[()S de indepeneh:ncia ColllO indicadores de l:'goSI1l0, de Illaldad. Para l'sta
1).l( ivllt\.' lo decisivo en d camino h;whJ ,",ll cLJr~lcin -y e-n eS;J lnea trah;lja-
IIH 1."'-- - fue poder ir desprendi('ndo.'it' del abrazo culp,lbilizante al que la so-
Illt'[I;1 su IlJ<ltlrc.
1<:1 ()tro caso es el de un lXlciente con una depresk)J1 caracterok)gic.l im-
Il( )r!;IJ1te. 1)t.'spus de \'ari()s all()S de anlisis, por fin elllpie/J a llevar un;! \-id,1
Il(>rlIU!,;1 p()der gOZ;\f de reLH.-iones sexuales. lln d;, viene contl:'n[() a Lt se-
si()Jl l'IJJ1 una botella de vino y me dice que tiene una cita U)J1 una muc!t:lcha
<uv le gusu. Toda la sesin transcurre h;jo el dinl~l de expect:JliV,-1 s()hre este
1..'T)('lIl..'ntro. Cuando retorna a b sesj(m siguiente, llega deprimido, sintindose
111.11, Yo pien.'io que algo anduvo mal t.'n el encuentro tan e-.per:tdo con b
llHH'ludla. Se lo preguntD y me dice que no_ Le pregunto si pas :llgo espe-
t'i;t! desput's y me relata, sin \-nclItar lo que me dice con ..,u c..,tado dL'pn_.'si-
\'(l. qut' ;11 \'()Ivl'r :l Clsa cnCOl1lr ;J su,', padres con la luz ;Jpagada en el ,',;h'm
d(' b casa. la madre rezando el rosario y el padre mirando por Ll \'t~Iltana. Fue
.1111 ('Il:lIld( I "l' 11..' ;l]()g() b alegra, l'u;tndo Se' sinti() m~d por dej;Jrlos. por el su-
In1l1il'111() tll.' LI lll;drl' que tena que lidiar con un padre t'nh:nno. Esta situa-
r I(IIJ tll. (11.111'\ ..... 1111) ....l,(llll<.bria a bs \k'j,',LH,.Il:'s del <..)lJjd() --desde el sufri-
IItIt'III!1 tlt'l !,I,jl!\). ('1 <lIl'lb significado como I1lalo--- se vuelve a reproducir
l'l! 1111.1 l'IH,lIlIlll(l.hl ('JI '1\1(' ;1 l'l le dan, en b empn:saencue tr~haj:l, un des-
EL MODELO MODULAR-TRANSFOKMAUONAL 53
Irl 1 ln otra sucuf.'jal, de...,tino 4LlC lJeLllxl varios ~los deseando_ No bien su
ll,l ... \'du cst asegurado, aun antes de que ocurra, empieza a sentirse mal por
.1, 1.11' :1 los companel'os de tr.Lhajo. (on los 4ut.: {(ene una relacin muy C:lr;-
11' ",,1. Y a los que sit'nte que ahandona en su lucha en contra de las condi-
, l' Illl'S duras que prevall'(jan en ese lugar. En el caso de este paciente, gozar
111111Ij(':II);1 ;lhamhm:lr a p,-Idres sufrientes a su int(lltunio. C()st mucho traha-
1" .lll:l!tico que pudkra ver que d ..,ufrimiento de sus padres era algo que de-
11'..du exclusi\'~l!l1L:'nlc.: de la [xltologa de ellos y que estaha n,'i ~\L de sus
1" I',illilidades el remediarlo.
1\:1'0 si hay un GlmpO en dondl.' el sujeto nbnti! puedt:' experimentar cul-
l' 1 P()1' algo que en rl:'<.didad es el resultado no de ld que l hace sino de la
, , 'Illlllda de un otro es en el de la sexu;\idad. Cuando un adulto acta de ma-
11' 1,1 "'l'dul'lora, con ....cientL o inconscientemente, como sucede. por ejemplo,
, >( \ 1:1 mir;lda cargada de deseo sexual qUl' dirige a una nina, espedalmentL'
(1 d Illnlllento t.'11 que t";t; empieza :1 desarrolbr formas que despiertan el
,l. ',1'1) de ~lquL la nia pasa a sentir que su cuerpo e:-; el que pron>ea. La mi-
11.1.1 (le! ()t\'(), su intenci(lIlalidad, termina pur BUfetr un <.:uerp{) que rasa :1
, 1 11h.'il'ly;do por la propia nina como si fuera el que iniciase la seducckm
, I 1111 Hkichmar. 191)"h).
I .ll1'luirn aport una sofisticada explical.:in snhrc d ,-,entimi(,'nlO de l'ulpa-
,d1< l." 1 qlle tiene en CUl'nta los procesos intl'rnos a tr:J\'s de los cuales se ori-
111,( ,,1 11iI1(l, nece,',itand{) desesperadalllentc sentirse pnltl'gid(l y qllcrid<..) por
'1 I'.lIlrt' . . , prefiere rens;r que l es malo ..... tomando sohre s el peso de la
1I1 del.ld que parece residir en sus oh jetos. [)e L':-.ta manera busca exculpar a
11." dt'''''u m~Jdad; y, en !; mc.:dilb en qUl' tienL' t'xit() en ello, es recompen-
l' l 1)( Ir vi sentimivnto de seguridad que un amhiente de huenos ohjetos pro-
'. ,It IIU1H.:ra tan Glracterstil'an (Fairl)~lirn, 194.3. p:tg. 6';). Es{() .'iC re,lila ~I tr~l-
,1, \111 l)nlCl'S() C()mpll'j() que F~lirbairn denomina .. defensa moral" (p:lg. 66).
1I (111\11, ..,intiendo que d es el malo y no que su,..; padrl's son sjdicn.., o que no
'1Illt-I,I\. puede lrl~lntener b ilusi(m lle ejercer un cierl() ('(mtrol (HImip()ten-
. ,1 H t' 1:1 realidad: .. Si me porto bien ... si no soy malo ... entonces, me querrn,
'11 \ .,,,igar:l'. De L.... U 11lal1ef:1 el sentirse culp:lhle SL' ha convertido cn un;1
1,1, 11',.1. ('n un medio ilusorio de recapturar un sentimiento de control sobre el
. ") ", 111' !()S al'(Jl1tecimicnto,'" en una t'stratL'gi:l Illcnt.tl inl'(lO,"il'ieme para en-
I111 -,IIII;J\'i()!ll'S que apareccn l'()Jl1(l traUlltil'as para el psiquism() (Gn)tstein
1;111 .In. jl)l)-IJ. Killingmo sl.'ab <ut.' exi ...,tc un tipr.) de l'l._i1pa en Ltue el nio
'1' J)<"I\' 1)('11S;JI' <ue l es mah) porque la mi.ldn: le ahandon que pensar sim-
1,1, 111"1\\\' (llH' le alnnd(m y que no e..,t:t a su akanCt: hacer nada para t:ontra-
" . 1.(<11) (l,illiJl,l,~cn{). 19r1t)). Por otro Lid\), la CU1P:l como fl'l'llfSO dek'nsi\'{) para
"'1-1 AVAN(_ES EN PSl(:OTERAP!A PSICOANALTlCA
.lpLlC~lr ;J ohjeto, para congraciar.se, a travs de la autoacusacin, con :l<ucl
I'n.'llll' ;11 que se estj aterrorizado es algo que no slo funciona a nivel indivi-
dll:d . . no !:Jlllhi0n colecri\"(). Ciel1:1s experiencias histricls -los tbgebntes dt'
1;1 Fd:ld Media, por ejemplo-- lo tt:stimonian.
Ahora hien, la culpa produce depresin no slo porque haga sentir in-
digno ;J sujdo, o porque no satisfag~1 una im~gen ideal de hond;d con la cual
vi .... ujeto desea identificarse, o porque genere dolor por el sufrimienro dd oh-
l'I(), sin(), tamhin, porque puede activar conductas masoquistas de someti-
Illl'nl0 ; objetos patolgicos, de ;Jutoprivacioncs, de autoeastigos, que ter-
I1lilun por lueer sentir impotente .11 sujcto para b re.diz;ci{>n de su deseo.
1\ t LI\c.:'S del circuito del Ilusoquismo, por las consecuencias que ste origina,
qUl' I:t culpa participa como factor relevante en la prodllccin de la depre-
. . i{m. Pero d masoquismo constituye una condicin compil:,ja en que la culpa
l'S s(llo uno de los factores que lo determina. En otras palahras, e ilustrando
d proceso de articulacin de componentes qUl:' constituye nuestro hilo rector
l'll l . . . [e trabajo, el sentimiento de culpabilidad, con orgenes muy di"l'rsos,
pi )dr.'l () no ;!rtiL'u}rsc con el ll1~lsoqu iSlllO. Lo que resulta necesario eS mos-
tur 1.1 g('nesis de la culpabilidad y del masoquismo. los factores y los cami-
IH)S 1)/11' hls que surgen una y otro, y las formas de articulacin entre ambos,
II( l n '1IuciL'm\o el uno ;[ b otra () \ice\'ers~l.--!I
5 .. 11(/ (hpresirll desde I()s trastorlros IUlrcisistas
A p('sar dc que la agresiviebd y la CUlrXI han ocupado un lugar preemi-
Illnlt l'll la literatura psicoanaltka sobre la depresin, varios autores han CUl'S-
lit )Iudo qUl:' ."l:'an compoJll:'ntes indispensahiL's para ludos los tipos ele d('pre-
si(l!} (Bihring, 19'5:J; Haynal, 197:; Jacohson, 1971: Kohut F)71, J))-;' ..... liJ-:-'().
Il)}). l. !\ohut ha insistido en la existencia de depresiones en las cuales la culo.
1);1 III) ft mlla p;lrte del tr~!storno, siendo, ns bien, I()s sentimientos de frlls-
Ir;lt"!OIl 1..'n 1..'1 logro de ;Ispiracione.-; nJrcisist~ls lo que constituirb el ncleo ele
b dcprl'si('m. !\.ohut (19H()) resumi, meuf(ricamente, la dit<.<rencia entre el
.... lllrilllclll0 por culpa y el narcisista hajo su formulacin de que existen, por
\111 Lllt), tl ,,1\(lllllm_~ culp,.!hle" y, p()r el Otf(). el homhre trgic<) .. , c(m sus SL'n-
l1111WIlII J.... dc \,;tco, de falla de un -,,('(/cohesivo, de incapacidad de mantener
I11I 111 I )Y('( '1() \ una identidad que le dote de vitalidad. T()lpin (19H3), en un
dd,dLIt I() (.;I.... () dinico, presenta a un paciente cuyos estados depn:,sivos no se
11\,' )1'11 !II ./ _"'t'/II illlivnlos de culpa ni J agresh ilbd sino J ddkit l'structural por
I.dl.l dI' l()s (lh[I'loS p;trentales en la formacin de un se!lcohesivo capaz de
111.11111'11('1" Lt .1l111l('stiIlU.
r 1" -l,' JI}; POdL sentirse culpable si atad) ~I alguiL:'n y, ademjs. sentir \'t'rgen-
1,( 'mlll -rg I 1Ir:''') l (likrencia entre las depresiones en las cuales hay ns
21 \'()h(H!llo.~ ~()hl\" ('11('llla t'1l lIl".lpitulo dedicado al n1:l:-.()qui~1ll().
1:1. M{l!lEUI MODllI.AR-TRAI\ISFORMAUONAL
,'11, I(II( (1..... sl'ntimient()s de culpa de las "derresiones que tienen ms la cuali-
.11.[,1, I,tllia illl[1otente, de impotencia-desesperanza en conexin con la rup-
1"" ,J,. Inu :lutuimagen idealizada ... " (pg. 2l)), Lax (19H9) afirma que en las
l, 1'I,,I( )lll'S n.lrcisistas. los sentimienros de vergenza y humillacin son los
1'(' l'wlll)lllin;n, ms que los ele culpa .. (p;ig. Hm.
1" .llllniDr nDS oblig. a hacer, por lo menos, alguna preciskm sohr' la di-
l. (, 11< 1.1 l'nlfC los semimientos de (:ulpa y de vergenza. En rdadn con los
Idlllll( '1111 IS de vergenza, Rizzuto (1991), en una amplia revisi<'m del tema en
l' (. ,II"{ 'lllL' dllllO la vergenza fue considerada en b literatura psiC()(.tnaltica,
"11' Jln (' que ..... b \'t'rgenza est;' relaci()n'H.b con b Clll{()(!t'allfacill ()'o y
'1( " 1 \ ( ) de no ~er merecedor de una resplll:'sta :Jfe~tiva deseada ... " (g. 304,
11 .1\.1 .lgrLgada). Con '<rl:,spuesta afectiva deseada" se refiere a c()mo :-.e an-
11' 1, 'JI 11' d otro respon(Lt ante posihles mritos dd sujeto. EsU conce[1cin d(;'
1:, 111'1 de lig:!r la verg(.:nza al nan. . i~islll() y, ms especficlI!lente, ~I b impo-
11 .dl' LId de lograr las lllet<!S fijadas por el ideal del yo, est dentro de la lnea
l. 111' llLtda por otros autores (Broucek, 1991: L(:'\vis, 19H7; Morrison. 1989;
1'" J!(.! \" otr()s, 1965; Wachte1, 19H;; WunnseL 19H7). Hay una dimensi(')Jl que
, ,"1 H "i~d en el s(:'ntillliento de \'l"rgl"lenz~l: la pn.:s('llcI, 1'(->01 () /cm{ClSellda, de
1/11 "/l"tI sigllt!lcatil'() (/lIt' seria (esti!!,() de las/al/as del Sl~/et(). Es diferente sen-
II( , 1IIIl'ri()r - d suPt:'I"").'{)-criticJ- que . . t'nlir que ()lrO ol)serva tanlbi('n esa
11 d, 11' 1[ Id~I.J <.JlIe en el (:aso tlL' L.l vergenza no se tr~\U de U[l~[ simrk' pro-
, , , 11 111 de la propia critica del supery sohre d otro lo prueh.l la falu dL:' \'er-
'11' 11/.1 (jllL' l()d() sujete) poseL:' frente a sus funci()f1t's excrementicias cuando se
I"I!.I ('!1 s(lledad y en c~llllbi() (:'1 embaLZ() t]l!e le emharg:1 cU~ll1d() eS ()l)ser-
1< 1" 1) l111agina que puedL:' serlo. Por tanIo, la vergenza es angustia n;rcisis-
11 .'/1 /ri illtersuhjetil'idud, y no mero sentimiento dI.' inferioridad por tensin
1111" 11 ide~1I dd yo y una cierta rl'{)feSent:lCin del sujeto. Es decir, que b cul-
l' ( \ 1.1 ,ergLienza se difcn:ncLItl no slo por el re1l1~\ -pt"l-'ol'upal'i(m por la
tll.l dd . . . ujero en la vergenza ,'('J'"SIIS preocupacin por e! estado de! otro e
l' 1, llllri{~llin C()f1 L'i sufrimient() de ste en la culpa-- sino tamhin por la es-
111), II!!".) ('n jlleg~): en I;! culpa Se trat; de un pllnJ l'l>nllict() intr:lpskuiu); en la
, (.\'.IWIIZ; interviene () la preselll"ia real del otro () la ~lnti<."ipal"in bntaseada
,[, 1.1 presencia que sera tL'stigo de la poca vala del sujeto .
\1 sentimiento dL" n]pa podr agrl'g;se!e el de vergl:'nza cuando se
I 1I,1.1-'V,1 que otro ct)nst~\tJ t,-lI11hi('n la Jcci('m punihk: y mir:1 JI sujL'W cun des-
1 'l'' I(). Fn las culturas en que la agresividad L'S fuertemente condenada, una
1 .,J (..,Llr Ln juego su \ ala, obseryada por los otros que lo consideran malo.
, 11'.,IYl1ll0S, tambin, qUL' cU:l11do el sujeto siente que dan(') al otro podd
, 11111 culpa si su preocupacin es h~bicamente por el bil'lle:-.tar dL'i otro, cul-
l' 1 1'(T ... lcLllOri; si teme ser castigado por L'sa accic>n, y vergenza si lo que
1'('' 1, 'Illin~l es el cdig<) narcisista en que la consideracin de su valb estj por
, 111 Illl,1 de cualquier otra consideraci(m, rL'present~'lOclose como indigno.

Fntr:lnd(, ahora en los traS({lrn()S narcisistas, en la liter~ltura psicoanaltic:1
:-.t . . . ue[en englobar hajo esa denominacin dos tipos de condiciones: por un
LItio, ;l(juellos casos caracterizados por permanente baja au[(estima o por la
dificultad para mantener sosteniebmentl' una imagen valorizada del sujeto,
[ogr;ndolo por momentos pero requiriendo de continuos suministros exter-
lll)S 1l de ofrendas dl' realizaci{m personal ante el supery. con enorme os-
1'bt'j('lI1 en el balance de su ;Iutoestima (Gl'do. 1979, 19K1: Gt'dD v Gehrie,
Il)l)5: Kohut. 1971, 1977; Sacks. 1991: Stolorov,' v Llclllll:lnn, }9H). Por el
1ll"D. bs personalidades que desplieg;m .<.;u omnip<')lenci;l, gr;lJ1diosid;ld, lh:ni-
gr:t~'k)J1 del ohjl'lO, y qut' [ogrJn m<lntener esa grandiosi<..Ltd en ha:-.e a fuertes
1Ilt'{:;ni-;(ll()s de escisim (Kernherg, 197':;: Rosenfeld, 19(H L
F] camino que desde uno LI otro tipo de traslOrno nan.. isista conduce a la
deprt'sitm tambin es diferente. Con respecto al priml'r grupo. caracteriz;do
por una pohre represl'ntacin dl...'l sujeto, se put'de llegar a la depresin de dos
lonllas: (/) directamente, porque la pobre repfl.'sl'ntacitl11 dd sujeto hace sen-
tir 1[ue se es impotente, incap~z de alcanzar el ohjeto del dL'seo, al que se da
PI lr ]KJ'(.!ido; la depresin es crllIca, forma parte de la pers()n~]idad; h) indi-
IH'1;IIllL'nte, por las consecllcnci~~ que SI.:' deri\'<ln de las defellsas puestas en
Illt'gll Pl)r eiempl(), IXlr;1 n() L'Xp()J1lTSe ; situJci()J1e-; (!tle pnJdUCt'll te!11()r ()
\"( "l"gI...'Cl/.;!, b person<1 se inhihe. renunl..."~1 ~! l'()J1t!l!O . . . inrL'r)t'rS()ll~k'-; \ ; L'X-
pcnc.:nci:l:-' de aprendizajL'. con el CO!l<.;iglliente el1lpohn:'l'illlento en 1....<[ <ksa-
fn lll( 1 <..11.. ' funciones y lTCllr~()S yoicos. Condici{)J1 a la <ue SL' [v de he agreg;lr la
P('I dilh de oportunidades en b vida real para pro\'l'l...'rsL' de LIS gratificaciones
ILlrn...,ist:lS que la tamhaleante autoestima requiere -pareja. tr:t!ujo, etc.-. La
,""Cl ul...nc; trastorno n;trcisista, angustias persecutorias \'erglienz~l,' L'vitacin
I{)hicl 'dl'ficit yoicos pl'rdidas en la realidad, concluve en sentimientos dl'
illlpl ltenca y desesperanza p:lr~1 b realizacin del dese;): P()f t,mto, en depre-
""11)11 1..1 dqweskm es, entonl'es, secundaria a una fohia mutil~l11!e dd sujeto,
11 l])i:1 que no deriva prinuri;lllwn!t> de un trastorno en ti reprL'.<.;elltacin del
1IhlVlp sino que tiene su l';lll-;~I en qUl' el sujeto es rt:'prest:'nt~H.I(l como mi-
rlll:-.culo frente a aqul. C0l110 Ille cxpn:s(' un p:lcierHe. <.'()!l infinita .",;(hidur~(
l ' 1["( lnl;l: "Si Tarz{m no le rent.. mi<..'<lo a los leones es porqul... . . . 1..' cr<..'<..' Tarz:m,,:
( . . . ~klir, Ll rq)resenucin \"~[(lriz;<..b del sujeto deterlllin,1 el poder qUl' se le
.1[1'11 11 1y.'(' ;1 los ohjetos. Cuando Sl.' utiliza el objeto externo como una forlll~1 tk'
.lpUrlt.t!:lr [; ;lutot'stim<.l o las ofrL'ndas al superytl en forma d<..' [ogros persona-
[t ' ...... ('II;[qllivr Lt1lo en estas dos modalidades de cOlllpl'nsacion desemhoca en
1.1 Ilt'l l!"l . . . il 111 (Arieti y lkmp<rad, 197H; Bbtt y :vlan,udas, 11)9.2: Bbtt y (,tn,s,
l' )~~. HI.IlI \. !.1I mil, 19<)2).~" L1 pohre representacit)I1 del sujeto puede condu-
,11 ,1 1.1 d('11H ....,i{)!l;1 travs del circuitu de b agresividad. mecli;tiz;da por s[;:
11.11,1 (1!'!<'IH1I,,,,,,,t' (](.] Sllrrimivnt() n~m'lsjsla Sl' ponl'n en m;lrchJ ClJ1lductas y
\, ,1"'1, 1))\l'.1 1,,<, l!.d,.II"~ lk [\l:tll \.'11 d Clpllulo sobre P~Il(IIL"I.(Pl:l dI' I()~
1
t:l M()]):I.() I\ltnH;I.AR-TRANSFOHMACJON,\1.
11111.1 ,1.1:-' ;Igresiv~l."" que. por los senderos indicados ns arriha -cuando t..'XJ-
,III.llllllS l'i tl.'ma de b agrl.'sividad- conducen a la depresin.
1 lln respecto al st'gundo grupo de trastornos lurcisistas -grandiosidad,
. . 11111111 Ilellcia, denigral'in del ()hjet(" etc.-, la depresin no es crnica sin<)
'111, l1Tll!llpe cuando l'()bpsa una grandiosidad que haha servido para negar
1 (I".did;ld y las lillliuciunes personales. La depn:si('J1l es consecuencia de los
. [, , 111'" tlel narcisismo destructi\'() sohre las relaciones interpersonales, la in-
, l' l' III I...n la re,ilidad. () 1...'1 nlidado de la propi; per."ona
t II,U,lISlhIS peJ's('(:II!()/,/S .1' depreSJ/l
I..IS angustias pcrs\"'"(:utorias -sean el temor ,Ll clstigo del retiro de amor o
I 1.1" (Iislintas formas dc agresin verbal, corporaL d('.- son capaces de llevar
, 1.1 lll'pres(m por el ClIl1ioo indirecto de las conSl'<..uencias que tienen sobre
I 1IIIlt'i(mamient(, lllental: pel1urhao las sul)limJ('itmes, el dl...sarn'llo C(,gniti-
" 1.1:-' clpacidadcs expresivas emocionales y rebcio!l;]l's, las habilidades ins-
IIIIIII( 'Ill;[es en I; l"l'bl'j"m l'(m b realidad, el propio sentido de re~Jidad (vase
.1, 1;',r,lllla 5l. LIS ddt'ns;l." que se activan par:1 di . . . minuir las :lngustias persccu-
l. '11.1'" -agre~i\'i(bcl. c\il,Il"(m f{)l)ict, rilll;]l:'.'" l)bsl'si\"(,:-., llUSI)qllismo, y OIn)s
II 1 .1' ,m{ lS I...Ju\...lef( lklgi<..( J:-'~ limitan Sl'ri:llllerHe bs (,:ap:l<.,itbdes dt.:! :-.ujel<),
l' Il.di/;'ndo!c, !uci~'ndolc sentir impotentL [Ufa d()11lin~lr no s(,lo la n.'.Lildad
1.1 rl,Ltci(m con !n:-. otm"" significativos sino, umhil.n, :-'1I propb mente -("lI-
1111.1, jOl1l'S ()hsesi\'~ls, angustias hipocondracas, I....t\....,-. Para proveer lIna illl:-'-
11 l' I! lll: el circuito angustias persecutorias./ evitacin f{,bica / inhihicin / fra-
l'., len logros narcisistas/ deterioro de la repn:sentacin del sell;' depresin,
11< ,'. t LI ya una ndicaci(m del papel qul... las angus1ias persL'Cut()rias tienen en
I 1 ,I( '1 l'!'11linacit)J1 de ;]gun;s depn:siones.
Ilcl'O adells de l'."\e t-t"ecto de Lis angusli,ls persecutorias, ~\ mediano tJ
1I1 ~ '.1) pb/.o suelen prodlll'ir cuadros depresivos de Jll:llwr; lllucho nl<ls inme-
,11.11.1 \. con Crjctl'r epis()dico. No.-; refL'rilllos a tI OhS<..'I"\',ICil)J1 no infreClll'n-
l. ,Il' (,('Hl10 un:l p<.rson~l ~lsustada trente ,1 una urea ,1 l"e;l1i/.'lr, y temiendo no
111:-.r.ller a las i"igULl .. ., ante bs cuall's de he rl...'ndr <.."Lll'ntJS, eXpl'ri111enU un
"ll[llIliento de impoH..'IKi:l, de aplastamil'nto, de des\ iulizacin; es decir, una
1'.I( l'in depresiva. CU<ldn) que c{)!l1prcnde scntilllient<s disfricos de insa-
11".l.lccin sohrl' la tarea, preguntas racionalizador:ls acerca de si ese tipo de
1, 11\'id;d es su "vertbdera \"ocackm, con una profundizacin crecientl' del
. 11.1\ lro depresi\'() qlll' .-;e l'xplica porque el temor da lugar a todo tipo de du-
,1.1" p;r;llil.antes e inhihickm en la accin. con el c()nsiguiente deterioro de b
IlIIIKstima. L rl'bci('JI1 entre miedo/impotencia dl.'prl..'sin se comprueh~l
1" Olqlle elimiruda Lt .-;illlJcil')Jl atemoriz;ltltl', y no ,,,(")ID porque se la re~llicl:'
111' I lI1c1uso ~d1:tndonjndo!J, b deprl..' ... ln de . . . ;lp;lrele inll1edi~tal1lentl'.
1r;..;lorn()S n:I)"-
 EL MOOFtO MOOUl.AK_TKANSFORM ..... CIONAL
AVAN(TS LN PSIUnEKAPIA PSICOANALTI<":A

presentacin de la realidad. Las fantasas de los padres sohre la realidad, el

I:'Ij){lj}('1 de la it!ellt?/lcCiC()/l eH la depresin hecho que la vean como intrnsecamente frustrante, abrumadora 0, por el
contrario, como proveedora de placer, establece la forma en que incons-
cientemente el hijo/a se aproximar a ella, qu esperad de esa realidad.
Los estudios sobre anlisis simultneos de padres e hijos realizados en la
Hamsted Chikl Therapy Clinic (Inglaterra), por dos analistas diferentes que
no se comunicaban los resultados para no interferir en los respectivos an:di-
sis -haha un tercero que actuaba relacionando los hallazgos- dan apoyo
~l b ide~l de que las ranta.sJs parL'nt~lles intlLU.:'ncian la estrlll"tULI del mundo
L'mocional del ni'l.o pequer10 (HeUman, 197HI. Es[() conduce:1 LI considera-
cin que la tesis de Bihring sobre b fijaci6n a experiencias en que el yo se
sinti impotente tiene que l'<unplementarse con la tesis de que no obligato-
riamente la propia person:\ debi vivir esas experienci:ts: la historia de los
padres queda incorporada al inconsciente del hijo/a, As como hay una "cul-
pa prestada . (freud, 1(23), tambin puede existir un "sentimiento de impo-
tencia y desesperanza prest~H.Ja . , por identificacin con los padres que as se
sienten.
El sentimiento de irnpotL'nl'ia puede tener su origen en una condicin di-
ferente de la anterior: b pl'l'SDna no se identifica con d ()tro sino con la ima-
gen lJue el otro tiene de L'lb: innnilacin, por partl:' del otro significativo, de
una n:prescnucin del sujl.:tn l'n b que se ve como inc\paz. dhiL ddectuo-
~;'l. No pretendetno,'> extcndernos en <.:jemplifiL'Jciones pero ha:-.ta con pen.<'uf
en padres que transmiun .dj:lI11elo a m. t no puedes . , p;'lra ir viendo cmo
se genera en el sujeto dependiente una identidad de impot<.'nte. Cuando se
pierde el ohjeto extL'rno, con la falta de 0ste se pierde tamhi'n el sentirnien-
to de potencia que siempre qUl'd adscrito a la identidad del otro, no a la del
I
sujeto.

. f)~/kit yoicos: cUl~/7i{t(). id(,lItUic(U~-(JI1. simhiosis

El sentimiento de imp()t{:'m'i~l jXlr<-I la realilcin del deseo puede ser la

consecuencia dc un d..ficit real -no pur~l!llente un tr;\sWrI1D dl' b J'epn:sen-
racin del sujeto-- de recur:->os )'oil'os: capacidadt:.'s cognitivas, expresivas, de
captacin de los estados ei110( iona\es propios y de l(ls (\<.:I11{I:->, in:-.trumentales
de organizacim del tic'mpo y d<.: los mltiples aspectos de la r<.:alidad. de ha-
bilidades para iniciar y Ilwntener relaciones interpersona\e-.;, etc. El psico<.m{-
lisis mostr cmo el contlicto es capaz de perturbar profundamente el fun-
cionamiento yoico. Tambin, a travs de su estudio sobre el papel de la
identificacin en la estructuracin del psiquismo, dejl el carnino ahierto para
estudiar los dficit yoicos que tienen la identificaciln como causa: hay dficit
por identificacin con p,-Idrt's que lo presentan, pues nadie puede incorporar
de los personajes significati\'os aquello que stos no PO,'"'l'l'l1.
(l() \VANCI'S EN PSICOTERAPIA PSICOANALTlCA
I.<)s d('ficit yoicos psicolgicos () de G\lI~a (Irgnica ----<.bo cerehral, por
ljl'l11plo-- rueden, a su vez, ser captados desde una perspel'tiva nan:i",ista e
ingrl' . . ar en un camino qUI: conduce a la depresin por el bdo del narci~is
II(); :1 \ l'\..:es pUl' c.' circuito de la :Ign..:'sividad que ponen en marcha. En este
.o." . . 'ntillo, b agresividad que no es es infrecuente ohservar en los casos dl' dano
cl'n:hr~d no de he pensarse que tenga como ,,:ausa exdusiva la perturlucill fi-
... uk),l.dcl que gen1..ralmentt' se inn)l':1 sino, tamhin, el ser una defensa frl'n-
Il' ;d sufrimiento n~lrcisista que la captackm de la propia limitacin impone,
Fn cil'rta~ per~Oll;t~ de edad con deterioro cerehral urg:1lcO se c()lllprueh~ la
. . . . 'l"llenda siguiente: d({icit yoicos' trastorno narcisista/ agre . . i\'idad defensi-
va deterioro de rdaciones imerpt.'rsonalL's, aislamiento / depresin; o, a n>
l ...S, el d0ficit yoieo e . . . captado rcalsticamente dandu lugar J una fohia que
1l() Sl' originJ en un trastorno ilusorio de los recursos yoicos sino en lIna
\'(lll.'itJtaLihn de reale.-; insuncicnc.. del 'y,().C\
Adt:'m;s de 10,<'; contlictDs que producen dL'ficit yoicos, () la identificlc(m
con figULIS parentales con dficit, cierras simbiosis con un ohjero signitkati-
\ (l (llIt' usurpa funciones yoicl~ detcrnlina (lllt..' su:-. l1(l ~e dC.'iarnllcll. El y(),
(ue se desarrolb en hase a posihililbde, m:ldllr;lli\'~IS pero t:l1llhi('n ;1 las
,. . kntific;L"ones V a las interacciones con un otro que permite el ejercicio de
IIKi( HlL'.... , pUl'd~ quedar llllllLlado si h:y un tr;lstorno en cll~dquier:! de t.;',.... ta,...
ln'o." dilllensiones.
!.tI r('o!it!ru! exfel'll(/ frlJ/lmlic(l.l'!r! deprcs()l
1'\0 cabe duda que el :\c()ntecimil'nto vivido adquiere siempre su . . igni-
I':lci(\n 11lcrcC'd a la fantasa desde el cual se Clpta y, a su vez. la fantasa
!l() ~llrg . . ' exdLlsi\'am . . . nte por pur,1 geneucin inrrapsLJuicl sino que hal'en
.... 11 c()l1lrihucit)n <1 ella los disl'ursps parentales conscientes e inconscientes;
lIl:s espl'cficamentc, la~ fantasas ineon~cientes de los padres (Hellnwn,
(F'Hl. PnlL't':->o d . . . c()ntinua ida \' \ue1u, de ~Isimjbl'i()]) de lo l'xtl'fOO ror lo
interno \' de aC<Hllodackm de 1(') interno a lo externo. Pero aunque la reali-
d;\d extL~ri()r es mediatizada por Lt interna, existen situaciones en que :lqUt'-
11;1 rL'su!; :1pahu!bntv, jugando un ,,<Ipel central p:tr:t LI creacin del senti-
Illil'nl() de dl"SeSpL'ranza e impotC'ncia. Las situaciones de ~ometimientu
prul()Jlg,td(), s()hre todo en b~ l'tapa~ tcmpran:ts dI...' la \'i<.b -aunque par:!
!);Jt 1,\ l"l' __ 1ri 1l.~id:,s J ('stas-. ~l per.'O!1;1S P<lto\()gicls, s,'dieas y tirnicas (Per-
.0.,,1111. 1<)<)'11, ,1 l'lll'ernledades serias e invalidantes, a condiciones de abando-
Illl dto.",llf,li1:(). ;t /;lS mil fonn,Ls del dolor f,o."ico () psiquic(). se incorr()un
J)
"11 d p . . iqlllO"';lltl ('Ol1Hl sl'ntimiento ele fondo que hace sentir a la persona
'\ 1'.11.1 LIIL ,'\,11110'11 ,j,. I.L" IIlIdlljllv., dl'k'IIWfl;ll'"H7l',' de bs fuhl;l' y dl' J: nV(l',... jd",ld
dl,t", 'jllL 1"111'.)11' 11' LI<"III.I, 1I)\\"Il'I\I('''' ..,i..,!t'm,L'" de Cl\.ls;lci\)1l. \"t:';tS"-' Dio BIl'il'hmar. l()')l
1 EL MODELO MODULAR-TRANSFORMACIONAL
'ttt.' nada puede l):lcer frente a la rcaliLbd, vivilb ;s c()m() abrumadora (Bi-
61
Ilring, 19S3). En c()t1secllencia, cualquit.:'r esquema generativo que tratase de
(Llr ,,--'lIenta dt.' la deprcskm quecLlra cart.:'nte de algo l.'st.. ncial si no ~e indu-
\ ('r~' el p;lpel C}Ul' desempea la historia real del sujeto, entencli(~ndose por
[Iistoria real tanto los suces()~ que le ha tocado vivir como los aportes ex-
llTn(lS <1 la construcl..:i(m dl.:' la LlI1tJ . . a inconsciente, como por ejemplo b
[iSIOria de las identificaciones con las fanusas inconscientes de los pa-
(Ires.~L
Es digno de hacer not:!r que lo que el psicoan:'lisis clnico sugiere sDhre
1.1 intluencia de las cxp(.:'riencias tr:um:icas en la gnesis dl' la depresi6n, en
('s1l'ciallas prdidas te111pran.ls, tiencn un respaldo importante en I{J~ lullaz-
.~~()S de Brown y Harris" E...;t()s ;lll!()reS, lltiliz;lm[p s{)fistic<lda.' herramientas de
,lllisis epidcl11io]{)gico, l'xaminaron la importancia de la prdida de objeto
('n la g"'--nesi~ ck la dcpre~n, tanto en 1:1 tempr,lfla infancia como ullerior-
Illcnte (Brown, 1<)91), Definen pl'rdid: en un scntido amplio: p'rdi(1; de una
lwr~()na, de la salud, de un ideal qUl.'rido, u la pertllrhacin dl.:' la expccUtiva
(Iu . . ~e renb s()/m: el gr;(/() dI..' ('(llllpn1mis() de un ll'ITlT() ccm respecto ;,1 Stl-
jdo, () incidentes <ut' cUl'sti()nan el sentimiento de identi(bd del sujeto (p;g.
(11). Estos estudius muestran qu(.:' la prdida de b madre, pero ~()hrl' todo la
Ldu de figur:l sustiluU :ldcclJ<1d~l, son v:lri~\hks imponantes en clI;\nlo a b
pn:dispnsici('m :1 la depresin, En cuanto al tipo (il.:' trauma y lipo de deprt'-
:-0](')[1 resultanlc, Brown y Harri . . afirman: .. En l'ste contexto es interL'~:mL' que
It;ly cien:l l'\'idencia que los ipo ... de experiencia temprana dC' p('rdida pue-
den tener inlluenci;1 L'n la formo de la depr<. 'sic'm .. En dos L\tudios separados
llL' xlcieJ1h,:s depre ...;ivos, 1,IS Icmpr;n:s I'xpl'riL'nci:l~ dI...' !llUtTtt' (de figurJ sig-
lIitkati\'",\) Sl' enU)]1lr qUl' l'stalnn asoci;\das con un cuadro de depresin
psictil..."a" y tempranas L'x!wrienl'ias de separ:\clOTl c()n un cuadro de depre-
..,in "fll'wtic:"" (pjg.' 'S"', cur";l\':1 y cnmilbs l'1l l'l original: la l'"r:lsl' . . . ntre }1:I-
n'-'ntesis es agregada)"
Para terminar este aparudo ~(Jhrc la re:t!i<...bd y ~LI influcncia en la dqxe-
"i(ln, hay que luce!'" noUr qut:' el hecho de <ue en 1...'1 diagram:\ 1 haya sido
:-oimplelllent(.:' colocada como un sl'clor lll~is ohedece exclusivamente a lillliU-
('iones gr:fica~. Pau h .. cerle dehida iustici: al papel de la r.....alidad, 'SI:! tel1-
dr:! que haher sido ubicada como un segundo di:gr:m:\ deh:ljo dL'1 di;gr~l1lu J,
,'uhriendo SllS distinr()s sect()res, y C(lIldl<.."I(man(!<l dc: manL'ra illlj)()rtantL' a
c:lda uno de e!!o.o.", inteuctu~mdo con bs L\Ou . . . ;1 LId sujeto, sometid:ls las re-
prl'senuciones ."urgidas dd interjuego entrl.:' r(.:'alidad y fantasa a !a alquimia
del proceso primario y de I()~ estados emu('onalcs dd ~lIjd().
dl' 111(\- 2-+_ P,lf:l U)):l l"l'\-j __ jl-l1) (!L. 1;1 L")llplef)dad 1I11plll':lLb \..n b reco) __nlcl-in t!Uf:l)ll' el \ral:l-
Illivnlo ;lnaltiu) dc lo:' trauma ... inLtnliks, n:':lSl' B:lr:mgcr y :'Ilo1ll (I(jHHI
 AVANCES LN PSICOTERAPIA PSICOANALTICA
TRANSFORMACIONES ENTRE 1.0S DISTINTOS CIRCUITO,s
QUE CONDUCEN A LA DF.PRESIN
AUllque se puede llL'gar ~I la depresin a tra\"(~s de cualquiera de los cir-
CU()S menci<mados, de f()fIna independientL', siguiend() los encadenamientos
de proce:-.o:-. propios de cada uno -como se muestra en el diagrama 2 para
la relackm agresividad . depresin-, es posihle que estos circuitos se articu-
len, C01110 lo ilustra el diagrama 1. Dehemos diferenciar dos modalidades
diferentes de articulacin: a) como una serie complementaria. cuyos com-
ponentes sobredeterminan la depresifm; es decir, la depresin como el resul-
tado de la palticipaci6n simultnea de- varios factores; h) comD una serie
secueJ1ci({! en la cual un circuito produce conSL'cut'ncias y movimientos de-
knsi\'os, llue, en un P~IS() ultL'rinf. ;Ictiv:m Dtro circuitu o grupo de circuitos.
ItI <-lit..', ;.t su vez, activa a otros, que pu<:den retroactuar sobre los prt'(. :eden-
Il'S. llna sucesin dL' pasos y circuitos que finalmente conducen ~\ la depre-
si('lf1. ilustremos esta sucL'sin de eslahones y transformaciones mencionando
;tlgllnas pocas posihilidades.
'In trastorno narcisista, y dentro de ste l'i pertenecienk al suhtipo en
qUl' el elemento central es la pohre represL'nt~ll'i{m del se!:~~ qUL' de por s
!l:tsUr:1 para producir depre.<.;i{)]1 -el sujeto se siente no valioso. infl'riDr-,
e ..., d:d)Jt: que conduzca a .'ita a trav':s de ntros circuitos. Por t.'jemp[o, para
inlt"l1ur (.,ontrarrestar e'1 sufrimiento narcisistJ dado por la poi m.: n:presen-
I:lci(')!l dL' s, y sin que t()(bva haya depresin, se ponen en marclu deseos
:Igresivos destinados a cuestionar a los otros frente a los cuales el sujeto s(..;'
siente inferior o qu(..;' tienen como finalidad intentar dotar al sujeto de un
sentimiL'nto de potencia y de vala a travs de' verse como temido por los
tk'lll;is - .. mejor malo y destructivo, es decir poderoso, que dhil e infe-
riur,,-. Con lo cual el mO\'imiento p,.-quico pas:l ~!hora a tunscurrir por !;s
\'i~,s que la agresivid<ld impulsa, con todas LIs consecuencias que sta im-
plie!' entre ellas la depresin. como vimos en el apartado agre,..;ividad/ de-
prl'si(IIl. PL'ro si. a partir del circuito de la agresividad, sea por proyeccin
() por respuesta rL'taliativa en la realidad por parte del objeto externo agre-
dido. "'l' llegase a activar el circuito de las an~ustias persecutorias, la lIega-
d,t :1 Li depresin podr:1 sohrevenir por Lis consecuencias que t"'St' tipo de
.1Il,l!..tl:-.li:1 ;lt,llTea. O si b agresividad d~l lugar no; sentir al n"JUndo como pe-
11~~I!I"'(1 ....,ill();1 (ue sea el sujet<J quien se represente a s nis1l1o como peli-
gl"t ....,() \" d;lIlill() para con SLlS ohjetos. al aL"tivars(..;' el circuito de la culpa, con
:-'11'" (tlr1."'l(llt"1l('i~IS de renuncia () de autocastigo masoquista, enUlOces sern
~, \ "11 \, '; , '111 .~Il pnlpi:1 hi:"tori~1 gel1Cr:lti\': en (jUL' hay diversos ("mino.., (jlle conducen
:1 l'''.1 1!PIl"'lll.I' Ion dvl .~I"II ldl'ntlfi,';(cin con p:ldll'''' qUl' Iit'nl'n tina reprl..,ln1:\cjon T;lmhiL'l1
PI ,ha' ,Iv . . 11 wl( 1I1' H Ubl i,'ITl (k l'''l:1 fl'pre:"ent:lt"in dl'.... \ . Iori/';(lb l'n el -"lljeto por p.ldrl's para-
Tloidl."'. "\1"'(1\'1 (.1" 11.1I1!I(,lli,:I."' . ..,,(di-.,(1j() dl'l . . ll[l~I"\'(I. t.'tl..
.1.(:-' bs \'as privilegiadas por LI . . . que se enc\minar:t l'l proceso psqUlcu
1I (1 l.t b deprl'si(m.
I':ll otros t{'rminos . algo que cDmenz() por el lado de una pohre rl'pre-
111.lc'm del sujeto, al articularse l'on la agrl'sividad h:ll"e que el camino b:t-
. I.t LI depre...,i(m y:1 no sea el que deriv~lra de la primeu sino de las sucesivas
11111'\ 11:\ci( )nl"-. qUL' 1:1 :gre ....,i\"idad plldier;1 ir estal)lecieI1l1() -ninguna ()blig~l
,1.( ('(m ()(n)s C()[llpOnentc,..;, l(b <Iue rampo('() existen ('(llll() C()ll1pcll1erHes
,, dig:ldos, uni"cr;..,ales, en todo .'oujl'to. Por otra parte, un trastorno narcisi>it:l
11 l1 suhtipo pohr(..;' representacic)n del se!/pu(..;'dL' incidir en la produccin de
.1"1 il'il y<)icos, l<)s clue ('(HnC) seaLlmos antes inician una va pnlpia hacia el
1'111 il11ient() de- imp()tencia y dest'spL'l"anZa que se IllanifiL'st; (,()11l() deprl'si(l[l.
"["omelllo.'" otro de los sectores del diagrama 1. el l"()rrL'spondiente ;1 b
11 1, '111 ificll'i('>T1: l"u;mt!() su tiene Illg:1 r l'( >T1 padres en ljllil'lll' ...; (\omin;\ Ll SL'n-
11(llll'nlo de illlpOrL'nci~l, dio pUt:'de [l:lcer :'>enrir:1I .-;ujeto <Ut.' {otlt)S .'ion llIio..;
1" Idl'rosos que ., Ilevjndole J lelller :1 las figurJs extcrnJs . J rL'nllnl."iJr ;1
, "llIlwtir, no por masoquismo lll()r~d sino por ;ngusiJs persecutorias. Sc JC-
11\.1 entonces l'l circuito de ('stas . que pueden conducir a b depresk>T1 (dia-
'.I.lllU ..1).
'1IunA/) DF1 ..'I.!O!)EI.O MOnU! A!1 nI' ,"HT1CUI..AU''\J DI' (O}\.jPONE;\JTFS
No nos intcr("'sa detenernos n:-. en recorrer todo.'" lo..., :"l'dores del IllUc!L'-
1.1 l110dlllar que presentamos IXlra los trastornos depresi\'()s ni las mltiple.o..; in-
I( -rrdacionL's l'n(l'L' todos ellos. Lo que querl'1ll0S res;i!tar . sohre todo, es la
\ ('lllaja de conn..'ptllalizar de estl' modo las fuerzas CJue actan en la gl'nt'sis
\ I\l:ntenimiellt<l de las dq)re...,i(>T1L' ...;. ~':I que pel"l11itl'tl entender a las mis])l;I";
1'11IlTlllin()s de pnHTS()S, 0(1 (k cltl'g()ri:I.<..; estancl:.. . p():-.il)ilitam!<) rX'nL'tr;r en
1.1 descripl.'(')(l de CIllO se pJs:t de UIl e ....,U(\o a otrtl, de la . . ]";l/.unes din:'11llicl.. .
11(, ('sas transf<lJ"IllacionL's, de I(!....; L'ircuitc)s <[ue se ~trtin["ll para IIL'g~r :l bs
Illl:"111as, y petra s()steller/as ('11 el/)J"('sellle. El mapa gL'ner~tl de las depresiones
(( klgrama 1) no se debL' entender exclusi\'amente en una dimensi('m histri-
'1 l-hiogrMicl . es decir, como circuitos que se fueron l'ncadenando (..;'11 el IXI-
',.Ido. sino t;mhil'n . y L'senci;]lllentl'. como descrihil'J1t!o procesos (/cllw!es
'jlll' mantienen b:.. condiciones gl'ller;doras dL' deprl'sion. ~:sta resulta dt' lIn
, ( nltinu() pn lCt.':-.() de c( )Os! ruCCi(')fl. la pl'rsc lll~l n() ...,(')I() se n. .'prc. . . cnu J ....,i lllis-
Itt;1 C01l1() illlpCltL'nle p()r causa dL' un:! fepn.:'senudl1 del pasad() c'H1gl'lad:1
,'11 el psiqui,"'lllo -('sta es una l);Irt(.,.'-.. sino que la...; reglas hJjo las que fun-
\ IllIU su psiquislllo le conducen, una y otra VL'Z, J la reproduccj(')fl del senti-
Illienro de impc){enda y deseSpl'r:IIl/.J.
Un moddo general (k los cUJdros depresivos (..;'n tlTminos de articubci{m
,!~. circuir()s ;I~ l1tb . a nuestnl jUici(). ~I entender I<)S nlL'l,lni.<.;lll()S que sul)vacell
.1 lo qUl' tle otra manera ap;lJ"l'cL'r;\ ....;implemcntc CO!110 l'atl'gorbs tic U~:l t:l-

AVAN(,I,S IoN 1'><'dCtJ"lTHAPIA PSICOANALTIC:\
X01101ll:l en funcin de las circunsUnc... () ;ll'pIlh;Timienlos que deSetlc.1
den~lrJn Lt.., depre:-.ione:-.. Si ct.TCas l'lrclIIhUncias o :lcontecimientot', vitall ....
-muerte de un ser querido, PlTdida de l'mpko, t'nfcnnL'lbd. ctc.- pUl'
l!L'n gen<"Tlr un cuadro (kprc.'.i\'o es. pn._'cisamcnte. porque son capaces dv
;IClivar ;!lgunos lIe los circuitos que en el t',squern:1 preseJll:ldo conducen ;1 1.1
dl'prc:-.in, Iguallllenrl', si b falllili:t n eJ entornu social m,is amplio puedcn
("( mtrihuir : b gl'nesis de Ll depresin es porque :lCtLI;n ,1 rr,n'l',,,, de los cami,
nos que vamos descrihiendo, 1'. . 0 hast; afirmar que la Lllllil<.1 () b:-. condiciones
de \'iclJ son cap;lces dl' producir <.kprl'si(m. Resulu nlTl"';:lrio ;rimlr b COIll-
prensin y una descnfxkm ponllenorizad; de C!110 :-'L' ejlTcl c:-,a int1uel1cia,
Adetll; ...... L'Stl' eS(juellu integr:ldo de los COl1lpOlll.:Jltl'S l'n itll'gO permite
uhicar Jos :-'l'ctOf(,'S dL'nrro dL' los cu;t!,--'s distintos autores kn l'~tlldiado el fe-
n{lllleno dL'pre:-.i\o. As. por ejemplo, Ahr:h;lJl1 prinwnl}' lllL'}..;o M. Kkin CL'Tl-
rraron su ~In:.lisb de 1~1 dl'prl'si(m en b rL.'bcioll :Igresin-culp:-dL'presi n,
Dentro de ese St'l.'tor, hicil'!"OJ1 inducLlhll's ;portl~S. x'ro Lis ~pJk;ciont."s cli-
nels de su:-, descllhrinlent(ls corren d riL'sgo de con\"('rtir~e en rl'du("cionis-
I;s si no se tiL'nl'll l'n CLll'!11:1 otr()S Llc[ure,.." Es[o !lO ,..,ignific; que su,,,, in\'<_','if-
g;l'io!1e,s, se:1l1 prvscindihles, puc ..., gr~ll'i;s a cllas teneIl10S 1I1lJ parte dd mapa
g]oh;[. IOJllL'mo...,;1 otro ~lllT()r. 1\.()!lllL qUil'j) h: tr;lh:Jiad() l'O/l riqut'/; dnk';
un sultsccl()r de depresiones nan--'sist;s. dL'.',LTiht.:ndo las \'icisitudl's de ti rt;-
I.~l"i(')]l con IDS ohjl:'!o.'i-dL'l-se(/ :lunqUl' ";Ubl',"'nundo <..'1 p:pel qu(,.' Lt agn.:si-
\ H.l:td. b nllp;l, la ~l1lgllstia pecsl'l"utoria y, ,..,ohre lOdo, LI contlko deSL'lllpt'-
Il,In t'r1 'itl glnes..,.
(lll' n(lS muestra l'St()? (jue en ;lut()re,s (IUL' s(m imp{>rt:lntl's. all[()rL'S a
I(ls (11IV cll'IH:nH)s llltIL'l)(). 11:1\' un l'it'r[() pred'>mini() cid pL'lls;lJllil.'Ilt<) flHJ!1()-
CllIS;]: h:-,cuL'da de un~l causa nica. fund;lf1TL', e1e\';lda :) papel de condi-
suficiente. {l'Speltl) ~l 1,1 necesic):d de difen..'lluar ...,uheipos de deprl's'lll,
(']1')))
nI/c/u y lile/a IlC()!u Frl'lld (1 () I -) st.:'u ]') el ca 111 no Jllelo(\oj()gico ;1 decll:l-
l' 11
dt) P;I1";I. b in\'e.stig;lcil'm: 1u\ (1 b L'auteLt de <:'.'ipeclfilar que el IlleC;lOisl110 que
tlesnil)I~1 -Lt introYl'n-(lll de la agrt'sl\'icbd- correspond;1 ;1 un tipo dentro
t Id :lInplio l';lll1j1l) de II)s rLlstOITlI IS (kpre...,\ {l:->. pero qllC luhr; ()[!"Os ,1 fl'nL'r
l'11 el llhidL'racin: "EstJs l'iul"id~ll'i()nl's planrl'~Jn un intL'rrogante: si una pt'rdi-
t L \ Id ~'() .... In llliumien!() por el (!lid( I 1un;1 ;frl'nt; dL'1 yu pUrJlllcl1(c narci-
:->!.st;) !ll) h;I.'.. t: para pn)dllCir d ClI:ldru dL' ]; lllclanL'<)li:1. y si un empohn.'L'i-
Jl>vnlr) d~' l; 1i!>ido YOil:!. P~'()\'( Il,I<.I0 dircd:II11l'Tlte p()r wxinas. !lO puedl.'
gl'IH'Ctr Clen;IS tonnas de la ~f('cci('m., (p;'\g. 2')()), J)entnl de igual OriL'lltackm.
\'/) \'l/;nlll ,1 /l}(htrJr b tllulriplicid;ld de ..,ullip()S de depn:.sj')ll. SL' enCLl(,:ntr~111
I( 1.., I L1I l.lj( l.'" de .Iacohsol1 ( 1()71 l, ( la dlferl'nciaci()!l. con COf1SLTLll'IlCia.s P,IC
l.l Ilr,l/JI,I. '1(1(: BI,lIt rl':Jjz~l, ,(lCor a/ qUL' bCIIlO,.., lllL'ncionJL!o ,l!HeS pl'ro l'n
n/y:t,.., illl"t.., tlt',"'V:llll{):-' detcIll'n1o,.., allor; (BI;ltt. \' otros. 10112: BI;ltt \' urolr
ItJt).!), :.,/(' "IUI()!' /,l dc...,;rroILldo toda una lnL';'de tr.thajo en que ~srucliJ L;
t.IVjlllltlllll'LI ,tlt'C{i\';1 con respecto al ()hjeto t'xterno 'erSlIs la depl'ndl'nci;
I!'t'lllt' :d 'lr fl<' \'(! ({ )I\]() do . . "'U/Hipos que. si hien pUl'den prest'nt~f!'.e como
U ~j()IlIJ.() .\Hll)!JLAH-TI{A:-':SH>H~IAU();'\JAL
()')
," '1" '1)('( 111'", (tll' ."'l' lllezc];n. I)() es infrecuentl' que en un sujeto predomine
.1,' I\I,! .... A JL\udJ:s person~ls p',r~\ quienes lo que CUlnt~\ t'!'. satisfacer ~d
")" 1 \' I l{l.Lll 1:1.'" denor11in() "jnroyel,ti\'<Is y ; bs que dependen elel ohjt.'to
1.111", ,.(ll;lc]tlCa .... ". Lo que Bbtt intt.'nta llJostr-lr e.s que 1,1:-' dos suhripos ...,on
. l' ti ,1,'" ,1 difl'n.'nIL's acolltL'cimientos, xldecl'11 diferentes suhtipos de de-
Il'~pondl'n tamhil'n difL'ft'ncialmente de acuerdo a kl modalidad de
l' 0 \'
)' 1,' '"J,qll~l qUl' <;L' elllplet' con l']JO,S AlIuL'ilos p;tra quienes lo ]UL' ClIent:\ es
" l'r<ll,i(! supery Y que se guan p<Jf ell<)gn> de 1l1etas dl' rt'Jliz;lcin per-
'11 d )l)/,~,ld;lS. desdL' p,lr;'llletro,s. intl'rno.." ,s.ienllo Lis fl'Ltlinnes inllTpefso-
",1, '.('( lImlari,s en sus \'idas. la c1eprl'si(m se prodlKl' cu,Jlldo bllan en c(n-
'L JJ) 1, l . . ( ll*"in)s hu ...,c;\<.l! l.'" fij:ld()s por vi .supl"ry(), se;lI1 r~lntr) de perfL'ccil')]l
.( (1 II !lllO dL' cumplimiL'nto dl' amhil"ollL's en la rL':l1i(bd l'xlL'rn;. En C<.IJ11-
. ,'11 ]I ........ ujL'!{)S dqwndil'ntls del (lhje[(l ('XtlTll0, que \'i\"('11 dl' \;Js \'icisilll-
,11' 1.1S pnlL'has de amor CUL' lSIL' pued~\ hrind;r () privar. la pl'rdid; del
IrOS() ..,ef;' b cIlllelici:'lll ,\ ]; quv IT;!Cl.'j()n~\rjn clm ell()rllll' sl'nsihi-
1'1' ,,, .1/)11
1,,11' 1 l):lr~( enfariZ:lr las dii"ereIKias: por un hleI() \TIlloS el sujeto al que n() Il'
'111 (" '1!.J !jul' e,'" lo que rXIS;! Cllfl su f:lmili~L (jUl' incluso ."'l' dl';..entiende de
(1 !l'r{l qUl.' resulta n]nerahle:\ L.l const:Llt'i<"lIl de que c{ll11cti() un error
('1< .11 .. upL'ry pL'rfl.'l"cIoni.'->u considvrJ IL'sti!llonio de infL'riorid;d. Por el
,11' \1 <ln;cltlcO". l'tl los tl'rnlinos de Blatt. para quien si l'l ol)jL'to de amor
i!/.!lli(iL ...,tJ su ;fL'cto !odo e.st~f perfL'cto. indep<.'ndientelllL'Otl' de cu;t1cuiL'r
.)1 ( Illt\\eI1sin de rL"lliz<.\('in pers()ful,
1:1.11 conclu) t' que 10.s .,inl rorL'cri\,(),..", ;I1 dqwnLln (IL1 SU/XTY('>. I1() Sl' I)V-
11'1)0 1.1I"jn LIe J: psicotL'rapi; de apoyo: L'I afecto del tc'f<.lpl'UU no reprl'senta
" ,,11 f ur; dl():-, miL'ntr;,S su supL'ry[) ni) le'"" apruehe. \Li.,;; ,lIn, l'l JP( )yr) les
l"I(lldl.l \' profundit.;1 L'n ]; deprl'si()]l pUl'S les h~lce sentir lIUl' l'S\jn nL'cl'sita-
", ,1\, d SoLtnlL'nll' el ,nj!i~i.s del conJ1iclu psquico, del .'iU-K'f) e\!genfe ()
1,11' Il. l'S capaz de producir un camhio. En cllnhio. los sujeto.... dl"pl'ndielltes
1,1, ,1'icI() l'X\LTntl.',t.' relucen r;'pid:lil1Cnk' en Lt tun-;fen.:'nci:l, se . curan . de
1I ,II'prl'si()J1 LpidatllL'ntl' por el :t!llor de tGl!lsfL'fend:t, lo que IL's permite
, '1111 W!b:l!" l'l1 el \'nnrlo !LT'IPI.'utiu) ); p('rdid~l del ()hjL't<) dL' :nnor (lIJe L'.'" ];
'111" 1\ 's condujo ;1 b hsCjul'd,1 del trat;lI11iento.
.... t vi tr~ll)Jj() de nl:tn 11llnXL' aCc[ll"i('m e~ porque, lll; .., a1U de nuti/:1UO-
111 Ijll'--' pOlbmo,s lucef sohre la yincu);ci()n entre amhos suh\ipo.<..;, intenta
,( (, i,ICit Illar una l'()lldicil')[l L'.--Crucru ra/ LId ;1 p;\r~lt() p:-.fqu icu -las el r;crers-
11' .l', lIl'l su pery(')-- y t'l p:\ pel quc el otro externo rl".ll desellllx'iia en la eco-
11' '1((t,1 ]hidin~tI (on Ll.s 1';IZI)[)('.-- P()f ~IS t'u~dL':-' 1:1 (k'pre:-.i<'Hl se produce. ~",.'011
1, '. 1.(('[Ofes qlll~ resultan clpaCl's de lllodifielrb en l'l tratamiento.
1.lc< II1:-.on ( 10711 cnbtit.(') qUL' Jo <[ut' di:-.tingul' ;1 /;1 deprL'sin neun'){iCI dl:'
1I I l..,iltica y de 1;1 que prl':-'l'!lLtn b..., pl'rst)f1;]id:tdl's /)or(/erlil/(' no l'S un pro-
l,klll:1 del contenido telll~ilic() "'li1O de Ll."i CIr.l(tcri.-;ticlS L' ...,trLl\Ur,]cs Lk' sus
, r)(llpOncntes: d ni\ el LId cle .... ;rrollo del yo y del supery. ~1I grado dl' inte-
".(.I<'t()n y b m;I!'(H () I1lL'110f tl.'ndl'llci; 1l:1l'ia Lt rq~rl.':-.ic-l]l y tUglllt'nt:ICitlt1: la
 (l( 1
/\VANC1':-' l.r'\j PS1COTI.I<AP(A PS1COAN .... r.iTrC-\
1:1. r.!1)J)!:U) ~!I)IHII.AI{-TI{ANSFORl\I?.,(_]()NAL

tendenciJ a que el supl'ry() ~\suma excesivD control sobre el yo, o a desinte-

grarse y fusionarse con las representacionl's del ohjl'lo () del se(/ el grado de
fusi(m pato]()gica entre las representaciones del ohjeto y del S(!!f;' las puL...,io-
!les -agresi\"a y /ibidin~d- dirigidas a !as representaciones del serly del ob-
;eto; lo,. . Illccmbmos de dcfeft"'\ imrJicld(ls. Por otra r~tr[l" Freud ,tfirrll; rL.i-
tnadalllCI1lL> Sll COnViCl"j{'l1 ;ICl:rca de b importancia dt' Jo.... Lictorl's bjoJ(lgicos
en las depresiones psicticlS. Kernherg (1~)7':;. 1992) ad(lpt;, Ulllhi'n, un en-
1< )(IUl' estructural m:ts que sint()m~in) xtra diferenciar las depres<J!1es CL1e se
encuentran en los cuadro;-- horr!crlillc, '1l la psicosis, y en otros trastorno." ca-
r:lckrol(lgico." como el 11l:I.'io(juismo, o(org:lndo un p;pd ccntral a 1;1 :lgre:',-
\'id.td.

CONS1:CU1:r\;( lAS PARA LA Tl!HAP1A DEL MODEl.O

MODULAR-'l HANSFOHMAClONAI Dl\ LA DFPlU:,SI('lN

El mode]o lllodular de ;lrticulacklll eh: (,oll1ponentl-'s prL'sent;ldo pl'rmiti-

ra una cien;\ racionalidad L'n cualquier pbn tl'rJputico destinado a Illodifi-
car el cuadro psicopatolgico. Cada uno de los sectores que en el diagrama
1 conducen :1 la depresin tiene, a Sll ve/., sus propias condiciones de gL'llL'-
,'is y mantenimiento. El lamino analtico ;t ,... eguir snJ: primero, !O(;t!i;lf el
>.c<..."tor que. XI}"; l'~l' p;ll'jeJ1lt' l'n panicLlbr. yp{{r(/ es{' 11/()11l{,/J/O de! ({I/l,\t".
constituye l'/ jn.::a IXl'\'alt'J1te que contrihuye ;] crear el presentL' sentilllil'nt( l
de illlpotencia y desesperanza -por ej.: ;'trea del trastorn() narcisisl; () de las
angustia,. . persecutorias () de la agresividad () de los sentimientos de culp;hi-
ldad () del cld'icit roinl. de-, Xlra IUI-'go relllontarn(J,'" :1 tnhajar 10:-- [cto-
re,,,, \' condicione,... qUl' oct... i(lIull Ll patnl()gu dd St..'l"t()r que hemDs u mside-
r;llJC) pl'rtinl'ntl'. Si, para (lIlur un ejempl(), IJegam()s a tI ('()Jlclusi(m lIt' (jue
l ' l l cierto l':ISO de deprl'si<')Il b agresi\-ilbd del sujeto juega un papel illlpor-

t;lntl', trahajaremos l'n primcr lugar dentro del circuifo de 'sta. Es dl'cir. \'e-
l"l'lllo.'-i si es efecto de la dl'n!I~kaci()fl con figuras agresi\'as y :lnalizarelllo.'i su
:lrticubci(l11 -,"el' CtU;--,.l y () ek'Cto de un (Lt,S{OrllO narcisi .... ta, () de angu'itj;
p .... r>.LTl\lori;1, () de umstituir un;! ddells;l nmlr;l los SVJ1tiJlliL'ntos de L"ulp;t-.
!: ... I;hILTd(). p;tra esL' ClS(), quc la ',lgrvsi\'ilLld es b que produjo y mantiene
1;1 Pl'Tdid; de objeto, p;lra deslllontar la agre.'-iividad, intervendramos S( Ihre
1<1.... ('(l!llp0!llnres que b illlpuJs;rn (\'ase el Clptulo sohre la agresividad!.
Si I:J (il'prl' . . i(m, en l':ullh(J. IU\'iera t"{)IllU sustent() ill1portante -nunCl
',HI-":l llll<...I, ... iTl(l entracl; dc esrl-' c()lllpo!lenh: L'1i d lllt't;d)o!isJl)o psquic o --
11 jh('IHI 111' JI:llkT,... e inu)rpc)utl() un;l rl'prl'Sl'ntacin dl's\';l()rizada (jUl' lIn
)llnl .... ignilicllJ\'I) inocul al sujeto, entonces reconstruiramos l:t historia de la
ldt'lllilh .Il"il lit, l'l porqUl' de su acq)taci(lJ1, () !a.-; razones por las cuales la per-
.... ( JIU !lC) pud! J l)j)( 1111'rsl'. o incluso la acL'p{(') gustosa, y b ,'iigul' reafirmando
.... 1ll'l prl' . . . Vll(V j:IJ<l jUlllo;1I <..:X;IIllL"n de 10;-- CkCfUS dl' <..',... ~ identificaci(m 'n el
 ;\\' .... r'\(.I:,<., I:N PSICOT1',RAPIA PSIUl!\NAI.TI<,A
Ll. M()LlJ'IJ) M()])l)l.AI{-THANSFORMAU(I"Al

agresin)s, su hostilidad, su riv;didad, sus proyeccione."i, () su envidia. lo nico

(o ,111ll'ntL', el inadecuado y pa(olgico, y que lo nico quc ruede hacer es
que hace es duplicar el lllensaje parentaL produciendo ns culpa y (h:svalo-
1'(' Ill'gerse del mismo. El hecho de que la Hu)'ora de las personas ~iegu,en
rizacic\n: en la infancia era malo ha jo los padml'tros elegidos por los padres
(1 1):ltologa. y proyecten l'n el objeto externo lo lTchazado de ~. no lmphcl
para e\'aluarlo: allor;1 ,<.;erj in;decuado por no cumplir los criterios de salud
'lit<' 110 haya muchos qut: h,lgan lo contrario: tit:ndel1 a Cri[]Clrst: para prote-
mental implcitos L'J) b,. . inlervenciones de su analista PI)r otr;! parte, no hay
',',' '1 .11 objeto externo y su \ inculo con 01. como hentos sl'n;],do antes al re-
persona en quien no ,"ie puedan descuhrir condllct;h y J'Jnr;l,<.;as agresi\'as in-
l. IllllOS a los halbzgth de Ltirlxlirn,
conscientes y CI)lbcil'ntes, !,l->ro b cL!esritlI1 l' .... si C'i;-; nmdllct;t.'i y bntasas
(:ada cuadro dqxc . . iv(J requic're, en consl'cul'nc:l, ser uhiv:do dentro del
desemperun lIn papel l';1 LJ,'ia I l'n I; depresi(')l1 () . . . i son dl'fL-nsi\,;ls :mte e'sU: l'S
11).11);1 gener;J!, dL'limiullllo su ILTritoriD dt: ge'ne,"ii"i y J11ti1!lcllilJli('JlIO ({Cflfftl, y
de(:ir, un:! fOnlu irll~I,L:irl:lria de adquinr un ,"'L'ruillliC!H() de potencia que ,..,:1-
"'I)~'l'ificand() unr<l LL dilllen~i('lt1l'strll('tural llljs L' ...;uI11L' -'p()r l'l. tr;..,()rn()s
que de la profund:l y d()lor(),. . ;l creencia de illlpolcTll'i:l \' dl'Sl'.<"lxTanza.
'11 1:1 n:presentaL'n del sujeto, tipos de deseos, di\'L'r:-,os (,()lll.p()~el1tes del
Improducti\ id;lll. t;lllhi('n, de centLrnos en 1.1 :lgrt, . . . i\'id~ld de un pacien-
IIj)lT~<'), etc,- _C01ll0 lo...; 1ll0\ lllientos Y' transf(frnl:lnnnes lk'k'rl,"'l\';L:"; entre
te depresi\'O cuando su depresin es cotlsecuenc; de Ull;l fohia, producto, a
1, .... t'omponentes <jUL' pLH.:(kl1 ('onduL'r a aqul. S()lo a,.., :-,.lbrellH)S que dehe-
su vez, de la ith:ntific:ll'i('lll con padre,'i que lo son, qlle k' llicieron sentir que
I)I! ,_'" hacer. pues si n() se tiene un Hupa que gue el Cllllinu 110 se puede ell-
todo L'S peligroso; fohia qw: l'nCern') a la rer~ona en un mundo de limitacio-
I llrar la ~alida: lus e/lS({j'()S tero!)('tlicus lJ/uJluc()rc/es -el mis/l1o esquemo
nes y dc frusrr;cin dC' los mi" elellll'l1uks y legti1ll()s deseos de gratifica-
II/ro JlO illl!}()rlci (J/U) lipu ;Ie !}(u:iell!e de!)Jl!sit'()--, () fus !Jfllrif'{fleJlleS (/ C.h~~OS
cin narcisista, Fohi; que 110 resulta de la pro)-'eccin . . . uhre el ohjeto de i!l1-
1111 pocu c/e codo CUS{!- tr({!'J/ c()Jlsi,~() los rie\~()s de iJlu!>er{l//Cl y de /(flru-
pulsos agresivos. ni lIL'1 dl'splaz<lmiento del temor quv ,'ie tiene a figur:ts
':I'l!i{/,~"
significativas. sino tic un profundo trastorno rrirn;rio, estruclur;d, en la rl'-
presl'ntacin del sujel() y del mundo,
Ricsg() de i;ll!'ogelli.1 ;tl tOlll;r como eje del !ral:lmicnto bs prvsunt:ls f:-
lb,.., del otro signifil':ni\() de la inf;lC1L'ia IXLr:l provcer un:! repn:sl'Jl(;lCi('lll v:J(l-
1 i/,:ld:1 dd sujeto cU:lndo b depre.<.,in resulta de uru .lgr...:' ...,i\ dad qLlc tiene SU."i
1";' un lH)llll'rc dl' ~tln.'~k'd()r de -j':: :l110S, vino ,ti tr:II:1111ie1l!() l()!l\() ('onse-
h:lSl'S l'Il la rivaliLbd vdpica, y que IIn'a al cnfrelltatllielHo y p('rdid;l, una Y' I Illnci':l de una depn..'."ii(11l :-'l'\l'r:t -insatisbccin c()lbigo llliS1l1U y von los
olr:! \'1..'Z, del ohjdo dc ;llllOr. Ante un sujdo agresi\'o, qLH: ataca V destnt\'c
'llll' le rodl'~h:1Jl, prdida de :lpetito y deseo s~'.\uaL difi~'ulLt(k .... p:ra l:e:Jizar
\ inculo." ~. posihilid,l(_k':-" seguir I;t lnea de CJue no rl'l'ihi(') sutkiL'l~te Ilarci.~i
,11 rr~lhajo, lleg;ndo alguJl().., dbs; no poder le\':!Iltarse de Ll Cm~l-, Se que-
/.:lCin, dc que lielle un trastorno por dficit. cuando en n:alidad fut' t:! hijo ;
1,111:1 ul1lhi0n de su Ldt; de l'nlTgi~1. Hah:tn fr;cls;do en (,1 dos tr:ltal11ient~)s
1I1:1Icnado/: dl' 1:1dres narcisistas con los Cjue se identif:, padres que se sin-
II1'l'\'ios con antidl'prcsi\'o __ , [ahil'ndo roto COtl lo,,,; psiqu;ltr:ls porque. segun
lil'J'()J1 siempre plenos dc derechos para ellos y sus hijos, esa Inca terape'uti-
ll. "no so\, un loco al qUl' tienen que Ilen:!r de pastillas. Le propuse l1:1c/:r
t'; lr:lC cotllO conselul'nci; ellll:lntCtler un narcisislllo deslructivo y, por COI1-
1111 tr.llJl1liento de cual ro \'l'lTS por Sell1:111:1, per() s('llo :ICl'pt(') tres se,..,ioncs
~iglJicnll', la condici()n lJuc llcv:1 :1 b depresin. y dIo ,<';llcede porque b
1)()]'(IUl' "yo s(, que <llgun:1 gel1ll' se envicia con L'l lr:l1alllient() y lj:~P,Ut'S no 1:)
rl'prl',"'l'lllacin 1l)eg;!lc'IIll;IIl;l lIL] se(/hacl' que Lt )ler...,oll:L pUl' un sentillliento
l(lede dej:tr nutlc;". ~In l'lllh:trg(),:t1 C:lh() de dos Int'"l'.''' rel'(ll1"ldenl su P()Sl-
dt' ~er alguien l'Xl'epl]()J1.tI, llv .... alienda la re;t!id:ld, ,";Llr()J1iel1du que est:'! por
(lilll Y paS:llll()S:1 un:l frl'Cll~>I1l'i;1 dl' cuatnl sesi()fws. h:. l'ntr.th:l U ..... Ll;111l1l'nt~ a
('lh-iIlU dt' cu:)quiLT ;prL'ndi/:ljL', dl' uulquief l...,fulTI:O. dv L"l;dquier prL'c:lU-
llli ~'( )(l,..,ulu ~'(Hl t':lr:l somhn.L . . e qW.:'tbh.1 pr:'IL'!iullWnll' jnJl\f'l\'il ell el L!n':lIl,
( il 111, lt'lliclldl l l':"(O ~.( )nH) C( )1l"'l'Cul'llcia que p.lse de un fracL. . () ;1 otro, frac-
11~IlLtI);1 l\HlUl1 t()tl(l luj<1 :1~'l'rCl <.k <.ujn deprill\id() l' ...,I:ll): y. l''';Pl'ci;lllllente
."'(),'" (ILll' k' . . (lrprclldcll ~ (kpril11en pues le Ilalll,ln prep;rad() para sn un se!'
--{)CLljXlha en eS{tl 1:1 Iluvor p;lrtl' de las sL'sionl'~-, ~k b.., repclidas injusti-
idl'.tl, Iriulll;ldor,:t! que nad:! k sera negado, En l'St(),"i C;L. . ()~ es donde el JP()-
cias que en cuntr:l de l'l (.:ollleran b . . . personas de ..,LJ entorno, las que eran
\', 1 () 1.1 ll:tn 'isiz:wil'lI1 e~ljn l'sIK't'i;t!IllL'nte contra i tldiC:ld().."
lle.<.,critas im'ari,lhk'll1elllc ~'(llll() :lgrcsi\'as, IkspuL'...; de e~(:tr seis llH.'Sl'S en l1'a-
1':11 (,1 (':l..... () (le :lgllil'J1 que enfnmt:! c(lfldici(lI1es externas ohjetivamente
Llllliento, trajo un SUcJ-ltl ell que ;pJITcan tres anima!c.<.,. 1:-:1 prilllLTO, grande
11111\' .ld\(T~.I."i lIl' k h;lcen sentir i1llpotente, p];fllear que ello es el rcsllludo
\' :lgresi\,(l, esta]): mordiendo, con cara que re!lL'jah:1 plaCl'r. :] llljS pL'<]uer1o.
tI( :--ll ,I,!:n''''I\ id:HI () ddkit ~'()ico o incq):lcidad para vivir de otro modo la si-
111:I('i(1I1, Il:!('il'lll!() Iilh-:lpie, en sus r~lsg()S u\()j()gil'(),'-" ()rieJ1LJndo!e sistl'lll:ti-
Clllll'nl(':1 dingir 1.1 Illir;ld:l sohre s mismo, en hsquL'd:1 de una 1l1ot!ificICi(1Il 2(1, P:tr:lun,l di~n(..,i('H1 dd ~lllll"~'rl() dL' pl'rlilll'mi:l y lk l'Vk\'al1l1:1 llv l.) illll'i"Yl'nL'km lCLl-
jk'lllil';(. n:':l:'~' l'lll'1 ~';lplIllll () vi .11):nudo "Pertinencia ~ 1-l'k\';UKi;1 Ik 1.1 1ll1tT\l'IKi()Ill<.:'rapeuti-
inlern:l, difinJll:l l!lll' \'(':1 <tiC el1 eS~IS circUnslnl'i~s el ohjeto externo e~, l-
l':I: l' rw~g() dl'1 tr;I]:li' L'n 1:1 Pl'lifl'll,1 lk Lt P;lo!og:I".

I~stt' I~lirahl hacia el tl'rcer animal en hsca de ayuda, pero este ltimo, en
c!I~lbl(), se un:! ;ll animal gr~mde en el ~t;que, mordindole 1:1Illhin. Des-
pLJl:'.~ dL' C()n~:ll' d sucno, continw') luhbnt!o de su efe. ~) que de... crihj() COrJl( )
un, [rano. DIJO ql.lL' sus otro;-, (:ok'gas t.\'it;han siempre tratando de c()ll1pb~. :t.:'r
al de pero <JUL' el no lo hada pues no era un "sin'icntl' miser:hle". Esto fue
dich~) con tOIl(: dc desprecio y rahia. Ik . . . pllL-S (Oll1enz() a cririC!r; los psic()-
~1Il;Jll~t;S, aClls:mdoles de infL'rl'sarsc nil'~IJl1ente por l'1 dinero \" p()r carecn
de '''l'ntido soci,tI de ...,olid:rid;d.
. En hase a t.'.'ifl.' materi;J, y teniendo en cuenta Jo quc haha l.'stado SllCL'-
dI~nd() e~l las se,..,iOIlt:S ;[meriores en qut' lr;taha insistl'IllcIllelltl' CJue vo Ille
UIlIera a L'l.en su indign,acill l'n )IlIr;1 dv los que er',111 dl'slTit()S n)IlH; inju . . . -
t~)S y .~lgrl'Sl\'()." --.. ~Il() pIcn,. . . :1 usted quc son unos innlor;lk..,>/,-, UHl'>ider(' \':1_
n:I...., lllll.'as posilllL'..., so!Jl"{: 1.1..., que ha.'>:lr lIli illll'rVl'rK'm. Pense qlll' podri;
onentarle a que \-K'ra su propia agn.'si\iLbd proyectada en lo,'i anillules aU-
ca,n.les del sue!l.o. agresividad claramenle llullifl's!;LI;1 en l'l pl.lCLT con (Pll'
CI.[lC;lh~1 :,1 ~LJS Cr1Illp;lIlero.,> de tr.lh:ljo y:1 J()S ;nali,s!:I..." LJ J)eg:ll'j(')Jl Lll' ,su prrl-
pra ;grc,"'YKbd er:L pur l1t.'nO, un :L'iJ1L'L'!() illlpOf(:lIlll' l'n l'Stl' IU('ientc, Sin
l:'11lh:lrgo, Illi l'XPt.'ril'llC<1 COIl l'l. y lo quc est:lha ocurricndo l'tl esl' parlicubr
1llOllwnto de IlUl\'-;tr:! rd:lci('m, lllL' hizo 1L'lls:lr qut.' si 11ac:1 l'SO se '-.l'n!ir;t ~Cll
sa~l,{)' Jo quc increllll'ntara su lll'cL'sid:ld dl' dl'kIldl'r~l' a tra\'l',S dl' \,()J\'l'r ;1
nr,tw:lr .1l'l'rh.1lllcllIL';1 su en(nnl) 1 in:1 /in!..':! dl' inflT\'l'lll'j(l/1 qlle l'(JIlsidel"('
m:t.'i <Idccu.ada p:lr~l l'Sl' rl10Illl'llfo fuc ,"'l'll;brle qllt.' p:rccia qut.' ('1 mc \'l'1:l
como :]guK'fl que l'!l H'Z dl' :lyuLbrle -l}o Illl' solid:o'izJha con su crlicas-
Ille unJa con los l'nemigos qUl' le ;f;c;lh;Ir)_ (:1 no rl'spolldi() l'n un nivel COfl .... -
ciefltL';1 lo que ll' <hil' Y voh"i{);] ,,,uenrl p;lr;1 :lTl:Idir alg() qUl' no tlhi;1 ('on!:!-
do :Inte.'>: d ~l1i11l:tI pequl'rl() lograh: l""clp~lr dL' SIL" ;L1Cl1llc . . . \. UlI1 una dl'
~us p:ltas, qut.' se hahia tr:lIlsfunnado en lIn:l g-,lrr:1 gig:mtl'. arra~clh; de CU:I-
JO un Irhust(). Le dil'. ento/lCC,S, qUl' pareca que ul:ndo senta tl'lllor de SlT
aracldll n~cesi.tah:l pn.l\'l'l'rst.: de un sentimienlo c!L' puder -1:1 garr;1 gigan-
te- r "'l'l" el mIsmo <l/len :1l:!Clr;L Con (',..,l() :lpunl,!lu :1 que pudierJ \'l'J" cu:in-
Llo SI..' torna ha agrl':...i\o.
Iler() b agresi\-idad de 1\.. no era s()lo l'xpresi('m L1e una Llefensa en con-
tra dt.: bs angust. . pl'rSl'UlfI >ra." -C()11\ l'rtirsl' en pt llll'n ISO iltl,,,! )riaIllel1lt.
nlL'di;ll1ll' ]; agrl',..,il)fl-. T:nnhk-ll Sl' :wli\';lh:1 h:ljo Lt f()rnu de :l!:lqUl' . . deni-
gr,I(()!"IOS, c(~Ill() resUlado dl' su riv~]iLbd y l'rl\'idi:1 con roLlos los que senti,1
CO!110 su~en()rl',> I':sto s~' c\'idl'nci(') UIl dl;1 l'n que Ileg() COIl un [ono. poco
USll,] l'll el, rebpdo 'y' ~Itah!e, quc Illl' hizo pcnsar <Ul' no se sent,1 t:lI1 allle-
n:lz;ld(~ <.:11 la ter:qH.1 En l' cl1l1ino luci:! d di\':n \'jo Un Ilue\o ohjet() -un:1
pequcn;! c.',-n]lur; (!L' 1I1ader:l-- que yo luhi: ('oloCldo ..,ohre un:1 IIIl'S:1. SU
roslro l.:lJ,llhi<:) de t'xpresi('m y . . . L' endureci. Su prilllLT:1 :lsoci:l((')ll, una vez
l'n el L11\'an, .tu.e <.jUl' los psicoanalistas g;h:II110S IlllIC]o dinero \" que lTa-
1ll(~S lIl,)()S ]1nvIlegr:ldos dada 1;1 ~ilu:ci(n lT(Hl('mlcl p()r la que :lTr;\'esaha el
fu!.. . , l~n!()llcl's. C(1I1 r<.:nO\':lt]) L'ntusi:slll(), dij() que b t.s,."u}cur; tl'na un,l
~1
1,1, MOIl:I,() MOIJULAl{-l'I{:\NSI-ORMI\(.l()NAL
rlLlrll'll:1 V qUl' yo la deba luhl'f comprado a precio dl' rehajas. Permaneci
,-rr .... i!tneio p()r un!)s segund()s y continU(-l niticancl() b l'scultur~l. Luego me
,11.11 J( dt' UIl ;nig) qllt' acah;ha de llL'''Jrle;1 Lbr llru \'uelt; en un L'(}!.,he nue-
\ , I (1IIl' tena un !ll()tor muy ]l()den)s(). l)ij() llue est. !ll(Jt<)r era innecesaric) y
11')1 '() til pUl'S ni el tdnsito ni las leyes ]1l'nnitan que se aprovechase la i~
Iw\,\',..,;ria potl'ncia que poseJ, Entonces. le record que el IlleS p;lsado habl:l
, I In..,iLl<.:r~ldo la pt J ..... hilidad de U)lllpr;lf un ('Dchc nllt'\'O de luj() Ix'm quc fi-
Ir.Jrlll'IHl' haha lk:-,clrtado eS:l idea cuand() concluye"> que no esta ha t.'n COIl-
,lit i( llll . . . de pagar las :llt;ls cuotas que tal cochl' implicaha. Le prL'gunt<':- si po-
,11.1 \'lT alguna rel.lcin l'ntre el hecho de niticar el coche del amigo y que
"1 1111 pudier',1 cotnpr,lrse un CI )che cquivail'nte. Oi)espus de- unos _"t.'gunLlo ...,
111('dijo. l'n UIl (OrlO elsi ,,'( lllk ...,iollaL <lit.' ..,u primer,l rl';ll',,('m ;] ver /; escul~
Irll".l rUL' CO!1sider:lr qUl' era honita, pero "s{')lo antes dt.' vcr la 1l1~IIKlta", Le dije
'111\' quil podramos entender en parte su dcsclJificaci(m de la esutltura y su
, r 11 il':1 hacia m en la sesin prcvia: l niticaha lo quc l'n realidad \'aloraha y
,1111l'l'jahJ per() (jlll' pL'n"':lh;1 qm' (>1 !l(l prKli:1 tener 1) JlI) pod:1 ...,cr Al decirle
''',\, l.,,'nLltic' l'l "pL'nsaha", p:ra que le quedase cl:!r() CUl' no le estaha di~
, 1\'1l\1() qUL' . era infL-rior sino qUL' c'l Sl' representaha como tal. I'vli Inl'a in-
I'T1Hl'tati\'a l'stah:l orientada :1 <lIC pudiLT;1 Glplar qut.' sus crticls y agresio-
11\"" nI) indiGII);111 (Jlll' fuera inlrinSl'GI!lll'nte malt) sin() (JUl' eCln l'l rcsultad()
Lk 1.1 j1oinl' I1lug,,'n que ll'nia dl' .'> en un ni\"l'l pn(undo y Lit.- IJ ide:diza,,'i{'m
,tll' Il:Ih~1 hl'cho de Lt escu]ur; y de mI. L; descalifk;I<-(lI1 de lodo lo l]ue le
1\'lk';ha era s(')lo UJl medio dt' volver ;1 reafirmarse ell su propia vala,
En 1\., la agresi\'idad !en: una tercer;1 flll'nle: en "'u bntasb L1 :gresin se
JJ.lhi:l cOIlH'rtid() l'll un instnllllento m;'lgic() l"Dn el ClI;t1 crl'; qllc ppda ohli-
".11 :1 lo,.., otros :1 ~()lllL'tl'r.'il' :1 ~llS desl'os (1I11I1ipotl'n!Cs. A...,, pUl' l'jelllplo, ell
'1;11;1 oportunidad l'Oml'nt() con enormc admirackm <:<"m1O un did~ldor tcna
.11l'rrorizado al llHIflLlo con J: posihilidad de que su pas contaSl' con arma-
Ili('t)lo Iluclear V ID utilizase. En una idenlific;lc(m !oul con vi <.Iieudo!'. lIeg()
rrl\'luso a illl:lgiJl:lr C('lIllO p()dri;1 ir luciendo explo[Jr homll:ls l'n .,>ucc ..,-i\:ls
,'illlbdL's !last:t quc lo . . . pases podlTosos !u\'ieran CUl' sOIlll'tl'rSe ;,1 las c()ndi~
\ i()lle.., qUl' se les iJllp()nLlr~1. .
E"tl' pacienll' !He hizo forlllubrnll' una serie de preguntas: a) que re];-
('II)n );'lhi;,1 l'nln: .''iU :!grc.,>i()I) y su depn:si('m(; /)) ;L'fJ su deprl,.... ir-m un: C!)J)-
"'VUll'lKia dc su.'> sl'ntiml'l1l(h de nJip:hdidad por I~l agresividad 1..'11 contra dc
ohjdos significativo.'/ TOlllando L'sta ltima CllCSt<'lI1, :lunqllL' a tollo an;'l-
"-liS
li,..,la k clht.'ll sil'lllpre dudas de cu:in profundamente ha llegado ell Lt cxplo-
LI\:i(')J) del inC()IlSl"il'ntL- de un p:lcil'l1te. n~ld;1 l'n b.. . :ISI)l'iaciones de K. ni l'n
,. . lIS ...,lldlOS n1L' perlllita lleg,lr; la ('onclu:-.i()11 qUL' 11l\'ilT;1 :...enlilllient():-, dL' clll-
lU por los aUl]lll'.,> a .'iUS ohje[us: L'l Illostuha una no[,lhJe falta de l'IllXlta por
vi sufrimiento de los que lL, rodeahan. Por tanto, me fui c(Hl\'enL"l'ndo ne-
cielltl'lllL'lllL' {jUL su depresi('n eL! el rl'suh~ldo dl' i<t frustracin y humillacin
quc .st:IHiJ Cl;ndo los Lk'stin:t;rin.., de . . . u ;gn:si\'id:d -,<;U mujer, d de y ~'()
 -, ,-\VAN( I.S r,", P:-;JU1T1,f{APL'\ P . .dCOANA..! TlC-\
IllL. . m(}-- no nos ~ometalll()S a sus estallidos y prl'siones emocionales, Esto
na \'j\',enci;do por (,] COIllO impotl'IKia humillante, sinti'ndose inferior Cl!:!I1-
ti:) tl'nl~! <lit:" aceptar la re;J1i1..bd y amold:ILSI' ~l ella como "el conjunto de 1llL'-
t!1<)(Tl',o. -UTllilh; frc<.'uentl'l1lente 1.' ..... 1;\ expre,s(m- (/Ut:' le n)dea));n.
Aden...;, lbdo que K tcnb consigo mi . . lllo una rd;lL'ill en que xn:....<lha
q~]l' por medio del castigo se poda ohligar a ser el se(/gr;tndioso al que as-
plr:lha ~,un() ?O pUl:d~' ser hlando con lino mismo ... si no se Heg<l a sn ()!llO
los dellla~,,~. el s~ enoJah,] consigo mislllo por estar cll'prilllido, diciendo qlle
l'ra ll.n ..~k:h!l. estupido. hLll1lh ". En est:1 idl'ntificacin que Il'.da con lIn S[I-
K'.!}O s:ldlC(J. "l' c,-Istig:!lu J SI' llli:',!I10 !lledi:lnt.:' LI dCst;{ifiv;win. con Jo que
n:t( )rzaha su t..k-,pre,,,c'm.
Sin extenderme IllJS en t..' ...,te caso. cuy;! cOl1lplL'jid:!d es lll,-lyor que lo,.., c.:Je-
rnl'n~os que presento a m()do de i1ustr;cihn. J:l deprl'sihn de K. puede ser l.'n-
tenthl~a CO{]HI ~1L'tt:rminad:1 pI)r un n<lrci","'IlH) pat(l]()giul l;lr;H... terizad() p()r
!;IIlU,SJaS gr:lndH)S;IS de pI)der. N;lrcisiSJl)() p.I\()klgic() que ))lmi,1 en Jrti\itl.d
l(~1;1 IlllporUntl' ;grl'sh'kbd cn contra de .... u'" .... lTl'S significlti\"()..." a los quc t..k-
nlgr;ll~;t. Pl'1"() C()Jll() L'StoS ()I)jetos dl'lligrad(),... COrlstitu;tn U!Ilhin p()SeSmL's
11;1I\'1.-;1.:tas -COlllO .l deda: slIlllujeL su hilO. su ;tnalista-. b denigr;lc'm se
le.' \'()h'I;1 en l(Jntra CO!110 un bll!ller~n, ILlCH.:'ndok' sentir qlll' l'st,-ha en rl'b-
\ 1()ll.l"On serl',S que no podLI \';lIorar pL'ro dv los cuales ;1111POCO podLl ]Xl'",-
(llHltr Ll lk'\';tlU;ICJ(')J) de su.", ,"'erL'S signifiC:ltinl'" le quiuha cu;dquit.'r pl:l(cr
'lll~' pl.ldIL'!::1 :'xpCrilllL'nUr ell el !Jecho dc ......-r padre. marido. elllple~!d(). lln;t
(1111;11111(";1 Sl11Il!:r ocurr:! en <-'[ tratamiento: nlando niticah, el trah:ljo que ha-
~_'I;lln()S () a llll. <:ntc.l!1c.es se deprim:! aLm mi" porque [e sohrevena desespL'-
UIlZ;! sohre ,<"Ll pos])lldad de recllperacihn. Por orr~l part<:. junto ',1 los del'!(),'"
vl1 "'u Illund() intl.'rior qllt' los ;ttaques ;1 sus ohjl'[()s pro\'och;tn -[0'" perd;!
(-(1111() ohjetos \:dio,... os y L'slilllu[;ntes-. l:l1l1hi'n sus :lgrl'siolWS renia;l L'(ltl-
,... ~'nlenci;IS el1 b realidad l':\.tcrna: fracasaha fl'iter;dalllenrt:' en St:T pro 1l1o\'(ln
:!! ;tlt(~ ,c;t.rgo de nl:xima direccin en la empresa, su espos<'1 se enojaha con ,I
y [lcnOlllCall1ente se iha ~! dormir a otra hahnacin. su hijo lo l'\itaha. Todo
l' .... lo k' ()caSi()n;lh,1 mayor hLlJllillaci(~l!1 an, retr:lllllutindo!e. con lo Ctl:!! vI
(-I n 'll_i( () J"nl ... L1Citltl narci:-..ist:l depre,sj(')J) ;j,~re,... i\'ilbd frusrraci(l lurL'isi,..,ta.
(<.:lldl;1 ;1 1"L':dill1L'nt;rse.
, ['I1: cllL'sric'>n relevante <l/V esle caso pbnte;I e,s por ljLlt' poner tanto l1-
!:tSI,... Vil b agresividad cLland() 'st;! p;rl'Cl' ser el producto, :d menos en p:lr-
11'. lIt' ;lllgll.... li:I,... persecU({)ri:l,'" y, esplTialnll'ntl', de un n:lJ'cisiS!1]() gramli{);.,()
Illll)lI""ld() p~_)r l',\pect~lti\'as gr;lJldi()sJs~ ~P()r {jul' no centrarn()~ en pri111er lu-
.!~,II t'll 1:1 ddl\'il'ntt' ;(U(lL'.qinu ~- d uso de LIS L'xpecuti\":ls grandiosas corllo
111'1111 . .,,1: V,SI't"I":lllt!() que el p:I~.. it:'ntL' dejad tlt.- s(.'ntir la nl'ce~idad de dL'nigrar
\' ,gnt!11" llll;! \-1..'/. quc la Ilerida narc~ista se luya reparado~ Desde mi pers-
pl'dl\ ,1,.1.1 n ... pllt',..,u es que en este caso. un:! vez que b agft:,si\'idad se hah;t
t '1, )11\ 1'1"11\ le 1I l; 1'.1 J\. l.'1l l!n m( K[() de relaci( )J1;lrSl' n)O sus ohjete ),<", COI11() un 11)l.'-
drl I (le C( 1l1l 1':11'1'\ ";\,tr su sentimiL'llto de inferi( nidal!, l ar;clha a SlIS {)hiefl 1,'"
1:1. \'[()[)l.I.O :>.f()[)ULAJI.-TK,.>,:\SJ'()li.\IALIO:\AL
ns aH:I de los intentos de ~st()S de ayudarle. Corr()hor esto rL'petidJll1entl'
L'I1 el vinculo conmigo: aun cuando yo tL'n;l una actirud que consklerc' emo-
d()n~limetHe cercan~l y l"(m1prL'nsi\'".1 respecto;l sus dificuludes, ~[ terminaba
,!uc:ind~lllll'. Inc)lh(J, (."u;!quil'r inrent() LIt:' n:rCL.,/;lCil'lIl p()r mj I)Jrte L'r, Sl.'J1-
tido como condeSCL'rllknci:l, [o qut.' le lluJ1lillal>~1. Con este paL'il'llte tu\"(' la
oportunidad tlt.: \'er que [; empatb y b cdid<:z, ;Iunque ah.soluLlll.lcntl' indis-
x'ns:lhles y sin Lis CLI',Iil's n~ld: ."c huhier'.1 conseguido, no eran sLlh('ie~tl's. f.o
que s rL'su[t<') imprL'sL"indihle -est() L'S lo que fui lumproh:lndo gr:Cias J la
\."\"{)Iuc'm Ll\'()f~!h[e' lkl tr-.t:Lmienl()-- ~'r;1 Lt intl'fpreUl.km de su '-lgrl.'sivilLld
\', por L'n\... illla dc {(do. de las caUsa .... (jUL' b acti\:tlun. de modo que no dej~l
~L' dt.' ~l"J".:,dir !)or :tcc)lllod:lci(m ~I Utl'.! norI11~! iI'lplle.<,I~ por mi sin() por d:l-
. ~
horacin dl' esas CUS,-S.
Esta l1eCl'sitbd de interprl'tar la ,-lgresi\'ilbd y ",ll", Cu."~S coincide cun lo
que "o.. . iLnL' ./'-ll"OhSl)n p~lra los Cl.... os dl' dl'!wt.;'sin l'l1 que la agrL'si\'idad y la
ri\';dilL!d nlJlstitu\'L'n L"lL'!1lent()", 1L'le\':lIlIL'S' "E.l Y,lt'iellll.' sec'l creciel1Tl'lllenfe
inclpa!' dt., tol<:r:I;' I: cdidl'z y sillll1:tti~1 de[ anali-.;t;l. IJ,'" cualL's, :tl frac: ....,:tr.~n
pro\'oc;r l:l rl'spul'SU lihidinal adl'cu:da ..<O/j[o logun aumentar b dl'slluslon
\" d reclamo hostil de un amor ns podL'roso (por part<: del anali.'ila l.. Esto
,~L' llunifil'Sla en la crt.'lientL' pro\'ocIl.it'lll lll'.soqui.<.,t;! de r~lhia en vi an:dista
que' d p;ciente ]:ICl._, l);lcohson. I()~l, xig. 2,-')l). \; :ll"br;l"i(m L"ntrl.' parn-
k'si.'" t: .... ;gl egad~, l . .\ L:-.. ;11I n, ell el [llp lll:( ro el:,>() vn (IUl' d :1 n:1 li",u (u \'it..u
l"dln L'Il gel1cr:lr un:1 lr~lI1srerenda dc:t1iz:lda -,1 IC\-'S de un c,... luL'I"ZO 1l1<-l-
\'(Jr haci:1 la compretbi(l1l elll]tica y un L'ntonal1liento U1I1 \a...:, Ill'.'L'sitLdes
;l:rl+.;i<.,t:s dd ]xlcienll'- sin encarar la transJ"L'renci:1 t1l'g:lli\":I, L'l pacienle tl'r-
111in:!ri; ~-()nsideraJl([() ;l analisu c()11](1 l/na ser excq'l,'(m;[. diferL'ntl' del reS-
to de ];s fi~llras que lt, nllkan. FSIl' \-ilKtdo icle;tliz:ldo genL'L!r:! un l'pn)Un-
{() Lk t..':\p~dati\-~l.'" con rL',"']X'do :1 t'(-)(1ll la gerl\t..' se tcndra que l'Olllportar
que conducirbn inL'xurahll'lllL'llte a I;l Irustraci(ln. relcti\';lndo as [; :lgrL'si\'i-
dad ddl'nsiv; v, eVL'ntualmente, b deprl'sin,
En contraste con L'I caso ~l!1tt'ri()r. quisiera :lhoLI referirme ,d Ir:lt:lllliento
de c., una lllujer de ;!lredL'dor de 50 ;II1PS. quien I:lllll)JL'n padec: de un;l de-
prc .... (ll1. (.:..;(;\ er:1 cr()nic,( r SL' c;lr;ck'rizahJ por !:t ;p;H,L por 1:1 inSJtlst.lcL"kH1
\'iul. P( Ir el ais[amiL'fHo :-;ocial. :"-JUIlC\ 11Jha tenido rL'laciones sL'xu:de;., y en~
uh]() una ,... ola rebci(')n, llS o tllel1O;-, nti1lla sin llL'g,-lr al coito, jacia lo;., 2...,
;l1os. con un homhre cIs;ldo. rel:Ici(m que' dur s(')lo 4: 111L';.,es_ Todo su trala-
miento se realiz(') con un;! frecuencia de dos SL'sio!1v,,; semanales, Lo que m:ls
me Il:lllj(') b :ltl~nckl!l, desde el prilKipit l. era b f()rm~ en <UL' L'nILl]);l ;1 la se-
,... (\(1: 1<) 11~la C(m() pidicnd() !lcrnis(). (:;llb \'1..'1 tlLlL' l; il):l ~ I)LI.<'t:tr; la sab
de L'."pl'ra. m:cL'Sil;JU l(mfirm:lci{111 ~'xplcira de qU<.: podJ pa",:tr :tl consulto-
rio -!lO le ha"taha COIl \'<:rtlle, COIllO [os paciL'lltl','" que ya ~l' han ,lcostum-
hrado :t1 ritual :lI1:tllicll, que sahen que cuando el ;Inalisu SI..:' as()1ll:1 L'S sel'1al
p~ILI CJlIl~ pasL'n al consultorio. COl1lenL:!lu frecut'nIL'n1L'nte sus fr:lst',<" l~icien
du ,f)octur, CO!1l() 1I,... red diio, .... En su trah;ljo, en el (jUL' .<.,L' qlled;ha 1ll~IS ho-
AVA:-':U:~ EN I'Slun EHAPIA PSICOA:--JALTKA

undo ck' luct:'rlc \'er y. ,",obre todo, sentir, que la condicin de nJcimicnto no
constitua pwcbJ dc lo que elb era COIllO person:1. C'rr:1n p;rte de mis inter-
\'clh.-'itlne:--. estahan dedicld:!s a un proceSo de narcisiz:lcin, a que' pudiera
L'Jllpelf a \'er los :spectDs valiosos de s misma que no l'r:1n negaclps por
conJlicto, ni pUl' m;lsoqui:-.!l1o o deseo de sufrir, sino p()rqul' nunCJ h:lhb ni
siquiera bnUseado que l'xi:-.tieI"JI1, p(~ro no fue s(lo I.. -'J apoy() que: el vnculo
tr~lnsrt'n..'ncial le' hrimk> lo qUL' a mi modo dt' ver otorgaha poder al procesD
de narcisizadon sino la COBlIXCJ1s(l!1 \'ivencial, mcdiante: la reconstruccin
hi,,,t(}rica, de que su sentimiento de idcntidad nu ll'na qul..' \'el' con un:t l'eali-
d:ld ohjetiY',\ -que e1b no fUl'1"J y-.liosa- sino de una (Otls[rL!(ci('m intgin;l-
ria dctermin;llb por el azar de las circunstancias qu\:.~ le habian (oCldo ,,\'ir.
Pudo x:'lls:!r su vida y su sentimiento ck identidad desde una p\:.TspL'Cli\'"
lllIC\'a. La c\'idel1cia del c:lmhio logr:do surgi cuando al cuarto aI10 de tu-
fJ!ll1l'nto dL'cidk) il:lCl'r un "iaje al c"\tr:\njero 1':11"-\ \'er a su madre, A su rL'-
gre,so llll' cont() que se s()rprendj(') dc cncontrar una lllujer mucho lll:'s inteli-
gente de lo (/Ul' db siempre haha jx'n,s;Hlo y qut' viVI;\ 1l10dest~lml'ntL' pero
con dignkL!d en un:! pcquc.:i:LI el ">:1 "con un precioso j;\rdin".
.: <..';tso :-;iguient<.';tl que quil.'l't) fl'fl'rirnll' L'S el de N., una jo\'en de ;\l'e-
dedor dI...' 2() ,((l()'" que cstaha teniendo pr()hklll~L" con ."lIS L','.,tlldios LlnH'rsi-
urius y en sU vida soci:d, 1l:th:l ,..,ido ahundol1J(b rl'cielltL'lllenle por Sil no-
\ jo pues, sq~n ella decJ, dl'SpUl>:-' dc IllCSC." de intenlar IClln relJciDIlt's
st'xuales, 0stas luhian l'l'SUll:lt!o imposibles:1 caus;! de su \aginismo_ CU;I)l-
do \l, vino a M! priml'r~l L'lltrl'vista lu hizu ,lculIlpaad:t por.su madre" Pare-
l'ia ;]talllL'nte dcs11lo!'.[izada, moslralu dl'..,cuit!o en su :tparie!lci; fsk', PCIl-
..,:1\):1 qUl.' el":\ un tot:tl fracaso y que dehera ~lh;lJ1dorul' sus estudios, Llor
rt'peti(LI111t'!ltl' durante la cntn--,\'ista y diio quc n() Cl'e; que pudil'ra lransmi-
linne de un;\ 1ll:lI1era cbra qUl' er~l lo <ut' funcionaha mal L'n l.'!b, Pareca L'S-
1:lr muy ;sllsl:cLl, rehu:\ mi 11lir~lda, hahlaha con b caheza haja y, :11 l'l'tiur-
"l', l'l1 VeZ de l'strL'c!t:llTlll' la mano simplcmente l'xtendi(} b suya -estah<-l
II':1 y Jml'd:l~ p',lr:l que fuer; y(l L'l que b tomase. 1\ partir de esa l'ntI'L'-
\ iSI,1 CDnlellZ:1!llDS el tLl1:lnliL'nlo Ul!l un; frecucncia de lres SCSJones por se-
Ilun:l
i'i, Se ,..,olia :!Coslar ('n el di\'jn con un:! pierna cl)lg:lndo fUL'r:1 de .L al
Ill"l1lpU qUt,,' m:mtl'Il;1 ,,,u bolso unl() ,1 viL!. rl'tenil'ndolo aprL'tado dur:\I1tL'
,~:r;(ll pa!'le de b ''''L'Si('ln, E,-.;to, tumo ~I su .Ic[i!ud inf:'lnlil y Il'lllerDsa, me en)-
(,d).1fl b imagen de un nit'!o ,ISUSUc!O qu<.. ,"(' ;d~'ITa ; su ohjeto tr;m.,,clon;] en
\ Jrlsellcia de un t'xtrano, ,\Ie L'llcontr0 J (lli mi"mo khbl1L!l)!e con llluch:
( :llItela, C0ll10 si L'Slll\"it'rJ con alguicn 1l1uy fl':igil qUl' pudiera ser bstim:tdo
1)( JI' cualquier ohsL'l'vacin \)rusca, J)lIral1lt..' pr;'lt'[iclllK'nrt:" los pt"itllero.., seis
1\IV:-'CS de tratamiento mis infervenciones se rl...'stringinoll, eL"' l'Xdu,"'\":\IllL'n-
h',;l hacerle preguntas y:\ Sl'tlJlarle que entenda cu:.n difk'H I..'rJ p~ra L'!Ia ha-
IIbr liL' ciert()s lemas_ l.a parquedad de su discurso y b falta dc ,<.,ueos COI1-
\ l'rt;ln en :Vl'Illl1Lda cualquier intl'rprcTacin acerca de qu podra estar en
 LL MODE1.0 MO])\JJ.Al{-Tl{A~SI'ORMACIONAI.
AV;\[\( ES 1-:1'\ PSICOTI.HAVIA PSICOANALTlCA

l:t h:ISl' de su depresin ..\-li senriIlli<:nlo na cu<: deha pLTlllitirle que se adap-
USl' gr:ldll<lllllt:'nre al :In~lisis, dejjndok explnr:lr 1:1 re!aci{)1l conmigo, ,,,in <.,:er
ni 1m ;ISO!" ni :1hrulllador -/; im;igl..:'ll de su v:lgini.'I1llo ame los intentos del
11{)\'i() estu\'ier()J1 presente,,", en 1l1i llll'nte r~!ra rL'C(nd:lnIle (ue del):1 actuar
('()]) ('auteb,
A lo l:irgo de este p(,.'fod(), N. dl- ...,crihi a sus p;dres com() Ull:l p:!reja
unid; con pocos conflictos marit:des. Posc;in un peCjuerlo negocio \. ulla ."nl:!
hij;l. Illi p~Jcil'ntL'. Ll madre luha k'nido u/u ci..,is d\.' xinico, ~I p,lrtir de la
cu:] no :lh:ndonJha el hog:lr o el negocio si no era en COIllP;I1:I de su llU-
rido () de ,"'11 hij:L El p:ldrl' fUl' dL'scrilo C01l1( 1In hOlllhre tmido, ...,il'lllprt nh-
,-;l',"iiunad() por no infringir la ley () poJ'(luC pLH.Jil'f:1 11:lct'r :LIgo que dl'SpUL'.", le
fuera reclamado, La inbncia de \,', IXlreda haher sido l'vIil., Sus prohlelllas
surgilTon -o. al !llen()~. hicieron l.'clO,..;j/)/1- en la ;lduk,"i,-'enciJ cuand() tll\'()
que ahandonar el refugi(l del hogar de los lXltln.'s y vlll!"ar ell CO!lt;lcto con el
l11l'Lli() uni\'t;,rsir:lfil), esx'l'ialmente H1 ]<)S ;1\,lnCl'.'" "'l'XU:lk.., ele su,..; C()11lP;I-
nen l.., de estudi(). Fue l'ntnflCl'.'-i clIand() ,..,L1S :lIlsil'dadl' ..., p:lralloidl'S ~l' intl' Il,"i-
nt"IJ'Cln. pn)\'()Can(\() la regrl'sin lacia la depl'l1llt:nci:1 Sillll)jticl nm Sll JlU-
dre, quien. ;1 su \'CZ, L! nel'l'sit:lh;1 c()mO ,!('O!))/XU1:1nl' (Olllf;dhicl.
No tuno' l:t impresin de qUl' las dificLlIt:llk's sexuall's de 1'\. deri\'Jran de
:-'t'!l!illlie!lto,> de culpa o de \'ergiknza, ni de una :lgresi\'j(Lid proyl'CtalJ: l'n
l( ),'> )( )/llbre,"i. ni de ins:tlis(";lCci("m nm ,..,u l'uerp<) -,-;C l'( Iflsilk'rah:l ,l[ raLti\';I--,
ni dl' un;1 ~lngtlsti,1 persecutoria ante Lln;1 madre interna que 1:1 arnenaz:lra
P( lr llv"ie()s i IlCestlll l"';( lS. 1';1 mpoco SU," f'r;ll':IS0S ,ICld(lll1l'OS p;lrec:m (lhl'dl'cef
,1 llll "'lIpny(') particularlllentl' SC\'cro prn~'ec1ad() en sus profesores. l\ts hien
p:IHT;1 que el Illundo thico-par;lI1oide ele :ll1lhos padres. percihido y lCf'lido
I)(lr ,"'\1'" pn)pUs t:lnt~l.'j,;. era l() <-Ut:' ll:lhia neldo un Illlln,-f() de (\11jL'i()s in-
llTll( l.., -representaciones bntas<:J.lbs sohre los objetos externos- qLle haCa
(tll' ("e)1l1l'lllpbsc;1 cualqllivr cxtr~lho:J b raJllili~J COllH) una ~ln1L'n;l.l, ESf() lL,
I m )\ eH,;t/U (ucasos (;'11 la I'calid:ld: se paraliz:i!JJ en los exjmene,,, par:! los
t'lJ;],-',"i esuha ns que prt'p~lrad;l: se alt'rroriZ:Jha l'n l'1 conbcto sexuaL e\u-
h;1 ;I,"'llSud;1 l~n el Tr;lr:llllil'nlo. Ll ~Jl'UlllULtCj/l/l dI.-' ;:'st:JS SiLu.lciones de tr;ICI-
,"'(l.'" Jllinah:lll ,"itl :IutuL'stim:! ~'/;I depriman porque surgan en contr:Jste con lo
tIIV luhi;lIl sido SU," expect:ltivas y las de su f:J111ilia, <Lit' la haha cri;ldo h:lj()
LI idc;!Ii/.;ICi<')1l de \'erb ,-'()Il1{) un;l pl'rS()n~1 eXir()S~1 en /;1 vida.
1,:1 princip:] ohst;culo para el progrl'so del trat:lI11iento consista en qllc
"'\1:-' Lllll:L"l:h sohre l()s pdlgro,.., L'\rlTn(h esuh;1Jl inextrit;hl<.:menre unid:!."i :1
le l.., IllllJle l,'" de viSt:l de su madre ,"iobre d mundo. St'nt:1 qUl' sO!lleter est:ls
1I
1,11)[;ISI.I.'I \' h.., c()nn'lxionc" suhy:lcen1t',"i; anjlj..,is eLI como cLJesti()n~lr y cri-
J/e";1I .1 "'H IJJ.ldrv. E,>o le o<.';lsio/1;t!u eJ101'll1l' :lllgustia no por "'cntilllientos de
ni!lu ...,i/le) PI JI' :JJlgll."iti:1 d<: sl'lxlrdci(ln con respccto ~1 un ohjeto qLlt.' funcir)-
ILtll.l, ('11 "'11 I)('(llht jlnl\.'. C01ll0 un;1 fLll'llll' ele "t',I2:lJfi(lld. J)ULHltc ('1 ;n;U,..,i.';
..,\' lIJ(' ll/U e I.lIe) '111(' .\.J ,<.,:cra inc1jxz de svp:lrJrsv p,"iljuic:llllenlc dl' su tll.l-
drv --tlt' ,"'11 \ j..,i( l11 p.ILlllOidc-. qlll' Jhor:1 fOnlt]Xl p~lrre de "1I mundo inter-
I

 r,,\!u,,";c :\ I~.\~P!UUOJ ""~:lll l[()!,"I!~[;'l.l !:un .1,'lU'l e "~.II;{JS;)pJe ,\ !tlI 1-: .'ls.n:,).I<-:j,)1;
1: .Ir:Zll.'llllJ.) ,l[(pnq "n.! ,'1 !)IUo.;~I1\)()SI:ttl 11~ "1' s"[!\Ui:.lU\ ,:->.',)\\',.\ S1"\ "[) SI'Ul'ii\f '1'/[,) lL1 f1~U()P()W.1 ().'l,1 lI:.IlU<uu.) ~).l.1':>.n:d ()LJ O.Ul;\ll,)III() 1 nq (11.)11 '(IIlLL1jll,1

JEZ!\r:UI: ()pnd .~ ,;)nl) 1 . ,\ r:U11 '.11U,)!JJns \)p!l\() un C 1:1\,Vn\ :,\!S;).)'\;) epUt:lu ;'l.qwd un u().) ,JS.il:!DU" p)U!P Amu .1,10..; !:!,L'(j;)P ,)11]) ,)!~p ')'1 ,11:"111' \ .... \P 1'lIs.u

-,,]1 (m]().'l pCp!SrD.,U .I"!l1b]I:IU r:.1.)I.\!,\ ;1I1b Il!W'I.l()},.l V)qcq 's"jur:zqqr:d]!l,) -,lU '().1q:)" :()!puodS"J ,::Inl) ()]I: 'S,1lJ()!S.iS ~'(l]l 1-:!.I':>]1u"dsllS' ,)111) ,\1 )1111111' .11 ,1111)

,,\,!l:SU,)\U SIlS U(J.) ';).\pr:lU 1:'} 'I:PU,'lO<..hll! 1:] U,) OP!lllIlS 1:!qeq O] -pr:p,IW,\;J.I U,i pr:p.1UllUodo 1:1 U,1 UOLWllll!jUO.) !;!J.,p .1l;.11U(UU,1 ()P,"I.II:d 11t)!.II ....'!)(lll" 1:1":,1

-u,. q- 1:.)!l~:lUnr:.I1 pr:P!]r:'/J nm U,l!llh C "Jped un UD.) LH,I!.)I:,I!J!1U,)]1! I1S ,l{1 r!u O{\J.[,'.JU;) ;::J.lpnJ un I:Pt:l l:d[l1.1 ,)P SOlU,)!\([[]U.,s;)P .I!l.lt:d ]; .... T'!II'~-',)\I "',H/!)! 1

-;),\OJd ,')lI.l)odw! OlllO,) I:UIS!tu !S "{1 U()!,WH.l,I"''''Jd".1 els!1 'so"s,'11 sl1S ;){1 U~)P -OlO;, sns J!lU!Jd,).! 1: 0]l!l1lI;)Jlll; t:!C[I:q ()U ~s "uu:jO.1.1;:}\U! 1I0.1,)!,111[ ,11\1 ()')'IIIItI! I.l

-,'l,',lJP q 1I,1 rp!.\ 11.<'" 17 OS.!I\.) tlll .InUpdlll! c_wd .'llll,'ll<H.ilu! OH!(),) .'''';.II~IU"s.).Id;u 'f ~1p U~lpr;.IJ e] U.i Oh.l U!lll?llI OP!Uu<u '/11 odl) .l;)plhp:n.) ,"lp I'l.ltL)'-,'III' 1'"

"p lL:!l\lllr:ll:ql:l\m':.'J (HUI),) !sr: '1':(\\11,) J(A! ,Ll.11:d p: e!,l\mU"J ,11' rl,,!n!J(ISCll1 .1} '''()!P;)lU SO!(J .,nb ()uqs"P 11> 1:wuH.h,l.l l~<p:I""''l .in]u()d q',1.JI:1 "'I\--.' .11'/1[1'.11

-u"UPt!tUC) un C.lIU,'.) I:SI11:,) muo,) ;!U,/) '1' ,lp U(,o.;,).Itbp 1:] '.1111111<"'..1 1:Il?d JOd " "1'I:)jU""
1 IUri I'I1Jlp: '''I<>U "1'1:"'.1,01,11:,11:) .I.0111111 "UI1 ".1,0 -1'''1''1''111,>'' 1'1
~.;r:u!",l1~p ()llIO,) ~';;pr:.)q!]11 1,) '\.'s 1-: Ul:q;Sl:d -nH )s.l.1<..l .I"!11b lL 1?, lUnlJ "nb S().I)U,11l.1U"l-: ,-\, .(.)1' S()[1.1,1n.).I.1 sr)] 1: 0P.l.1[1.11: ,11)-_ ,).11)1:1111",

-]l:n,) U,) S"lll.)S".ld SI:] ;)nh pr:{1!,\!s,IJ~il: "p [,1,\!11 JO,\;IU Ur:!U.)1 011 :111h- sr:).)np T!JI>!.:>U! q q.Il-:.Illp OdW,'!) ()lu!:n.) ,)1' 1~).I".)I; ;.IljOZO'l ;nu!1uo.) u" 1;!,'!,\ 1:!lIlIWI
-un,) ,\ S];!"'-:1Ul-:.1 SIN 'ol"!qo PP OIU.1!1lI!JJllS ],lp .Iq.IIX[ V '()}U,)!uq.qns ",,' ; ()}.1! 1:1 'S()!p()s!c.h Slls ,;)[1 ;l!t:J"d[u.I.l ,)S ()pul:n:) 'nul:.1 l!,) S;)S,)\U S(HJnh']I: 'S()I)!)],I

-l[O [1: .Wllopueql: ; "IU"p:.\!tlb,) eJ.J "'~'.I!lJ".\q1 1.1 '.Iezoj ].) Ell.1 C.!I:d .:>nh Oll!S -"d .Iod 'Jl:SI:d 1; l:qeh'qqo ,i[ .)nh 1-:.)!lJ()J.) pr:P"IlU".I U ,i l?un .loe.! ()lwn)JI: I;qn....,)

- 0 ! l ' ) ,1p .1_'.IQ .1tu ;)l1il ,l\lUq W)p.1!,\U<U r ,'11.1 I:IS,)- \W]1!,\I<-;.1Jlll: n--.' U;) s.J,)!I:.1 ,lnb ()sot}pr:,) .I.1CjUIOt Un ()lUO.) OI!.l.1s.)P ,'11,! .1.!jW<.! \:1 '/![ }U! .1jLl,)([[I:PUllY ud

sns l:!ll"j ou "nh rdl'() ']W'I'\Pl[lxlpD .1p S()jU,"'I~lll!lLl,'--' lJ(U rpl:uUl.lq.'J l:qr:ls.1 r:![!lUCJ nm "p 1:!U"AOJd "l1h 1?l.1U.IP!A,) ti" oSlld 1?!.)uqU! th "p I:U()h,1l1 \:"

J.)I:]d \1: r:~.)UllU.).1 I1S 'I:,\! .... r:d ':>Jpl;lU \;un UO.) 1lI,)!.)C,)!.!.llU.1P! \:] "1' Srlll:1p: :,/) r:1:.1.)1II:1lI :S,1 ,,[1 ."I ....'.W\lI,1s'.l.ld
-ur:u()dILl! (){JI\: tH},) (JIW]) S(lllll:)t\?l] "Ilh "[1 lll)!.II:SU,)S 1:[ 'S,1,)UlllU,1 ",\11.1. -.,.1 "]1 '1IXIt:,1U! r:./s 'OIU(I\Ii!.11I:lLl U,il1q un J,'ll,1) 'O!I:Cp:.1\ ns U,1 :<.,'O\!X,) ,)111.)\\1
-1:A!I1:\:\.1 '1:,\!P:JjC ")jU.,l11j.1IU! .1,)s ;)P .Il::s,xl e '.lnh I;.!IX! 1:!S? Ol\](),) .U!lllll 1:1111
'OP!l.l,I,\!P ,)S.I"<.[\:I] ,\ (}PCJ"IU,) "SJ.llp:q (JU Jod ,,]qoJ
-[ID ()!Ilqs ,1s "nh 1:[ :1p ~)lUl:l.IodlU! 1:{1)I:.):1.\ I:UI1 UO.1 ".q)1;<.[ I1S 1: (,l.IjU<UU,1 'S,lU "{1 ]:P!,\ 1:[ u" ()P~J.lIl.){) J,)ll':q "p,ind ,:n/):, T.I,) -]1]~P![I:,).1 "1' 0P!ll1,)s !\\I ,1].1.)\1

-()P\~.)I:_\ "p o]U,JUlpdll1e.) UI1 ,)]1 OS,)J{J.IJ "p "'/.,'l,\ I'un ()U1~).) (}pJO).,.1 U0!qwl'.I. -odlll! Ol! C.ll:d 1:[/.
1
I~ q"s.q~!S,',nlil;l\l ll!S- .1l:ImlUOJ 1: ,:n,itltu" .1[U ,)1)11 l~]II!I:i
"opU.'!lU.lllP ~:)S,1 ,1)ll.'lt1] l'u!J ,1.'Iwd ()J!S.'l11 \ .,nh .( 1]1!1i.l <.,'!~:'i1n[ (IN" :.II.l,)P t:qos -.oxj ;'jOPU;lU.lOj ,<p tu (J,' .)J)/) ;[ u<>.) )!":JIU<n 1"lJ>!lJ.) "'1"J'.) l'lIlS,II1I "'>1

.I.1]W\\1 \1S ,,\lb <,)\1JU.l"}j so .... u.,\U\ ~~-:lU <.,'Olll,lllllI\U.l ....' 0PU1:l.l"ds',lP U;.I.11't ,1nh (,)[1 l'lU,)J .'l1h 1?IW11[1:,\"P \L,Hnu! n 'q.wpn"\l: 1:.I.)!p11d n{ .lnh ,1]1 C,\!\I~P,)(I\:,) 1'(111~i'
,Ii -!ltl.I,1d ,l.lJwd 110..,' "p IWP,1\lU,).1U" c ,')U,1Ul,ll:P').I1-llXJ Tp.L\ ns .,]1 S()"qp.,ds;) ,\mu -U.IU lB" <u,xl s.IUO!l....."llq) . . . n ... lL1 P:11.1!,Pp 1:] U().1 '1:.10<-! J: u., 1~,I)lJ,IS ,)111> < ))"'11:1

S01U,11\10lL\ ;)]1 0p.1"n.).1.] ]:1 p:UOpOlll;) r:{J.11:,1 .10,\I:\U J,',lsod I:J,,!pnd .)nh [lq.l,I) [nll 1,) Uo.) Ol!l-ldl: 1,1 lH>,) s.1u()!,Wdn.)o,),ld ~'ns 1~tI~UOpU"lU r1lll ,' s',)l/()!S,IS S( >1

-r:1l1 Ol.l,J!qll.)S.i]1 [1: Du<)d U.1 (J.)qn,dl:.I;)1 o!;ql:.1\ ]" ,.nu".) .\ -:1}ll,)w;p]dlUO.) ; 1:)U,1,\ '---()js;)lldox! op, .... 1~)(J1:q ,)[ !~.;: ;)nh,I()t! {)U!S "'1:1 I:J,,!s!llb (JI ;)llbJ()d (lll
I
I oJl:uo[1U\:qr U!S- our\d opun:i.is un r: .isl':sr:d C!.)U,l.l:1.!sUI:.I1 I:J "p S!sqrU; ]" ....'"U()!S,) ... ().l)En.) st: A ()}lJ"!lUI:W.l1 ].) ()ld.).1I:- ()lU.:>!UI!Pll1()S ,\ (Itl1S![I:]I~J '1)1'\1

I :1nh ':.[,)[1 'olun .l0d T1F1 r_lI'd 1:,\!l.)".I" U(,)!Sll.).I,,(\,1J UeJ,I!.\1l1 ,11lh \:.[;)!'\ 0,\ ;)n!l
-!A!SIXI ,)P ;u,)[d ()J,X! eson');'~Jt' ,'ilA oh'!([[UO,) ('>P')[(I1~h"l -r .J!lh U<)Pq.,.I 1:'[
1 U!S opd "lU.)Ull:l\!SIXI l:qcld,UI: ,')nh S')P~Il}.),1[,)\U! s.)UO!,II:,)qdx ~1:J;'lll1 muo.) t:lH:W.1 ... Jod S,'UO!"... s ().Il1-:n.) .1,),)1:1[ sOUi!P[.)~lP ,,{ '.I1:pl1/\I:
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,"llu,,~,11'd J:] .\()(I S()j11(\!,)".1 ln:.l,1 ~"]l:!.'U".L1.l~'UI;.l1 ~(llll.)!l\!rI:l}.) ... s)I1;1 <U.'d '}lH I:ppod r (l.1q.1P:ln:o.,!sd ()\U,'l[l{II']I:.II111l o[()S ,11lh ll,l mpmu 0P!l'-.'.[SlI! ,1111> I:!ql~t
Opl.lF:lU ns t: J.',)qdW(),l 1:.l1:d OPO! ,1.l<IOS 'O[.II:\U;:lU! 1: ns,")nds!]) I'qr.1S;) 'Oj'l.[l:q
III! 1:!.Wl] ....-r:pUr:UJ,'j1 ,1p ,\ SI' \111:n,X[X; ,1]1 n]l;,l q Jl:.I1-:.)U,1 1:.I1:d PlU"!\l1r:jl:.11 \;]1 S')11
-nl! . . . !,)!'\ se Jod ns!,\o.ld \wp!unl.lodo ,],'!llh]l;ln .1I:tp,).\O.lC.!: l:qrJU,)\tI! (lA
-l[[,) U!S ".I1:!QUIl:.) ]:Jt:L! I:!",.\ 0PI:!SI:lll,)P ,\os ,\ ')SI: !11.J ;::J.rdlU;)!s (),\ ...)nl).l(ld S!S,I[
',)SI:l]IlSU(U .,nl'> l-:.u:d .Il\~'!SU! r:!q.lp LJ,,!l1h oppnu ];) 1:.1,) -~:U1: .lp o)"il': .l;)U.)lqo I:J,/![1I1d ,)!lh ;ql:su;1(I {ll/ .,nl> D!!P .JIU I:Is!A"::.I1U;) T;.I"(t[!Jd

,\ ';PI~U .ICIU,.)U! ,lp zn!c,)u! 'sOIl;) E ,11U,CJ.q <11U;))odlll! ,1S0pU.)PU!S '-S(),\!lS,1{J!\)

; u:"1 'l:j;,) l:UIl U.1 1;11,) ;.Jl:d 0P!lJ,),\uD.) 1:)'11:1[ ;)s .!;)(l[O.) [:1' T)Jj')[l: I-:Ullll'U!l[

s.:>J\:ls,,[t:W S"lU.ill.),)J.l sns-- nlIJ;)JU.1 ];!lU,IS ;S opnU,IU! r r::;:J t~.l"U;Jj u.:> I:P1,\ U!S O.l.x! U~)PI-:ll'![q() ')11 PI' .)So[1ur !Juo
P!lU;)s .Iod soJ!t SOl' sns "p 0pep!n.1
c
'S,)[l:nx., ....' S,IUOpr:[".l sel u.) !ll o[nnl Ils U(),') !U UI)!:nqS!n::s l?ql:\U"lUp"th:,)
q 1; .\ od.l.:>n,) ns r: UI.)!,lq.1J ti" ;J]1lxl I1s r)u"l .)nb l:pU;110dlll! ':>[1 O!U,-:j!llI!IU;lS
P l!U.1 ()!w"I!VIU;Pl C!tp:q .1S .[" T,\!SIX[ .1.l[Wlll CUl1 uo.) rpc)H!lUrip! .IC\S.) "1' ou :nll:,[p.1\o.) I~P!i\ ns U;) J,l,11:ld ./1' P:)Ol \:lJl:J nI!) 1~!JU.:1S .:>n/) SO{P; ()f. <'P .J()p.)P
SI'lU.=:lpt: ',1lJlxI r:JIO .10d '.1.qwUl ns ;qnll"Ul!.Lidx.1 ri!lb .I.=:l.)qd "p I:l]l':.~ \:U1S!lll
-".l[c ')P .I,1!11l[J 1:.\Q.1CJW I:Un "C 1~.r()U,'S I: "/lll.l!.wd e.1l0 ; 1:.lOtI? .... ()llll:l:\

q U(),1 .I!,I.ip s:1: 'u<)pc'>U!lr:Jj ;,p nll:J ; I~ W)PI:uj!S;J.1 p:IOl UO,) S\;Aqr:].1rid
-x.) U!S !SI:,) ---())U.".}!lllrWJ) P U; - IV!.\ rq .\()U JI~]n.I.lp ; OpE.lqllI\1IS0,)\; 1;}<I';q ;lp Ut.)!,'l~nl!s eun ; 0pE!U lll:J.)~qllq "~r "n/) ;PlJJ:,~U! I~[ ;)P S;.'!lI~lUnt!JI1:!,)U;)I()d
S;PU"!.1,id
11 I!

.,s '()!C]lUl:,l U.i '. r O.l;::Jd .;)J1S11.1.1 .1<-..; o'6;)nl ;Jnh ]:'\!l1:].1;,dx,') Eun .I!lS!X:1 ;::Jq;:p OJ.)lll -X;) !U ~'.:}J]11xl SO] .:1p "I.wd .IOc! U9peZ!S.D.ll'U ,1]1 lP1.PP !U 'OlUs!nhosl:U !ll 's.))

-pd :!qr:.\ l::1Z;).l\;dl: ,)nh I:.u:d ;:mb opep 'l:!lU!.Id.:u ;mb l:!qrJ lX\I;IU;)U1!-i.:>dXri :11 -unJodw! cdjll.) ,;)p SOlU.:1!lllQU,')s !U 'seS0!l)UE1~
S.:::llU.ilOd!UlUO SI:A!lCD.xlx;) ,1[1
uH
1:':>Il! 1,:' u l:A!IE,1!.H !s 1:!Ho!Ol1XJ .IeJ.);:)pp ;)j)n nu Op;.1snq ;P"q l.1P .Il:s,)d V
-u.:1prd q OlU,;)UIOU! ./S,:> u" ;tnb .I:1uodns p: OP:.)(),\!nb.:::l qqn .:l(U ;mh ?SU':d
;:P!OUI~.I!:d P;P.:>!SU; ns r. 'OIUI:] .Iod OPr:PUIl,).lS
n
1~1.)
E)SISD.I:u ()UJO) ....T.l] :.

6_ ']V:-JO] )V1'\')\(HSNV'tl.T,-ll\"]J1(]ON OT.ICIOW '1,1

V:)l.l.FlVNVO:)"'d Vlc!V}CU.O:)ISri N',r ST)NVAV
H~
 '1
,",'()

CAPTULO 11

EL MASOQUISMO

~C(-)]l1() es po:-.ihlc que aquello (jUl' result~ doloroso -fsica () psicolgi-

Cllllente-, que produce hU1l1illaci{m, que priva de SJtisbcc'l11, sel huscado
acti\'~lllh... llte por un~l persona y enCll<:ntre en el .... ufrimiento, lrcl'i:-.:tlllentc. ht
Clll:-.a lk'l placer~ (;"t:1 l'S I:t gr:ln prqJ;untJ ,'>uhyJcentl' ~tl interes de Freud
(1(jO'::;, 1l}J(), 1919h. JI)]-u) por elll'lll:l dl'lma,'>Dquismo, y la que Sl' fonnuLtn
todos los autorcs que se han ocup.ldo dd Jllismo. El Illasoquismo, en su sen-
tido mi-; estricto. y como prinll'rJ aproximaci(>n. puede .-;cr caracterizado
como b h,W!lleda <. o!lscicntc y o inconscicnte de sufri11lil'I1Io fsico o men-
ul, <.1<.' aUhlpl'rju<.(l .. 1U[()CIStig(l (l :ILlttlpriva<.i('lIl p(Jr(!ue e:-.ta:-. C{)fuJicione,'"
son l'!Klificadas -el :'>Lljl'to les olorg:t un significldo- dc Jll;lnl'LI tal qllt:. en
otro nivel. generan pLtn:r. El displ;lcLT e:-. la cOl1dic(m. l'1 instrumento. par;
la ohtl'nci()11 dt pbcn qUL'. :lunqUl:" por un circuito complicldo, es lo que fi-
nalmcnte SL' logra. E...,to !lOS V:I indil'ando ya que el masoquis!l1o no l:'scapa
toLtlll\Cll!l' dl:' lo qUl:' l'n p.'-iico:ln:lisis conOCL'I1\O'-i l'()IllO Jrl/c/jJiIJ de! p!acc/:
pur hl nWJ)()S de un;l lk sus IlHllbJiLbdcs h;ljo la cu;ll Sl' !lml1ul.l, Ll que l'S-
uhk'n' qUL' !o que gU~1 el l'nCadel1;lmil'nto dl:' lo" procesos pSlquco,-; e:-. b
hsquL'<.b dl'! placer. Por lo que su l'Xalllen nos sen'ir;'1 COlllo introduccin a
una CUL'sti('m que !o deshof(.b: la dI-' los procesos dispLlCl'nlt'ros y las formas
de :Illgu...,tia qUl:' ." l.... t;in ms all delJrinnjJ/u deljJ!acc/: es dCl'ir. la prohle-
Ill;"th,_ ;\ <lIl' Fn..:'ud ;\I)\'"\(" en 192() con l'i tl":th;liq (jUI-' lk'\'~\ e:-'{J dl'r1olllin,lci(m,
en qUl:' l'l dispIJcer y; no t'.'" un in.,;rwl1vnto p;lr; b ohtencin de pblTr sino
algo que :-'C' repite, insistentl'll1entl'. sin que ninguna cuota de placer se pro-
duzca. TelllJ puente, el del lllasoquismo, qllt: nos permirir:.\ contrastarlo con
aquelbs condicione . . . en que el sufrimiento no PUl<.R- l:'xplilarsl .'iimplemente
h,-lIo la t/lflllULt "pl,ll'L'r para un .,>\Sretll;L dispbn'r l1:lr~1 otro", que ,'>l' utiliza
l1'lll(l,'<)]"de!l1cl1ll' l'(l!1H) si fuer; b L'lnic,l caUS;1 tIlle sul))'aCl:';l Id ;lllgusti;l de
LIs oh.... lsiones, a b hipocondra . JI ,'>Llfri11liento IllL'L1nu\\ico, o J las pesadillas
de persecul'i(m. por citar JIgunos vjelllplo.".
~:"t.I es un;! cenrul p~r;l d psiuun;lisis y <[L!\.' no.'" ohliWI a :tdlntr:trtlos en
d Ierrilurin de lo <Ul' l"t, Ill,ts ~tll:i l[..1 desl..'(), vi lluL con tl(b 1.1 illlporUn-
el;1 (llIC le rCC<l1lt),Tl1lIh -sin d dl'""l'() gran p;lrtv tlel inn)Jl~l-i(,ntv n<)~ n~"ul
urb inexplicahle-. :-.in emhargo deja un margen, un ji/('/"{/ de! des('o. sin el
 v,
n_ AV\:-'U,S l:N PSICOTERAPIA PSIUlANALTlCA
<lU..' nl;~lcll[~T tock,
(tI'<) Lerrc)ric) del i!1cons("icnk' l\:.-;lllrara t;!m[)i0n inexpli-
cahk Esle ./,~er{1 riel des('o es e] que exigir un (,.':\;ltllel1 <..leralLido una vez que
!layamos n:\'isaclo el deJl/ro de! des('o que impuls; y sostiene a los fen(>IllenUS
llUS()(IUi,,,t~IS.
Ahoc;Klo!1oS ya :1 la tar:a de dcsco!1struir Lt c;!tegora ck masoqui,'-;lllo,
l'{)nst;l(anl(lS <[lit' la literatura s()hn.:' el tel\l;\ <.;t..' fCnl'll
IUi() este tlTlllin<) en
t.,los condiciones muy diferentes: (/) cuando lo que' se hu,sel a If:!vs del SLl-
JrilllicnlO es el pbCl'f din..:'cro. como se Vl' en el Jllasoquismo sexuaL () en el
CSo del masoquismo narcisista en que el sufrimiento otorga una identid;d
p!:lcenter:1. "Si sufro y lo tolero, si rt'hCryo el p];u:r. si castigo IlIi carne, si llle
expongo al repudio de In.., dell,.., y IllL' desj1I\:(l('UpO del lIlism(), cnionc~",
,o..;oy direrl'nle y lllL'j{)r que' todo." los demjs, t'''' dl'cir, pbCl'J' n~lJ'cisist:l; /))
cuando b llll'ta no es b hCrsqul:'da de dispbceJ' sino lograr, mediante el sufri-
miento, el escapar de un sufrimiento mayor. Calt'gora esta (llima dentro dt.'
b cual se ,lul!a lo que Freud deno!llirura Illasoquislllo lll()r~d por :-ientillliellt<l
dl' CUlP;lhdld.rd: ,lmt.' lo ilbt)portahle de L (,,'ulp; :-iv inknl; lllitig,lrLl llwdi;lJl-
1l' b In'lsqllvlb de c",tigo y o la renuncia al plan'r. Esta sl'gund; ;Cl'lxi{m en
d liSO !l:hitu:] elel tt.Tmino masoquismo ohliga a una :1I11pli;\ckH1 de la Clrac-
lvnl.;rci(\n que hici1lloS m;'s arriha, y:l que b llloti\':!cin que impulsa la hCr,..,-
(Illl'll; ;ltti\':! del displacl'r pc)dr: :-ier untc) ell()grc) del pbcel" dirn:tc) ('()Jll() la
(1r"'I))illl!(,,'jc'lIl dt.' un trpCI c'\pecric() dv displacer qUl' el sujet() kme :ICrIl mio..;,
J>( ll" llllV,,1 -:I parte, ...,i hIL']) L'{)]1sen ;1I1)()S esta :llllplitud del 1t."rJlli])() masocuis-
J~j(l, I(l Il;ll>'Ilj()s,..:x.c1u,... i\":!IlK'nle a fin d..' no apar\;trnos dellenguajl' C(llllp:r-
lld( l Vil p.-;ll"o;lllallsls, aunque s:hiC'ndo d..' b l1e(,,'esidad de di!crenciar cbra~
llll'nlc J: ... dns condki()rws mencionad,ls.
/.; (."olnprensin de! 11l;soquislllo hJ l'\,uluci{)!l;d() J)ol:hll'lllC!lf(' lk."dt' vl
lJi( lIlll'll1( l l:n que se t'lltvndLr l'xclusi\",Hllentc COlllll lIl'ri\"~ldo, Vil primer lugar,
(IL LIS j1ub!()!ll's sl'xuaks, hast: la :ctua](bd, en que hay un iml'rt.'s ..Tl'Cil'nll'
S( II ln." d p:q1L'1 que ciertas situaciones interperson:t!t's trauntics tienen sohre
1,1 "llj('I(J. (Illil'n. I)ar:l ;IILlpt:lrSl' a <.:lbs, {l para ..()lltr,lrreslarlas, necesita tran..,-
I(fln:lr Ir) dCI[()f(h(l <:n pLllTnh:n) () hlbl';lr ;ICli\,!1llL'nle el disp];cer por teIlH)],
.1 \jlll' ("',lv ()l'llrra dl' lll;lnl'ra sorprL'si\';1. Los aUI{)fVS que l'nbtil.;11 el car:ktl'r
,"'V\ILrl dd llUS(~qL!iSlllO !Olllan una tk' la,.., lneas fl"l'udi;nas para la compren-
"'I(HI dI' pllr qUl' Sl' husGr lo dispbcentero -]; dc fJc~f.!,(/}j (/ 1111 lliJ/() (Freud,
Jl)ll)I)) . l'll <Ille L'I Ill~(sclquismo l..., j1(lr I:r gr:ij"iclcin Sl'xu:tl ((Ue' produce.
1, "t( 1 q I dV"1I h 'dro de dos tLlh:\)o.'" lund;lllw!lf:\L's: .lhis l/lle del prfllCljJio del pla-
, I '/' ( II)~' 1) t' }l/hilJic'(Jll. S[ll!()Il1C1 y l/lI,l!,l/sli(1 ( !92() l, 1~11 !:r prilllCr:l parte dc Ms
tlll(/ {('I/JI"III( f/Jiu rlel/J!{/("C'/: Frcud muest!'; l'n d juego que un nino realiza
HI.IIl'.lll.llllllllt t'tH) UIl CIITl.'te -al que luce ..ks:lp;lrecer pJra luego recupe-
1.11],1 '1111' IllQl!:llllv \....,,1..' prou:dilllil'!HO rq)!"odun', :l]ora h:lju ,"'U l'(lIltrol. b
"t!I\;IIII)\\ ,'JI 'jlll'[,1 111;rllrl' ,o..;l" ~llcj;I));J ,..,in (lLll'l'l pudicr;l Ilacer n;da para il1pc~
t Irrll), Igll,JI t "1 l[l( ',I( 'I( ll1 --II1I<:nto de d;ll l( lracin dI:' lllD situacioll trau!ltiu-
(ll( Irg:1 I'"n 'llt I .1 1.1 ("('1)1'1 i('i('l1\ Ilwntal lh: ciL'nas situJciclIlcS trJum;ltic:-i <[ue p:\_
Id.I\-IASOQlJISMO
l"lTerl Ill.is ohvio que el Slljl'to lr;Use de olvidJr peru que "in emh;rrgo n:~
("llerd~l una y otra vez, El sujeto repik lo qUl' sufri() rasi\,;[l1lL'IlTl' para adquirir
un dominio sohre I() trauJltil'o o para anticiparse a su OCUlTt'l1C:I.
Esu lnea (Il' comprender por qu Sl' hu sea lo displac:entero tiene conti-
ll11id;d en la ()hra frelldi:ln:l y nlt'h'l' ; Sl'r <lpli\..':llb ell lnhihlci()lI, s[/llumCl y
(1I1.f.!,lIslw, rr:lhai() l'nel que SI..' d(fc]'(..-'!1L'i~\ entre ~lngustia aut()l1Ulil;I. L\ <Ul' su-
lH_k' t..."l];lnd() el sujel() l'S s()rxl'ndid() p()r un;1 SilllJcin (!Ut' desl){)rda SU," p)-
sihi1itbdes hioJ(gicIS ,>-'/0 psico](gicIS de reacl'c'm, y lo que Freud denol1lin~
~lllgllst.l-seal: el sujel0 se anticip:r lllellulllll'ntl' :1 lo que pudit'r; ser b re-
cada en la situaci{)Jl traulll:ic;!, 1:1 con\'OCI pero de un:! llUner; gradu;\d:1. O
"e~l <{U..:', por el te!H()r ; que ;dg() \"ld\';\ ; 7'<{)rpn.:'IK!cr ;11 "Uil'lO, {'ste. incons-
cientelllL'])Le, Irat:mdo t!L :rdcLtnl;]f.....l', lejos de (,,'vilar lodo UJIlI;IL'\o con lo dis-
pbCenlL'ro, s:ril' a la h(lsqul'da de .."te para illt(,,'lllar dOlllin:rlo.
A nlle~tro modo de \'lT, seguir repitiendo COIllO nica expliclci()Il del Jlla-
soqui."'!llo una diJ1leIlSic'lll del lllislllO -]; Sl'XU;rI- y lilllitlf''''L' :1 P(!!,(fll (( l/J/
uf/o y ~\ U jwuf('JJ/(/ ('cUJ/()/I/ICO del J}ICI,,\()Jlli.\II/U (:feud. \()2 1:1) illlplil";\ ;Id()p-
1:11' un.1 lnea p:lrci:\L un lllomen!() de la ebhor;ll'i'm freudian;t. p:lra l"ongebr y
reducir en ese IllOllll'1110 b prohleJll~ica lllucho Ill:s importrnte que constitua
el centro de b ohr:l .\ p;lrlir de ]; dl'clda de los \Tinte: cc'HIH) el psiquis!llo
;lrront~1 Ull;! angU:-iti;1 que no l'S ,"'("llo .lusenci; t!L' gr:rtificlCVlIl lk Lr pul:-in ,"c-
xu;t! "i\l() (JUL' dvpvmk' dl' fUl'r/.;\s dl' .... lrllltiy~l .... (jUl' ;Hllen;I/,;I]) o..;u inll'grid:ld,
!)\l)" ()lr: Xlrte, vi IlUS(l(lUisllltl 1l() puede dl' .... \ il1cuLtrse (lvl ...,;l..lis!l\(l (1~lllJl1,
]991: <.~rossman, !9\)1; l,:rg:lClte, 1<)h(); I.l'\'n, ()<JO; Sacks, !9 t)l; Sloloro\\",
lr::,) no s(I() porqul' vI pbn'r Sl' pue(b ohteller dur:lllll' b Jctu:c(m lll:r,-;O-
<juisu por la idenlificll'ic'lIl con el pl:ll.'er qUl' Qhlit'lll' b parl'i; s;dicl -ciertos
m;I7'<()qui..,u .... miran \; so))ris:, }; l'uforia y vl pbcLT del . . . :'din) y, t"tl...,il)n;dos
con el ()hjL'tO, se idl'Jllific;lIl con l'Sll' llljs qUl' l'on lo que IL's lusa a ellos rnis-
ll1OS-, () porque b \lscil:cic'm en un Illismo suiL'lo l'ntrl' b ~dopci(')]l de una
posici<')]1 m;soCjuist; y un;! s:dicl ,"ea frecuente - j i lILlnd() : su Xlfej:l a que
rl'\'iert~l (;lIllhil'!l su re II entre ;ullh;.., posil'iOllt..,-. o porqu(,,' el Jll;so<[ui,"'Jllo
pUlJd,1 "'l'IYir par; L'lll'uhrir Ltlll,s;" <ldiclS qUl' 110 pueden ,... er lokrJd;s, sin()
porclLll' vi sujL'lo c:\JxTillll'nra, cU~lnd() es l'l mism() quien St~ inl1ige el castigo,
l'l placer de ~Igredir --goce s:'tdico otllnipo\el1k dvl ,..,uwry(}-- junto ;] pl~cl'r
mas< llJuista de sentirse C;Stig;ld() !1< ll" un I)('rs< JIl:ijt.' p< )den )S() l'llcarn;d( en e."e
,"'uxrY("l. Esu compil'liLLrd de! rc!lC'lIllL'no l'", I() <jUL' "'l' lr~!I; de l'.lpur ~l tr:IH~,"
LId t'llIlC..'P\( de s;d< )1ll;1'>()Cjlli'''llll),
,....,IH~T1P()S DE MA;-,()QlJl~i\l()
.....,i tjUL"rL'mos .... uper;lf un;! JlK'r; descril'l'il')Jl rvn()lllelll)I<\~il'a dd Jll;J."'()~
<luiSll\() y penetrar l']) Lis r;!Z<)]1es <llle l<) illlpuJ...,;n, del)erl'llll)S tl'nl'r l'll L'uen-
I; Cll:rl es el tipo dl' pl;!l"n husc,do ~l lf'.l\'s dd sufrimil'nlo () dd displ;\..'l'r

AVANCt.S LN PSICOTLRAPI.\ PS!((),,,",,,ALTlCA
lIl' "'l' tr;lta de aminorar. Es decir, la llloti\'<lcil\n incon~ciente que empuja al
. . lIillo ;t1 dispbcl'r. El di~lgr:llna - ilusrr; los dl.. . tintos subtipos de c()ndicionl'~
<pI<: \;ln generando Ltnt:.l_. . " y conducus nus()quhtas, y qUl' an;llilreJl10S a
1'( )111 inU;llil')!1.
J. ,1hls(Hjllis}}1o /larcisista
El sufrimiento, la pri\-acit'm de placeres de diferentl' tipo, la rolcr,llKiJ
;lI1ll' el dolor, el estoicismo, los actos de sacrificio, pUt:den sl'J",ir IXlra alcan-
/-',Ir un,l identidad cut: pl'rlllita a Lt persona represl'nurse COJll() . . upLTi()r:l las
dvrnjs, . . . Jti."faciend() as dl'Sl'OS n;lrcisi,c;[;ls dc l'xCt'pl'ion;lilbd, dL' gr;lIldiosi-
d,ld.:- [-J di'iplacl'r L"S cudifi,.';du como prueh:l de la excepl'1()n;t! ,. ::tlid;ld hu-
(ll;1IU que Sl' tendra l'n nl~lnto a forwil':u f:-.icl () llH-:ntal, () :t 1.1 hdl'lkLld J
cicrt:ts cOlwicci( mes idea] iZ~ldas. Parkin (10KO ) habl del sL'ntimiL'n\) dl' "su-
perioridad tiG"'4ue ak";lnzan cieIlas person:llidades ma . . oquisUs. Es lo que
\'('mus en aquellos que LTe<ln situaciones en Cjuc son rechazados () humilla-
df ).." huscando de maner;l prov()(<ltiva una m;rginalidad quc les Il.Iga sentir
(,,,,pl,,i:dl's. ['n ejemplo de esta condkin LT;l el que nos 11l0Slr;lh;1 un pa-
l'lellIL', iJ1\l'stigador l'n el call1pD de- las liuK..., fsiclS, quien p;lr;1 _. . elllir que
l1 l'[";! c()mo los !ll(l(klo.., de invl'stigCldor qUl' ...,e hah; formado L'n :-'1I nEtn-
\'1.1 -yo ideales tipo !\l:iric Curie- rcch,lzaha toda ayuda econlllicl, coma
lll.lLlIllcnte. viva l:'n condi,.-iones prL'l'arias y arrastraba a su CSPOS,I <1 un:! vida
de :-';lcrilkios. Es;s privaciones constituan para l la prucha dc que \,lTc.bde-
r;llllen\c era un inve:-.tig;doL le sl'l",bn para otorgarse L1lla identic.bd quc no
]f)gr;l]u conseguir a tr:I\'l'S de descuhriml:n!()" ljUl' janl;s rcalizah;l. A falta de
Il;III;I/.g()'i cientficos, (jLll' se le mostrahan l'squi\()s, Sl' arerral)~l ~l un,l \ida Illi-
"'l'uhle pue.'" "'-l.s e .... como I()dos los genios de b cit:Ill"i~1 luh;tn \'i\'idu, Su rc-
...,is!<..'llci,1 ;] ahandono d . .:l ...,ulrimiento ,-'_'lIaha dl'tl'r\11in<ld~1 porque :-.in ..,\c :-.c
[l'lldr;l que haber re ...,ignado a H'rse simplemente como una persona m~s, sin
ningn rasgo que le permitiera alcanzar Ll "'l;'ntimiento de excqxionalidad
dl.' ...,eado. Como dice Anzil'u (10Ni), l'l1 esto,.., casos hay glorificJcin. di\ ini-
Z;ll i('m del Sl't' "iufrit.'nte
~() siempre result; Lkil traLIl' la lnea di\'isoria entre el m.asoquismo nar-
1 l.... i...,I,1 \ d sacrificio, el l~rllerZ() o la rl'nllnci;1 que implican b defensa de
lltl( 1,'" ilt';]t','" () quc ...,on rL'ljUl'rjdos P;ILI b ohtell,](')n dl' cierus met,ls, Ll di-
kU'llI LI ......... hasa t.:ll <jUL', ell cl masoquisll\o \l;lrli . . ista, el sufrimiento y el au-
11 )"'.1\ 1 d 11 '1\) SI)Jl b prlleh~L un gl'st(), CjUl' b l1t'r:-.()n, Sl' ofrece ~t _.., mt..,m; y ;1
[1111" 1", d c~llldi() lk b rebllOI1 diI1:lll\l\-:
.11l1"r... ., \llL\..' r\..'lll'l1IClllvnte j,lI\ r .... tolll;ldo
,'\ 1',1, '111, ,'\ i\ 1,' 111.1'()' 111 j.,I11() \ n:lr,."t..,.,lll<) 111l'Il~'i< ))1;1 fell]("
c'pcciah 111.'111,' J Coupl"r \ ll)?i.; '. qu ('ll
l' .11111 u., 1"IIt!I' 1<'1],'., (1IllII) ~ll'll]prC l"ntn'I;V~lda_", 1':'ll' .lIltO- :-cll;lb que lo.., fCnlJl1ll'n<I .., I11J'>,)
11111'\.1', ,llhlll.l" de wI'\',I:r I"'-'ll,l' p:lt()k)gic:l.~. COlbllltl\cn parte dd de~arr()JJ!) nOrlll:d F..,u di-
jl')l 'llI 1.\ 1'11[1\' 111.1" '111 11'111' , 11< 'flll.l[ 1- !x\tologico l'., (;lrnhlt':'1l :-1)'tL'nida por I\:Lrn!ll'r.1..'. ( J ()~,s)
"
1;1. MASOQlilSMO
h)s delllCts de su grandi()sidad, C(m~tituyenclo instrumentos indispensahles
para ohtener una ciL'lta identidad. En camhio, L'n el sacrificio o L'n d esfuer-
zo no patol()gin)s, el sufrimiento, por mCts importante que ,sea, no es husca-
do en s mi,__ !11o sino que constiTuye el xe,'io que l:t perso\l; se \"e ohligada :1
p,lgar. muy ;( pes;- __ uyo. par:! ~dL'anz:!r lo.'" ohjeti\'O.'-i que le son imr()rr~tnTe.s.
Lo anterior l11ue:-.tra que por llledio de ti c()nducl<.l l'\.tern~l no se puede
juzgar si Cil'lV:-' acciones son () no ..,un expresi{)]) de 1ll:l ...,oquislllO. sino que
ello dependl'r: del significado que d ...,acrificio teng~l en b Ltntasa. El SUpUl'S-
t;llllente ns puro amor parental. o tI amistad aparentelllente desinteresada, ()
J: gencrosidad. () la auto!illllaci(n en l'1 pl:tcet', o cl sacrificio y el L'sfuerzo en la
nIiliuncia de cLI.II{!llier tip() -s()ci:ll, n,'ligiosa, p()ll'tica, cielltfi('a- pueden rL'-
"elarse como 1I1;l11ifL'st;c'm (k, nu",o(jui"'l1lo narcisisu cu;mdo no rcslllt~1Tl in-
di,"'pellsahlcs p:r~l el hielK'sur del oTro <) P;J',I a/Cln.!:tr Ll,.., Itlet:l.. . prupuestas, y
persiguen. l'n ("~llHhio, pr()\'et'r :t 1.1 pcr. . . ol1a de un;1 identidad idealizada. Es
muy diferetlTL' quc una madre 'padre "'\.' sacrifique por l:t ramilla porque se
siente' idl'ntilk:lda () con las nel"l-'sidadl's de los dellljs qUl' si lo h:lCl' porque
as se alltocontl'mpb C0!110 respondiendo a un sC:-'l/ideal. El narcisista necesita
\'ersl', y que k- \e:1I1, dcsclllpl'fur el rol de huen padre, ;Illigo, Inilitante, es-
pritu piadoso, pL'rsona cOJllproJl)l'lid:1 () con sellsihililbd social. L vida ho-
hemia, Ll (k . . prl'olup:lcin p()r lo Jl1und;lIlo. la 11l:1rgin:dic.bd otorgan tina
idcntid;d y c()l\..,tilllYCIl, cn no poca~ ol~:-.ioncs, conrrJSL'rl~l.'" de un:l :-,uplleq;1
grandiosidad que :-'(llo se sostiene 1llI'di~l(1tl' aqut'lIas.
Ejemplo dv lIlasoquismo n;rl"sisr~1 son ciertos SUC!lO" (humos l'n que la
person~ Sl' sUlllerge con plal'l'r en un fantasear conscil.'nrc durante t'lcual se
representa cOlllo siendo ohjero de un trato injusto por p:lrte de otros. Lo Ila-
Iluti,() dl' CS[:I.., hntasas de ser perjudiCldo, humillado () relegado es el pla-
cer con quc . . . O!l ~onn)l"<ldas y . . . l' cxp;lI1den con \'l'rlbdl'n> regodeo, en un
.11llplio e"el'lurio l'n l'l qlll' ,se \';111 "'11ll~dil'lldo \as injusticias l'n contra elel Sll-
d(). ~[kHldc radiel ~lqu l'l pLll'er? Por un lado, en ([ut' , --,1 ...,u jetCl, ,'ctima de
l:ts agrL'SiO(lL'S por parte de otro.'i. se Illue..,tra a s lllbl\1() CUI1l0 \'irtllosO, como
incapaz dc l'e.llizar las conductas in;llkT\ladas quc ~ltrihllyl' a los dens. Ac.k'-
ns, en la medida en C]Ul' sufre, se \'~ ~lnundo a s mismo, en una relaci(m
consigo misnlf) equi\"alcntc ; la que alguna gl'nte tiene en la re~]idad con
~lquell(),., ~l lo . . . cu;t!l;'s ofrece ..,u sllfrimil'nto par~l recihir ulJllprensi(m, cario y
cuidado COJllO I.()ntrapartidas. E. . . l; form; intrapsquica de Ip que l'n las reb-
l'i{)!ws interperspn;]l'." con,stiluYl' l'l :dopt;lr !:t idenTidad de \'i,-\inlJ sufriente
p;lra ()h!cJlcr el ;ltlIor del otro. CUJTld<) los padres lun ot()rg;ldo ("arin() ...,(llo
si se sufre. ,..,i ."'c l' ...,tj enfermo, ,..,i SL' tiene una ditkulud. el 'iujeto ,ldquiere la
predisposidn ~l fant;sear '1\11.' si le pasan dl'sgrac. . \'cndrjn los demjs <.1
consolarle. Lo.'" l'SCen:lr()S imaginarios c]\_-':I(\os durante los suenos diurno."
,,,on los dl' rtT( )flocimiento y alabanas por el sacrificio. rl'cihir condolencias
por la mUlTiL' de seres queridos, \'isit;ls por estar enfermo, ete.
Aden]js. l;", bntas;s a las qut' nDS estamos refirjl~nd(), t;'J) que algul'n es
-\!}U\:,..J TIF) U,) sOlllr~u,~pp SOl! ,::nh ,D,~J,~LU ,1nb q S,) 'S'~!':tU.lOU1: ;)P \:!Jl:lpn Il'tI' >1 ,ti.) '\.1 j'll
-O".I;X] ()lll(J.) ,"lllpqX..,.\ "S.!:ldUl"llhJ.)()11ll~ ~Il'd [l,),\J!" ",l.l.l,wld "(),,.., "()I">\ 1'1"1"1 '11'11 '>lII~lll"I)lll
;::)S OU ;)nh sOl e sop!ns ,)P r:SOJOlUl; epI,\ 1:] u,~ "lU\:l.lodul! "]l:n\:,~s ()llls~nhosrlll
1') lP ,)!lh ()lll~ ()...'OJOUU: n Irnx,)'-..l.).wd [,) () qlIUl(l.lI~\l.)Ij( q ...,)) 1. 1 () [))'[)I[">lll",1 1'["1) l" ,)111.>111
,)1' nU.l0J rls':l 'lIl:Z!p:,l.1 01 Ol! ,)!lh sr:uosJ,x! ,)P ~T!S\:lUr:.~ sq ti" 1:!,)lI,)[l.),I.1J Ul:J?:
-.l[dull'-> '->,) ('U 1',;' ,I.)_w[d IJ IWP!.l()1.l.1dlls .)P \>IlI .... \lUljU,'<; lIl1.l1: .... UC.l[l: l'll'tI '\Ih .lld, 1111\ Il.)IHI
UOJ I:JIU,~I).)U,"I "s :. U()P!PUO.l n .... ,) ,)P q[l: S~:lU OI],)tlUl 1:_\ p:m.,ls olL!s!nhos 1,11" .')pJl~p~ un .\1'\ 1 '.I(lI.llll .11.\1.\ rl.lql's .... )lId ..,1'!lI.lp ..,(JI r 1~,1.1dlh' ,)[lh ll,lln:-:11' "1'1 \ 1'1 ,)1' ,.'/11111";(
-cm I'~ ()jI:qUI.1 u~s '1:}s!llhosr:llI P:I1\:,):-' lll,l!:-".I:>.\.I,,,-f .)]1 ()PI:l'iuICJ1'" 'ns,~nhJ() (lll '/111),1/,1 /lOI! un OLUO_) .... Jll.l ....).Id,'1 ....... 1'tH , .... .1 .... <1 1'[ .")lh ,11!llU.X! ,ti ')PI' , ... , \'1 "'.) 1,) )1'ld 1,) . '1 d)
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'S,~lUC .I".wd .1.1U.)I([O 1:.II:d rpp,lllh,)J U(.I~.lH'UO.l OUlO.l -'.11,1 '''I:J11IW~!1 'W)pJ:[\
-!lllllt 's,x[[(\(1- opr:r:.Il]nu .I,IS 1':'):-',11([ U,lp17lp: ,)[lh U:1 OJIWI1.1 1.1 U,1 JI:SU,X! ,)[ ;l]1 OlU,'!(U!lu,::s !.=l.lnb ,'S.lI:.I,~P!suu.) [1: '()[1!lS!SU! el[ ;)S S.),).l.\ ....l:q.mlll ,mil 1I.) ~ 1[[
-,lns ,lS 11:11X,lS () (IU;)?:(,I.l,l (){IIS!I1)()SI:lll ,1P 1:1([J:l1 "s (1\)Urn.) .1IU,~Ulll:.!,'U,I~) -"nbc .n;Znl~lU ; c.'\.l\l snu ,1!lb 0"1 'Upnll!)!l1'.1! I~p,)nh J.:l.w[d ()!t!oJd 1,) ',W/Ilh' .H
S,~[ ,1S S.=l.lP;([ S011: opucn,) '()!Jl!J}w).) 1,) .lOe! 'U,),l,).Il:,1 s.1Jpr:d SOl ,)nh ()[[,mll\:
/JJ1l.\',JS 'olfa['~),[,) Oll/S!Il[}().\'}}/f '~. ,1p U1:Z0!1 SO S? opuen,1 SO!!l[ SOl U,1 rJpu,){1u.) .,11]) pe[1!J!([1:d[lu ,)1' OIU,)IIII!!
-u,~s ]" .Iod Opl:zql:!p:1m OU!S u.=lu((hm "s SOlj" ,)nl> U(.>!,w\~Jdo}nc cI un) UOl.l
-r:,)qqu:1p~ ,)1'" r!,\ .Iod 0l<)s OU ,,}!11l<;L11:.11 ,)S s".qwd SOl ,~]1 Oll1S~!1])()SI:lll [:1
'Inl}.)r U(,I!Jlp 'l:!lSnHue rsnl~.) "IS,! ()pucn" P:llX,)S (),~",~[1 [,)1' l!()!.)II()(II: 1:1l[())
-UO.) I1S un.) C!",)[1U().) ou ,lllh ,)[qCJ,' ...!lll rp~.\ cun J1:_\,l[] 1: 1:tIC/Jo.! ,11 .lllh ,\ nq) ()\lIS!\;l[cJcd un qHl:ll{1 :>1111.\ l;d[,l.1 1:1 J()(! t:pcS1I1dtll! lJ(,)!)!1()i.[1: ' .... (),) ....',)11 "()!'-o'.)

-n! olsnr_)(\[(JlI 1,1 ,)llll:Jnp 1:!I!llll:.l 11 ....' ,)[1 .)IU,'!,\!.\J;)dns ()-)!llI. 1,' 0l'! ....' C!qnl ,)111! ,)P LH)!_)!!( )([1' SC.l CUIl U().) .I;).wfd ,::p ....TULlOJ SI:1U!lS!P !L1 [WIlIJ)()tllU.l 1:[ !1I I:I!"
'
,,}U,')P1X] un t: n[l:IU,)llU<)}C J!.\!.\,~.I(\(IS .I()(.l n!lru nS:-1 '-,)\.I.)llll1 1:!d(ud I1S I~ -.:l,)~::U ;S (IU ,11U.'lUr:A!).)"}1 "nb u,') 0lU.:JlUolU un .I1:rl:111 .=l[1.=lnd ()Pd 'lW,)S')]1 ! ....'
1~'\"1I SOl U,'PU,)!lu<) "lU.'llljr:np,11')}U! .)nl> r:stlr:.) l:l11l .1I:uo]lun[l: o]1lJ.~!]1lld Oll ,)nb O{1\C ,) ....'.I,).),':}.IJo "[1 pr]1![!q~sodHlI q '~P ele.!l ,lS 'lw]1.1,'.\ u.::. 'opm:n" 0l!S.l.)
'SOIS,! "]1 OUllllJ:,) 1,) O]1U,'!Il{1!S C].IOlll."'llll ns JCJuolj r: <';oI1l:{1!]qo 11,1,\ :1S OP"I1Ul -.'U ou (),\ .. ()}U;)(Ullrl.Il: 1;) o!r:q l:Z!lI:U0!-lC.I sq S;1U()~,w,\!Jlh)}lH: .=l[1 od!) 0]10) 1:
unl SO.l,~~n:(hl!(l.) SO,\ll.) SOSO!{1!1').1 () S(),)!J!l0c! S()\lI,)~LlI!.\(lll! "[J S,)}L1I:}!I!LU 0ld 'I:dln,) .Iod ',));::)llIOS ,)S .,nh ;:'JIU,)?: E") '(~'()61 'UOS~ll'L,\') .:>qrl.lc>dosu! C!1.Il:,) CUll
-tU;)!,) .lOl]- .'ll1"!-IJtlS o Ol.l,)ll111 .I,~" I"P ,)\J,~ns q J!l1'ii,lS ')]1 I'~ S" ().)!(),\J,x!ns 01 U,) ,)}J"!I\l\()') .'S ]1m,) 01 'S,~}lJ.J.lr:.~ ,,;J;'IS SO.J10 ,1P lJ()!S!.\ q "1"oPlll:,1U!J.1I:S S,).! 11 1:<1
-r]1U1:LlI 1') 'S"L!OISl:,)O lq 'OI,1!lh le lll:;r!Ur.l!l S.1[C.lOlll sOjt:[1l11:LlI ,,().'\I1.1 (),\.I.xlns SOl .1p Ll.)Hl:UI! t: ,~)ul:l,,[J:dlUO,W OIIlO,l 1:'\"[1 J:1.w\d 1;:') :.w/(){1 1~.lI:d SO!!t! "01 ti.)
1': H:,wdl: ,'11' I:}I:.I) " . . . OlU,)!lIl!.qn ....' j., "IUCI]1"\ll 'W[()lll OtlJ"!I)[)O ....TIU 1,' U:..J prl]ll.)!J!p I:U11 nl()!SI:,10 0[[':> .... ,)[.1\:pll.\I: 1'.lrd J),qns (Jl . .'!.\ u:q SI1I S~))S,: O[1UI'IU
',),qW1II q .)nh c]1! \ J()~,llll C!1I,1} 1:][,) ,~nl> \:!l 'so!!lj SI1S 1: ,1\:pn.\l: I:,u:d S,'llI.10U.) "()/J.~IlJS., Olp.lt un1 s.),I]1l'd SOl opucn:)
-U.)S :>lLl.)UI[I:Ill1 o!z-bp.\pd ,~s,~ OP!U,)j CI([I!l! !" CH;) ,)nh . . TJIU,)!lll ,).qWlLI 1:1 "]1 'op!IlS 1"11 .,,)0';1 1::> .Iod OPu,)!.IJns C!-1I:1S:1 () [11:P!UIlJJodo p:n?:! ;)P J:!.Iczo<i
,~).llxJ .Iod Olp.X[ 1,' 0[J!(j!,),).! l:!qn Oll I:UCUU"q q ,lnh 'snl1!J'j'~:1 <.,'\:1 "p cs,)Jd OU OJ}O ,1tlll ,)P SOIU;)!LU!)U"S I:U()!<.,T.)(l ,1nhJod Opt:.I"IOl ou (JI . . . ; J,:Ded"I' tl[1
'(,)}U<u '1:!{1(l[0lnJ ns ,)P lJ{)lsu,)Jdw(),) q U.'1 OS,)Jl1'(ud Ull (,I')!J~L1l1'!" "nI> 'lJ{)~S -lIl:n.l .Il~'tin[ ,IU:1!1 r:dl11.) .Iod olLls!nh(lsnu ,11' l~!-I0'ti,)lt~J e)s,:) ,1\1 O.l1U;::P U.!!qllll:)
-,)S rUll .)IUl:JnC! '.I,)lI,)} O\W,lS"]1 n;)!ql1q 1:11,) ,~llb sote?:,)] O!I.ll ,,1111 l!\ : '1:1Il:1lI ,11lhlJ1W '.)}LJ,'.I:>J!P p\:]1!PVOLU CUtl :1jq:suods".1 .'}U"!S ;)S OlU.'~llI!JJns 0,\1).)
-.I:>l! rl I:Jl:d (l/.!lj 01 ()ISnl1 ,11 ,)nh ()].)!q() Ull ,~S.W.ldlllO.) ')]1 Z,) \ 1I,~ 'O.l.)!lII:.I}X., JI: :1p o).1!qo I'~ .~l1b ouqs,)P <HUS!llI l.') ,[,,1I,)1 1~ op!ns l,' .1l:s1~d IC cdl11.) r I:!:\![I: ,)I1]
OZ!lj ,)111> ,'(1'1 \ UIl l.q ]11:p~SOJ,)u.,ii lll:.Il1 ,)]1 1:.1.) S~:llI"p ....O[ 1'.Il:d ,)nl> sr:.IlU,1!lll -,HKI l:,)Snq ,')s ()}U,~!LU~,IJns 1:-1 '(rt ({)l 'pl1,IJ~) U,1nrlqS;,1 '~I "Oll() ;mb 0PlW)(),\
CllIS!lIJ !" r:.Jl:d l:pru ,J\:.[(.!(U().~ 1:!I)od oll :qw.I,)I).).1 U,1 ()P!lJ.~,\lH),'" CI(JI:lj "s "nh -( ud () '( )lI,)~LU!.IJll" ],~ 'OP!ll!J,:)t!( ))nl: Jo' "lU1~!P,llU ]WP!l!q;UIIl.1 .,[, .=llU,)!,)SLH l.l
cpnpw),) I:un :qnll,1s"Jd 1:!l1()!())l:UH)}U!": I:)S.' "1' SI.:llI'I'V 1:S()!.\,I.')lI IT",.If)1I1: -U! OlU,,!11l!)lI.1S n<'" J)I1UIlU<"'lp r:IU,)U! ni( IS.I.xl nlll ,)nb lJ,) <.,;W)!.1![1lH l,) S;[l,)I1]I~
"P ()J[)I;IU un J(lll cpn.)'~JI:."()l)l: ()( ')1) ,[()\l,)]1,'.llr: ,1p U.)\(I! I:UIl 1I.1 \WP!JI:Il r ,)':>'J~l.IPJ t:.It~d PIPJd .Iod 1:]11:':>'11 .:ll1J II:JOll! Olll',.;!ll!JO ....Ctll W}! ....",.Id" .. \:'1
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-1~JlUO.1 (HUO,) ',:}lU,)lllr.)!p~:s OSIlI,lU! SO]S,) Jod 01Jl:/.Hpn 1:.' ....' ou s:>Jpcd S01 .'1[1
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- ....';)P l~p,lnd ,)1lI,1tlll:PO}!SlWJ1 o]1lwn.) um: 'O]1l1t:Z()~ s,l.l[wd ..,01 1: .1;1,\ ,lnb O},'! s. T}Sn! r~zlJ1:~u':>,\ OUl( u .)<.,'.1 :
-I1S un r:wd J( )PI:'L!l!llhun) .=llU:>llll:]1un~()Jd S~~llI Anl 1:]1CU .=lnh rJU,'1'l.1 u" J,'u.) -U;)S.l.1(l,).l ':l[,::)P :1nh ;\ opnd,),)r S,) ()ll "nI> OlllSHwS p l:.n:d q)J:}.Il:().) cun Opl'>'
,'1(1 .11~!,'p U!S fl'!"d '\Sl~ S.=l S,1UO!"I~.11) U,:l ,1nh ')]1 sr~p!lp U,1lp~) o,~ 'pp!ns pp lH)U ElJ Olll<"!l1h()Sl~LU t:l 'opI:Ul!l~rl')1 r:p.:nh .11111 o~!P~:S OlU,)!UIl:}.lodwD,') UI1 '')1' S,l,\
-1:q.lnl.l,ld q "[1 CSnl~,) ; qJ.l ....' '1'!JI:lU!Jd CU.Th.l r; Jod 0PI;,)O,\WU .:> ,)lU"U1P:!) -1:.11 1: 0P!l[!.),IJ ()!.\rJ~I: [,1P ',,}ll;:)lLIq'l~,lq!)sn! \:.1m!,: "s.ll~liu:1.\ I~ l:sn! ol,)ln<.,' l.)
-:1ds" 's.=l.lprJ "01 ,1P ,1,)0Z'i l.=l 'W)!X[;UUO.1 Cjs" "PS"CI ())..)!Ib 1'~ u" epr:u:>ds.)1' :C!l[llll;.' r.h'I:}Uq 1:] .)P O!JEU':US,) 1,') ,::InlJ I.:J u" 0.1)0 Jod oplllli"s s.) ,)111> (ldlll.)ll
S.=lJpEd SOl ,'p .=l,~o'ti I'~ JO(\ e!p!,\U,l q .:Jl1h \WP!.\!s~).l~r; el : .)q,~p ,'s P;p!H(p:dlll,) pmpd 1.=l J!lll!lSU().~ u"p,lnd 'sqw,)!.P1SIl!U! SriUO!S.=l.l?l; () S,)UO!.111:.I1 ,)11 CUIlI)!.\

OJ,,slnbosv~'1 '1:1
LH V')J.!.pVNveUISd VldV~ILI.(Y)IS'd N', S;LH\VAV \)l-{

l.
 AVANU;S eN PSlcon":HAPIA PSI( ()ANALTlC,.\
~l,IS 11I;1~()(!llis!as ljue pueden aC()lllp~111~lr a la 1ll~ISIur!)Jci()n -de.""'l:'() de ser
IIt'llt'IL\d;() v()!t:numerHe, . . . l'r agarrad()-a y ~Ipreud()/ a t'on fuerLl, ser f()r-
/.:ld(),;1 ;1 b realizacin dd :Icto sexual. etc.-, () que como escenario secreto
dur;lllll' el ~Icto sexual constituyen la condicin fetichista ljlll' Sl' dehe de cum-
plir p:u ;t!canz;lr placer en el encuentrD con 1...'1 oTro.
1-:11 UJ;mto :1 b gl'nesis del masoljuismo t'J"('lgeno resulta Ill'ces:lri(j distin-
gllir d() . . . condiciones que pueden dar....,e separada o conjuntamL'nte, con pre-
(1()Jllini() de un;! LJ otra de elbs:
.-b . .\!tL~(}(I1tismo c/,(/!,ell() prillwr(). estructura!
.~v produce clJ;ll1do, lh.:sde el comienzo de 1.1 ,ilb de f:lnl;ISiJ .'it'xu;d, 1.. '1
pLwl.'r del encut:'ntro sexual fue imaginado com() estand() ligado a t'olldicio-
lli.'S de sufrimiento () sOIllL'timiento, siendo la escena fant:heada un~l en que
vi ~lljd(). apretado, golpe;ll!o, forz<ldo. al mi"'!110 liempo que esto .,,;ucl'de,
En el p:-.iquis!llo Se t'(Hlstitll~'e un;l n--'pn. 'seTlt~ici('Hl ('11 qu\' l'I .'iufri(Jlt.='n-
,'.!,( )/.;\,
!I) vs parte constitutiva del placer sexual. Puedt'I1 contrihuir ~! la tTL':lcin de
l'Sla condicitm b flhseyact'>n de la escena del coito entn.' los padres ljue lL!
Itlg:lr;1 Lt confu'iin infantil entre eSCen.l SL'Xll~IL en tanto contacto c()rp()r~],
\' Le" e .... cenas ljllL' (onstata en el mund() que k rudt:a de pele::" entre ~lIlill1a
IL':.. () enlre los adultos. En Lt lllentL' del nino qUttbn asou,ld:lS, por un bdo.
Ll itll:lgL'n de "CLlL'rpOS juntos n:'\-'oldmdose, CULTpOS pL'le;lndo .. , rL'sult:do tIL'
lln:l prill11'ra c()(_lifL';lc{m en el 11lOIlllTITo en que !t)llav: ,";l' le esclJx l:t sig-
Il1lk,\('I(jll ,. . . L'xu~d de la escena primar!;l y, por d otro lado, la imagen de "eller-
I)(l~ jUtll()S/ Cllerp()S g()zando .. que surgl' una \-T/. que la significaL'c')Jl ...,exllaJ
(Illl'(b ill .... tabda. !)l'i encuentnl entre d(lS escenas ."1...' crea un:! S(lla, P()I' rdnK!C-
('I()11 . ~l' peIL';!. se sufre y :"lO goza".
la fan[~l.. . a inLlrltil y la eSt'l'na prinuri:l cncontramos, y
.IlJlll<) al papel de
('()II illlj1orranL'a LTcciL'nte, el poder estructurante de los medios de (()muni-
(';tei(-)!I -cine, teIL'\isi(lIl-. con ht pre,'iencia de h0roes \'il)lenlOS qUL' lllllL''';-
Ir;IJI 1.1 lllll(')fl entn: \'j()]enci:J ) efori . . . !llO. E"i difcil sDhre"timar lo que pUL'dt'
rqlrl'~t'I\Ur en l:! :ldolescenL"i;t, L'n cJ tIlomento \,'n que lo . . . modelos t";nt~I.'i<:a
d()~ de pLtcer Sl' constituyt'll o nistalil.an, el \'er b mezcla de sadismo y pb-
n'l" :"V:\lI:j, \"n CjUl' la supuesl~1 inten .... id;d del deseo que tL'ndra I; pJreja se
f)1 I (( ,1 1,1 1)( tI' 1./ \'i( dl'!ll.:ia t'(Jn que init'i:1 (J mantiene d ent'l!t:ntn) ....exu;!l_ 1.;1 \'io-
1('11< 1.l qlll'd~1 inscrita como ."icll~d del deseo sexu:lJ, y sill eH:\, magin:lriall1en-
(1' II( t 11,lhn:l ni dl' .... CU ni goce, Si la pareja sujeu apriela fuertemente, o pier-
(1(, IIt\1.1 !))('()I'IIP:ll.j('m de nlid:tdo, () "i(llenta la rl'\ackm. ,'ntonces L11() serb
\ ,1 1)1< '1 1 ti Illd\( -;(( j()r dt' ~u p:l:..i(ll1, de Ll lllagnlud dd d<:sc() que la personJ que
1','" (.I>it"l() \ 1\, \ ... ,1 \'11 )[enca In podido tk'spertar L'n aquella que la ejerce. Ad<:-
tll,l"', \1 1('JIt'r I'I'Ll-i())ws sexuales con llna pan:j;1 que hace ()stentac\n de su
rlllT/;I, .lllthIIU "(';1 1\ljll 1;1 !'(lrllla de infligir sufrimiento al slljt't(), h;lce ,. . . t'nlir-
1'1. MA')OQL:ISI\1(1
~l' unido/a a ;]guien pode]"()so.'a. Por tanto. es ;]go que l1<1rdsiz;J el atrac- r...;
li\\) (Iue cierus pt'rsoru[kl;des psic()flJtic\s \-'(llentas c'jerct'n sohre adoles-
lvnlL' .. ., a los que hac(..'n seTltir.. . e unidas a alguien poderoso que !lC\':! Llna vida
que L'st:t ns JI\: de bs convenciones. Para algunas adolescentes b virilidad
l..;l:'\ feprcsent;t!; por un !lDlllhre fuerte y \'olento, tirjnil'p. que ,. . . Ollle[(..' ; lo..;
detll;", a su \'()Iuntad. La eroti:t.aci(m de la figura del h01l1hre p()dL'ro~() y \'io-
il'nto ser:' el prototipo para futuro,,,,, encuentros con pLTsonajes qUl' tengan
l:..IJ clfacterstil';, Como dijo un:l fl1llcluch:1. no sin cil'rta vergenza: "A mis
poldrt>,..; le<.; gll,..;t;lh~1 X. un huen nlllCh<lclJo. pero :! m IllL' gu ....t:tn los que son
,'(llll() un s:'lti['() (le b calle,,: () sea, 1,):-, (IUL' cjen,:en su \'i()lencia sl)1)l"e I:IS lllLl-
jt'J'es porqlle h<.; desearan intensamL'nte.
~() dehe lTl'L'rSe qUl' ,";('llo cien:s mujeres pucden Ilq.::ar a sentir atracckm
por person:llt's duros y \'iolenlOs. H:!y hOlllhres que tal1lhil'n lienLon CPIllO idL':tl
,lllloroso el de Lt mujer fllL'rtL'. "con clr:kter, <.:()lllO lkci;l uno de mi..; pacien-
les quien, ha hiendo ,. . . i<.lo criado bajo \: gida de lln p~dre tirano y d(..' institu-
,'()nt'S CdUClti\ ,IS de inusll;] se\"('rid:ld, hah; lermitudo cl.<lI1do . . . e con una
IlllljL'r ([ue k lulla atukl() P(>r su "fl.lc,rtt.' Pl'I".<';()(1:Ji(J:cl . que en realidad er:1
1111;\tlll'i'.da dc ;lutoritarislllO, m:l[tLltO:l 10s dt:'l1S L' int1exihilidad.
l.oC\\-"l'nstein (19::;:) dl'stact) el papL'1 que puede I(..'ner L'n b consliwcin
de lendL'tKi:h 1ll,s()qlli";I;I~ qUL' el 111110 h:ly~ particip;do en juego,..; con un
.dulto (:uyo pl:lC(-'r rL'sidi(') ..'ll :t.. . . LL... Ur -por eit'lllplo, Jrroj:lr/o .d ,lire y rc't'()-
gtT!O--, cn hurlarse, para terminar d juego con L'[ ahrazo y la re('ol1ciliaci(n
IJ l1il10 ,";..' identifica con 1:1 sonrisa, con el placer del adulto. pasando a dese"r
rl."J),()ducir \: Silu,lcin L'n qU..' e,..; ohjeto de dOtllinacitm y \iolenci;. pero tatn-
hiL'n de goc\,' por partc d..' otro y de :.. IllislllO. Ll e.xprc . . . i(lO "scdll..cin del
,Igre~()r" qUL' ~lnlrl/l xlra referirse ~ L',..;tas situaciones indica que d sujeto fu-
IUro m:lsoquist;. sOl1letido a algo qUL' L'n principio no husc y que inici con
rt'Jlll JI', lt'nnin~l ~l'llllcil'nd() :t! J).!rl~,..;()r con su particip;ICi('lfl \'oILlnl;ria y pLt-
~'..'nt..'ra, xlrtit'tpaci<'ll1 que ~atisbcc al pt'rs<Jn:ljc s:'idico. L. . t:! fO!"ll1a dI.' \"ncu-
lo llu:..o([uista la \'ClllOS L'n :Iqudlas pL'rs()n~ls que gozan sexualmenle sintien-
do (jUL' ]; p;lrl'j:l b per .... lguL' por ];1 h:\hitac')l1 para at:!clrb~ juego L'n que el
rnicd() e.., condici'l11 d..' ];1 l'\l'i1:lcin Sl'XU:).
'c des;lrrolla para adquirir un ...;cntillliL'nt() de dotllinio, de t'ontrol sohrc
lo que originarialllcnte Sl' ha lemido -pcnetracitm violenla, golpes, alllen:l-
;:;1 ...... hUlllillaci(')n, dC-. Aquello <jUl' se tl.:'ll)('J quc el otro hicier:l, p;,..;a a hus-
Clr."'c <.:(J!l1O f()rllla de \lO ..;entirse ,"urprcndido, dc a!llicipar,. . e y de cutl\'ctlirlo
L'll illugjnari~llllente placentero. E~ lo quc ,..;c puede c()nslatar en el mas()-
l[Ui'il;\ sl'xlul que l'st:hll'ct' un control f'ITeo sohre el acto en el que partici-
P;I, t"tlrz:lnd(l :1 ...,tl p:lrej: :1 CJue ...,e :Ijuste :1 un ritllall:'scrtlpllh)s~nwntl' dcter-

()O
AVANCI:S EN PSICOTEHAPIA PSICOANALTlCA
IlIill;do. En.t..'sa escenificacin ritualizada est:n hx.., elementos que denuncian en
<lit.' .~t S(lS([ene el placer:,sentimient(l de ser el que dirige la acci(ll1, el que se
;lIlIW[p:l. y no el q~[~ I:t sufre por sorpresa. El otro dL'ja de ser amenazante -po]"
llU.S que .lug:1 sutr~r- porque dehe ajustarse a las regulaciones qUL' el m;s()-
(jlIlS(:l le Impone. ts l.lf1 verdadero <.lutoforzamiento del psiquislllo para apode-
r;lrst.. de aquello que fue (raulltico. transform:'lIldo1o en supw. .stamente desea-
do y I.)l:tcentero. I\bs adel:tn(l' volveremos sohre eS(l' nusoquislllo ddl'nsi\'o al
l'\:;lIlllJUr el masoquismo CO!110 intento de control de b situ;ci(lIl tr;um:tica.
1. .1!t 1St NIIf iSllJo sd ico-!)( IIY /J lUi de
. CO!110 pbntL\I.llloS ns :lrriha, el ,...,ujero. con la nn:didad de poder ~lgredir
,. . In ~I~lpa, l)l~:de Lmtlsear activ:l!llenlt' siluat"iolll's en que sna ohjelo de :IC-
(o." InJustos. L-;te l'S el primer tiempo de b f:lI1usa masoquista p~ranoide, sien-
do el segun.do .a.~llle~ :'n que el SUido puede dar rienda suelta : su agrl'si\.itbd,
;t!lor:l con lllsllhcaClon. El !llasoCjui-;lllO p:lranoide se llluestra t:ullh<.:n en b
l(lml~ll"la de aquell()s que Ilet'l'si(JIl :lClIlllUbr situ;ci()!1es l'n (!L1e (ltro les lucl'
,dg<.) l.n:dlTLlaclo. :'\:p~Hli0Ildo."e en b \ id:l real : situacioncs injllsl;s. dt..' auto-
Pl'IJlI1C10. con b 111l:lblbd. en un sl'gundo il'lllpO, de podcr at:lcar. En eslos
(;l."os. d masoquismo l'S la forllla que :ldopt; un s:ldislllO no tolerado IXlr: po-
dt'!", lllt'g(), l'XprL'Sarsc c()n plena justifict"(>J1. F! Ill:lSOljllisIllO constitu\'c una
(<};rt;le~;~ r;ci<maliz;<.\()r: del s:ldisl11(l y puede est;lr inrcgrad() p<)r un': l'()Jl-
dVI.l.";[('[On de ll1;s(:q~lisl~l~) n:lrci,...,ista y masoquislllo Illoral: l'I tic!llpo Ill:!SO-
<[1[1.'>(;1 producc S;:llsLtcC]()!1 n:lrcisst~ pUl'S la persona se siente superior :1
.1<jlll'I];1 <uc [encina b conducta inadt..Tu:ld;1 Ali\'i;I, adelll:s. anticiX'll1dose ;
,. . 11 (,[lll'rgel1ci~.I, l'l st.'nlimlL'nto de udp:t (jUl' sohrc\"t'ndr:l si d ~Itaqllt: s;dico
tll1 '>t'gulldo ttcmpo no huhiera e . . . (:ldo precedido por d sufrimiento.
i\[\S()( .H:1.-;1\I0 El\. LA INTI:RSLJB.JFTlV]()AD
I L.I,>I;1 ;lhor~1 helllos rC\'is;do el masoquislllo h:i-;icallll'nlt' desde b pt..'rs-
pl'( (1\:1 dl.LI.'> IllL'rz:l.~ quc :1.CI:lll dentro del sujeto. COIllO si fuera un prohlt..,-
111.1 ('.\(lll'>1\,lllll'Iltc mtr:lpSlC[uiC<l t'll que el {)tnl intelycndra silllp!el1lt't1tl'
(, 1I110 lll 1Il . . . (rulllen(o. Pero hay ciertas condiciones en que la conducta 111:1-
. . ,)( 111 1..... (;1. l' . . . (,1 pril11ari:.IIllt..'lltt..' dirigid:l :1 I(lgrar (]lIe d (}tnl estall!t..-zc;[ cicrt() tip()
,1( 11{I, 1\)1] ('IlIl el SU/et(l. C<lI1stltuyend() un Illens~lje inC<lI1sciente al otro Ixra
'jlH' , ...,(. [1, I .ILl<[U.t..' o no. :t!undone o ame al sujdo. A partir de las angustias
\ ,1<,. . (,1'> 'jlll' ,.... l tll'l1('n tren1l';J (ltro. se ponen en Illardla C()nductas IlUS()-
<j111..... 1.1..... d, . . [i[l.ld,l.. . ,1 prm'oclr ciertos efeclo:.. ell es(e Cditllo. Bl'rliner (19')H).
('11 1111 .tllll,ld() (\.lllVll dC.I:1 gnesis del masoquismo en t0rminos intl'rsubjdi-
\ ()...... ,. . lltt!; <, )11l\ I Ll 11< )s(ll1ebd y m;]rato IXlrenta1 elt:tenninan que el sujelo
'1
I:!. .\lASOQLHSMO 91
;."llstado frente a esa agresividad husque el sufrimiento como una forma de in-
dllcir culpa y amor por parte de la figura parental a la cual teme. Esta lnea in-
tersubjetiva como explicacin de b gnesis del masoquismo es retomada por
.\lenaker (citado por Schad-Somers. 19H2) quien dc,...,tal':1 que b :lctitud paren-
t;d hostil es intl'rnalizada y el sujeto se maltrata, somelindose y rehaj:tndose
,lnte e! oh jeto externo. Los padres s:ldicos del futuro masoquista suelen dejar
;Ihierta J; esperanza de que es posihle ohtl'nlT aIllor y redenc<'n dt.' la culpa
;1 traVL'S dd autosacrificio. EspecificlI1do ns lo anterior. podemos encontrar
los siguicntcs suhtipos de nusoquis11lo en re[;ci(ll1 a la intersuhjeti\'idad:
1. J1clS()(jlfisl/w dc:j(>llsil>() (lIl!e I({ jJelxeclIci61.l: d sujdo. asustado ante d
o(ro. husca apbcr1e llll'di:tntl' l:t estr:ttegia inconscien(e de inspirarle bstima
o dl'1110S1rark que no es alguien que punb ri\'~]izar por una posicin o l'sU
lus. Es lo que cI:l.-;iclllll'Ilte Sl' t'studi() en psicoan:lisis CO!110 renuncia deft..-n-
sh a al deseo () :d p];cer por :lIlgustia de clslracin: el sujt..'lo se clllpequet1c-
ce, se critica. se col(lca en un:! posici('ll1 sulultl'rna. cede sus derechos ante el
otro, se llluestra COIll') incapaz. como ig!lor:lllte. Es decir. adopta acti\'all1en~
IL' :lttitudes e identid:[(k~s que le perjudican y luccn sufrir porljul' ese sufri-
miento es, t.."<1l1 todo, 1lll':1or que el que ocasion,l b :lI1gllstia persccutoria. Este
tipo de relacin se ohser\"~l en d \'nculo que :dgUll:tS personas mantienen
con un:l IXlrl'j: s:'dica, paranoidt.. y narcisista. ; l:t quc lun ;rrendido a tener
. . . atiskc!l:l.'> en su narcisislllo gracias ~ uhicarsc como inferiores. Es lo quc Sl'
lulla dt..'lr:s elL'l tipo dl' p:trticipaci<'>tl (jUl.' algunas personas rv:]izan cuando
se discute un tl'lll:l: .. lo que \"()' :l decir es un:l tontera,., Es el autolTehaja-
miento <ut' clr;lCleriza :1 los seguidores de lderes p;r:l11oide,..., :l los qUl' tratan
de cOlllp!:tcer l'n ....,u s:dislllO narcisista. Es el sohreesfuerzo, que llega a los l-
mites dl' b l'xtellu:ci('m, qUi.' algunas pvrsorns hacen en su tr:h~ljO. todo dio
por el terror qut..' Ics in,""pira d podcr que atrihuyen a SllS superiores.
2. h;rlJf(f d~' COlls(~f.!.lIi/" el (/mo/" del ()/~i('/() .l/o IJUlIl/elle/" Sil !JIl'seJ/cid. en
esta cOlldicin. :t difcrl'IKi:l de J; descrita t'n d apartado ~lntl'rior, la condue-
la l11asoquisl: no IraU dc l'\'itar d :ltaque sino que eSlj destinad:! a ohtener
d :tmor de otro y, especialmeIlte. su presencia. I);rcourt (llJH) rcLt!:l el caso
de un paciente qUl' Iv informa. con una sonrisa. <lIC siellll)]"t..' cstU\'O enfermo,
con muchos malcst:res fsicos, dc los que sin l'lllhargo !lO manifiesta ningn
deseo di.' lihrarse. Refiere <ue su madre "cuida de m. incluso se pega :l mi.
s:ltisf:tce todos mis caprichos". El IXlcienll' t'stj cllclnt:do con <ue ! )arcourt
l'scuche sus sufrimil'ntos. !brcourt lo l'nlendl' t'!;ralllente COlllO un Cl....,() que
encuadra denlro de lo que Lagachl' luhi: descrito CO!110 ,,1:1 po,...,ici(m narcisis-
ta Ill;lso<juist; ... En l'SUS condicioncs. la ~lut()agresi('Hl m;ls0l!uisla l'S una for-
ma dl' sohorno :] ohjeto. la nica forlll:l hajo la cual L'Stl' no ahandona al su-
jeto masoquista. J{ohhins (10BH) ha hecho hinclpiL' en que ,,!:t (Te:lc<'n y
mantenimiento di.' una dt'pcndencb que sca \"iahlc. por m:i-; pt..T\l'ltida que
 AVA:'\cJ':~ EN PSICOTERAPIA PSlcoANALncA
"';l'~l SU forma, es una necesidad viul hJsica", por lo que el sujeto se adaptarJ
~l b p;tlologJ del ohjeto, aun al precio de :lutoll1utibrse: y de: inl1igirsL' todo
tip() de sufrimientos con tal dl' no perderle.
El sufrimiento puede ser t;l1nhi'n una fO],\ll<l de vnculo, de compartir un
t'SI:ldo e!llocional con el otro. LJn ejemplo lo con.'">tituye la gente que se fl'ne
p:lra sufrir, para compartir penas. Es el placer del encuentro con un allligo a
('un el que se lamenta. en ven. bdero ahrazo agridulce, de c(mlO es el mundo
\" de bs penurias personales sufrid~I." .."'J ~l' reproduce un tipo de vnculo lihidi-
;liz:ldo con una madre o un padre que condrti al nio () al ado!esCl.:'nte l'Il
n )nfidente de su sufrimiento. El hijo. ~l, ahr:lzado por el :llllor del progenitor,
l'IKt.'lTado en el mundo de sufrillliento de ("Stl', experimenta el infinito placer
dd encuentro en la intimidad. del sentimiento de ser :tlguien pridlegiado que
recihe bs confidencias. Lo que qllt.'l!a inscrito en b mente l'S que el sufrir jun-
tos nHlstituye una fOrIn:1 de asegurarse la presencia del ohjeto. Por ello no de-
hl'1110S dej:rnos lIe\'ar por la simplil"icacir'>n de creer (jUl' el masoquista Sl"
reLtcion;1 ~iem]lfe con personaje,'" sjdicos, cOfL'">tituyendo la cLsica pareja sa-
t!t)l11aS()cluistJ. Hay taIlll)i'n unir'm entre dc)s mas()(!uisw ..., cuienes, graci;ls al
..,ul"rinlient() compartiLk), ()])tienen un sl'ntimienh) de intimidad, de l'spaci()
cOII!Jxlrtido que gr:tificl tendencias muy prilllitiyas de encuentro fusionaL ,\1(/-
S()(/IISJ/lO cOJ1ljJrtidu -fJlacer en la l/Jli6Jl !11ec!imz!e el sl~/i'iJ/1iell{()-- que ;1
\t'("(S es la nica felicidad que ll.:'s queda a ciertas madres atLrrorizadas por un
Jll~lrid() s"ldico. utilizando a sus hijos p<lr:l ese placer compensatorio.
Dentro de esta modalidad de husclr el sufrimiento, pues ello connota la
prvscnci:l del oh jeto. Valenstein (19-,J)) n:1au c1caso de un:l paciente. cri<lda
P()I" lln:l madre conlroLtdora, ahrumadora. pero. al mismo tiempo. fuente de
pl~lnT. U sufrimiento qued inscrito en I:t l11ellte como presencia del ohjeto,
nj~l("i(')Jl <l una situackm dolorosa pero que gar~lIltiza el \'nculo (\'ase, tam-
hit-ll. I'isher. lJHl).
5. h)/'}J/({ de lIl({n/('IlCI" la idc{/!i2(/cif)ll del o!?iefo: ciertos masoquistas S:l-
nilk:lll su competencia Sl' ,lutoLll's\'aloriz:lIl y crean una imagen depl"l'l.'iad,t
dt' SI l11isl110 para Illantener una imagen ide,tlizada de un Ohjl'to dd cual po-
lil T tll'pt'llekr y por el cual sl,ntirsl' protl'gidos ( Berl iner. 1JSH; Loe,,"enstein.
11)':;-: ~(lt':lrilk"s, lJSH: Sh)I()1"()\Y. 19-:-S). Ccm tal d..' experimentar un st'nli-
ll1'l1t() lI( sq.!;ll1"idad. de contr:lrfl'st:lr angustias thiC:I,o..; y paranoidcs. el su-
1('\( 1 "l' nI);li~1 creando per...,onaj..'."-dioses :lI1te los que se humilla. todo con d
1111 lit ~:lr~IJltiz;r una imagell gr~llldi(),..,a de . . .;()S y 1ll:llltl'lll'J" repri\1lid~1 Ll
") 1,.1 "[1.1 de ,itOn() . . I:lngu... l','" la l''\prl. . . I('m tk un.1 PlT",O!1;tlid;ld 111:L"'()qui:--u, ,"'l.' Il' ClIl.lll:1
.11 .IIIIIP'" ,nll" ". 11.1 nt'ihid() un lr.llo inII:--[o; nuno,", dv un:1 Tllujer Ill:lh;d;l, \",di:ll1l(' \,11",,1:1-
1" ,1"1:111111111"111" ,1(1('111.'1' tk 1:1 n:lrci ... iz:ICklll (jUl' :-UP(lIW el [1("()\VI'I;lr Vil b TllUjVf [(ldl) j()
(.... 1I1.1,I{"( \1.1<1,. 1.\ 1.111.1 dI" ,11l](lr. b 11";I;lj(')I1. l'll',- . . v ()htiCJ1e el :llllor lkl que l.,. .clIdu, ("()Jl1ll()-
\ id,. Il' lT vi "'11I11I1Ii(I\I<' 1:1 ... dlo ll1:L...oqui .... l:1 l._"'!:1 dado por vi pb('l'r qUl.' :--l.' \-; o!Jll.'nil.'l1do Illil'n-
1r.1'" "'v , .1111.1 \1 ,1 ilI1I11I,'!lI()
El. MASOQUIS.\fO 93
propia agn:si\'ic.bd en contra del ohjeto por las conducta:-. hostiles de 0ste.
\gresi\'idad haci:t el objeto que. de ser l'xpres,lda, amenazara una rdaci6n
.... ilnhitica sentida CO\1l0 \ital. Es la relaci(m de sumisin y de autolk'nigracin
(lU..' estahlecen los seguidores de cu:dquier "ccta o lll(wimiento poltico o reli-
gi()so con el lder. En estos casos resulta notahle la sofisticad:! estratificaci(m
de los !l1o\'imientos dl'!ensi\'os: el sujdo, por sentirse inferior. necesita apun-
(;tlar b alltoestinu mediante b fusi('m ("(m una illugen idealizada. Pero. par:l
con:..;truir a 'sta, se denigran y someten a todo tipo de humillaciones: p~lr:l,
lllego. :1 tra\'('s lil' la J'ebci(m t'on la figura idealizada que han contrihuido a
tTl"ar, poder partl'ipar de algulus Illigaj:ls de su grandiosiebd. Stolorow (1 07S)
slrlab que ciert:ls Illuieres, hajo la infl'riorilbd tlel complejo de castracin,
..,(')10 lo pLH.'den compensar a tra\'e"s de mantener la idealizat'i{'m de un:! figura
1l1;SClllina: "La unin ("()n el ide;J Llico es huscad; como un me"todo ll1<gico
de rep;r~lr b reprl'sl'nuci(')f1 del o.;e!/d:u1;lda \' resUur:tr l; :lutol'stinu herida.
()h\'i:tllll'nte, no luy ral/Hl p~lra ~Itrihuir l"ste 11lCCaniSlllO l'xclusiv:11llente a la
mujer y:l que b e;.,:plic:lcin es igu:lllllenlL" ;pliclhle al ]omlm:.
del sadislI/o: el sujeto se sacrifica
4 . .l/(/s(J(/lfiSII/() COJ/l()jiWJlW ('lIclflJer{{/
p',ll"~l h:lcer sentir cn falt~l :tl otro, par~l generJf CUIXl, par.l hacerle sufrir. Es el
l':\,,">O e1<: cerUs :ltlorexi:ls <tUl' se privan de cOlller para no satisfacer el deseo
de los p;dres: o dl' b pers()na que renuncLl ;t!l"l1Clll'ntro sexual p:lra castigar
~l la p:lrej;l. () renuncian ,1 s:[ir y participar de un paseo -lo que en rl'alitl;d
s dCSl':lf:l luccr- con ul de ~lrrllin~lf el pbcef de b person; con la que l'St:l
disgustada. En ;t!gUI10S GlSOS Sl' pUl'dl' llegar al suicidio C(ln tal de arruinarle
la \'ida al otro. Tm imus ()Gt...,i('m dt' conocer el ClSO de una lllUjl'r. profunda-
mente perturhalb, qllV cuando su Ill'rman:l le c01llunic() que "l:' iha a casar le
dijo que no l() IUf:l de hl:tnco. lln:l ."l'mana :mtes de la hoda Sl' roci de ga-
solina y se premlit'J ruego, Illuriendo a los dos das, Es el suiddio sjdico para
dejar culpahle ;tl otro de por \'ida.
Esta 1llodalidad de llusoquislllo como forma ellCllhil'r!; de sadismo, de
\"l'ngan1. e . . parlicubrlllenlc imporlante cuando l'n una x"rsona se COIl1-
I)inan rasW)S s:idic()s ccm f()!)icc)s: tcmiend() agredir directamente tiene quc
hacerlo :lrrllill:lndo la felicidad de b otra pnsona al mostrarse sufriente. lOna
p:lcientl' sola llletl"r.'">e en cama cada \'l'Z que estah:l enojada con la pareja,
l'rc:mdo l'l1 b casa un clima "olllhro al que no qUl'r:l renunciar. Cu~mdo la
p:trej:l k preguntah: qul k" pa,..,aha IT."pond:l de la lll,lnera Un luhitu~tl para
l'sll' tipo de IXTsoll:ls: "No llle pa.'">a nada .. , dI..' fOl"lll,1 qUl' no dah;l posihilidad
a sU parcja de hacer algo por ella. Prefera sufrir si con ello torturaha a la per-
SOn:l de b cual se quera \-engar. Algun,ls parejas est:tn clracterizadas, prlTi-
,..,alllente. por esta modalidad dt.' \'nculo: uno de los dos se priva dl' cu:t1quier
qLll.'
posihilidad de pbccr par;l mostrar que d otro a le lu arruin:ldo la \'ida de
m:lnera irreparahle. Scm per~()!)a.'i (llll' rl'dl:lZan cualquier intent() de repara-
ckm por Xlfte del otro. prefiriendo l'nCelT:lrSe en su sufrimiento antes que
'J I ,.. VANeES I'N PSICOTERAPIA PSICOANAL'I'lC.A
jlt'rlllitir que el SUpUl'"sto agn:sor deje de sentirse culpable. A \'cees, ,-1 partir
de cierta nfl'nsa recibida -maltrato. ahandono transitorio, infidelidad, etc.-,
1.1 pL'r,,()n~1 decide yi\'ir Llna \-ida am~lrgad~1 ..., con ello c.lstiga al otro/a. en la
n..';di<.bd () en la bntas~l. El rropio sufrilllk'!1(() es pLlcentl'ru pues consrituye
vI ~ml1a con el qUl' Sl' ataGl al otro.
AI\TCllLAUN DE MOTIVACIONES EN LOS CASOS [)E 1'vIAS()(...1(jlSMO
Si ])icn !US[~I :ll/U, P{)" r,IZ()J1l'S puramente l'xp<lSiti\';s, IH:m()S l'studi;!(!<)
:lsbdalllente Lis ll1oti\'aCiOIll'S que impulsan :t las conductas y hntasa.-. l1ns()-
(Iuhta. y ;llIn reconociendo que exi,...;!en casos en que una u olr;l de esas llloti-
\ ;ll -i( ltlL'" h )lllan LIIl Clr;'tl'r preVall'111l'. l() frL'l-Ul'nte L'S (lle- c()p~rtici pen en la
v..,tnll"tllLlckJl1 \" lll:lI1le-nimil'nto del Illaso<ju i."';1l1o. COlllO lo [un relllarct!o dis-
lintos Jutore-s ~llllll, 1l.>01: Brenman, [0=)2: Brennl'r, 10')<): FiUpatrick Hanly,
)I)(),): Clil.'k y !Vleyl:'r, llJHK: Nacht, ) (){)'); Nm'ick y No\'ick. 1(1)]. \0Hn. Es lo
qw' ,o..;(Jstiene Stolur<J\\' (q .... 'S) e-n ,o..;u v:vek'nIL' n.'\'isjm sohre el lema, quien se-
1l:]:1 b IK'cl'sidad de te-nel" e-n cuenta LIs Illltipil's c.k'tenllinJLjone-s que dife-
i'('IIIl'S :llllorl'S lun \'isto COIllO CIJXICl'S de dar origen alm:lsoquis11lo: (I) ,"1..'1" un
I(,[j(',!l)('no del ello -l'S dvl"r del"i\':Hju de los illlpllL... os ;gresi\'os y . . e-Xll:t!L'S~:
/)) dl'jwmkl" del vlpe-ry(") --culpa y nece-siLL!d dc cl...;tigo---: el I..'onstituir un:\
1I';I{'{'ioll defcnsi\':\ del yo: forlll:t de relacionarsl' con los OhjL'tD,'" y de mallte-
1\\'1' {"-\{'11hlid()s lL"llH)ft:'S y rel:ll'i<>nes ,llllen:tzantcs IXlr; d sujel()
1':[ t'.I."O de una p:tciL'll1e nos i!u:-.tra algunas d\.' l:t.., m1tiple,'" funt onl'S
(tlt' clIlllple el masoquis!l1o. Se tralaha dl' una Ill11Jl'r de alrededor de 20
.lIJOS qut' ."e Ill:L... tllrbah; nm la Llnusa de qlle un pl'rsonaje poderoso. duL'-
1I<J llL 111jl{Jrtante:-. po,... esionl's y de raz.\ n\"'gr: -en la redi<..bd lcm~l ;1 ti
g\.'ll!\.' con este color lit.' piel-, la manten!;\ at~c.b. junto a otras muj\.'res y
;ll.1l-. d()1l1inado por un irrefrenahle deseo h;\l'i:t el!:!. Lt forzaha a LI re];cin
.... \.''\tI;]. {enil'ndo ('SI:\ el c:u'joer pr:'\cticllllL'nTl' (.\t.. un;1 .vioL!l-(m. F:lllt:lsLl
qUl' reuna todos los n:,<ui:-.itos para poder :-.er l':\ul()gada de Illasoqui:-.U: la
Si!u:ll'in de ser \iolcntac.Lt. de esl:lr atada. de <ue algo suceda en contra de
..... \1 \OlllIlLld. :lcompat'1:ld: por inlL'nso pLtn:r. le- ponan el o.;ello. Pero. .en
dndl' re:-.ida 1..'1 pLlcer de la esu.:n:e Por un lado. cr:l pb'[' n:trcisi~ta: ella
era la degida entre todas \a.... esclavas, siendo deseada ardientemente por ;11-
guien poderoso, no por cualquil'LI. En segundo lugar. d personaje de i:I
LIza Il'1\itb el1 \-ez de querer :lUC;lrla J() (llle lkseahc\ Cr:I tener rebci()Jll'~
... lXll:[V . . Ct 11l vIL!. con lo cual se contrarrestaba el sentimiento persecutorio.
1':11 lvn ('1' Il'rI 11 i])( l !lO se . . . ('nla l'ulp:hle por el deseo: ella e-r:\ vjolent:da, era
vi (){I'() vi qll(, 1.1 !lIrz:lh~L Adcm:L. . , t.'1 que fUL'r:l un;\ r;IIlt:lS;1 con b que se
1I: ... IIl,-[l,lh:1 [l' lllTlllil: lIn contrnl de lo que en realidad tema -Lt pene-
lr:U'I(lll IllH'~, 1.1 .11',ill!l dl'11Wrson:jl' en cuestin pJsaha a ser gradua& y
lilllll(>Lld.1 ,1 \Idlllll.ld ,'11 vll'.";L'llario imaginario creado. Lo temido ~per-
El. MASOQUISMO
~n'uci()J1, pendraci('H1- se transt"ornuha en pb\.'entero merced ~\ que e1Lt Se
:lpropiaha de aquello que tema que sucediera inesperadamente :--.in su par-
1icipaci(m. ,-Jil
El ejemp!o nos permite imroL!ucirnos en dos dimensiones lsica .., dLl ma-
. . oqlllsmo: la lihidinizJcin o sexualizackm de la angustia y el control de la si-
111:lcin trJllllltica
\IASOQlJISMO: FORMA DE CONTROL Y TRANSI-'ORMACI()N DEFI~NSIVA
DE LA SITlJAClC')N TRAUMTICA
Cuando no se pue-de haccr n:tda para impedir que algo ()CUIT~, () cuando
se teIlle ser sorprendido por lodo [o que est:! por fuera de la \"()lunt;ld del SLl-
ll'Co. una tk Ll . . . fOf1luS de l'nfrL'l1tar d sufrimiento cOC1 ...,iste en . Iucer de nl'-
ce-sidad \irtlld ... es dl'<..ir. dotar de cr~ktl'r pbcelltero a lo que en n:alidad e'.'"
llIU pre-senci; indese:bk. Iby persoIl:I.., CjU\..' nJrcisiz:\n [; frustrJcj(-lIl, que- se
vf)orglllll't'l'n lk' su C;lp~cilbd lk sopor\;lrb. qUL' disfr:z:ln d hamhn: que P:I-
del'<..'1l 11aj(),Lt lll~bC:lLl de que es() es [() 'lIe dl'SC~ln p()rque ('()ITesp(H1de J Lt
\'irtud de la frugalidad y la tempbnza. El orgullo con que el vasallo habla de
su ohedienci:l ;] senor. con <jUl' los miembros dL' un partido o un grupo rcli-
gi(l ....o ens;[z,lll su sacrificio y k;tltad .... c puede e-nte-nlkr dt:'ntru (]el proce ... ()
de J!lircisiz(lc1l c/c /(1 jhlstracicJlI.
En un primcr 11H >1llento ni l nos l'nl'ontrJllH >s ante un verdadero llla ...,( l-
qUi~IlHJ pUl...' ... no ,'ie ju~eJ el di'.plaeer, sinu que :mfe su prvsellci:, por lo lUe-
n<JS, se mantiene un.l CL\<)ta de pbcer lurcisisu. raci<)r1:li,and() 1<1 inl'\'iUl)le
como si fucr; dl' . . . e-~\d(). Pero lo que primariamcnte fue- (k+L'nsi,o se u)r1vier-
!e ell hCl.o..;quetL! :1C!iv; lk' es; comlici(-m un:1 \'l'Z <lIl' se Cjuclb fijado :1 e-S:I for-
nu de los s;lti . . . bcci<'m narcisi,... r;l. Por 1~lnt(J. fel1<'ltlleI10 ell dus ticlllPUS: ti) l1.lr-
cisizJci(m defensiva: /)) adicl'it"m a la pri\':ci(m o al sufrimiento qUl' s pasan
:\ ,"t'r huscdos porquc otorg;111 un sentilllil'nto de <[ul' e . . lino el que dirige el
pnlpi() destlml.
Para poder negar b hostilidad parental y el maltrato el nil10 se \'e ohli-
gado a reforz:lr el ~1."'I)LTto Iihidina[ de Lt rl'bci{')Jl. tc-nt.:'ndo qut' cnL\tizar LIS
rq1n,'~e-llraci(H1cs de 1<) . . lIl<l1l1l'ntu:-. pb\.cntC'nl.... eXj1criml'nt;d<)s 1.."(m dl{).'i \"
[;s im:tgenl','" de los padres u )\110 pro\'l'l'dores de plaClT. Es lo quc enu n'-
5() :\;d,l 11', ... PI~'('ltlP,lt(;j Ill,~ qu\.' \.''''Ic qt'lllpll _'iV UJ!lU~~' p,I:;1 ,1'nn,lr b !l''il~. de Ll ,'IU!
ahusado II;!...,I,I nin!L ... l'1LOI'lllC!\Il'lltl' pc!igr(so.~, pUl' 1.1 tual ... L enlll'ndL'n ]() ... (_;1....0 ... de .d>u-
....l' !I.!
... 0 ,~l'xu;d cumo pro\'ocldos por b \-wtinla, Tl'~i~ qill' 11;1 "'llyido par:1 n~'gar qUl'. ,. . ,iI\'() l'xcep-
('iOl1l .... \;l_.., \'{ll111a ... dv :lhIL~O _"'ex\l:llell la inLlllll, (> de \'ilI:lvil'!l rUV!'l>1l ... illlpkllllnte Iwr....(H1. ....
.lkIT' JI 1/,ld.l'i :111(V /, ;Ullcn.j/,I (/c ligur; ... rll(l< h(J in;( ... p(,dl'1'I ),"',1"_ !ndlh! J "1 P()!" I<'Sl!..!JIIiCi/( II)!! til-
1.1 <'''-'(Vn:llr:llIllI:l1icl la \-I~'lun;l ...e siellte clllp;lhk'. 1,',,10 no 11<, ... :lllton/,,1 .1 \-er un tlc_... ,,\> qUl' :Iqu('-
lb huhiera illi("i;do (J hecho p;lrlil"ip;r ("D111(> {('>!l1p!iC~' (p:1ra un l'c-,;Ullen de b udpa COllV> de
!"vil"';1 frl'nrl':1 "l'nlimivnlIJ-'; dl' iIllPOILIlLia. \'(.:';10.;<.' l'l capltul!> .... ()lll"l, lo,'. lr:L.... Or!l(S dqwl'"i\'()Sl
 '1
AVANCJ:S l:l'< PSJUHI:RAPIA PSI(:()A:"iALTICA
1:1. MASOQlTIS.\10

Ir:llHo..., en un xlciente cuya madre le (blxl palizas brutales, para luego, casi
excluve. El sentimiento es de triunfo omnipotente: por l'SU exclus\'idad en
illllledial~lmente, llevarle al hano, mojarle la cara, peinarle al tiempo qUl:' lo
Lt rct~cin con la madre. El sufrimiento queda marcado con el placer de b
hl'S.lh~l, terminando todo en una l:'scena en qUl:' lo sostena sohre su fakb
prescncia del ohjeto y d(:' Lt preferencia que se experimenta en b exclusi\'i-
Illil'tllras le acariciaha. El p:lciente tena tendl:'ncia, ya en la \"ida adulta, ~l
lbd del \'nculo.
Ill:lntel1er relaciones en que se hada maltratar para luego gozar con la n:-
Clcnn (1<JB4a, I<JH4h, 19W) ha mostrado C(1111O Iraumas quirrgicos ()
l"()[1c]iacin. De lll~lI1era similar. en algunos casos de ahuso sexual, la situa-
dl' olro tipo son afrontados llll'dbnte un primer intento de identificaC(l11 con
l'i(')[l de miedo l:'S erotizada: Sl:' sobredilllensiona LI pLtcer para contralTL'star
el agresor, dando lugar al sadismo. Cuando ello no es posihle. por razones
el miedo. Esta lihidinaCc'm \. sexualizacitl11 (kfensi\'a de la angustia permi-
del sU]1ery() -sentimicntos de culpahilidad-. () de la presin del alllhil:'ntl'
IV11, adells, negar la propi~~ hostilidad y no sentir rahia en contr~l del ohje-
-el agresor es denusiado poderoso, se le tellll'-, se apela a conductas 1ll:1-
lo ...,:dico, eliminando LI conflicto temido um el mismo. Dentro de esta pers-
. . oquistas. En este sentido, no es infn. .'ClIente OhSt'IY:tr :t un niDO que. rahio-
1X'("li\"a, lkrliner (l<J"SX) caractcriz al masoquismo como la rcaccin
so por la agresin parenlal, al no poder hacer ad:l para responder a elLt
defensiva, dehida a las necesidades lihidinak's del sujeto, ante el s~ldislll() de
con agresin, paS~1 ;1 golpearse a s mismo. TU\'illlOS oClsi(l11 de comproh:lr
Ll olra persona, termin:lIldo por adaptarse al sufriml'nto <ue le es requeri-
n'l1ll0 un:l p~lcienlc cuando se enfurec:l con su familia lerminahJ por gnl-
do. Autoforzamiento del psiljuislllo que er:1 vI que prl:'sentaha una pacil'nte.
pelrse la caheza cuntr:! la pared. Conducta que condens~lha su." g:lIus dc
una de cuvas conduC1Js rt'iterad~ls consista en al'ostarse con SllS jdl'...;, 1L'r~
golpear. su miedo a hacerlo por la all1l'Il:lza l'xtern:l. y ."U prohihici{m SLl-
.",oluje.'> ql;l' si hien l:'11 un principio rec!laz:lha -:1 veces [o.. , l'nCOI1lraha re-
pl'ryoicl qUl' la hacb sentir culpahle. clsrig:ndose lllediante la allt():lgrl'~
pulsi\"{)s-, luego los terminaha enc()ntr~lndo atractivos. lln SUC!l.O permiti(')
sin. 1!na condici{m simibr l'S Lt que presenl en una ocasit'm un nio de -4
\"l'r l'[ l1leclnislllO de .'il'xll~tliz;r un; situaci()t1 para quiUrle el car:ktef pl'rse-
arlos quien, oblig:ldo por Lt madre a irse a dormir. rahioso por tencr que so-
( lllorio. SO!l.() que una liebre era perseguida por un clzado!'. EILt Sl'nla l,l
meterse a Ll ~lutoritbd externa, aCl'pt :1 reg:u'udientes la orden pero di-
ll11l'do dl' la liehre COlllO si fuera propio. En un momento dado, b [iehre se
ciendo: ,,EnIOnCes no voy :l poner b clheza sohre la allllo!ladJ, nly :1 dor-
d,l Ll \'ul'lu, mira al cazador lllit:ntras contina corriendo y lllUe\'l' "de llla-
l11ir ("on la caheza fuera de b CIma!" Ll madre, comprendiendo el sentido
!H'r,l . . illlticl y graciosa Lts orej:ls". Era [o <ue la p:lcienle h~lca frellIt::l los
de L! conducta del nino, y Xlra conlrarrestar lo que podra convcrtirsc en
jl'k . . que lema.
una modalidad masoquista de enfrl:'nt:lr situaciones en las que Sl' senta im-
:'\J()vl"k \' Nm'ick (1<JX7, 1(91) han insistido en que d nino, al fracasar
potente, [e dijo: "Si l'st:s enojado conmigo no hagas algo malo Xli":l li". A lo
,tille.: LI rl'~tlj~\:d relorna a soluciones omnipolentes. Cuando el sujeto falb
que e[ niho fl'spoi1(li(): "iEt11once,... ILI no vas a poner Lt clheza en la almo-
l'll pn)[llll\Tr la respuest:t afeLTi\'a lkscada en sus otros significativos -llla-
hada!". 1.:1 humilbcin narcisist; de tener que ohedecer una orden ll:tha
dres dq)"esi\'as o ansiosas que s(')lo sonren cU:lndo salen dc estos esud()s
sido enfrent;da prilllcro lllediante un:! Ll11t:lsa masoquista y luego llledian~
y no CI )1110 respuesta ~l Lt sonrisa del nio--, Lt realidad que domina la \'id:l
tL' otra de naturaleza s:.licl.
l'111ot'ion:] de esos nios est:- d:tda por la presencia de ,sentimientos de ma-
Sto [oro\\" (1<J7':;) tamhin cOTlsider;, recogiendo esta lnea de diferentes
Iv.sur. lln paciente de No\"l"k sostena que "J: inldicidad era el olor del ho-
autores, que el dominio qUl' el nusoquista ejerce sohre cl rilual masoquista
g,lr" Ll de . . nipci(m que hacen los No\"ick llleren~ ser resumida l'n l'xlenso:
es un:l forma de ohlener un sentimiento de control llgico y de triunfo om-
los sc.:ntilllil'nto,.., de apcgo y seguridad del ni!l.o con J:s figuras significlti\"~L'"
nipolcnte sohrc el mundo exterior. Es lo que sostiene COOplT ( 19HB) para
<jlll'd:m :l;';ol"iad()s al sufrimiento, pues cstar con lj otro, o deseado, conlle-
quien el Slljl'to intent; i"l'sl:lur;r b autoestim:l n]nerada por lener que so-
\':1 illt'xorahlel11ente el sufrilllienlO. Las conductas autoafinnati\':ls e intentos
porur 1..'1 sufrimiento por parte dl' un oh jeto cruel y rechal.anle mediante l'l
dl' illdi\"idu:tci(l11 del niilo son explTimentadas por los padrcs como agresi-
conn:rtir el ...,ufrimt'nto l:'n l'gO sinlnico: e ...,Ur frustrado o rl'ch:tzac.lo Sl:' COtl-
\',IS \. l'l )!ll() ~i fueLln "ctitudes test~trudas cn una hatalLl por el poder. Dado
\'ierte en ellllodo prckrido de autoafirnl;lci(m masoquista. En cstos casos, b
([11(" t'l c(Jlllrullll:' la madre solne el cuerpo y 1:1 lllente del ni!l.o es ahr1l11l;-
meta JlO es b uni(m con la madre a1lloroS:1 sino el conlrol fantase:ldo sohre
ll(JI". l'l ,'lll'rp() y b lllente termin:lt1 siendo sentidas n)!11O posesiones domi-
una madre cruel V d;hina que imaginariamcnte es sentida lUllH) que no l'S la
1l:1d.l'" Pi)!' Ll 11 ud rt.:' , con lo que l'I niii.o en \"l"7. de cuidarse se ataca, que es
qut' inicia l'I at;q'uc sino que, supuest:llllente. est:tr:l ohligac.b a hacerlo mc-
lll!:l !"(H"lll,! dl' :lt:lClr a la madrl:'. Por olro lado, el vnculo de sOllletimiento
diante la pr()\'oclci{l11 <[L1e rl'aliza e[ nil1o. La pr()\'ocIC(')t1 de ~tlgunos adolcs-
l'()]l l . . :!.... 1l1:1dn'..., implica simult:lI1eanll.'nte el pbcer dc la atencin quc s-
Cl'ntes a sus padres permite rc\ ertir el telllor :tl podt'r dv stos: el adolcscen-
1:1.'" dvdil':lll dt 111:111cr:1 casi exclusi\'a al hijo, dado que en estos casos el pa-
te pasa a sentir como si fuera el que inicia la intlTJccin agrcsi\a. 11n:l
dn' Slldl" dl"Sl"1l1pl'IUr un p:lpd secundario porque e:s excluido o se :lllto-
paciente. :Iterrorizac.b ante la madre que la rersegub pJra golpearla. cuando
 AVANU;S E;-'; PSICOTEH.APIA PSICOANALTICA
l'~U finalmente la sujeta ha y la forzaha a soportar el castigo, le dl'ca: "Pga-
111l' Illjs", intenundo de esta manera mostrarse a s misma COIllO no asustada,
('01lJO la que dOlllinaha la situaci(m, ohteniendo, adl'llls. el placer sdico de
enfurecer ~l la madre.
Sclud-Schomer (19HZ, pg. ()2), en su interesantl:' examen del masocuis-
Ill0. cita a dos profundos conocedores de la experiencia m~lsoquista, Greene
y (;reene -fueron ardientes defens()f(..:'s del lJl<)\'imil'ntc) de lilJeracin sadt)-
111~lS()CJuista-. quienes afirman: "Para el sUllliso. el tener que yacer, digamos,
en una hanl'ra, y ser orinado por una persona amada puede provocar un Sl'n-
[imiento de hUll1illacin y, en consecuencia. una deliciosa \"t.'rgLienzJ". En
otros tlTlllinos. la \'ergenza. quizs uno de los sl'nlimicntos ns l:'\"iudos. es
transformada en placentera y huscada. El masoqllisu sexual que pone en
;\Ct() la (:'scenificacin masoquista se hace humillar. orinar. lllojar, dett:Gtr,
:lI:lL golpear. En esa escenifical'(')n est:1I1 los elell1l'ntos que sostienen su pla-
el']"; a) sentimiento omnipotente de ser el que dirige la acci(m, el acti\'(), no
el que I; sufre pasi\'amente: !J) lo doloroso es transronll~ldo en placentL'ro .
."(oller (1991). que hizo un estudio de las prjctkas sadolllasoquistas sexuales
('11 distiJ1!OS estahlecimientos sadomasoljuistas a tran:s de cntre\"i .-.us con los
1II"( lJlieurios. cmple:dos y dientes, ohteniendo una amplia inforlllaci(m al
n . . . pn(o. puntualiza que los masoquistas \"aloran de mane]"; m{xillla que la
11,1l"l'j:J s;dica sea confiahle, es decir que no se aparte del gui(m fijado v temen
,1 I( I~ "'pLJCliclTlte~ 10cos H que no se slljd~m al juego preestahlecido ..'1 E~ lo que
1.11111 ll("11 .'-;l'llala Llpbnche ( J 992(", x'g. H) cuando luhb de la servidumhre \"0_
111111.lri: l'1l l'l11usoquislll.o en que "se ponen lmites contractuales preci . . . os;t
1.1....., Ilunio])r:ls sexu:t!es".
L hsqueda acri\'a de lo desagradahk como defensa par~1 anticiparse al
tLIIIlIl:1. par:1 controlar el tiempo de su aparici{m. para dosificar su presencia
\. CILlctLTsticas se puede \'er en la nj~lci('n Ill~L'-,oquista ;t situaciones en que
....,l fu\' ohjeto de maltrato o l'l sujeto se sinti() aterrorizado. En d filllle Porte-
/"u d(' lI(Jcbe. la protagonista. pri~ionera en un campo de concentraci(n. se \"e
()lllig:ld;1 hajo el terror a tener reLtc10nes sexuak's con uno de los jefes nazis.
quil'n le ofrece, COlllO prueha de su aprl'c1o y afirmaci(m de su poder, la C:l-
IlV/.:I ('or!Jtb y puesta en una handej: de una COlllXII1era del campo con b
n l:tI LI prot;gonista haha tenido unJ disputa. Se inicia as una rebcin amo-
H 1.. . ,;1 Jll:lrCI(.b por :..'1 ifllento de contrarrestar el terror ante el nazi. Pero una
\"t./. tcrlllin:ld;1 1:1 guerra, cuando J; ex prisionera es una persona con poder
.....,! I( i.lI. ;tI Ileg:lr ~I un gran hotel se encuentra con el ex jefe del campo. redu-
( id! I ,tll! ILI ;11 ~illlple papel de portero de noche. Cuando va no es necesario
(,1 . . . ( 1l1H'(i!lli('IlI() ;11l10roSO, sin emh:rgo la protagonista hLI.~ca al n~lzi y se so-
)[ 1"1 11.1r ,'1.1< 11\.IIII\"rlIV ,d).(() que ,'>V Il'nw ()CUIT;I ,>orprl"Si\;IIIll"llll' se l'!1CUe!ltr:1 Lllllhi('n ell
(.[ t,'I1O ,rl!!'II(1 (1(,[ (1111.... 111(1. ('JI (lIle !:tOo L"(lIldUl'!:l,> lIUl'
1I1!.."n..'t"lr;1l
lit- ,1 ()("lIII.1I '>(111. '>111 vllill.lIg(). lxhihida .... par: mo'>lrar
pucde tranSf(lf111~lr dc lll(lll() que la Gld~ pasa a-lTalizarse \()Iuntarialllente.
que lo tcmido se con\'icrtl' cn huscldo p:lr:1 ~Idquirir un sl'ntillliento de con-
l'n contra dc b~ an....,it.dadcs persccu(ori;s despcrUlbs por un otro s~.1iC(), cn
repnJCIIL.~ ~ ljUl.' (llra gente tivn-
descstillur~e el an:t1isis de las defens:L'-" (Lido quc son Illecanislllos del yo y.
dl"~pre()(up;lCi()n o s:l\isfacci('1Il con ella,'>.
EL ivlASOQUlSMO 99
llK'k a una relacin masoquista. El miedo. reacti\'ado. por la presencia de su
l'" carcelero, es contrarrestado lllediante la sexllaJizacin de la angustia ante
l'i perseguidor. Sl' excita con L1.
El rl'ccHTido qUl' hl'IllOS hecho nos pl'rmitl' constatar en esto . . . llll'l":tnis-
1ll0S suhyacenks a ciertas pr:lcticas masoquistas algo que las trasciende: lfI/{/
('stra/(:f.!,i~l gel/eral del /Jshjflis}]fo. flJI 1//('C({/liSIJ/O /r({n~j()rJ/l(/dor de /a allgus-
tia, para a/}()e/erarse t!(! lo trallmtic())' temido y !)oll(!/,lo al serl'icio e/el/Jrill-
cipio del placer. Por lo qUl' no nos sorprende que cStl' ulllhiC'n en accic'm en
b contrafohi~l, en que lo temido pasa ~l ser lihidinizado. TOllundo, par; ejcm-
plificar. el miedo a caer -uno de los ns profundos del ser humano--. se
Por ello, cuando un nill.o .'-,uplTa ....,u 1lliedo a arrojarse ~d agu:I desdt. el horde
dt. b pi.'-,cina, lo \"e1llu...., rqw(ir un~l y otra \TI el mo\ miento. ahor:! transfor-
nudo en placentl'1'o. Lo Illuestra el plJcer que se ohtiene en los juegos de los
p:trques de atr:lcciones. uks com() la montarla rusa, en CJue se grita de ao-
gu.'-,ti; y .'-,e goza Silllldt:nl'allll'ntl', () el pbcer quc producc el "tren fant~L"l11a"
o 'GISa del tl'ITor". () el que se ohsclya en aquellos que sc atan a un pucntc y
se arrojan ~J vac(). Es el mismo placer qUt~ se experimenta frente al cine de
terror o los clllnto.. . (!L' terror l'n la inf:lncia: Illezcb de miedo y excitaci('m en
[rol sohre ello.
PSIOnU{APIA DEI. MASOQUISMO
PodlT difercllciar cules son los sislelllas moti\'~lcion;Jes que soslienel1
Lt Llllt;sa v cOl1l1ucu I1w.,-;oquis[; en cad:1 ClSO particular ahre las \":lS para
una psicotl:rapia qlll' plll'd:t dirigirse eswcficllllCn1e a desmollur ~ aqu01bs
). l'~ ]x'Ci:t! lllell tl'. pcrlll ite l'\' i ta l' int er"cndones tl'ra p('u ticls i:1 trogl'n ic:\.'-,.
Riesgo de iatrogl'nia en la que se incurre. por ejemplo. :t! enLttizarsc que cl
1l1:lsoquisl:l goz: y tTcer quc con Lt dt.'nllIKi~1 de cstc hecho l'S ,'-,uficientl', sin
examinarse las angustias \' l:ls defens;s que l'stC'n en juego. sohre todo l'n los
CISOS l'n (jUL' 1:1 (:oI1l1uct:1 mJsoCjuist: constituye un:1 ddcn~a interx'rson~t1
que lo que se huscI no es el gocc en s sino el ;t1i\"io de J; persecLlci('m. De-
Iluncia de quc se goza <ue, al Sl'r proferi(b por l'l analista dl' Ill:lTll'ra ltKU-
hicTta () a \"l'Ccs manifiesta, .'-,l~ cotl\'ierte ell acu~aCi('Hl que illtTelllL'l1ta el sen-
timiento persccutorio en el paciente: cstra hacicndo algo quc t.S nulo ante
los ojos del ter~lpeuu. COIl I() que se le empuja lucia un nlle\'O sOIlwtimien-
[o m;lso<juisu. esta \"ez respecto ~t1 :lIl~t1ista. E.... lo <[Ul' crecmos quc se pro-
duel' ell l'l ~lIljlisis Ltc!I1iano cn quc por razones de principio te(l,rico :t1
por tanto. algo ajeno al psico:ulisis que slo huscara liherar al deseo dc
 'lJ()),ml,[j;.,'U\ I~ ,'11 .'jW'ju"'>.'.Id,'.! _\ 1~1~'_q\'U\' .'1) lI(},Uunj ,)lIOP q .Iod pj10d 11..; ,,[) lPllll~X,) f.1 '01 (l~ 1.l\IHII 1'1,,1 < \) '111"; l.) ,)1 \1 >
-W1.\j1l1nlwd l' .; 'S!;,'!n:Up ;Ip rLll,)] OlU'),) .~jd.),ll~ r \:P!P!.I')]1 .11t1,IIU,)llIJI,l1:1'.) l:l"ljl:UI~ .1]1 rl,\pr .1Ilh 1:1 \l.) \"ll1ll11J!'-.) q Jod O(lI" ~1~')!,l!Idll1.)Ll C[ ,)nb U.l ";(UILIIP ";I""l:.) ;'(11 U,) ,','1111/1.',1/_1,1 \ 1'1 l' .)[.111.11

l:\IO"J.)d 1~1 h I~jl!]l~;,' \~1I11 ,\1~1I ()1~lS .1lII'IU,I",)Jd.l.l ,,) \~IS!]l:lll: Ih ]l~n) l'[ .11' [1(.1!_)I1111,[I! I'un .[(ld ilp .)..; ,)111, .).ldUI,)!" )II,l1J ,)11 II(H lI~'()d 1:1- (, \!,,;u,),j,'P '1 IIllhlQl:Jllll (l";.l.l( ud 1111 1< n 1 ["1 \I'j 1 ,>11.11 \ '111 ,. \

-):d,))\: J,"" 11.1 \:,Ij() _\ II:]U,ll[1 PIl[I:S \ .I111.\.)lll! (lPlll\l11 \1"; U.1 n',)lld \:P\',I!III l'UIl Ull,l rh.) 1I()L)I'\11I1! ,1\\11 \)ll',)lPU<).l '11]')')(,\ 'lIl'l)"1! .\lpn\-I,lp-.)llllll()!l 1,) ]I:IU,11l1l:plllll,)IU1"lpll~:I'. 1111 "111 \'.1(( ,l', ,H)

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(llll";lllJ [1: . .; ':!.)u.)u.)(h,.1 I:S,) J()(! I)PI:"l:d .I.1qnl U!S l:j<;!lnJ\'IUIQ L!,l Jlll,)_\,)P ')llp,()dUlI ,'" ..;,)nd WPIP\1.l1:1I11 ,'p ,)";,ll~.I"IU,) "l!\I.l!.)<;U<Ulll :,[.)llnll ,1p ',ll\l.lllll:\ll,W 1:'/1'11.)".1 (1\.l111~ 1,1 11'11' l,' 1,,,1 "111

',lll.P"U.)L<;ljllll ,lltl,)IUI:]III' NIJ: :0.11] WllIjl ";IS!II,:\1I' 1.)11 nU";[lll I'JI\PIUI..;,) \'1 l' ()lJ!" .1\'[1\.111_I\:d \1.) l' lllt -S'llIl'l,lll! \:lIl:!jln.)Jj ;'III1/I,).IU,l \ q '[<;V '!'ll,'nllul: 1'[ JI'j..;,).1.l1:.[llI<l,1 1~II~d ]:,)[1111[-.,,111\11111" '1' 1.'1 >1'11',

l'UI \:I,)IUS.1 \'\\11 \: () ll',\1,1Ilil]'U11:UI) 1" IlplllqUli' .1,), .)p.1IK! (\[1 "llh \ IPI:II>l) l!()!.lIlF'" "[1 J:t\l,lllll)!d ()'I )(j} 1'llnh ... ~I ,';-.h \ 'PI Jl\l "]ll'lllllU( 1}'.1 '" '1 'l'\I-;i'~')I' '" '1 ,)1 Ih ;,( 11l["ljlll'JI ,,( \Id,) \llr),) ,( '1 1"1 '1 '\111 11"1' ,

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-,',) ";.lU<lUIPU().) .11' lp.1Ilh'lh[I'1 ,1]1 "(Id L!.' '1'lj"I1<1UI: 1'[ J\:j";.)JIUIUlU ,)1' ..;nulol ()IU1'111,1 '1',u.ll"I'

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O,,_I\~\ll\' ,,\u.,!wd [.,1' LH)~,)\'ld\:p\;J"dHl I'un "\~~\" ,,]lb :1.,'_\ 1:1)\',1 (),bn! \J" 1_:\0.;,)
"nh O[ Olll...;1tl[)OSI:tu 1,) .!.)S .'!.'J)S s.,nL! 'elJ.'[1~ JrJ",' l~ l~n!]q() sou O)o.;~.-l ']OJIlHU '()(161 '.II;UIl!)!.'\H 0.1(1) O\W'/I'l1.)IIJJ: _l.)'"

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"llh.lod () 'SI:.ll\SP"J.ll'.II_' sr\s.' .-usoL! ,)!l]} 1I.'1ll~[l: lI(D .le ...'.) [.) C,,![L!lll! ,)!lh PI;!' -S.'lllU SOU ','lU'-)] ;mb J!uu'-lp"d".) "un :1j1I;.1!l()J,' 1)I:p1[r:n" e] .'p O\ll,l!llll:lJl)l'
-~P()III()" 1:] .H)L! U<}!"ndepr:J.x! III r: !LJ ,)]U"plX! 110.; ,'p OjU,'!H1!l"UH ).... [" 1:.,,\ I 11l -u.'\lI!P"Jqos ]" () 'U~I!.1,mp.)s r r:~_)~u! "nh ]" s.) ()PUI;I1" ;1\";.) 1; ()llI,)llllIl,llll

ns![nI1: ]" "Ilh 0.;., O;1S.'!J kl 'SI:)SPlhoSCUI o[lnu!_\ ,'p srlllJoJ OjU,,!LlIrWJ\ l,' u" -()S n:-.' () '.lOP!)'i3.0SJ;X[ ],)P 1:.)!l().J., U{)~,),mp,)o.; 1:] 'J().JJ,,) .')S.' 1: ,)lL!.1.I:! "1:11.) 11.1

u,'I!d"J "o.; 'S()""C.) SOl"'.' U.l '-.I1SIXI C I~]! \U! .,s "oh p~ s0l[.' .'p Olll1 e .,j{![" .h :\ J:!,l1:J],lu"d ,,111> '[I:l1uq Olllll.1 0PlIll.)s 'OUI:X.J\l ;)S" \ oL!J.,tl.l llS .'p lI( H.WIlI."
r.l"d,,; ,'p lp:'.... 1:] 1I" ....)]u.,~.l1'd . . ()!Jl?-\ 1: "U.)q ,,'" "n], u" 'I:"'qnlr 1')P 1:.uu.)lln\ -,).1(,1.).1 \~I .'JIU,I Ut)!,U(l<..!(ud",'1' r .1,)(\ 'PI'P!J;1;1\U\ \)s \:.\I~tI ,I.\lIcZ):U.)\lil' l)IUI))

-UD.' o ()!J.'l!J.) ]1; OpJ,'ll.W "p L!(,I~S,'S c nJO,) .'s "Ilh l/" 's.,.I0pp'l,')S o.;ns ,'p sOIj.' J!l!!,'.!,lll ,)nb S(IU,, "p:mc! ou ,,111> ()Ut:H,H) Ull t:J!dsu! ,'\ .")nlJ .I().I.I.') l" 1)1)1'11
-(1111 .Iod ,{ U1:.W' Jod ope,,!] )1:Jd (),)!lI,),.)} "J1Wll_'U" 1,' 1I.1 sOlll"su.xl- o.;.'I(jI:J -!n,,~\lp e11 "S .,nh .).Ipl:(II"P (ll!-:J-:llPL! l,' J(ld l:l,1!U 1:[ ,")1' ()"s.'p l,' ()IUI'] 1)1)1'/
-\) \I:';S"P ,'\H,)\l\"\:.Ir,) uns ,)! ,'\lh (U!\ll,)dl'.I,') ()j\:.IUO.' 1,"1;, ",lUOLl!j1Uo.) \l 1:.I0t! -!1\:jU" l'lJ ,'s ':ZI:U.'llIC .1IS.! ,,\1!) lI(),) I'!')U.,[()~,\ c .\ .'.IqUJ()(( (~lP IKLI.)IL) P' ,)[
:lp S()!qtllI3,) .IC\s,,\o.ld lqS I:J"IIl] "nh () ''';OU.lCU{)!):-.",n.' lI~S l",\ rJ)O .\ nlll ".\1,,11.\ -u",q 1I.'lU.'!S "nh JO,U,,) ]., ,1I~P!1l.1",)P" 1:.\'1] 'OI"J ]., .I~),ls()d Ol! Jod 1:1II'U!ll'I'l111
.,nh 'qwu "ll!X" ()U "nb Opndlcp;.l,)(I~lj .)Ll,,!,wd ].) '.II:pUIIS 1~.I.'Llnll ,,(1 U()PI~.IS".' "1' ())U"~llI!lLl.,S 1,' .II-::-",'J.II:J)UO,' 1:,11:(1 o 'Il:nx"s () OU.)'i\U" .1'),)\:111
'c.\!lcjbu "pU,'J"_1"1I1:.I1 'I"';"ll(]n" \:lll"l l' .Iod -;" U.),)l1p.'S ,)llh t:[ 1: ,,1.1,,11.1 1;,II111q nm "p l:p.,nbsl)(j q '\ S,:}.I,l(llIll SI'lJ 1

r "'lU"p;d !,)P 1-:!ll()!O)r:d C] e "lU,'llll'\!Sn].1\:.1 q)((I"P oHU {)llL)~ll!n;Jl I"P -mil "p 0lll,'!llll).)lUOS 1,' "nb .1.",.1) 'C,)!1nlllH:JJ :-,'" ,'1 r,nh lll)),WIlI!:-.' I:U!l .IJ:I'U]
u<)pnlo.\~, "p 1:J-:J "1 .,.\ .\ '!11:p!!!ql~su()ds"J 1;1 "sJr,)!pn!pco)1ll: [1: .'\Ll,'IUrJ!lS!l1b -uo.) .II~U,'\U! ~, sl~)Joln.)"sJ"d SI;~ slhJ1: SI1S J 1-:S,'J.I\:.I)Uo.l r:,ll~d OJO 1.' U\ l,) 11.11
-()snu ()PU"q.,lU()~' ~:lS.) "s "\u"pl:d 1,' .'!lh ndl:,) ou 'I:d[!l,) :\ 111:j1![!{p:suods.'J -U.)II.)LJ,' [., Opl'"/~j1-:llX., ...' n[ .,nl> {JPI7!JO.l.l.1W ())./!ns un .I,)(!rl[ "p.'lld ,),)()I'l 1,)11

.'p "()lU.'~ll1~)U.,s ,'p ,1S.1I:.1<'P l:.lI:d 'l:\ll.,dl~.I"l ]" !" ... ~~lll Ul,ll' I:.)~!<.\(),) ,'~ u()!,wn) S~:Jl.'\l ,\(Jd .lnh 1.'PU,'I:S"P"';;:1 1;-/0:1 O\\)S lI:n\,)s 1?ls.\ll[)OS\:LU 1" "nI-> ,\I:Sl!.'d
-! .... 1:0.;:,1 'OdLll"!1 F) r:-.Td "nh CP!P"llI 1: 17!1)lInJoJd "s .,nh U()!S.lJ<.!.1p ;un uo.) 'oHls!nhosnll 'ol.m] ',\
l;uu,,\odlli! ,1[1 OIU.,ntI)U,'S UI1 U" Opll.l!H1llS 1: \ 01 "llh .'lLl,,!,wd j,lP .l]U.l~,l;).D ;d\ll,) I:J,'u.,ll .,nh U(,l!S.,.I:1; '--O)"!qo ].,p S~~lln:!- op!ns I"P 0pu"!l.wd WI!S.,.I;1?
U\)!.l\~Jj!Ll,lp()\nv ',)).' 'S< ).).~,"Ip o.;ns l' \ lp!<.j,lP j,l \:,wd (IU I )J;d S~:lU"p --:0\ I'.n:d :.'lU",II1?(I"" :lp_HU{}LiOlU (l}!l1.1J!,' !I: I:["dl? ()PU1~Il.) I:PI:[(lSC"Ur' q':lnlJ I~LlI:IU~,)\\\
U" \,qs 1;)S!j];lIl: 1,' ,\ S!sqrur: 1,' :,D.'.1JO ,11 "s .)nh oll"nq ()] .11:Q,l.,.\O.lll!; .'p.,n<.l w,lpd".,u()J 1'] .,nh U;) ,'[(p:p.lJds,'p ou ons,')p .' :-.'.' "lS] 'o,,!ns !,:}p s,,]rulp!{j
Oll ,,!lh 1;) ';1]ql:JIULl! OUU.'Jll.) l,' "'I([l~qlod".'J l,' 1;!J:1S F) :Opl:ll".)pr:u~ Olll(l,1 -!l S,'Pl:P!S:I.).,u 1: (}P!<'!,'P S(U!P~~S s,,!:w1s.I.")d C ()]U.'llU)pJl<)S ,\ u\>p;ldl:pl: .I1)(!
()lU:-,'!lU !S ; .1S.lnll;s.,.rd,~J r c",Td "jU,)!.)lXl 1,' '-'.)p '()llI:-.'Ill\ [~,!) U\l!.,\;Hu<)! OlUS!llf]oSI:LU l,' ,1CPP1.1S"p ; J::\"II u~:!qlln:.L J1~dpLI!.I(Il[()!,w.\!l(}m ; U",\ll)!ISLIIl.l
-()X! '()lll,,!llll:)I:Jl ].' u., 1-:!JO!,,\l1 "p ~ll':J Tln.xj~.1,ll \.'p S()!.)U,,!!S .... o'i.n:l- LII)U l:pl:/q;~P! pl'P~lLI"P! I'un .'p \;p,-:)nh--:IY r .\ ()LUS!S1.1Jl~U l,' .'llh "O[ U."l o.;()!!.,nlw

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-1:P!\!\ q,ISJ~:lU,)S,l.Jd.).1 e sq.W,!( OJrI!,x! ,1]1 lJ()!,)l:nl~s ]:1 1: ,'SJcdpquc ,lp zl:d S~~W "O[ OSIlI,)U! 'S r:):";qClll: SOl .::Jllb :\l~".1 Orl[l: ndcJ ,11U,1!,wd [-1 0/10' 0[(\[ 'Ul: o)[l
-1:.) S,l 0.\ [,1 ,1nh 0']1 rLn:!l)tl;).1J S1'>,)\ el ,\ (9UJI 'pl1,1J:I) fJlISJ/';'1I1J ,( mllolll/s ll~)./.' -0.1 "ou ,1111> S,1.1,1S <';{JI "-'t.OS J!11l1U! ,1[1 .W]l:.1\ ,1P -;l).ll:d C.1)O Jod 'so!U!I!H')I--
-u/l//ul o!;ql:.l1 j,' <)]ll,'lllIrUO/I'J (1.I),,',)n11 1I.1 Jl:"".Ijl.ld CollX! S()I11,1\1H)J.>~1 ~()Illl!lllo.) SO]ll,))lll :1"'[1().1 SOU ,)nh {J[lU1l1U ,:::} UO,) "()U.lJ:u(l!.)rq~)J ,1]> "'-0jl(llll
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-Uc)!Lll!.IJllS ]1: 1:l,-wdluo,lr "tll~ .1:>,ll:ld ,1P odq Ul)rIr 1!,)S C,\ .I.,.)I:jd ,IP o!dpu~.Id -1:zqI:1lI,1IqO.ld o..;ou ;)111> 'CP!,\ ,1[1 SO[!!S,1 A s.l.1o]1:.\ ,")p l:llI,lnhS,1 OollS,111U .)}U,1IU1!.!
1,'[1 1:~,)U.l';i~,\ :Ull .\el] ,1.1lItU,'~s .111h U~) OlLlS!nbo"';l:l11 "]1 1!,)IS~XI :)~nh~sd 1:)lU -~1S().1h" SOlU,'Uodlll!,'.II<)" Oll ,)nh ',"JIU,)~.)l:d p C.11X! J:,)q!uh"!o..; oh'r ;)llh 01 .tl:du
-DlH),),1 l![ ,Ip 1::\ rJl:d.:ls SOU ,1nl1 "'1lI1c\llxlll10.1l: .J;).1T:d ,1p nOll.) u~..,- .l.,.WdS!I' <.;OlI11']ll,'IU! .)nl> 'S,)jl:LJO!.)lI,).\uo.) so~.)11l1 .I.).)I~q ou ')[1 SOllll~1I~.I1 ;:}nh J!.),'1[) .).1
,1]1 U()!,1.)tlj1U.ld 1:.Itld .I,).1;ld~'!p [,1 .Iod Ut)!.11;SU.)(,ltuo.) U,1 .I,lll"}l[() r.1"!llIld -,,!nh ,lIU,)W,)dllH" "l;,)!l!lrL; IWfl![1~Jlll.)u, 1:[ SOIUq)t!,lPP SClS![1:UJ: "';01 ,11le") TU
,ll1[) J;1,wjd J,lIl1lJl!'1D ,)P nlc s~:ll1 "))U,lpSlIO.)ll! o .:llU,)PSUO,1 pl:P!lCUOPU,)j -.1.--1 1\:."1 l:pnpu<u lls u" () ~'()\U,1!UJ!}U~1S Slh' U,) 'qS;UCJ lb' U,1 l:~lS '0.110 I,:::} ,).1<os
-L1! .I,l!llh[cru ,1P q: S~:Ul .1,).1qds!J) JI: Ur).m[1uo.) ,"'11 ,lni> SOlllS!1l':U101ll: ~1p opn .I!1 1 [JU! .)[1 O\U.:lIU! un 1:,lS ou ;:}llb OllEU1lll O!qlllC,).J,)lU! .\1:l UN <1.1,1U:J.1 ,)S [1(,)-1
-[ns,:::}.1 [,") 'o!qmc.) u.) 'OPU,1,{111P'-.'UO,) 'olw,1snq O[ \:,1S ,'ls0 ,-:'1111> U!S UIU,)!lUPJI1S -;'1JJJ;:}lU! llS ;mh 1:1 r: .::J)U,I!.1eJ PI' n,11l]1l10.) r: ,11U~W;JIU:JpSLHU o ;\ ,)U,)].)
Ir' U;J ,11U,'IlIl:]1l'.I,::::l1!:>.1 ;:}r.) op!ns j,' ,1tlb U,1 S,lUOP!PU<J:) SI~1I,1nhl: ,:::}p ,:::}Soll;PU,),1 -suo.)U! ".I()i'~.\ 1:1sqr:Ul: P InD 1!] O!I:([ 1::\~p;)dS'.l.xl q l:;)s lII}~bs ';1.Wq ,)S ,)111>
-r',1!p l:~(PP ,11"';: ,)nl) 'oll1s!nb()Sl:W \"]1 U,1lUPX;) 1,1 ,ll:ZU.-1ll!O" \1:' "Olll!!~Cl Oj .l1;ZJ()J;)J 1: o .Ic1,1Plj ,11) .rr~!;:}p ; 'U~)!.).W J:l1,lP 1: U<)!,Wl),)U~ rLIll "O.\!)I:UO.) Ilj.),)<.!
-~r Ul1 ,'c"'ls(ld 1I0!tUll:.lo .:lJU,I!,I,'\UO.'lI! /;)]1 Olll,)!UIl:."J,\s,:}[1 un ,)!U,lU!l:.\!~,,'IlI.l\",) .\
}1,DV'ldSlU '1:10 o.ufns TI :HI"JV-Id 'UU O!dUNIHd -:-- .\ O;-S:IU T1U yT1V SYI\i I:JI](J ,,';) qS!lrlll: 1,1P lf()!,Wl,)Jd.l.::JIU~ rllll <';~:l(n:( 0l.l:J,Wl[ 1: l!()!.WIPU! cun (JlUC U

<,01 OJ\iS1.100SVI'J TI V:H.I.]"1YNY(J:)IS'd VldV}H 1.(J:)IS'd N:I S'~I:)r-..:\I\V

I () I

1.
 ..
I(j()
AVANCE,", ,,)\.' PSlCOTU{AP1A PSIU)ANAI.TlC'\ U_ MASOQUIS;\fO 107

'1'1 1;1 ~!\',:i:.,i\"a IransformJcin que la fantasa imprimL' al ,<.;Llceso re~] al C:lr1llnr- dl'1 otro como proclive a l:t blsedad y a la traicihn -postulado siCt}----. sin
1
() (t.JlIlO de:-,u \..'squem'l d .' 'f ., .
,. .,' " ,c e sl,gm lCat."joll. o a que ,'>ea produCfo l'xdusiv[) del el "cn:ulloramiento". e~ decir. admiracin que ...,t.' siet1le por d supuesto ri\'<11
JI ( 1( t ,"'.llnlt. m() /lC( lnSClenre Sin Il'lrticiITll'I'I')n 1 1 ' I
< '. le () le;! extl'rn() gelllT al que se cunsidera superior al propio suie[o, sin que l"SU admiLIt.:in se pro-
1
('l'Clo qlJt.' n '1 fl:Slllr'lr j-,.' " , '. " <1 un
" .I . <. ' , e t l 1."'1\ () pJU su perpetll~lcj(il; cre:( un escad( 1 de 'tler- yede sohre la pareja cnn\'iJ1iL'ndo:1 sta en alguil'n que tendrb lo,'" mi."m()s
1:.1. lltl;i \i gl
~.mCla ~UL' escudrin:1 en husca de lo <ut' pudier;1 indiclr h re'!;),l"~ sentimientos lucia el ohjeto r\'aL sin la angusti:1 narci,..,ista de creer que sc ba-
llllll t e a s\{uaC!on temic.LI. raz{m por b cual St' V'1Il ('om'irtil'nll ., ,
(./t( ).., 1 m ,. 1 . , . - , () en sos pe- r; el lx1Pl'1 dc tonto/a al no desnlhrir quc se le cs infiel, es decir, sin la arti-
" .,.., Il \; ,... H::'pl\'SelUal'lont's por el mero hecho de que se cree > '1 cllbcin con otros factores que. ;, su "L'Z, calb unu de' ellos remite J :-iUS pro-
11.1l.J111'1 SIl' ,';;I rl~pl'tr. El psiquislllO !'e.sulu s uriell(ado luci;[ el diSI)I'I~~~:~ n~ pias l'oflllit'iones d~,' gnc...,is, sin lodo eJlo no re''''ult~1 e\.plicahle la celotipi:J, ;d
P()lql!l' l:lva un cll'Sl'O de 'xp'" "1 . < )
1' . (llltl1U;r D, S1l10 porqul' no pudiendo dei'lr d . llll'nos en su form; lll:is h,lhituJ1.
'IT('~I'r vn {)I que ~I'rce. por L'star convcncido del peligro, lo \'igib h;Lsl; "d~'scu~
)111 ()" en o~ llll a,..;rect . l' ' "1' l ' '
'J' 1 1 1 (J.", qLK ,.t I<.<\!( ad !e hrlnda como SOporte I)osihle
()( () t;/() trKa fepn.''-,cn/'tci()n'' . 1 " . ,
.. ". " _ . < C:-i ;splrat a ;1/ lIHerior del t''''qUL'lll:l tk' "iignin- 'N (ASO CLNICO DI, FOBIA A L-\ H(JMUS1~Xl(ALllJAn
(,It 1<)11 l 0ll1ln,nle. desc()n()l'l'nd()~L' (Ille 1)01' m' li l' l' '" 1 "
(J' 1, "'1'1,1:, t.L()(l anULltaqUl''sedlri_
,'~( ,1 ,.I,lt,tlC,<,I<', e~ta se ('(.mstruye, 1ll()IJ1ent();1 1ll1)llllnt{). ('(lllH) peJign)s; La creellclI JIU/tri.:: !JliSiOl1d! que afirm: que lo temido \':1 a ocurrir la cn-
(.lulqUllJ (0,,,,<1 poc!r; desperLtr, e.:ntonce' l' .,', 1 1" 1,
,1 '1' 1 ,"i, ,J Sln.l ,t l ".lnlU ~I pt's'Jr dl' contralllos en diversa,'" patologas ohsesionantl..s, dL'ntro dC' bs l u~dcs quere-
no 11,1 lel onn:lt () IHlll' de h si(Ln ,'- " . .,
, , 1 , , < llOll, pnlllltlV:l que on~inara la angll"iti'l 'ILI- Il10S detl'nern()~ en un cuadro clnico por la interpre{;cin si!llplificantl' ;1 la
11 Illl.lllCI, COJl o (Illl' )"1 nos ,)), '" 1 ' . "
, " 1 .n .1tl'lO_.., (, e un 11l(Jdcl() asoCi'IC!r n' -t' F 'l" que ha sido s()mL'tid~l: la fohia ; b homo.";lxll~Ii,-bd. {:tilicl'lllOS un C:lSO cl-
111IH)(''''porhrel'' I . ,JIS,I.,Il<.U_
"1 '- ' ~.CJon que pUt in;1 luhvr entre J: siflt;lcj("))1 11'1ll<l:t \ !o que nico p;r~1 l')\amin;lr Lt ClleS\i<'m. Ilna xll'iente cOIlll'nz(') su an:Wsis presa de la
,1 : 1.1 plltlJera aS~)C1a~'Se por un ne,\.o de selllcjanza o de UHl\lgUld Id lo (Lll' pfegunt; ohsesion;lntl' ',ICCfC.! de si l'lb no sera hot1losL'xuaL "lt1gLlsli~1 que se
1'1111']' I J'I 'ltl(Jll"iLI'1 ' ' 1
~. ,"',!lO que una t'rel'nl'; 111(/11'/7/1/'" / / 1 ' ,
, " '
J
, -, ,
" -'- (,\ (JI { -'estoy l'n 1)('11- ini(i<') un dia en <ut' !lO sintio de:-ico..., dI...' teller rebeiones ~e)\ualt.'s con su ma-
~\1111 (';-'.;1
11
{,IUe bbnt.~1 b ('onc_\i()n. uniendo lo disllliL Jo que .... i !l() fUlTI por ndo, Pl'nS(') <lIl" d!o ~l'r;l dehid() a :t!guna !Jo!ll(bexualild de la que no h:l-
; ,1 11 1:1 11"1;1 CIUS:I que lo \'incubse, (In ejt.'mpjo p:lr;dil'llljt.'() de c.,,'ro l'S hri:t ('sL/do l'nJl'r~Jd;1 ha,..,\;l esl' moment(), 1.:1.'" prilllLTas Sl'siOIll'S l,stLJ\'icron
.1 I \' I 1~IPI;I, ('11, que e! sUleto, c/'(:ycl1llo t'n I:t Iraici(m de ~u"""parl'jJ, re,lh~()rh('-
1
dotllin:ldas por b hsqueda angus\ianll' de pruehas de su SUPlll'S{~1 inc!iIu-
1.1 1.1 1\ ,tlld,ltI lOI1\'lrIlenL!o rodo en un 1)0 'ihl,' 1'" 1 1 '
) J ~ L Int 1<'lt 01' '- V su repetJl'in' el cin hOlllosexll;ll. Al mislllo tielllpo. todo cso era l'mlllciado L'on un.! dara
l ' / ' ()I)I 1. ;1 C< HTl'."pOlldl'IlCia cuando Ul'g<1 y cuando no. el .... ~tlud{) de los ~_ '_
l'xpcct;lli\';( dc qut.' yo la dL','<lIlinriesl'.
I llH 1,'>,1111 nUC\'O :ldo1"110 l'n I; CL":!. un \ l...,ido nUe\() () l'I \'(/W.'[""l' '1 U . ' L
Fn el !r:Ul,..,t'urso dc una seS'JI) en que 1:1 p:lcic'ntl' me !l;lhl(\ con tono de
\1(')11 1~()j'(ltle supuest;llllVnte agra(/;r~1 al :llll;ntt', ctc, FI ClllJI){)'dl: 1, ,"',l:,ur~~)
nii'};! minHh:l de lo intcrminahle <jUl' le p;l1'L'ci(') el lapso qUl' tr;lnscurri() dcs-
'<I'll,Il'lll1ll':-' que 'lct'I' . l"'- l ' ,1.,> lLpll-
'J ; ,.? l()mO 1Il<.11.1( Or:LS de pelIgro crecer CUlllilllfUmell!e de la seskm antcrior, y luhi('ndosc reft.'rido cn la se .... kHl anterior y cn l'Sla a
"',I.. Il{,(~ 1(:1 un.a, dL' ed.a:-i CP:l de dl':'>pcttaf la angustia sCllal, cs decir dl: l() desAectl\'; <lIl' h~lh;t sido su madre. k, sCllall' su tkseo dI...' ('sur unida :t
( \ 1 H ,11 LI ,... J(U:t('lOIl tCnllLJ:, de n,,:c{llfirnnr h COI1\-' , ,- _ 1 ' "
, 1' 1 1 ,. " el I()ll (e ,... u e:-':Islerll n 1k lU. ;t! t'llerpo dl' Ulla Ill~ldr(' par:l ~clrjci~lrJ.1 y retenerL!. Inmedi:11;1I1K'11!l' de,s-
( s ( Ill()( () :1 vIgrlancia, impukld;1 por 1:1 LTl'l'rKi; lll'lfrZ p'l'i'm"lj .' "
pUl's SLlL'':1 quc e:,t:'l con una lllujer a quicn le aClrici:1 SllS senos con enorme
'll('I[I~' ~'ll un Illl'Clnis/ll() (u{ if1(er\'il'lle C()IlH> m()t(n ticl 1:t'l';1~'IIl'~f1:()"'~.()~~)n
sensu;Jidad. Se despil'rU angustiada, pues por primera \'Cz tienc lo qUl' crec
t 1''''1) ,1, Vlllvro, lo
ser una ("onfirlllaci('m de que ekc(V:llllenlc ll' atrae l'I cuerpo (k la mujer. En
, -"'I . vlllh~lrgo, ",o,'ilL'ner que /; \'igiLtnci:l illtvJ"\ cne comu eJl'lllt.'!ltu (il' "1_
ill
L'SL' 1ll01111:nto ."'1...' lile.: plante(') b dud~ suhre :-ii d temor ~l b 1J()!ll{st:'xu.llkbd
Ill/,tl (11 <Iv CIenos nn 1" 1 l' ,
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,ll 01Jpl.1. ()be~(JJ]l'~ /tIpO
, g, Il{) Iahra c.sud() I"l':llllwll!e s()...,tenkh) p()r dcse()..., (le t:11 n:I!UL1!eZ;I. {'(lm(l la
11: \ 1"1,1, I1 1I;1."'~ requiere que (k'lillliterno,.., l'1 p:qwl <u(' d('s"lll')l'Jl'I' .. ~ propb paciente :t!"irm d..',..,de l'I comienzo, () l:ls cosas eran lll:IS cOlllplicldas
1 (,LI~ lPI(' .1c!;(ll1ll0S (-'(~n qu otros nK'c~lIlisJll()s y condiciones s' ~trt'i:'l~:~ l:"
11
y no hahrb sido mi propio SL'11alamiemo d <jUl' haha generado el sueno, b:n
."'l
'1,',',', \ ,..,I,II( Illf,l 11~(lb. ln''''(']"[,ld~I, [)e Ill! ."'lT J,..,i (';leri;It1l(JS en algo 'Iut' ;'1'11~:~ otros t('rIninos, ;:"1...' trataha dt' una h01l1oSL'xUJlid;ld que prilllcro h;lh. [x'ne-
I 1,1111'1'" I 111l)() pro))J('(j-d '1 ' __ ,
1 1 . _. t l pCIl.'i:lllllC'Ilt() -.illlpltllcantc: lun:r dL']ll'l1der tr:do en b coudenc;1 lujo Lt for/ll; de tt'IllO/', un~l \'VI, /'csquehuj:td:1 una d-
11( ,1 Illl.l 111.\:,11111.,11"](111 dv un sol() llll'l"llli"illl '_,'
1,1111'1'. 11[111<'lrll' ()II(' ,11 ,," (), P{ll 1ll;1'" ll11p()ruJ)ci; quv (/UL'- hil h:ltTL'C deknsiva, y mi ,,,,vlla];lllientll lo que silllpil'llll'nte haha ht.'dlO er,1
,/ ' :,' ' , 1 (J, _!lO C..., .ISI lo POd('IIlU,'" C{)llsl;IUr \'olviendo ;1 utiliz'r contribuir ~! terminar dI...' ll'\';lI1tJr ]; harrera de la reprl'sic'll1. permiticndo 4ue
1
'I( (I( 11/ 111.1 1 I <l1H) l'It"lllpldl~.I('i()n. ~i!l tra .... torno narci."ibtcl (k h;ISC (IUl' Jl'lg':'l lo que hasta ese mOlllento era intdectualizaL'in apJreL'ierLl en lo manifil'sto
(111.11,1 1 "'1l/l')I, ,III'n',1 (le"'l es d' r l., ' ','
Igno () llO tI... ..,el ~Ull~ld(), Sl/l rl'prL''''l'!lUci(')1l del ~UL'no bajo su forrnJ cerctna ~ l() reprimido! O. en camhio, ~:nu .-;e tr,-It:!-
JOlUril IlS o]1n~\~J!UnU e.l,I!(jllt[ qwqJn\.l;)d ,\nLlI Jel!lllU 'I;UJ,lled r:;:mqe ns ;)nh 1:UIl U!S ep:mr:ulJ;1d .:lnl1 qU1bJd le'l seluopedn.)().lJ<J !>"Il~' l' 1)1:lll]l(P~[[,))lJl ,)P
;l[ql;l},lpS:Jp Oll~!, un eqe1nS,)J nu op,lds.)J ,lIS;) V ri)U;'.).:1!''' ruosDd I:un .1]1 q Ulxnop ,"1nh ,llU.lf.wd 1:[ ,)]1 sOlllsfur:.),)llI sor ,")p J\ Sl:)m:.1(1'()~q '-d'LllJ.1I.I,)(h.) "';1'1

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-mi O.)S,lp I')P W)Zl:.l ; 0llW1 \:.1,1 Oll I:W,llqO.ld [;) !1lI r~.Jr:cl ;)Jl!.)pqn ... lJ( l!.ll' llld

:ol.)."1,P U:i T!,)np0.ld se[ u<)!.)I~U!qlliO.) -X.l l:un I:.I."1llj ---{>lU;)!llwz;ds"P [.lp (HUS!U]!.),llLl [,1- I;SU,l})P (11lJ( l.) ll, )"1: l)_ )1'

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',"11lJl:Z:U;)un: O[llO.l 0.111111.1 [,IP u<y.WIU;)S,l.l(};).1 r:UIl 0p!l)unJsUCJ1 -o!J,xl O.\.lIlU un ()P!U! ,:,s O!I.t PP OlU;)!lLI!.ll;U [.)P .!!l.led V 'oul":[d 0puIlH,)o..; UIl

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;)!lh ;)JP\~lU \~UIl UO,I LH)PI~.)q!lU.lp! t: ,111 l!l.lI:d \: op!Tlms .I0\)I')q!PU) t:llI;)lS!~ -,lIlU ..;e[ '''~;Ul.:1PV TU!U.:llU,:).- prppU,lp! ns lI.! 0IWJIlTl.:1SI:,l.l 1-:}qCl[ El O/T,JI'(jIIJ,)
'S;,uopr:dn.)o,)xI sns ;)P OJlLI.l.) [., opucdn)o UlX! ,1lL1."1WC.\!S.1,)[):-, .)!lb SOlU.:1!lUr:s l') .,n[)Jo ;)lU.:1UTE.)!SlX[ Ol!!S SOPI:.I()(W];) Op!S U;.!,:)!qlH[ ,1tl!)JO ou '1;!.)lJ.)l,)lH 11

-u,xl SO[Fmlw l~ Jo.UOl[ .:11' I:Kn:.) ns ,Ip opuJ:lop \'}).J}JUlll()JSlf1?,I! OUlO.) UIXp:1l1 ns ,1[1 OP!I,l.ll:r:S;1p ur!ql:q S')[l:nX.:1souroq S.:1JOlU.l1 SOl S."1.)UOIU.') \:.ICd .( lplJlHll
[-: O!!l[ un r.!l:J1 ;)nh U.l 0lU,lWOUI [;) U.I Olsn[ w)pr,nxbs eun 1: I:PCTI!!(!l 1 1:.1
-,Ir: q:!.)u.),I.I.) sr:1S,1 .1111> u.) JOPI:.)!.HPO,) :LU.l1S~o..; OJ.IP;P.l;'\ '''il:\1CU!Il,IJl: 1,:lS,) I:P!.'\
!1LI!" '''iCPCJ,)U,)TI,)P I:UI1 ,\OS!" '''il~Jr:.) el 1: .)!\WU 1: ,WJ!Lll .;upod (lU OS,') .11' s,)llds.)p -.l!.\ ~)S .\ OJ}O ')11 T1Sr.l()UlI:U~) ,1S 'Op!.I1:W [1: .I;'.I.1nh Oll 1;.I,l!]1nd ,:mh .)]) 1:IJSI1~1[I'

"lel O } rZUe)'J'J.).\ \:un s.)!" ',,r:un " H:sr:d ep,)IH.I ,1] !sr: o'p: ,111b ,1[qpJ.')l S:-l~" :.)['-1 1:1 ().)!.J!SU.))U! ;,s odur.)!l OU[S!LU [V 'olJcd [.1 o OZI:J;qLU,1 1,:) ;)lLll;.lI1p OTl[l: .Ir"'Td

-n[Oo",'U! ,Ip .1.').1\:.11:.) ns Oplll:p UI~qr:u~llIJ.)l .)] .)nh SOlU,l!llIl:SU,ld .lp ,1!J.1S r:J10 C.I.l!1m ;)nl1 "p '.lJUr:UO!S,lsqo U~!qLUI'.l 'JOLU,11 [.1 OpUl:ZU.1LlIO.) '1:1)J:~,Il:.!t:(t(l.)

,lP O.l)U,)P ()lW,1!dsl~ 'Z,I.\ ns 1: 'e.l.) S,lJOlll,l! SO] ,11' oun :w.) '.)\u.l!,wd r:J1S,111U ~lp,)nh ;)lU;)!.)I:d q 'S!!>,'!IrUl: [,lp oye .I"lllpd [1: SOllllXW)J.l,)I~ SOU opul:n:)

,lp (}Sl~.) 1.) UJ T.I,ll1\'.lll rjU!lS!P .\.lllLl ;)\) .).\!'\ 01 .\ p:llX,lSOll!Ot] s;) () I~JIXI,)..; .1S Sop!ll!pd,lJ 1JI'(I")
;m\) "lU.:1T1 n[.1lllll .{\:H S:PU,';1,J.) SI:S,:) ,Ip o.\!S.:1sqo .I.)P\;I\":) [.) sOlue\l:I1\': 1: e~ -S;) ou '.IiJ.,)p s~i O[-'.l,)rt[ !S o~,)nl E.llxI O]U;-H(IOlU J;'ll1!Jd un U;) SO!.lI:s,),lth.) [JI ...

-"I! ou ol.wd \;) U,) eJ:J~Jmu .)n\) () 'op!Jnu ns ;)p opuI:,n:d,lS 1:!.II;u!uu"l .)S .ll1b o 'I:)U.:1P.l SO[ e1)U,11U')ldLll!S TpU.lpUO,) r: U.:1 ,n:1S;) ;,p Une!.lp ou -:J.1U;\lI J,)!I!ll
'[1:nX.:1S0UI0'1 I:un U.:l .lSJ!lJ.l.\UO.) 1': o '.q.lOlll : l:q; .,s .1nh C.I,),\.)J.1 ,)nh OJ,lc! -[1:11.1 .)P OJ.:ld O!Il.)lI!,\ l.) ,1l:J'q,1l1 J,l.lrq U;J.)!pnd SOH;1 ;)nh C!W,"1~ s.)nd o..;')I!ISI llJ
OlU,I!tlIl:1l:Jl ],'P SOll')LUOll! SO.110 U;) ()}u.ls.1Jd ~)[1b sl:.)e!Jpucuod S()lU;1~lU!lU,)S SI1S .1WI: cqr:~lsnTlul-: e'S :S;'IU<)PSUO.1 SO[.l.:l.ll:q .1)1 OZJ.:>n.lS,l [.1[1 o..,'
-!l! SI~.)P! Sl~n,-::p ucu o 'C,/,)!UlO.l ,1S O!uolll!-1l1-:llI ns ,Itlb ,11' pJ:[)![!t1!sod 1~1 UO,) o -U.'""!]1 elU! ;)lU,I!.W t: el)U"ll1l~A;)nN 'S;)j!lsoq SO;)S,'p Jpqn.1U;' I:.I; ur:!.\.I,)S !II[
.)11 ())U.l!lUl:J()UIl~U;) O}uns;:.Id 1,1 OUlO,) pl-:p![EIlX':'SOUlOq e[ OlL!I-:1 ,)nl> ;1p C,'[1! [:[
'pep!p:11x,lSOlUOI[ 1:\ Uo.l <)!.)e)\:.): .In\) 01 S;) OS:..J J;)p,).ms e nI! ,)nh ,lp .I0\w)!P
-U! CJ.:1 opEsu.:1d O[.I,lt]l:'1 ,lp oq.),:)l[ l.) 'O\W,lS,)P r:.I,l11J ou os.) <1nhull\: '.IpotU 1: o! \:(_1 1:.\!ln~;::Ju J:!.)U.).!.:1.1SlW.l1 ; u., .I1:su,)(1 r: o!npuo.) ;){l/ 'ejS!UO!Slri,\!P ;)P :J<[U!U

cq! ;,s .,l1b 1~(!,~sUe1l1 !S :SOJ!lrWOJ[l\: SOP;)P SIlS Jpnp0.ld r: l)ZU,)wo.) '.I1:su.)d .)[1 -I:lll 'l:pnJCO.) S.I r:lU,lS.1J ,11 e'S ,In\) O! OpOl ,:,nh OUI:1l1."11UC e1p ;)qcs" SC,W}.)!I
-ud SC.l.-\OU o..;ru,)nq se u., OlUO.) "111]) ,:),\!].l;)];lp-l~]S!WUl: I,::}P S.IUOU\-:.) SOlll,1 I:p
EUI.l0J n..,' ,lp OlllS!lU O;)[.1[)U u<) ep!l.l,l.\UO.) .\ 'U.:lTlpO O!P ,1[ ,,11b ,llUl:.'S.:lP ope
PP Ep!pu.lJds;p Z,l.\ eun O!.)!U! l1S U,l I~P!.lJ.) .I;JS <1[1 epl:,)S,lP .'. J;).)l:jd l,lP o!d~.) -;,IP[Olllll~)pr:nUoJ 1:~.I1:1 !1lI l:pO] 'OllJ,)!UIl:]I-:.I1 [;)1 1:.1111[1: rlS;' V TJJ:.)Snq 01 1:[[,)
-upd [;){1 I~!!l[ ';)lU;)lO!UWO l:plP;:J.) \:'1 T.\l1S I~JIUO.) U.:l lCUO!.1UllJ 1:!.)I":q I~I ,lnh ,:)nh '.I0!;HU 'o 'eH:.)S[\(1 01 ."1S ,Inb O.)O<! .Iod S!"HrUr; p; C(]nu;1s'::.ld O[ .)llJ,l!,1J:(\

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mUO,) np!lulsuO.) Z;,,\ cun ,lnl1 oP 'pep!!':.,J ; ;:uqos .Ic1pod ,lp OjU,l!llI!lU<)S -1:lU f;'P .1.1;)!nh.l.l Sri)U.:l!.)IX! SOJ]O U,l ,:,nh O[ T!UO.,! ,1]1 I-:JU.1X,:) OU W)prn1!S

UIl .IE.\.I,lSUO.) CJlxl ct,[,-::niJ.xI ')PS,lp J.l.);d UO.) OPC,\!ltl.) c!qr:q ,)11b 'O]riJ,) l:ZU;1pTl,P.\ ':'ll!.I0U;) .:1[()pU~:,)( l_\( ud

-;)S OJOS;)l UIl mUO.l l!qepJI~nTl ;'lU;::Jped El .:1llh ;)SJ:.IJ ',,;UIIl.)O s::mds;)p ,{ 'Ut)P!1l1 S.llUJ:LIO!S,lSqO U,l UO.!.)!lJ!,\LIO.l elS dllb 'SE}SI~JU:J s,:)ln lJ()J;'!-1,:,.llxl; ,11U,)~,)""l]( J.)

-U! I:un OlllO.) Se) 'OTl[e OJU.l!!>, O,\' !S" Cj;:').I,)UO.) eUI.1OJ ; r:!llInse e;:) U':' OlU;'~LlI OlUri~lln~Su.:ld 1."1 U~) ;11U,)Uwp!d~:J .:1llh E,{ O[,I,\S"P ()lUl:~ O~Jr:S;).).)U ;'IlJ ou O.!')r!

-esu,ld [.:1p r:qU;)l(KI!UlUO TV!.)OUO.l un WI 'J!11IDO C eq! OS;' '0~1r: 1xIESU;,d !S 'ESO,) In '/[:,)!pU! I~J.I!pnd ."1JU;)plxl \~l ,::p OSJll.)S!P [d U;) rillh 01 opo1 \: 0HI.))!:

;,nb ;,p e.).I;),1\: Se,l!TI\:W sr:pu,~;u.) srpeUIUU,l),lp UT~!lS!X':'

.:11U;)Pr:U els.1 U:>l S;).)UO)U;' .:1.\IllSa r.t:.)!1t..Uri !~pu,)JaAsul:.I1 eun .1)1 soSO!lS.1.)u! S.l[l:I1X,)SO.l,)),)t[
. ;)lU;)UI .:::qt l'"j( lX;)U! so,:,sap rip 'Z,l.\ ns e 'opU':'!~,11oJd 1;!.Ie}S,1 q OU [l:nx,lsoW0l[ t:!~T1UI:J q? OSI:.)

J:!lPUd,\;'Jqos O[1~UI;)l O[ .:1nh .)P olU':'!l.uquds ;)lS.:1 .Ip esnr:.l r: ./;,s r!pod r .
nl ()pun~;,s ;'IS.1 u:'-l r.l~.l!U'PS;1 J:llIJO) I1S ;)[OPU~-:I' "llU,l!)\:(.1 El U,) 1~!)U.l,).J.) \~Ull ')[1
'r:p.XIs.l U;J '.\ rilur:uO!S;,sqo .J;)l.11~.IE.l un Ul~!-I!nbl)l: ;:nb .H ld r:.1;) 1~.It:p ns;,nds.:l.! U~)!-1ez![nS!J.) q ~)P '::l1ur:Slll:.) 1:[ Op!S C!t!1:l[ Ut)!-1l;1.\J;)lU~ !W .1[11> 'u,)!t! S~;[[[ TU

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l.
 ,

I 11)
AV/\NCI:S EN PSICOTl:KAPIA PSICOANALTICA
EL MASOQUISMO III

(J. (lit'"svas lIfU puta como tu madre,,_ Pero fue un hecho casuaL algo equi-
psiquisl110 cree como posible: porque ahora todo lo horrihle puede ocurrir;
\':111.'111(':11 resto diurno de un sueno lo que agreg() algo decisivo: haha l'sta-
la racientl:' pasa de una fohia a desarrollar una panfohia,
dI) p:rticipando con unas amigas LO una conversacin sohre homosexualidad
('11 que se hahan vertido juicios negatin)s, lo que le lIl'va a preguntarse den-
La creencia matriz pasional. "si esto sucedi, ahora puede pasar cualquier
In) dl' sus dudas si ella es sexual mente deccnre: ",;]\io tendr vo tamhin dc-
cosa", explica el clima de horror que surge a partir de ciL'ftos acontl'cimientos
,"'('(1.'" ]H)1l10SexualLs?", Es imposihlL' determinar si .~(' excit ('(;n tal conversa-
en la vida, ya que ahrL'n una serie infinita que mantendrj en continua zozo-
('i()n () s()lo se asust. Cualquiera tUL' sea el caso, una vez formulada tal
hra al sujeto, DL' igual manera, la panfohia que aparece a partir de la muerte
prvguJ1la, por d hecho de creer en el poder intuitivo de su pensamiento para imprL'vista de un ser qucrido puede tener su hase en el sentimiento de que
ClpUf lo oculto, y porqlle duda de Sil decencia, concluye: "Si pienso que soy
si ocurri() eso, cualquier cosa puede suceder" No es la muerte en s misma,
Il( llll( lsexual, si tengo esa intuici{m, es que deho serie;:" Y as se prepara el
IIl\Jllll'llttl siguieme, ni la prdida del ohjeto protector, sino la ruptura de un sentimiLnto de segu-
ridad y la apellura a la serie de lo inesperado y sl'hiestro,
2. Aqudlo que no dehe ser -la homosexualidad-, que no de hera ocu-
Como vemos en el caso <.!l:' nUL'stra paciente, cil:'rtas creencias Illatrices
rrir. por su misma cualidad de prohihido y horroroso pone en marcha el rro-
pasionales - .. lo que pienso OCUlTe", "si IllL' OCUlTe lo que no dehiera ~L'r. es
n',,,,,o de \'igilancia en huscI de indicadores que testimoniaran sohre su exis-
terrihle .. , .. si algo tan tL'lTihle OCUlTe, entonces cualquier cosa puede suce-
It 'lll'i;l. Adens, en esta paciente, como en otros casos q lle hemos tenido
der"- ponC'n L'n Illarcha un proceso de vigilancia que convierte cualquier
l '1>1 ,rtullidad de analizar. la idL'a de CjUL' algo tL'rrihle ocurre de improviso----en
cosa en aquello terrihle que se ha prejuzgado que va ~I sohrevenir. SisteIll~1
l ....,I,' C;ISO d descubrimiento de una presunta hOIlHlsexLl~llidad- L'st;'1 asen-
organizador del sentido que es particularizado tanto por episodios de su vida
!,I,!;,'n Ulla creencia matriz pasional del tipo "algo horrihle V~I a suceder () vas
-que no consigno, pues lo que desL'o realz;' aqu es slo un ciL'no sector de
.1 tll',sl'uhrir" Creencia matriz que ,...,e construye a travs de mil mensajes del
la esfrUc!lIf'li ,f.WJ/('rtilil'{/-lr(/J/.~I()rnl(/ci()IlClI de sus ohsesionC's-, como por
Iq l(, dv: "Ikg{l ~l su casa y se encontl con su madn: llluc']"ta", "esta ha muy hiell
acontecimientos vividos por sus padres ames de que ella naciera -algo liga-
\' 1,' dv,,,,,clIhrieron un c;ncer", "SL' acostc') a descansar un rato V tuvo un inLlr- do a la sexualidad-. y de su~ deseos edpicos en una situaci(lI1 cOIllplicada
It '''. tll, ho con expresj(m de hOlTor y escuchado por el suje'to dependiente
por la separaci(m de sus padres,l'
1'.11 1 1 igll:t! t,',stado afectivo. El nio puede no saher lo que es la muertL', el c;n-
I l'l l' l'! inl:lrto, por lo que el reso eIllocion;d no deriva de la sL'llntica de
( ..,r,:I.. . p:t!ahr;ls sino dL' la mirada y el L'stremecimiento del adulto que bs sig-
El. SUJETO DEL DISPLACEH y EL SENTIDO DE REALIDAD
11111(',1 ,'(llllO terrihlL's,
,"\. COJlstruido de este modo el horror a la hOlllosexualidad, en la mente
La convicci('m que se tiene de que algo fe;tlmente existe esLl inlluencia-
tlt' IHll'~tr;1 p~lciente pasa a generar un proceso CJue no podrj sino reforzarla:
da t~lnto por el placer como por el displacer que su representacin sea CIJXIZ
1)l1~C;IL pruehas de que le gustan las lllujeres, las ohservar:l en lo que tieOt..:'n de producir. E[ Iadante toma contacto con el Illundo y con su cuerpo a tra-
d~' fl'llll'llino, escudriad su~ propias reacciones. y entonces -al igual que el \'l'S de las sensaciones de placer o dolor que stos producen. La perccpci()f1
llipon IIldraco aguzado cn su SL'llliologb- no tanJarj en descuhrir como si
no es ni neutra ni uniforIlle: sohre el fondo de lo qw: ve, de lo que oye, de
hlt"-:l l'\dllsivo de ella, y por ende gra\'e, lo que en realidad le pasa a toda
lo que huele, de lo que palpa, de [o que le gusta, de lo quc pro\'iene de la
Ilnlit'f II hOlllhre: C}UL' siente atraccin por los de su propio gl"nero, que ad-
cenestesia, se imponen aquellos estmulo... que poseen la cualidad (k' ser pla-
1111r.1 11110 u otro rasgo, incluidos los corporales,
centcros o, por el contrario, dolorosos, El placer y el dolor ;Ictln recortando
I IltU \'t.'z quc lo temido -la indecencia sexual. h~ljo forma de hOlllO- ciertos estmulos con respecto al resto, contrihuyendo a definir como real [o
. . 1\Ir.]id;ld~,~ puede ocurrir. ya no hay lll,-b garantas, Todas las seguridades
que tenga esas cualidades, Desde e[ comienzo dc la vida el juicio dc existl:'n-
,. . 1 I.llllh.rll';Hl, Como deca la paciente: "Si hasta hO!llosexual puedo ser" -en-
ciJ estj soldado a las sensaciones de placer y de dolor, rclacin que se Illan-
1.1111..ll1dll d "ll;lst;J'~, entonces es cuesti('m de L'star alerta a la espera del prxi-
I11I1 ,. . 1II -( ,. . 1 I ll( IITillll', que en su con\"ccic'm dehe ohligah)riamente sohren'nir. .'" 1. Cada \'e/ que !lO:-' rCnrdll1o,... a bs nCL'Ill'L1S m:lIricc:-. p:L... io!l:dc.... \' Iv.... dCIlH)S una detL'rnli
1..1 1(I!Ji,1 .1 1:1 ll()lllosl':\ualidad prepararj el camino a otras fohias. que no SL'- n:ld: ~'(JJl~ n'~'i('l!1 L'n ... tI fOrrlHllaci(')I1 dehe qUl'tl:r ,b-(I qUl' l:lS hmllulacIIlL'''' pnJj1LLl'SU:-. rl'stdl.1l
1'.111 111 glI)('r:llil.,ICi(Hl de la rrimera -error de! cognitivisll1o asociacionist'-l- de b ncl.'t'sid:ld ,k ulilt/,:lr en Id n)ll1UniCKi(-m proposil'ioJW,'" ,kl [1CI1:';:1I11il'1110 prl'conscil'nll', bs
Ili_IIII'!';I,S ~IL. . litll(i(Jlll,"" llefensi\'as -error det al)us() de la tL'()rLa del desplaza- qUl' nunca podr:in tr:llhll'ir l'X:ll'laJlll'111l' n'lIno l'sLn in ....nit:ls b:-. 1l1:11riccs inco!1-'civl1lc" pero que.
al rlle!1O'.... nmstiluyen ----l'n 10:-' Il'nllino.... ,Iv Frl'ud- rl'prl'scnt:ICi()nl'S inlCJ'llll'dia .... , dcri\':ld:L....
IIIH 'nt (l ,I~ 'Il ']l,.... 1u, ,...,inl 1 C( m.secucncia de una reestructuracVm de lo que e!
que nos permitel1 :lproxill1arno:-. a l' ... la .....
 112 AVANCES I:N PS1COTl:RAP1A PSICOAI\ALTlCA
liVllt' :tun CU~tndO el psiquislllo se haga complejo y el dolor y el placer no
t'IlllTj;1Il l'\c1usivamente a partir de receptores som:ticos sino tamhin. y pre-
\ ;dt'lllt'lllente. como displacer y pbcer dados por la significacin,
Si algo duele o si produce pbcer, entonces existe: y cuanto m,\s intensos
St':1[l ;lqLH:'lIos tanto mayor serj la convicci{)J1 sohre la realidad de lo que estj
t!ot:ldo de esas cualidades. El surgimiento de b capacidad del psiquis!11o de
rt'CO!locer que algo existe independientemente de que plazca o duela, es de-
cir tic 1:1 pasin. ser:\ un logro enorme, lo que est: vinculado a aquello que
s(' t!l'noIllina sentido de realidad. Pero junto a ese sentido de realidad persis-
lir:i sielllpn: la tendencia. \-ariahle de acuerdo a los distintos sujetos. de h~Cl'r
{It 'pl'l1ller la creencia de que algo es real a partir de la cualidad de placer o
displacer que su representacin genere,
Ll relacin estrecha entre el placer y lo que pasa :1 ser aceptado como
n';1I -el placer guiando y seleccionando :I<uelln <ue \'a a ser credo como te-
I1it'nt!o existl'ncia- ha sido largamente conocida y goza en la actualidad de
cOllsenso. La expresin "pensamiento de realizacin de deseos" set1.ala Lt fuer-
1l' 1l'ndl'ncb a creer como que es real aquello que causa placer. Para ello se
lit 'lIt' que reprimir, proyectar, renegar, llegar. hacer ll."O de todos [os 1l11'CI-
lli . .,IIOS defensi\'os de los que dispone e[ psiquismo, Lo desagradahle tiende
,1 ,"t'r t'\duido de Ll conciencia. pero tamhi'n a ser contrarrestado en el in-
,( fll...,cielltl', en el que se fahrican realilbdes conforme al deseo. A este res-
lI'd(), lodo el trahajo de Preud sohre el principio dl' pbcer puede ser ellten-
(Iil 1,) l( HIl<) el intent() de dar fundament() a la tesis de que !<)S suet1.()s y I()s
"'11l()[lI:IS son realizaci(lIl de deseos. pero especialmente de estahlt'l'l'r las Ie-
\','S que gohiernan el inconsciente, en donde aquC'1 impregnara libremente.
... ill rv,"tricciones. Cuando desarrolla la oposici<'lIl principio de pbcer l'enl/S
principio de realidad en Formlflacio1!es sohre los dos prillcipios del suceder
!JSf(/ffic(J (()]]) deja hien estahlt'cido que el inconsciente se rige por el pri-
IIll'rO, sill que el segundo sea tomado en consider;ci(n. Dice: "El cadcter IlS
(':\lr;ll}() dl' los procesos inconscientes (reprimidos). al que cada in\'estigador
rH) sv luhita sino \'enckndose a s mismo con gran esfllLTzO, resulta entcra-
IlIentt' dl'l hecho de que en ellos el examen de realidad no rige para nada,
...,illl) que [; re;]idad del pensar es equip~lrada a la realidad efecri\; exterior,
\' d dl'St'(); su cumplimiento, al acontecimientcJ, tal como se deri\a sin ns
<Id \ i('j,) illlpl'rio del principio del placer .. (P:'lg_ 25m,
]':1 hIIHitlllamient() inc(lIlsciente aparecera de este m()l!() regulad() s(ll()
I'\JI t1 prillcipio del placer, yen l s(lo tendra cahida el deseo. Esta concep-
\ H 111 \ i,l:t'llh' h;Sla 1920 es reforlllulada cuando Freud p:lsa a reconocer la
('\",h'III'i,1 dt' procesos que est:n ns alU del principio del pbcer en el seno
dt'l pr()pll) illt()llsciente y en sus ramificaciones ns directas l:'11 el precons-
I it'lltt' y 1:1 ('()IlCil'IKiJ, Camhio terico que, sin emhargo, no modifica una
pr()pivd,ld dt, lo..., procesos inconscientes V la de sus deri\ados sometidos a su
ley: lu I }{'Jlsrld() ('.\' f 'ihe/u como {JCIlITicJI(h~ (J conw ya ocurrido (re(f/z{ulo). es-
I'L .\1ASOQUISMO 11:l
cell!ii'cac!o CJl el jJrescJlte del sllcederpsirtlfico. Es lo que vemos en los sueos
traumjticos y las pl:'sadillas: lo temido aparece como ya realizado o en pro-
ceso de realizacin. Es lo que tamhin constatamos en el delirio persecutorio,
en qut:' el sujetD, tl'miendo el ataque. pasa a creer 4ue est: siendo ohjeto de!
mismo. y esto hasta un grado tal que llega a construir la escenificacin aluci-
natoria qUl:' lo corrohora. O en la hiponcodra, en que se \'an fahricando con-
vicciones sohre las sucesivas cnfL'rIllL'dades que amenazaran al sujeto.
As COIllO hay un pensamiento en e! que e! deseo gobierna ~pensa
miento de rl:'alizackll1 de deseos-. de igu~] manera l:'xiste otro tipo de pen-
samiento, de confirmaci('ll1 de lo temido o, mejor an. pellsan/lcn/o de re{i1i-
e
zac'rJll de /0 temido. en el senlido de quc aqUl:'lIo qlll:' produce angustia. que
...,e teme, se transforma en escenitkacin presente vivida como real. Si d pen-
...,amiento de realiz:lckm de deseos deforma la realidad y la luce lunfortlll:' a
l. de igual manLT:l el pensamiento de realizacin de lo temido asegura la
convicc'll1 de que es re~], que l:'xis[l:' lo tl:'lllido. Por otra parte. si en el in-
consciente huhiera slo pensamiento dc rcalizaci(m de deseos, b angustia de
C~I.'-itraci<')Jl o las mil forma,.., dL' las fantasa aterrorizantes no tendran cabida cn
C-1. seran simple e inmediatall1entl:' dl'sl:'dlJdas.
Se ha hahlado ml:'tafr('amente del .. sujeto dd deseo" para indicar cmo
los lllCClnislllOS del deseo tienen sujetado ;t todo ser humano y cmo domi-
nan su funcionamll'nto psquico, ya qut' la organizacin a la qUl:' hahitu~]
lllente designamos COllJO persona no put,xll:' ns que seguir. sin c1menor C()~
nocimiellto, los caminos que el deseo le impone. En igu~t1 senlido, hay un
sl~ielo del displacer cuya existencia no est:i dada por ningLIl1 entl:' personifica-
hle sino por los propios Illl:'Clnismos que determinan que lo temido sea vivi-
do como real y actll~d. Si somos consecuentes con la concepcin de que los
pr<Kl'SOS inconscientes funcion~1Il hajo la dohle regulacin del principio del
plaCLT y de lo que t'st:'! ns ;]ij de C'1. entonces no hay otro camino qUl:' d de
refonnubr, por ser parciales, totbs las explicaciones que conceptualizan los
fenc'llllenos psquicos normales y pato]()gicos exclusi\'an1l'nte tlt..'sde la pers-
pectiva del deseo. Para tomar un solo cjcmplo: los SLlet1.0S de muerte ele se-
rL'S queridos no ser;n siempre retlejo de deseos de quc ello suceda para
desemhar~lzarse del rival edpico -la l:'XpliCICin que Freud diera en la JIl-
/(-'/lJre{acf()1l de los S{/(-'Ilus (1900), es decir antl:'S dd camhio terico de ]()2()--.
En no pocas oportunidades expresan uno de los ns gr~mdes temores de la
inbncia: el perder a aquellos <ut' lo son todo. proteccj()]l y alivio frente al do-
[or y la angustia. fuentl' de suministro \'ital y de satist~lc('n sexual y nar-
cisista. El sentimiento de impotencia-desamp:lro, ~t1 qw..' Frt'ud dier~\ impor-
tancia central al uhicarlo CO!110 hase dt.' b angu,..,tia set1.al. cada \'ez que es
rl'~lc(ivado en d inCOIlscientl:' se escenificl, se realiz~l en las mil \'ariantes de
los peligros a los que qucda expuesto el sujl:'to por la bIta de la imago reJ-
segurante,
En consecuencia. cuando se plantea que el sueno o los sntomas son una
11I AVANClS iN PSICOTERAPIA PSICOANALTICA
r. . . :lliz;ci('m de deseos, () una transaccin entre e! deseo y la dd'cnsa, se est
digiel1do uno de los casos posih[es de lo que constituye una combinatoria
l11;'S alllp[ia. Pueden haherse iniciado por la hsqueda del plaCL'f directo y
1'. . . :diz:lrse ste con una pequena deformacin, o en el caso eh: que emerja dis-
pbct.:r secundario -porque hay tendencias que se le oponen- llegarse a
lIll:l k>rlllUb de compromiso. Pero tamhit"'n pueden iniciarse como displacer
jJl'ilJ}(frio -no secundario a un deseo contlictivo-- y quedarse en l. O pro-
ducirse una alternancia entre el principio de! placer y el m[s a[I:[ del princi-
pi() del placer. como se ve de manera privilegiada en la pesadilla en que la
!KT...,lTuci(n se entrelaza con las mil formas en que el sujeto aparece esca-
lundo de ella, para voh'er; rcencontrarse con los perseguidores, y luego vol-
\'t:r :\ [ihrarse de cllos, y as en una serie infinita.
Por igual razn resulta arbitrario intentar explictr todos los cuadros oh-
. . esion:mtes -se presenten ha jo modalidad hipocondracl. temores de im-
pu[si(-m, celotipias, L'tC.- C0l110 si fueran mantenidos por un deseo que se es-
(:lri: realizando l'ncuhiertalllentl'. Lo que fue explicacin universal antes dC'
,1hs ({lI del jJriJlci/Jin de!/Jlacer (1920) no puede continuar teniendo ese ca-
1',I\'(('r una vez que sahemos que en los procesos inconscientl's no rige l'xdu-
,... i\',I11K'nte d principio dd placer o el deseo. Shlo un cierto autolllatislllo de
lHll'slr;1 (eorizaci(m hace que d primer !llode[o que gua nuestro pl'ns~lll1ien
() :111le e[ relato del pacientl' sea la hsqueda de un significado inconsciente
('11 que Sl' estara realizando un deseo. Nos hemos acostulllhr~ld() Unto a pen-
,0.,;11' el1 c...,los tLTlllinos que las interpn..:'tJciones hasadas L'n d principio dd pla-
nT SOIl Lts que se nos ocurren m~'ls Ucil11lente, cuando en realidad la realiza-
( j()l1 de deseos y la realizacic'lO de lo temido -en e! sentido que se da COlllO
n';lliz;lll\), UlllH) existiendc) ya- se rep~lrtl'n cl tcrrit()ri() de !f) inccmsCente.
1\ ( l.NICA DE MS ALL DEL DESEO Y DEL PRINCIPIO DEL PLACER
I ksde esta perspectiva, result:1 indispensahle desarro[lar una clnica del
111:IS ;]Li del principio del pbcer, no porque esla forma de organizar lo ps-
(Illi('() pued:l des\'incu[arse del principi() del placer, de los L'ntrelazamien(()s
1"('('lpj"(W()S l'ntre amhos. pero s porque para algunos sujetos el placL'r, ti
1111 ... ( tlVlLt dc d, s(')lo constituye Lm~l dt:,hil corriente de agua qut:' surge en las
,\;1 (!:Io., qUl' ]; l'\1Orme roc: de! displacer 1l' pL'rtnite. Vidas :lplastadas por las
wpn''''('l1!:ll'iolll'S de pdigro que dominan d psiquisl11o, por la creencia que
11I (1t . . pI:tCl'lltl'nJ y:1 esU ocurriendo o que es [o que ()cllrrir~'i inddectihle-
Illt'1I1t 1':..,1.1 pro])[l'Ill:ica del ns alU del principio del plaClT es la parte de
1.1 II1 JI ,1 11 ('lllli,11l:1 que sc")lo pudo ."l.T eshozada, pu<:s los gr~lnde,... historiales
,!llli, (1:-.,1.1 l'\I)[iC:ICi(')]l de los sntonl:ls, de los sue!lOS quedaron dentro de
!<l,"'IlIII[dl'''' ,11IhTi'lrl'''';1 la reformubci(lI1 elel 1920. Prohlelll;'tl'a que marca la
ol>Ll tlt' ,\1 1'[(';11, :lllIHII.W su concepcin endogenist:t la hiciera suhsidiaria
EL MAS()QlJIS.\10 1 1';
de una SLlpUl'sta pulsin de muerte que sera la que LTeara las fantasas te-
rrorficas. Pero independienteIllente' de que su punto de partida terico fue-
ra inadecuado. que hiciera surgir todo Lit: la intencionalidad agresi\'<l. que re-
dujera sus L'xplical'iol1t:s al intL'rjuL'go pro'y'eccil1l intro y'L'ccil1, el campo
qu<.: intent{) encarar LTJ pertinente: el dcl, sujL'to que sufre en vez de guzar.
Igualmentc Lacto, a pesar (k su reemplazo de b I1lotivJci<'m, del contlicto y
de lodo lo que J partir de L'stC Sl' desencadena, y de un l'stfucturalislllo 10-
gicista en que la tcorizacic'lIl progresa a partir de c:ltegoras trasCt..'ndcntalcs,
con todo, supo que h~lha un ns ~)b del deseo suhjetin): redefini ~\ C'stl' e
hizo dl' la ohsesin de repdic'>n una cuestin a rdlexionar. Su Iinlitaci(lI1 en
estL' punto prcciso C.'itll\'O, sin l:'mhargo, en hacel"b depender de un~1 entidad
mtica: la ohsesin de repetici(')!) por la in,...,istLncia dd significantL, COlllO si
c'sta fuera algo de por s y no requiriera de una rUl'rza que b impulse. Sin la
\'lTliL'nte del afvcto, a la cual tacan despreciaha, todo qued~\ l'n una propie-
d~\d innunente del significante -prillllTa C'POCI- () de 10 real -etapa ulte-
rior de su ohr:!. h
Por nuestra parte, resulta l'\,identl' por el tratamiento quC' acahamos de
h:\cer dd tema que el llljs allj dd deseo !lO implica el colocarle m;'s alt\ de
[os afectos. Es precisal11<:l1te por el poder dl' lo..., afectos, en este caso de los
que tienen e[ sello del (Ji....,pbleL que se impulsa b cotllpulsi('lIl a la repeti-
cic'lI1. En esto seguimos a Freud, no por la apelacin a ti pabhr:l (kl nuestro
l"()IllO prucha de \':t1idez dc b :lrgullll'ntaci(l1l sino porque su in...,stl'ncia en
<uc en el psiquj...,!llo hay algo, b cualidad de akcto, que no puede sn redu-
cido ni a[ significmle ni :\ b ...,ignitkacin, nos parece esenci:t1 par;! entender
qUl' es lo qu<.' lll11l'\'C :11 jUl'gO de las represent:lCunes y LIs tr:lllsforlllaciones
que l'sU." V~n sufriendo
Si jJriJlcIjJ{) de jJ!acer-l() pl:tCl:'ntlTO c..., lTl'do COlllO existente y gua b
pr()ducc<~)!1 del psiquislllo, jntenUndose n:clJaz:\r lo dispLtn:ntt.:r(}-- y ms
(fll de!/JrillcPiu de!jJ/(/cerdeterlllin:11l qut.: ...,l' sigan iguales derroteros aunque
con signo contr:rio, l'ntonces amhas fOr1luS hajo bs cualcs Sl' org~l!1iza el pen-
samiento pasional tctldr:b1 qut.: ser e\',duad,L"" en c~lda sujl'lo, \,it"'n(\ose LIs ~!rti
cubciones y los predominios. Freud sc (ll'UP(-) de desarro[Llr exlenS:\111entl'
uno de 10:-' polos, el del principio de[ pLtcer. y s()lo t.:l1ullci el otro. con lo que
ahr-) una lnea :1 profundizar que dehe intel1tlf re:-,poJ1(kr ;1 prl'gunlas del
tipo: ,:cmo est:'1 inscrilo l'l displacer, cu:Ul'S son las lTel'IKi:ls 111:1trict.: . . pasio-
naks qut.: lo sostierwn, (,("l1ll0 Sl' pasa de l'SUs J las bnlasbs partl'u!ares que
en c<ld~ sujeto lT\'isten las X'S'll1i[h... , la . . fant:L... ia..., dl' !X'L'ieCllCi('m, lo.. ., temo-
rl'S hipoc()ndr~\('os, [os sl'ntimil'l1tos de impotcnc:I, de il11P()sihilid~ld, de ina-
5'), I:n l' .... ll' :-,vlllldo. illdqWlldil'lllVTlll'1l1l' dl' lo'> V~rUl'r/O" dv [.:H.. I11 dv dl','>prl'l1dcr .... l (!l'
~,lllt. e'> (; ill:-.pil':lI'ioll dl' v ....1L' b qllt: pr"-',,>idv Ml ohr.! \':1 qUl' 1:1 Clll'g())'i:1 de I() rl~11. dl'nnido
<..\)IllO lo 1I1lpo"ihll'.:1 b que Se ,lI'(l(lcria ..,(')1,) p()r \'~l 11l,11l'1l};licl. 1111 puede uhiclhl' "'no ("OlllO
l'jl'lllpliticll'i(')J1 tlcl (/ !JI"iul"/ Kanl'!H). ,k lo qllV"'V 11:1 detinido ('OJl]() .... u "llk-:di .... )lH) lr,I....(\ndvI1I:[
 AV .... "'U,S I:N PS1COT1:ltAP1A PSILOA:-":Al.TICA

lk'l'Ll;lci(m? Volveremos al tl:'n1<l de las creencias matrices en el Clptul() sobre CAPTULO III
I() n:primitlo. lo no constituido y la des~lnivack)!) del incon"ciente pero, de
[\I( J1llL'11I0, los temas del masoquismo y de un lll:s all:l de! dl.' . . l.'o nos llan he- LO REPRIMIDO, LO NO CONSTITIJIDO
ellO :1\';lnLlr en el aporte de pruehas a nuestra tesis sohre 1.1 complejidad del y LA DESACTIVACIN SECTORIAL DEL INCONSCIENTE:
inconsciente y dl:' bs fuerzas que lo mlll'\'l:'n. as como para entendl:'f el psi- INTERVENCIONES TERAPUTICAS DIFERENCIADAS
qUislllO en t~lnt() ()rg:Hliz~lci()n lllUdubr en qlle di,"ainros si"lel1l~ls ll)()tiY~ICi()
rules se vJn articubndo. sufriendo transfonnacio!1es en el proceso de :lrticll-
laljn.

En este l'aptlllo nos proponl:'ll1os eX:Il11inar algunas cuestiones que pue-

d~1Tl :-.efvir de fllndamento tantD p~lra uru teorb de b cura como para ddimi-
Uf l"ll,iles son las mltiples fll!1ciol1l:'s qlle el terapeuta de he de cumplir, pre-
par,mdo as el terrel10 para el captulo sigllientt- en el que intentaremos
l1lostrar que el tratamil'nto an;Jtico ya ns alU clt' limitarse a ser una alll-
pliJcir'm lit: \; cOflcicncj; y quc dehe tt'ndvr. p~lr;1 ,",1..'1" cohLTt'nte con b tesis
de qUl:' el in<.."ons("ellle es dl'terminante. a una modificacin de ste. A fin de
cntl'nder lo que slIcL'de e.:n el tratamiento, en que lo interno del paciente se
el1l'lIentr:1 con lo interno de.:l ler:lpellU, en que de tls caractersticas y \'icisi-
tude . . . de l',..tl' l'nclll'nlro el proceso se pudr: cncarrLtar haclJ uru l11odit:acin
dt' la patologa () hacia una accntuacin de la misma, comenzarel1los por re-
\'is;tr t.:'1 papel que.: dl','-;l'lllpea la realidad extlTna en la gnesis (k~ la patolo-
gia. ~i el traumiento cs. l'n I()~ tl'rmino.... lit- Balint. "un nuevo l'(Hl1ienzo". si en
'I hay l1lognc,. . is" (llll'ichnur. S., 19K()), l'ntonl'l'~ l'1 t.:'studiu de bs nmdi-
ciollt.:'s qut' intervienen cn b constitllci6n del psiquismo, espl'cialll1cntl' el in-
terjuego inteJ'1lo/exkrno. provel' de un modelo de valor inapreL"iahle para
podcr o)'ie.:ntarno. . sohre h'-i fUlTZ,IS que i!Kiden ura que .'\e pueda reL'struc-
turar en la iL'rapia. En lo que sigue. ellectur dl'heL( tener continuamente prl'-
SClltl' la rdacin entre el lera pe uta y el paciente como teln de fondo de os
desarrollos que vayalllDs haciendo S()hrl~ b rL'lacin cntre el nino y el medio
(LIt' contril)uye a C(U1.'\tituirhl P:-.<.luic:.llllcnte. parJ ir hacicnd() las tr;sLKlones
c(lITI'Sp(mdientes que pt'rtllitan diferenciar, parafra.'i<.:'andc) a \Xt'inniC<>tt, al "te-
r:lpeuta sufil'il:'ntell'll'nfl:' hueno., del quc pucde llegar a ser tcrapeuta decidi-
(bmente nuhl. N() P()I"(/lU: (']'t':111H)S (jtle en b tcr:lpi;l se rCGlpituil' b inLlncia.
tc'nindosL' acceso gracias a Ll n.-'greSkH) a una rc\'i\'isccncia de los primeros
estadios cvolutivos de la Illente, o que el paciente en psicoan,Uisis sea el nio
Ln vnculo con figur~l" parentlk's represclltado ahor;l por el analista .."ino por-
que !as condit"iones que l'strLlctur;ln el p:-.iquisrllP del Slljett l, su!JrL' todo la in-
tluencia del otro exkrno pulsional-afectivo y discursivo. llue estuvieron pre-
sentes en 1:1 infancia. vuelven a estarlo vn el presL'nte de b terapia, (.J iguul
tt/flo qUe! ('/1 el ori~eJ/ y IlO PUl' ('{'()cucf)/{ dd pasadu,
En la ohra freudi;,na d ("ont1icto intrapsquico es la GllISa esel1cial de la
 IIN AVAI"CES l~.'\' PSICOTE!{;\PIA PSICOANALTICA
;IJlgllsti~1 y la patologa. El modelo esuhlecl:' Lln~l e\:Ir, .... C'cLlenciJ: cierto tip(l
de dt.~v{)S -sexu:d\!~ .. y ;Ign..:'..,iyo~- L'nlr:\n en contr;dicc!')J"'1 um ()tw.'" rL'prl'-
Sl'tlt~[CI(}Ill""" <l.le COd1GJ.n L'SOS deseos Como inaceptahles. lo que genera <10-
~llslla. ddCrllll!lar:do que l'i deseo se~l reprimido y que desde el incon.scien-
Iv rv:p:lrL'ZCa deformado, condensado con la defensa, ha jo la forma de
.snlom:ls. Sera difcil dejar de \'er la n.-,k~v:mcia de este lllndelo \' su enorme
P( )dl..'r p:lr;\ elltt'nder los (b[us que la clnica nos presL'nU. La cll~'stin n:siclc
l'~l ,dar;f los .()rg~'ncs de [os elementos <lIe constituyen los pares en oposi-
~'j(ln d.: I contlK'[o 1lltr,\psiquilO)". st)hrl' todo. l'u;\n\() inlide b rL';]idad l'xtl.'r-
IU y nnto las propias producciones dd psiquisll10 ns all{ de lo quc se
:~~H)rt~r (k.scl~' ~Iext<..'r.io:. I LI~ta U;tJ!. Frl'ud d:llu cr('di!o:\ :\quel\( 1 quv ~us p;_
l \V~lleS hlsten~>ls le I~ro.r~ll;than --que luhan sido ohjeto de seducCtm por
p:llll' dc' una hgura s\gnrtiCltiva-. A {xlrlir dc eSl' momento, d rebto referi-
11t):1 un.;! ~~alid:ld tr;\utll<ltizante l.""."; pUl'sll) ell fcb de juiu(), lIeg,\nd() hc'ud ~l
Ll COI1VlCClOn de que sus p:lcicntt's se ;\utol'ng:lr'lan. Lthrictn d recuerdo illl-
1.)uls,ld;\s por sus deseos. L\ fant:ls; inconscil"nll.'" l"nlr~1 l'nlDnl"l'.'> en \.1 tl'or;.
!;rn1:lsi:t que parecera tener una gne...;is propi:1 a partir de la pulsin. /'-'1. KIl'in
v . . . ,la rl'pl"l.'"senUntl:' ns :("ah~lb de l:'sta !...'onn.'pci<,){l cnd<')gen~1 lk Lr 1~IIHJsb:
j;l)il l:r presh'lIl del Illstinto -sv l'S vi t('rmino que lisa p;tr; enclavarlo en lo
h,(~I(\giC() l' inn:lto--. es decir . de ,tlgo ;lhsolutall1t'ntt' intl'rno, se genLT:ln fan-
.t:.I .... n..; que enclIt:ntun n~ () menos ap()yo en la rl';.Jlidau. J la qUl: deforman.
LIIl.!o el deseo com() la prohibicin surgiran de alg() interior al sujeto. As, l'!
,.... :\\.lIs".)1(.) del ~uPt'~yt') l'S considl'r;ldo por Kll'in C011lO uriginad{) L'n b prllpi~
,lgll'~!\'ldad del sll]eto, qUl' rl'sulu ,"er conseclll'nci:r. :t su vez, del instinto,
[k""lk' est;! pec"rk'cti\'J, Kk-in t's fid ;1 Ul1:1 de 1:ls lnL'as l'.\'istl'ntl's en
hl"lld rC'''lx'l'to a J: rL';]i<.Ltd: ('sU deSl'Jl1per'l~! un papel sL'l'umbrio con rl'S-
pn ',t( > ;11 confliL'to y a !; angustia Lne~l que rdll'j:l el imp:tcfo que tuvo en
I:k'tl el ,.r~lhaj\.) ;Uds t{l del prillczjJo dd fJ/ucer ( }<)20 l. Pero e . . . L' trahajo de
I'l"t'lld e\'ldeTln:t, er~ "U reebcCn misllU, sus oscibci()nl'~ respecto al papl'!
\1\, !tI l'Xlt'rnt) y lO J1ler\1(). Ct>mil'l1z:I ;1 p~lI"tir dc' :--ill1:tCll1lt',"; tr;luntius l'.\-
!(Tll.:IS -bs experiencias de las neul"Osi . . . tralllJl;iC1S de guerra guiaban la re-
II\'XlIl1l-, per(l condu)'e (.'(ln el CnCll1l1hra1lliL"nto de la Plllsin de Illuertl'.
;].I.!() :h,. . ()lutatllL'nte interno. V~ti\'l'lll'."'" y matiZ:ll"onl':-- en d intcrior de ese tra-
h.lI() l JlIV se reproducen en todo . . los l' ...;crito.. . de Fn:ud de \: d0cad:1 ele lo."
\ 11I1h'. Ln ;]guJ)os III ()nll'111 os. Sl' inclina por lo interno y uH1stiucional; l'n
l)! nI,..... 1)( 11" lo e.'\tl'rt1o. En IJlbihici()Il. Sll/()IJ7Cl.J' ({J/J..:/(s/ia ( !<J2) diferencia l'fl-
\1\' ,\\\)~\\:--\U \)1.'ur()\iCI y ~lflgll ...,tia re,li,o.;u -:ll1g11Sti~\ producida l"()!l10 (r)nSl'-
1'111'1111.1 (h Un:l rl'alidad ;llllt.~n;lzallte-. En h"lyoyc!el/()( 192.1) enuncia la co-
Ilr 11 l.. ,Illrlll;l{"ll 111 de que d yo dehe Iidi<lr ("on el dl() -l'~ delir.. I():-; deseo ....
1(
(' 11,11[)IJI~rl," . \'IHll,1 super)'!') y l"{l!) la l"l':llidad, O Se;l, el y() dehl'enfrent~lr a
J() 111!1']'1l11, 11 1,111), l)Vro, tamhin. ,1 lo c'xterno.
[:nl.l"1." ('11 1.1 r.lllLh: n>nHl LTt:~\ci('lJl c'senl'ialmente elllli')gl'n; l'en-u.:. rea-
lid,ld l'\lvrtl,l \ p'I]1V1 del otro ("(lmo dt'flTlllin;mte ..;on . ; partir de ese lll{)-
IN'fERVI:NClONFS TERAP(UTlCAS DIFERENCIADAS 119
l11ento, la:;; lneas que pobrizadn, con todos los r<ldicali':illlos. la cOlnunidad
psicoanaltica. 1.0...., p~lrtidarios dt.' la fantasa y dd cont1iLto intrapsquico eS-
grimen como argumento,,>. cuya validl'z no se puede desconocer, qUL' la rea-
lidad es siempre C<.lptad<l desde un (,{)digo intern(), que lo extt:rnn acta por-
que encuentra algu interno que le otorga un cierto significado, qUl' frentc' ,1
I~I misma condicic'm exkrna no todos los sujl'tos experimentan la misma reac-
l'lon, (jUL' nll hay e~tl1lu\() puro indept:ndicnte del eS{;ld() pulslonal y dl' b
bntasfa desde los L'uales adc.juil'IT valor. Esta prioridad tltorgada a lo interno
sohre In externo. ;tpIiCld~1 al traumiL'nto pSL'oanalitic(). condujo a una detcr-
minalb Cotll"L'pcin de l'~tl': 1<.) interno del ~ujeto, transtCrido sobre el ana]s-
[~\ y la sitU:ICi/l11 <'l1ulticl, es lo que dl'terll1ioa el ~.. urs() del tratamiemo. sien-
do d ~lnali....,t;1 slo una IXll1talb para 1:1." proyecciones. ~L'r~1 b tr;ll1sferenl"ia b
que dara vida a las reacciones del an;lista, a su ("()ntratr<'lI1sfl'rencb, Si l'i ana-
lisu SL' mantienl' L'n un;1 p()~l"i(}I) nl'~\tJ":\l, ti L'\'{)luL'<\n dL'llr~ltamient(). \el (jUL'
"urge en L'StL', l'starb gui;do por algo interno del paciente que pugnJ por sa-
lir. lo que tL'!"lnin:1 slll"l'lliendo ,..;i n(l se \<1 ()hsl;lu]iza. [lroCL'''() semejante :t1
dL'S;lITollo hiokgico de cualquic'r organism() vegl'lal () ;lOimal que .o.;igue una
e\'()luci('m 1l1JrCllb p()r ~In pr()gralll;1 interne) gell(,ticltllL'nte c.k'tl'rmil)ac.!I),
EIl (ltra pl)sic'n mu~' difcrL"lltl' ~l' enCUL"ntran los <.lIL' umsider<ll1 J. b fl'J-
lidad L'xtl:'rior representada por el otro como la causa bjsicl no s(lo de la c"'-
IrUl'IULL"i(m lid p~iqlli~llHI Y b fan\;\~l; inU)lbl.."iLntL' sino ell' Lt gnc':-,i,..., de IO:-i
prohlemas que \';[ a ellcontur d sujeto, dl' ~l1S conflictos. dc bs ;ngu:-.tias qUl'
dist()]"si()1l:lr;n su . . . L'r. u)[lside1"<lnc.!() el car~klL'r CllllH) ()rg:tniz;[ci(n IXltolgiL';l
dl'ft.'n.,>iva . n:accionaL antc' el illlp:IL'l() de una realidad traulll;ttizantc', [';erl'l1C-
zi (10:~2a . [t)52h). Balnl (lt)~2, [')()?O, \Vinnicot( (ll)()~) V K()hut (1971) .'ion
los l11il'lllhrus ns Ck'Stll';ldos dt' l'S!l' gnlpl), Halint seI1:d~1 que si el ohjete> no
"l'ncajJ" con las nL'cl'silbdes del nillo, ello dl'lerlllin:l una "f;J!a h:t."ica". En
l'alllhi(l, si '-'l' ;C.htpu a ~LlS 11l'l.L'sid~ldl's "pn)tlU..l' un Sl'lllimil'nt() dt:' tunqlli\()
hienestar, quc puede ser ohservado slo l"l1l1 dificultad dado que es fl<'ltural
y SU:\\"t'; b frustr;cin -la Ltlt:1 de "t'ncaiL''" del (lhil't()-- pro\'oca sLntOllUS
ruidosos y muy intenso,,,,, (Halint. 1')()H . p;lg. 1/1. Algo el]ui\ ;dl'Tltc' sostil~nt'
Winnicott: .. l-J m(.'dio a1\lhientc, cuando c~ suficil'ntL'llll'TltL' hucno, facilit~l el
proct',";o lll~ldurati\'(). Par:1 que c'~to ,,,ucl'd:l. LI pr()\'is'm exter1l;1 se ;\lbptJ, de
una manera L'xtrl'mac.!allll'nle sutil, ;1 las clmhiantes necl'~idades que surgen
a p:lrlir dl'1 ProL"L'S() dv Iluc.\ur.lcit>n. '}";t\ ,.... tltl aebptacil1 ;\ 1l\.'{'l'sid;H.k's L":l!H-
bianlL's slo puede ser prm'is!a por un; pL'I"SOna. y UtU que por ('sos pe ro-
d()~ {lO teng:1 ()tr;~ prl'Odlp;t(.'<lI1e ...... y qUL' L'sI0 "'idl'ntit"iL'ad,1 l'OIl d nino pe-
qUL'o'" de modo que bs nl'l'l'silbdes de L'stl' ,,,,can ,'-'cnlilLts y s;ltisfcdus,
L'()JllO l'n un pW<.'L'SO n;tur;] .. (p:tg. 22.11. A(b pt:IC'lI1 dd ohjeto l'xtl'1"no que
denomina lncin de "~I):-.ll'n" I h()hhll,l!,), b quc dche Sl'!" l"umplicb PI)!' la "I1U-
dre suficientemente buena .. y el u;tll:tlisLt ,<.,uficientellll'nte hueno" (p;g. 2~1).
Winnic()tt ~lfirlll;l: "CO!llu Zelzl'\ dijo l'n un SL'min;lrit) recil.'ntl': Fn,:ud pdmL'ro
pens qUl' to<.!;tS las pCf:--onas neunlticl." hahan tenido traUlll;t:-- sexuales en
 12tl AVA"-TES L:'\I PSICUJ EKAPIA I-'SICOANATlCA
:--;TI,HVE;'\'UONES T1,RAPJTlCAS DIFERENCIADAS 121

1.1 jn!anci;l, y ILJq.~() descubri(') que tambin hahan tenido de:.("os. Entonce. . . ,
Llfl:m como rrototpl.:o es d l\I~O de un racien[l' nuestro qUL' desde pequc'r1o
tlur;lIl1v (k'cadas se supuso t'n los e!-'('Titos analticos que no luha tales cosas
fuI...' visto por su padre COIllO inadecuado -tL'n<.l un colo]' dt.' piel Y una I...'st.a-
IraulIlas sexuales. Ahora nosotros tenemos que :Idmitir tamhin a stos"
{'(lIIIO
cp.ig. 2-11) Im:l que con,..;itler indicios dL' infcriorid:ld-. Cu;mdo l1egc~) a la adolescenclJ,
vi radre dccidi que no dehJ L',... tudi:n pues "nUrll'~] ]le,!o..pn:1 :1 .nJd:],. ,)' <u,t' l~)
LapLtndle (19H7, 1992hJ, por su palte, en d fino y elahorJdo trahaju que
1llejor sera qut.' consiguiera un trabajo de portero Ln la .ldmimstLlclon pll~1]
Ilace dt' la llll'tapsicologa freudiana, en su retorno sohn:" freud, 11luestra las
C~l pues, p())' le> lllen()S, ese) le asegurara un ingrese) estal)k' y una.:rote~CI.on
l'()!lSCCuu1l'ias que tuvo el ahandono por p .. lrtt' de S[t' de la teora de J; S('-
quc <..'1 hijo sl'r;t imposihle de pro\'l'er.. . c por .<.., mismo. I.; deprl~slon LTOI1ll';1
dut\ j{)n: la recJda en el endogenislllo de una puL"'l!1 que id:; 'desde el sllje-
que desarroll este p.lcientl', y <ue le ('ondujo ;1 huscar d tratallllc'~to, no era
\{ l hada el exterior, sin VLT.... e el papd que el otro desempea en la l'onstitu-
el resultado de su ;lgrLsi\'ilbd y aUque . . al ohjelo ni de una renunCia por cul-
cj('lI1 misma de lo pulsional. El desarrollo que I...>f<.;'cta l'n ;\'lf(,l'O:'::)llJ/cl(IfI/('lllos
Xl dt' LIs posihilidadc's que b vida le ()freca sino la c()nsI...'CL~e~ciJ de tl...'nl.:'r
(ro el P,';;)(lJllisis rl'siab l'I pr()h1('1ll~1 de la scduccin no l'rl el ni\'c'/ de b
c'01ll0 hase \. fund,lllh.:"nlO de su idltltid:(d el sc'ntLr~e un Ser inferiOr.
1'( lr!ll:! dd :'lhuso grosero sino en el plano de C!110 el ;du!to, atravesad( l por
Dentro 'de esta linea de pensamiento, todos los casos en quc' ha luhido
1:1 n.'prl'sit'm, desconoccdor de quc se dirig<.' sexualrlll'I1te al nirlo en el IllO-
un dficit jJrimario de narcsiz:tcitm -por Ltlla . . de los xldres L'n t'spl'cubri-
Illl'nto d<.;' los cuidados propiDs de I~l ~lllt()C()n"';t'rV;lcin, injerta ell (stc. 1111...'-
/.;tr;J hijo ';t CUnJO \,;t!iOSO;l {} por idel1tifit.:.I<...'i()n del SU;d() lun p~ldrl'" dL's\ J-
di:lIlll' lo CJue denomina .. Illt'nsajl...'."i e!ligntil'U.'i", una . . L'xualidad qUL' ni uno
lori/.ados- seran entendidos COlllO tr:\ .... tortlOS por dn . .:it. Es el <..";1.... 0 de una
ni otro sahen qLlf.~ se est:' produciendo. Es lo qul...' d<.;'t1omina "tcora dI...' la se-
duccic'm gt~neraliz:lda". 1!, paciente, hij, de una lllujer que trahai~lha l.'ll el SL'!'\'icio domstico interno en
un:] csa de Ltlllili~l ~IC;Ulbbd:l y paLI quien el h;]ll~r sido madre soltera COI1-
\irti:.l su hija L'n d ll.'stilllonio de su dl...'shonr;. Desde su nacimiento la pa-
TRASTORNOS POR n(FIClT ciente..' se cr') en la h:lhitacin de sl...'lyicJo, no pudi<.;'ndo pdctic;]mente s~llir de
dI; IXlra n() lllokst;r ;1 la Ltmilb en cUy;1 casa la madre .tuhajah:l, C<>I111XlL'I,n-

En oposicin los trastornos por cOllllicto, en la literatur:l pS<..'oan;dtica

;1
d(l"l' con lo", hijos "Iegtilllos", ohsefLlndu los CLul1ple:1n()~ y regalo;.. que >. . . -
ro . . . recihan, el colegio al <L1l.' ihan, etc El sl.'ntimienlo de inferioridad, de 111...'-
dI..' 10:-' ltimos Jl10S se lu hecho frl'l'UL'ntc dL'nominar CO!110 "lrastorllOS por
uitimidad -('sta l.'LI la lllir;d~1 de [; madre h~lj() la cu;] la cri--, hase de
dl'lkil" () .. trastornos por Llctl'nckm l'n el lk's:lrrollo" ;1 diferlntc's pah)!<)g:l."
quc' son Jtl'ihuid;1S ;t la Ltl!.l dd lllL'dio circunt.!;tnte en p1'O\'I..:,er :d . . ujl'to aque-
~l(/(l" su ..., sufrilllit~n[{s t' insq..;urid:des, l.:...;tah:ll...'llr:lizado c'n In 111:'1 .... proful1ll!)
dI...' su idl...'ntldad ..'-
llo que su en>luc')]l en cada etapa requiere (Cedo, IlJHl; Killinglllo, l,)~N,
En otras patologas -cint:ls fohi;s, hipou mdras, 1);lr,,,:( )i;". etc.-,. la
11)()-1: Stolorow y otros, 1')H7; Stolo]'()\\ y Lachlll:lnn, Jl)kO l. COlll() conSl'Cllen-
tr:\llsmisic'm pDr p:lrtl' (.k Lts figuras slgnificltiv:",. desde la lllas temprana 111-
l'i; de dIo, ciertas funcioncs () ctxlcidad.:'s nu ~e desJrrollan l1o['lllallllcott' y
rancia, de una imagen del sujeto COlllO dhil, <.'n pdigro, y dd mundo como
Ldl~lfl. De ah el tennino "deficit". Sto]oro\V establece la necesidad de una dis-
amenazante, lllundo frente al cual de he estar siempre en guardia, CITa un
I illl'i('>ll entre la psil'opatologb que es el producto de defensas activada . . . por
sentimiento Ixs<..'O de angusti;l que l'closiona h:!() sntolll;ls que tienen a L'st~]
d l'<mf1iL'!D imrlpsquit.,(} y ;lquL'lb que dl'ri\'a de una deteIlci(m en el dt ...... ;l-
1...'01110 su cje. El . . ujL'fO ..... e 11;1 constitllldo con un dtkil I...'n d ~L'ntiLlliento de
1'1 (liD, con la consiguiente t0cnica diferente dc tratamiento pare! cada UIla de
seguridad h;.'tsica por Ltlla del alllhientv l'n pro\erselo. St'nrimiento de segu-
esl;IS p;lwlogas (Stulonl\\' y LIChlll<.lIlIl, 19HO, xig. -1). Toda la ohra de Cedo
rilbd h:'t.... icl () de confianza h;sicl (S:mdlL'r. 19k-;') que tl'ne que \'er con los
(j<P(), l'Jkl. 19Hk, JIN5) l'St;'1 dedicld:l a un;1 hllsqueda de e."'pecific;lr qUl:'
lldl...'oS llLis profundo,...; dc' b person:di<..bd~ que ulIldicion;1 b t:'lllt.'rgenci:l de
tip(J dt' intl'l'\'enciones son ;lS apropi;ldas para la etapa del des;lrrollo e\'olu-
11\'( ) t'l1 qUl' est fUllcionando d paciente en cada 1l10]}ll'nto, ya Sea porque se
la . . Ltntasas qu<.' lo particularizan, ' .
Las figuras significlti\'<.IS pucden, por tanto, haher tallado, cualqUiera .."ca
lol fl(Jl'<'!:ld(l dctenid() el} CilTU ct~lp~1 () p(lnjue hal)iend(l akallldo una de
lli\ vi . . . upl'!'ior sufre una regrcsi<'>ll.
."U l';Il1S:I, l'n ;Iporul' ,11 sujeto LIS c()ndil'ionl'", que pl'nllitc:n dL's;lrrolbr lun-
Ci(H1L'S l'sl'rKia!es P:I';ll'1 fUIlCi(lllamicnt() del p,...;iquisnHl. Ilen) cuand() n()", rl'-
(In Vjl'lllplo que los autores qUL' hahlan lk~ trastorno por dL'ficit conslde-

lb I.>I((" s(llIl. ht.'lId c .... 1.1 Idi!. l'XP('C>(O!l lIlill/:ld:l por Llpl:lnctH.' p,I1.1 Indicar ([lit. Il(l e Prlll'll,l n<l ck''''pw\ ,/lit' dI: qw.l'I P'lllt'f 11l'lllf'() bl,l!1i:in(). que Sl' ,\l!P"lW l....I'lIl'lUf:l] }
" .. 1!',1l:1 111' \",[\,\'1,1 l'rvlId en un:! :ll'cplackm illl'lll1dicion.tl de b p:lla!Jr:1 tiL1 m:ll..,lro .... no de rl'- n\l l.i q wndicllll'
tk' b 11I ... lun:1. en el uJal cl11llo ,,(')'ia el Ltlu de la I1l.l(\1'l, TlO 1.'." ull!JgatoJ')u <[lIl'
Ir,iI l,l;tr ""11 (I'I.I ."e nllnpb. ('u))slilll\'l'ndo L'n rl.'al!d:ld una dl' 1.1"; \L'L.,io1Le., dI..' la I.':-;tnll'lura qllt.' Sl' organl/.a en
\()r1)(>:t1 Lllo.
 r\VANCl,S J:N PSICOTERAPIA PSICOA~ALTlCA
krillH lS :1 fU1)ciD1WS del psiquislllo se podra pens;r que Se' traca de las de la
1),..,il '( ll( 19; lJjSj~'~1 1) de funcinne's y(lic~IS tales l'()I1)() melll(lria, percepcin.
C! Inl Id dt' 1;1 lllotililbd, etc. En realidad. la referenci;1 l',S ;1 capacidades lllU-
el]!) Ill:i.'" 1'()l1lplL'j:L" CUlllO, por ejemplo. b regllbci()n LIt' la ;lutoestillla. de la
.llhlllLld. () b clp:lcitbd de tolerar a sta. () b \'i[;]idaLl LId deseo 5N
p;f: uhu::lnloS en l') pen<.;;miellfO de l()s :Illr(ft'.., que cf)h)~';!l1 el dNicit
,'( llll( 1 eje de su e( >n<:l'pci(-,n psicopat< )k>gi~'~1 y ttT:lp('utica \"( >[\";]1110S al lellu
lit' 1.1 :IlJ(\L.stiI1U que lT;{ la que cstah;l en jllt'go en [o..., du,.., l.... jelllplos que con-
sigll:lll\O:--, Ll ~lut()e,..,tillla es algo a construirs\.: en el nino h:l,sicllllente por la
p:lr1icipat'i(-lTl del ohjeto externo. Si no huhier<l UIl utro "ignilkativo que \'i-
nieL ;1 ];cer!c creer al nirio, ilusor1:illlentc, que es C:lpaz y hjhil, lo nico que
p( )dra ('ste C~lptar sera su torpeza por contraste con lJ hahiliebd de! adu!1o:
<llie!"e :trenar algo y se le cal'. quiere caminar y tropiez:t, quiere pedir y no
.,,;the cmo !ucer!o. El nill(). si recogil'J"J la imagen dl' s en hase :1 su fllllcio-
ll;lI11iento. b Illlica represenUcin que podra tenl'r L'S la de alguien <ue no
l'()llsigue [u qUL' quiere. siendo los que [e rodL'an 111:is gr;ll1des y mis h:ihik's.
:"-.()!;lllll'nre porlJul' l'xiSle un otro que eksde afucLI le- lTl';1 una ilusin - v sC'
tLlt:1 lk' un;1 \ LTLbe!t-r; profeca <Lutol'ump[id;1 que IXTlllire construir las 'lln-
('illl)l ..., (fUl' Sl' le sllplJnen quc [1()Sl'L'-. (lIt' le 11;ICl- lTeef lllle t"llane!t) 1l1Ue-
\l' Lh 11l;!nO,'" e" 1l\;ILl\ illoso. quc cU;lllllo d;1 [lIS primero,'-. P;ISOS l'" un COlTl'-
d(lI' l[e t':ll'l"L(";". <jUl.: (:uando lulhul't',1 trl.S siLt[us l'S un (Ir;d()r, entonces el
111rl( l. ldt:ntlfic(\o con (,'S;I illlagen de SI que k, \'il'!lC desde afuera, logra en-
llbi:''-.lll,lrSl' t'o!1:--igo llllsmo. La :lutoestima en su:.., Clllll<..'ll/,OS l'S sicmpre una
lTl':ICi(-)l en que el medio externo n:su[t; decisivo. No ]:IY narcisislllo pri-
11l:rin ;lseguLldo_ Lo que IUl'go se ir:'1 c0I1:-.1ruyent!(), por internalizacin. ser:'!
llll:l Illirad; qlle desde :dl'ntro contemple a[ sujcto t'llll admiraci{m. Hay quic-
1l'S nI) posecn esa fi.>rIlla de mirarse porque el ohjcto externo t~tlk) L'n contri-
1111 ir :[ dl'sarrnllo de la .!lfJ1Cill ulfloe.\jJeclflariz{/ !lte,
.1/Jt/(/)..?.I/(fll1iellf() de la (//J,f.!,lIsl/(1
1.1) qllt' l'n prilllt'r lllg:lr dehe 1ro\'L'er l'[ OhjltO l':\tL'rno ,ti nio cs L'I apa-
i.i:lI.I111ilIl[() del 1ll;1k-"';lr psicohi()h\git'll. inclu,..,{) ;lI1ll'S (IUl' Lt pn)hlclll,licl
11.11\ 1_"1 . . l.( [(1I11l.' rek"'~(Ki;1. LI ni no nu pucde por";l Ill'i11l0 ni .";lti'-.r~l"er I: t',\i-
gr'll\ 1.1 p!l,. . i(It1:[ ni (,'~[lll;r las angustias eiL' su.'" Llnr~:--;..; :lterrorizantes. ni d
r I1 d, Ir (t Ir' .... ( ,I)["t'\ ivrw en su clll'rpo COJllO e( 11l."'l'Cuenci; de diversas circulls-
1.11111.1.'" '1 it'IH' l]ll\' exL..,lir un ohjeto externo que :lp_eigl', que disminuya el
111,11,",1,(1 Il .... I\,()11i(l[(-lgiCl). que Il~lga vi\'i1' eXperil..'llt''-. en que el ma[est~lr 11(1
\.'i ! I1 ,.[ 1< 111" ,111{(,I'i(lgr:dko qlle (,Ulllrip (!(y-.::; hace tll' "lIS :lll;ili . . i ... con F:1irh:lirn \ \\ lll-
Ilh <)11 <'11LIII/.1 ,,1 1,.1["'[ (1,'I'.I"I:dor tk b blt:l dd otro ... ignil'icati\p -en su CI"'O la madrv""':"'" p:lra
111<'\'" '1 ,[ "11]' '1' , ,1,' 1111 .." '1IIIIIlll'J1\U lit' ('''l.lr l'l1 rebeie-m ('()J1 ('~l- olro.
INTERVI,NClONES Tt",RAPlITlCAS DIFEHI,NClADAS 125
sea sentido ni como infinito ('TI ...,u magnitud ni eterno. y que permita ql1e se
inscriba en lo ms profundo del psiquismo el sentimiento de que e[ ."'ufri-
miento puede ser dominado y [crmin;1 en algn momento, Ahora hien, qu
es lo que le pasa a un nii10 <[ue por pnturhaci(lI1 de los padrcs e,,", sOJ1)vtidn
~I b experiencia reilf.'r~ld;1 de que su malestar crece y no tenllin~l vn un bp-
S() (jUl' sva t<)lvr~lhlL:~ l.u;lnd() el null's[;r persiste P()'(jut' Ir)S IXldre,<.; n(l S;l-
!len ("(-11ll0 tranquiliLlrlo o, peor, ~()n [os que [o provocan, cU:ll1du el ninu
!lor; yen vez de ser c[nudn [ns ()tros significativos reacci()n~trl t'OIl su [1ro-
pi:l angustia o con ira y viu[e1ll..i:l, entonCl'''' qul' es [o qut' queda in.snit() en
su psiquismo? LI experil'llciJ tk: que la angusti:t n() tiene lmites en su m;,g-
nitud o en su duraci(n y, sohre todo, (l/e imphC:ti l/!la s{lliaC)1l jJe/(f.!,lnsa
por des}(>rtar /(/ aJlgllstia. 1(/ i/C.i. (J la IJlIrla del o{?ieto exter/lo. Es lo que t:'n-
contramos en aquellos paciente." que se ;mgusti;n ante b angustia pue:-- su
presencia es capt;da COJllo que ser: ~lhrllllladora y que no tendrj fin, () que
temen una LTisis dl' angustia en b calle, con la agor:fohia consiguiente. pues
imaginan a [os posihles testigos (IL' bs mismas COIllO crticos. no so!l'il(lS ni
dispul'st()S a ayudar sino como figuras ante las cuales sienten Vl'rglienz: (l
p~nic().-\')
El papel decisi\'{) (k'[ Ohjl't() C..\tlT11I) l'" codificar de maner;1 no ;lngllsti:l11-
le b re;]ilbd intern;t y eXlern;l, Un[D Ll LIIlU,..,~1 como los :Ic()ntccimienro.s mis
(,"(ti(an(I.". As, p()r dell\p!(l, cualld() un nir'\() dclK' rc:[i/ar un:l IJrc;\ eSt()!.!r
y tiene el sentimiento de que l1 tit'mpo n() [e ;ilclIl/ar:t. ,si ,"L' cnnlentr: con
;[guien que il' translllite ,,!lUL'1l0. p()ng;-lll()nOS :l hacerlo", () "yo te [~lg() l'[ di-
hujo mientras t hJCL's taj lo."'a .. , () "[o hacl'lllos juntos .. , () "Iuccs prillll'I"O t'so.
tOlllas l:t lllLTientb y [uego lun's (,'sto otro ... l'S;S inlL'rvenci(111l's dd ,lllulto le
permiten ir organizando una PLT."Iwctiv; sohre lo ~lh:trcah[e de lo l'xigido.
PL'ro qu sucede si se eIlcuentu ante padrl's que se llenan de ansieeLld y di-
cen "~Y :hora vil'nL's y me lo dicL's!", O. en L!n nivel lllucho m:'ts general y de-
cisivo que estos ejemplos de la pl'ljuerla cotidianidad. si cuando til'ne que en-
carar todas las vicisitudes del Edipo -sus acercamientos er()ticos ;[ ohjL'LO
incestuoso, su agresividad con el ri,',]-. en esas condiciones b actitud tlL' los
p,ldres es de odio. dc furi;l. de !l'llmr ;mte la sexualidad en ehuHicit-)j1. l'S ];
rl~;llTin de1nio frentl' a sus desl'()s un puro producto de su p ...,iquisll)(l o de-
IWJl(k' de la respul'S!: del ()hjl'( e:\tern{) ,lI1te los mismos. de b !()[l'r;IIKI:l ()
int()k-r,mcia ;nrc I() tlUl' ,'-.l' (k'_'-.;rn)ILl l'n ,"ll I11Utllhl l'lllllCi<)I1;]? FI I---\lip() 111) \,S
ni una vicisitud intLTn; l'l) su gt..~nt':--h (l~k'idHllar, 1<)76a ) ni umpnco en su (0-
dific<!ckm amenaz:mle, [o que ,"'L' UllllpruL'ha porque cuando l'[ IlIL'diu c;>\[cr-
:'19, En IlllL' ....ll:! eXrwrielllia, t':!d,l \e, <tu\." un p:lcivntc prl'scnta telllor a sufrir LI:,., ~rl."'I" d\.'
p:inic() el1 b edil- () eIl un lllediD dc Ir:11l."p011l'. ... ilu:ll'ior1l''' l'!l 1:1 ... que ,~v illl:lgin:l tI.lndo IU1 l'.'"
p\."n:kulo cuya :IIllicirXlCkm IL a\'lrgLlell/:I .... illl1prt' IWll1o ... vncontr:ldo una rt'bl'i,-)!] IUI-:ltl()(k'
nm UIl mundo pohbdo til- figur:l'" no ~rlll);icIS. crul'les. hu !lonas. \-i . . . i(-)]1 qUl' no illi'letlll"llll'-
!Hente C01Tl. . . pondt :1 b ex[wrlt'!lC:l \'\"1d;1 eon p:ldrl's (jUL' efl'di\ all1t'nll' lu\-il'H,1l l'_~:IS \':rr:lClt..-
rstlca ... , () qUt.IWS. por su p:1rtt'. :Isi \-l'i:111 al mundo
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1 AVAN(.I'S EN PSICOTl:KAPIA PSJLOANALTJLA J)\j l U{VENCIONI:S Tl~KAPJ~UTICAS DIFERENCIADAS 12

JlO c:-' :lde<.:uadu el/la nioo a vin' con jhil() el :lcercamiento al obie[{) d~ de- n() de he ser negligentemente tratado. ya qUt' con.stituye el Fondo que permi-
Sl'( l. Si el ohit.:'lo dd deseo reacciona con pbc~r y respuesta adecuada -no te a este traUl1utislllO 111) ser pura y simplemente desestructurantl.' ... " (Laplan-
rechaza ni sohreerotiza-, el nirl.o lo toca, lo acaricia con placer y picarda che. 19H1, p(g. 127: ptlg. 132 en b L"dicin en castellano). Pero, con la dife-
l/H11plice. A :-.u \'ez, si e[ ohjeto ri\O~t! contempla la escena con tokrancia el rem:ia imporc;lntL" respet."to a los autores antes mencionados. que para
nino siente l'[ pLt ...'l'r narcisista de pequl'n():-. triunfos sohre el rival ~:dipico, lo L\pl~l.nche (19H~) el.tr;\UIlU viene po.r [~l s.L:X~~,~lil!ad que L'n forma (le ener~..!;~\
(jUl' :lJllortigu~l d sufrimiento de b gran d~rr()!a de saher que ste . . l.'" Ile\"a la pur:l, no lig:H.b. implam; el otroyn vi slljeto:
pJrte del len en la repartickm de fa\ores. 111
El ohjeto externo puede apaciguar la angustia de caus:! interna () externa.
aumenurla o. indll~o. :--er el que Lt pro\"oc~\. L:I bIta de t'llIp:ltb X\rl-nt,] antl'
el l~sudo emocional del nino -V<lle lo miSlllU para [a bIta de elllp;lla del tl'-
r;q)L'uta con rl'srecto a su paciente-- deja librJcI() al sujeto a exigencias eIllO- Cuando ,"l.' cstudia Lt angustia pL"fst'cLltoria-exdusi\'aIlll'nte desde una
ci( males L{ue [e sobrepasan. Si la fJlb ellltt':1 tiene lugar en [()~ perodo ..., teor:t del contlido se cree qut' la cualidad de -sta depende de la exis[L"ncia de
nmsr[utiyo;-. de la cap:\CilLtd lIL' loh:rar y cO/ltfobr la ~ll1glhtia, e:-.tl l:qXlCiLLld deseos tran:-.gresol"e:-- Sl'X\I;\k" y agrt'si\os. Por dIo, lo:-. analistas que Sl' orien-
de ,,;tutoapacigutmiento no l1ega ;1 organiz;lr. . . e. Bion (]l)-=)9l d.:'S!:ln') la im- Un pur l'sa pcr . . . pecti\a huscar;'111 sil'mpre el dC'."l'o subyacente cada vez que
portancia de la capacidad de la madre de contener" b angustia y los terrores se encuentren antL la anguslia. Es lo que hada Freud en 1900. en La illter-
del nino, dndoles a .'itos un ~ignificad(), IlJl'i0ndolo:"> pensah[e ...,. es decir !Jr('i{fci6!l de lus s/tO!()S. (J t.lIando eX:Itl1in:lh;\ d caso de Schrebcr. en que atri-
Silllh()lizahh::-- por la ml'J1tt.' del niilo. Esta fUllc'm lOllline11le" dI..' b m~ldre. hu:t su'> :-,entimienH).., perslTutorj():-; a sus dl':">l'o:-, hDlllDSl'Xua\es. Sin embar-

que Binn (19'::;9) denolllin() J"c{'erie -ensuL'J)()--. po,. . ihiliu un proceso en. go. Schreber tll\O un p~drl:' que k h;Il'J :Jgun~l de las u)sas que despus L
por [o menos. dos tiempos: la madre se ic,/:"J1/{/lCCl con lo que el niflO l'xperi- L"tl b productividad de SllS bntasas. proyectaba, desplazaha y simholizaba de
111l..'nU y se lu devuelve transformado en algo que al lener ahora un signific:l- m[lIp[es formaso Si se liene en ClH.'nta [o que en la actllJliebd se sahe sobre
tl() !() "'aCJ LId l".'-itadtl ljUC' l!am(') .. terr()]" sin nUI1)I)re" (l$j(m, 1l)(12). C:;C'eJll()." el p:ltlrl' rl';I\ de :-;dlreher nu :-'l' puede de:-.nH1()lC'r el P;\pel dl'lisi\"() que en
qUl' con ello Bion da cuenta de l'sudos lllC'ntales en que.:- [a ansiedad no tiC'- su UTo!og; Ill\'ieron bs torturas ;1 que sOIlll'li a su hijo. Cuando Schreher
lll' ni un oh jeto ni una ubicaci{m discernih[es para el sujeto, por lo que no tena fanlasas persL"cutorias y crea que luha un Dios perseguidor, csta}); re-
IKTlllite ninglln~l defens.1. Ansil:'dad inf()rIllU~:ld:1 que l"S la captaci(lIl de un:\ nl'j:\ndo en .'>u ddirio. di."torsion;H.1amentl'. p:ILlnoiC<.llllellte. ciena reali<..bd
ll'nsi(om ment:il desorg;lIliz;lIlte. his\(orL"a. ~llIJlqLJl' ellu nu fuera tDd() lo que gener su l'nkrmelbd.
Dentro de un marco conceptual lllUy diferente. por lo que no es equipa- Pero la silll:tcit'm (' . . . Todava Ill:'\S COlllplil;llb cuando el sujetu tiene que
r:lhh,:, el concepto de "sostn" (bo!c/'ng) de \X"innicot\, alude tamhin a una distorsionar la rcprl'sl'nt;lci(')Jl cid objeto agresor y \'er!o como bueno porque
rlllKklll que cU!1iple el ohjeto externo: [a de calm:lr tanto el sufrimiento fsico e:-. el nico ()hjeto que posee. SIH:ngo[d (]9791 dcstac\ que. al ser el padre ()
l"1I1l1() el psiquico (Winnicott, 196()). '1 Lapbnche tamhin destaL"~1 1:1 impor- b m:dre qUl' :])llSJ y 1ll;dtr;tU fisicI Y/() psin)[()gicltlll'ntL" :t!mislllo tiempo b
l:llllla de[ ohjeto l'xtern() para contrarrl'star la angusti:l dl'sorgallizantl': "A figura a la qUl' d nio debe vo[\"er en husca de alivio cada vez qle experi-
p:lfilr de ello. d proh[em:l de la hondad. del apoyo. del ho/dillg. ([1.'1 apego. menta angustia. entono,'s l'l nino Tiene que romper con lo que l ha expe-
rinIL'ntado y dehe, por nL'L"L'si<..bd desesperad:!. captar al progenitor -deli-
]]1 RvulL'nlt' d k:clor tjUl' Iv hllllo.,> .'>oli{ ludo qUl' lO])[lnU:lllll'1l1l' llJg: un:( tlt ,hk' l('l1uL! rOlflellleJl!t<-- l'{)!H() hlll'n(). Slt) Lt im:\gL'1l mental de un pn)genit()r \men()
1l()1 tlll I:ldo l'n l'I,.11ll]10 tilo la intanci:l:tl qut' nos \.'SI:UllO'> L'xplcit:Ullt'111t' refiriendo. por vi otro. pUl'de ayudar;tl niI10 a enfrentar L.t :lterrorizanle intensidad del te1ll0r y la ra-
((lll 1r;1.'>l:tdl' a b rl'];cit"m dd :lnali,'>ta con '>lI paciL'nll' Jo,,> dl'l"1(s qu\.' Ptl.'>l't'11 los tipo., dt' \inn. hb qUl' resu\un de Lis I.:'xpt'fiL"ncias de ser atof111t'nt;ldo.o. Con la finalidad dt'
111'- <pi' \:III](l.'> lk.~dihl'nd(). LI1 L'S!" p:'(rr;lto L'11 P:lrliudJI". I:t~ {OT1~l'lU(.'llCi:l~ lan dlk'!"l'nle,> p.lr.1
<.;OhfC,ivir. estos niil.o:-, dt'lK'n llUntL'ner en a[gulu X\l1e dI..' su lllente la idea
\.\ \'1< (("111" d""'1 .,'\ .111.11i"\:1 '.{l\\\,l ,{ll1 _11.\l"1\\,1 Lh l,~n!.hl!.I;\ .... \" hll\,.,;h (jUL' l ..'prl .... ;ll1 rl\o;\]it\;\tl. ll).
,1111< .111,1"1.1'" ,'llnl) \l.\nsfl'rtI1l"l,\ llq~ali\:I; rl',,)hl'l" 'l. P')1 l1 l"tmILlri,). I.\~ OI)SC(Y:l ~Iln Ir;lnqllill' dt'lir:lI1tt' dt' p~ldrL's hul..,]lo. . . y la prDlllesa dl~ljr;lntl..' dl' (jUl' todo l'i terror. do-
,1.1<1 \ !<ll'.(l11i:l. \ .. ""I1l'l"iall1lt'T11e. l'.'> Lipa/o de l'L"I)Jloc\.'r ul;indo la rI\ :llidad. Icio" tll' Il'11l']" un lor y odi se tranSfOnllar:'1 en amor. La necesidad desesperada de ;lferrarse a
'.11.1' (... ] 11l.I~.llj\\1 ,'" parll' dl' \In j1nlll'SO (It- \."I"eU(\]il'IltIJ o tk dl'.~;I]"nJII'1 del "l'lltid() d ... auI()11(). la {)ro/}u'sa de padres huenos y amorosos es b fuente dc la mayor resistencia
1111.1 ,1,,01'" ",nll,'(lIllll'Ill<) A... j !.'lIll1'Un 11\11.'(1 p.ldrc m;\drl'~" pn:s!;\ (,UI pLtlL'l".1 "l1 U11 . ()hi ..'T<)
a [os esCuerzo" del ter'lpl'uLI de dl':-'lucl'r I.t (,:ot1\icci(m delirante', qg. ).,19.
,1, \.1 .1< 11\ ~,I.I'\ Il.II' 1"1'-1.1 qlll' plrtllilL' ~\ .~ll hilO el pi.lll'j" tk'll'ntrl'nl:II11IL'nto indi~pl'Th.\hll' P~r.l

,,1 (1, .... 111 . 011 . , ,1, 111< II'H'T1ll'S l"~lp.l{bdl'''. l'l :11l;llisl:\ L1d)l' .~;Ihcr ullllphr lS:11lli.~llla hllKi('Jl1.
cur...;i,;\ del ~lut()r). Agn:g:l Sh.:'ngnJd: ".\-Lls urde. estos !linos, en un;l cumpul-
JI 1'.11.1 d(~II!l(I,> .1'>lK'llo,~ dt' la "lI11dn ol1tin"lltl' dd an;!lisla. n\"l' Amara! I)LI.~. I{NI: sin ~l la repeticin, SI.:' dirigen a otra gente que son torturadores con la con-
(JI 11 III ,,1< 11 1'1') ( tim.u expecUtiva deliran re de que esfa vez ellos s sed n ;ltnados" (rg. 542).
 AVANU:S I.N flS1CO'fTRAflIA flSICOAN ..... r."lICA
Shvllgold sostiene que si ante la agresi(m y ahuso de uno de los padres, cuan-
d() l'l nirlo inici,l un esbozo de protesta, el agresor se enfurece, recrimina :..d
nino que su reaccj('m C~ in<lde~. :uada, y d utro progenitur pL'rIlunece pasi\'u,
l'( 1Il\':.tlidando la actitud del agn:sor ~Sea por pnico o por compartir su SJ-
disIIIO---. entonces el nino pasa a sentirse culpable por su respuesta, dado
ljlll' L'sta ha sido codificad:'1 como ()rigin~rda no e::11 lo que pre::vLllnente le hi-
l'il'r()n sino en "U propia Tluldad. Sllcngokl retOlll: <ls una tes;',.. de FairbJirn
qlll' l'nt"atiz(') el "<'Iutolavado de cerehn) .. que el nl1.o n:aliza p<Lra preservar el
\ llludo con el ubjLto externo. I~
En relacin al tratamiento, Itllint (196H) aJeru reiteradamente acerca de
cc')I 11 ( ) el analist~1 puede ser i:.ltrogt:nlco. l"L'traullutiz:'lIldll al paciellte que tony.
1:J.,> :'Ifinllacionc:s ndpahiliz:.ltllC:-' del :.Jfuli.-;t~( y LIs lucc :-;uyas J tLI\"L-:-' de la in-
fo\'l'ccin y la idealizaci{'lIl del analis(.l, pUL's: "sros .'.on los lllt,xanisll1os de
deknsa ns C01l1LII1mentc usados en cualquier pareja en qUL' un miembro
opnlllido, dhil. tiene qUL' lidiar con o[ru que es ahrull1adoramente pode]"()-
.... C),,; p~Lg. 1(7). Agrl'!.~andc) ,.o\(lll s(')I() Plll'llc) sClbbr lllle la Wl'llli;lr lk'sigll~\I
([;\d entre un an~tli ... t:. quids avasallador, .'.lguro lk' si. qUL' lo sahl' lodo, usan-
do "U lenguaje e intL'rpreuciones con ahso!utJ consistencia y un paciente
('[Y;l LlOica e1en'i(m reside entre ;lprL'nclcr el k'ngu;je aparL'ntelllente "loco"
d{,l ;!Jl~dista o ;handonar sus deseos de ;yuda, indiCI que el trabajo analtico
lu ,k:mzado el "'ea de l; [lb l... ic .. (Xo'g. 11)':7 J
(:il''tos pack"ntcs ~e::,"pl'l"i;lmente 10:-' dL' estructura melan ..:licl-, cuan-
do percihen que el tratamiento no progresa o qUl' sus tL'raK'ul:.ts presentan
Ld!;s reales, se Jterrorizan no s(')lo por t'l conflicto que impliclr;1 el traer su
in:-':'Lli,,,L1n'i(m a b luz sino porquL' ell{) le." luce ,,..('ntir Clrentes (IL' una figUL
pn lll'l"(ura. P:\ra Iluntenl'r la idealizacin dd ter,Ij1l'llla necesiun ll'nsar qllL'
Ll l'\Jnducta de ste ohedecl' a razonl'S de huena tLTnica, que e:-. l/ella ---el
p:'H'll'nte~ el que est:1 fallando. En este sentido, es notable \'er ('(lino los pa-
civllles tienden ; negar bs lillliucione::,,, ~ la pato1{)gi;r de sus teLlpelltas. Por
()lr;1 p:lrle, ."i ;\nte ht angLl.qi:.r del p:lciclltl'. el terapeuta pernUrK'l'l' fro, in-
,'>t'lblhll' ( l ~ltrihLlyl' la responsahilicbd a ~lqul justo L'n el l11oll11'nto en que de-
Sl'spl'L\dalllente sc' le pide ~lyllda, acta de manera similar a uno.... padres que
('II;\lldo el hijo \'lll'h'e a CIS; herido o hUlllillado en Vez de cuidarle le recihen
nitit':'lllllole, h:'lcindole ,"cllfir que lo sllcl'clido l'S por su culp;t, Cu:.mdo en el
ILILllllil'llto d terapeuta :ll'lL de esU lll:lnera no tief1l' l'n cuellU qUl' ~l vece .. .;
1'," Illdispl'llS:'lhll' separar el tiempo en que se apacigua b angustia de aquel
('11 ql[(" sv ()rienta al sujeto;l l'xaminar cul ha sido su participaci{m en la CJ-
(11 '11.1 (',111,'>:'11 lle ;\l'otltecimiL'ntl)s intl'rpers( mail's. cuy() ITsuludc) final tLTmin~
I!HUJh lI'llClc) ;ln,L:ll."li;r, y dl' b uwl . . . e 1:lllLnta sin s;hl'r cu:J es su pJrtici-
1,.11 H'11
I NTEI\ V ENC!ON ES 'rIoRAflUTlC AS o[FERI:NCI :\DAS 127
El. SURGIMIENTO Y SOSTl~N DE LA FUNCIN DESEANTE
DetC'ng~i111011()S en otrJ fUf1l'km del psiquislllo un central como la que
sostiene el deseo. Para Freud, CO!110 el deseo surga de la pulsi6n --deIlK'n-
to limtrofe entre lo fsico V lo psquko-- de las zonas ergenas, par~ exten-
derse desdl' all a las ns ~Ii\'ersas actividades humanas, el deseo est.lha ase-
gurado, Posicin tOc\;I\-; mi~ rJdic] la de !\lo Klein, en quien L'I deseo ('r~1
casi equi\'alente ~\ d('seo animal: dacio que cxi.'.te un conocimiento innato in-
consciente de los (nganos genitales surge la apetencia pUl' el rgano que sa-
tisfara Lrs solicitaciones que el psiquis11lo recibL' de las zonas ergt'nas del
propio sujeto. La LiJ1tas:\ incon~ciente se l'/)l1sidera, como correLtto dd ins-
Unto y de bs denundas del nlcrpo hio/gico (baJes, 1<)-00. Esu L'ndogenl'i-
dad dd deseo Sl' l'ncuentra, sorprendentemcnte, tamhin en autore,., que
como W'innicott o Kohllt hacen tanto 'nfasis en el papel qUl' la realidad ex-
tl'rna desempe!'la en el desarro!1o del individuD. Cuando \Vinnicott, en su tra-
hajo J)is({)/xi6}J del yu ('11 {(;r111 i nos dej/s() y ('erdllc!ero sc{: 11;\ hb de dos tipos
I i
de orgJtlzacin del :-.ujeto supone un "vc'rd~ldero se{/,: n~llural, espont~1l'o.
qUl' es abortado o defonn;\do pUl' un Illl,dio inadecuado, .)"e!lnatural que rc-
sulta reell1pbzado por una !'ormal'i()J1 ddeIlSi\':'I, el "falso se!!'; (W'innicott,
ll)")). Su teora de b .. regresi()J1 ~] servicio dd yo" retkja l'sa conn:pl"i(m: el
'iujeto, deformado L'n un !llolllenfIJ de su dcs:lrrollo. dehl" hacer una l'l'grl'.'ii<'ll1
tl'rapurica que le permita retollur el desarrollo interrumpido de,,,(.!e l'l punto
en que:: la ddonnac'm tU\'O lugar, para re::correr ahora un camino diferente
que le lleve a actualizar lo que en l luhb como proyl'l"Io pero :])()ffado,
Algo e(jui\'alente encontraJllOS l'n B;]int (l')()H) con el COIKl']){() de .. LIII. hj-
SiCI", al que ya nos helllos referido antes.
Tod~l la clnica nos seala la importancia de la,., idel." de W'innk()(t o de,
Balint sohre la deformacin que sufre el ser desell1te por la accin del medio
en que se desarrolbo El conceplo de Hregresin al servicio del yo" Sl' revela
l"(HnO p:.rtinbnnente import:lnte en el tr:'lrallliellto de persollaJidJdl's ."<:ve-
ramente traullutiz:ld;L'i y distinu." caral"tL'ropatas marcld;ls por ]; ohSl'sivi-
dad, la l'squizoidb, o el hloqueo afectivo. Pero la verdad que encierran esas
formulaciones 110 ck'hen cegarnos en nuestro reconocimiento de que impli-
can un ;lito grado de concl'jKi{)n nalur;t!ist:1 r()llSSe~llni;lJ1;1. el hlll'n s;]\'aje
que es dl'form:.\do por lo externo. algo propio del 'iuieto sna il11JiJlseCtl-
mC'/lte huellO y gardlftiztlc!() en su origen y existencia. Lo e::xterno se lillliuria
a ser un "medio facilitador" y, si no cumple es\; funci(n, entonces sohreviene
la patologa.
1.:'1 cOl1cepcin bc;miana de b alienacin mantit:ne esU idea roU.'iSe~lU
niana: el ~er humano l'S alienado por el 0(1"0. castrado por e! lengllJil' que le
ohliga a transitar por 10s "desfiladeros del significante". Castraci()J1 im:lginaria
rol' e! Pl'SO de la figura del otro; castraci(m estructural por el peso de! len-
glwje. ~u COnCeK{m dc la cura . . . l has;1 en que b funci)J1 del ;ln~liist~1 es la
 !\VA:-.JCES EN PSICOTERAPIA PSICOANAl nCA
de permitir que el deseo emerja, circule, ..-in ohtur:lrlo. NUt.'\amente lu L'xtt.'r-
n() l'()IlH) obstCn]u, dique, distor."k)!1 de algo huello qlle estara en el "lljcto
C()1l10 existente en cuanto proceso l~n circulacin, inagotahle J condicin de
!jUl' no se: lo perturhe. Notahle comhinacin de ROLlsseau -lo hueno interno
es distorsionado por la cultura - y de HerClclito -la persistencia de algo in-
llunente a pesar del tlllir incesante. ,;
(M!'DIO FACiLIT:\DOH () MEDIO PROVEEDOR~
;.Es .'iuficiente que el medio externo no oh.'itaculice algo que estara ase-
gurado por un prugrama interno clt.'l sujeto -Illl"dio bcilirador- () se re-
quiere de algo quc V~ly~1 lllCls alJe y S<.::l un }}lecho pnlf'l'l'durque aporte lo que
.... in l'l no existe~ Ya Ilelllo;.. scrbdo qut:' 1:1 autoc:-.tim;l no se construye desde
;tdL'lltro, que l'l :lJxlcigu:lmienl(l l!L' ]; angu,..,tia rL'<]uilTe de algo L'Xr~Tn() que
Ll lllUdull". VeallWS :l]ora <]u2 L'S J() que sucede con b .IifllCill desGll1tl'.
Se suele aceptH que ciertas fUl1cione:s yoicas lid supeq,'(') pucdt'n ser
de . . . elllpenaebs por d otro. que ciertos aspectos de e,. . tas suhestructuras 11l1l1-
~ ..[ Sl' han desarrolLtdo o que lun :-.ido dell"gada~ en el otro. pero exhte difi-
qtlLid lura 11e\':\[' a fondo esta l'()nL'epci(m sohre la rdJcin cntrL' dos psi-
(\!(i:-.nl()S y l':\:tracr jodas LIs condu~i()ncs que de elb se dn)\'an. En U )'() )' e/
1,/10 (1 1)2,)) Y en b l'()nk'rL'ncia X:\.\l (1<J55h) Freud di() un pas() ~ignifj~':It;\'():
.HJ!}([lll' mantuvo ti concepci(m de que el yo se des;llTolla por un lxol'eso de
lluduracin intenn, sin cmhargo coloc la idenrifiClci{-)J1 COillO factor rele-
\ ,llltv ell su cOl1stitucin, luciendo lo mismo en relacion ~tI supery('). O seL el
(ll lit'\() externo intelYienc pasand< J ;1 formar parte de J: estructura. n() S( lb-
IlwntL' t'ondici()n~nd()b por su . . . dC('lonCS sino sicntlo cOlllponellte. Sin L'Il1-
[);Irg(), con re .... pectD;t! ello pan':tl'!";1 l'tlllH) que fue]';1 :llgD que n() tU\ ieLI ni
.~lnl~is ni histori~l: h:lhrb una fuente originaria de: energa, un resen.'ori() que
Itll'go se repartira p;ra Lis nuevas e:-.tructuras. Pero si la pulsi(m l"S dikrcnte
dd instinto. esto no depende de que paselllos a hablar de pulsi(m cuando el
in .... tinto queda nj~ld( a un ohjeto () <.Lundo Jdquiera un:l cierta reprl..'st'nuhi-
lid:ld, sino porque d (lfro humano actiV:l y dl..' . . . arroll:t csudos pulsion:t!c,. . que
.... \\1 :-'1\ p:lrticipacj(11 esl/'J/ctllrtlll/(' no l'xisTen en l'l sujet(). Al re . . . pl'ct(), b-
[ll.\ndll' (J<)~f"', ItNlh) tiene el 111('rito de ser en psil'O;tn;"t!isis d que h;l lTfor-
(; 1'1 .!lnhuir:l Ikr:idil() la i<k':1 dl' qlll' lm!;,. . Lis c() .... a,~
l'sl:illl'll ((1T1:-.la1l1l' tlujo t.'_'>l'11 reali-
,( (,11.11"1,,,-11((,1 <lllV P!:MlII11:1Cl' de :lq\l('I, Cll:llld() I; preoCllp:lci(')n .. cntr;!1 lit' Ikr:lo'li(o ~.(',( 11() l'l
. llld 'h' ',lill 11:1 IltT .... i-.\tl1l u d~' b unid:ld :1 Pt.,>;((' Lid Cllllhio. En l... It. "c!llid(), 1:\ intluelln: dv I le-
1 l' 1'1" ,,,Ine ,,1 PV(b;()III,:lltu l,: .. [ructurali'>\:1 \ '''Ib('c Lll;((l ~'... illlj"l()!UIHV Se C()I1.,>I:(;\ t'!1 1:( rv-
['.1111111. 1 1<'11 '\1"' LIt'.ln h:lll'llL'!l'O(1l"VPll) frludi.IIlIJ lid lIl ... t'I'. p,I,>JnL!o L')) :-'lIll'l>I'1/.:I .. -j()J):1 .... lr
,.] 11",1', '1111' 'jlll'd:1 vnlle 1.1 Ik'l'l'Sjd:ld y 1:1 dt'lll:lnd:\. r es por Llnlo!lll II1\':!ri:lntl' <jUL' d.lr,1 IlIg:!!
.1 ITld 1\I>l''','I(T.H i('lle:, "li!l)l'ti\-:IS del desl'(1 E_'> decir. un:l unidad lr,l"l'l'l1tlentc qut.' pl'r."l~IL ,1 IK'-
'>.11 01\1 (.11111,>
\:-.JT[;RVEN(,!ONES TERAP(UTlCAS DIFER!;NCIADAS 129
Illula(\o la !1letapsic()l()g~\ freudalu para incluir en sta el poder dd otro en
la co//s{llrrc(JIl e!L' la pulsi{)Jl en el ser hUlll:\l1D. El in.stinto (.:nll1() potl'nciona-
lidad requiere que un otro humano transfund:\' pUl' medio de la \'italidad dl'i
umt;cto corporaL de la caricia que erogeniza, dd movimiento de hrazos que
:llTastran, de la mirada que h:lCl' vivir y cre:J ciertas emociones, y luego, me-
diante l'i di:,curso que evoca y reestructura l() <Interior y (flte de,',lTibe COl! ell-
tusiasmo lu /'l)(i1idud, ~lig() que no est{l en el ;..ujc[O antes dd erH:uentro. Los
jXldres tr~ll1sllliten \'it~IJlbd, dL'~L'() - ) / ( ) llicol/l('lIfc la!(,l1ulictl ."I/o laji/('r-
zu del desear-o y geneun ~dg() qUl" antes no exi . . . ra.
Si somos conSl"cuentes l:on esta tl"sis dL' que la jilllci6J1 deseJnte se cons-
tituye en ith:ntitkacin con b dl" otro y hajo su iflflul"ncia, que el ser huma-
no Sl" identifica con el otro (.:OI1l0 sl~iel() des('ClJ/{c y que rl"cihe el impacto li-
hidinizante del otro, se ve la importancia qUt' re\ iste <jUl" al :-.ujc[() le puedan
haher tocado en SUl"rtl" (xldn:s i..:n[usiasu:-. que . . . c implican en lodo: \nculo;...
;lcontecilllientos, activid~ldl'." --tln~l c()Jllid~L lIn;1 ,,~tlida con ;lIlligos, un es-
xTt{culu ;lrTi . . . tic(), un acon1L'CillliL'nto deporti\'o, un~1 discusi()!l. b lectura del
peridk'o, de-. Esos padres van (TL'ando una realidad atracti\"a pues han
aportado par:l la identilkacklll una vigorosa funcin deseantl' que catectiza a
l'sa realidad, Ahora, qul' P~\"";I si a Lino le toclron padres ap:lg;ldus, des\"ita-
lizados~ Ll estructuracin dl...'1 sujeto dl"sl";lIltl' t.'sur:'! en dficit. I Lbt:! la ris~L
para b nalexislen ()rg;ni!.;ll\()I'l'S hi<\()gK() . . . , ]'nluiel\;' de un (ltn) P;II'; -;tI de-
sarrollo y ]lO niuIlleme C()I)1() comparkro lJlll' C0Il1XlIt<'1 y l"stirnulc sino
COlllO m()del() identificltorio. Hay familias que ren y otras que Jpagal1 la po-
tencialidad de rl"r IUSIJ hacerla desaparecer.
El ello, COlllO ncleo inicial innato, requiere Ser desarrollado, su energa
no est;' lil1liuda a la que lu\() en sus orgent'."i, sus formas de lllJnifestal'n
no l'st;n prl'fOnn:H"Lts r :',illlplelllente luego ,. . l.' dl'. . . pll'gar~ln o ser:lll rq)fimi-
das. Para l'l1tl~ndl'rn()s, un smil: ;.el ~ujet() l"\.!y~l na."'a musnt!;lr l'S producto
del 1J()((r Imildillp, posee un; Ilusa y energa 11ltlsndar que es igu;J :1 la del de
msculos escuCtlidos, siendo ~impll"ml'nte t'slt:' alguien qUl' tiene reprimida y
conte:nida esa masa y energ;\ 0, ns hien, stas no existen l'l1 este sujet()~ Hay
un ahuso en suponer que lo que notalllos colllO ausente en un paciente est;',
aunque rt:'pril1ldo, en el iIK{)llsciente. El /)o((r Imildill/!, dd dio requiere de
un utn l -;lllui . . . e detiL'lll' b :n;I( )gla- pero nI) ('Olllu ;l]xlr,llt) del gllnnasi\)
para pr;\clil';lr y des;lrrolbr lo existente sino p;lr:l incorporar del mm la pul-
S{Hl, la emociona!iebd, la yiulidad, el placer de c()mer, el pbCl"r de las dis-
tintas form;.ls dl" sexualidad. En otros trminos, para tOIllar algo que t'st<i en
el otro y que tiene que adquirir existencia en d sujeto y desarrolLtrse. Lo que
se prodlln' h:isicaIllente por dos pnH.:eso~ qUL' pueden distinguirse: por un
bdo la idelltificaci{H1: peru. <.ldt.:!lli. . , por lo . . . efectos csti11lu\;tnte:, t:'stl'llctur:ll1-
tes CUl' Cilf[;L. . <.Icti\"iclades del otf() gene],~1Jl t'1l d suieto -por l'jL'mplo, la ca-
ricia del otro contrihuye lk~ m~l11era del'si\:1 J crear el erotismo; igual vale
para la mirada carg~lda <..!L (!lSl'O-. Este efecto de la Jcti\'icbd del otro que-
 I,-;() AVANU~S EN PSICOTERAPIA PS1COANALTlCA
d,l I"t'gistr:lda en d sujeto no simplemente como representacin-recuerdo sino
el 1!lID jilllCi61l, es ch:cir, como capacidad de poner en acto, de ejecutar una
,'inl; :Ictividad,
I.a idea de un ello aut6nomo resulta de la persistencia en la obra freu-
di:lll:l de la concepci6n de un aparato psquico cerrado sohre s mismo, de un
1l:1rcisislllO primario sin presencia estructurante del otro. La afirmaci6n de que
,,1 dl'Sl'O es el deseo del otro, con la connotacin lacaniana de que d otro
, iVl11' :\ mistificar y a alienar a un sujeto deseante, no hace justicia al hecho de
(Illl' el o/ro il1/erl'ielle Cilla CUllsli/lIcJJI.l' eslrllctllracill de! ser desea/lte. !!II
Itlj!IJlc!6/l deseClllle. ms all de las {e/lu/fcas del deseo. Desde esta perspec-
[i\;l. l'i dIo psicoanaltico. a diferencia de lo instintivo animaL como centro
lllcion:] pulsional y descante, tiene que ser entendido como algo que se
n)]l~truyl' en el encuentro con un ser pulsional, descante. Al sujeto no se le
(Irrt'ce nicamente un supery. dique de contenci(m de aguas plenas de ener-
gi:l. sino tls aguas y la energa misma. No es ste el lugar para dL'sarrollar las
Ill(jt!ilkaciones a las que tL'ndr~lm()s qUL' someter nUL'~tras concepciones so-
hrv el psilluismo si en vez de hahlar de ste como ente cerrado lo pl'n:<ise-
II]()~ en tl'rmin()s de intersubjetividad (Dunn. 199); es decir, tralJaji"ellH)s
n'l1 un modelo de, por lo menos, dos psiquisllloS en interdependencia pul-
,,,i( 'Il;d.' I Con esto qucTelllos dejar sentada la limitacin que \'emos en todas
I.I~ POsil'iones qUL' sostienen ti idea de un ser deseante <lutogenL'rado que
\'i('lH' ;l ser pL'rturhado por el otro. Naturalismo ingenuo de un SUpUL'sto ello
(',1.,,[ LItio por t'l otro o por el lenguaje sin tener en cuenta que es el otro y el
II'ngu:ljl' los que contri huyen para que ese ello se genere. Por esta razn nos
p,lrl'Ct' <jUl' l:t denolllinaci()fl dl' \X/innicott de medio/aeililador. que destaca
(,1 hl'ch() de que lo externo no dehe ohsUculizar lo que L'st: como potencia-
lit!:lt! l'n el sujeto. dehe ser complementada con la itk.'a dI.' medio !n"Ol''dor,
qlll' Sl' refiere a la funcin de aporte al sujeto por parte de lo externo de
.illlldlo que ste no puede producir por s mismo.
(:/\I{,\(. n:RsT1CAS DEL TERAPEUTA Y l.A CONSTITUCIN
])1" 1/\ 1'IINUl\ DESEANTE
~i
b \'it:didad del dl'sco, su fuerza. l'Stj asegurada desde dentro. si cl ex-
h Ti!)i ,,,( ']0 pucde' perturhar. entonces se entiende que los partidarios de lal
\ ()ill'l'PI'i('11l piensen que el analista de he mantenerse neutro no s()lo en sus
1 1 1.. 1 1)'>1< ,,[, ).I.;la LId se/rha inleI11;ld() n.'definir j(),~ dislinlos (l1;ldros
1.1 (T1II'I.j'I'111 IOl.ld. Iklll!"o dl' l':->la corril'l11e. Io.~ Ir;lhajo:-> de Slo[oro\\" U'alan de Ik'\';lr;1I lilllill' l'[
< .11111 'lO , , , >1 1< "[ '111.11 [l:1r;t b dnk';l y 1:1 Il'cnica lk'[ traL1miV11Io
',1 [ '1' '111 l' Lid I ,\1\\,,, ,ti \' Slo!oro\Y, 191-)'1: S\o!o)"O\\. 1()H 1: Slo!orO\\',
111.11111. I<)~,DI, '>1('11([" ,~II concepcin ns radical JI respecto
h '.\~I.( 1[( ,1 \, .//
INT1~RVENCIO)\j1~S TERAPUTICAS IJIFEKENClAlJAS 151
juicios de valor sino en su afectividad. La imagen del analista clsico ms all
de cualquier manifestacin de entusiasmo, o la del analista que se restringe a
poner en palabras el inconsciente reprimido, corresponden a esta concep-
cin. Pero y si el paciente es alguien que ns que bloquear los senti111iento~,
que reprimir un deseo existentL'. tiL'ne un ddicit en la capacidad de entusias-
!lurse y no porque ello produzca culpa o persecucin, no por conflicto entre
un deseo y la prohihickll1, sino porque carecj() de figuras identificatorias y es-
timulantes -padres deprimidos. desvit:t!iz:ld()~- para quienes nada era ca-
paz de producir alegra~ ;.Basta en estos casos que d analisu sena le esto, que
su p:dahra descriha adecuadamente el estado mental del paciente? ;.Acaso
aos de luhlarle neutraIllente, con mnima afecti\idad. a un paciente para
quien esa actitud de los padres ha sido la causa de su falta de vitalidad. no
reproduce ti condici(m que se desea camhiar~
El ideal del analista afecti\'aJ11ente neutro -insistimos en la diferencia en-
tre neutralidad valorativa y llelllrolidod qj"ectil'a-- surgi en Freud ante pa-
cientes que eran mayoritaria1llente personalidades de las que hoy sera pr<k-
tica considerar COIllO horderlille. con una c1llocionalidad tU1llultU()S~l. con
intL'nsos <-I1ll0rl'S u odios en LI transferencia. Para ellos diser1 una estrategia
terapc'utica: les acost() en el div:.1, IL's inIllovilizc'l corporalmente, les hizo
pensar sohre sus sentimientos. les comunic() explicaciones intelectuales; en
SU1lla, les "L'nfri(ln e!lHlcionalmente. El efecto estructurante de tal marco 1era-
p0utt'o sohre d psiquisIllo dd paciente. m:ls :t1b de los contenidos sennti-
cos transmitidos por el analista. podra ser pertinente para los pacientes que
present~m las caractl'rsticas se1l.aladas. En camhio. para LIs caracteropatas
desafectivizatbs, p~lra los que slo piensan en vez de pensar/sentir. un tera-
peuta fro. cerehral. enfundado en el rol caricaturesco de la persona screna
mi" alb de las emociones, lo que hace L'S reforzar la limitaci()11 del p~lcit'nte.
Condusi('m: ('lllire! de jilJlciolw/l1iell/o emocio/lal del allalista -la illtellsi-
dad (~'cIl'a y el li/Ju d(: el/lOdo/u's desph:r..:cutas- dehe estar modulado por el
()h/e{i/'o ferci!)('ulico jJers(~r..:lIidu. El analista no se puede permitir el ser emo-
ci('m;lll11'nte igual con todos los pacientes, es decir. dejarse arrastrar lllono-
cordeIllente por su caracterologa personal o por la caracterologa preconi-
zada por la escuela de Ix'rtenl'nci~1 acerca de cujl es la identidad ideal.
Caracterologas indi\'iduales o .. doctrinarias de rol profesional que le llevan,
en no pocas ocasiom:s. a reforzar la patologa dd paciente. Pensemos cn dos
extremos: d analista vitaL hiperafectivo. expansivo. y el analista distante. fro,
intelectualizado. A su vez uhiquemos dos tipos de pacientes: el manaco y el
l'squizoide con hloqueo afectivo. Pensemos ahora en las posihles comhina-
dl'sdl' la pl'rSjX'cti\'a de
ciones cntre esos analistas yesos pacientes. Alguna de las parejas formadas
qUl' dl'ri\'; dd modelo de la inrer-
impliclrjn para el paciente ns de lo mismo. iatrogenia. En consecuencia. re-
y otros, [()H:: Slo]oro\\ y LlCh- sulta imprescndihle la 1l1OdlliCi()1l qj(,-'Clil'({ del {eropeli/a segn el tipo de pa-
que L1 de olroS :IU\O]"(.','-, de la p,,>ico- ciente y el momento del tratamiento.
152 AVANCES E!\i PSICOTERAPIA PSICOANALTICA
1 NA DEUDA DEI PSICOANLISIS: El. DESAIUWLLO DE UNA CLNICA
ni; LA 111f.f'/.!J.H(;J<fIT FHELlDIANA (IMPOTENCIA/DES\':'\I.IMIENTO)
Cuando ct sentimiento de impotent..'ia domina al sujeto. d deseo puede
,,,cr inhihido en el momento mismo de .-;u surgimiento no porque haya algo
que lo prohha, es decir por conflicto. sino por la conviccin de que no se
tl'ndr:1 el poder o los recursos personales para llevarlo a buen fin, Como
l'jl'l11plo mencionaremos el caso de un paciente que comenz su anlisis a
C()llsecuencia de una fobia severa que le lJ~ha aquejado desde b inbncia, Ya
desde las primeras sesiones expres dudas de que le pudiera :!yutbr pues de-
ca que ... i hien el an~ilisis hahb dL'n10str;do efectividad p~!ra olr..! gentt' que
('( lO()cb. en el caso de l no seria as porque se trauha de alguien que Ten-
dra gran difin\(ld para contarme Jo que le ocurra y para apro\'eclwr lo que
yo pudiera decirle, El comienzo de Cid:! sesin constitua par;! l un verc1a-
dno suplicio pues le dominaba la conviccin de que el material que pudiera
~lp()rt~lr sera insuficiente. a pesar de lo cual terminaba re!aT<lI1do suenos y as-
pt'l'tos de .'iU vida inr~lI1til qllC a m me p~lrecan ricos y esclarecedDres. La hi-
p( Jtt'sis que me form al comienzo del rr~lt;lIniento fue que se il"tll',Iha domi-
1l:It!O por el miedo :1 que yo me en()j~!sl'. entre otras razones por ];s dudas
!jll(' en el fondo ten; respecto ~li an;-t1i .. i.;; y a m, y que su ;lclirud de presen-
l.ir"t :1 si mism() Ulll1() incapaL era Lt {picI ;utode;..calific:lckm dek'nsiv:I para
.lpLlt':lr ;11 perseguidor y para inspiur Ustillla, Pero no parec:l que :lil resi-
dil'r;1 toda la cuc . . ti{m, y ni siquiera que fuera lo mJs importante. Haha un
'''t'fllillliento que impregnaba toda su vkb )' que se lwllal,:1 en la ha~e de sus
!( JI liJS Jllltiples y renuncias ~tl deseo: l se c(msideraha dhil, imp(,tente pa:';
sllpcrar cualquier ohstculo, El paciente record algunas an'cdotas familiares
ell que el sentimiento que transmita el p:ldre era .. nosotros no podemos", con
l'i scnlido agregado de "icmo se les ocurrl' l1ut' vamos a poder C(mseguir tal
{,()S:l!". pl'nsamien!Ds que marcahan una tTL'encia hsica del padre. tr;lnsllliti-
d; de Illil nuner<ls -mucha."" de <.'11:1..... y LIs m~s impof'Untes, sin que ni el ra-
drl' ni el p:\Ciente tuvieran la menor L'OtKiencia de ello---, de que :-,!o los
,)tn lS. I()s ajen()s a la familia, tenan la clpJcidad de sati.'ifacer su,.;; de,.;;e(Js, Para
dl()s LI \'itb s(llo podra c()nsistir en resign:lrse y renunciar.
T~IIllP()CO se le dej ir a un campamento porque .'iU salud supuestamente
1),) 1(' perlnitirb sop011ar el clima fro del lugar. y cuando despus quiso St;'-
gllir lHU (';11Tl'f:1 universitaria le di.'iuadierol1 con el ,1rgumento de que sera
tlltl\, tlil'i! p:lr:1 l. De esta rnanl'ra, l; reprt'sentacin que el paciente fue
1" II}.... II'll\'t '11111 1 de s mismo, desde el inicit, de su vida. t'ra b de ;JguieJl irn-
JlI >!t'I1I,' p.II:1 nl)st'guir In que pudil'ra dl'st'ar. "Yo no puedo., sintetizahJ ,... u
. . '11111ilII[() Il:i . . i(() dl..' i1llpc)tenCla, El p()(ll'f generativ(, que plJSl'e una creen-
t'LI 111:llri/. 1).I . . i(llul de este tipo permit:! entender cada Un(l de sus senti-
IllitllltJ . . jl;ll'ci.dl'.... de impotencia: frente al anlisis. la sexualidad, los estudios.
\' t'll;dqllicl' ;l('li\ Id',ld <fue iniciase. renunciando muchas veces anTes de e111-
INTERVENCIONES TERAPUTlC,.... S DIFERENCIADAS 133
pvzar. Sentimiento de "yo no puedo" que, al ,Irlicularse con el de "so!' dhil . ,
lLdXl lugar a SlIS mltiples fobi~s: debido a su impotencia y dehilidad cual-
quier personaje con el que tuviera el m<is mnimo conflicto, o cualquier a~
pecto de la n . . :.didad que deba encarar, terminaba por ser sentido como ava-
sallador. I~ Cuando el sentimiento de impotencia col110 creencia hsica se
articula con un cdigo fbico, en que lo central es la consideracin de los pe-
ligros que correra el sujeto. el miedo que lodo ello produce este dado por la
comparacin que el sujeto realiza entre su,.;; propias fuerzas y las demandas
de la realidad exterior o con d supuesto poder de sus perseguidores, Si el su-
jeto siente que no pw..'de hacer nada, entonces todo lo exterior :1 l'l se mag-
nifica v :ldquierL' poder ~lhrllmad()r.
La- creenci:l "yo nC) puedo ... ", ya sea que haya :-.urgido como defensa a
partir de una prohihicin superyoica -p:tra aplacar al perseguido e impedir
el castigo--, () p~lra disminuir la culpa por un "poder hacer" qut.' se equipara
a "poder d~lar () :l vencer al rival edpico, () que provenga de la identificacin
con padres que St' sientt:n impotentes, o de la asuncin de la representacin
que inoculan padres narcisistas que no Toleran no ser ellos los lmicos que
todo lo pueden. nulquiera que sea la condickm de origen, una veZ que llega
a estar constituida U)J110 matriz en el incollsciente. desde all gener~IJ;1 cada
lino de los sentimientos p~rticubfes de il11p()len('i~ que puehLIl1 la ('oncl'n-
ci:1 de L'stos pJCit'tlleS,
Freud l'(H1Siden'l qut: el sentimiento dl..' iml0tenciades\'alilllief1(o -flil-
jlosif.!,keit- era <dg() Tan central en el des.lrfollo de toda personJ que a pal1ir
'de (::Ila se podrJ explicar la eIllergencia de las formas paniculan.'s de la an-
gustia.11> Hablando de la situ~lcin de peligro que despierta la angustia sei\al
1'), {;tilil.:llllO" 1:1 t.''\pWSi('ln nl'l'ndas matrilt .... r:i .. )OIl:llL's en el . . entido ns lilt),tI' Jo que gt:.
lll'r;(. lo qut' pnldlut. ~ ,lnal()go al qUt: POSl'l' en .ilgt.'lll'.), () Sl':l t'slrUC!l)r:l (jlll' lllL'di,(nll' ()Iwr:)-
1 iones de SI)" elLlllL]l\{l'" glJll'r'.l olnl ... l'lL'nll:nl()" 1.;1 lTl't:IllT.) Ill',urii'.. C01ll0 L .... truclU),1 rrl)!und',L
gcnef~ll(,::)l.lIi/..Rl(ml' . . -f()n!l:l~ dl' f:iJl!.~i:L"" lk menor podt'r dl' ~)b_~lr:)lL)I))1, /tl/I/U 1I11'[IISt'lt'lI/es
CIJII/O CIJI/S~'J('I/"'-", dt' p.1IIKU1.III::U,'il1 {,'1l ljtlo.: ~{,' .lr[I~-(lb \\H1 (tI,(.~ U{,'{,'[1-
.1 Ir,(\(..... ,Jt' (l(UCL''''U,,,
cbs l1l~lIrict:s- POI' 011;( p:uk', no Ira1:) de :tlglJ pur,((1K'l1tt: ide:(tinJ. aunque e~lu "{,';( "(1 com~
"1.'
pOlll'nte rrincipa! ~ <.1 que k olorg:) cspv(find.,tl. ~in() tlt: e~lructura ... dc '''lgntl~.ld() ,,ll'g'lt.bs
siem['lrt' um intens()" ;ltc('fO....
t, Elll'nnino .tles\':dillliento" (on l'l <-jUl' t'n la n!icin de Am()!Tor!u se ha traducido J-l if/7u-
s/!.!kci! tio.:ne el ."ignitiLldo dt: dt'.".1lI1IXlro. (;Irl'lltc tll' ayuda. de socorro" En t'."le ."t'ntit!() rdleia.
;1~kl'll;ldallll'n(c. por un lado el st'nlido que ll' :llnbll\l'll I()~ dicCl()n<lnO~ bdinguv' \ pm el otro
d contexto en (jUL' Frt'ud lI,a d Il'nnino: el ~lIit'l') "l' ,"L'nll' c;lren!e dt' :lyutla. <:(,n I()do. elter-
mino no recoge "U['ll'K'n!l'Il11'nlt' olr:1 dillll'l1S'm t.kl isi\',( \'n la . . . de."'LTipci(lm'.~ <-jUL' hl.'ud apol1;
p;lra o.:iempliflL".lf elloIKl'pl0 dt., fliUl,~i.!!,l,('iI. d e ..1.)t!() mll'flor Jt: illl!>/c-!lL/{/.I'.1 \')\Tnd',1 dl' qut.'
pOI .,, nl!.~mo L') bll:mlv n" pUL'dt' ..;Iir dI:' b t''\i.!.!en\i~) ljlll.' la j1l1lsi("H) Iv Impont' lk~t.k vllll!l'
flOr. Por e) hecho de 'lul' no puede. de ljul'l'll'_s illlpUllnl\,:. t'ntonCl'." "l' I'<.qult'rl lkl uil[l'I(1 l'X-
terno. que si bit;( ..(lIK'I;1 -.~t.'gund(J licmp()-- <:1 ~t'(llilllit'n(() lk tle."\-:Ililllltnl(). Lil' de.".(I(paro.
dl' clrel1cia de .SoCP(1'O, PUl' tanto. si Sl' recorren In~ l'Jl'mrlo" frt'lIdi:ll1us y los \L~n~ qu{,' ('~Ie hact'
del termino 'lifllosl.~~'d! dt.'\'klll' K'Cl'Sario Iradunr!o como impotencia dl'.walil1lit'nto (n:asl'.
lamhien. Costa Pt'rt:ir;(. jt)l)2J.
 151 AVANCES I:N PSICOTERAPIA PS1COANALTICA
Sl' prcgUnla: ,,ellC" es el ncleo, la significatividad, de la situacin ele peligro?
h'idct1ll'llll'nte, la apreciacin de nuestras fuerzas en comparacin con su
lIugnilud. b admisin de nuestro desvalimiento frente J L desvalimiento
lll:ltl'rial en el caso del peligro realista, y psquico en el del peligro pulsional..
(/"(, SIf eslimaci(}1l sea errllea es ind?/i!renfe para el reslIltadu.. llamemos
/J(flfl}ulica a una situacin de desvalimiento vivl'nciach" (freud, 1926, pjg. 1)S,
las primeras cursivas son mas, las segundas del original), Por tanto, creencia
-Frl'ud habla de "apreciacin". de "estimacin,,_ es decir de lo que el sujL'to
l.'vala, no de una condicin ohjetiva- en la impotencia, en el desvalimien-
to, como principio organizador ]sico del psiquismo que determinar las dis-
lin1:ls formas tenticas hajo las que se puede presentar la angustia. Por ello
:J'(.'ud le atribuye ser no slo la causa de la angustia por la prdida de ohjeto
sino del anhelo del padre y de la creacin de las religiones (,\'/. Fd .. vol. XXI,
p:"tgs. L, 30), as como de la ansiedad social -temor al otro-- que conduce
('(ll1HI precurs()r a la c(Jnstituci(m del sentimienl() de culpa (S/. Fd, v(ll. XXI,
p:g. 124l. El sentimil'nfO de impotencia constituye el molde sohre el cual se
origina la angustia de castracin (.)'t. hd .. vo!. XX, Fig~. 15B-1.V), y aquello
(jUl' pone en marcha las bntasas destinadas a comrarrestarlo, Ellltasas a las <ue
dl'll()nlin~l "ilusiones, que no son un simple error del juicio, sino el resuhado
lk' U1l deseo (St. Fd" vol. XXI, pg. 30), en este caso defensivo.
AI}(lra hien, si se compara la importancia que el concepto de lIi(jlos/:f4Meit
.1 ..... lIlllit'l en la ohra frcudbna, especialmenfe a partir de la dcada de los \'ein-
Il', no puede menos que llamar la atel1cin el poco peso que tiene en la cl-
niCl psicoanaltica. Cu{tl puede ser ]; raz()n de ello! Simplemente descuido
(J, ll" hien. efecto de una concepcin en que se cnfatiza lo opuesto: un vo
"iSI() c()mo pocleroso! Si tomamos a M. Klein, por ejemplo, el yo, amL'n~lzal()
dl'~dl' vI comienzo por el instinto de mUlTtc lo detlexiona y, Iucgo, proyccta
~()I)!"(.' d pecho todo el poc!e-r de una agresividad que pugna por exteriorizar-
Sl. El heh( kleiniano es un pequeno samurai que- proyecta, disocia, ataca. se
dl'ficmlv. Lo n);s alejado posihle de la imagen de impotencia a la que la lIil-
jl(J.\).!,eit dcscrihe. Algo similar sucede para la psicologa del yo: pode-rosos
dt'Sl'()S incvstuosos. no menos poderosos deseos hostiles y mecanismos dc
dl'kns;l que- CO!110 centro de la teorizacic'm est:m continuamente acti\os. La-
(';111, p()r su parte, con su horror a la suhjetividad y ~d afecto no poda talllpo-
("() tI;lf clhid~1 al sentimienl() ele imp()tl'ncia/desv~di!llient(), a la vivencia que
:'('lld l';lptur~lra hajo la denolllinacic'm de lIi(jlos(e,Meit. Se necesita ha de la
,lgll( I( '/';1 dc Bihring ( 19':;:1) para <uc el concepto de-ja~c de ser una mera alu-
"H lit ,ti 111< Illh.'nl() inicial de la vida y pudiera ser empleado para entender toda
1111.1 .\~.11l1;1 dc 1i..'n()1llenos.
1:1 ."lllIill1il'llt() inconsciente de impotencia no slo emerge en la concien-
l i.l, 1I,ll'li('III,lri/';ltl(l ~llra\'s de mltiples mied()s, sino que se encuentra en la
h;\."v tll' livr!;\." dt 'presiones narcisistas, como \'i111os en el captulo dedicldo
,1 I(I~ Ir;I...,I()I"lI<I..., dq)l"l':-.ivos. En estos casos es el resultado de que el "yo no
INTERVENCIONES TERAPUTICAS DIFERENCIADAS 1:\5
puedo .. " es metaholizado dentro de un cdigo narcisista que lo transforma
en "si yo no puedo ... yo no valgo". Pero a pesar de que el senrimiento de po-
tencia est{L estrechamente ligado al narcisismo -lo muestra la alegra del nio
ante cada adquisicin motriz o mental-, sin embargo se trata de una articu-
lacin de dos estructuras psquicas diferentes, con lo cual retomamos una de
las tesis centrales de este lihro: la estructura modular del psiqllismo y la ar-
ticulacin de compo1lentes ((Jela l/JIO COH su historia RellUratil'a propi. As,
un sujeto, ante un poder que evala como que lo supera puede sentir miedo
~es lo que vimos con el paciente al que nos referimos ns arriba~ o hacer
el centro de esa experiencia en el sentimiento de inferioridad, incluida la ver-
genza de que los dems se enteren de su inferioridad. Igual sucede con el
sentimiento de omnipotencia que puede tener como carcter prevalente para
el sujeto el ser una prueba de su superioridad, de que vale n);s que todos los
dems. que ello le conquistar la admirackm de! testigo privilegiado -por
tanto, registro del narcisismo~, o constituir una defensa frente a la persecll-
cin: "no hay nadie que pueda haccrme algn tipo de lbo.
Aun cuando a fin de mostrar el fenmeno de articulacin del sentimien-
to de impotLncia con las estructuras del narcisismo, () con las angustias f-
hica-persl'cutorias, hayamos acentuado los casos en que la comhinacin se
pn lduce prevalelltcmcnte con unas u otras, es frccul'nte que ocurra simult-
neamente con ambas. l in caso particularmente interesante se produce cuan-
do el sentimiento de impotencia que surge por e! fracaso real o imaginario
en un {lrca restringid~l de la actividad de! sujeto sufre la transformacin ge-
neralizadora -"No pude hacer tal cosa (X). ,no puedo hacer na(h>-. Y lue-
go el "no puedo hacer nada", vivido as, con car{lcler ahsoluto. se espaciali-
za en el sentimiento "estoy atrapado". Esta particularizacin de la impotencia
depende, a Vel'LS. de cierlas circunstancias vividas. As, un paciente, cada
vez quc senta "yo no puedo -cualquiera que fuera la circunstancia espec-
fiel que condujera a esta conviccin- evocaha en su Illente una fantasa pri-
\'ilegiada: ser sofocado por un perseguidor poderoso, lo que resultaba, l'ntre
otras razones, de momcntos vividos en la relacj{m con un padre narcisista
que para demostrarle su fuerza le apretaba contra su pl'cho. rodendole con
hrazos que el paciente recucrda como que "eran enormes".
Las creencias sohre la impotencia dd sujeto y su contraparlida, las creen-
cias omnipotentes. son los extremos de una dimensin que forma un tras-
fondo de toda la vida mental. Lo (Ilfe todo SI!ieto se pla1/tea en primer lugar. y
de 1J!a//('ra illco"sciellte, ante C[{Ullfier deseo es si ser capaz de rea!izarlu u
/lO. La respuesta a este intetToganle, caplada dentro de un c()(ligo narcisista o
uno persecutorio, lo llenad en el primer caso de jhilo o de dolor narcisista
y, en el segundo. de- terror o de alivio. El sentimiento de impotencia "yo no
puedo. (X, lo que sea)" es, entonces, una creencia matriz ahierta a la parti-
clIlarizacin, a las mil imaginaciones fantasnticas que van dotando de es-
pecificidad a la X.

AVANCES EN PSICOTERAPIA PSICOANALTICA
LI dL'fens~1 contra el sentimiento de imporencia es un factor importante
"'~l. [;1 estructuracin de <llgullos rituales ohsesivo;.., que no son simple oCl.llta-
c[on a la conciencb de algo rechazado sino intenros de crear un sentimiento
d(' dominio suhre b rea1ldad. Es la funcin que desempean clerto;.. dcspla-
z:l111ientos al detalle en situaciones de angustia: ante un viaje en avin, la me-
1iculosidad obsesiYJ en el arreglo de b maleta; () cu~mdo es necesario pre-
Sl'nt~lr un escrito ante una autoridad que se tellle -profesor, funcionados
phlicDS, ctc.-, el sujeto se ()hsesi()n~1 con los a~pecr()s formaJe,,,; del mismo
-tipo de papel. tipografa. encuadern:lcin, ete.-. Estos desplazamientos
lI:ascienden el objetivo de ser ocuhamiento J la conciencia de las reprl.'senta-
CHlIlt.'S de la mLlertt' o lo." perseguidores, explicH.:i()Il a la que hahitualmente
se a!)e!a. Mediante la cuncenrrac'm en los detalles del viaje () en los ;lspec-
los formales del escrito. (..'n ese saher.1' 1)(1(ler hacer prdico del ddalle. se ad-
quiere un sentimiento de dominio mgico sobre una n:alidad frente a la cual
e[ sUleto riens~1 que no puede hacer nada. Por tanto, m;\s que mccanismo~ de
ddL'nsa -ucllltamit:nto a la conciencia~ son defensas, en el sentido que le
hCIlHlS dado l'n otro trahajo: procesos de tr;nSfOrmal'j(\n que gener:ln una
tlHlditkal"tln en el inc<:nsciente, en este caso la creenda en el poder del Sll-
\l'tu (!\Icidllnar. l<)H). I
I >l' igual manera, ante el sentimiento de impotenl"a que produce la Illucr-
\(' dv un "t'r querido. la fehril ;Igtacin de los preparatin)s lid entiern) al mis-
11l() tiempo que distraen -disocian- del dolor de la prdida permiten ad-
quirir un sentimiento de dominio sohre una realidad que con la ll1uelte Se
III()SII estar por fuera del poder del sujeto, La hiperactividad como defen.'ia
h;isicl qUl', presentan algunas personas jenl' ese ,..,l'ntic!(). ya que se lTL'e, gra-
C[;I.'i ;1 ;lquelb. ljue todo se puede: el lllovimiento y" las mi! acti\'idade~ en bs
(tll' ~l' emharca el sujeto, ya las que V~l dando algn grado de so!ucin. se
n IIl\'icrten en prueha im;.[ginaria de su potencia.
(;{N"SIS DEL SENTTMIENTO DE POTENCIA: DI~FICIT Y CONFLICTO
1':1 ,:l'lllillliento hJsico de potencia para enfrentar los distintos peligros,
,plt' \;J LlnLlsb y la realidad -sta Glptada desde la fantasb- V;IO generan-
d( I V,o.; [111 producto complejo en que la identificacin nlO p~ldres potentes ()
1,1 I(llll); 1,.ljt) b cuall()s xIdrl':'> representaron la p(ltenda del sujdo n)Ostitu-
\'('11 l'll'llIt'rlt()S decisivos. Los padres pueden blbr en proveer un senWllien-
[() 1 ),I"-I('() de potencia tanto porque ellos mismos no lo tienen como porque
1l.11:,1 [[ nt\ 'r ;J sujeto que es impotente. En relacin ~I esto ltimo. nada m~ls
Il,I!( )~:l'll() 1);11";[ (Jl)staculizar el desarf()llo del sentiment() de potencia que pa-
I~ \'oh"I"IIU'''' sl)hl'~' l,..,1;! difercnci:1 l'otrl" Illl'cmismos de deflon,'us \' dl"fel1s;ls \..'11
, , ,1\'\ I{'\I!\, 1'11 ('! , .1)\1111\1 \ \ kdi~ ;Idt> ;1\ O:'\anwn dL' \1)'" sis1t:lll,IS 11loli\ ;(('on;!L:..,
INTERVENCIONES TER .... PUTILAS D1FERl,N(.IADAS 137
drL.'s que generan una relacin simbitica sohreprotectora pues, al usurpar
fun\..'iont.'s del sujeto. se exponen ~l que ste emre en pnico cuando el ohjeto
protector no se encuentra presente. LIS crisis de pnico o la intensa ansiedad
dt: ser~racin qUL' experimentan algunas personas cuando se alejan del oh-
jeto imaginariamente protector es consecuencia de que se les hizo creer que
slo su presL'nci~1 garantiza sL'gurid.\d, lln~1 configurJdn familiar que hemos
encontrado en algunos pacientes con crisis de lxnico -no pretendemos ge-
m:r~dz~lr todos lu" casos- L'~ 1<.1 de un~1 nudn: ;.HL'l'rorizad:1 ante un padre po-
deroso, amenazante, en oC:Lsiones violento. El hijo/a mira al padre desde el
terror dL' la madrc.:, identificado l'on sta, por 10 4ue el padre se convierte para
el nirl.o,'a en figur:l amenazante. SohrL'viL'ne urfa simbio:-iis defensiva cnn la
madre quien, <.Iunqul' dbil, aparece Jnte los ojos del hijo/a como ms fuerte
que ('1 misJl10 y, por tanto, refugio freme al perseguidor La Illadre, por Sl..l
p'.lrte, JI proyect<H en el hijo/a su prDpio terror, desea protegerle de la figura
parerna. hacindole ocultar hajo :-iU ,solllhrJ protedura". )Il [o que refuerza
la creencia ~obre el car:lcter amenazante del perseguidor y la 1I1lpotencia del
hijo/a. A p;lrr de esUs condicione~ \..'uak.luier "ieparacin de Lt madre, () sus
futuros sustitutos -la pareja o el terapeuta. por ejemplo---- har{m sentir al su-
jeto en peligro.
Si la ~ohrerroteccin impide que en el protegido se des~lrrolle el senti-
miento de potencia, ello l'xplicl por qu t.'S t~1I1 aVl'ntur~ltb una lt-rapb ;lsen-
tada en la reedici6n de una simhiosis con una figura poder()s~ ~~t1lOra el te-
rJpt'lIta- que "protege" ele los peligros. que "s~lbe" lo qut.' le p:t~a ~] p;.Il'iente.
que "tiene" las respuestas acerca de qu le conviene a ste. El paciente mej()~
ra inicialmente en su angustia y sint()matologia, a veces de manera especta-
cular. pero ,1 condicin de no separ~\rse del ter~lpeuta. Ll cuesti6n reside en
cmo el terapeuta, teniendo como Cl.'ntro de ,'iUS objetivo:-i el desarrollo del
;..ent1miento de potencia dd racientt', luce una del'()/lIcIl pJ'adl/Cll pero sis-
temtica. evaluando d molHL'nto y b forma. de la imagen ele potencia que el
p;lcil'tlle le tu atribuido, .
Quisiramos precisar ,-Ihora la diferencia entre trastorno por dticit y tras-
torno por l"OnHicto t'n el punto e~rL'cfic() l}\.lL' est<.lmos con:-.iderandll. () se~1
en relacin al sentimiento dl' poten<.ia y eficacia. M. Klein estudi los casos
en que el SUjetD, por angustiJ, se despremle de llnJ imagen de ~ como
potente y se la atribuye JI ohjeto -identificlt'in rroyl.'ctiva~, con lo cuaL
en su,'" trminos. hay un l"mpohrecimiel1tu del yo ~d dt'spro\"l~erst' de rarte~
huenas de s mismo (Klein, FH), En estt' caso, el sentimiento de ilnpotencia
no resulta dt' un dficit estructural -algo que falla desde el comienzo-- sino
de algo <.\ [o que :-ie renunda por (ontlicto. por angustia. Es lo que e-;t:t im-
plicadu en la idea frl.'udiana de la n:grl'si(')fi ante la amenaza de la castr~~ci,n:
se vueke a mdl\Ctas infantiles por el temor que repre"';l'nta el r\'al edlpco,
represent{ndosl' d sujeto, defensiv~\lnl'nte, como impott!nte para no irritar al
el in-
per~l'guid(Jr. Aqu no cahen dudas de qUL' d contlicco es la c;lusa de una im-
 AVAN(:rs EN PSICOT.ERAPI:\ PSICOAN,'\LTI<:A
INTLRVI:NUONJ:$ TJ:R .... P{VTH'AS DIFERENCIADAS 159

Jo/elle/({ ({(:J('J/Sil'tl. que dl'be diferenciarse de una imjJolellcl estructllral que

ckm recproca, por lo que una experiencia determinada, un episodio ~O()~cr~to
1'L'SU!t;t de que eJ sujeto se umstituy hajo la representacin !Jjsi(:a dl' que d
ton la vida de un sujeto, puede alcanzar un v~llor patgeno que no se m11tara a
no puede n.:'alJzar sus deseos o enfrentar los peligros que le allll'n~tZ~tn --de
,lit! d dl'r1ominarb impotencia. influenciar en el futuro aquello que tendra semejanza temtica con la situacin
originaL En ef(xto, si a partir de un intentu de seduccom sexual que sorprende
Cuando el sentimiento d(" il1lpotenciu es dcfen.'\in), la fornu de enc~[rar
JI sujetu provocando .su angustb se ruede inici~tr un proceso que conduce ~I
lo es rrahajand.o. las anglls~ias que lo activan, los sentimientos de culpa que
una para!1()ia no es porque en cada :tC.:'fGlmiento que realice el otro se vea 1~1
.-.t' Ir:tl~m .(_Ie nutlg:lr a (rave,> de dotar al ()[ro de la cualidad de potente, o la
intr.:'ncionalidad sexual () la amenaza de violacin, sino porque el suce;-,o pn-
pl'rs.lTuclon qu.e se intenta di,..;minuir :tl aplacar ;11 perseguidor hacindole men) fue n>j"()rmlJltlc!oen trmin()s gen("ril'O.'i: "Se qtlierel1 apn)vech;lr dr.:' [i ... se
sl'n:~,r ql~e .~l ,-suleto no ,constituye un rival sino qu.~ es un "nino" que acepta te acerca cc;n aire inocente pero ... cuidado, ya ver,'ls lo que se propone ... te ata-
LI. gl.t!1t[o,'ildJd dd Ohjdo. que husca :-'1I prolL'cUO!1 y no compite. En clm-
car<.,.. Es eMe cmictl..~r genfi~.:o e indetcnninado de cuidad\), ya \"cr;<; !(J que .-;e
Il[o, .cuando el sentimiento de imrotencia e,-; t:'structura], la orient:lci(m que
propone .. , te ~ltaC<lrj" aquello CjUt" codificlrj como .'llenaZ~ll1tes las s_itu;lcit~l.les
('(lIlslderalllos pertInente C(JI1Slste en la reC<JI1struccin Ilistrica de Lis r;zo-
ns diversas, incluidas las de cadctef sexual, pero no limitadas a eslas. ;-;J el
nl~s p(.)r b,..; cLJ;lles el sujeto lleg a reprcsenr:rse I..:Oll1o EtilO de potenl ia y de anmrecimil...!1fO tiene poder estructurantc. qu<.: tk',..,horda J: lllt"r~1 n.'jx'tit'in te-
l'~ICll!~l. Lis preguntas quc guan el trahajo ter:lp0urico. y se plante;11l :tl pa- IlJ;iCI que encontr;mo-; en la neurosis traunticl, dIo depende dt' que da lu-
CII.,'[lt(' para .que b:-:. haga suyas son, entre otras: ~C('m1o fue que usted lleg
gar a una ahstraccin c!t.: alto ni\'d caracreriz;da por su poder de traspa~ar St'n-
,[ tTccr protundamente. incluso sin que i~Jn);s 1'en,"";1,'i(, I.,'(m.'it'cn!eJlll.'!1tc en
tid{) a (ltnls ~1<.(lnt(.:'clllient{lS xlnicuLire...; diferente. . del prillle]"().,K
dIo., <lIe no puede. que es d0hiL que todo es dell1<1siatlo r~lra lIsted~, ,:qu
Cuando al nino se le transmite la conviccin de quc' algo es de cierta y
,'>ql(r,ill y IK'I1:-':]Jan sus padres sohrv usted; 0, tllejor an, qu le transmiran
(kterminada manera, Lonyiccin que es por parte dI...'! otro .-.ignificativo Llna
tlt Ilccho, inclL~s() sin p:tl~[hras. ,..;in que Jo hkieLIll de un mot!o !HanifiL'sro }'
L'.\igenci~1 de u)/lllxrtirb -l'l tono dL' \'01. seductor () lol(orico. el rostro y
'>11t qllt" e!los 1111S1110S St:' cheran clIenta de que lo estahan haciendo:'>, ,cmo se
todo el cuerpo prenado de emocin son claros mensajes que llaman a ~Ilo~~,
""('111/:11) dJos cll~mdo tenan que t'n(n. 'mar una dificultad () una situ:lci{';n cum-
cuando se le construye un Illundo conceptual en que 10:-, ajL'!10S a b LUll[lla
pI"! ll11l'lida Adem;s. ~le ()torgah~1O respolls:hilitbdes, tenL[1l confianza en us-
i
son pL'!igrosos () tLlicioll'1I1. en que el ulerpo e:-. I.:'nferlllahle, es:ts difcn.:ntL's
(ni (l. por (:1 c()ntr~lrio tratahan de reL'lllplazarlL' por la conviccin de que lIS-
creencias nutrices pasionales sc'rjn las que golwrnar;l :-'u psiqui~ll1o. Luego.
1('(1 J)eJ";t' h..; :lf.reglarLI por s mlSn]()~ P;lra que e ...,tL' planrc;;Hllit:'nr(), a:-'lI vez,
I()~ pensamientos partkubres que surjan ~I p:lrtir de las cre<.:llli;s matrice.'" -;e-
h'ng;1 {'oherencla .con lo qut' sucede en el tratamiento, se tra!~l dc qllt' d tera-
r;'1ll va los que se generen (~n l; mente del nino, la transforlllacin que esas
I H o.lIL1 110 u:-.urpc tunciones, ayude pero no rc'empbce. Todo t:'lIo unto" ir (1';1-
Iluu:ices sufran I.:'n el encuentro con otras que pueden pron'nir de persona-
l.l;lj;llldo ];~ dis('()]:danci:l entre b representacin de rOfcnt"ia que d p:cientc
je.'i distintus, (J del az;tr de bs l':\periencia.'i que h: tOljuc' \'i\'ir, o de [; propi.:!
111'1H' de SI y h.., .t~lclltades que desconoce poseer pero que \";1 evidenci;ndo
productividad de su psiquislllo. pero c'sas cret:'ncias matrices siempre constl-
LinIo l'Tl J.I l"ebuon terap0utica como en ]; realidad externa al tratamiento.
tuidn lneas de fuerza que con~treI1.ir:11l y guiad n lo que pu\.'da pensar y sen-
tir. f:stt.' e:-, d poder L'.'itructur~ll)fL' dc' cierto" discursos rX1rl'nt:Jes que, calando
hDl1tbmentc' en t'l inconsciente del sujL'to, contrihuidn ; construir creencias
"'/<:\IIA /( J I"J.HAP(UT!( o CON LA:-, CHJ:I:N(.IAS MATH[(:ES PAS[ONA[.ES
llutrict's pasi(lnak.'i que lueg<) detcrmnar:in nli! pnH.Jut.'(i()lles. I.() L'\'idencia
el el S\) de Freud conocido como el .. HO[)lhrc de bs r:ttas", en l/ue las mltiples
T( )lb ~T('Cncia matriz genlTic~l,
t'Olllo la del tipo .. no puedo.. nllnc lo
formas que tOlll~lhan su :-,entimiento hjsico de ser cLllp~[hle y dar'linu no de-
,'! JI 1.... 1 J,:llIrt '" ~ lIe a(';hal~l( lS <.k' U,'ur
L"\Jlll() eiclllplific<I("Il, al mismo tiempo
pendan niClIllente de su..; Ltntasas agresivas sino de t..:pbodio.'i ales C{)I~l()
lit ,-.{' 11I;llI![('!1e en el It1conscienll.:' con este car;ictcr genrico, tiende ;1 ex-
:lquel en qut' su IXldre, aterrorizado por lo que ]lO era sino tina simple rahle-
pn ".1 r.,>{' {'Il Il'n~lino~ ,de una t:'SCl.'na bntasmatica connL'la, a figllr~1 rse ha o la
jJltl!.1 tll' ([11,1 ,"'llU;Il'Hm parlin)ar que, a .'iU \'<.:z ....,(' expande.: inmediatamente
1::-: Es!.! prodUl"t1Iid:ld dl' un: IlU[11/ gl'IlVr.!lI\, l'll el 1l,(n...,~it'n[(" la enc(llu.IIlHI.~.I:I!)hiL'n
t'll [Il Id,!!! l d\,,' SL'clIencias de acuerdo a ciert:ls reglas de ;lrgull1ent:tci(m
(."t) la idl'll!id:ld l1l'gati\.1 -'(lIlHJ X nu nly.\ ,~l'r"'- y en el 'l!)("~idoni,,nl(l.l"n qUl' l'l SllJe\U Illu!-
(niHil \ i\1.11h'1l,,>. ]()H2; Vignaux. 197(, secuencias que cunfol"man lo <ue ,-;e Lk". su 1l!"oll(J d~'''''~'{) t( Itllt\ld1cil"lld() ,ti dd (I\( l. 1.. 1 S,Jfi.~(ic;( 1(')1\ dvi (JP( J:-.in< 'llislll(' It, HbL il'nl<.:.
11,1 d.HI. l tOn 1];[[1);[.1". t'1l L,s JingListiC:h de' texto, los "llwndos po:.,ihlcs .. y lo~ ;'/"iJ/i! "in UIl l'm:) pal1icu1.lr fijo dl'll"t"tninat!o, en qUl' Lt po.\i,i{Jn dd s\ljcto Ileg:1 :1 :-'.l'1' rl'gltb por
.. ltl;I/("(l.-' dv ('(lIUlt"lllllt'n{{)" (\-!;n Dijk, 19HOa, 19HOh). 'l'llil'scu del (llrl!. Sl' L'xplil':1 por \.\ l'.'\I.\Il"nu, til' Cl"l'I'IKia:-. lHalrl(l",\ ~:\rg~ld::-. tL' afl<.'t'l dvl.llpO
b rv!:lt iUIl ('llIn' idc;:-:. gt'nt~ricas y rq1rescnUCln particular es de genera-
l'<ltllO n'l nll he d~' ...Cl'... "!lO Iv s:tldr:' . . . l'OIl 1,1 IUy:". ,a Ini nO!llv \';lS:1 gan:lt"o "\'lTl'llH) . . . qllll'n es
lll:s fUl'r1l"' ""(llo It:go lo que qUlcro". "rl'\'~lIar,i ... de rahi: ,(j yo () tu .
 110 AVANCl:S EN PS!COT!:RAP1A PSICOANAI.TlCA
1.1 dl' ni)o, se :IP~!/t:! de . y pronuncia el \',.tticinio (l'ITihIL': este niri.o ser un
gran Jomhre o un gran criminal.
L~l c()nsl'c~lencia CJ.Ul' tiL'ne para la terapia que el acontecimiento singular
la prinliti\'J de:! freudia-
g{'IH.'IL' lTl'l'nCl;IS lllatnce:-. p;sionale:-. reside en que
ll;',dc Ll ~ecllperaci()n del t'pisodio trauI1ltico para elahorarl() en su particu-
LIl,"dad solo puede constituir un primer paso, requirindose l/lit: en el trata-
Jll!l'll/(~ St' ahorde tamhin la lTL'l'IlCia matriz hajo tt que se geneLJliz("),
fr;t(allll.L'm.o dchLT, transcurrir, por (~ll1(). entre el tLllujo con lo singubr de
\ l\>'ncl~l .tantaslll;i~a, Con la ancdota concretJ -entrL' otras razones para
V\'IUr I.: lntelectuahzadn_ y la puest:! ~tl descubierto y ebhurac(n'l de las
nVC,'l1L'IIS matrices, ,<in Jo cual el . . ujL'to se pierdc en Lt~ mil producciolw,... que
vst:!S S()n C'-~I);ICl:'.~ de generar. PrO(l!S() terap0utico l'n tres tiempos, que no
pucden ,'ier Invcrtldos en su SL'cuenci~1:
, PriJlll'!' tiempo, dt:' la allcc!ohl Sillp'lIll1F' exalllt:'[) detallado de un episo-
diO COJhTeto en que el paciente indica con su conducta, y con las Llntasas
qUl' la ."(slienen, que cree que no puede, que ,..,iente que tiene que re ... ignar-
.'>~',.(!Ll~':....e \'l', a.hl'lll~lad~) .P()!' tLll'rLl~ <ue t'miende l'(JlWJ supt'ri()[es a .'illS po-
:....I1.)lld.lde~. Eplso(Jo nVldo en el vnculo con el terapcuta () fuera del trata-
Illll'lltO eJ,l qut:' es indispensable delL'nerse, jJrulollg(/c!(i/}l('llle, dt:' modo que
('j "t'Jl!lI)!1L!HO. de impotencia sea \'iv('l1l'iado por el p;lcientc, clpudo ~'n sus
d( ,t;lIlvs,' r~L:.Cl()n;ldo tamhin con los detalles del contexto en que tiene lu-
,~:lJ", qlH:.lllclt'ron o dejaron de hacer los personajes con los qlle inter~lctuaha
('11 l'>1 l'lrntns!:mci:L o t;n,:~ :1 ]; que est:1 h:1 enfrelll:ldo, ele. Aqu es donde
1,4 11l1tl~llI(lSldat.1 :Id trahajo :Inalir..'u -preguntas dd :lIulisu, hCls{jueda de
pl'tjlll'n:I.'i, preclslones- es indudihlL'. l)e manera v<ui\'alenlt' a como se
"tlclv ~1L'('1r. en rl'bC~)!.l con la fotogr:f, <Ul' una illl;gen Lile ns (jUl' mil
p,d.lhl.l .... por,la CI.I~{)Cl()n que despiertan en L'l ohscl,,"ador al captar lo e:""L'Il-
\ 1;11. d.v lIna .SItU<-lClOn, en el tratanJiento el papel e<jlli\":t1entl' lo dest:'mpt'tl.a la
rl'\'I\ L... n'nCla del l'pisodio ,-j\'ido dos minulo,.., antes en el vnculo con l'l te-
Upl'III:J, <ID'" d:!s ;mte,"; con los pcr"()[l.jc,....... ignific.lTiv(),... del prL'~ente () \-eln-
Iv m( IS ;\[ltes con los del pasado, En este tiempo de lo singular de la an'c-
d( Itl s~' dehe ayudar al 11:ICiL'nte para <ue la Ixtlahr:t adquiera contenido
\ 1\'l'11CI:tI, l'1I:~rltl() fr~lsL's gen0-ric;s l'{)JllO "me J"rustn:-", "estu\'o des(lgradahle
\llnllll~(I", (1 tr:bcs de ,t:~erre (!L,] tipo "tlt:'jarnos de vernos", requieren qlle se
I.ls ,11)[.1, <jul'.se e,'>I)('cltl{jue qu SL' quiere tk'cir con dbs, <.JuL' sentimicntos
\ 'l'll' ,"'('II,';ll'1(HWS en l'l cUL'rp() Se dt'spert:I)"(11l L'1l 1:1 ()p()rtunitLtd, V se dcs-
11h'l"l,tll ('11 l' 11l<IJllen(o del trat:llllit'!l(() t'n t[lIe ese epis(Jdio L':"" L'\'()L'ad().
.....,( 'glIIU [() t il'lllj)O, .~Ie la:.... \'arian,tes: rL'l'orrida por episodios similafL'S 'lUl'
,1,[lt',"',11 (1(, p:tnTtT dlferenlt's L'nCil'rratl 10,... lllislllo..., "l'ntimil'ntos de impo-
I( /)1 LI ) 1l'!lIpil <'.1:. ('1
:Ut' ,..;e hUSCHl actil'llllJelltc-p;lciL'nk y t\:rapL'lIt:l-
~,III,lllh,:"""\,Jt'lllJ)lllll';lclonc.,, dL' siw:lciotlt's en que ese ~t'ntii1lit'l1t() h~'lsil'() de
Irlljl(lll'llt'I,1 )11(' ('1 Vlcllll'nlo central de b vivencia. () que se \an "rt'ellcon-
INTJ:HVENClO~ES TrKAI'I~UTlCAS DIFI:I{ENClADAS 141
undo" nuevas ejelllplificacioll(,:'s y \'arianes sin que S<..\trl buscl<.bs pero que
\'an surgicndo en el tluir dd tratamiento. Si entrecomillamos "reetle<mtrando"
es para suhrayar que aunqut.:' no se trata de un: hsqueda activa consciente,
.... in emh'-II).~() d imrxl<.."tu qUL' produjo en el p:CientL' y el lL'rapeUI~l el ,m,'di,"s
de la sitU<.ll'in qw: fue pUll!O de partida de lo que luego constituid una ,"'c-
ric de descuhrimientos ,-\Cta como elemento que determina que st'a resc:Jta-
El dI), ret:'ncontrado, lo que de otra maner:1 pasar:1 (Jt:'sapcrcibido.
la Tercer tiempo, dt:' tI gC>lleralizal'i('ln: resutllen de lo recorrido en los d{)~
primeros tiempos, ahora baju una f(mllula LTt:':ltb por el paciente y el tt'ra-
pl'LltJ, esx'dfica XI!";I cada paciente, que sintl'rice lo eSl'llcial de aquello que
."l' fuL' l'x:l111inando ~'()JllO anl'l't!ot.l. r\'mlluLt~ dd tipo de: FntO!1LTS, Clunt!o
la persona que !'l'l(.;' e"" importante se \":1, o no !lIt' contest;, o me dl'satit'nde y
e,\;'1 en su,'" prop'" l'osa,'" dl'j:indot11e de lado, () siente () piensa diferentv, .. ,
entol1tTS yo sienlo qlll' no plIl.'do haclT n:c!a, Ille in\":lde un sl'ntimieJ1lo dl'
dL'~;"tnilll{), de dehilid:ltL de impotencia, siento que ellllundo se viene abajo"
L'tC.": o l'nunciados que pueden expre'''':lrse hajo la forma: ,,!\k mirn y me digo,
ul como me dec:1 p:lJx"t () :--.enta ('1 mj,"mo: no lo conseguirjs.", no es p:ra
ti., ni lo intentes .. , U'J!l1() ,'>C h: ocurre,. ' j')
Si he1i'l()s illSi~tid(1 en J: import~l11L"a de lo,... tres tiempo.... l'S pDrqut' algu-
no~ pal'ic!l[es tienden ~I fr.lgllll'l1tar la e:\pl'riencia, quct);'ndosc t'n la :nt"l'-
dol:l singular, aislando ~Icontt"cimient()~, !lO sactndo condusionc" que pcnni-
Un recon()cer unJ nUl'\'a \':Iriante (J anticip;r su emergencia, Otros, en
Cllllhio, L'SL-:I]Xlll dl' tI \'j\'L'Ill"l: singubr. se 1"1'fugi:1f1 en frmubs generale,..
vaciatbs de ulIltenid() l'!lHJci(JIlal, inr,'lectualiz:lclIles ([ut' en su ;11)stralTin
protegcn en contr;l del enCUentro con los afectos. Por otra parlt', esa mbm<-l
lendencia ; funcio!l:lr ha jo l',",:I," dos ll'lOdalidadl .... no son exclusi\'~I,,, de los pa-
l'ientes: In,> tnapL'uus ;t!O!tTl'!llo,... de propLn:....iones si lIlil a rt:',", , pC'rt!i0nd()n()~
en la ;ncdota o p;s:lndo r[pidalllcnte a Ia~ f<">r1llubs generales.
U selltil1lll'Il!() de !Jo/ellChl y /tI cajJllcidad
de hacer rect{ji'car al (/}w/islrt
El trahajo terapl'utico sohre el sentimiento dl' potencia del SllJt'to no pue-
de <ut,tbr lihrado :1 que Sl'~l "iilllplc11l<:nte L1n efL'cto agregad() o dependiente
1'). \'()h~'ll1(lS ~I 1~'\l1,llLlr ;Iqtll ,ligo qlle IVC1IC1Hl~ ,'n. . lt'l1il'l1do ttc . . dl' que in<..(rpor<II11O'.... el
(( I!lCl'pIO dv nl'l'IKi:l~ lllalriccs en "11(!!.//s/lI .1''/011/(/:;11/(/: ( Jda I cz qlll' !lO'" rdcrllll().~ :1 la~ Cfl'~'n
l,\.'" m:llricl' .... \' le~ daJlH),~ IIna dcl(I'I11in.ld:1 t"()J1l'fl'l jl'm l'!) ..... 11 f(Jl"IllULu \(')11 l.... ())I l() que 1:1'" tor-
]))tll:I(-i(ll1l'~ PfI))")lll'''I:I'- rL .... [III:I11 lk- 1,1 lll't'l ... id:ld dv u"':lr. :1 11'" fint .. tll' ],1 l'()llHlnll,ICi(:JJ1. l)fl)r~)
(1.,1 wn,"':l1nienll) preculbll\.'TltL'. que 1ll1!1La p(ldr;lrl Ir:ldul'ff l'.\al'l:llllL'l1lt' COlll(l l'.... I,(n
'-lciqlll'S
illscrila .... las Inalrl'v~ in~on."dl'!lll'~ pero qUl' ,O!l,...I1IUYCfl. ~d InCnll-~. rl'pn'SI'IlI:lciolle .... inlLTllll'-
lib .... , dcriyad,". qUL' no.. [1L'rtnill'l1 :Jproxitll;lrtln, :1 (sras.
['12 AVAN(;ES EN PS1(.OTlRAPIA PSlcoANALncA
dt' Ll n.'t'stnlclllr~ICin glohal a la q\.le tiende roda ter;pia ~ino que debe l'I)11
\'l,rtirSt' vn foco espedfico de! tr<.lI~lIniento. El p:lCiente recorred los I1lens~jt~
y LIs cirdll1stancias que le crearon un sentimiento de impotencia, as como
l'x;lIllin~lr{1 la llllltilacin continua que hace de b representacin de s mismo
;11 de . . .:ltl.nder b \~d(Jracin de sus fL'cursos y carral' exclusivamente sus insu-
!ki.'!lci;IS. El tratamiento dehe recuperar la rt:presenucin dt' potencia (IL'[
se!;: St'pl[tl(!a hajo mensajes deslJlificantes, hajo la fijacin a experienci~ls
lr~lullljtll"aS, hajo el telllor a la autDafirmacin por persecucin () por culpa.
Se ha enfatizado tanto el hecho relevante de que el sujeto nil'g~l la castracin
qut' ~e ha desatendido que tamhin se lliq.{a lel JlO castrciciu. E-" decir, que
por culp<i. por "ometillliet1(O a ml.'n~.lil.'S impotcnti/:,Intes, por fii~ICi(')l1 .1 cdi-
gos mutibdores de ]; representacil'm del se!/; se tLrlllina por no reconocerse
lo qlle SI se posee.
Si xllte importante -cuando no la decisivJ-- de la cura sobreviene en
l'l es("cn~ri() de la rebcin terapt:u(L'a, CjUl' el paciente pucda vivir la expe-
ril'IH:i;1 de que es capaz de h~\Cl'!" rt'C[ificlr ~d ;\I1;J!ista cuando l.STl' se equi\"o-
(";1 () ~l' (()loca en un:1 p( )sici(m inadecuada constituyen mOlllenlos estructu-
Llntes dd sentim:ntu de potencb, de eficacia, de legitimidad. Es lo que
lit '."[;[(';1 J\larkson (I 99.1 l, quien a su vez retoma la idea de Tolpin. Sin emhar-
g< 1 Il() t .... 1<) que hahitualmente se hace. Ante la,,, ohsLTvacione . . . crticas del pa-
el('l1lt'. :l1tc sus rl.'c!;!ll()-" se SI..\l'!t: responder o lon 1:'\ silcncio -<jUl' no co-
!'I(' .... pondl :11 "quien c;]!a otorga" sino que <lC1ITl'; L'i mensaje implcito "dauo
qllt' llStl'd deforma, tal como le estoy mostrando continuamente, por ello no
il- {'()Illl'slo>,; n, si no, um imerpret:lcionl.:'s en que se sl.'ala el car:Lcter resis-
Illhi:ll. (k tran-"ferenciJ negativa, de repetickm dl' lutnmes m,'un-ltiC()s. Pcr()
qlh'\t'!!t{)S ser llS c!aros an: (jUl.' 1':1-":\ cU~lnd() el paci~ntl' til'ne r:l/on? lbs-
1;1 ("on que analiccIl1us e[ placer que tiene en el1l'ontrar al analista en un b-
II(J, l'()J1 tille destaquem()s el LISO que h:lcl' dl' la stuacin externa real para
(11 J1l'Ill'r s:ltisfaccin narcisista o sjdic!~ Crcelllos quc adeJlljs de e-"to, que
p()tlrj Sl'!" tuhajado en un segundo til'l11PO, el pnnlL'ro de he c()nsistir, simrk
\" dirl'd~tlncllte, en un "tiene u:--tl'll r;z(m, e .. ., l"<>IllO usted dite" no como a};r-
tk n;lfcisi",u de que se t'ST, ns ~t1L't del bien y dd mal sino porque la hn-
Ill'stid;ld l'n el vnculo y el respeto del sentido dt' realidad son coincidentes
l'1l (,,,tos C:lSOS con la illlportancia del desarrol1() del -"cntimiento de potencia,
d'it';lt'j;1 ~ legitimidad del paciente. No se puede utiliz~r d principio ",{dido de
I\lll' 1:1 ... \(l!)(esi()llt's C(mtr;\tLH1sferl'nli~lll's imp[il';1J1 . . eri()s riesgc)s C()tlH) ('x-
l 11"':1 P,I)".I . . ;Ihaguard,lr el n;trcisisJl10 lid an,t1ista ..r-...luchas vece . . ",e argulllcn-
t.1 <!II(' (,1 ,111:llista J1() de!)e ceder a la demanda del paciente, rcfugi{n(k)se en
1111.1 !()1'I111IL gL'!1eral (jtle 11() discrimina s()bre qUl.' tipo de de!l1:lnda se tr;tta.
\'('n 1 11Il.4 1( 1.... :1 l',,, la (kmanda de amor (It'l paciente y otra lllUy diferente la de-
<lLll\d,1 dI q\\\. 11\1 ~t' le mistifiqul' [; l'.\I1Lril'nci~l y dL' qUL' !lO ",e niegue un;1
("()Ildlh t,1 ('11 ()IH ':l (kl tl.rapeuta.
INTERVENCIONES TERAPUTICAS DIFERENCIADAS 143
/:"1 s('lflimiell/u ele ({Ciplacill hsica
El senor T.P. es un hombre joven que viene al trat.llnicnto por severos
",nto!llas fhicos: teme salir a la calle, no puede entrar en el metro ni suhir a
un au(ohs, le aterroriza la idea de que le pucdJ sobrevenir una taquicardia
que le lleve a lln~1 mucrte sLlbiU. Peridicallll'l1le [e dDmin:J.n preocupacio-
nes hipocondrac:ls tales como el [1'1110r al inbrto o al cncer. Cuando tiene
quc aguardar en la sala de espera se angustia con la idea de que la secreta-
ria pueda considerarle un "loco porque nece:-.ito vl'nir aqu". El comienzo del
Iratamiento se Clractcriz por b angustia <ut' le produca el contacto <.'on-
migu: eviuha lllr;lrllle al entrar o s~t1ir de 1<1 sl'si()Jl, haL'",1 brgos silencios, re-
peta . no s" prJctica111l'ntc antes de comenzar cada frase, se quedaha l:'n si-
lencio a conlinuac(m de cada una de Illis inll.:'rvenciones, con agitacin
corpofJI que testimoniaba su intranquilidad. Los relatos quc haca de sus re-
b(iones intcrpcl"sonalcs no dejah:ln lugar a dudas de qlle ."l' senta amena-
z~ld(): lo", comp~lIll'ros del tLtlXjO le mirah~1Jl con fastidio. L'j SUL"gru le tena
inquin;l, su parej~\ cr~1 insensihle y l senta gran temor de que le abandona-
se y dudaba qu<: le quisiera a pesar dc la dedicacin y las mUl.:'stras de amor
que l le dispcnsalu. Pensaha ('onscientemenh..' que yo no tcndr<l inters en
d puc." -"l'guramenrL' hahrb IXlciL'ntcs ns inrLTesant('~. Con respn."to ~l la
i1l1~lgl'n que tcniJ dc s mismo l'LI dc profund;l insatisLtlTin: crea, en c~)O
tra dI..' toda l'vidend;1 y de lo qUl' le deca su p;reja, que era un:! rerson~ fea.
Al respecto, se averg()nzah~ de que yo fijase mi atencin sobre cualquiera de
sus rJsgos: ocupahan su preoculxlcin del 11l0lllenlo ~b forma de su n~lriz
o de -"u-" mano. . . , . . u estatura, etc-o Talllhil.'n . . e considerahJ una persona
POC() inteligente
La historia de T-P., reconstruid: con difindlad, pues d lllatcri~] que apor-
faba al principio er~l eScaso. permiti, poco a poco, ir despejando un escena-
rio que hacan comprensible muchos de los prohlemas que ll.:' aqueja han, El
p,dre haha sido UTU figur.l muy lutolgicl que cada vez qut:' posaha L.I mi-
rada ",()hre l er~1 pacl hacerle nO(~lr un defecto () parJ ridiculizarle. El pa-
ciente record() quc cuando eSlah;1 asustado d p;ldre se hurbha y con tolal fal-
ta de elllp~lta le mostraha qut' t~l "nunca haha tenido esas ridiculeces". Nada
de T.P. era adecuado para su p:ldrc: su vitalidad infantil y plJcer en jugar eran
C()difica([()s C()!lHJ indici() de <jUL' cr:t "un rt,'\"ulw:'!(), un inquie[() des()rden;do
que no poda ljUCdar.'\l <juit'lD". AdcJls, l'LI cOlllparado de:-.Llvorahll.'lllt:'nte
con un()s primos, hijos de un llL'rmano dd padre, quienes supuestamente cn-
clrnJran to(bs las nwlidades que a l le faltahan.
T.P. haha incorporado esa nunera dl.:'nigr~l[Oria de mirarse, prejuicio glo-
hal en i.."ontra de l.'1 que deter1ninalu que CI(!; \'L'Z que dett'n:L su atencin en
un r;lsg() () una conducla, al estar el juicio decidido ti priori. Il'nninaha por h<l-
cer un;l cvaluacin negativa. Al mismo tiempo. por proyeClin de la opinin
que tena de s sohre los que le rodea han y, sohre todo, por esperar del oh-
11,1 AVANU:S I:N PSICOTERAPIA PSlcoANALncA
jeto t'xterno que manifestase la misma actitud hostil del padre, terminaba por
selltirse perseguido y avergonzado, Sus temores al metro y al autobs no te-
n;t que ver con el espacio sino con estar rodeado de figuras a las que senta
nllllO hostiles, Haba espacializado -ubicado en el espacio-- el cadcter ate-
rrorizante que tenan las personas que se encontraban en esos espacios. In-
cluso su temor a tent"r una crisis de angustia y "dar el espectculo . eran el re-
sultado de que no senta a LI gente como capaz de ayudarle en un estado de
Ilt'cesidad sino que se burlaran como haba hecho el p;H.lre.
Podemos decir que T.P. no haha adquirido un sentimiento de <lcepta-
t'i('m h:lsica", que es el que permite que un nio o un adulto no estl' ohser-
\'ando continuamente rasgos parciales en husca de lo inadecuado. Como le
dije en una oportunidad, despus de que me descrihiera lo inctllllOdo que se
haha sentido en una reunim social, especi;tlmente por cmo iha vestido: "Si
usted siente antes de llegar a la fiesta quc los dcnl:s le \',In a mirar como lo
]ac;l su padre, entonces es comprcnsible que empiece a mirarse, antes de
entrar, tratando de ver si tiene una mancha en la ropa; por lo <[U<.:' termina en-
n >J1tr:ind( )Ia".
Con este paciente hubiera sido un error que nos huhil'ramos detenido en
clda una de sus insatisfacciones o temores en un intento de deshacer el su-
lHIt'.. . IO desplazamiento que hara que Cltb uno de ellos tuviera en el incol1s-
I"il'nlt' otr() temor o insatisfaccin parcial al que encuhriera" :"Jo se trataha de
1111:1 relacin uno a uno -por cada idea ohsesionante consciente encontrar
(Itr;l ('Jl el inconsciente relacionada CC)fl ella por distintas Ill(Kblidades de sim-
he )liz:ICi('m O de contigidad asoci~lti\"a- sino de una representaci()Jl global
dc s y tk' una representacin glohal de cmo el otro le mirarb, a partir de lo
ClI.lI b m:tquina productiva del psiquismo va deduciendo consecuencias par-
icLlbres que tomahan la forma de sus miedos e insatisbcciones. 19ualmenre,
huhiera estado descaminado que cada vez que T.P se senta criticado por las
figllras que le rodeahan o por m le huhiera dicho que dado que l'J criticaba
duramente a los dcm:ls, entonces senta que los demi.., le mirahan con la m[s-
In:l actitud crtica. En primer lugar, porque lo esencial no era que l no pu-
divr:l VLTse como alguien crtico o ~Igresi\'() con los otros y que tuviera que re-
primir esta represcntaci()J1 de s y luego la proyectase en la figura externa. No
,. . (' lr;ltaha de una proyeccin defensiva --desprcnderse de una imagen de s
n IIlH I crtico y hostil y proyectarla en el otro-- sino de una identificacit'm es-
1H'l"lIbr, en que no diferenciaha al otro de s mismo: el otro le mirara como
(,1 ~(' l11i1":,I1;[ <l s mismo, Si l se consideraha feo, torpe () tonto, sas seran
1.1.. . illl.lgl'IH'S que los dens poseeran de l. En segundo lugar, porqut" cuan-
{ll l ( rit il ':111;1 ;1 I()s dems para 1()gr~lr, momentneamente, salir de la siruacin
dt' nit iCld(l - t'll este caso s nos encontramos ante una identitkaci(m ]1ro-
Yt'l"\[\';1 ,l'llo vr:l un desesperado intento de contrarrestar un scmimiento de
ill;ldt'{"\J:wi( l!l qm' !t.' resultaba inSOp()J1ahle, En tercer lugar, y por encima de
tod(l, si yt I 1(' Itllhlt'r:1 insistido en qut' era l el que critica ha y qw.:' por eso se
Il\TI:RVENCIONES TERAPUTICAS DIFERENCIADAS 145
senta perseguido. le hubiera vuelto a retraumatizar como haba hecho el pa-
dre al uhicarle como alguien que tena malos sentimientos hacia los dems,
En cambio, mis indicaciones tomaban, entre otras formas, la siguiente: "Debe
ser lllUy doloroso sentirse tan mal por dentro, tan inadecuado, sin poder dar-
se cuenta dt' que pese ~l todas las peleas con su padre, al final termin acep-
tando como imagen de usted la que 01 le transmita continuamente: que era
nulo o tonto o feo, Este tipo de intervenciones, en que d analista hahla iden-
titkado con el ser sufriente, a pesar del esquematismo con que las presenta-
mos, resultan particularmente importantes para aquellos pacientes que han
sid() SI.:'Veralllente traumatizados.
SNTOMA E HISTORIA (iE]\;EHATIVA
De la misma forma que en el paciente que acahamos de ver, en el que la
idea global de ser inadecuado le luca reenc< mtrar fallos en cualquier rasgo
de s mismo que centraran su atencit'm. de manera similar, en la formacin de
ciertas ideas ohsesionantt's, interviene un proceso de pal1icularizacin a par-
tir de creencias matrices pasionales. En este ,Ispecto el sntollla puede ser en-
tendid() como ocupando el mismo lug:n qut' en las gram:nicas gent'rativas se
otorga a las frast's proferidas por un hahlante: sntoma y frase son el eslabn
ltimo de un proccso gt'nl.:'rati\'() en que una frmula muy aharcati\"a sufre
transformaciones J' L'ncuentra sistemas de elementos que le \'~m otorgando es-
pt'ciricidad. As como, en el caso de la gr:l11tica, el componente fonolgico
es el que determina c{mHI la frast' ser efectivamente pronunciada, o el com-
ponente grjl'jco c(mlO ser:t escrita, de igual manera en el ca~o del sntoma
una creencia nutriz terminar( encontrando, mediante reglas de pal1iculariza-
cin. en cierta imagen de una persona, en cierto aspect() de la rt'alidad del
cuerpo, al "fonema . q Lit.' It.' servir:t de soporte para cristaliz:lrse. ~(J Por ejemplo,
la creencia matriz inconsciente "corro peligro ~ob\'iamente no existiendo en
el inconsciente en estos trminos proposicionales, a los que nos vemos obli-
gados a recurrir para tr~lllsmitir b idea- hllsca en el dominio especfico que
en ese momento estl' en juego para el sujeto, que constituya su foco de aten-
cin por las razones que selll -el cuerpo, la mente, las relaciones interper-
sonales-, aquellos elementos que siendo propios de esos dominios sirven
p:lra darle una forma particular. con lo que podr producir, si se trata del
cuerpo. la creencia voy a enfermar . ; o, si se trata d(.:' la lllente, el pensamien-
')(). LIS rcgb~ de p;trtindari/al'i('J1l .'>Cm los pr()('c~()s por los c\lalc,s '>t' produce el pasaje
dl'sde l; 1l1:llri. gCllLT,i! ];I.'>u el l';ISU panil'IILir que ;tqul'll.l ProdUl'l', No son silllpks fl'gbs de
C(JITl'spondc!1cia l'ntrc dos :Ill;ilo).!:o.,> ya e,hlcntl's. sino dI.' gl'lll'r:ll'in dI.' lo partil"uLir a partir
dl' I() qUl' l',~lj l'n un ni\'cI Ill:i"s ;lh.~lr,ll"t(). En l'.stl' .'>l'ntit!o se ;ICl'fLIl1 111:I.S hien ;( 1:1.~ "Illacrorrl'-
g1a.s- :1 la.'> qtll' SI.' rd"icrc \';m Diik (]')-;()) l'n .'>u.'> l\sll1dio~ .'>ohre 1ll;llTO<.:stfucluras y gramticas
de fe"!o"
 AVANCES EN PSICOTn~APIA PSICOANALTICA
INTERVlNCIONlS TERAP(U'r1CAS DIFERENCIADAS 147

( 1 ,,\'( Iy :1 pcrdcr la memoria () a enloquecer,: () en h", relaci()ne~ interx ....... t 1

\ Illllerte, el conflicto intrapsqllico. Cuando se empieza a pensar qLh:~ el suje-
1);t1I.'S se podrj particularizar como "me va a abandonar.. ,
\( 1se constituye a partir de un otro. es cuando se puede entrever qUl' la lll-
I by una historia gener:ti\'a-traJ1sformcjonal que va desde la crt.:'l'JH 'i.t
!:I/SII, los temores)' d s("toma pueden ser los del ofro,
lll;ltriz pa;-'Iona! ha;-.ta b manifesuci(m especfica, Por poner otro eje1llp[t 1,
;Cu:d es la clraL.:TLstLca de esta patologa por b idenrificacic'J!1( ~ue ap;-
dl;-.de "hicL' lo que no deba, algo tL'rrible me va a ocurrir" se recorre el el
I\'l'l' como algo caracterial: se trata de personalidades fbic:s. ohsesivas. con
IllillO dI.' particubrizacin hasta lIeg:lr a 4eng() cncer.. o mi hijo se va a Jll()
Llnt\s1as par:moides o hipocondracas desde b temprana infancia, patologa
nr". Ik l'S[ manera un s~ntiJlljt'nt() de culpahilidad se pucde I!:lllst(Xmar VII
que L'"tflJctur!lmentl' --mjs alL de su,... \';Irbntes lem:tic\s, de qlle l<t f{)bb
llll (elllor hipocondraco pues lo temido -el <'.':1Cer- . . era el castigo <-(lIC l ..... ,
"l':\ con un ohjeto u otro-- la recncontLlmos. con Lts dift:rt:'l1cias del caso. al
;l su vez, la consecuencia de la infracc(m,
l'\.;\1l1inar la person:llid:ld de sus padres, Lo que no significa que no haya exa-
Lo inllTeS:lntl' es qUL' b matriz puede hahl'r sido provista por el discurs()
(Trh;l'in dL' b pato!t )gi por el contlicro () que cuando sohrevenga l'Stt' no
lurl'nul ,-cuidado. algo t \'<1 a ocurrir". pero lucgo el ."cctor llLo particulariz:l
l'do:-.ione una neurosis hasta ese mOlllento ausente: () que no exisu (losihili-
l'i(')!l resulta dL'1 exclusivo dominio t!L' experkncias azarosas en la vida del su-
dad de interx.'lletracin entre sntomas por idenlitkacin y sntomas por con-
jdo -1;\ llluerte dL' un amigo en un ;ccidl'nte o por un cncer de otro ser cer-
Ilicto. como lxpondrelllos m,s ~Idelante, () que no intervengan las fantasas
\';(IH); () un:l pt'!cuL( que c.:1 ;-.ujeto vio y k, i1l1prl'siol1--. () por d puro juego
del sujdo. cuyo mundo interno, uhviallll'nte. no lS <.:opi: millH,:tiCJ <-Id ~IL' sus
Lll' l:t famasa. de la alquimia del inconsciente en el procesamiento de repre- padres,
'''t'I1(;ICiol1es, Una prueba ns de <-jUl' lo externo y lo interno -el discurso del
(l!r( 1 Y b producti\'id:ld del inconscicnle- SL' :lrticl1bn p;lr:l gl'llLT:rr las pr()~
,II{ 'l'i< 1I1l: . . particu l"rizadas.
IXVANTAMIENT() DE l,A RI':PHESIN y (:():-.JsTrl'uu6l\;
DE LO NO CON'sTiTUIDO EN EL INCONSCIENTF

1'r\"]'()1.( I(;IA POR J[IENTlFIC\ClN: su \{( )j)IFICA(']()N

En la C<lI11pll'id,-ld de! inu)[l.-;<..'l'n(e dd)e!l\(I." diferellciar, pe)!' I{) 111en(lS,
tres condiciones:
Ll ilk'ntifiG('j(m ('()fl figuras p:llt)i()gicas dl'Selllpl'lla un p:lpel de prime-
,{ lJugniwd en b g.nesi . . de los di,'"i{intos cU:ldros psicopatol{lgi<-'()S. Los otros
I f.o .,'cc!(luldrhwh'll/e illOJIIsciCll/c ('urre. . pondc ~I :!quL'llo que /:lhien-
"ignilk;l\i\'os en\'llelven al nitlo en un Illundo de significacioT1e" a las que re-
do c;-.tado en la conl'encia fue rdegado al incot1st'il'ntL' pur la angustia que
'..,IJlU dil'cil escapar: mundo r{)hico u ohsesivo, de \'",iones p:lranoides, de
produca su perm:lI1L'nl':l l'n ~\qulb, PrL'l'salllenll' porque antes estuvo en la
prt '()(,u));ldonl's hipocondri:IGIS, de sentimientos de CUIJXl hilid:ld. de \'",iones
umeiencia. resulta :ldeUlad{) tlcn()Jllin:r!<.) secuml:tria1l1ellte i1l('I)J1.o,;cienle.
!;(Ilt;slil:l.... sobre los peligro:-. que 11..' acechan y de <"1l10 defenderse de ellos.
Producto de lo que Sl' l'<)floce COl1l0 1"(1J}"eshJIl .'i('CIIII(hlrid () :-.impk1lletlt{.:' re-
Ikprl'sl'nt:rciones que van impregnando d psiquismo, contrihuYl'ndo a la g-
presin. fut' Jo que centn') el inter':s de la obra freudiana desde sus comien-
1H'.... is dl' l; bntas:l y quc l'!KLH..'nlran su expresi<'m en la sin(()Il1~llolog<l que
zos: los dcsl'()S sexu:t1l'S y hOSlill'S qut' l'lllraban en contr:ldiccin ('1m las re-
Ilfl'Sl'lll,1 el sujete) (Kaes y (ltf(S. 1<)95), Origen de [()'" ."nt()m;s ([ue rL'sulta <..Ii-
xest..'ntaciollt.:':-. "ofk'ia!<:s" dd :-.ujc(o. es decir, con !:Is que le peJ'Illiti:ln tent'r
il'rl'lllt' de la que tiene CO!110 cau;-.a d conflilto y los propios impulsos agre-
"j\'( 1:-' 1) ""l'xu:tlL's. una imagt'n valorizad:1 dc s mismo. l'r:m apartadas de la conciencia, Es el
contlicto psquico, por tanto. COIllO llloTt)r de la rt'Ixt'si(m <[Ul' se dirige en
Tod:l b It'orb de fOnll:lcil'm de sintom:h Vil Frl'ud l'.. , <-Inferior ; sus e....,w- COmr; del stllJe!' CU)/St"i('Il/e. ~I
I lil 1,'" :-.t lhrl' la kkl1tificad()I1 que cOlllienzan :1 despuntar <..'fl la dcada d<.: los
2. f.o ()ri,!J,iJlariul/lel/{e il1col/scieJ/le: lo que nunca estu\'o en 1;\ conciencia
dit'/, P:II; ntlminar en 1921 con l'sico!o,u/lI de lus /I/({sas y aJ/lisis del yo
pero se halb activo en el inconsciente produciendo efectos, Su existencia.
(""{,lltl, 1">21l. Por ello l'n el caso ':Iuanito" Jl() estudb cu:t1e . . pueden luber
que fue rl'u))lt)cid;! por Freud JIl:s tlrdLIIlK'nte por necesitbd de L'<)herL'nti-
'.1\ h 1 l."... II Il '[J( j(i~',(<..(me;-. que intel'\'inieron en [;1 cr<.:.ll'i(ln dL' su Illundo tbi-
zar ."'u tL'()rb (Freud. I'JlSa, I~ISI)J. k'llc\'( a p(lSwlar la /,e/JlPshjll ()rigilllJrid
t'(l I',"'llll,1 :-'(Ir)ITndeflll' <Ul' en Un cas() tan c(JIllpll'l<) y minuci()s() C()!l10
o jJrilllOrdia/ COIllO el mecanislllo que Jo produce. represjtm originaria a la
.. JlLlllil( 1" Ldl{' b lti"tori:l de bs identitkacoTlt's. lo qUl' en elilloJllento :lctual,
que Illencion:l {.:'n lln~IS pDcas oLlsione" sin profundizar ell ella, por lo que
.11.1 Itl/ lh /,( pr{lpi,l (el 1ft:! freudi:HLI. serta imp<.:ns:lhll', T:tIllj1oc() el p:rpd de
1:1 i<lv!)( jj (l':lCi( 111 l'Jl Ll form:lckm de sntoma:-. tiene PL;-'O en la qhra kleiniana
")1. lJ;lr~1 un.1 rl\'i.~i{'H1 a1llpli~1 {!L,I {t'lll;1 de la rvpn,:~in. \'-:\IS(, el trah.qo de Le ('lIvn y otros.
p()rqut . . {. "it 11)J't'diJlIt'!lsi()n~1 10 intern(), el intl'riUL'go elltn: los instintos de vida 19K(,
 IIX AVANCI~~ EN PS1COTEHAPIA PSICOANALTICA
PlTlllanecir') como uno de I\)s temas freudi:Lnos a b espera de ser desarroll.l
d(J. HlTicnre-lIIt'nte, y gLLCias sohre tndo a LaplanchL',~-' ha sido ohjeto dl'
(}( I\';do inten.:s en un intento de daritkac6n.~-\
Reconocemos como originariamenre inconscientes, por ejemplo, las ill~
nipciotles que genera la :ccin de un otro que tr~lt1smite al sujeto cic:rt;h
It'lrl'senuciones carg:Jdas de ~lfect() sin qUL' lo transmitido hayJ p~sado pOI
Lt ~'ollcienci~1 ni de uno ni del otro protagonista de la escena constituye-nll'
dv c.'>as inscripciones. Si los padres, ante la presencia de gente ajena a la fa
Illili:l, hacen sentir al sujeto, de mane-ra ahsolutalllt'nte inconscit>me, a travl'S
dl' una fugaz mirada aprdK'nsiva, o de un tono de- VD!. angustiado. o de la n
gldifil-;L'i{)n del cuerpo, () de un l:'tlcadenamienro Lit.' fr:lses, LJue hablan dd
vVI.-ino y, a continuacin, se refieren sin aparente L,(lnexin con,...,cil:nte- a co-
...... IS siniestras, t.'n el inconsciente de! hiju quedar el otro inscrito como una fi-
gura amenazante, siniestr:1. En la conciencia no hay nada que represente ;11
IJlro ha jo este carcter; incluso la ill1Jgell podrj StT la de las convenl'ones so-
(';ik'''''' -el o(ro como alguien anuhle al que .'iL' -,,~dud~l cun un~1 ,...,onris<-l-,
11\ '1'( ) el sujL'h 1 -"I:ntir angustia ante su pr< ximidad fsica, se p(JOdrj tenso cad.l
\'l'Z qut' traspase la distancia mnima a la que dehe estar, () le hahle o le mirL'o
Ikllllirj su colHacto sin saber que lo est~ haciendo y podd sentirse agobiado
tn vi cinc, en eJ metro, () en otros eSIXll'oS pohl;dos de- SL'res vividos in-
1( JI1 ..... ciente1l\ente comu alllenazames. Algo que estj en su inc(H1-"cicl1tl', quc
1!lIIlCa fue ohjeto de conciencia, generad angustia y movimiento. . . defensivos.
I't'rO lo originariamente inconsciente, tOlludo en el sentido que acahamos de
1"'l"nnllCer -Jo que nunca estuvo en la conl'encia- no es slo efecto de b
Itlnlll'n("i~ del otro. El prDpio funcionar del inconsciL'ntL' crL'~. J10r ];s distin-
1. . . I{lI"IIIJS en qUL' o)111!)ina rL'presenrJci(lJles, nueva,..., pnKluccilHlc:-, l:'Tl su pro-
piO Slno. En este sentido. el iJlcol1sciente es lf/lCl 11llCUilla productora de ll-
( tJlIsciCllfe ()n;~i}lari().
Mientra .... que la llamada represic'>n secundarLi () rL'presi()t1 a !}()sferiuri
n lIlt!(" los e.-;fu(.'rzos del psicuan;'t1i,...,is t.'tl su prime'!"" pocl. y lu ul"igin~lri3-
t1IVlltl' incons<..-iente como producto de la creatividad de la fanu:-.a incons-
it'llll' OCUP(') luego un lugar destacado merced, especialmente, ~, los trahajos
tlt M. Klein, l'n la actualidad el inters se estC! lenlrJndo en todo lo que los
p;ldn's lr~lIlslllitt'n sin qUt:" ni ellos ni el sujeto tengan 1<1 menor c()IKienci: de
(jll\' \' . . . lj sucediendo. Desde Bollas ( 19H7). con su concepto dt:' ()~('f() l/clJi.\'-
J(!J"/II(/((JJ/{{/ que deja su huella en d sUjetD, h~lsr~l Laplanche (I~H7, 1()I)2h,
II)I})), t'l1Il los 11/eIlS('~(,s elll;r.;mticos, pasando por la extensa prodllccin de
I( 1'-. Init,nhn lS dL' la (.'scucla del se!linspirada por Kohut, hay un;! continua rc-
1tII'Ilt'U tOI\ 1{llltcxtoS [et')ricos muy difl'rentes-:l ;tCjudlo que nunca L'stu-
,-' {,ull"I<"II< 1.1 del 10 de enero dt.' !')-'H !LlpbllChl'. jI)HJ l.
,t \I.I~\ I.t J111IHI\io>,.1 inn. ... ligalj(')lllllllap... Jlok)gic; qUl' Sikia Blt.'i< 11111:11'
\\I'II .... l<IIII>II.\:lll.111.\
INTJ~KVENCIONES TI;RAPJ~UTICAS DIFERI~NCIAD,,,,S 149
\"() en la conciencia del sujeto pero que es lo decisivo en la organizaci(m de
1(' .'-.1Iincorbciente y que proviene- dd otro. En este ,...,entido, gran parrc de lo,..., in-
llTcamhios del slljew con el otro M-' inscrihen directamente en el inconsden-
ll', jiflldun sectores de ste, que luego sl:'rn la hast.' para la creatividad de este
sistema.
Si insistimos en la dL'nominJci{')Jl de or(r.;illariwnel1le incollscieJlfe es para
desTat'ar la necesidad de no confundirlo con lo cronoklgicamente :ulIerior,
confllsi("m que viene desde Frelld ya que Sk' luhk) de represin originaria
-() primaria, como tambin se la ha traducido-- como tiempo ante-rior al de
la represil'm secundari:!o OriRillori{./mellfe illcollscellle significa que :Iljuello
que se inscribe L'n un IlH)J1)cnlo dt'tt'rlllin~do en erpsiquislllD lo luce dirL'l'-
t:tllll'fl(C en el incolbciente, sin qut' haya inscripcj()fl cunslil'nte. Gran parte
de los intercamhios L'IlH)cionales, pulsionales entre el sujc:to y sus otros signi-
ficativos, sean stos los padres en la infancia () la pareja o el terapeuta en la
vida ;dU!t:I, por t~Ifl!(), (J cualqllier edad, tienen esta cualidad de ser origina-
riaIlll'Jlk: ino)J1sl"L'ml'S y (undantes dc in('(lnscil:nte. Nuevamente, deherll{)."
agradlcl.:r a Laplanl"he el sepaur lo originario de la cronologa y el destacar
que ,<la rL'presin originaria es una primerJ insLTipcin y una primera fijacin"
(I~Hl, p;g. 7H), Y que ..... 10 origin~lrio no es L'."encialmenlL-' lo que viene pri-
mero, sin\) lo que L'st~' t'n el fun(bnlento; a xlrtir de all. t:n modo alguno sor-
prende (llIt:' lo origin'lrio l:'stl' presente, de manera pregnante, en lo,..., COllllen-
zos. Pero nada ticnL' de imposihlL' que unJ .... ituacin ulterior, el allisis,
ponga l'n juego lo originario en su esellcia misma ( 19B7, pjgs. 1'17-1 '1H, cur-
siva en el original>.
Ll importanci;! de tomar L'n Clll'nta lo ()rigluriamcnre inlonsciente como
inscripcin fundante de inconsl'entc --de inconsciente y no del incOI1-"(.-ien-
te, es decir. de sectores de ste y no de su constitucin inicial- es dl.'cisiva
para entender qu sucede en el tratamiento analtico. Lo que luce el analista,
n,..., alU de lo qUl:' dicl' conscientl'llll'nte y del significado manifiesto de sus
intt:rrn..>t<icionl.'s, de -"u~ preguntas () de cu~t1quier otr~1 forma dL' intL'rVL'l1l'in
t('cniea, los afl'ctos que l:'n d SL' ,Icrivan, y que movilizan sus condLH.:u.'i cada
vez que entra en contado con el paciente, van teniendo l'onst.'cuLncia . . . para
stL', l:'n cuyo inconsciente se inscrihen estos intercamhios en unto originaria-
mente incnnsciL'nles porqllc ni <ln~]isra ni pJcl'ntl' sahen que esas intlul'lKias
-lllurU~I."" por otra parte- se I.:srjn produciL'ndo. NunC,1 m:v" v~dida 1<1 expre-
sin incollsciellte o/'iMi1/Clr() para referirnos ~l las inscripciones en el paciente
de los intercamhios pasionales en el momento a momento de la sesin, pues-
to que L'S lo que se halla mjs excluido de la conciencia de amhos protago-
nista." y qUL' enCllenrr~ su lugar en l'l im:onscientl' sin pasar por la concient"a.
Son esto.. . efectos inconscienteso estructurante,..." en el paciente, dados por la
relacin con e! anali,...,ta los que lllL'recen la nxillla atenc<'m, por lo qUL' vol-
(J~)H() hacl' dl' la veremos sobre el tema en el captulo 4 (<<El tratamiento: ampliackm de la
c()t1ciencb, modificacin del ino)flsciente,,).
 !\VANLS EN PS1l.0I!H.APIA PSICOAN .... LTK ....
5. 1,(/ /lO iJ/scrifo eJl el incoJ/sciente, lo JIU cunstituido: si cuando el sujl,'le 1
('I1Ir; <:n CO!lt;II.."tO om la sexualidad, con la comida, con (:'1 mundo, lo qu\..' h) . .
p;drl..s [e transmiten, de mil maneras que escapan a la cunciencia de un() \"
u!rO .... , e.s el sentimiL~nto de "cuidado con ... ", entonces lo que queda inscrito ( . . .
qlJl,' b comid;\ y la sexualidad y el mundo son fuentl:' de peligro y no de pI;
n'l". Si cuando d nio va de excursin con los compaeros dl'l colegio, lo",
padres recihen la noticia con angustia y :t panir de ese momento conviertell
t()t!() lo que t'l1cootrar el hijo l'n fuente dC' pdigro. entonces los compaot'
ro.s, \..'[ campo, el ro, la comid:l, la noche, l:'n vez de constituir repre....entacio-
tw . . . clrg:ldas de la anticipacin del placer pasan a ser peligros ;l evita!". a con
trolar. Si el encuentro con el cuerpo dd hombre e.'i para la nia, desde el
("oIlIl..nzo de su ns tempranJ infancia ~espl..'cialmente por el mens:\je 0);1-
ll'f!lO--, amenaza de dolor, de inva~in dispbcC'ntcra. d' emharazo y sufri-
Illil'nto, de stll"edad e infeccin, eSI~ls representaciones prodlllTn la lO ius-
crij 1ci()1I del cuerpo del homhre y sus genit:t1es como fuente dL' placer. En UIl
Ili\l'l Ilt't..; gL'neral, el ((jdigo del fJe!~q/'o produce!a 110 ;llscrij1ch de cierta.'.; /,('_
j}/"/'.'('Il!tLC)1/CS de! L'(jdi~o dd placer.
Fs diferente que el cuerpo de b 11lujn o del homhre sean para el sujeto
(,Ilji..'to de deseo y <[Ul.' por culpa () perSI..'<.lIl"n -contlict(}--- deha eliminar
dl' b conl"encia eSe deseo -represin-. y funcionar Como si no existiera,
qlll' l"l1:llldo el deseo y el placer fantaseado solJn:' el cuerpo genital del otro
t]() Si..' h:ln inscrito pUl:'S, como dijill)os Illjs arriha, se hi/,l) sl:'ntir que repre-
",vlluha ....,(')[0 dolor y peligro. (JI..:' m~lnt'ra simiLl!", un,1 cuestin es reprimir el
dl" . . . l'() de maternidad Clwndo 'ste, :1 pesar del placer cuya realizacin antici-
P;lrt;l, genera culpa por sentir que se uSLlfpa el lugar de tnan1<. y ClUL' es pro-
dU('10 de deseos vividos como incestuosos, que si una madre hizo sentir que
I(). . llijo...; son Un castigo de Dio,',-" un suplicio, que el parto fue horroroso, que
b t"CUll"epdn signific algo no de.'ieado sino asumida Con resign<ll"in por
S(IHilllil..'nto de ohtigacin. Lo que se lu iI1S(TIo (Jn~iJl({rialll('llt(;' ('// e! ill-
oJllsciellle es la maternilbd COlllO sufrimiento y lo que no se constituv es la
Ill:tll..'rllidad C(1I11O placer. '
(Jul' nos va mostrando este examen del prohlema dl' lo no constituido
ln vi int'()nst'it'nte~ Que la esrrUl"tur:L<..."i<'m emocional del sujeto. la constitucin
[(' .... \1 desl..'o no est: garantizada. Generalmente se hace hincapi en que el
(dlfdl) 1.. ....... cUlHingente. que no hay un ohjeru predeterminado y ascguJ'~ld()
p.11".l ..... ;lIi . . . Ltl"er a la puls'm pl:'ro. al Illismo tielllpO, se supone que el deseo s
( .... Un.1 :I'icglfrado. Pero, qu sucede si el deseo -cierta y espedficI inscn'p-
(1(1I1 (1( (...,ll. ne) el desee) en general- n() Heg() a c<mstituirse~ El idi<mu eIllO-
( I( llt.tI 1/\ li l.... p:ldre . . . es consrituyen(e original que I..XdUYl y no permite que
... (. 111 . . . ( Ti! );111 e,ln l. . . I.. . . . tad{)s emocionales y las representaciones correspondicn-
1( ... '.(1......... \I/iJ ... );r.t (Iuienes el Illunl/(J fue registrad() ("(Hl1() pclgro.'.(l, yell()s
(()lllel iI1111(11('11Il'S l' inferiores, f1() es que repriman la representaciC)[l de los
()l/l/{) ..... (/IIl 'll('ll,i!,}c.,. pn)[el"tores, y /: rcpn:sent;:\<..."j(m de .s C{)Ill() Sl'r \.;:[_
INTEH.VI!NCIONES TFRAP(UTICAS DIFERI;NClALJAS I'I
11( ISO y potente: e",tas representaciones han estado originariamente privadas
de inscripcin.
De modo que lo nu inscrito no pUc'de confundirse ,on lo que se in",cri-
hit') inconscientemente sin que el sujeto supC'ra que esto est~lha sucediendo
-inconsciente originari(}---, existiendo entre inscripci{m originaria y no ins-
cripcin una rebcin frecuentemente de opnsicklT1: la sexualidad ."C puede
inscrihir como alllenaZ;lnte y no C01110 experiencia de pbcer, el contacto con
los p:ldres se puede inscrihir originari:.lIllente como disrupti\'a para el psi-
quismo, por [o que la prcsencia de ~stos no sc inscrihe COIllO fuente de amor,
pr{ltecc(ln y de pacificlcin de b angustia~ el f:ntasl':lr puede inscrihirse
como pdigro, como de",horde y no, por ejemplo, como fuente de placer er-
geno () narcisista.
La no in . . .cTix:in a [a que nos C'stalllos rdiricndo L' . . CbUlllL'nh.: diferen-
te del concepto de jrcfllsitJlllal c()mo b enunci:\I"~1 LacIO, PUl'S ~St:1 designa
Lt no inscripcin de un significante fune...L.llllt.ntal, el .. not1lhre-dd-padrl:''', que
eSlablecer~1 el corte en la rebcin dual l'ntre el suje'to y la "madre f:-tlica", cor-
ti..' que posihilitarLI b clstral.."{m simhUcl. Por tanto, no corn:sponde al tlpu
lle- C'xpcriencias y esquemas de signific;lciCm l"On que hemos ejcmplificado la
no inscripcin. en que ....,1: trata de alg() del urdl..'n de lo vivcnc:ial suhjeri\o lo
que queda excluido. Por ot!": part\.."'. Lacan h;l correlacionado el concept() de
furclusi('m con el origt.fl de I~l psicosis, lllientras que nUestro concepto dI..' lo
nI) inscrito tiene un carjeter no localizado:.l una enlidad psicOp~lt{)[()gka. Para
l(llllplilar Ia~ COS~I"" an nl<is. !'acan. en ."u tjctl"a dt' convenir .";lIS tL'ori/acio-
l1es l:'n la verdadera Ieuura de...' Freud p:lra excomulgar as como traidores a
Freud al resto dI..' los psic():tn;tlisu~ . .su",tuvo que lo que l dl..'Il<Jt1(nah: for-
clusi(n C()rresp<md:1 :1 la I 'eru'elfllllp, freudiana, clland() este trmino en
Freud se rd;"'n'a explcitamente ~l :dgu que I..stan(\u inscrito era dese.'i\il1lado
por el sujeto. COIlJO sostuvo Freud (19H .-): "Ahora hien. existe una modalidad
defen:-.iva Illllcho llljs enlrgic.1 y lxito....,a, qUl.' LoT1sistc en que el yo desesti-
ma 'e"l/'el~/()Il, aclara el tuductor] la representacil')Il insoportahlc y SC' l"(llll-
pOl1a como si la J"epn_'s...ntacir')J1 nllnC~1 huhiera c< Hllxtn.:'cido., (p:lg . .::;~. Por
Unto, en freud b ~'eru'el.11/llg SC' n . . nere explcitamente a[ rechazo violento de
una represnltali()11 que s ha sidu inscrita en el psiqui.";IllO. mien!!".ls que en
L:!can es la no inscripci()fl dd significante fundamcntal del nOIllhre-del-padrl:',
e:-. dlxir un:! :usencia. ~,
~t. tJl(C Ll~;ln P;l]".l ...,\I"'(CIlL')" qUl'..,U {('rllllll(J dl' 1(lldu:">l\J11 l,l1Tc"'pond\.;1 i:l !('/"IIC'jiJII,'..'.
fll'udiana: .. Exlr;tig~11l1()S dI..' \ :ll"io:-; IvXIOS dI" Frl'ud un t('rmino que esta en lllo.... lo ha:-.I;\nle ani
nd,!du ,UIlN P;IU h:H"edo.~ llllI.~i!Jv,!))v.~~! l.... e lermiJ)(')lo (!L....;!).:));) .dl un:, run{"(Jl1 del 1l()!l"
lie)llc dL...linu dt." lo I",'prilllldo. Teng:ltno .... por lll-!llOStr;ldo lo quc tUL lll()i":lz'm dI. mi :-;l'lllin:l-
rio SOhI"l' b P"')losi:-.. ,1 ..,abvr. qUl' l""';l" I(Tl1lino "'l" refinl' a 1;) illlplicllin 1l1;.., nlll':-.;ri:) de ...;u
pt."nsalllivl1to ,u:llldo "'e llllde en ll lL'nOl\le!1O ti ... la !biuhi..,: l'.... el 1l"llll1!1U 1"wt"l.1ilJ/.fJ, . (LICln.
I ()(hh. p;'tg ~-=;,'{ -Sl' ha uS;ldo {Olim trad\lccin b qUl' apan..'ll' 1..'11 hnito.... 11. Siglo XXI. JI),=;.
P,(g. 2 !.~!
 AVANCI:S EN PSICOTEl{AP1A PSICOAN .... '.T1CA
I )I\SI\( TIVAU6N SECTORIAL DEL INCONSCIENTE
Y I.A I ',\T/:"I?(;\!';(; rRElIDlANA
En l'I c";elmltamiellto del complejo de Edipo (Freud, 1924h) introduce.> tll].1
n )llccpckm sobre el inconsciente que llen de perplejidad a los analistas de ~IJ
tll'Il.1pO y que tiend: a ser dejad:! de lado pur b dificulud para incorporar\; ;11
n 'll\lUl{O de la teOn:1 p~koanaltica. ~ostit'ne que en cierto mOlllento el C0111
pll'J t ) de Edi~o sufre l~na vici,<.;tud que va lllas all: de unJ simple fepresin. Ahl
11l~1 que debIdo a la bita de satisfacci6n esperada. a raz del fracasD de lo dI.'
sl';ldn .. ~'O1ll0 resultado de "ll imposibilidad interna. y por la amenaza tlt.
C;l.'-itr~I('I(jn. el complejo de Edipo sufre un sepultamiemo -[ill/e1 "MUIlJ!. des c)di
1l/.",/..>ul11fJ /:'xe,'f-----. un;:1 verd~lder~1 de1llolici()n.~~ y acbr,: . Pero el proceso dL's-
nll() l.'~ mas que una represin; equivale, cllJ.ndo se conSUma idealmente a una
dt'struccin y cancelacin del complejo" (pjg. ],-{'S). Dcstrucci6n y Gtnc~lacill
son lus concepto."'; aludidos por Freud para describir un estado de cosas en el
il.l~( mst,'i~'ntt' 4Ut..' es difL'rcme del mantt'nitnit.'nto de algo en est;ldo de reprt:-
",IOn. COlllO se (\t;>he de entender esto? ~Qu(' se horra toda huella en el incons-
\ 'i\ I~IL (IL',lo,,; deseos ed~picos)' sus temores, que las representaciones y ak~.tos,
LL'-i hntasl,as que lo conformaban desaparecen de l por completo. qUL' es como
..... 1 1](' hllhll'ran existido y que cuando en un perodo ulterior de la vida vuelvan
.l I'v:'1 url'cer sus (unsteladonL's afectiyas .'-iL' Irata ele in . . cripcionL's [otllmente
IHlt'\ ;IS y que no tienen nadJ que ver con las anteriores( La experil:'nci~l clnica
p:lrl'Cl' est~lr en contradiccin (:011 esta idea: la transferencia, la reactivacin del
]u:;ld( 1 intantil por los "restos diurnos" han'l1 difkH acepur que algo tan signifi-
~';IIl\(1 pL~<..:de deSaJ1,lr~{"er t()t~ll1ente. Pe~() que se pueda ()[lietar l:'l nbsis y la
V\.,lgLr:IC\(.)t1 .qllllos terminos ('HlerRall!!, ... (), ns ~ln, Z('rln/l1l1Jlt'n(J],Id,~- impli-
Clll. O.D dJ1ll1~a la cuestin que a. travs de ellos plantelra rreud: algo que est
Vil vi IllUH1SClente puede perderjuerzu y dejar de cOllstiluir UJla pre,'ellcia acti-
"0. Ide:1 notable pues aporta una concl'p<.:i('m totahnenre diferente de la soste-
llHLl pI)r Frl'lld hastJ L:se 11l()J1)entr): hJ inclmsciente C!)!nD umtinll~lJnt..'nte acti-
nI, Pllj:lndo por emerger. prodUciendo efectos derivado.".
Fs lll~a pr~lic\a de fu~~rza y de poder eficiente en la vida psqui(,~1 de cieltas
n IIbll'l;nones Kleattvo-aft'ctivas qUL' todos los autores <lcertan de hecho <tun-
0
\[11(".11 1;1 uhican dentro de un marco te()rico 4ue d CllenU del t(:'nlHenn. As.
!\ 1. 1,.1t 'In Ilahla de la >uelta al. perodo de ;L pugeo dL'i sadismo inLtntiL con lo que
ill1!)[II.1 qUl' l'St~ SJ(l!SIl10 sufre vicisitudes, pasando por pocas en que est par-
tlnd.lfllll'1l11.' ~lCttV() y otras en que se halla en un segundo plano. O, cuando sos-
lit llt (JlI\' ;lIltl' la,,; ansiedade. . . d,..:' la posicin depresiva se activan b.'i consteb-
l I1 'lit.., dc' 1.1 po,"idn paranoide. ello significl que sta se des~lltiva. al menos
\".1'," 11')1.1.11 pie dL' pjg. loS1 ln la citada ohra
,1> I hlllOlullI('IItn. Luda. (K~bO. rr:lC;lso. irse:d fondo. ('le.
1')11. ,klllOlicilJn. dtrrillo. l'tc.. pn. . . ;cndo el prefi() /<'r;l ()o.; lrllllfl( .... en qUl'
1"' .... 1111"
!t.!\ t,"1<" l.. ,')11110 '1.10 1< ,.\ d v lOll1TK.... '(((>!l1U,Ir. de'lllL'rlll/..ll'. l't,.
INTERVENCIONES 'Fl{APUTlCAS DIfERENCIADAS 1')3
1urcialmt:nte, en otro,', momentos. En este mismo orden de cosas, el concepto de
rl'gresin J ciertas fJses del desJrrol\o slo se puede entender como reconoci-
1I dento de que Jlgo pierde suprem~\ci:1 t~n el psiquismo, es reernpbzado por otra
(-osa. par;:\ luego voln:r a reJdquirir toda la fuerza que tUYO en su momento.
Por otra parte, si el inconsciente no . . e activase y desactivase st'ctorial-
Illt:nte. ~erian imposihles las vJriacinnes en los estados pasionales. El ser hu-
11lano presJ del odio. pasa por momentos o periodos en que domina el esta-
do anmico que Jbm~lJ1)os anmL Y no se rata de que estos estados sean
meras organizaciones de la conciencia, pues si el odio y b persecucin estu-
\"eran '-\<:tivos en el inconsciente nadie podra alcanzJr el !,ueno ni ~iquiera
desconecurse y dbminur la vigilancia. El nio no p'K!ra dormirse en brazos
de b madn: con la que puco an\es habb tenido lIn~1 rcbcjc'm pt'r~ecutoria. ()
no podra hacerse el amor que requiere de entrega, o en el momento de la
furia el amor que se ha experimentado frente al objeto tendra que amortiguar
a aqulla. (;({da estado enWCi()J1111 illcol1sciCl1f(! desactil'll -parcial (J lutal-
melll("-- al (.flllaf.!,ou/sta. de manera senwjanfl.' J como b l'ontracd(m de lIn
grupo muscular implic1 un grado de relajal'in del 4ue :-oc le ()POIlC en el mo~
\'imiento. Pero estos ejemplos no son, por su transitoriedad, los que mejor co-
rresponden a la ["Illerp,tillf-!,. que se refiere a algo que tienL' mucho ms per-
sistencia en el tiempo. y slo los utilizamo." para introducirnos en todas las
condiciones en qut' algn qUt' e:-.l\1\U en fA inconsciL'nte acri\'o pierde fuerza,
poder, porque no encuentra las c()ndicione.'" ~Hkcuadas. porque produce an-
gustia. M:lS cercano a la l/lllel;r.{UJlf-!, freudiana se halla el estado que describe
Spitz r~lra el hospitalismo, en que el lactante. antL' la impotencia par:l hacer
retornar el objeto privilegiado (kl desL'o, termin.l por dt:.'sJctivar el desear; o,
en un nivel m{IS generaL los l,"'tudios de Bowlhy, ya no limitados ;1] lactante
sobre la prdi(L del objeto libidinal; o. de ns trascendencia clnicl an. ya
que no se tr;.lta de los grandes traumatismos a los que estos autores se re-
fieren :-.ino de algo que transcurre de maner; menos ruidosa pero que no deja
de produL'ir efectos: el nino o el ~dulto ante la frustracic'm r~lfa n:alizar su ue-
seo. anle la impotencia interiDr y la falla del uhjeto significativo en dar la res-
puesta a lo que de l se desea, va desacti\'~lt1do. imperceptiblemente, secto-
res del inconsciente que sucumhen as a b UJ1telgung
E...,te tipo de pnlCt:'sos, p;ra los que proponemos b denominacin global
de des(/(_:ti,.acilf secf(/,iul del il/c()/lscienle. dan como resultdu la decaleclZJ-
cin en el seno del inconsciente del deseo por el objeto debido a b dolorosa
carga de anhelo" (Freud. 1926) que el deseo frustrado produce, y a la (!<:C<.I-
tectiz;lci('lt) de aquellas funciones del sujeto que generan angustia narcisista,
tamhin por e\ no logro del p\a<.:t..r que el ~ui'to espera del ejercicio de 1~ls mis-
mas. Por otra parte. b d(!suct;('(.iciJl sec/uriul del illCUllsc.:iellle es diferente de
la escisin o disocLKin inconsciente, en que- dos ncleos permanecen activos
in- aunque sin intluenciarse. Digamos, adens, que el concepto de "desactivacin
sectorial del inconsL'iente" no ."t..' opone a la idea de que existan complejos
 AVANCES EN PSICOTERAPIA PSICOANALTTCA
idl'O-:ll"l'cti\'os dominantes que permanecen organizando la vida de fantasa y
Ll l'(lllllucta manifiesta durante gran parte ck' la vida. Esto es lo que d psicoa-
Il:lisis 1l1o.-;tr desde ,'iUS comienzo.": ti compulsin a la repl:'ticin de ciertos
dl'sl'oS o fantasas. Lo que determin la aceptackm por p~l1tc de rreuu del tr-
l11ino .complejo" para referirse a constelac011l-'S tan fuertemente cargadas de
dl','-il'()S () temores que el pensamiento y la accin consciente puelk'n ente n-
(Ivrsl' C< lmo transformaciones de::ri\'adas de su presencia. Pero aun para estos
"coll\plejos hay oscilaciones en l'i poder e innuencia que tienen. Por t:l11to,
por un lado persistencia y dominancia pero, por el otro, \'ariacin dd grado
dv l'sa persistl'ncb y dominancia en distintos momentos. La raz{m de la per-
sistl'nci; ha encontrado amplia justifkacin y no merece que nos detengamos
Vil vlb IllS que para recordar las fuerzas invocadas: lo reprimido no satisfe-
('11< 1 pugna como alma L'n pL'na por alcanzar su mda; lo tralllll,ico acta como
punto dL' fijacin que exige un trah~\j() continuo dd psiquismo para intentar
l'LlhoLlrlo; el d)digo ele ~ignificaci()nt's -producto dL' identificaciones con el
("('ldigo de los personajes significativos, de b inlluL'ncia de la conducta de s-
(()S s( )hre el sujeto, de la maquinaria creativ~l de la fantasa inconscienle- bajo
vI que se capta d mundo interno y el externo, una vez constituido, determina
(llI(' t':ligan haj() ."U p()(ll'r L'stru('turantc tenelL'nc)s() cualc{uier estmulc) extL'r-
1l() o interno. Lo que resulta, en camhio, nL'Cesario de un l"xamen ns detalla-
do l'S la desacti\'aci(ll1 sectorial dd inconsciente. O sea, la variacin en la fuer-
/,,1 de sus constelacione.<,;, dado que d peso que lu tomado l'n la teora y la
dllicl el fenc'nl1eno de compulsin a la repeticin ha pro\'ocado un dL\... cuido
rd;ti\ o dL' aqulla. La cuestkm es de trascendencia para la pskoterapia, ya
qlll' junto al objetivo fundamenul de deshacer b compulsin a la repeticin,
l'S decir modificar lo qUL' L'stj inscrito, se ahre la cuesti(m de cmo vol\'er a ac-
(i"'lr aquello que lu sufddo la {iJ/!(''l!,(/llg.
I':n dio radka la trascendencia ele la pregunta ~qu es lo que activa cier-
LIs constelaciones ieleo-afL'ctiv:ls del inconsciente y qUl' consL'cuencias se po-
dr;1I1 deri\'ar para la terapia psicoanaltica a partir del conocimiento aportado
P( Ir ]; rl'spuesta a l'sta pregunta!' 1by una triplL' activaci()l1 sectorial, entrda-
/,;Ida, ;lrticulada, del inconsciente: desde su propio interior, desde las estruc-
lur;\s nl'urofisiolgicas y desde el llledio circundante. Con respecto a la acti-
\';ll'ic'lll sectorial intrn... cca, autonlicl, del inconsciente, depende de una lk~
I.I~ pr()piL'lbdL's de su funcionamiL'nto: el lihre desplazamiento del proceso
1I1ill\:lrio, el hl'cho de que se pasL' de una representaCi{'lll a otra por las rela-
( i~ lile .... Ill:is circunstanciales L'XiSlentes entrl:' las mismas: selllejanza formal,
\ (H" i..,h'llci; IL'mporaL o por d jue::go dL'1 significado. ~N
,,'; 1I 111" OII~( i(,lIle po.'>ee una dohle lllodalid;ld tk pn)Cl''i:tllllenlo: por un bdo, lihre dl..''i-
1,1.1/,11111<'111" ,1," ,lIg.l.'> :lkni\';I:-' y dl' rl'prl'~e11laci()nl's. I..'IlCldel1allliento .lZ~lroS(), lTl'ali\'o; y. por
.. 1, '11'), 11,1:1(1" dl'l<"lllllni~lllo rcpelili\'\l. nrcuito.'i cl'IT:ldos rl'\'crher;l11te,'i. ya que de o1ro modo no
...,' 1'''' h 1.1 ,'111< '111 h'l 1.1 ('( )IIIPlllsir'JIl a la n,:petil'i('JI1 de ,'>lI'i consll'lacionl','>.
INTERVENCIOI\I:S Tl:RAP{UTlCAS DIFERENCIADAS
Con respecto a las activaciones sectoriales dd inconsciente que depen-
den de las l:'structuras neurofisiolgicas que gohiernan estados eIllocionales,
aqullas quedan fuera del mbito dd psicoanlisis. Pero no por eso los ana-
listas podemos dL'sconocer su poder, sohre todo cuando en las ltimas d-
cadas la evidencia es tan convincl:'nte, Comenzando por los antidepresivos
que se muestran capaces de modificar la cognicin y no como consecuencia
del significado psicolhgico que su ingesta pudil:'ra tl:'ner, ya que los estudios
de doblL' ciego muestran que d placebo no tiene ese efecto. Es decir, una
molcula qumica es capaz dL' dL'lermirur que se convoqul'n ciL'rtas y defi-
nidas representaciones, las que, indqlL'ndil:'ntemente de su particularidad l:'n
cada .'-iujeto, tienen el (knolllinador cOllln de estat' marcadas por pertenecer
a la sL'rie de las alegres u optimistas. En nuestro lihro sobrL' la depreskl11 sos~
tL'na1l1os la hiptesis de que d psiquislllo y el cerehro hiolgico funcionan,
en su interrebci<'lll, como una tahla de doble entrada: algunas represL'nta-
ciones son capaces de activ~lI' ciertos circuitos neurofisio!C'>gicos y, por otro
lado, la ~lctivacic\n de stos harj que las representaciones que han estabiLci-
do una conexin con los mismos pasen a ser convocadas (Bleichnur,
197h). En un artculo rL'ciL'nte (Shear y otros, 1993) se presenu un modelo
integr~Klo para explicar las crisis (k p:'mico en que se entiende que el desen~
cadena miento por causas exclusivamente psicoklgicas inconscientes es SL'-
guido por una modilkacin en d nivel neurofisiolgico; pero, tamhin, un
trastorno primario de este ltimo, cualquiera que sea su causa, \'a a dese n-
cldL'nar la acti\':!cin dL' las rL'presentaciones que en la historia individual
han llevado la carga del horror. Con una 1l'rcera condickm, la reverberacin
incesante entre el polo de las representaciones y d neurofisiolc\gico, con
re~lctj\'acin re::cpnH.'J.
Todos estos hallazgos sohre la existencia de circuitos ncul'ofisiolgicos
para los L'stados elllocionales (S]ore, 199'l) no hace sino apoyar lo qUL' en un
nivel deductivo hipotCtico haha sido sostenido en psicoan~lisis desde rrelld
hasta Edith jacobson. Cuando Freud (1917) hipotetizaha que cicrta~ dL'pre-
siones pudieran tener una causa hiolgica, alertando en f)lIe/o y l1l{!/allco/a
acerca de qUL' el mecanis1llo psquico que estaba descrihiendo corresponda
a un subtipo de depresi6n, () cuando planteaba que las rL'presL'ntaciones se
inscrihan en ciertas localiZ:lcionL's, o que el instinto hiolgico encontraha ~u
forma de L'xpresi(m J travl's dc su inscripci(m psquic\ en detell11inadas ideas
que pasahan a ser su repre::sL'ntante, o cu~mdo sostena qut' la pulsi{)J1 se en-
cuentra en el lmite entre lo fsico y lo psquico, todo dio apuntaha a que hay
lllgar de CllC/{(,lltro, y de i/?/lIlCI/Citl J1l1ftlla, entre lo psquico y lo hiolgico.
Prohlema no simplL' y que expone al reduccionismo neurohiologista por un
lado pero, tamhil'n, al peligro no menor de la ignorancia J' del encierro den-
tro del campo del psicoan:ilisis en que:: por la fijacic'm de fronteras se desco-
nocen los puentes existL'ntes entre territorios vinculados (vase la fuerte pero
interesante polmica acerca de la relacj()n entre nL'urociL'ncia y psicoanlisis
 AVANCFS EN PSTCOTERAPI!\ PSICOANALTlCA
t '1\ ,,(lsyt'hoanay~:-. and Neuro:-lcience" .!ounUlI (!l CIiJlictll P~)'ch()({/l(/~rsis.
\ DI. ~
(Solms, 1996).
La lL'rn~ra va ele activ~lcin elel incom.ciente viene dada por la presencia
dd oh jeto externo; en el caso del tr~ltamiento, por el an:]ist~1. Aqu es donde
110 hasta con qlW ste no repita la condkin que produjo en la infancia la
dt'sactiv~cj(m sectorial dd inconsciente. Se requerir de un plus, en el que
1\( I~ dctcndremo...; m;]s debnte, en este mismo cptulo, al ahordar el tema de
LI cltcctizacin afectiva de la funci(m dl'seank y, sobre (Odo, en el captulo
. . iguientc. en el apartado dedicado a la posicion emocional del terapeuta.
(:( )NSECL!ENClAS PARA l.A TERAPIA DE LA MIJI.TlPLlCIDAD
PI' E"'TAj)()~ DEL lNCONSUEI\:TE
El psicoanlisis comenz siendo una tcora sohre la represin :-.ecundaria
l qlll' l'stll\'O en la CI H1L"iencb y que era excluido por ChOCJ.f con otras n:-
11
pl'l'sl'ntaciooes, tambin presentes en b conciencia-o La tcnica cohL"'n.:'nle
"I)[l l ...,t;\ concepcin era la dd levantamiento de la rqxe:-.i{m. el rellenar b~
l,lgllll:1" lIlnsica . . . , es decir la fccuperacit>n dd recuerdo de lo olvidado., por
.h{('l1l d.." la represi6n. Por algo Freud so-;tllVO qut' por no n ..'con.lars<..' se re-
pit{' 1Frl'ud, 191 ,+b). Pero si. como acahamos ell' ver. (ulel/ls de It./ lI.'fJII.'S{(jll
III1t1l1ri(/ hay npresh>11 orip,il1aria, deslIctil'ClC;()ll sectorilll del il/c()/lscie1lte
\1 '!
l' l/U illscn/JCull, HO ohli).!,Cl est{{ amplillCi()1l del campu (/ examinar cl/t/es
/nwd(,J/ ser las.j(wl1ll1S de el/Cll/"lll" en l/1l lralamielllu psic()wwlilic() esas d!/e-
WII!('S 1/1odalidtldes de existencia () de JlO exislcllc;a de lo illc()}/s("ellfe? Una
lV()n;1 p:-'lcoanalica de la cuu y de Lt rcniL.1 t'S ~iel1lpn: suh. . . idi:l1i:l de b
('\'()luci{'m que vaya teniendo la conceptualizaci{)D de! inconsciente, so riesgo
de dis()ciar a b tcnica dl' la teora y hacerla permanecer en una pdctica in-
IIlO\'i1i-;{;1 que se translllite de generackm en generacin, como en 10.-- oficios
:lrll'Sanales. Por ello a cada L"(HH..lici{m o l"."tado del inconsciente correspon-
d<.'r; :\guna modalidad de intervencin que le sea ms pertinente.
C()1l1l.:'nce1l10S por l() inscrito origimri.llnente en el incon."cientl'. ya que el
I r:lhajo con la represin secundaria tiene" un estatuto 1l1udo ns i'undamt..'n-
t;ld(). Se trata de que e! "ujeto pueda tener acceso, a trav" dt~l procedimiento
dl':-'LTI({) por Frcud en L"t.msln/{:ollL'S (,JI el {fJ}lisis (19.-)7h ), a1 conocimien-
to de lo que actu en la infancia, es decir a los contenidos que nunca estuvie-
ron en su conciencia pero que s se inscrihieron. En primer lugar, la puesta al
descuhierto de \as representaciones y esudos emocionales parentales acerca
de los que no tuvo la posibilidad de pensar qUl' existiLun pero cuyos efec-
tos ~ufra. y que fueron los que contribuyeron a conforma lo como sujeto. En
! lln l.'" I t"rlllin )S, 11 lS ml'nsajes de h)s padres y las emociones <ue L-st()S sentan
y [:Ici:lll ..,t'ntll' \" que p;l..,:mm J :-.er el \"(.H."ahulario lsico del sujdo. Mensajes
qu<, Ot'g:llli/.:tt'llll SIl il11'()nsciente y que, al no entrar en ("nntr"ltllTin ("(l1l
TI\:TI;H.VE:-.JClONt:~ TERAP(UTlCAS DIFERLNUADAS 157
otras represl'ntacionl's que los pudier~Ul contr~ll'rest~r. pues stas no existan
-lo no inscrit(}----, no pudieron dar origen all'ont1ino, que siempre requiere
de dos conjuntos de representaciones en oposicin."')
El procedimiento de ir reconstruyendo con e! pJciente b histori~1 de las
interacciom:.., en las cuales .'"\e les tran:-.fundi() parte del mundo emocional de
los padres permite ir rescatindole de sus efectos. Al respecto, aun cuando for-
mulaciones L"i:lsicas del tipo de "Ahora estn hablando o actu~mclo papCI o
num a tr~i\'('s suyo. y estn diciendo y haciendo todu [u que ellos pensaban
y sentan, y que usted tom como si fuera suyo ... " que pudieran ser conside-
raebs como una trivblizacin de \a tecnica creemos., sin embargo, que cons-
tituyen una maneu vivencia! de 11t.'nnitir al paL"iente que vaya :-.aliendo del
apri!-'ionamiento del mundo imaginario en que creck). Este poder resignifi-
caT1le de la rt'constnllTin histrica se pierde en un anCtlisis que slo trans-
currit.'ra en t."l aqu y ahora e~trin(), E! [r~lllaj() terap'util'O en el aqu y ahora,
en el \'nculo con el t<:rapeuta, sirve y es ahsolutaml'nte indispensahle para
desentraar diferentes tipos de Ltnt:tsas, par; ver secuencias de procesos,
para <..k.'tectar cmo el pacientl-' se rebcion~{ con figuras imagin;:rias, pero ]a
lTC( l!1strucci(ln his{(')]"ica permitl' L'nCLLLr cul puede haher sido el origt.'n de
Lt.... L'structLlr~s que se dcspliq,!an ante los ojos de paciente y terapeuta. Ade-
mj .." LI ti'coiea de la n:l"()Ihtrucc(m hist(')r1cJ es de~L"lllp;hilizantt' pues mues-
tra LIs fuerz.Ls podero,... as que moldearon al sujeW. Si d . . ujeto e.'" agresi\\) con
el terapellU. si reacci()na par~ll1oicanll'nte cad~1 \'ez que se le dice algo, cuan-
do puede \'lT que L-.__ ~I er:l t:llllhi'n la furma en que SllS figuras significativa . .
~)I)jeh)S nra la idl'ntitkacin- rt.'acci(lOal)~ln ante t"llalqul'r ()bsen'acin,
COIllO su sl'nsihilidad narcisista ha sielo incorporada por identificacin l'on el
furor en los ()jos de p:I]1:\ :lJlte el ml~nur ctle..,!ionamientD. entonces . . 1..' podr;j
tr~lhJjar su l'aractert>loga sin que se L.l considere como una especie de pro-
piedad inmanente, prueba de su maldad, Lo que no significa depositar la cul-
p:bilidad en IDs padres, ya que el objL'tivo l ... llegar a que el paciente capte
que ...,u psiquhmo se L'stru<."tun'J por los entreLlzamientos entre lo que ~lporta
ron los padre . . y los acontecimientos que el azar de la vida provey{). todo
moldeado j1()r la producci(m de sus bnlasas inconscientes; \' qUl' tamhin los
padrl's fUl'n)11 sujeudos por ~ll propia historia de ielentifica~'i{)nl's, de discur-
sos. fantasa." y ~l("()ntecimienr()s a los que estuvieron expuestos.
S:lbetlH)S (IUl' h:ly n.:'l'Lll'i'lI{)s ennbrid{)res, dl'f()]'ll1acin por ccmtlicto,
l'c/dad llarralit'rl lSpence, !lJH2> en que dcsdl' el presente y hajo su intluen-
cJ se reconstruye el pJsado pero. umhin. defensa a ultranza ele las inge-
~'). (..l"llI1I(' .... qUl' no .... l tu fl'p.II";ldo (jUl.' Ll {\."lnil":1 pn)[1l1l' .....l.Il'll Crlll.,tul"il>/Ies l'Il/'S/CII(/-
l. l'n ljue Fr"':lId no in . . . I..;(c ns \."11 (jUl' el pallenLl' ddu l"L'cordar. lIJ!l10 . . . l'nfatiza-
u{iI,SIS ( 1(J.~"7
ha Necon/(//". J't'!x'lfrl' l"l'd(/huJ'{/r( 1\]1-j). dt'ri\';l de la difereJwia l'nLn.' lo originarianll'nLe \' lo
l'1)
~llund.lr1l1l'nlv inscril!). ;-;(',j() StO p(.dr:'1 reC!JI"d,n Jo (jUl' l .... lIl\O en 1,1 l"!)!lCieIlU:l v fue ()h\l'](; de
1:\ I'<-'prl'sin ~l .. lllldan;1 !ll'I() 1);ll"a d dl'. . . \el;lllil'nto de Iwigin:lJ".lmt..'nt\." uhni{o'el unil'() c,lJlli-
t()
no e . . la constrllcc(m -Ill.'iorizaci()!l- <u\." ;l11aHzando y anal isLa puedan hact..'L
 AVAN<:ES EN PSIC(YrI;RAPIA PSICOANALTlCA
Ill'S p:lrentales. El problema es cmo separar la verdad histrica de la venbd
llarr;lIiva, es decir, lo que verdaderamente sucedi de los relatos y cdigo. .
!>;li() los que se organizan los recuerdos (Baranger y otros, 19BB; Laplancht',
Il)().b; Persono 1994). PlTO el riesgo es el que ya sealaba Ferenczi en 1952:
inlvtll:lr negar que el traumatismo existe y verlo como una falsificacin de la
IIH..'llloria, intento en el que participa el paciente pero que es el analista quien
11<) infn'l'llenkmente lo promueve: "La traumat()gnesis es c()llocida; la dud:,
l'S lIt.xir si se trata de realidad o fantasa ... Prefieren pensar que su espritu (y
l ,1 dv los seres humanos) (memoria) no es digno de confianza ms que la
nl'l'ncia de que tales cosas con este ti/JO de pl'rsonas puede haber ocurrido
reollllcJlte (autosacrificio de la iJlleRric/tu{ de su espritu para salvar a los pa~
drvs) . (Ferenczi. 19.32h, p{lg. 542. las cursivas son de Ferenczi, tal como figu~
r;lll l'n las notas del 4 de no\'iembre de 1932 dt' su diario escritas en lengua~
Il' 1t'legrjfico).
Si hien no es fCtci! distinguir realidad de Lmtas~L sobre todo por su en~
Irela/amiento, sin embargo, al cabo de un tiempo de estar con un paciente,
d ILT:tpl'llta se va formando una idea del gr:ldo en que el paciente puede dis~
1()l"si()Il:lr -el aqu y ahora transferenci~!1 es poderoso auxiliar al respect(}--,
qll{' ,lcolltl'cil11iento.'i puede estar deJ(mnando y cu:1es corresponden a una
n-;did:ld histrica. En este sentido, hay ciertos datos sobre episodios traun~
I[("'; t'll I:t vida del paciente que a un terapeuta terminan por no ofrecerle du~
d,l" tll' que s ocurrieron.
LI olra cuestin, de importancia decisiva, es ;.por qu la reconstruccin
Ili ...,I()rict modifica el mundo intl'r!1o del paciente, por qUt> hacer consciente lo
illl'( lIlscil'ntl' produce call1hios~ ;.Simplemente porque levanta la fl'pITsin,
porque se llenan las lagunas mnsicas, o porque se va construvendo un nlle~
\"() rd;lo, ahora con la l"oparticipackm de paciente y analista e~ que algo que
[1(111(";1 estuvo presente -lo no inscrit(}-- pasa a lener existencia~ En el pro-
("eso de acompaar al paciente en el lento proceso de revisar su historia, se
\';1 l"( >Jlstruyendo una nueva concepci(m y una llueva manera de reaccionar
('[lIocionalmentl:'. La rl'<."Onstrucci<"m histrica rl:'estructura el significado de la
.o.;illl:tti()[l pasada porque permite crear distancia con respecto al cdigo que
[i(,lll' d sujdo, porque r<..'btiviza las convicciones de la infancia !1l'ro, por en~
("1[11;[ de lodo, porque algo que nunca Sl' constituy pasa a l:'star en l'i mundo
n 'pl"t'st'lll:tcion:] del paciente.
(:t;lnt!() el paciente es ayudad() a c<mst:ltar que vic) e1mund() y a s mis-
1[H) t'( JlII() resllltac\() de un c(diW) emnci(mal rgid() y reducido, lo que se le
1\('11111[(' l'S ....l'ntir <ue hay otro c(digo posible. Un huen anlisis crea episte~
1111 I( .l~( ):-'. () S(':I, sujetos lJue revisan su visi(m del mundo prl'gunt{mdose: ;.por
(]lll' Ilit'[ I."'() \" "Il'nlo de est:l lllanera~ El paciente bien analizado, al trmino de
1[11 .[[l.rll"I . . . l\.il()so, lo que sahe es que gran partl:' de lo que pens() y sinti() fue
pH )dlll l() dI' II:]lt"[" estado expuesto a cieItos c(digos y experiencias, LJLH..'
Intlll'.1 11)" Illi:-'1l10S :lcontecilllientos los podra haber vivido de otras mane~
INTI;RVI;N(:I()NES TERAP{lJTlCAS DIFERENCIADAS 159
[;IS si los padres le hubieran aportado otro vocabulario emocional. Lo que
tltllhin resulta vlido para revisar el cdigo y las emociones de sus "padres
,lduales . -el terapeuta-, las emociones y las teoras de ste sohre el mun~
do, b salud y la enfermedad. Al caho del an{llisis -meta nunca alcanzable,
pero a la que dehemos tender-, el paciente se acercara al conocimiento de
SLlS limitaciones y capacidades, las de sus padres y las del terajJeuta. En 111U~
ellos casos, las dificultades del paciente impiden que progrese en la amplia-
cin de su conciencia respecto a sus limitaciones y las de sus padres. En no
pocos. las dificultades del terapeuta impiden que el paciente avance en el re~
conocimiento de las carencias que caracterizan a aqul y, sobre todo, de sa-
l)(~r que a travs de lo que el terapeuta dice y hace.,. de lo <ue no dice y no
hace, le va introduciendo, en su inconsciente, deseos. afectos, ideas. No hay
terapia qUl' no lo haga. Lo nico que puede distinguir al an{disis es si el pro~
pio analisla pasa, tambin, a ser examinado por el pacil:'nte en sus ctractl:'rs~
ticas -no slo l:'n lo que el paciente proyecta en l-o Que el terapeuta sea
silencioso () no, que deje circuJar el deseo, qUl:' haga interprl'taciones o no,
que analice la fantasa incom,ciente, puede o no ser intervencin analtica. y
slo lo serj -----t'sa es nuestra perspectiva- a condicin de que el paciente
tenga la opcin de terminar vienJo que lo que el analista han.' no deriva de
una verdad tcnica, de algo que no podra sl..'r de otra forma, sino <Lit.' resul~
ta de las opciones. de los deseos, de la emol"onalidad de su analista. De otra
manera, st.' vuelve a rl:'petir la condici(m de la infancia en que los padres ius~
tincahan sus preferenci~s Como si fueran vl:'rdades eternas de cmo se deba
criar a un hiio.
Si algo difl:'rencia al an{L1isis de la psicoterapia psicoanaltica -no sit.'ndo
d primero supt.'riof. sublime con rl..'specto a la segunda; simplemente se trata
de distintos ohjetivos. igualmentl' \'{L1idos segn los casos y circunstancias-,
I..'S que el anlisis busca lo que est{ detr{s de la identidad oficial dd paciente
!Jero /amhih del tlllalislli. De esto se desprcndt.' que no basamos la dikren-
cia ni en d nivel de regresin alcanzado ni en el an{t1isis de la t~mtasa in-
consciente ni dt.' la transferencia, ya qut.' estos recursos pueden corresponder
a las formas mi" rudimentarias de la psicoterapia sugestiva cuando el desco~
dificador y su cdigo -el terapeuta- no son puestos en cuestin. Dl' ma~
nt.'ra equivalente. el analista menos intrusi\"(), ms silencioso. puede ser parte
de un m:lrco teraputico de suge.'itkm cuando se cree, ingenualllentt.', que
ello es resultado exclusivo de la . buena tl'cniCln y no se revisa <juL' efectos
produce en el paciente y cules pueden ser los deseos del analista que se rea-
lizan a travs de esas conductas. Tampoco gar~lIltizan nada las cuatro sesi()~
nes si se utilizan para inundar al paciente de ideologa mediante interprl'ta~
cionl's que se cree est{m descubriendo el inconscL'"nte cuando L'n verdad lo
est{m creando. PL'l"O mucho menos an posihilita el an{lisis si el nmero de
~esiones o la duracin de las mismas y el perodo que las abarca no permiten
quc haya un proccso en que el inconsciente se pue(b manifestar y examinar
1()() ..'.VANeES EN PSICOTERAPIA PSJCOANALT1CA
1
Vil profundidad. Si tu\'iramos que definir al anlisis diramos que es el pro-
ceso en que se examina el inc{)nsciente del paciente y su relacin con b
l'()lll'iencia pero, por encima de todo, es algo que se caracteriza porque aquel
que OCUp~1 el lug~lr del anali.'iu est;' umrinuaml"nte re\'s;mc!o el cdigo y el
Illarco desde que se esU examinando ese incol1scir.:'nre: es decir, lo~ supues-
lo que' LIl el descoclitkador act~1O para ir encontrando y produciendo signi-
ficados. La indispensable asimetra de la situacin analtica requiere que el
;tnaJist;! ;yude al pacientl' a eXJl1lirur su inconsciente -sta es J: Urea cola-
Ilorativa- y que, al mismo tiempo, est frenct' a s mismo revisando el suyo
-('sta es la tarea que el analista reserva para s pero que debe de tener tan~
1:1 presencia cOJlfilllw como la primera-o Y no nos referimos slo ~I observar
I~l contr:ltran:-;ferencia ..... ino a todo el :IXHJto descodificador -inteh:ctual y
i..lllocional- que el analista pone en juego en cada (!i..a . . in.
Nc'sislellcias (f la reC(Jl1str1(cci6Il hfs/(Jricll
El trahajo de reCOJ1strucci(m histt')rica p:lrJ lograr que alguien se desideH-
l!lit/fU' del discurso parental no es tarea hici!. AdL'IlS de la inercia psquica a
Illodine:!r lo inscrito nos topamos con Lis r~.. sistenci;s narcisista . . que hacen
(IUt' t' p:lliente se reafirme en SllS <..Teencias pues c~lInhi:trlas es \"lvido como
. . , HlIt'Ii..TSi.. a otro. ret."onocer que necesita de ste. EspecialmentL' cuando los
r:l.... gos patolgicos e . . tn narcisizados, COIllO con ciertos rasgos ohsesivos o
P,ILulOides que son nmsiderallos por el p~ll"iente como indicios de virtud y
"'(Ip"'ri< )rkbd sohre !().'-i dem[s (Llx, 1WN). T!mhin ctmstituye un ()hst[culo
p:lr:t b rt.'construccin histrica Lt dL':-;confbnza que se (l'nga respecto al te~
r:l]1euta cuando el sujeto estuvo intluenciado por el men.'-iaje parental de "No
lTl':IS en lo que te dig;1O los dL'mjs, te VJn ~I tratar de engaar; crLe solamen-
Iv en nosotros". P()r otra r~1I1t'. examinar el Gldcter patolgico de b:-; figuras
p:lrelltalLs despierra enorme angustia: sentimientos de deslealtad y culpa. {)
:lIlgustias persecutorias por criti.."arles. Si en la inbncia el criticar a los padres
era senridD como inminencia de castigo, el hacerlo durante el tratamiento
despierta ese mism() .'-ientimit'nto de peligro, y no :-;lo porque se tr:\1lstkra so-
Ill"c el rer:tpeuta la 1ll~lgen dt' figura ametl.lzante. I\.ohl.lt (1979l. L'1l los dos
:ltljlisis lid sell0r Z., muestr~1 la angu:-;tLt dL' desintegracin que d seor Z.
Sl'llta cu;mdo se eX;lJllinaban los rasgos pat()lgicos de su madre. pues des~
pn'Jldl'r~l' di..' 'sta era \"i\'ido COJll() perder un si..'ntimiL'tlto de identidad, de co-
Ilvsitlll dl' . . u se(j."
SI'l1lilllivnlos per.-.,ecutorios por separarse dL' los padres que son ns mar~
(,ll h l.... lII:1I110 lII:lyor contina siendo la dependencia del pacientL' con res~
I )l', tl) .1 { .... 1( )... , (.( 11111) SL~ ccmstaU en d an:Hisis de nii)s, especialmt'nte cuan-
((<1 "'1 !11( .... l111.1 1.11:11\';1 difkil de tener que 1l1():-.trar qllL' ese.in asustadus por
IlgIILI~ p,lll'll1,dl'~ 11(1 .... ()!amente imaginarias :,;ino realmt.:'nte patol(igicas. Figu~
INTI,RVEN( .IONES T1,RAP(lITICAS DIITRLNClADAS 1, 1
I.IS que constituyen una amenaza tanto para el niilo como para el terapeuta,
Illles son de quienes en ltima instancia depende la continuacin del trata~
1l1il'ntu. En consecuencia. la desidellt{ji"cuci6n de la patologb de los padre . . a
1.1 que tiende 1:1 reconstrucl.Hm histri.."a requiere de un trahajo <.."onSistenh:; en
(ncarar las resistl'ncias 4ue acabamos de examinar. Una matizacin adici(mal
rl'sulta necesaria: mientras que en algunos pacientes el examen de las carac~
ll'1"stic\.... patol()giG1S de los padres es lo resistido, en otro:-;, la crtica a los l1lis~
IllOS constituye la e:-.enciJ dd di,... cursu lll:.mific.'-ito dd paciente y su forma de
nH1tfarrestar la transferencia persecutoria con el :lnalista, de lTear una alian~
;:~I con el mismo. En estos casos d an{lisis de la funcin defensiva de la cr~
tica ,1 los padres . . t.' convierte en tare:1 prioritaria .
ro idL'Ilt{fi"Cllci61l COH el terapeuf{/
En !(l(la desidemificacin del mundo p;tol()gico parenf;1 se ~:OITC el ri't' . . -
go --e . . incvitahll...'- de caer en la idt:'nrihcacin cnn el mundo patolgico del
terapnlta. De ah el cuidado que siempre ha tenido el psico<.lnlisis en alertar
acerGI de no US:lr la identilk:lcin con el analist:'l como instrumento de Cl1ra~
ci{n. Pero cierto ni\el dc idenlificaci(lI1 result:! ine\itable. M(s alm, h~lv un~l
identilkacin qut.:' . . L' dehl' huscar en todo tratamiento: es con la funcir~ ana~
ltica en tanto cqxH.."idad de interesarse en el mundo interno. en las em()cio~
nes. en la fant~lsa inconsciente, en el significado de los SUl'rH )s. en las moti~
v:lci! >I1l.'S de b conducta. En este sentido. el an:tlisl~l dehe tenl.'r como inters
e . . cncial el desarrollo de la capacidad de auto~ln:li . . is. Y es aqu donde de~
seamos insistir. una vez ma~. en el riesgo que se corre si cada \'ez que el pa~
ciente se autoanaliza, el an:\ista le seala otro aspecto del que se estara de-
fendiendo, o considera tjtll' el aut()an:ilisis e . . . ."iempre el resultado de la
r1\ali<.1ad, de la envidia, de la incap:llidad de dl'pt.:nder del utro. En estos ca~
sos, el analista funciona COIllO los padres que no permiten el desarrollo de
funciones, encerrando al sujl'to en la simbiosis sohrcprotectora pero l1lutilan~
te. t.Qu pas~1 cuando \'iene un paciente y no . . cuenta un SUi..'o al cual en~
tiende i..'n dimensiones imrort~tntt.'s, y despus h;hb de otro Jspt'cro de su
vidJ y demuestra un alto grado de il1s(~ht? ;.C(nllo . . l' siente l'l analista? Gene~
ralmente necesitado de agregar -por narcisismo () por culpa por el pago que
recilw- un algo que el paciente no estara detect~lJ1d{). Al respecto. la iatro~
genia :ll'ech:! cU~!nd() el analist;1 c()nsidef~1 que .'-iU funl"n es ofrecer interpre-
taciones sin tener en CU L l1ta el panorama global del tratamil'nto, que Ln al~
gllnos paciL'ntes orienta como tarea esencial hacia la e~timulacim del
ejercicio (..!L funciones que siempre fueron ahort:l<.bs por padres "inteligentes"
y "eficiente."". Si nDS enContr~H1l0S ante un paciente ~tI <ut' que nunca le dej;l~
ron pensar ni hacer. el analista, aun diciendo co . . as exacU.'i. puede esUr 1"1..'-
pitiendo esa situacin. Sohre esto alertaha \X/innicott (196S, pgs. 2S2~2S.1)
 [()~
AVANC[~S I~N PSICOTERAPIA PSICOANALTH:A
(11:llHI(1 s()slena que se pDda ser lTL.l1 an~llista haciend() "hucnas" inlerpn',1
(1(lllt'~. En l'specLlI. cuando,',e utilizan las insuficienci~ls en las funcioni...'s
d p:lt'iente empieza a de,',arrollar paLl sl'abrlas v afianz<.lrse as en el rol dI'
rigura olllnipotente. ' .111 t'l1 un I1HHllent{) dad{), tiene desde su tlrigen el car::"icter de trauIltiL'(),
P,\']'IlI.(){;J.A, POR DFICIT, POR TRAUMA, POR INSUUPCI-'; PATOLG1CA
()IWoINAIUA EN EL INCONSCiENTE, Y POR ('ONFUCTO
{:u;l11do se estudian los ejemplos clnicos aportados por los autores <jUl'
ilU]"( I{]ujere 11l la concepcin de pa!o/()Ra I)()/" d~ji"ci!, y se clesc(l1lstruye el ('()11-
n'pl( 1, ~l' comprueba que hajo esta denolllinacin engloh~111 condiciones 111u\"
1 !ikrl'llles'
Cu;tndo, etcctiLlllll'nte, el objeto externo deje') de ~lrorUr algo esencial
p:lr;l l; constitul"{m de cierta funckl1l del psic.uismo -sostn de la autol'sti-
l)l;l, clpacidad de autoapaciguamiento de la angustia. (,,~stnlctllraci{m de la
fUllCi('ln lh..'seante, sentimientos de potencia y eficacia, etc. Por otra parte, la
dl'I)(lIllin;Jci(l1l de patuh)gb por dfki[ feljuien' de un~1 l'specificacin adiciu-
1I,d \':1 qUL' el dt,fieit de ciertas fllncione,o.; puede ser, efl])lP Illostr Freucl en
11I'I,icJI. slltOJl/d.l' allp,lIstia. el rL'sLllt~ldo del contlic[o Ibquico. Por ello
I h ,[ Ijl'r:IIlH)S hahlar de pato!op, por cjil e/e! oh/e/o ex!erllO.
2, Cuando el ohjeto externo persigui<\ ater~'oriz, t:ulpahiliz(\ control
. lllll."i\ amente, traumati,,/) psc.uicl () fsicamente. Creel'Ill()s qlle para esta
('( llHlkil'l[l la denOlnin:ll-'m mjs adeC'Ll,llb es la de fJClfu/()gu por t rlilf J}W,
:~. ClI,lIlelO b P;l()og~ resulta, en lo eSl'>nciaL dl" la illLntifieacin del Sll-
1,,1\) t'< 1Il [;1 p;tol()gi~l de 10.<., padre ..... !Jlscn!,ci<JJ/ p(llof<gi((/ ol"igillaritl que es
l'j~'lllpli!iclda por una paciente cuyos p~ldres, fhicos <.Llllh()s, le constitu\'l'l"on
(Irigin;lr<llllente desde .'>u m:is temprana inLtnci;: una visn del mundo ~'()lllO
(('ITurifico y ele ella como amenazada de muerte. En este caso su panfohia
(',"'\:l indisolublemente encarnada en lu Ill:.'ts esencial de su personalidad. Es
dikrt'tl[l' ele una fohi: p()r desplaz:lmientD defensivo en l1l1l' un tipo deter-
ni,udo de l'ont1iuo. I01..';dizado, gener:! angu,stj;; raz(ll1 por la cual los tcmo-
n .......( 111 I"l'uhicaelos en otras represenucio1l<..',',. Tambin S()n diferentes la,... im-
[)! H ':Jt 'illlll','" teraputica~, En la pat( )logLl por iJlscrijJci6Jl j>ctto!cgictl ()r((!,i1wria
Il().. ., 11.111;IIIH)S ante la n('cesidad de a\g() que va ns alL de reul)icar la fuente
\'1.1.'" /.I/.()llt'S Lid () de I()s miedos que son objeto de desplazamiento -el caso
(1(, 111.111111 1, P( Ir cjelll pi 0----. Se trata, en clmhio, de un trahajo de reestnlUur,l-
! 11111 dI' 1.1 11 1. 1\'()J" p:lrtc del mundo rl'present,IL'ion~\ dL'1 sujeto.
\llnl!).1 1.1 itllporuncia que ot()rga1l1()~ <.1 las distinci()ne~ que acabarnos ele
11,11 ('1, (1(1'.1 l'III'~II(')ll ([lle no puede dej~lr de abordarse es la de si resulta \'<.li-
(!(l ~11).II;lr ,lj;llllt'111t'!l(e la patologa p()[ dficit, la pat()loga pc)r trauma, la
ill,..;nip< i( 1/1 p:11l ll( IgiCl originaria y la patologa por contlicto; o si no se tr~lta,
IN"lTI~VI~N(,IONES TERAP(UTICAS DIFI,RENClADAS
111.1..., hil'l1, de mustrar la arliclIJ.li...i(m entre Lis mismas y el predominio rebti-
qUI' \, 1 ([L1l' pudiera existir d::' un~l d ..., ellas. {'(Ir (ltra r;lrlc, el . . '()t1cept() de trJUI1U
lI"i[llien: sn precisado. Se suele entender como algo (JUL'. luhiendo ol'urri-
.('11L]o el episodio ulterior algo que simplemente reactivara l() ya cOl1lpleta-
Illl'nte con ...,()\idado y no ebhorado. Sin emhargo d proceso pUl'ele Sl'r Illucho
1II,lS C(lmpll'jl): "La cUl'sti(')n siempre presente, te(-lrica y de ClmSl'l'uencias d-
111(;1....,. L()Ilsi:-.te en pregunurse si los nudnls que :llnrecL"n tJ (J()Sf('ri()ri lkl
II:llITllatislll(), del ()rden ([L1L' ~e:ln, se IIUhicLl11 desL'ncadcl1.lL\() de todas tlI:L-
lll'1";lS sin b prel"pilal"(')fl dd :lcontel"miento, . o si, por el L'()lltr~lrio, lo que se
lu dado en llamar situacic\n desencadenante" de bserie cOTllpkmentaria -tal
nl!l10 lo hl~11loS formubd() n,,,, ;rriha-. es p;\rlL' pregn~1te, con igual ni\'el
' (le realidJd que lo prevbnwnte inscrito, y rcc()Tllp()ne las lnL':I~ l'onsttuyen-
Iv,..;;J !)l()dl) tlL' 1;\ /ij(/e/I)J/ de! frr(/flr/elli."I//o, L'~ dVl"il'. de un;! ni~ll'')J1 por L'!1-
(;\den,ll11i ....nt( 1,'" n:i1;'l'SL'l1t.lci( m;ks s()hren\'c~tid( l'i tille t"LlC[ULn las dekn-
~as \ahiru:dl'S" (Bleichmar. S., 1995, g . .2-t2, cursivas y l'lltrl'l'omillado de
la autora L O Sl:'a que lo trauntico pUl'de ser algo que qued(') <1 la L'spera",
l'(ll}l() p(lteJ)ci~llidad tr;lulll:'Jtica, peJ'() (!ue n.'(uiere (]ue ()tn) :1L'(mtl'cinIiento,
l'n L'nCllenlru con el "'r:lUnI;1 :\ b e,..,1VU", \'l'ng:l :1 con~tituir :\go que no es-
tuvo en ninguno de ]0.., d!) ... IllOlllenlos, .... ino que surge por b illh.'Ul'cin llL
:l1nhos. E~ Lt (,,'ollcepci('lIl Lk] afw'-colljJ t'Tl LI que insiste UpLlndH..' ]1Jf:t di-
ferenciarl.L de cuando un :lc(mtecimiento ulterior o\Orga su significado a unn
llel p;s<.!e!() (1.~lpl:tnl'IK', 1')1-17. p:ig. l'1H) .
Dos CA.'-OS c.Lr-:/cos: I'LJ~I)AMF)'\.T()S y Tl~CN1C:,\ PI' I.A TERAPIA
U (Jae/el/le a/ermri2{u!() ('11 el clit'll
lln homhre, de alrededor de .10 ;n1os. repeta sl'sin tras sesin, con in-
confundible ira. un relalo l'!1 el que alguien -su !!lujer, un hmiliar. un ami-
go, Ull (,OlIl]Xlllero de tra\):ljo, un fundOIuril1 phlico- se comporta ha c!t-
m:JtlL'r:t in~ldt'cu:ld:\ Al elL'snihir bs inkLlCcill1ll'~ lJue h,lh;lll tt'llld() lug~lr lo
luda .l:-.umiendo la iden(iebd de \()~ wr~u!l;jl'."" a I()s ([ut' se rckra. CIlGtr-
lndoles, dot;ndo ; la \'0/, atrihuida a !o.. ., IlliS1ll0S de UIU cualidad hostil.
dt' . . . pe{'\i\'~l, l'nOnllelllente desagradahle, i11lL'ntando que 111e diera cllenta de
cmo le luhbn tratado de una 1l1anlT<.l injusta, La llniforlllizacklll que haca
de todo ..., IDs personajes e\ iLlvlll"aha a las cbr;\,s que se tr;Uh:l de una defor-
m:Ci('lll L"n que prOy'LT[ah:1 ..,llhrl' ello.'" una figura intl'rn:l :lgresiv:l y, sohre
todo, llulntl'nci()Jl~llLI. Si } o tr~lt;ha de qu ....' l'X~Il11jnasc algo ~uyo, ,...,i no . . '1l1l-
\'aliebh,l su percl'pcklJl de b realidad, se ~lgit;ha, c01llenzaln ~l !llover los pi(,,'~
rtmicllncnte y enmudeca. rdk'jando un sentimiento ele inten~o malestar. [)()!
ns que yo intentaha elegir las palahras llIenos persecutorias posihks. dI'
 I(l' AVANCES EN PSICOTERAPIA PSICOANALTICA
!r:II1.. . lllilir q~lL' no le criticaba, de alentarle a que examin{semos lo que 1lIt'
('(III!:d):1 y CotlH) se senta conmigo, su respuesta ante mis intervencionl"s du
r:1I11l' un !:Irgo per.odo inicia! de su tratamiento era el silencio de una persll
11:1 :J1l'rronz;t~Ll. MI p.apeL para no despertar esa rl"accin, deba restringirse a
,. . n IllVnI testl~o ;tqu1escente de su relato. Yo crea entender lo que le pasah:1
\" Sl.IS prO"y:'CC!ones .distorsionantes p<:ro poco poda hacer para ayudarle a ver
<[lit' slIl"l'(ha en su Interior y por qu senta mi presencia de manera tan ate-
rn lriz:lnte, Hasta que empezaron a haber referencias a l"scenas en el comedor
Lllllili:lr :'n que, sentados todos alrededor de la mesa, el padre estallaba fu-
n( IS(,1 y el, lo que deseaha, er:t desaparecer, pasar desapercibido. Padre que
( :lsllg;1 ha corporalmente de manera salvaje a un hermano mayor de mi pa-
('Il'llh'. Ll madre era una mujer crtica, que a un aspecto protector ~lnada otro
(11Il' rl'llejah: su sadismo y cadcter vengativo: si el paciente realizaba una
!Llllsgrl'sln cuando ~st;lhan fuera de casa, la madre, para no parecer agresi-
\ ,l., P( lsterg~~ha d castigo y: luego, al regn:sar. a pesar del lbnto y LIs peticio-
Ill','" dvl paCIente, le sometla a castigos corporale,'i.
S1I si.Il'llcio en sesin era una c~lsi reproduccin dd que baha tenido en
1.1 In~'s:l lamiliar. De igual manera. su I)[nico a ser una figura destacada en su
,lctl\'l(Ltd lahoral-pese a ser un cu;.Jificldo profesional hua cada vez que te-
Il!.l (llIl' l:rl'Sentar un proyl"cto-- pose<-l la marca del teITor qut' le inspiraha
qllt' b IlHr:ld~1 cid otro se posase ~ohre ('1. deseando Sl"r in\isihle. Yo, a ma-
ner,l de recaudo metodolgico me pregunt en illuch;IS oportunidades si lo
qlll' Illl' reb!aha sohre sus padre,... no sera el producto de b misma deforma-
('J()Jl qll~' haca de los personajes Con los que entuha el1 contacto en el pre-
S('Il!l': ,~I.1l emhargo, estas ingenes de padres agresivos eran recuperadas en
vl ,lll;J!1.o.;IS en contra de su intento dc' mantener UIU rl"presentacin idealizada
dl' I( ~s Illism()~. A diferencia de lo que luca con los pl"rsonajes dC'1 presente,
.1 ".Ul.l'llL','i al"t1\;me.nk trataba de mostrar como inadecuados, con los padres
l'lll.l!lzaha Sll~ cualidades y lo quC' le hahan cuidado y querido.
Pl'J"( 1 ~r<:sLllta legtimo \'er a este paciente slo en tTminos de trauma in-
Llll!i!, tll' reproduccin de lo sucedido con las figuras significalivas~ Por un
LI(lll I()..... t~~llIm(\S IXlrentales hal1an desemperladc) lll1 papel decisiv(): la l'S-
!rudllLIC1011 dl" la 1:t'presL'ntacin de un Inundo hostil pohlado de figuras in-
!(III'J;IIlil'S y vengativas era el resultado no de la actividad de su fantasa sino.
l,"'IHI'i:dllll'll!e. dl' los personajes con los qUl" le hah:t tocado \'vir. Su ende-
Illt .111!()(' . . !il1IJ, su angustia frente a.su angustia, aparecan como C()Jlsecuen-
('1.1111' 1(1,... LIII()s par<:ntales en ayutbrle en l:t C()Jlstrucci(lI1 de la clpacidad de
',( )"'!('lhT :-'11 ;Iu!()('stima y de la funci(m de autoapaciguamiento de la angustia.
I'I'I() ("1,"'11.111 (llra:-. .dimensHlI1l's (llIe no p()dan ser desatendidas. El paciente
Ill\ ",\ '111.11 l.l 11Il 'r!l'S Impulsos agresivos, era competitivo, utilizaba la identifica-
nlll1 pll 1\ l'( !1\',1 p:lr:l defenderse dd contlicto intrapsquico, como se eviden-
nll l'l1 1111.\ Sl"",I( 111 ('11 que lleg y critid) con indignacin el e . . tado de la co-
ITlljh'I(llll'll (,1 P,llS, plll'S se entlT de un caso concreto. Despus critic6 a su
INTLItVFNUONES TERAPJTICAS DlFI:RENUADAS J (J'
1))111('1' pues pareca qUl" esta ha incorporando los valores de la sociedad actual.
Iljll'rficial. interesada en el dinl"fo. Toda la sesin transcurr:! hajo un clima
.1(' Llstidio, de mal humor, de crticas intensas a los que le rodea han. En un
1111 "\lento dado. me coment que tt:na que despedir a un empleado. Talll-
1)11'11 1lle dijo que iba a tratar de pagarle la menor indemnizaci6n posihle pues
'.1' trataba de una persona desleal. Habl L'nUticamente durante casi diez mi-
Illllos de los ddectos de esta persona, con lo cual despedirla y pagarle lo m-
IllIllO pareca ns qUl" justificado porque pareca adoiL'cer de todos los de-
In'lo~ posihles y halK:rse comportado maL Entonces llle di cuenta qu' era lo
IIIIC estu\'O pasando a lo largo de la ses{H1: se senta en falta porque dc'spl"-
(Iir a alguien en heneficio de sus intereses tratan<.Jo de pagarle lo !llenos po-
. . ihlC' estaba en contradil"ci(m con sus ideales de pl"l'sona de izquierdas. Haha
\111 contlicto intrapsqulcO, una parte de 1o1 desea ha hacer algo, y olra parte,
guLtda por ciertos ideall"s, se opona. ~QUl' haca para lluntener inconsciente
Ll crtica, para disminuir el sentimiento de culpahilidad~ Proyecta ha y se uni-
fil'aha como persona: l era el izquierdista. el defensor de los ideales; los
(ltros eran los inadl:'cuados. Por tanto, tpico trastorno por contliuo, en don-
de su narcisismo, su rivalidad y envidia de los dens, su rahia por depl"nder
de m qUl:' le haca sentirse dl's\'alorizado, despl"rtahan agresividacl, que de-
Ila pt'rm~mL'CLT inconsciente par~l mantener una imagen de s como justo.
La agresividad de este IXlciente l"CI ostensihle; a veces casi tartamudeaha
pUl'S no enCOnlrah; las palahras que pudier;m expr<: . . ar la "santa indignacin,.
que senta, Su lerror podrb lllUy hien ser entendido entoncl.'S C011l0 resultado
de la proyecckm de sus propios impulsos agresivos: vL'a a los dens como
intolerantes y rahiosos ;1 imagen y selllejanza de s mismo. Para ahonar a la
posici(m terica-clnica desde la cual el contlicto sera el motor (k su IXl tolo-
ga podramos ailadir que l"J1 las situaciones triangubrl"s l'xperimentah~1 celos,
rahia contra el ohjeto de amor y el prc'sunto ri\al. retraccin n~lf(:isista hacia
una identidad de vctima, ataques al ohjeto de amor con respuest~1 airada por
parte de ste en la re~liidad, proceso que era seguido de ns frustr:lci(m por
no sentirse querido. m:.'"ls resentimiento, rahia narcisista y nuevos ataqul.'~.
~Se tuta de una patologa por dficit y trauma o dl" una patologb por
c{)ntlict()~ La pregunta en trminos de opciones contrapuestas l'S la que im-
p()sil)ilita la respuesta. !)e!K'llH)S. p()r el c(llltrarl<), pregunurn()s: ;,cm() se
han articulado los fenollwnos de traulll~l-dt'ficit. que en ~u caso fueron deci-
sivos, y los derivados del conflicto J1(upsquic()~ Segn nuestra comprc'nsin
del caso, L'i tl"!Tor ante las figur;s parenules y la dl'scalificlC'm continll~1 a la
que fue sometido determinaron no s()lo una pohn.~ imagen de s mismo sino
importantes perturhaciones en su relacin con la realidad: sintindose inferior
y no pudiendo, por terror, apro\'edur todo lo que la realidad le ofreca, slo
le queda han la huida fhica o la desctlificacin agresiva de los dens en un
intento de ohtener algn sentimiento vicariante de vala. Pero esto allmenta-
ha la persl"cucin: los dem:s pasa han l ser vistos como figuras agresivas, ya
 AVJ\NCES J:N PSICOTERAPIA PSICOANALTICA
1\() :,,()j{) I)()r !llera tr:\I1,<"fcrcncia de cmo lul)an sido su.'> p:ldres sin() p(n mi
\\'~ ('i( III dt.' .";L1S propio" deseos agrc:...ivo.'> sohre los que le rode:lhan. El cirnti
11) II'.t<.,{( )r1)() por dficit y lr:lstorno por I..'ontlicto se re~]imL'nuha, tanto fUVLI
(I~' lr.t1;lIiell{o como t:'n t-stl:'.
Lo:-. tk'ficit y tr:llllll,-IS no slo l:'xacerhan los conflictos e impiden su t'cso-
11ICi(')[1 si !lO que los estructuran hajo las fantasas que surgen de los primeros.
Si Iln !lillO ha sido atl:'rrurizado. si le 11:1(1 hecho sentir culpJhlc y no valioso.
<"i .llllt' ,..;tI <Ingustia el adulto re:lcciom') L'on dc.:sdn () rcdu70 dcjJndole Stl-
111i~hl l'!l L1 misn1<.1. IIl:'g:Ic.I) el 1l10lneni() t'n (llIt: de he enfrL'nt:lr la pn)I)lenti-
(";1 l'lllpic:l, sus deseos incestuosos, su." temores al rival. ]; decepcin pur no
jl()(!L'1" n mscguir el OhjL'tu de amor que l() rclcga ante el rival, todo estar te-
Ilido por los fallos antl'riores: d ri\'al serJ ateITDrizantl': la dl'rrou edpica,
lHlt'\';1 I.'()nfirmacin de Lt inferioridad; sus deseos ince",wnsos, tl:'s(iIllonio de
",11 IIl;J!d.ld: su ~\l1gU...,lia por el contlicto, :lllll'fUZa sL'nlida t.'()IIHl sin lmites ni
hTllllll;llil'm. LL.., deft'n ...;;!' (jUL' se pllndrjn en juegu ser;'tn extrclIUs, I~I sel1s:l-
('i{lll dv peligro nxilll;l. la agresivid;ld dvknsi\'; tOlll,lrj un clr~kter desor-
,1~:1I1iJ:,HlIL' pues le asusurj an m{s ya LJLlL' SL' asot'iarj a ]; illlagl'n de un~1 fi-
,\~llr:l qut' responde a ella con furia destructi\'a, Ll Un conocida tL'sis de que
,I .... llitl() <"l' asusta de su ...; rn)pi()s impub(),<., agreSiV(lS, C(l!l d th1f:lSis pucst() en
IIIIV ,II{) L',"; :Is porque crce que puedl:' destruir olllnipotel1tL'llIL'nte:J ohjc(1l y
.\ "'\ \\\i"\\H l. lksatiende t.' I hecho qUL' el 111110 que h;1 tl'nido XltlrL.'> qUL' re;ll'-
\'il)rl.lll ('Cln odio y m;llrr;l!(l psquicu y L'(lrporal ;ITlte I~I IIleJ10r lllueS!]';1 de
.lgrv,<.ii()11 dt'! hijo dejan tn la mente dL' l ....,te b asociaci(lI1 ".";l'ntimientos dL' ra-
111,1 1)Vligro de respul'st; destructiva dd ohjeto externo.
"( )h'il'lldo al caso del paciente que t::.;t;\1ll0S rebtando, el cntrelallllicn-
(1) l'lllrl' lr:lUIl1<l ;ltcrrori/arHC, dficit t"n Ll ulI1stitucitl11 de su :llltOL'stinu y en
1.1 ,:lp,ICid~ld de ~\ut{)~lp,lCigLlall1ient(l d.:' l:l :lngusti~l, por un Lld(), y L{t.:l'tOS dd
('()1l11it'!Cl p()r el otro. l'~ dL'cir, entre aportes dl' J: 1'e~tlit\;d extnna y pnlduc-
,'i('Jll dv ,..;u Illundo intLTno, hicicron qUl' cllb lino rcforl.;I:-'L al otro. Los tr;lll-
111:1,'" (lrigill:tlcs crearon l'I terreno para que los impulsos del sujL'fo fueran vi-
\'itll)'" (,lllH) pdigrosos, para que las figuras con las que se l'nCOJ1tr~lha fller~ln,
11;I.... il,III1~ntL, pnlyecci(lnCS de ngur~l.'> in(L'rnaS Jgresivas <lul. hahan l'xi<.,tid()
{'Il 1.1 n';J!itl:ltl exteri()r. >~'nl, :\ su vcZ. 1;ls dist()rsione~ quc IUl':l de l():... pl:'r-
,...,,111.lj( .... (llll il)a L'nC{lJ1tr;I!1c.lcl le retLllIlll;lti/.dlun, despL'rtJnli() impulSl)s :lgrc-
Sl\'() . . (!lit ;tI sn proYL'ct;dl)s dotahan lil' nuyor peligrositbd a bs figura,..; l'X-
1( '1 11, I '"
(:1 n1 11\ll'StJ'(l pacientL' fue neccsarirl (lit' primen) pudiCT:lIlH)S exalllilur
\ I )1111111.1111.1 ,<"idll ;1lL'IT{)rilad(l en la inf:lncia, c()!ll() las illl;lgencs que alll<)lllj-
Ir, .\1111'111,' ",,' :ICli\';I];m en C'l con respecto ,1 toda figllr:l t'<Hll:l que entr;lh;1 L'n
,11111.1\ It I \ ... l.dl.\1l Il'llilb..; por e,"ias l'XperIL'nli;ls aterroriZ;lntv..;, 11:I1'a que des-
I JlI( '-" ',(' 1\11,li( T;l 1 '1I(r;lr ;1 trahajar qUL' l' posL'ia impulsos JgrL'sivos () de L'IlVi-
di.1 \' 1l\'.tlid,ld. l>v Il;lhvrsl' comenzado p()r l.stos -la o!xin kleiniana- ,sc
111J!IlT;l . . . nl(hl n]p:lhili/,;ldo, rechazado por el terapL'utJ, fantaseando que
INTU{V;NCJONES TERAP(UTlCAS DJFERrNClADAS 167
I ',1.11 1:1 expuesto a la venganl.; furiosa por p;rte de ste por ten~'r conducta..'>
,1 ,dllil';Il[;S CO!110 inadeLll~ltbs. Es decir. qlle el tr;i.Ullllent(). baJO \.1 1110d;dJ-
,1.111 de la hlsqueda de ills/:'-!,h! sobre su agrt:sividad le huhi<:ra retraumatizJ-
I I() :tl \'oh'erlc a transmitir, una vez m:ls en ,... u \'ida, que era in~ldet'uado.
Lo qUl' penniti() el inicio del camhio ter~lputico fue. el e~~~Illl'n de la ,ima-
,~I.(.llparl'tlul persL'cutoria proyectada L'n m. O ~ea, la LlIstor:-'lllt1, que haC1.J"d~
, .H,l; intento mo (Je' aCt'rCltlllento. que era sentido como pn.:.'.'>;tgLJnd(~ d~sclil
Ih';\(j('n. ~:~\st)!,o, rechazo, Ello p(),ihilit un CIIllhi<l en el dillu tL'r:lpeutlco de
111()do que ulte1'iormL'ntt' yo, ;1 difercnci;l tic lo..; padres.lJuv SiL'l1,lpre dud;Il'()n
dl' l'l, le pudiese acomxI11;r en sus proyel.Ill.... , le lllallih:susl~ n11 placer cua!~
(j() supt'ral)a Ulla dificultad () inicial)'<\ un cJllln(tp()r el (IL.lL nun:a s~' lul)~a
.l\'l'ntur:tLlo. Es decir, CI1 los tCrtninos de Koilut, le cspL'cubn/,:!.'>e, l~st() Junto ,li
Ill'cho Lit:' que cuando l'\ :-.e in(eres() por mi lrahajo en b ufli\'LTsic.bd -lo co-
Il(le;! a t1';\v0s de su pl'rtl.'flL'IKiJ alllll'Lli~) univer...;it:tri(l- L'n \'L'/. Lk l:esp~Jflder
{'()l1 ,.. i klll"i( l. () con in! l'rprvU ('iones que "'l'Il;!l:lsen su el1\' i l]; 1 fL'pn )))lc.!a, ) 1~ 1l~)
l'llestion:lsL' L'ste interl's lll~u'Jtenil.ndollle, ;tl llli:-.l1lo tielllpo, lkn1ro LiL' los 111m-
IL'S que juzgaha no perturharan el tra\amienro ni que illlplicahal~ un uso ~Iel
paciente pJr:l satisbcn necesidades narcisi.<.,Us m:ls. Ese accrl.'~l1nIenIO a mi le
xTmita lo que antes siempre le fue nL'gJdo por unos padres que 1'L'chazalxll1
~ILlL' u)1llp~lrtiera algo de cll():-. que L'IIXlc,iente >ntL.t \.. ~lii()....,o,
1.0 que los p~lL~r~'s
le tr~l11s111j(i~ln 1.'11 cad;l l.'IKLJenlnl era .. (u. ;1 t]tt'renCla de 1l()S(ltnl." ... ". Nl~L\.I
InL'nIL', l~n lnllinos de ]\.o!JLlt. acept 1l'1I1jJo/'Li/1I1ell!e la fusi(')]) de.1 pal'1L'l1tt'
con un:1 imago parenul idcalizalb que le era indispensahll' p~lra Ir constru-
yendo un ncleo dL' autoestillla.
Ld IN/Clel/!e siJl !egilimir!cI{/ de ser
Sc tr~luha de una lllujlr joyen que dl'SliL' cl inicio IllC imprcsion pOl.'/);
forma en que entraha al c011sultorio: caminaha como L'sperando auto~'1i':aCl(~n
1 1L' trasponer 1a pU~'I.
para dar cada paso, leSt "t", 11"'S"'"'
,. "'I"')S"t""'<.,I.
~ <
l'n el c.bv'lI1 Su
."'. ,".
pasi\'id~ld efa gr~lIlde, j:II11~b IK'da n:ld~l. ni UIl l':.llllhlO de !JOL[ 111 un (01~len
tario Illo L'n m()mL'n\o~ de Jngus(ia, ~1i l'{lntLltr . ln"ferencta eL! Lt de ,. . entmnc
c(l!llOdo. nu lxigido, mL' p()da qUl'da1' l'1l scnl'io sin lellsic-lO pu:'s dd ntn)
lado no se lllC presion;t!xl. La paciente no luca el uso del tSXIC1<.) del con-
sultorio que s encont1':Llll0S en otros casos: a difL'rencia de los paoel1(es que
colocan ,<.,us ohjetos sohrl' un:1 silla () un;l lI)esa clb siempre los cOl:ser\'ah~1
consigo !Ilbll);l y no por tL'lI)llr a .1:1 p~rdic.LI .~i110 xl1:a no 11~(l,k",s~:Ir., (.,-~da ~'~~
que dese:Llu, ~tl trmino c.k-' b seSlOll. 11' JI ha.ll0 \,(ll\:I,a:l .... U[uLUllKIo <1, PCS,l1.
de que mi lonsultori() es\;J)):l tkntro liL' Ulla I11slllUClon Vil que' L'.r~l .Oh\'IO l.jUl
haha h'-lIl.oS J disposicill tic los que a e1!:1 n ltlcurran. El .SOIllL'tlln1ento. (~t:' 1;1
paciente al encuadre analtico y a m era to::d, nada p~m:ca despertar ~l,trll.".
traci{m ni ~Igrcsividad. La rebcin transcurna en un d11na placentero p.lr.! 1111,

](l:-) AVANCES liN PSICOTERAPIA PSICOANAJ.TlLA
"ill Illljdl'lltcs. El \'nculo con los pers()n~ies significativos del presente tenan
l'''l' Illi"IIIO sello: ni des(:'o:-. por parte de la paciente ni rJhia, :-.implemenre :ICO-
IIIOt!:ll kJl1 ('n los intersticios que los dcm:ls le dejahan.
SOlllctimiL'nto, supresin de la agre:-.ividad y ele todo conflicto interper;-.o-
ll:t!, rl'Il11IlCia ~t1 deseo, tolerancia ante el sufrimiento, todo ello indicahan un
\"I:lrn l',lr:cter masoqui"t:1. Pero, ;'1'01' qu causas? La pJcicnte haha sido hija
Ilnlt';1 dl' padres que ,"'e separaron cU<.lI1do tena pocos :lI'los de edad, El lx1-
drv, (1[1 homhrL' ir1<_\I(U/ <.lt.: ...,oporur a una mujer cuntlicri\'a, ndpahiliz.lr1te, St'
11It' de CIS:1 de la mistll:! manera en quc un invitado tmido lo hace de una
rl'lI11 i('lll: sin sJluc1ar y tratando que los dems no se ente'ren. La paciente que-
do ;J cuidado de' una Illujer quc la quera, la rrotega peTO la culpahilizaha si
Ill( )stLlha el menor indicio de autonollla. El vnculo con el padre, muy desea-
(I(I I)()r 1,1 paciente. se clr;cterizaha p()r I() ;ZanlSO, nunct s;lh;1 si v(:'ndr" ()
IlI) ;1 W,";;lr de comproJ))eter:-;e en dJs y lH)r~!rj()s. L! p~lci{,:ntl' ~'spt:'rahJ :11 ra-
tire. rv ...,ignadamente, sin sentirse con derechos xlra rccl:llllar pUl:'S no poda
1I100"lr.lf que le descalu, ya quc ello dcsperuha irritacic'lIl l'n la madre,
Sin vntrar en toda la complejidad del caso baste sellalar, a los fines de
I() (11Il' tratamos de ejemplificar. que b identifkacin con un padre e\'it:lti-
\'() ,idvntificadn s{)lo en esta dirnensitHl pues el padre s tl'rminaha n .. ali-
1,llId() SIlS d<.'seos. :llll1ljllt' J esconclid;.,,-, junto al sentimiento dc culpa
,1(1h' lIn;1 Ill:dre LlniL'() sostn y fuente de '''L'gurilLtd en un l1lundo despo-
hl.ld() dI.' otro.'i ohjetos que fueran sentidos como protectores, contrihuyeron
,ti dl',";rrollo de un sentimiento de b[ta de legitimiebd (:n el desear, ele SlI-
prl'si(')[l de t'u:dquier manifesucin dl:' Jutonom;1. Esto se fue plasmando en
IlIl:1 ",ILIl"terologa dominada por [a ;Ifahilidad ddt'1bi\':1 y, especi:tllllente,
('1 hit )qlll'() e11locion:t1.
1..1 dilint!cad en el manejo tcnico del tr:H;llliento ud<.'ah; en L'I sOllleti-
IllWIl!O d\.' la paciente, en ...,u hiperac.bp(;ckm; lo quc yo hiciera o dijese. [n-
elll...,() ,'u;tnc!o le senal:tha esto, lo tOlluha como algo a lo que Sl' tena que
:!t'()lllod:tr, contest:mdome con un s complaciente, La falta de deseos no era
I H In IlIC I()s sintiese y los repril11ier;1 sino que anulaba el desear. ahortah: ;tl
(h,.,t'r) ,1111es ele que 0stl' se c1t'sarroILtsl' y t()]luse fuerza, h~pertd}(l que el olro
dr 'Sr 'os(' IN/Fa ('}l/UJ!Cl'S desellr. Por ello, inlL'rprd:lf L'n t.'d,! oponuni<.J:d la
('_,i"h'lll'i:1 de.' derto d'st'{) que SUPUL'St:lI11l'l1tt' dehl'ria L'xisrir y que, al no .lpa-
Il ','t 'l. Ilv\ ;IS .... a la conclusin que se luJ[alJa en el inconsciente reprimido hu-
1'1('[',1 ,..,i<!() Ltlscar l:i realidad psquica de b paciente, rVLi" hien se trat:tha de
1111.1 )Ir )"i'i('lI1 que derencla de un sentimil'nto hsico dc identidad: ella deha
""'IIt'I,11 rjll(' t'l deseo IXlrtiera de[ otro. El cuadro clnico IOlll:lh:t la forma de
Ir) tlllt' Ilr'lll1," ,[t'n()min:td() "c;ractcf()r:tta ;p:lcihk-", J.() (tI(' n()s permite \'er
lrru 11" 1.1" dllnl'llci:l.":' t:'ntre un tustorno por dficit y uno por conflicto. En el
11'.1."'[1 lllt I 1)( 1] ('( lIlfl eh) [;s fuerzas contrJ puc.'stas -el dL'.o,e() y la defensa- es-
1:tll ill[\tl,"',lllh'llll' :wti\'<ls; y ste es un elemento difL'renci,Jdor: el deseo es po-
,kT()S{), pllgll:l, \' l'." frt'n:do en su exprl-sin -no en su t'xistencia- por bs
INTUWI:NUONES TERAPl~UTICAS DIFERENCIADAS
tk-fen':ls. Ll patologa del pal'lente eS tllmultuosa, predomin:l11d() a veces la
d<.'kn."~l refO en otf:lS ocsme," surge lo rerrimido en el ;lcto impulsivo, en
Lt fantasa agresiva. o en')tLa. en el snroma ~ustitutivo, El \'nculo con el p:l-
~'il'nte en estos casos posee la tensin que reneja la lucha del paciente entre
I"L'alizar su deseo y prohihirlo, entre someterse y rehelarse. En d tr~lstorno por
ddkit, en camhio, la angustia no .",urge como consecuencia del deseo sino que
1(' precede y determina la imposihilidad de quc ste emerja () se desarrolll': Si
:dguien tiene, por identifiCKi<'m con padres ~tterrorizad()s, () por ~1aher sl.do
;lterrorizJdo por 'sto"",, LI imagen de hallarse en peligro, eSU angu~tla est'nCl~d,
Jngustia primaria, es l:I que determinar:i que el deseo pueda (J no ,l'!11e l :g er
0, si emerge, sea coartado en su desarrollo. Si. ,0ll10 expll.'"iilllos mas arnha,
para lIna mujer su madre le fij desde el comienzo de la \'i~t_l el cuerpo ele!
homhre y sus genitaiL's COl111) repulsivos y peligrosos no surglr; en ella un d~
seo que lllegl) ser:1 reprimido por culn () por pL'fsecuci{)n cdpicl. Los gCI1l-
taleS del 1l<1l11!m. . ser;in ()["iginarbl11L'ntc, C()[lstitllti\-amentc, Jllll'n:lzanteS de
maner.l eqllvaknte a como :1 los nir"los dL' do..., puehlos, raLl.o, o rdigiones ene-
migas ,..,e les inscrihL'n los miemhros del grupo al que no perkm-'cen, C,01110 se-
n,'S repudiahles, peligrosos. traicioneros, No es que en esta." C()n(.!JClo~es, ~c
ame al ()(ro V luego se rcprima por conflicto, sino que la prilllera It1scnpnon
k\':\ b nlarl'~1 del reCh~IZ(), 1.0 no constituido LOS el otro C0111() flll'nte de pbccr,
Por ello re,... ult: dijl')l/1.' la luretl ICr{ljJ(;lIliclI de t!esn..-'prilJlir lu e.\'is/eIJ/e
{Jlle Id dc hacer (JIt(, a'I,!!.() Jase ti leller la !)(sihilidad de c.\'hfi':. r.I tr~lta.IllL'nto
consiste en este ltimo Cl..... () en algo ns que en lucer col1Suente [o 1I1cons-
d<.'nte, en poner a[ descuhie::rto un existe[1{(.'. I lay que dar la posihilidad de
que I!t:gue a e::xistir lo que nunc fut' inscrito, lo que careci de !l10111ento
constituycnte.
ENTRELAZAMIENTO ENTHI' 1)1~:FlCIT y U)NFI.J( Te)
El entrelaz~lI11icnto entn: trastornos por dficit y trastornos por conflicto
es la tesis que sostiene Killing!l1o (19H<, cuyo trahajo !l1erece una r~:l:'ii.; y
CO!l1enwJ']o ;1!l1plios Y;l qUl' orrl~ce algul1()s aportes para la l'Ill1lprenSlon PSI-
copatolgic:J. y para l:Ls for11l:I ..., de:: IlHer\'encin perrincntl's en Cicla uno de
ellos. Si hi<.'n plantea que hay p:J.cientL':-\ cuy,-I ratologa es. 1<I:-.ica1l1,ente por
dficit v otros por conflic(o, Ul11hin reConoce que en un mIsmo paCIente hay
!l1oll1e~tos o ;reas en ClIl' predominan uno ti otro. KiIlingmo considera que
en la p:lTuloga por dficit se traU de ayud:lr al sujeto a sentir Cjll<.', ~tlg() exis-
te, que la :lI1gustia qut' Se t'xperilllL'nt:l curn:spondL' a una sitll;\Clon que se
vi\'j(') \' que no se rudo do!;!r de . . igni!k:ldo. P~lr~l esto" ca ,,,o." propone Jo ljU~'
llama '"imervcnciones afirn :Itivas" (Killinglll( 1, 11)1)':;), ejL'mplificl mio con Lt SI-
guiente: "S, usted tiene huenas r:lzones para sl'ntirse insegura cuando n~) le
respondo. E.'" como lo que usted senta cuando su madre no le n~spondla y
 AVANCES EN Psr(,OTERAPIA PSlCOANAr.TlCA
Ir . . ll'd Iwl'l' . . iuha desL'speradamenlt: sal)(~r lo qut..' ella ren..;aha de ustcd. Aho-
r;1 piells; que soy como ella y que la ahandonan!" (rg. j). Killingmo aclara
\jllt' l"sl:l l\'" una mer,l L'jemrlificlcin qut: de he ser L'xpresada en palahras
( (lJ}('( )nLlllll." con el diak'(.'to emocional d(' la p;lciL'me. La fUllci<'m de tI in-
11'1 \ vIKi(\n ;firmativa l'S ,"';;.lcar al sujeto de <.I dllda. dl'voh'erlL' un ."enrimiento
11,' idclllidad de su se(; de validez dL' su experiencia. todo ello amenazado
H)t" I:s (lud;l'" s()!m: un;l realidad (IUl'lL' es m~tificada PI)!' una tlgura externa
ql[(' k i!llpide repre . . l'J1urse aqudlo que el :-.ujeru cSL."t \"i\"iln<.o, Ki[!ingmo in-
It '1l!;1 ([{'mil:l!" el papd de las intern'ncionl's :d"irnut\':s. darle un hlg:11" den-
IfI) dv Lr ll'ncl ;malLica. \lo las re como opuestas o reemplazando a la in-
1~'I"J)]"('I;ci('m de c(mteni<.!<)s reprimid()s sin() C(Ill() preparando el terreno para
(llIt' vstv tipo de intl..'lyencin pucd:t Icnl'r v:tli<.k?, par:1 el sujeto. En erecto, \'
~'n dio l'ojncidim()~ l'O/1 f\.dlingIllo, xlra qlll' JIguiell pueda elllh<rc;rr..;e en I~I
1IILvlued:1 de lo reprimido, para qUl:' l'i saher tl'nga algn sentido p~!r~! un su-
('lll, es condici(m rre\'i:t que pueda creer ell quc lo que va a pcns~lr corres-
1)()tl(Il' a llnJ realidad. I\.illingm():-.c ~lp()ya en L'I trahajo dc Freud ([l)2'::) so-
I In' 1:1 l1l'g:ll"c')n, l~n el (jllC el jUil) de lxi . . tl'nti~l Lll' alg( l l' .... U )!1siLlt:r:ld() l'(mIl)
1 )1\ "'j() ;1 Lr . . l'ualidadl'," que luego ."l pucdan ,,,( ),..;tener () rl'cluz:lr qUl' ese :t1go
)( )Sl':1
LI lran ... i'erencia por dficit c" precstru("(uraL l'S dccir, el an:disu delw
l ll!1\l'ld:l!" funcionl's que no l;ln 1\ )grad() t'~rn\l'lur~\r~l' en d Xu.:il'ntc y qUl'.
1'11 (()IlSlclll'ncLl. no puede rcaliz;lr P(l}" s mis]))(). Lo que clXlcien1L" requie-
g' (.,.... <uc el analista sea <uien le \"alidl' la l'xperiencia, <lit.' [e calme la an-
.~~llsli:l. Es [q que ohsl'rv:\lllos con l:lnta frecul'ncia en p:ll'ientes qllt: nos soli-
~'i1.1rl, (!l-"(',"pl'Udalllcntc, qUl' h:lgJ1ll()S :ligo jlJU ."aclrlcs dc b angllsli:I.;\ la
In.llll'!';1 de IIn niio qut:' ,";l' dirig<.' :1 [a ngur;1 p:lrenta] J{jlll'jado dl' 1111 dolor
lit' ,"V le 11;ll'e in...;oporlahle, En la Xlto]ogb por conflicto, cn c:lmhio, l'I an;(-
\ .... l;t l'S ohjl'lo dL' impubos agresivos o sexu:tll'." por p:rrtl' cll'I pacienk', quien
~',Ipt; vi "ignificado de b l''\pericllci:r pero no lo rucdc tolerar puc,... enlra l'n
~ ()[)ILldin'j(m con olr,!s rq1resl'nl:H'jcJl1CS. Por ID cu~tl rl'priJl1l' un si~nificado
,"'t':-;u:rl, ;!gresivo, l'tc.- que s . . e u lOT1SliIUido. En l'StoS casos', la t;lrca
,lll,rllic l'S ;Iyudar al sujeto cn Lt hsqlled~! d~' lo reprimido. ell enfrentar im-
IIlJI,,()s \' fanl:l."as nI) t(ll'udas.
killillglllo dirl'r~'IKi:1 ~rdo!ll; ~I Fairhairn \' :1 SIK'n~()ld- entrl' .. inrll1Cio-
Il.rlid;lrl prinl;lrja" e "intn1l'ion~tlilbd sCl'lul<.bri;; ... Con l:S~l ltim~l Sl' refiere al
lll'dll I (k q\ll' ;dguien puede atrihuirse Sl'r l'I respon.sable de algo que ocurrir'>
pll",IJllI.1111vrlll por Sll culpa para no ."cntir <jUl' lu SlICl'lli<.!o, que se 1ctlle:. se rc-
Illu, IIIH'(h, !()\;]ml'nlt' fucra de slIcllnlro!: .. lniliJlmclltl' l' nii'lo ni) tienl' un;
1,( 111( Ij 1.1( 'ji III Illkncional en el trauma. pl'ro l'S P( lsihll' quc como un ~ICt{) dc
(1[ g.11 II/.I( i( 111 P( )SllTior tran~fil'ra LIs nub~ inlCllcj( >I1es de ()tras rl'laci( lIles Ce >11-
IIH 11\ .I~, lu< 1.1 d Ir:rU1l1;1 <,.'on l'i tln dL' olorg:\rk signifiCldo :r un:l l'Xlll'ri~'I1Cia
(p w dI' 111 \ < .1\\ 1.\\ \\ 1 n..' . . . ulr ,1 conlus:1 \) :lt ...rr;ldora. k~plll'S dl' loLlD. d 11Hlnd()
PII)(ll Il . . IIII.III\ [IU'" t()kTahlv:1 un nillo peljul'no ,','i pkn":1 qUl' su madre lo
INTERVENCIONES TERAP(UTICAS DII'LRENC!Al)AS 171
dl'j{') porque ('r;1 un ni no malo que en vez de tener que enfrentar el hecho de
que su m;.dre simplemente lo abandon()" (KillingO)o, 1989, pjg. (9).
Pero por qu resulta mis tolerable sentirse malo que ahandonado, cuan-
do en otros c;.:-.os se ataca al objeto ahandonante y se le acusa para no sen-
tirse responsab]e'~ Si la madre -o en el caso del '\(.lulto su objeto de am{)r~
abandona, el slljeto no tiene ningn poder sobre el objeto; incluso no sahe
por qu Se fue () si \'olved: d ohje[o de amor tiene rotal autonoma, En cam-
hio, si se piensa: "Se fue porque fui \lulo, porque hice tal cusa", entono:s sur-
ge 1.1 posihilid;cl de fantasear qUl' se puede h'KL'r aquello l1ue compbcnia :tI
objeto y que permitira recuperarlo. Lo 111:IS angustiante es pensar qUl', se
ug;! lo que se haga, el oh jeto de alllor no volveJ':!' Es lo que vemos en algu-
no:"> LISOS en que:. ante el rerror qut' Llna persona siente de ser ahandonado
p{)r b pareja prdiere pens,lr: "Lo des;r[end; ahl )r~1 k' vuy ~I cuidar y volver .. ,
con lo que el sujeto se \'ut'lve a otorgar, imagin,lriamente, poder sohre ;lctm-
tecimt.'ntos que en reali(bd no domina. Entre la Jngustia por el sentimiento
de l'ulpJ y la angustia por sentirse impotLnte, algunas personJs -aquellas en
\;l .... <JUL prt'(\(>l1lina la ;lngllslj,\ de ~l'pJr,lcin (Quin()d()z. ltJtJl)- ()ptan in-
conscientemente por la primera: lo qUl' se vivi pasivamente se fantasl';1 que
se hizo Jl'tivamente. Las personalidades narcisistJs con tendencias proyecti-
vas, en camhio, apelan a b culpahilizacin del ohil'lo, a sealar que el <.Iban-
dono l'S porquL' ~StL f~dta :1 una proIllcs:1 de ~I!llor t'[(.:rno, <l [; que estara ohli-
g;<.!o, y no por fallas del sujeto.
Volviendo a la / h(jlosif.{.?cil (imp< >lencia;' dl's\'J limienh l) freudian~, hay
una angustia permanente cn el ser humano que es ante lo que no se contro-
l;, antt' lo quc no Sl' puedl' l'xplicar. [)ur ello frente J los fl'n{'H11enOS dl' la na-
1Ur;!cza aterrorizanle d .,;rlvaje ~lpL'b ~l la l'Xplic.ll'i('m de (jUl,' los diusl's esn
enojados por lo que hizo, pasando a ejecutar ritllak~s apbGltorios que a par-
tir de ese momento otorg:lrian un sentimiento ilusorio de control sohre las
fuerzas de."b( rdadas de b luturaleza, Las grandes epidemias de la hU1l1ani-
d:ld ~iempre fuer()n acoIlllxI11adas pur ,"'~'lHimit'llt()S de culpabilidad. L expli-
cacin clCtsica L'S que la." acciones previas del sujeto por las que se sellle cul-
pahle cuando sohreviene la cat:strofe se reactivan y se uhiclI1 como causa de
la misma. En lo quc no se repara cs en que b culpa permite hacer promesas
lit' hll~'n c{)mport:lmiento, U>l1 lo cual Ll epidl'Illi:1 () b cat;'stfofe --<..:n rt: .Ilidad
fuera del control dd sujeto-- pasar;tn a ser controlahles () no se repetiran,
La culpa por intencionalidad secundaria nos parece particularmcnte im-
portante para explicar el sentimiento de cu1r<.1 que se enCUl'ntra tan fre-
l"ut'ntementl.' en aqUl-:llo. . <jUl' han . . . ido ohje\O <.k ahuso sexual. Hemos visto
apdar con insistencia a ti tesis de que la culp; tl'stimoni;r;l: a) qUl' l'1 suje-
to que experiment el ahuso sexual lo quera y qUL' sedujo incon~cjentemen
te al agresor; /JI qut.' gozc"l con la experiencia y (1<)r eso se '>Lente culpahle. No
cah<.:'n dl\dtl~ de que l':-'O pudo ocurrir pero ~\pebr ; la eX("('pLin para gene-
r;lliJ:;r!a como I.'xplicaci{m de todo., los casos lo nico que hace es que el te-
 AV.'\NCES EN PSICOTERAPIA PSICOANALTICA
LlJh.'llLl He!va a repetir la sitllacin que' trallmatiz6 al paciente. As como en
l1 rllOllll'llto del trauma sexual tuvo que sufrir pasiv;lmente la invasin sobre
.... u \'uerpo, ahora tiene que sopon~\r el ~lhllSO mental de quien, apoyndose
t'll ....,u poder sohre el sujeto dependiente, le injel1a nuevos sentimientos de
('ldp~1. Se DIvida en e.'it()s ca.'>DS el movimiento defensivo del psiquismo p()r el
nl.d. <lntt: el terror, el sujeto prefiere convencerse inl'onscil'ntenwnte de que
qlli . . o aqlll'lIo que en ver(bd no pudo t'\"iur.
Hl'(()III,lrldo el trahajo de Killingmo (1<)89), ste sostiene que no hay per~
~()r1:l qUl' pl!l:'d~1 encasillarst' slo dentro de la patologa por dficit y que re~
~ul(~ ilIlP():-.ihlc' concehir a un sujeto en que el ('(mtlicro esr ausente. Simple~
IIlVrlte quiere poner de relieve la patologa que se h:1 originado por blb del
o!l;l'(O extl'rDo r proroner formas de intervencin en los momentos <..Id tra-
(~Hlljl'nto () para las ::reas en que el d0ficir es lo relev~lOte. Dice: . Lo que h~lce
(se refiere :11 analista) es COI?/rr111ar la necesidad-y el derech(~ tflle tielle el
j)ociellte de sel' cO/?lirmai!o ... Al confirm~lr exactamente la !llanera en que se
siente el paciente, el analist~1 se relaciona t'on la nece,'iitlad 1ll;IS urgente de un
p,lnL'ntt. con cit'ficit, e ... decir. b necesilbd de ...;entir que "yo soy" y que .. ten~
g() d dl'rl'cho de ser", (pg. 76, cursiva y entrecomillado en el origina]). Y
;grl'g;l: "A si d Jn~/i,..,u cumple tamo el P;\pel dd olyl'(o del .\'('!(de la !I,(ln~jL
rl'lI(/. c()mo de un oh/e/o del self Ill{(!l'U. teniendo este CJltimo la propiedad
lll' lS( illll\~1 r la Cl mstnllTin dt, estructu ras . ( C1l rsi\';l en l'l original l. ()hjet<) del
WI/Il11l"\!(), (on lo cual Killingmo SI..:' alinea con t()dos los J.U(ores que nu ven
l'lI [,1 traUmiento slo repeticin y h~lcer consciente lo inconsciente sino, t,lll1-
l)j~'IL 11lo\'ilIlientn de creacin: o sea, de acllt:rdo a !( que hemos sostenido
1I1.t." :Irrih<!: iIlSCriPt.ill de lo nUlIca illscrito.
1)0..., TH)ld"S SOBRE LA RU,AClN ENTHE AN(,USTlA '\ DESEO
Toda I~I primera poca freucliana se caracteriz por uhicll- la <lIlguslb de
<.:umo la call~a Ixi.sic<.l de la neurosis: por lo~ deseos incestuoso ... se
l;r.... ll:ll'j-)Jl
IVlIll' ;11 Clstigo. Sin emhargo. cLlando despus reformula la angustia de l'as~
1r:ll'n p:ta incluir a la mujer die ... qur: l)Jra el varn consistt..' en kl110r a rer-
dcr d Ello mir:ntras que para b nia es envidia dd t~Jo. A nuestro juicio no
"('11~1 ['ep:ludo en que e.'ito mndifiGI la tl'()r~t dd conl1ido y la angustia. Mien~
11:1,'" Vil el \ :1I'<'m hay un doble dl.'seo fransgresor como primer tiempo del con-
IlId~ I pCl;-'t'l'r a m<ln y libr;rse :lgreSi\';IIllente de raptl-, que luego origi-
11.1 d [('I1H 11';t l:t \'t.'nganza del rival edrico. en la niila si existe envidia del falo
~ .... IIlH'~II/(' 1;1 rl'presentaci()J1 que tiene de s misma, primari:lmente. es b de
.d,S~IIl( '11 (It ".,\ ,.( Iri;:;t/o, () sea, una imagen generadora de angustia. Por tanto,
it/l'lIlidf/(llh'.\f'({/()ri:llda (flle precede al des(!(). que I() pune e1l marcha. qlle la
1I/I!Jlt!\f/fl!"I\(-tll' U/lO JIIJenl 1t/e)Jlidat!. ta diferl'll<.:Lt <:ntre]; nia yel \iarn
{'~ dt' (';11".[( lIT [:11\ es(ructural que a partir de Freud se afirma que por la an~
INTERVENCIONES TERAPI~UTJCAS DIFI:RENClADAS 173
gustia de castracin el varn sale del Edipo -renuncia .~~ l dura~tt: un ti~m~
pO--, mientra<; que la nil1<l, ror la ~mgusria ele castnlclon --envH.h1 al f,lln.
sentimiento de inferioridad- entra en el Edipo al buscar al padre como pro~
veedor del falo, elemenlO imaginario que restanara su narcisismo.
En consecuencia hay dos teoras sobre la angustia en su relacin con ~l
.deseo: una. en la que el deseo origina la angustia: otra. en I~ que la angustIa
'causada por una cuesti<'m estructural de idemidad des~'~l()nzJ(b ~n..:c:.de al
deseo. Ahora hien, si se admite que en el casO de la nma la constltUClOn ~e
un:! identidad desv~lloriz.l{.b -el sef mujer- e." c;tUSa inici.lI de ~mgus.t1a.
por qu no puede admitirse ramhi0n que una identdad i!lf_:i~l. la de dd~c~
tuosoifallidD o b de ser un sujeto en peligro, se:ot causa pnmarIa de ~lI1gu . . rIJ!
En la primera parte de Als all del prillcipio del pld<.-er ( 1<)20): como he-
mos indicado mjs arrih~l. freud uhiea el ... urgimiento de la angustia no en el
desco sino cn un traumatislllo ex(erio!". Ahora hien. frcnte ~t la ,lngustia ,que
s()rpf(~nde al sujeto, ante la cual ste siente que nada puede hacer, ;.c{~mo
puede alterar su psiquislllo p~r:t :!dquirir un sentimiento d:- co~tr()P Medl~lO~
te la tllrihuc)ll dc illtl:'llciullalidad a alguien, sea al propIO Sll)et o (} al O[ro,
siendp esto Clitimo lo que c.lracteri7.;} b ~1I1~ustia persecutori"!, Si el su.ieto ad-
judica a o[ro ser la cau~a de su angustia, entonn:'s pu.ede creer que SI el otr~)
se 11)odificI. si l miS!1)n se aleja. si ataca al pep.;egLlidor y lo derrota () des~
truye, entonces b causa de b angustia dl' . . ap~lH. c~r:l. P(.)r ello, la angustia ~er~
senltoria -atrihuckJl1 al otro de ser el causante Intenuonal de la amenaZa-
en muchos c~IS()S tiene un C~lr~-tcter ddi... nsin>. Lo nHleslran los p]cient~..; ~'on
enfermedades que escap;.tn a cualquier tratamiento: se pelean con el mediCO,
con ] atencin que recihen pl>r parte de las enfermer:ls. porque ent.m~'es hay
algo que si se nH)(Jificl,...,e ~illlsi(Hl defen~iva~t'nt()n('e~ todo camh!~ma-. la
enfermedad sera cur.II)IL'.
El mismo proceso defensivo se hace evidente en las etap:ls que . . uelL'tl te~
ner lugar en el desarrollo del primer episodio e~quiz()frn(:o. En los momen-
O.'i iniciales, cuando el paciente siente que algo b<! camhIJ.do, que no con-
trola sus pensamientos, que su cuer10 eS diferente, que se (h~gregJ., entonces
eS dUl11inado por el pa\'or de semir que un proceso inco~nprensihle Sl' ha
apoderado de l Luego se desarrolla el delirio [1ersL'cutono. en ql,!e por lo
menos y~! hay un orden, Llna rl'CUrl'r~lcin d~1 sL'ntin~ient(),dt:' clUsahdad.y d~
la po ... ibilidad de hacl...'r algo ante el perseguIdo!': ~lUlr de d,. (:(.mrr:\~l!<.lC.ll, es-
conderse, Frente al momento inicial. en que dOllllTla l'i sentllmento de 11IlP(~~
renca (k' algo peligroso que l'st pasando y que rompL' ~'(}n totL ]; orgal11~
zaci(m del mundo y de s mi ....,mo, el delirio estahlece un Cierto ()rcl~n.
Hay un:\ angustia que p;lra todo nino es ahrlllllador<1. I:t de se~t] a los ra~
dres co1110 impotentes. Por e . . o, considerarlos como malos, agresIvos, puede
revestir un carcter defensivo. Teniendo en cuenta esto. creemos que la clIl.-
pa Jlor imencionalidad secundaria ~el sujl'to .se ,-~l,lt()atrihuye resp(.)~~.;ahlll
dad- es una de las dos variantes en que la atnhuclon de responsabIlidad t'~
 AVANCES EN PSICOTERAPIA PSICOANALnCA
(ldi.ll~J\';1. La otra variante consiste en suponer la intencionalidad de un otro
n Illl< 1 causa dd sufrimiento. Cuando Bion (1962) habla del terror sin nom-
1m'" CI"t..'<.'1ll0S reconocer en ese conl'epto el terror frente a lo incontrolahle,
11t1Hl' ;1 \; angu~tj;.l cuya C~IUSJ no se pUl.'de precis~lf. ;mte ID cual cualquier
('( 1,0.;;1 1.'S pn..:'ferihle: la culp~1 o la per,..,ecucim localizada en el objeto. En este
. . .l'Jllido Klein cal(J hondo cuando sostuvo que ante una anguscia que d yo
,. . it1l1e cumo alllt.'nazante -para ella pron:nienre del instinto de muerte- el
I:HI:II1te se dirige h;lcia el pecho, al que convierte en el ohjeto nulo, Por l1ues-
11';1 parlL', si nos (k'sprendemos de esa mitologa pero conservamos la descrip-
('i,'JIl de 1;1.0.; fuerza:-- que estn en juego, la podr:ullos reformular en los trminos
:--igllil.'nlls: ante el sentimiento de imp( )tenci; . des\"almienro (Jli(jlusi/!,keit), la
;Illloudpahilizacin o la atribucin a un otro concreto de ser la Clusa del mis-
[IU 1 -lllccanismo paranoide- constituye el Ill(wimient(} defensiv(} hJ.SICO,
J h.,. . de e . . U pers\1ecti\':, tod:!S [as tt'tlr;\S ideolgicas sohre la illllt'rtl..:' -su atri-
Inlci('m al pecado original, o la volunlad de seres soJm:natura!Ls-, son in-
1t"lllo~ de otorgar una causalidad a lo que aparece sin explicacin y, e~pe
Ci:]lllt'Ill.., fuera del control de cualquier ser.
L\ cOl1secllL'"ncia para el tratamienlO de lo que acahalllos de plantear se-
11.1 1:1 siguiente: cuando se detLcten fuertes ansiedades paranoides --el pa-
\ [{l1lt \'V ; los que le ro(k~ln, incluido el terapeuta, l'omo pdigrosos-" o
.1)~11~\\id;ld ll1anjfiest~1 o encuhiert;\, () sl..:'ntillliento . . de culpa, l'n estos CSOS
11' 1 .llrihll1r I1H..'cnicamente las ansiedades paranoides :1 la agresividad pro-
\'I'l'!;lt!:t ni considerarlas dL'"fensas ante la culpa. Evaluar la posihilidad de qUL'"
J.l culp:l ( l L persel'uci6n . . . e:111 la imaginaci{)I1 defensiva frente un terror que
1)(, ,o.;t' puede precisar () que aparece como inumtrolahle. As umlO un nino
.lltTr()riz:do se vuelve agresivo y husca culpables. un paciente ha jo ese esta-
(I() CllllJcilll1al poJrj apelar. defensiv:J.mente, a acusar <l otro () a si mismo. El
ll,il'(h) gl'l1era mebnclin)s o p<.lram)ic()s pues en amh()s cas()s, p(}r lo lllell()S.
('I 1:IIIS;lIlle del supuesto m~] queda localizach) y algo se puede hacer: actos
ti\" l':\pi;ci(m, por un lado; lucha conml el perseguidor. por el otro.
Fll (',.... Us condici()nes la intervencL(')t1 terarLHica (:onsiste en tr~\t:lr ch.' !llO-
dilw;r l'I sentimiento de terror, daell> que mientras ste suhsista b interprt.'t<l-
'jl)11 d(' Lt dek'nsa -la atrihucin Illdan('-()lica o la paranoica- conducen al
Il'.lc:ls(J. Y;I que sera como pedirle ~t alguien que siente que . . . ". :lhoga que
.th,llldolH" (1 t1()t~d()r. Nad~1 hay ns i:urogL'nic{) que quedar limiudo a una
h" 11"1,1 dI' Lt proyel"cin de la agresividad para explicar el terror que un pa-
\ i{o.Jlh t:\jllrilllent; y a los intentos ter~tputicos de reintroyeccin de la misma,
111' 1)( 11' Ilh' I.l prinlt'ra no (, )CLl!TJ o la segunda no pUl'lb ser terapeutit'aml'nte
1'111 .1/11.11.1 ('iITI{)s y defLnid()s casos, sine) porque cuand() la proyeccin de la
.1.1:11,',i\ 111.111 111) l'~ (,1 Illectnismo esencial, trah~\jar sohre ella, adems ele cul-
11.11 ,J!i/.. II. lit I !lITll1ilc Illodifkar la C<lll,'<t por la cual el sujeto se [{.'[XeSell(, en
1IIltgl (l.
INTI;RVENCIONI:S TERAP(~UTICAS DIFERENCIADAS 17':;
r;Simhiosis PUl' renltncia df:/ens'u, por Roce, o PUl' d~/i"cil ['stn/e/uro/?
Es habitual que cuando un paciente solicita inconscientemente (l intenu
inducir en el analista que ste cumpla ciertas funciones -le tr~Hlquilice, le
asegure que no se va a morir, le indique qu hacer ante una situacin que
siente que le deshorda- se \'ea en e . . . to exclusi\":lml'nte un proceso defen-;i-
\'0: el paciente, por ~dgn tipo de angustia ante el Jnali."ta -persecucin, u[-
11:1- no es capaz de hacerse cargo de algo que s estara dentro de su reper-
torio e identificara proyectivamente la supuesta capacidad en el analista. No
l"<.Ihen ducl:!s de que esto sucede pero. como so:--tuvimo:-- Il-S arrih,l. hay con-
diciones l.'n que el psiCfuislllO del paciente no h:i logrado llegar ~ estructUT",lf
sentimientos hsicos de confianza en s mismo respecto a su capacidad de
apaciguar la angustia, o de enfrentar los peligros externos, () posee un dficit
l'11 funciones yoicas -recursos instrumentales, h:lhilid~ldes cogniti\'as, inter-
pl'rsonail:~ afectivas, sociales, etc. En estos casos la apelacin que hace al te-
r~lpeuta para ser ayudado y completado en su estructura :-,e dehe J que se ha-
lla en una simhiosis pl"('('stl1lctlll'a! y no en una simhio~is resultad() de una
regresihn defensiva despus de haher ;\canzado un C'ertD nivel e\olutivo.
La diferencia es de trascendencia clnica pues mientras, en b simhiosis
regresiva/defensiva. en que se renunci: a funciones dehido a la angustia, b
ebborac'm de las angustias respecti\:ts es lo que IK'rmite que vi sujeto ,"e
repropie de algo que ya pO . . l'e. En la :-.imhiosis preestrucrural, en cambio, el
analista de he cumplir provisoriamente las funciones de las que el sujeto ca-
rece. En este (Itimo l':lSO. !~I inH.rpret'lcin de una supuesta dl'kgacin de
funt'ones t'n el analista por razunes defensivas, () por el placer del \'nculo re-
gresivo -gozara con la regresin-o. lo nico que consigue es confundir al
paciente, hacerte sentir culp:l!Jle, ncrellk'ntandu la angusti:l. A nuestro modo
de ver, el uso monotorde de b teoria de la renuncia defensiva () de la reali-
zacin de un supuesto deseo regresivo se dehe ;t! predominio de un Illodelo
evolutivo dd psiqublllo en que ste seguira un,l lnea de desarrollo inexora-
hit- cUy~1 \lnil'~1 vici . . itud ser~l l~ regre~j(\n defensi\'a, En este sentid(), CUIlsi-
deri.lll1os prometedoras las im'estigaciol1es recientes <ut.', con distintas orien-
ta(iones, re\'isan las concepciones dJsicas sohre el des~lrroll() de aquellas
dimensiol1l'o.; del psiquismo descrita . . . por el p:--lcoan,'tIisis (Fonagy y Target.
1I)t); Lichtenherg, 1~)Hl); LicillL'nherg y otros. 1~)l)2; Stern. II)H':;).
INTEI{VENClONES REPARADORAS: Al.l'UNOS SUBTIPOS
En los p:\cientes en que ha predominado el poder pat{lgeno de lJ realidad
traulll:ica () severo. . . fen()Jllenos de dficit, pacientes tan perturbados que no
est:m en cundiciones de tolerar y de S<lClr provecho ele la tl:cnica psicoanalti-
ca cbsica, se requiere de una modificacin de sta, como va siendo reconoci-
 AVANCES EN PSIUYrERAPIA PSICOANALTlCA
d() por gran parte de los autores actuales. En estos casos, el terapeuta psico-
Il,tilic() esr:'! legitimado para agregar al repertorio puramente interpretativo, sin
prl'slindir de ste, otra serie de intervenciones que hemos denominado flIter-
1'('IIn"()l!eS reparadoras, asumiendo transitoriamente cil'rt<.\s funciones que el
p;lcientl' no puede ejercer. Vemos!as, as como sus fundamentos:
l. /'(~!!,ilimacjJI del sl~ieto p,loha! por e/lcima de rasgos parciales,
de/al/as e i/1Sl{/kiencias(\11
Los padres aman a sus hijos bajo dos modalidades, que se entremezclan
. . l'gn los casos: una, en que el amor va ms all de cualquier juicio particu-
Llr ~()hre un rasgo, por el solo hecho de que el sujeto es el hijo/a. Otra, en
!jUl' el amor se entrega o retira, incluso completamente, segn se cumpla o
Il() con (ktcrminados c{mones fijados arbitrariamente. Cuanto mayor haya
~id{) I; modalidad parental de amor por rasgos, por cumplimiento con estn-
d;m's, lllayor ser la tendencia del sujeto a la <1utoobservacin superyoica, a
1.1 vigilancia sobre si satisface o no los requerimientos ideales. Estl' tipo de au-
I{){)I )SlTv:!ci{m va generando una continua fragmentaci6n de la reprl'senta-
{.j{)I] dd sujL'to: se abstraen rasgos, se los separa del conjunto, haciendo re-
{ ,H T ,... ( )hre cada uno de ellos un juicio tIue inmediatamcntl' se traslada a la
rq )J"l'~l'nt<-lci()n glohal del sujeto. Se trata de una actividad fragmentaclora re-
dlllcionista, l'n el sentido de que reduce la complejidad de lo que es una per-
~(Hl;1 al rasgo () conducta que est{ en el foco de la ohservacin.
Llji"tignU!lIlacill reduccirmisllJ dehe diferenciarse de la disociacin () es-
l,..,()(1 defensiva. En sta, la separacin de rasgos y su exdusic'm dl' la repre-
.o.;Vllt;lti(lIl consciente del sujeto radica en la nl'cesidad de evitar la angustia
(JlIl' produce la unificacin de la representacin de! mismo -por ejemplo, d
:'Illjl'!O cuando ataca al objeto de amor puede escindirse bajo el peso de la cul-
1);1, lll'l"l'sitando excluir e! reconocimiento de su aspecto agresivo--. Lo ex-
(Iuido de la representacin de s. y proyectado en los otros, es lo no tolera-
do, lo que provoca contlicto, lo que genera angustia. La angustia precede a la
c"ci ... i()Il, que es defl'nsa frente a aqulla, como mostr freud (193H) en Ld es-
e sil 111 del yo el/ el proceso dcfellsil 'o.
1:\1 c:nnhio, en la uctil'idadjinumeJllac!ora rcdlicchmislCl, la fragmenta-
cj{)11 dt' ];1 imagen del sujeto tiene su origen no l'n un proceso defensivo sino
\'11 1.1 Lt!1:1 dl'1 sujL'to para integrar lo parcial en la totalidad de su ser, siendo
(I Iv .... ldLhl( I tic una identificacin COn la forma en que los padres mirahan al
"'L Ijth) "'{. ()Il"l 'I"\;ln slo rasgos parciales, faltando la mirada sohre la globali-
d,l< I <11'1 . . lljl't< I Vil que lo parcial se integre ('on el resto y sea balanceado por
<I1 ["( I~ ,I~I )('( t( )"'. 1':SI;1 mirada parcial se puede deber tanto a hostilidad parental
(j(I, I'::L lltl.l hIlU!;llItrl(:L\'i('m y ampliacir'm de este punto \"t:ase el captulo sohre el supery
INTERVENCIONES TERAPUTICAS DIFERENCIADAS 177
-se buscan activamente los defectos- como resultar de la ansieeLld con que
los padres miran al hijo/a: observan a ste/a bajo la perspectiva del riesgo
imaginario que supuestamente correra y entonces slo se le ve como si fue-
r~: un cuerpo en peligro o como una mente o una personalidad que posee
Clerto rasgo que no est a la altura de las demandas que la realidad le im-
pondra y que haran peligrar su posihilidad de enfrentarla. La fragmentacin
es el efecto drecto de la angustia que centra la atencin en el rasgo que su-
pUl'stamente pondra en peligro al sujeto y no una defensa ante la angustia.
As como el fbico reduce el mundo a la observacin de los peligros que po-
dran provenir de ste, no entrando ~n su mente los mil aspl'ctos placenteros
que se le abren como disponihilidad, la actividad-fragmentadora reduccionis-
ta lllutila la reprl'sl'ntacin del sujeto .
Cmo contrarrestar la tendencia a la fragmentacin reduccionista? En pri-
mer lugar, mediante la elaboracin de la hostilidad del sujeto contra s mismo
-si ste es el factor re1evantl'- que le hace seleccionar tendenciosamente los
rasgos nl'g:Hivos, descartando los positivos. Tamhin, cuando sea el caso, me-
diante la elahoracin del cdigo mutilante que le hace verse como sujeto en
peligro o fallido, lo que impide reconocer su potencia, hahilidades u otras ca-
paciebdes. Pero si esto es \'~Hid() l'n general, en pacientes severamente pertur-
hados resultan necesarias, adems, ciertas intervenciones activas por parte del
(L'rapeut~I, de entre !as cuales quisiramos mencionar por lo lllenos dos:
1. GlohalizaciJI de la representacin de s mismo, guiando al paciente a
qUl' pUl'da llegar a formularse la pregunta: adens de ese rasgo o conducta,
qu ms soy, qu otros rasgos forman la globalidad que soy? Qu de m no
puedo \'er? Esto provee de un contexto al rasgo o conducta que se aisl, po-
sibilitando visualizarlo dl'ntro de un conjunto. Prl'guntas que, al principio, es
posible incluso qU dl'han provenir del terapeuta pero que, para ser efectivas,
requieren que sea el propio paciente el que tenninl' hacil'ndolas suyas. De
esta manera, se poclr{ convocar en la Illl'nte del paciente, cada vez que vuel-
va a deslizarse hacia la fragmentacin reduccionista, la imagen de otros as-
pectos de s mislTlo, de otras conductas, de otros episodios de su historia. Esto
vale para la representacin de cualquier {u-ea de evaluacin posihle -una par-
te del cuerpo, de su mente, de sus relaciones sociales, de sus conductas des-
de el punto de vista moraL etc-. Obviamente, no se trata de negar el aspec-
to insatisfactorio del rasgo () conducta sino que, aun aceptando la validez del
juicio negativo formulado sohre ese aspecto parcial, se lo ubique dentro de un
1l1,rco ns vasto.
2. j)esl~ieciJl respecto a las figuras externas y al supery(\ En el caso en
que cierto rasgo ~fsico, condicitm de nacimiento, etc.~ constituya un foco
estable para la autoohservacin, punto traun1<tico qUl' atrae la atl'ncin y
produce dolor, se requiere examinar las condiciones de constitucim de los
sistemas de L'odificacin, de los discursos de las figuras significativas familia-
 AVANCES EN PSICOTERAPIA PSICOANAJ.TlCA
rv,'" y S{)Ci:dl's :1 los que se someti el sujeto, de las experiencias de haber sido
(lhil'1() de crtica, de burla. Es un verdadero trahajo de desconstrucckm de los
('()digos de valoracin desde los cuales se piensa a s mismo. Trahajo particu-
brJlll'nte importante cuando la fragmentacin y mulacin de la representa-
('ie'1I1 del sujeto aparecera avalada por un criterio presunlamente objetivo
prl'sencia de ciertas limitaciones o defectos fsicos.
Si no se trata de un rasgo sobre el que se asienta el sentimiento de inferio-
ritbd sino que 0ste resulta de un supety severo o hasta sdico, resulta indis-
pt"llsahle analizar la misin imposihle en la que este, embarcado el pacienre, la
dl' s:lIisbcer a un supery exigente, siempre vigilante. Es decir. cuestionamien-
I() dd supery() y de la ilusin de que se pueda llegar a aplacarlo mediante la
pr()"in de lo que va demandando. La lahor teraputica consiste en ayudar al
p:lCivnte a alzarse en contra dd "tirano interior sobre el que nunca reflexion6
plles. aplastado por sus exigencias, se sinti) siemprl:' en falta sin podl:'r lh.:,gar a
elltre\'er que lo inadecuado no era l sino la exigencia desde la que se evala.
1,:1 p:lcientc:, cuando se trata de alguien aplastado por su superyc\ requiere de
Iln:1 p:lrticipacin ac[iva del terapeuta para l:'mpezar un di:ilogo de oposicin
('1) contra de las demandas excesivas internas y de J: continua :lutoevaluacin.
I )i;'dogo que tomaf un car<kter concreto en el tratamiento y que conduce,
("\ulquil'r:1 que sea la frmub que resulte conveniente en cada caso, a la pre-
gLL!l1:i por xllte del paciente: i.qu puedo hacer para no sometl:'nlll' a lo que
. . . i{ '1llprl' acept sin que pudiera pensar que no era yo quien eSlaha en falta ,..,ino
que J: exigencia continua de perfeccin es la que me lleva inexorablemene
:1 qUl' tl'rmine sintindome en bita:' Incluso, cuando sea necesario, iremos un
1)( le() mi" all:\ de formulaciones ~IS'ptic:llnente neutr:ls y el terapeuta podr
1)!"I. 'gulltar: i.qu le dira ahora a esa voz exigente, a ese tirano interior, que no
\l. d:1 trl'gu~\( i.Cmo puede defenderse de esta voz interior( As como intenta-
I\HIS :Iyudar a nuestros pacientes soml:'tidos a poderosas figuras patolgicas de
LI .... qlle no pueden separarse por el momento ~por ejemplo: Cil:'ItoS adoles-
("t'lltl'S ("Cm p:tdn..'s patolgicos~ a que se desprendan del iuicio de los mismos,
dv igu:d IlUneT:l en la convivenci:\ obligada que un paciente tiene con un "fa-
Illili:lr p;tol()gico interno .. -su supery--, mientras ste no se modifique, por
le) 1llt'IlUS, dehe escucharle con el conocimiento de que aquello que dice es re-
,"'Idt:ldo dc prejuicios o de una actitud hostil hacia s mismo,
S;II ){'llH lS que con esto nos colocamos en terreno peligroso, que arriesga-
11]() .... perder b neutralidad ana\[tica, pero creemos que sta no dehl:' ser con-
1111Hlid:1 c()n prescindencia y evaskm de responsahilidad cuando el paciente
(",t.1 ,111:111:1(le) I)(lr el se)metinlentc) a figuras extl'rnas () internas pat()lgicas y
IIIII\, p()\I(]"() ..... ls. El terapeuta psicoanaltico tiene el deber de ayudar activa-
IIII"III.I 1I' ... 1".ll:lr. . e de ese sometimiento, pues ya venc..!t; e! imprescindihle . . . l'-
.1',11111111 11('1111){) l'll t[lll' el pacil'nte l'x:lminar:"1 su sometimiento al terapeuta y
1.11(1111 i()lllh .... 11[)('ry(') :\uxiliar que ste se vio c)])ligad() a asumir.
INTERVI:NClONES TI:RAP1~UTlCAS DIFERENCIADAS
2. Ctectizaci(}1l (~/ectil'a de !(/jiU1Ci(') deS(!(/llte
En algunos casos. el nfasis no reside tanto en desreprimir e! deseo al de-
seo sino en dotarll:' ele fuerza afectiva, de hacer que 0ste suria. Aspecto impor-
tante par:! aquellos pacientes que han l'stado l'xpuestos a un proceso de de-
sactivacin sectorial de su inconscientl' por parte de figuras incapaces de
responder afectivamente :1 sus necesidades emocionales. Por otra parte, pues-
to que si e! psicoan:ilisis es algo mjs que un:! psicologb cognitiva, las diferen-
cias con ('sta no consisten nicamente en su insistencia en la motivac{m in-
consciente y las defensas sino en que cOIl..,idera que, adem{ls de las ideas. hay
otra dimens(m, b del al"ecto, asentada en la pulsi(lIl. frl'ud, desde el comien-
zo de su ohra. mostr que hay una articul:tcin entre idea y afecto. Al respec-
to, el l"en()1l1enO del ellfoll(fllliell!O afectivo (Stern, FJHS) es de enorme tras-
l"L'ndencia para la terapia pues el ll'1argo, el hostezo o, por el contrario, la
:t!egrb del otro activan y determinan que los mismos estados surjan en el su-
ido. Por ello nuestra insistencia l:'n que el :ln:'llist:l t!/.:lil'limellle neutro no lo
l'S en realidad, ya que esta presunta neutralidad tiene consecuencias: en algu-
nos pacientes los desactiva, deprime, refuerza la patologa. Ve1ll0S difcil que
un analist:1 des\'it:dizado pueda ayud:tr profund:lllll'nte a un depresivo ()
contribuir a 1l1odificar a alguien ni:!do por padres que tuvil'ron esas mismas
clraL"tLTsticas, por m:b adecu:ldas que sean las interprl't:\Ciones que intelec-
tualtllentl' prona.'' El l'ntusi:ISlllO del analista -hasado en MI vitalidad y ca-
pacidad de l'ntusi:tsllurse~ y. sohre todo . b cOlllunicaci(lI1 afectiva de! mis-
IllO, aporta algo que no l'S 1l1l'r:l111ente del orden ideativo sino qUl' tiene que
\'l'!" con la cua!ilbd de afecto U)f1 que :.t!go l'S sentido. "Cu('ntelllL' un poco ms.
Ent0l1cl'S. si consiguil'!"a t:ll trabaio .. si hace t:1I cosa ... , podra ... y entonces ... "
Aqu no hasta d contenido sem:ltico de las pabhras, sino que lo esencial es
l:t carga afeL'"li\':1 que el :lI1alista sea genuinamente capaz de aportar.
Existe una cLJesti{l11 que ohliga :1 un:l Illatiz:\c'lfl: i.<JLH:" sucede con aque-
llos paciente cuyos deseos, y su :ll"tu:lcin en forma tic conductas constituyen
un peligr() par:'l su segurillad( Aceptar d deseo sin Illjs, silllplenwntl:' reco-
nocer la existencia dd deseo, deja al suieto a nH:r('(:d de su patologa. Pero
cuestionarlo. dest:!cando su c:Jr:kter inadecLl:!do y luciendo nbsis en la ne-
gacin de riesgos haio la (:In manid:! kJr111Ub "llsted no CjUit.'IT ver que ... ". sig-
ni/ka rL'J)J"oducir las :tdHTTencias descilifclI1tes tic los xldres cuando el pa-
ciente, en ensayos dl' :lutonolllb o de t'xploracklll del lllundo. se ell1harcaha
en proyectos no acordes con t.'l sl'ntido de realidad. PenS~IIl1()S que. ~ill refor-
zar l'Sl' deseo en particubr, s se puede reconocer la legitimidad que tiene
dentro del panOf:llll:! lihidinal y b histori:1 del p:lcientl'. intl'IYinil'ndosl' me-
di:mte fe')rllluLtcio!les dl'l lipo: 'Ille doy cuenr~\ (k' que Ix\r~1 uSled es impor-
hl. ]!;ICl un;l nri(;l ;11 U)glli\i\'i:-1ll0 qUL' dl'S;llivndc I:l dillll'mie'lll dl' ;(t'L'C\O. H::lSI..' la ohr;l dc
Tv,l.~d,lk I 1()\)5 I
 IX() AVANCES EN PSICOTEKAPIA PSICOANALTICA
LlJlh' .. , () "evidentemente para usted es importante intent~r tal cosa porqul'
~1l'11ll.' que cUlllpk-' un sueno largamente a('ariciado de L'()nseguir..., de ser..
Al IlIi."IlH) tielllpo, {XII"a poder seguir pensando que las co;-,as son como usted
LI~ dL'~l'a, necesita dejar de lado una serie de aspectos, tales como .. , (los as-
ptT[()S negados) que, de ser tomados en cuenta, siente que le forzaran a
;lll;llH.hlt1ar tal pn)yel"t()".
5 .11(}d!llcacll de los 8i'lltimieJ1fos de imputencia.
dI' il<;f.!,itimidad, de !l(:/kucia
Ya hel1los ahor(bdo extensamente- b cuestin del sentimiento de impo-
(l'nei;!, dc ilegitimidad. Simplemente- queremos ahora sugerir una forma de in-
[{ T\"l'Ill"j")Jl que rbnte-~llllOS de nuneL ol)\-i:llllentc L'!-.(juenlica pero que
11";II1."'llIit/.., una idea, que eO cada paciL'nre y oportunidad p{)dr~i recihir otra for-
IllllLIl.in: "Aprendi a verse como dhiL como incapaz, a desconfiar de U:o;-
(('d, a !lO sentir que lo que desea es legtimo porque a~ le vean .. (mam,
p;lp;I. .. l, () porque en esa situacin de su ninez efectivamente no tena poder
;lllll' figuras tan poderosas, y ahora ni siquiera se permite desl'ar () intentar.
1),1 p{)r descontado ql1l~ no dehe ni p()dr~'I, que frac;ts:tr~L Pen), es as 0, mi"
11[('11. l'''; (11Il:' la hip()(l.'ca del pasJd() le inlpide \"l~rsl' de (,tr;l f()rI1wi".
1. I )estlrrol/o de IllU!l'ClS (;ClPucic/tide.\' CJl el nUillejo de !tI reald(/{I illtenw
l' rle/ "l//lIdo exJerJlO . Si el inconsciente no est: activo en su totalidad, si se activa y desactiva
NI) h;lsta con elahor;r psquicamente b :mgu-;li:l sino qUl' resulta indis-
pl'Il~;tllle dar unJ s<.]ida positiva a :lqul'ilo <Ul' la despierta, especiallltL'me en
1, I~ \ ;I.'iOS en que e~rj basada en los requerimientos que [a walidad externa va
1m'_"L'lll;mdo. Ante lo que Freud llam allgustia realista, para diferenciarla de
LI l",dLJsivamente producto del conflicto, el terapeuta debe, en pacientes Sl'Ve-
I":lllll'llIL' pL'rturbados y con fenmeno~ de d0ficit. ayudarles a pensar posihles
~()ltll 'jl ))lCS y poner en pr;ctica conductas concretas Lfue las implcmentL'n, l'S-
1l('llllll.'IHe ante swacione..., Lfut' el rX1ciente \'e comu C:lrentes de salida. E,..; lo
qlll" ..,( J..,tU\"() explciUmente freud en :'VUCl'OS ctlmJ/o:,;; de la terapia UJw!ica
{I'II I );I). Actitud que ha sido muy cuesrionada dentro de la tcnica clsica por
('I 11 '111( lr, t '[1 ~11)s()llIto desdenahle, de conveltir el tratamient() en uno de orien-
1,1\ 11111 () ,II)()Y(). El riesgc) de ste siempre acecha pen) ni) se trata de reempla-
1,11 d \"1) Ih'l p;lt'iL'lltl por el del analist~1 :-;ino de proveer un~1 experiencb que
4 no es cmo es la realidad externa sino como usted la vive ... De esto no caben
1'{'IIIIII,l 11 Ilh'{)I"j){lf:lnd() el sentimient() I)~I:-.in)-carl'nle en el p~lciente pues h)s
11,1( I1 (.... 1111'11 Jll Irll -,1 Il:lI.T'" di..:' (lfn.'cL'rk}-- de eficacia y d(lIninL() de la re,J[kLtd, de
qll(' 11t'11((' ,11111 1}[()IIIt'll1<.l, por grave que parezca, siempn: -,c pueden encon-
l1".u 1()1"I1I.1.... (Il' Ir {'ll1 ,1I:mdo]o, S()lo la l'xp.:'ricncia reiterada en el paciente de ir
INTERVENCiONES TERAPUTICAS DIFERENCIADAS un
encomrJnt.!o soluciones genera d sentimicnro de confianza h:."tsic.I en su ca-
pacidad para superar dificultades, junto a lulJiliclades reales para hacerlo
efectivameme, Lo que requiere por parte del terapeuta de la mi~ma sutileza
que poseen los padres que Se hacen cargo de funciones insuficientemente
desarrolladas en sus hijos pero no para conscr"Jrlas indefinidamente sino du-
rante el tien1po estrictamente necesario hasta que, poco a poco, stos puedan
ir tonndola.-; a su cargo. Desde esta persTx-'ctiva. el p~lciente, in!-.t~lbdo en b
transferl'ncLt, va explorando el Illundo interno y el externo de !llaOera simi-
lar a como eo [os hrazos de pap o man se pueden recorrer I()s clIentos in-
fantiles sin scr presa del terror. Exploracin y. ,..;ohre rodo, prctica del domi-
nio sohre la realidad que implica el desarrollo de uevas capacidades que no
es que luyan l'stado reprimidas () sofocadas por L'I conflicto sino que no exis-
ten en 1'1 rqx'rtorio del sujdO. Nuevamente debemos diferenci~lr al paciente
'.poderosn" pk-oo de deseos y recursos en quk-'Il el l"onl1icto p;raliza la ini-
ciativa, hloquea el deseo, hacc rl'nunciar a c~lpaciddes que si posee, de aquel
otro que no acta ni realiza su deseo porque no tiene en su repertorio el sa-
her cmo hacerlo. No hasta tener el intenso (k-seo de cruzar el Canal de la
Mancha: luy que saher nadar, y hien,
Fl jJucieJlJe l!ehe j)oder r/i.'.Tilll i I/ar euJre }//cdh) !)al'Wlw,
mcdio /aciliJculor y prOl 'eec/ur
scctorialmentl' de acuerdo ;1 ciertos estmulos. de entre los cuale,,,; el medio
exlerno L'S importante, resulta que el conocimiento que cad;1 persona posea
de qu consccuelK" tienen para su inconsciente cierto tipo de "nculos,
ciertas condiciones de vida, dehe formar xlrtl' de [(js ohjetivos de todo an-
lisis. Mjs an, dado que la lllodificacin total del inconsciente no es una meta
alcanzahle por ningn tipo de tratamiento, y que siempre queda una vulne-
rahilidad en los sectores de b pel"son;tlidad LJllt-' han sido afectados por con-
diciones P~I1I-)genas, lo que alguien puede h;lClT al respecto es un;1 sc!ecci/1
discriminadu dl.' vnclll()~ y l'omliciones dl' \'jlb, huscando ~lqLll'lbs que le
...,ean ns f:!\'ofahles y huyendo de las dc,..JJ\'urahle~.
El nLlsi~ <lit' adel'uadallll.:'nte se hace l.:'n l mundo interno, en lo imraps-
<juico ----de eso e~ de lo que se ocupa el psic(),tn~Uisis- puedl' h~\l'er correr el
riesgo de que el terapeuta trahajl' coo un supuc'sto implcito: Lo que importa
dudas, pt:'ro Llmhi0n este ~ISlrt() Sl.-' dehe de ;lCOlllp;li'lar del siguil'ntl': como la
f()fl}u en que el fx\cienlt.: vive sus nculos, como el i,K()nscicntc no Sl~ puec\l'
poner a cero en una marcha atr;h que permiu coml'nzar de nuevo, el mejor
equilihrio qut.' puede akanz.lr alguien dependerj de evitar lo que activa lo peor
de su incon~ciente, huscando el medio bcilitador y el medio pn)\eedor.
 ,-\\'AN( l: .... iN PSIUJ"[EI{\PI:\ PSICOANAl.TH.A
\v !)(
)~lr;1 pl'nsar qUl' bvorel'l'11l0S un;l <Idaptackm, que ste es el crileri()
!JUl' gtll;lrl:l vi p];nrl'~lll1il.:'nt() qlll' t:'sUIllo.o.; dt.... ~lrr()lbndo. Pero st:' trata, rrl'ci-
~,llll\'1l1v. dt' l() OpUl:'sto: no es b ,ldaptacin del psiquismo al medio externo
. . 11l!' b svll.',c(:j(m del Illl'dio externo que mejor se ad;lpte a potenciar al nl:xi-
IIID LIS poslhlll,dades del psiquisJl)o y le prm'ea de ;Iqllello (jUL' requiere para
{!Jl!lIllu,lr creCiendo () compleur su estructura. Lo t.()ntrario illlp!iGI pbntear-
11' .tI ,o.;uJl10 U~;l tarea que por lI11posihle y omnipotente ----<.c .... usted el que
lid ll' tk'. c:ll11hlar para tolcrar el medio pat()lgico.,- culpahiliz:1 v hace sentir
.... l [racls;1 l'lIando n{) se consigue. ~::o.!;1 es un;1 de las COJlSl:cuenci:!..; dt'
(1 111 ' _
(111.1 ()r~vlltaciun ."l.' descuida el Jn;ilisis dd car:k(cr 1);J.t~en()
analitil.'<l l:'n que
dl'1 (~I.~Jelo. :'x(erno en aras de la \lleta legtimJ de centrar los esfuerzos en la
11]()(II[lt':I('1(1Il del sujl:'(().
1)('o.;dl.' 1:1 pefspl'oiv;1 ql~e e,o.;I;I11H)S pbntl\mdo, un;l de las pregllnt~! qUL'
ll,!!;l pvrson:1 se debe [:oder tormubr es; ~d;ldas mis clractl:Tstic.." de qu oh-
Jl II ),~ dvho ~lllJr y a cll~dL's me deho acercar~ [Vktafric;!1llcn1l', si alguien tiene
1.1 jlll' .... ('Ilsd.)ll'. o es (jah0tico o tiene insuficiL'ncia pllbllonar. L"l'rras parl'j~ls o
\ JJH dI ,. . ,. . ln;1I1 como el equi\":dcntt: JI so! del 11-()pico, a los hidrato.., de clrbo-
lit) (J ,ti lr:lhaj() en una mina de crh(m, ~~stL' es un CO!lOdlllietlf() sohre s mis-
lll< 1 (jllt' lJI~ IXlvit'n~~. debe poseer;] trmino ele un trat:l1nienlo. Se trata <.k:, algo
111111111) IIUS l:o.PL'.Clh~':) qlll.' 1:1 Clp,wi(bd <ll1 p;lcieJ1le rX1ra dL'ILTt~lr b XltO!D-
~U 11(, "liS ()1]"( JS slgl1lhcati\ ("...,. F~ l1 l-L'COn(K"illliL'nt<) de b propi~l (: . . . frllctur;l ps-
(11111.1, tll' ."u....... dL,seos, de su .. ., :lllgll~[i:IS, de sus lllej()res aspL'ct()S y, taIlII)i('n, de
,. . 11 \ 1t1l'r~t1)1]~bd. A panir de este conocilllil,nto es factihle dar respuesta ~I la
1,)ll'glln1.1: .(<[Ul' ,~L'rS()Jl:ls, que l11L'di() cirL'und~lnte, pnlent'j,m jo mL'jor de m.
1 lLlll'." ,1('11\:111 lllS aspeL'l(ls m:s \'ulneral)!es, lU{lks lile des;!L'tj\'an~
CAPTULO IV
EL TRATAMIENTO: AMPUACIN DE LA CONCIENCIA,
MODIFICACIN DEL INCONSCIENTE
Fercnczi tiene el mrlo de haher sido pionero en entender que: el) el tipo
de Xl(o!oga del ]l:tcienIL' rl'quieJ"t:, p;ra Cl(1; caso, un;l lll()d:tlid~ld de inll'r-
\'enci~-1Il lerap~'Uli('a que e . . ;[L destinad~l l'spL'ci~iclml'nrL' ;1 ll1odirk:lr aquL'lIa:
!J) que la interprl't:Jcin del contenido de la fantasa inconscieTltL' eS UIl re-
curso decisivo para el cllllhi() tL'raX~Ulico ]ll'n) qUL' n(l excluyl' ()tras formas
de ntL'I"\'L'nCH')n; c) (jUl' el paCil"nIL' debe ('()bhDrar ;cti\,;lmenle ell el prOCl'-
so de clll1hio. Con todo, [;.1 lilllitat.i(-In L'sl'ncLil de la tcnicl ter:Jp~lltica de Fe-
renczi I':tdicah:t, llS que ell los l'XCeSOS qUl' la dL'sacreditaron <.'11 su mOlllen-
to, en b cOlleqxil')J1 psin)patolgk:l de cu;'] l'ra la CIU"'';; de! Snl()Ill~1 y cu:tl
b fortlu l'n qUt: (':--,(e .... c reltll'di;lr~L r\~, por ejemplo, L'u:mdn -"osrl.'na que !:t
p;rqut:lbd en las :tsol'iat.iones J"esult:th: de 1:IS satisfau..-iol1es se\uales erKU-
hiert:ls, para e\'itar las clI:des prohha qUl' sus p:tcil'ntes cruzasen las piernas
en sl'si('lO y fUL'r~l de eH:l.". () lo."" ~()llleta ;1 ;hstener<.;l' dl' orin:lf durante mu-
chas hOfas, () .1 ;d)stinC!lci; ....,exuaL () que se ;1(UsaSCIl rl'itcr:Jc.L!Il\<.'nlt' e! higo-
te o que se enfrasclsen 1..'11 inknso.'i p[:cere.'-i artsticos, todo ello evidenciaba
su :dht'renci~l :1 UI1:1 kori; de la lihido en que su distrihllci{m, ",UpUl'stos L'S-
l:lI1Cllllil'ntos }, dt:sCI1).;:IS ~l'r:Jn l'l Drigen dc J: represit')]1 y dd sntoma. Por
ello pensaha que la enL'rg:l que Se descarg;ra llledi;Hltl' ciertos actos seria
sustr;lkla de 1a~ representaciones, lo qUl: Lis llevara a x'rmanece!" no dispo-
nihles rara [;1 l"t )'KieTl<'i~1 (FCrL'l1l'zi, 1()2::;), El fracls() de la l:'xpL'reTlcia inr){)-
vad()ra de FerL'IK/.i riL'lll' (tUL' .ltrihuirsL', p()r Unt(l, nc) sll):1 l:ts rcsistel1c<t,'-i
de b comunidad psinuna!tic<.! ~I ;ceptar camhios --ello dCSl'lI1pl'11, ~in
duda, un papel illlportantl.'- sino ;\ bs hasc" endehlL's sohre la qUL' asentaba
b c()11lprensit')11 de la p .... il'()g0nco.;is dd snl()lll~1. lo <[lIl' l'sublcc!a d horizon-
te dL'ntro elel cu:] sc pod,lI1llloV"er b~ rOrllus dI.:' imef\'enci()n tL'r~lputiC:1 que
preconizaha. Pese a ello, cuando L'stilllubha :1 sus 'Xh..-ientes a LJntasl'ar acti-
valllente () :1 \'ivir estad!)s L'1ll(Kitmales () :1 asumir ('(mductas tlue p()Se;ln
tt'ndL'l1cj; a L\il~lr. lenLI d~lro que L'n llluchus eIS!)S b ;ISOCi:lCit'){l librc y el
pens;llllicnto s( ,n utiliz:(\()s COlll() defL'nsas. l'spL'ciallllente cuando las ,ISO-
ciacio!1es sirvcn para nL'utralizar al analista ahrullndolo con d rclato. () para
e\'it:lf t"l sentir y el actu;IL
Exx:,riL'nci:l ,1])orLlcLI b de Lt r(-efllct ;Icciva. ,1 Lt cu:[ rerc!lczi llli,'-jI1W hizo

AVANU:~ EN PSICOTERAPIA PSICOANALTlCA
eIhj1..'ci()IlCS y Illatizaciones, pero que trataba de encar:lI' una prohlem<ica v:.-
l~d:l: <lIl' lir:() dc intervenci~mes, en cuanto a forma y J contenido, para qu-
1lpe) dc pJclcntes. Problematica que interes profundamente a freud, como
...,\ ..rdlcjd \.'[1 \I/('f'OS camllos de la psicoterapia analtica, rralnjo que ha sido
Clh)t't\l d1..' ''''(Jlid:L reprcskm en la literatura p:-.icoanalticl y en el que, defen-
dlt'IH.lo [;1 nect'.'iidad de un ;In:tlista activo. ~()stI.LV(): '" ... Las \'ariad:Ls formas de
vnt"vrm\.'dad n() pueden trJ.miLlrse por la misllla I1.:'L'nicJ. Pau ejemplificar a
t, IlltllH.I;ll"In, um LJn~\ propuesta terapl-utL"a par;1 l'ierra.'" fo])i;ls que vale n~u
c.li() 111;1.'" por ti (:rienr;lcin general que b inspir~1 que por ti solucim espec-
Ilt':1 que..' proptml:l: "Nuestra tcnica cn..'ciJ en el trJtaIlliento de la histeria v si-
gllt' :Ijust;[(,b ; e.'i':1 afeccin. Pero las fohias n()." tlhligan :1 sObrepas.:;r la
c()nducta que hemos observado hasta el presente. Difcilmente dominar una
I"qhi:t quien aguarde hasta que el enferno se deje 111DVer por el an:tlisis a re-
SI.~I1;lrb: l'l nunca a~ortar; al anlisis el material indispensahle para la solu-
n()11 correcta de I~~ fobia. Tomen l"stedes el ejemplo de' un agorafhico; hay
dos clases, una mas leve y otra mas grave. Los enfermos de la primera clase
Sin dlll~a sufrirn angustia cada vez que anden solo..; por la caBe, pero no por
lllo dl'pn dL' h;lcer!o; los otros se protegen de la angusti:1 renunciando a an-
([Ir .~()lu...;. Con estos lcimos no se obtiene ('xito ..,i no se..' lo...; puede mover,
1\11..'<..II:ll1tL' el influjo del allLsis, a comportar. . e C01l1( fhicus de primer grado,
\';IIL' d<"'L"ir a que anden por la c:llle y que h.](.:h<..'n nm [; :Ingustb en eSe in-
Il'Il~') EIl1{)llces, primero hay que mitigar b fohi; !1;st; c'SC" plinto, y s()lo des-
pllt'~ de C( ln.o..;l'guido esto ;\ instancias del lllt'dico. \"1 enfl'rmo dispondr de
,Iqllcllas ()currenc" que..' posibilitan la solucin de b fohia . (f'reud 1919a
p:ig. J()j l. Pmhlentica sohre la necesidad de disp()Ill~r dl' mltiples ;L'curs()~
1l'lni.l()s, adapud()s a las caractersticas especficas del ('(.IS(J, que reaparece
t"lllllllll.lall~entL' en !1si~'oanlisis sin que logre obtenLT un lugar de legitimidad
l'I1 1:1 t<"'T111CI teupeuttca, ya que para conseguirlo requerira de una refonnu-
l:l'i(lIl a fondo de la teora de la cura.(J.c
CU:lndo Freud descubre el poder del inconsciente para determinar hasta
1:1 III:s ll~inillla acci(m del sujeto, paralelamente des;\rrolla ."u teora teraputi-
el: I()s slnt()ll1a~ ~. b patologa se resuelven haciendo l'or1sl"ente lo incons-
('it'lltl', IIL..'n'ln(~() .l:ts .bgunas mnsicas, le\'antand() la reprl.'sin, recuperando
Ic. IS rl..'tlILTd()~ mbntdes. expresiones que <.."onsiden) et:..ui\:tlenres. Su tesis b-
<"'H ,l ..... 1"'!c..'lli<.b dL'sde 1:'1 }}leCl!Il{\'1110 /)Slflico de los .I'JUJ//('lI(!.\ h(\/l.'I'"C()S
1 I r>1J.~). I lit' que lo sustradD de la conciencia. al()j~ld() en el inconsciente. ha-
('1.1 dl' 1.1.'" ."'IIV;[S, regido por las leyes dd fUJlL"i()n~1Il1il'nt() de <...'ste sistema. La
..,( 11tH ie Hl Il1t'( )rporar lo excluido a la concienci;1 para que sometido ;\ la "co-
Ill'\, ]e 11\ ,1"" l\.i;lti\";I'. pasase a fun<."i(ll1ar c(m la h\gic de la CtJnciencia, [()gica
lll' 1.1 llCHIII.III{l.lll l.a terapia analtica deha c(ll1sistlr en una ampliacin de la
I>_~ 1'.(11<" .1,. ,"'>1\ (':Ipilldo l'." U11;1 \L'!".,il'm ;lmp!i;ld:l tlL' lo qUl" L'Xpu-.;inlOs
1111("1,11111.11.1')0)'1
I I
EL TRATAMIENTO Jii')
conciencia. en un vaciamiento del inc.."onsciente; cuanto ms se recupera:-.e de
l.'ste, ms cerca de la normalidad escaria el sujeto .
Sin embargo, su pdctica dinLL'a se resista a mostrarle los xitos terapt'u-
ricos que la teora del h.:,\antamien(o de 1;1 represim pareca augur.u. Freme
:1 ello, Freud desarrolla una Jl1<,,'exin de tipo instrumental para ju..;titkar
por qu Ll sintomatDloga nu SL' rcsud\"L': el anjlisis no h;1 lleg;ldo . 1 b sufi-
ciente profundidad, se requiere dC' b reebhoracin, es decir. rel'orrer los
eft.CIOS de lo reprimido <...'11 toda.-- bs r~l1))it"ic~\ciones; no hasta l'Ol11UniGlrle lo
reprimido al pacientL'. ste lo dehc descuhrir por s mismo; no es suficienTe el
rL'cuerdo. lo debe n...'vivir en ]; transferencia, con el ,.lfecto correspondiente,
pues no se puede curar en "<.lllseIlCi; () en efigie. (:on todo, la idea de h~l:-.e
se mantiene sin modificacin: si no se accede a la curacin es porque siem-
pre qw...'da un resto, y cuanto ns ampliemos la conciencia, cuanto mejor lo
hagamos -LISO de la transferenci;l, re\'iviscencia emocional, depuracin de la
tcnica para no contaminar con nuestra presencia lo que pueda e1llt'1).~er
como genuino del paciente-, tant< l IIS cerca estaremos de la meta.
Todo este edificio conceptual se construye sin profundizar en un;:1 para-
doja: si el inconsciente prima, ...,i es deIt.TminantC', si la conc<...'ncia, como el
mismo Freud sostiC'ne, es un ...,imple . ('lrgano sensorial" que c.lptura al incolls-
I.iellle defor1ll;'"indolu, ;.puL'de la ampliJci"n dt.' I:t conciencia, de por s- como
nico rlTurso, reestnll'lur. lr ;tl slljd()~ (',\'0 har lfJ1a iIlC()herell("a el1 S()S(L'ller,
s;J/lIIlllllc(/J/lell!e. qu(' el ilfC()lISc;ellle es c!e/ermillclIlte. siempre /",('s('nle. n()
reclf!wrahle para la cOllcie/lcia. y lel1/'r "/la !C()rd y l/Ha jJrctico de la Cllra
ljl/C se ("('Htl1: e.xcll/sfl'anU!/f!<' ('11 !)(.Ice/, COlISC1Z!C I() iIfCOIlScicl1/c/ ~AGs() el
cambio de estratl.'gia para esta ;llllplLlcin de la conciencia, el pasar desde la
interpretacin profL'rida por el an;llista, con todos los riesgos e inconvenien-
tes que en este momento es COllllll1 sealar, a un tipo de pr{ctica en que sea
el propio analizando el qU..' lo !lag . \, ayudado por el silencio del analista () por
la pregunta -la clara o la enig1l1{tica-, 'lU..' abrira nuevos caminos, ~ignifi
can alguna diferencia esencial? t.No implica un conciencialismo otorg'lf ;[ sa-
her consciente el CJr<.<."tl'r privilegiado d<...' convertirse en la condic'm nect.'S;-
ri<\ y suficiente de la reestn.lctur~lL"in del sujeto?
LAS lU"'SISTENClAS DENTKO nE). 1N.Oj'\SUI'NTE
Freuc1, no hiempre deshordado por el optimismo sohre sus resu!t;c..!os te-
raputicos, husc explicacill ;1 ID'i lmites de su actuacin y a sus fracasos
teraputicos, lo que le hizo ir 111;'\S alb de satisfacerse puramente con la res-
puesta dada por el mejoramiento de la instrumentacin de hacer consciente
l'l) otro lugar
lo inconsciente, por hacer ns y mejor de lo mismo. A partir dL' la dcada de
los veinte el imjJasse teraputico es planteado como teniendo su causa en
aquello que ocurre en el seno mbnlo del inconsciente. por las peculiaridades
 1St) AVA:'\:CI'S H" PSICOTERAPIA PSICOANALTICA
(jlll' 1HIl'lb ('ste tener, por las fuerzas que operan en su interior, y no sola-
(t]('llll' p()rque las n:sistencias del yo impidan la ampliacin de la conciencia.
1Lln'll ,-.;tI aparicin en la teora la compulsin de repetici(m, el masoquismo
pri1l1,lri(), Lt resi~tL'ncia del ello, la resistencia dd superyei Dice Fn:ud en 111-
N/lidril/, s/I/!o/Jw y clIlJ!,lIslia ( 1926), luego de reafirmar que con relaci(m a la
I('~i,sll'nci;l del yo a hacer consciente lo inconscil'ntl' no tendrb nada que aa-
llir.l I() y:l l'XpUL'sto: .. En camhio, es cuestionable que ella sola recuhra el es-
I.ld!) dv COS;IS que nos sale al paso en el an:ilisis ... tras cancelar Lt resistencia
\'( lil';\' es nccesario superar d poder de la cOlllpltlskm de repeticin, la atrac-
l 'i(l!l de los arquetipos inconscientes sohre el pron:so pulsional reprimido; y
11,ld,1 f:hra que objetar si se quisiese designar ese factor como resisleucia de
1(1 jIlC()IISC/"cJl/(~' (P:lg, 149, cursiva de Fn..'u(l). Y agrega, poco despw::'s: "En
nl;ll](n a b cuarta clase de resistencia, la del ello, acahamos de hacerla res-
pr )1l:,.,;lhle de la necesidad de reelahoraci{'m, La ClIinu resistencl,l, la del Sll-
Ilt'ry(', l ... ) ~e opone a todo xito y, por tanto, tamhin a la curac'm mediJn-
[1' 1'1 p,o..;icoan,ilisis", \J<is adelante. en el mismo trahajo: "I:ju!lllellte, ca he
ill1;lgill;lr que las cosas no dejar<in de ofrecer dificultades si un proceso pul-
..,inll;d que durante decenios ha andado por cl!..'rto c~llllino dehe de pronto
11l,lrcll:lr por uno nl.lL'\'O que se le ha abierto. Podra llamarse a 'sta la resis-
fI'IIC del el/o <p<ig. 209, cursiva nuestral.
Iksistencia dd ello al camhio, a /}Jarchar !)()/' o/ros cami1l()s, <'ll<..' e's algo
("()lllplt'uIlK'nte diferente de la resistencia a que algo devenga consciente, Re-
,..,i''''[l'llci;l, por tanto, en el propio inconsciente ~l'I ello es el inconscit:'nte por
,11lH)I]( 1111;l.sia~. por causas ajenas a las de la cOllcl'ncia, y que tien!..' ,,">us fun-
j,llllVIl1os ell aquello que en el inconsciente estt.":' inscrito ~no igual para 10-
III l.'" [{ 1,'" ~lljd( lS~, en la calidad de las represent,lcionL's cargadas afectiva-
Illt'llll', ell "la viscosidad de la lihido (Frelld, 1957a, 19jBa), en b compulsi(m
,1 LI l"i..'1K,tici()Jl, en la CUlP:l inconsciente, en el supery inconsciente.
1h' esU manera, en las dos (dtimas dcadas de su vida encontralllOS a
I:n'ud re;llizando una call1hio r,ldictl en su ("oncl'}xi(m del psicuislllo, pro-
llllHliz;llldo an ms la diferencia de lo inconscienlL' con respecto a la
('( )111'ivllC\;I, no viendo en :lqUL'1 so];mente lo sustrado a ,su sino un:l es-
[Hlt'[U!";1 t'()fl resistencias pmfJicls, ;t puntel tal que se le luce c{llllprensihle que
1,1 Jl('r~()IU Jl() cIIl11le por elllll'J"( lll'cIH) de eu.::' cedan las resisIL'J1('ias c.1t.'1 y<)
('1 )11"'( 'il'llle' y b conciencia se amplt:'. Si con esto se aleja de1molllento en que
',1 ),"'[('111,1 (jlll' el inconscientc slo dL'sl'a]): emerger, lll~lflifestarse, y que na la
\ I )111 '11 '111 'i,1 1.1 que se le opona, lo <ue p'l.sa a sostener sup<:r:l el prohlema de
1.1 \'ll11T):l'111'i;1 Vil 1,1 conciencia. La resistencia del inconsciente que l'stj en
1111')',1) 111) l'''':1 Il.ln'r~l' consciente, no es s()lo la atr,lccin de I() reprimido, no
("., 1.1 I1llT/,l <jlll' d('~de ~Ihaj{) ~d inconsciente- colahora con la fUl'rzJ que
.11'..,.11' ,111 iI ),1 1111 'I't'llll'IlI~1 la masa de lo reprimido. No, se trata de otra condi-
('I()II, (1111' 1'11111'" [tTllliIHS C<1l1 elIc FrL'ud trata de encarar el prclhlema es for-
11111 Lit Lt t '( 111l1) 1'( 111lj )lll~il'l1l de repctici6n o como viscosidad de la lihid( ". Las
EL TRATAMIENTO lH7
caractersticas del inconsciente de cada sujeto inciden para que la respuesta de
los paci<:ntes a las intervenciones ampliadoras de la conciencia resulten insu-
ficientes para lograr una modificacin en Sll forma ele sentir y de actuar.
Una reformulaci(m de tal magnitud hubiera necesitado, en aras de man-
tener la coherencia entre el nivel ms general de la teora ~las nuevas pro-
piedades atribuidas al sistema inconscil'nte~ y la teora sectorial de la cura,
ohligatoriamente suhsidiaria de aqulla, de un replanteamiento dL' la forma
de encarar el tratamiento: si lo palolgico lO reslllt(J eXc/lIsl'ameJ1te de que
alp,o 110 eIlCW!/ftre SI( llfp,ar eJl la racionalidad de la cOl/cie/lcia, entol/ces la
Cllr(/ }J() pUl'de hllscarse nicamente mediante la 111od(jkacJ/l de la miSl/ld.
Pero en este punto, los desarrollos freudianos, al ig~lal que siemprl' ha suce-
dido con la cvolucihn dc cualquier otra disciplina, se caracterizan por la ~Isin
Gema, por el progreso en ckrtas dimensiones esenciales de la estructura de
la teora junto al mantenimiento sin lT\'isin de sectores que en la armaz{'m
de la misma le son dependientes. En cuanto a la teora del tratamiento, Frcud
continu creyendo hasta el final en el poder hegemnico del incremento del
saber C()llsce1lfe ['erIJal durante el an:disis, provenga ste de la interpretacin
transferencial (freud, 19:1Ba), la reconstruccin o la l\ mstruccie-)Jl <freud,
1(5711), ofrecidas por el analista o elahoradas en colahoracin con el anali-
zando. Su concepcin de la cura, y de lo~ instrulllentos con que sta cuenta,
estuvo en retraso con respecto a las reforInulaciol1es que imprimi sin cesar
a su teora de! inconsciente. ESlO no significa qUL' el problema no haya cons-
tituido una preocupaci<'m en su ohra, como lo podemos ver cuando discute
el prohlema de la doble inscripci<'m ~una en la conciencia y otra en el in-
consciente- para intentar pendrar en la raz,'m de por qu0 b cOlllllnicacin
de la interpretacin no modifica al paciente (freud, 191 ')h). lndependiente-
mentl' de la n:spllesta que diera al prohlema de la dohle insLTipcin, all es-
taha encarando la cUl'stkm de que hay illscri/Jchmes el! el llcollsciellle que
/lO desajJml'Cell p()rque se las relrculuzcu a lu l'erIJcilizacicJJ/ cO/lsciellte.
La int('/1JrelacicJJI I11lltatil'Cl de Strachey (19:14) circul por los carriles
LTcados por Frelld en lo que a la teora del tratamiento se rdierL': el llegar a
saber conscientelllente, ll experienciar en L:t transferencia que la figura del
presente es diferenle de la del pasado, es aquello que produce el camhio. Lo
emocional-transferencial es el soporte para que la idea consl'il'nte lenga fuer-
za, pero el cadcter de ser consciente es lo decisivo. Si su teora de la inter-
pretal'ic'm mutativa hizo fortuna fue porque uni dos pilares a los que ningn
analista poda permanecer insensihle: papel transformador dd hacer cons-
ciente lo inconsciente y trabajo cn la transferencia, es decir, Lt correcci(m
conscicnle de la transferencia inconsciente. El bntasm:l del pasado se disipa-
ra si se contrastara en la conciencia con la rl'alidad del presente. Por tanto,
correccin cognitivo-emocionall\msciente.
La paradoja de una tcora del inconsciente como determinante y una con-
fianza en e! pape! modificador del conocimiento consciente y verhal es lIe-

IHH AV ANCES EN PSICOTERAPIA PSICOANALTH.A
\',ltl.l al extrelllo por la escuela kleiniana. Nadie como los partidarios de la
11IiSII1;1 pusieron tanto nfasis en la importancia de la fantasa inconsciente, l'll
1.1 qUl' LI cualidad de las relaciones inconscientes con los ohjetos internos es ID
qllt' determina las ansiedades, las defensas y los sntomas, Pero, a pesar de
dh l, llegaron a confiar ciegamente en que la c01l111nicackH1 verhal del ana lis-
1;1, ;11 inLTellll'nlar e! ills('{hf-allnque hahlasen del . iJlsl~hfetllocional se tra-
1:1 dI.' l't mocimiento conscienre-, era lo que produca el camhio, t\bs an, las
IllllT!)fl'ul'i(mes prec(mizada:'; fut'!"(J!1 ~klnrJrl' de una estructura lgica Jpa-
IHtlLITltL', propiJS del proceso secundario: "Porque tal l'()S~l.. .. enronces usted
"ll'l1t<.', y como conseulenciJ""_"" Traduciendo al incon,""l'iente, sin embargo, se
le h;hla a la conciencia.
Frl'ntL' a esta posicin conciencia lista, centrada en ti interpretacin como
i1l.. . tnlmento, se alzaron los paltidarios de la escuela de Chic~lgo, con su tesis de
1;1 i.'xperiencia emocional correctiva: lo que posihilitara d cambio no sera el
l'(lIH)('illlient<J sino el vi\-r experiencias difen~ntes, ahclra prcllllovidas por el
;1Il;]ista, que contrarrestarn las malas experiencias anteriores (Alexander y
I'"ri.'ndl, llJ,i). La inteLpreUcin no poda constituir, por t~tnto, el recurso tera-
IWlIl("o. Todos sahemos dd fracaso de esa propuesta, producto de sus propios
1 'In lIi.',. . , d0ficit tericos, exager~LI.. i()nes, pero tamhin de una instituci(lI1 analti-
{'.I qllt' Sl" ;l!arm frente a[ cuestionallliento de b Iwgelllonia de la imerrreta-
\ 11 ll1 ("( )!lH 1 11) distintin) de la tt;'cnicl analtica, ;!11 19amh) n)n dl( luna rroble-
Ill:lllcl v;'dida, aunque la re,"puesta dada por Alexandl'r ll11'rcciera reparos,
Pero lo suprimido no es eliminado, cuando constituye un prohlema reaL
!\IlIVS que la l'scueb de ChiclgO, Ferenczi,)-" despus \Vinnin)ft 0<)65, 19H9),
Iblint (1<J,)2, 196m, Lacan y sus discpulos (fundacin cid Campo freudiano,
I'IXI; '-"c"n, 1966, 1967-(,X; '-aurene 19H4; Milkr, 19H4), ",ohuI (1977, 19H4),
( ;l'(tl) ( 1<J7<J, 19B1, 19HH, 1993) Y ThcH1 (19<)()) nC1S pn)ponen 1l1()clificaciones
clt' ]; posicin del analista, de su actitud, de su tcnica. Un ns all:L de la in-
Il'rprl'tacin, un analista llI<-'ts silencioso o, por el contrario IlS ~ICTiyo, un ana-
li:..I;1 qUl' haga acto, o un an~tlista qUl' apoye, que especu[arice. que yalorice
.tI ;1Il;[izando, o que dejt' que STe siga su camino, un ~lna[isU que provea un
c:-.p:ltio para pensar, que permira que el deseo emLTja, un an:Llista que no uti-
lH"(' L\ inll'rprl'tac:i(m C:Ollll> element() exclu"i\() de lamhio, un an~llisr;j que no
...(" ()I fl'I.C;\ COlllD modelo idenlific~lT()rio o que, al re\"s, pt:rlllit~1 la idealizacin
\ 1;1 itkntilkaci(m que compense el dficit, etc Vari~lIltes contrtlpllestas, a ve-
n',,, t'll t('nllinos polares. pero que se unifican en cuestiDn;ll el JXlPl'i de la in-
111'1 In '[;1l11'1Il. IgllalmentL' H()senfeld (19H7), evolucionand() desde un klei-
111.1111.. . 1111) (Ifl()ll()x(), en su trabajc) pstumo alerta sohre los efectos negativos
111[(' 11t'IH 111(I)fllar la emidia en pacientes sevcralll<:nte tr~lumatizados. Sos-
lit llt 1111(. ,"1 l[e I ("liando el paciente se siente aceptado, su envidia disminuye;
(l :"{',l. (/-..,"/(/ (/dilUd del alllllisfu produce un camhio en e! inconsciente que
ne l le) [llgr;1 Ll intl'rprl'tacin, por ms que sta pueda ser ;tparentemente ade-
cuad;1 Vil n!;IIl[O d('.... nl(1("il'm del estado emocional del analizando, En la mis-
El. TR.ATAMIENTO 1H9
ma lnea, Ogelen 09H2), y los trabajos recientes de Meissner (1991) Y de
Myerson (1993), enfatizan l'i lugar que la relacin teraputic~1 ocupa en e!
ca'mbio sintomal y caracterlogico. No sera lo que dice el analista lo decisi-
vo sino lo que hace, incluso lo que hace con lo que dice, el :..ignificado.~ld
vnculo que establece ns ~Lilj del contenido semntico de ~u imerpretauon.
Se podran entender todos estos planteamientos como u na modific.ack)J1
de LL tcnica que contrarresta lo. . exce.<iOS de la interpretacin, que palla sus
dficit y peligros, o que conservjndol:.t, seJ capaz de in<.Tt'lllt'nUr .<iU.<i po(en-
cialidades, de encontrar el momento ~Idenrado, sahiendo esper~lr p~lr<l ellUll-
ci~Lrla, para construirla, tl'nienJo en cuenta al analizandD, posihilitJnd o ~I,ue
sea ste quien la formule o que, por lo menos, conparta su con":truc..'Cl.on.
Pero se trata simplemente de un problema de la tcnica, de no se~ mtrusIVO,
de no repetir el avasallamientD que el analizando pudiera haher sufrido en su
infancia, o nos encontramos ante algo de mucho mayor alcrnce? Es tina
cuestin que se puede resolver con la propuesta de una posici{m h:tsi~'a de.1
analista, una especie de actitud universal vedida para cualquier trata11l1ento~
O, en realidad, nos enfrent:l1lloS ante la necesidad de! desarrollo de una teo-
t del tratamiento que incorporando con todo rigor el pape! que se cree tie-
ne d inconsciente, que siendo cun . . el'uente con la primaca qut' .'ie le otorga,
"e pnlpcmga cotm) pnll)kllU IJ cuestin de cmc) tll(ldifiGlrlO. II~c(HlSI.:ien,te,
por otra p:\rtl', que t:llllpOl"P puede' ser encarado baj() \111.1 nicl t()rm~L de m-
tervencin dado que su ()rg~lllizaci()n es mltip[e, como :lclhamos de ver en
captulos anteriores. I\:1odificadn del inconsciente que tina \'eZ fij~ld(~ c~)lno
ohjetivo de cualquier cur:l que no quiera quedarse en mero l't)nCienClaltsmo
nos arrastra a las preguntas: dlIllO, con qu instrumentos, con ti palabra, con
la actitud, con la cualidad de la relacin teraputica. con la acc(m (WachteI.
19H7)~ Y, sohre todo, en qu direccin, con qu melas? ,;.lguales stas para no
importa qu tipo de paciente?
Modificacin del incon:-.cl'nte que en algunos casos consistid en contra-
n'estar algo existente pero qllt' en otros tendd como ohjdivo el C()l1lrhli~r {/
(:redr a(r<,o que 11U1lCa exisfi6. Es lo que vimos con cierto detalle en e[ capitu-
lo anterior y J lo que arunta cLlramcntc Balint (196H) ulando plantea lo que
denomina . nuL'VO c()111ienzo": en t'1 proceso analtico. ademi'i de le\'anurse L.t
represic')ll -permitir que algo l'xi<';Tl:,nre elllerja- se posihilita que se cDnSIl-
tuya lu qUl' previamente no eSt:lha" Lnea que es reto11l~lda por rodos los au-
tores que ven el proceso tl'r~lpulico como encaminado a Supl'rJr ;Lqudlo que
englohan como "detencione," en el desarrollo" (Stoloro\v y LKhm:lI1n, 19H())
y, por tanto, a proporcionar ,rl sujeto la oportunidad de ensayar caminos que
nunca pudo imaginar que existieran, Y por caminos no nos referimos exclu-
sivamente a nuevas relaciones de objeto o a conductas en el mundo exter;:5~,
sino a formas de sentir y de pensar. /~~'
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1-
 AVANCES EN PSICOTEHAPIA PSICOANALTICA
;,I':s I.A INTERPRETACI(JN PRESCINDIBLE?
Si d psicoanlisis se ocupa del estudio del inconsciente, si por lo que
;1~':dJ;lIll()S dC' exponC'r la modificacin de ste es indispensahle, se podra ar-
glllllcntar que lo que sucede en la conciencia no cuenta, que d psicoanalista
(I( ,I)e dirigirse al inconsciente. La hiptesis, como ocurre con todo radicalis-
llH J, pn..'scnta atractivos. No obstante, podemos esgrimir en contra dC' ella se-
ri;IS ohjeciones. La primera surge de la propia experiencia analtica que nos
IIHll'slr;l que el saher de la conciencia, su ampliaci(m, el levantamiento de la
n'prcsic'm, produce importantes modificaciones, Hacer consciente la culpa in-
l'( )])sCicnle, los deseos masoquistas, los deseos que suhtienden los grandes Ii-
lIl':llllientos de un proyecto de vida, el goce del sadismo, las negaciones om-
lIipotl"ntl:'s de las angustias () de la realidad exterior, las defC'nsas frente a los
illl!Jllisos o en contra de la re emergencia de las situaciones traunticas -la
Iis!;1 que podramo . . hacer sera interminahle-. marca para mucha gente la
dirl'rl'ncb C'ntre salud y enfermedad, entre sufrimiento atroz y paz interior, y
P( L..,ihilit~1 LIs suhlimaciones y el crecimiento en todos los terrenos. En este
.... ( 'n( ido, la ampliacin de la conciencia. y la intC'rpretacin como un medio de
Ill'\:lrLI:1 clbo (Coderch, lY90, lYY'): Etchegoyen, lYH3, 19H6l, no slo no po-
dl'1.11l SlT relegadas sino quc se trata de profundizar en las razones por las
\ 11,1h-,. . ;1t'l:1 (Laplanc}e, 1992<.1; SpC'nce, 19H2l.
Scri:1 este argumento. basado en la probada eficacia terap0utica de hacer
nlll,.... cil'l(l lo inconsciente, motivo suficiente para que siguiramos otorgan-
1h) :1 cs1l' ()hjetivo el mismo papel relevante que Freud le asign en los co-
IlIilll/.n.., del psicoan{disis, y a la interpretacin un lugar destacado dentro del
(1'.11:t1l1iI'1l10.'" Pero existe otra razn: si la conciencia est,i suhordinada al in-
('( IIlSl 'il'Il1l', al mismo ticmpo es la nica quc permite al ser humano algn gra-
d() dt..' lihcrtad, la que le ofrecl' la posibilidad de no ser guiado ciegamente
1)( Ir SIl inc{>11sciente. El racicmalismc) negadc)r de! inconsciente ha hechc) agua,
I Il'l"<) vi irr:lc10nalislllo que afirma que la nica verdad seran b pulsin y el
il]c( l1lscivnte nos amenaza como agujero en el que no faltan VOCl'S, sobre
(()l!t) {'(lll I<ls tc()l"as de la posmcKlernidad, que nos alientan a sLlmcrgirn<)s. El
f:ll'i()ll:llisJlH) freudiano fue un intentc) de m) s()lvenur mediantl' la simplifica-
('i()11 l'S:I,,,, fllvrzas que organizan la ccmducta llllmana: rC'conocinliC'nt() del in-
{'()lI:-.cil'nlv. dv su poder. pero tambin de la conciencia. La segunda teora del
,q),ILI(c1 p,..,iqllico. a pesar de todas las limitaciones que se le pl\t:dan l'ncon-
(1.11, IUIS 1);lr~'{'l' Illlly supericJr a una teora sostenedc)ra de un inconsciente y
1111.1 I ()II{'II'IH'i:1 {'Il (lp()sicin, pues sta nos clava en la disyuntiva: o la
( e II1I 11'111 l.I {'S 1:1 IH lJ"Illalidad y el inconsciente lo patoJ6gico -la primera op-
1, \ 1'.11,1 11\ \ "\,11110 '11 ,(" 1.1 ,'( )lllplvjidad tlt. la inllTprctacin en psicoan:li,sis. \'l'ase Codcrch,
1'1'1, 11, (10'1,,,'\"11 1'):;', ("'oI,, 1<)-'): hrai.'1. (1)1):,>: Lapl:llldll'. IlJl)2:\: Lomas. Jl)H7: \'kis<;nt'J". 1(]91:
'"II\\.d"'1 1'1'111 "1"'\1" I'I~;'
EL TRATAMIENTO 191
cin de freud en / lis/oria/es suhre la his/eria-, o su reverso. la verdad est
en el movimiento del inconsciente y la conciencia es pura deformaci(m.
adaptacin. m;lIa fe -la s()lucin lacaniana,
Nos preocupara que nuestro acento l'O la nccesidad de modificar el in-
consciente. nue.'itra crtica al ('onciencialismo y al \'l'fh;\ismo, sirviL'ran para
tener un lugar entre los defcnsores de una concepcin ideolgica que tanto
dano ha causado y sigue causando. la que sostiene quc el ohjeto de estudio
del psicoan:disis es s(llo el inconsciente, como si su articulacin con la
conciencia no hubiera constituido una preocupacin desde sus orgenes y a
tocio lo largo de la ohra de freud. Los que defientlcn l'sta tesis se tendrbn
que preguntar, en hien de la cohcrC'ncia y para romper la disociaci(m teora-
clnica. si l'S(;,n dispuestos a rl'nunc1ar, C01ll0 analizandos () como ~lT1alisus,
en el curso del tratamiento propiamente dicho, es decir en el interior de la se-
sic'm -no antes ni dl'spus-. a cualquier comprt.:'nsin conscl'nte de las IllO-
ti\'Jciones de LI conducta, de la historia reconstruida cn la tr:msfercncia, a
toda intervet1cit'm en forma de aclaracin. escbrecimil'nto () interpretaci(m. a
cualquier intercamhio verh:d dirigido a la conciencia del interlocutor. No se
dilllinarb este requisito si se renunci~lse a la inlL'rpretaci(m dada por el ana-
lista pL'rO se acept~lse que seJ el propio ~IT1Jliz:lndo el que accedieu a unJ
comprensi(m qut' Lj mismo se formula en t('fminos conscientes, pUl'S el pro-
hlema no consiste en quil:'n es el agente CUl' enuncia la inr<.'lvrctacit')l1 sino en
el hecho dc quc se trata de una construccic'm por y para la conciencia. Si no Sl'
hiciera ahandono absoluto de todos los recursos que acahamos de mencio-
nar, a pesar de preconiz~lrse que el psicoanjlisis tiene como objeto de estu-
dio al inconsciente, en la pr{ctica clnica del psicoan;'tlisis se k' estara otor-
gando un papel significativo a la conciencia. Por nuestra parte sostenemos.
aun cuando sea hereja para un cierto fundalllentalismo que apela al anlla de
la desctlilkacic'm, que el psicoan{tlisis no es sc'Jlo una teora del inconsciente
ni su objeto dc estudio es exclusivaI1lL'nll' (ste. Se pueden repetir esta . . ase-
veraciones, y cn el consenso narcisiz~mte encontrarse apoyo. IX'ro al psicoa-
n:tlisis le interesa todo el psiquislllO, y por dio cs un campo de investigackm
ahierto a la comprensin del inconsciente, por supuesto. porque hasta L'[ casi
nada se saba, pero, tambin k intL'resa -y no puede ni de he renunciar a
ello- el conocimiento del funcionamiento de la conciencia, de las influen-
cias mutuas entre estos dos sistemas. el estudio de cu:des son las condiciones
lujo las que cada sector produce efectos. Con una consecuencia dcrivada cn
el plano leraputico, necesidad de un dohle nivl'i de intetvenci(lI1: sohre d
inconsciente y sohre la conciencia. Si el pndulo estuvo mucho liempo de(e-
nido dd lado dd conciencialismo y del verhalismo, con la interpretacin
como su eje, no se trat~l ahora de inmovilizarlo del lado de las intervenciones
sohre el inconsciente, menos an de recurrir a un .. real" metafsico rebcio-
n:ndolo con el ..acto analtico -la posici(m lacaniana-. sino de pcrmitir quc
haga su recorrido entre los mltiples lugares por los que puede y" debe c1rcu-
 AVANCES I;N PSICUITRAPIA PS1COANALT1CA
1.1r. l.(l que l)(lS nmdUlT;\ ti I.'IJt:'stit'm que St'rj llloth'() de retlexin ~n el PI
'\illH) ~lJxlrt;[d( l.
L, >, l':I'I:cros J\CONSCiEN1TS PI' LA lNTFRPRETAUI\;
Ningn an:t1ista discutir:1 que b inrerprl'tacin fonnuLtda por el analisu
;11 :ll1a!izando. al igual que cualquier otro discurso, tiene un cOI1lL'nido mani-
rivslo y un contenido il1col)."iciente. qUL' el contenido manifiesto, :un cuando
w."iuluse :!dlTUJdo a la Sitll~ldc'>l1 ;lTlJltil":1. est:' lx...,il';I111l'nte determinado por
el illl(J[lSl't'nle del anaJisu. 'IlIl' en d l'OTltenido Ill.lnit'i..'sto dL' L! intnvencin
.111:tltica Sl' dC'~lizan los lk':-.COS inconsci(:ntes y qUL', l'fl tanto contcnido ma-
l11l"iL-sto, es un producto de trans~lccj(m que sielllpre lk'\'ar~i LIs hucllas del in-
t'tlll~cil'nte. b interpretaci\n tielle en su COnSlrLllTit'll1 misma Lt nurca del
IlH"t IIl,..,cienIL dd ;ll1alisu: L!.o..; p,dahras l'k'gid:L"'. 1:1.... nWI:"tforas illlplil":ldas en lo
'III~' dicl' el ~Jl1;1Ii:-.ta: vi nH)IllL'ntC) eIl qUl' tnteITil'l1l' (',... 1;'1 detL'fllllll.ld() por sus
(Il\"'l'()~, ideak,... , tel1H)res. Pensar de (ltr; manera SL'I":l LTear una extraterrit<)-
n:did:ld p:lra l'i discurso dl'i analista. Sohre estl' pUll!O :Iparentelllente no ha-
1111,1 Ill:I\'C)re,,,, dificultades entre I()s :ln:III,"it~IS: s~ll)L'nH),... (ue dl'hl'Jll()s de estar
,l1crLl :1 !Hll',"ilr.1 l"llnTratr;lI1"krenci;. ;1 b" dcs\'i:ll'jo!ll'S patr>lc"gicL" de SLl:
\'I'r,) Lll11hil'n:-.e dicl' que ,... i ~ltvndell](L":1 I:Il"ontLltr,ln~rerl'ncu.:-.i .... :tneamos
'.tl ll,lrticipaci(')f1 en el pn1ces() analtiul. l'ntOI1Ce,'" b interpreUcin actuarj
I)()r II1 <JUL' dice -por su o/Jllellido IIwll!lles/(~ y que la rl'SpUL'sta del anali-
I,IIHI():I la inll'rprl'laci(m. di;-;t(lrsiclI1Jnd() 1<) (IUl' l'I :lll;llist:\ dijc) :lll'al)tllrar1{)
(11 'ni n , e!L' ... u,... (;mLls:l.., [r;ll1SfL'R'llci~dcs. lkhl' Sl'r L'I Illll'\ '() punto dl' ! )hserva-
, il )11. 1.;1 1llL'l';nil"<l del tLILllllienlO seria ''''Llpul'stalllL'l1lL' ti sigll1L'ntc: e! anaiL-
1:llldo dice y luct' algo. el :Inalista inlcrprcta de:;ek su posicin de analista
(1\*'1 in l el significad() dl' b conducta tlt.'1 analizand( l. el an~t1izand() deforma
p()r tLln,... rl'I\'Il\.'ia- b inll'rprl't<-lci(m. l'i :tnalislJ intlTpreU la defIJrm:lci{m y
J.l Ill{)(I\.ll'i{"m dc csa lkful'11l:1lii.m, el :tn:di;~lI1d() Hleh'c;( dd(lr!lUr ;(simil;tn-
(1<, I() illlLTprl'(:ldo dentro de su propio cdigo f:LIlLL... a. el JIl:di:-.t<J \'llelve a
lr:lh:lj;n ,..,ohre esa dcfofm:lcin. y :L... L'Il un proceso lento, l1l'ro con una di-
11('('j()Il;llid:l(1 ,1,"iL'gurada. Sl' iran l1H)(lifi~':lnd(l las di"'I()rsil>l1t's r:\Tlsk-'renciales
11,1.... 1.1 {jUL' l'llll'rgl'ra l'n b Illl'ntt..' del lXll'il'nte el :ln;]is,1 re:!!.
In ClLl'''li, )IlJhk dt..' l'S!a forma d(.' entender d pro(."C~o ohltg(') a [a refor-
I1II tI;l( 'il 111 (IUl' hoy conucemos COIllO ti leora de I; silU:lcin an:t!tica en tan-
l. 1 (.1I1IP') dill;llllico. es decir. del proceso analtico como construido por el
.III,II'/,ll1,1!) \' ,,1 :111~llisu: la Iransfl'fenci:l dandI) vicla;1 la l'()ntratransferencia.)
(",1.1,1 ,IIPI,'II.l ('n llll;( l'1rcllbrid;ld en b que no ,"'e puede fijar pllnlo de p:JrIi-
, L1 '.11)' I , I q 1,1.11.11 ,,1 pI"< )el'S() y 1ll0str.lr I(J:-' puntos de intkxin (Levinl', 190 1:
[ 11(111)('\ l' J') (1 :\ (',... 1,1'" ;lltllr:l~ del desarnllill del psiuunlisis Jl() Ilahra lugar
jI.ll.l 1.1 11l1'."lllllIl.ld ,j{, IWIl";r qUl' el an:disu interpreta un existente al que se-
11,1 .11' '11, 1 ('11 ',11 , ,111.',1111('( i, 111 ( ;ill, I ()~7: (;(lldl)erg. !I){).f). 'l'amp()L'{ l para dej;lr
rL THATAM1ENTn l'!:l
.1, 1"" IJII It'vr el ;lhus() llL' senrielo (llt' la inrl'rrxt'l;l(:in c(mlk'\ ~l y Lt lK'l't'sid;d
,l. 11" dv:-.;doj:lr :d paciente lIL' ti posicin d~ int'rprete privilegiad! I de sus
IQ"jH,I', producciones (Sch\vaher, 1990, 1992, 199-=): Sto!or()w, y otros, !<joS7).
1" 'I'jlll' l'uane!<) se hace. elle) s()!c) puede f(llllentar la ()!nnipIltencJ (leI analis-
1,1 :-"1 l'lI1;ICil'nte pUL'de ser arr;,lr;ldo por sus re,,,istcncias y deseos -y de eso
1", (,lllv duda-, el ~m;di.<.;t:J no ~l' hJlb inmune:l peligros p~!rt'l'idos
'l'n) si todo l'St:! tan cbro, ;,dndc residl..' i..'1 pr()hlcma~ En que ~lul1que
.Itlpta en gener;d. una \'ez que se rlTono,:L' es frl'cuente que se siga LTe-
\ "IHln que si el an~J1ista se coloc\ en una posicin adccuaeb. en b actitud tc-
111,.1 l'f)rrecta, ent()!h"l'S lo qUl' slln~da tendr:l l'i carjcter de un prOCl',,,,<) na-
llll.d, ,"()lllt'lIdo ~l ..,us prop"i \ici .... itude:-., ~. ('1 nu :-.~'r~ p:lsihlc de la :Ldl.... aci(1I1
,1,' (orl'lTlo, Vicisitudl's del des:trrollo n:ltur.tl del tratamiento que segn las
',dlebs tomarb lH....tintas fOr1l1J ..... desde el de,.,plil'gue de las transferencias no
ITl(l'lferitbs por la "lll:lb tcnicl Jnaltic". lu.';u la posihilidad para el ~l11ali~
l.il1d() dl' rL't()Ill:lr l'i ek'"arrol1l) intl'rrumpido de lIn se!l\LTd:ldl'ro. Sl'pltlttdo
jl,ll<l el "bl.,o st'!;':, se!/\l'rdaderu qUl' ~d rL'('IH'1" rodo ,.,u potl'ncial !lO It:!\lria
Ill;is que eLlriL' la oportunidad, ;tI no interk-rirlo. para que .'e l'xpanda, Kesul-
1.1 frecuente en la actualidad contraponer el silencio pnlll1o\'ido por l"icrt;l~
II l1Tientes del anjlisi"i a la acritud de aqul'llos que interprlUIl. En re;liitbd. los
J );trlid;lri l,'" del sill'ncJ< l, ("(llll() I()" dl' 1:1 inlerprl't:lcin. CI llllp;lrlen un ,"'llpLll'."~
ti) ILlS."'C:lllni~lnt) dvll)ul'n Sal\:lje ;lp];staLl(l p(lr fuer/,:ls I1LTilldici:lles. I':lra al-
gllno,"; defcn:-.orl's lk' Lt interprl't:ICkll1. si ml'di;lI1tl' ella liher,llllos a la [K'rso-
11:1 de sus repreSi(>nl'S. de sus dl'krL... as. t<ldas las energas ("(lnslll1lidas SL'
pondL'lll en mar("h:l y el camino;1 b norll1;dllbd qlll'dar~l asegur:do. l\\r~l los
:th(lg;It!D'> dl'l silencio. ,... i no ;!l)()g:lillOS ;JI p:JC!l'Jltl' C<l!1 inll'rprl'Ucjonl':-', si no
k- illlponclllos nuestro deseo entonces su de."'co podrj circular y con dIo se
gar~tnllzara un despliegue hac<.l la s:tlud ~p()r 111:'IS L'qui\()CI que sea :-.u ca-
r~lderil.al'in-. la nlal sin l)lls(';rla. prl'cisamente p()r Il() huscar!;l, llTll1ina
sicml,) l'i prellli()
ES{;11l10<; l'()I1\'l'lwido~ lk' qllL' Lt e:\prl ...,i(')(l ,'posici('lfl dd an;Ji,<;f:l'. que hizo
tanta f()r{un:, es UIl;! formidahlL' defl'nsa por parte de! an:di,... ta: si l~1 SL' uhica
en eS~1 posici('m, si se "depura" de desear gui:lr ~I su pacienle, entolKe:-. todo
eSI;'1 g;lr:tntizado. no iene qUl' preocuparse dl' L'x~lIllinar clda intelYl'ncin, la
que rl';)i/,; y la qlll' "upuest:lnlL'ntc no rc:tliz:1 ~silencio. hJl'l'rsL' el Illuer!o,
it1111()\illd:ld. (Ille ,,(In [;In inrl'lyemi(J1le .... C()(J1() !;,... (>lr:l."-- y de C{)!llllr<)[)ar
('(lIllO clla aFecta :11 inconsciL'nrl'. La supuc:-.u posici('lIl lkl :tnalisu C<Jlllo po-
sicin univL'rs:t1 otorga UlLl identidad y ahorr; preocu(xlcioncs. Por ello es lo
primero que !telllo~ "isto repetir l'0!l10 L'sterc()tipo ~J todo" los qUl' Sl' illjci~l11
en b pr:kticI del p,o..;l"o;ln{lisi:-.. El 1""l"oan:'lli"j:-. "iurgir') con b marca del intl'n-
to dd an;t!ista de ncg:lr su papel d,-'cisi\"o en guiar el proce .... o: b 11l'utctlidad
an;Jtl"a. en b que cn.'Y Freud y que, sin elll\largo, puso en tela de juicio,
con total crudeza y deulle en el apartado sohre la tcnica p .... icoanaltica en
LWfllenw de! psic(){{ llrlisis ( 195K:I l. que COlbtitu)'e ti eXp();-;Il'n m:'b cbra de
 !\VANCI:S l:N flSIUH"EI{AflIA PSIUlANALTH.A
(plt' dISP()lll'1l10S JCl:'rCl de cmo la intervenckm analtica moldea al an:t!i
/,llld() Tod()s los psicoanalistas retomamos el mito de la neutralidad analtk:t,
IJ,li(l t!i~tinl;IS variantes, aunque cada uno penscm<)s que son los de las (ltr:IS
(,. . ClWI:IS los que perturharan el curso del anlisis. Fantasa de neutralidad
.11I:t!lIicl quc encuentra su mejor manifestacin sintomtica l:'n la palahra C()1l
1:1 t"ll:t! nos plaCl:' definirnos, "psicoanalistas-, en donde "analista,..,,, acta dc
,. . ( l:-.It'1l dl'1 deseo de mantener la ilusin que no construimos sino que slo po-
IIt"Il I( lS ;t! descuhieno -analizamos- lo existente.
I\TO lo que acabamos de afirmar nos dejara en el mismo ni\'el de gene-
r:]it!:d que siempre hemos cuestion~ldo, y sahemos que no hay ningn para-
diglll:1 qU..' pueda avanzar si no aporta conocimientos particulares, ya que a
\111:1 idl'ologa no se la supera con otra ideologa, sino con los avances espe-
('Ifit'(l.", (llll' la nueva concl:'pcin permitl'. llna \'ez <Ul:' se ha s(lstenido que d
,Hl,di~is es una cuesti('lI1 de dos. que la transferencia / contratransferencia se
<1:111 "id:1 Illutuamente, que no importa lo que haga () deje de hacer el ana lis-
(;\. qUl' l'l siempre codetermina el proceso. dehelllos preguntarnos sobre los
d'n'ln" <.'n el inconsciente, para cada an:t1izando, de cada tipo de intervencin
,11l,dlliC:1 y d<.' sus vJriantes, sea la interpretacin, el silencio, la pregunta, la
)l1lvllci('lll emocional, el nunlenimiento cid encuadre o su modificacin.
~I' \ I nlf\IJI)A[) ANALTICA y POSICIN EMOCIONAL DEL TERAPEUTA
j\,'O clhe duda de quc un factor decisivo en todo trata1lliento es la em-
P:III,I dd :l1lalista (I\..o!1uL 1971, 191'7, 19Hi ; Leho\'ic, 1994), pero tamhin se
f'('q\lilTl' de ,ligo ns: para que en el paciente pued:11l emerger ciertos l'sta-
d<l." :lft'Cli\()s es necesario que estados hom('llogos se hallen presentes en el
,111,lIisl;!. Los estados de ternura, de l'xcitacic'm y placer por el encuentro, de
( )lllplicidad en las miradas, de alegra por Lt alegra del otro s(')lo pueden
."\i."lir Vil b intersuhjeti\'itbd. No se pue(!L contar con pbcer un chiste si el
()[n) Il(l:-'l' rc, pues lo que se husca es, precisamente, prO\'OClf esa risa_ Esta
dlIh'IH.lellCiJ tic la intersuhjetividad par; que tlt'termina(\a", manifestaciones
,lIcdi\-:L'" se desplieguen L'S de itllportancia lxra una fundalllentackm de cul
dl'lw <1t' ser la j}()sicicll emociollo! de!lenlj}('lft{/. ;.lklsta con una actitud de
('1111),111:1 (l l'l1 algunos cs()~; :-l' ;'L'<uiere que d ttTLlpeUt:l pueda desplegar
( I( 'II<)~ l 'sudos em()l,.'ionales que ahrijn el campo para que stos puedan
('IIW1,!~'I' l'll ~': lucientl'( PensalllOS connelamel1tl' en los pacil:'ntes deprillli-
(11 l'., (I('~\ 11;\li/.,ld(l~. en que la actitud dt' c(lmprensic'lI1 emp,'ltica p()r parte del
[('I.q)(\I1.I dll(l 111:11 qUl' Sl' sienten, acompa).ada de un tono afectivo de COIll-
1I.I'( 1II 1)I)r ('1 ."\lfrilllil'llto del paciente, dehido a la tonalidad afectiva depre-
',1\,1 Ijll" .\"11111(' l'j discurso del terapeuta, terIllina por reforzar el estado de-
1)1 (',"1\ I l (1.1 1l,l( 'it 111l'. ,I\,..hs :lLItl, si la palahra como pro\'eedora de significados
1'" dih'l'('III(' <lt1 -,II'('l'!o, hahlar con tono monocorde sohre la falta de vitali-
EL TRATAM1ENTO 190
,1.(,1 1r1 p:l('ente, de las causas de sta, en este caso qu predominar::-t, la
\, '( (I.\t! cOlltenida en la interpretacin o el estado afectivo que el terapeuta
, (' ,1 ('( Jll :-.u estado afectiv()? El fenmefl() del ellfOlwmic'/lto, estudiado por
'd,'(n \ Il).)!)), indica que ns alU de la senntica, del significado de la frase,
I 1,) (llll' "entona .. el paciente es al estado emocional dd terapeuta y a di-
Ill1'II~i(l11es tales ('()IlHl hI vitalidad, la intensidad, a lo que este autor denomi-
11.1 -\'( 111torno. Si d paciente ha tenido padres des\'italizados hay un agujl:TO
('1\ "lJ \-ida emocional: no es que los afectos est~n reprimidos, pero sean pode-
l' 1',( l.'" l'n el inconsciente, sino que se hallan ahortados en su desarrollo. Por
111.\" que el terapeuta le explique, a travs de una reconstruccin, que es eso
11, (Iue le h~1 pasado no se activar:ll1 los ahorta(klS en su desarrollo, S(llo la
1'\ \1< ll'onalidad del terapeuta podrj :portar algo que vaya IlS alb del valor
',('ll1:lnrico de las palahras.
SJhemos de los riesgos de imponer al pacienle nuestros estados emocio-
II,des, de las cautelas que dehemos tener al respecto, de los exceSOS de las
II'l'llics activas, del LISO del paciente para satisfacer nece:-.idades eIllocionales
(lt'1 terapeuta. todo lo CUJl condujo a una Jscesis emocional por parte del
.IIlJlista, ascesis Ill::-tS que v:llida. Pero tamhin sahcmos del car,kter iatrog-
Ilico de un~1 tcnica monocorc!e en que la l'l1locion:t1iebd del analista no se
,Idn'ua a lo que el paciente requiere. Pues de esto Sl' trata: una posici611 C1}W-
dUllll! instrumcnta! por pane del analista en que ste no sea Illonocorde-
Illen1l' hiperem(lCi(Hlal -j)aj() la (,()arrada e!L' la esp<)I1laneidad, CUy.'(lS eXCeS{lS
lodos conocelllOS- ni WIllPOC() lllonocorde!l1l'nte fro, sereno, m::-tquina lgi-
CI que bvorecc la intelectualizaci<'ll1. As co!110 ti figura parental es indispen-
s:hle para que el nio pequl'o pued,1 ir diferenciando distintos tipos de
:recto,,,,. para que pueda tolerar afeC!llS contr<tclictorios, y para darles un n0111-
1m.' :1 los Illi,.;,mos, el terLlpeuLl posihilitar: qUl' l'sto suced, si cumple la fu n-
ckm de captar la diversidad de afectos del paciente pero, por encima de todo,
si rcsponde a la necesida(l del paciente que ese afecto le sea reconocido y
acept,do. Si el paciente tiL'ne necesidad de hloquear. de disociar. de actuar para
no sentir un estado Aecrivo, es porque tcme que la respuesta del terapeuta
sea traul1tica: reciuzante. alllenazante. () (k indiferencia afectiva (Stolorow
y otros, 19.)"7 l.
"VERDAD AFHTIVA,) DE LA INTEHPRI TAClN: BALANCE Et\:TRE El. PLACER
DE l.A REPETICIN Y EL Pl.ACER DEL CAMBIO
Es hastante frecuente que se considere que la interpretacin es la que
preservara la neutralilbd ~Itlaltica, es decir, la que constituye el instrumento
de un JnalistJ que n() idl'()logiZ~t, que no sugestiona, quC' no Jpoya, que se
limita a hacer consciente lo inconsciente a fin dc poner a disposicihn del ana-
lizando una informacin que le permitira a 'stc elegir mejor su destino. Se
 It)() AVANCLS EN I'S[COTEHAPIA PSJUlANALTH:o\,
1I lnrl.lpl )[1(' ;1"';1 el \'l'J'tbdero anjlisis :1 Lis tl'cnica,'i qUl' h;ll'cn uso de b in
Ihlt'l\\ 1;1 dI,' b pt."rsoru dd analisu par~l produCIr modificaciones. ,I\,Lls ;n.
1 11.ll1d( 1 un analista dt'!'>e:l mostrar su fiddidad ; la huena tcnica. gent.:'r:tl.
111(nl\.' l};Ie\.' hincapi' en que su acti\'i<.bd consiste slo en interpretar. que-
rll'lltl() implicar C()O ello que no sugesti(ma. Pero b pregunta que podemels
It IrllllJ!;Ir1l(lS es: ~en <jul' radica el poder de la interpret:lcil')J1 para producir el
i":1111IHI)1 ~r:s por la \'cr.. bd intelectu:] qUI' implica, o t'St;1 ,. . e dehe ap()y~lr en
.tI.~llIl p!n) delllenT() que le preste fuerz: dt~ci.'ii'":I;"
1:1 o!).',(;'culo al c:l!l1hio terapt'WiL'O depL'nde ck que la rl'sistencLI tiene
pt Ir (lhjeti\'o ,-'\"itar afectns displacentero", que v! sujeto n( 1 puede soportar y,
1:llllllll"'11. {Ille !'f{)lluce gratificaci(lnes qUl' resulta difcil ahand(mar. PaLI que
Ll lIl(vrprdacin de b resistencia al cl!llhio pued;l competir con la resistencia
dl'ht" producir una gr;llificaci{m qUl' SL':I lllayo!" que !:t (jUl' provee la repeti-
1'(1)11 dt' l.IS formas luhitualcs de fUnCHJJl~lllliL'nto. Hay un pnlhlellU de l'l'O-
1!(IIIlU psqUIC del plJcer: el r('slIll(ulu del (,/~/i"(,IlI(/JJlI"cJJI() eJllrc reSls/elh:ftl ('
illll'u'('IIC/(1l fertl{J(;lIlica dej}('llde e.\"(.-"llIsII/}/{'IJ/e de clltil de las dos./ilerJ:as
"r'O UI/)(/2 de ilJclillar de Sil lado 1(/ ClI()/(I.flIl(/1 de /Jlticer !Jrodllcida.
la acepUcin tr:tnsformadora de
;.I)e (.I<'lOde derh'a el placer <]Ul' produce
1.1 ill!t'rpreUcin? De Illldtiples fuentes: (/) dl'i amor (IL' Iran . ..;ferencia -t's-
111Il'II1,lIil";II11ente, <;1.:" Ulllll' para m:IJ));'1 y ~l' superan Lis resistencias p:tra el
.I),J" .... !;-~. /;) por b {JI"{Jmes(( al .<;UiC{(1 (1<.: un plan'r furllro: cl por el placer
11.11 l i .... r .... l:l
<[Ul' el P<.ll'L'Tlf..' l'.\perillll'IlU cuando se repre ....;el1[;1 l'O[llO clll1hl:lnd(l.
PlInlc llamar la atencin que digamos de lluner:1 Un t;lxati,"; que la in-
I( 'q)J"v(;tcirl dehe prO\"L'er una ClIOt:! dI.' placer. pues enseguida surge L'I con-
Ir.wjclllpl(): ~y la interpretaci(lIl que sen:lb ;tlgo profUn.ltlllente des:lgr:ld:lhlL'
P;ILl l'l p:lcit'Ilt<.:'? Si t'lb es aceptada t',,", ."ohre el fondo de que pro/llc/(' _\":1
\ ()" l'rlllP." :1 b inlL'rpretll-i(ln cOlno proJllt's',I- algo '.1 cnlll ;In: "Sufro ',Ih();~l.
Pl'fl) Jl~lr;1 :tlgo que en el futuro significll":'t ",lIud. hienc . . . ur. de,. () <,sufro ptTO
gr;lci,l . . :1 dio ohtengo d aIllor del an~Jist;[ que \';Jora mi '-,lIfrimien(o c()rnO
(('",Iill!onio de mi \'ala \" deseo de cl1l1hiar" Por t:mto. la prL'gunta que dehe-
Illtl.. . ll,Il"(,'rn()S cada vez que interpretalll()s es: ~b interpret;lci(m, adelll:b dI.' la
\ l'n I:lt I \'ogniti\'; de poner:] desclIhierTo el inconsciente, l'n qll{:' {"('rdad {(/('c-
/;,'(/ .... l' l,-.t:'1 ~lpoy:lt1d() IXILI qut' el p:lcil'lltL' Ll acepte y ll'ng~1 poder dI.' LIJ1l-
Ilr, ('. 1'\ In/lit' ulla inrcrpl"d;lcil'lI1 que Il(l t\.'nga !'.'r{(tlt! t(/'dil'd" ( ...., inLliI de:"de
1.1 I I('L.... p~< ti\':l del cltnhio t..'r:plltico. El ;malis(a se punk' <[ued:lr con el ....;en-
1IIIIIl'I!!11 (!l' ]1:I1)(,'r cump]ic!<l su 1l1isi(ln. IWHl su 1l1ensaie n(l tiene l'fl'cti\-id;d,
LIl ttu' IlOS \'LlL'h"t' ;J plante:\r la cuesti(m de b sugestin en L'I tr:I(;I-
Illl('ll!ll .11!;t!lIi\o, Frelld (1<)16-1<)17), en 1.1 conferencia 2k. diferellcia "sugL'S-
"1 ~"11 11 < \!1I .. '~1<1111'('1,/(/(/ (!/<'cllI'(/(IIlt'IL'IIl(l-' 11111<H..Iul'ir 1111:1 dilll~'Il'oi(-lIl (IUt' n)ll.... idt'Llllh!>
111"1 I"lt"'ll.llll' .1<jll,'II .. <jllt' L ... ",vlui(\u COlllu Ical.ld en ha ....e:1 [;1 r<-(1<'ll\I'ot<'lIlllllocioll.( 11 11 1."
1"""" l'll.1 ,,1 '.[11"1", !"'I(!lI\" l ... \'argJdo (jhidin~IIIIK'lltl'. (1()rqul' gr;fifIL':1 dC"'C(h qUl' le "'()Il 1ll1.
1><,,1.11110"
LL TI{ATA.\lIE'TO 197
11' '11 \111(\I~I". gnlSeGI. de b sugestin que f(>fIna p;lrte de la tt'rapi~l ~lnaltic:t.
11.~'.l""li("lll <Ille . . . e encargJ dt:" IIHlstrar en mlriples pasajes: "LJ terapia anallti-
'.1 11illt';1 n" hacia la raz. llega hasta los contlictos de los qUl' h:ln nacido
1, )', :-'llltOJll~I:-O V se sin'e de Lt sugestin para modificar d desenlace de esos
, 'lllr!ictos" I pClg. -d(. "La pieza decisiva del trahajo ",e ejecuta cuando en la
1,l.ll'i("n con el mdico. en Lt '<transferencia". se crean "ersiol1L's l1ue\'as de
H [lId \'iL'jD conflicto. n'rsiones en las que el enfermo querra nlrnpurtarse
. ,1nO lo hizo L'11 su tiempo mil'ntr;<.; qut' uno. rL'unicndo [o(.b" LIS fuerLI",
.lllllnic.l..., di",pooihles -Fn:ud :-oe refiere a IJS del pacierHe- lo ohliga a tu-
111,11' otra dLTisi(m" (p:'tg. 4Ul. ,-Pero la nUl'\a ludn en torno de este ohjeti\'o
l'~ L'le\'ada. con el auxilio de la sugestin 1l1l'di(J(!. al eSL.ldio psquico ms
.I!(); tranSCllrrL' nlll)(l Clmrliu{) n{)J'll;ll" (p:'tg_ 41-l). "Este cll11l)i{) e . . . p()sihili-
udo por un Cll11hio en el yll. que se C()n."'UIJl~1 hajo la inrluL'/Ki:1 de la Sll-
,~~~'sLi()J1 mt"\!l";I" (p:'tg. Ij-:l>' ,:\Ie h;tn pregtlnl~ltlt) por qw':' en Lt tl'upia psico-
.lIul{L';1 no no"i selyimn", dL' la ",uge:-oLk1l1 direct;!o y,1 quc ~ldllliti!ll()s que'
IIUL'Srra intluL'rlL"ia se hasa esencialmente en la tr;nsh:r..'nciJ. \'etlc dL'cir en la
"iugestin" (p{g -O,l-O. "En el psico;\ll,1isis trahajamos con la transferencia
misma .. A..., se nos luce posihle sacar provecho del podc'!' de b sugesti(ln"
(P"lg. '411 J. "':\hora espero ]~lhL'rles aclarado :1(jUl'1l0 en lo cu;t! nuestra ma-
llera de :pliL";r ter~lp011tic:tlllL'nte la suge."tir')I) ."1.:' diferencia de b lJl1ica posi-
hJc P;IL la tl'l";PI; hipn('llica. {p;ig. -J 11 l.
Tod() L'",I() despul's de Jca!lar dc . . . crl.;tlal" L'n LI conkrL'llI."i;1 2-:: "Si el L'Il-
ferino tiene que lihrar. !Jau!b por haull:i. 1.'1 lontlicl0 nOrlllLt! Ul11 las resis-
tencias que !L' hemos sehalado en el an~Uisis. nlTesit; de lIn;! illlpulsi(m po-
derosa que innUY;l sohre b decisin cn el sl"ntido dL'se;ldo por nosotros, el
qU..' lIe\'~ ;J rl'"rahlecimienlo, De lo contr:lri(l pudra suceder lJlIl' resol\'iera
I"l'pelir el dl' . . . l'II:~lCe ~lnlL'ri{)r y lkj',lr el el' de nul'\'() en ]; rlpn:- .... il\n lu que se
h;lhi,1 t:le\"~ld() hasta b t'OTKiL'nl i:l. Lo (/l/(' t/cdde el reslIlteldu tic es({ IlIcba 110
es Sil /}()II('/}"{/(i61l ill!clec!llltl-(jlle l/O es lo !Jlls/mlle inlel/so lIi IifJH' )tIra ese
lop,l"o- sillu nicamcllte SI/ re!{/cicJII CUI! el mlic(). En la medida en que su
tunSfL'rL'nCl:l es dI.' sigilO positivo. re\"isre al Illl'dico dI:' autoridad y presta
..T..TI1l"i: cOlllunl"acionl's y concqxioJ1e",. Sin L'S~' transferL'nci:t. o si es
:1 ..... u"
nL'g;t\~I. ni si<luil'ra pre..,uria (lit]()s al llll'dic() (l ~I Sll~ argUllWnt<ls .. P(lr unte).
en gL'nn;d. Ull ",t:r Illllll:lrl( 1 es ;J(Te",ihlL' UllIllL'n de....;dL' ....;u t.:o",c,ldo intdedual en
la 1l1L'did:! ..'11 que es cap~!/. de in\'cstir Iilw.!in()samente ohjt:IO'. . : y tenelllos
]Hlenas raZfllles parJ reC()!1(ICer y temer en b 1l1;lgnTud de su narcisisnH). una
h;lrrera l'()lltr~1 la po . . . ihilidad de inlluir!o. Jllll llledLtnlc la llK'iur tcnica ~Ina
ltica" (Freud. 1<) 1()-1 <) 1i. p;'g_ -tO':;, cursi\"a mll'slra).
An(c l' ..... (;1 jlosicin dc Freud ...,e suele iIW()l".lr el argulllento dL' que son
tr;l]);jos dc b ('P()t';] en qUL' Frl'ud no ;lJl:t1ilh:1 !;o., resi . . . TeIK1:L". <JUL' :In n()
aplicah:l t(ldq In. . desarroll()", de LI sl'gund:l tI'IJlicl. Sin elll\urgo. en FWjlleJJ1d
del !Jsic(Jllllisis (Fn:ud. 1() .1?b), verdadero tL':-ot:lIllL'nto teriCIl-tLTnico, vuelve
a plantear ]; importancia de la int1ul'ncia ot(lrg~\da por la tran",ferencia para
 AYANCES EN PSICOTI:RAPIA PSICOANALTlCA
('(111~t'guir t'ualcluier modificacin terapetica. Por la importancia de este tra-
Il;j() IH )..., dl'll'ndrelllOs con una cierta minuciosidad (l'o, en su captulo VI. e! de-
1j()jlliIUt!<) . La tl:"cnica psicoanaltica". En l, Freud O()S habla de las tareas del
y(), no tk'l yo rl'presentacin sino del yo funcin (Laplanche, 197m, es decir
(Ito] conjunto de funciones a las que agrupa hajo esta dl'nominacim: percibir,
n '('1 lnl:lr, :tpartar ciertas representaciones de la conciencia mediante la accin
dt' LIS dl'i'l'nsas, diferenciar percepcin de pensamiento, captar significacio-
hr
IH'~ t'()1l\'c,tlCionales colectiv~ls, controlar la descarga pulsional. l'tc. , Dice: "El
\'() t'S(; dehilitado por el contlicto interior y nosotros tenemos que acudir en
...,tI ;lllxilio (g. 173), para lo cual propone un medio: . Nuestro saher dehe
rVllll'diar su no saber. dehl' devolver al yo del paciente el imperio sohre ju-
ri ...,din'iones perdidas de la vida anmica. En este pacto consiste la situacin
;ul;diticl". Pero la colaboracin del paciente no se sostiefll' en la racionalidad
dt' Ll Urea que le propone el analista: las tr:lllsferencias, la positiva y la ne-
g;l( i\';I, intl'rvienen como el factor decisi\ o: . "vI ientras es positiva nos prc'sU los
Illl'orl'S servicios .. se convierte en el genuino resorte que pulsiona b cob-
Il()Llt'ic")]l tlel paciente ..... (p;ig, 17S). y, para <Iue no <uedl'n dudas s()hrc el
11.o.;( ) de la transferencia positi\'a, de 1a influencia que sta produce sohre la
\'id.l psquica del xlciente y de su ayuda en el trat~lll1iento, dice: ,,1.;1 relac(m
ILllhkrl'llCial conlleva, adems, otras dos ventajas. Si el p:lcientl' Jlone:1I :lI1a-
11:-.);1 l'll vi lugar de su padre (() de su madre), le otorga tamhin el poder que
">11 ,,,,ulwry<') l'jerce sohre su yo, puesto que estos progenitores han sido el ori-
gt '11 dd supny, Y entonces el nut'\'O supery() tienL' oportunidad para una
:-'IWrlt' de !)(),~fedl(c{/ci/J1l del neur{)tico, puede cOlTegir desaciertos en los que
int'lJlTic],(lll sus padres en su educacin (cursiva de freudL Es \'erc.bd que
C;\)l' ;I<jlll la advertencia de no ahusar del nuevo influjo, Por tentador que
pllnLt rl'sultarle JI analista convertirse en maestro, arquetipo e ideal de otros,
nl";lr :-'l'res humanos:t su imagen y semejanza, no tiene permitido olvic.br que
1':-';1 !l() es su tarea en la relacin :lOaltica, e incluso sera infiel a ella si se de-
,Ir.l ;lrr;ls(r;lr por su inclinacin. !\o hara entonces sino repetir un error de los
p;ldrl',"', que con su influjo ahogaron la independencia de! nllo, y sustituir
,I( IlId 1l'lllprano \'asallaje por uno nuevo. El analista de he , no ohstante sus
t'1l1pt'1l0S por mejorar y educar, respetar la peculiaridad del IXlciente. /,{/ lJle-
rlido de il?/llll'llcia (jI/e h{i)'(/ de cO}fsic/erar legtil7l{/ estar;i detl'rminada por el
gr. Ido dc inhil1icin de! des:llTo!lo que halle en el paciente. Algunos neur()ti-
I (),'" 1 un permanecido tan infantiles que an en d an,ilisis s()lo pueden Si..'r tr;l-
(,It!():-. t '( )1111) llll{)S ninos (pjg, 17(), cursiva nuestra).
.\1 Il():-. lll'tlloS extendido en este pas~lje, es decir, en la sl'lecci<'m exclu-
(" 1 ',k ,", 1111 I'.lJlI!lilo que h'J ~ido ~()mo:tid():t1 oh do en ll'n()~ ml:di()~ p,~l();lIl;lill'o:", l'S-
1"" 1.11111"111" 1"'11),1111' (jI' I; l"~clll'la bcmian:I, plle,~ I11Ul'.,lr;1 l'('lI1H) ,su pniye((O e" radl':lllllL'ntl'
"1011"',1" .lllrl'I"II,IIIO), ,1 IlV~;lr de !l:)lL'I'Sl' fec!:II11:ldo l'(illl() ,SlIlll:,... fid seguidor:1 y hahel' lil'chll
[, '1 l' lIl',111I , 11 h" ,], '.\~" , , , ,1I1 1:1 prl'~\ln[a nll'I!:1 ;! Frelld.
(,(, 1',11.11111,'\,1111<'1111("1 (OIlL'l'pto 1k"1 y(l fUl1cj'")Il, n:'asL' el C:lptulo sobre l'l ,~lIlx'ry,')
EL TRATAMIENTO 199
vente de los momentos dial0cticos contrapuestos que en l se desarrollan en-
tre influir y respetar la autonoma del paciente, es porque eS donde podemos
reconocer las hases de distintas posiciones y escuelas en cuanto a la tcnica
analtica. El aprovechar que el paciente, por transferencia, <Horgue al analista
e! lugar de su supery6 corresp<mde a lo que Strachey (1934) denomin su-
pery() auxiliar. primer tiempo que encaminara hacia la interpretacin. mutat-
va. Posicin del analista que es practicada, aunque nunca sea reconOCido, por
las escudas CUyos miemhros ejercen un control total sohre el paciente, uhi-
c'mdose como 'rhitros de lo que sucede en su inconsciente, al cual leeran
como un mapa ahierto. La posteducacin corresponde a b experiencia emo-
cional c()rrecti\'~1 de Alexander de la escuela de CJlicago y, ns actualmente,
a Kohut y Lts di~tintas corrientes por (>l intluenciadas. El alertar sohre no aho-
gar la inc.ependL'ncia del pacientl', ; todos los que enhitizan la ahstinencia del
analista, desde los partidarios de un silencio clsi ~Ihs()lut() hasta los analistas
como Schwaher (1990, ]09S) que, en su exquisito intento de defender la exis-
tenci:! de mltiples mundos l'mociooales y visiones de Lt rcalidad, colocan al
paciente ms cerca de b verc.bd de su inconsciente que lo que pudiera estar
el an~\ista, siendo el analista una espl'cie de antroplogo extranjero que dehe
suspender sus propios \'~\()res y visiones para entL'ndL'r el sL'ntido dL' una cul-
tura que si no fUL'ra por los informadores se le escapara. La llll'nci(m que
hace Freud de los pacientes que han permanecido en un estado inbntil, la re-
encontramos como fund~IIllent() de las corrientes actuales que hahbn de tras-
tornos por dficit (Killingmo, 19H9, 1995).
El pasaje mencionado muestra la cautela de Freud frente al intervencio-
nismo, y su cautela, no Illl'nor, l'n no dejar ahandonado al paciente a su pro-
pia suerte, al podL'r de Lt rL'sistenci~L a la compulskm a la repetidn. Pero se-
ra un error creer que se trata de estar en el trmino medio, de encontrar el
equilihrio entre intluenciar y dej~lr lihre al paciente. Lo que plantl'J Frl'ud eS
otra cosa: tener en Clll'nta las fK'culiaridades del paciente y en funcin de
LIlas, }' dell11OI1lelllo del Ir{l!al11cJllu, hacl'r recaer el peso de la forma de in-
terve~cin del ~lI1alista de uno u otro Lldo de ese par intluenciar/autoI1oma.
Por dio es tan dccisi\'o dentro de la cita el fragmento en que dice "La medi-
dd de l?/lllellciu (/He hay{f de cOll5it!erar lef..!itiJ/7{i estar; determinada por el
grad() de l1lhihici61l del d('sarrollo que halle en d pacil'nt.' (cursi\'a nuestra).
Es decir. que el analista detcrlllinarj su forma de intervl'ncit'm, y con ello el
grado de intlul'ncia, de acuerdo al caso particular y no en hase ~l una posi-
cin que Sl' aplicara uni\'l'fs:tlmente.
R.adica ah la causa de que Freud, despul's de haber descartado dialcti-
c:lmente que nos coO\'irtalllos meramente en educadores, \'udve ~l au--'prar
este roL pocas p:lginas despus: "Al comienzo.. hacemos 4ue se nos trans-
fiera la autoridad de su supery, lo aleJltamos a aceptar la lucha en torno a
cada exigencia del ello y a vencer las resistencias que as se producen. Y al
mismo tiempo restahlecemos el orden dentro de su yo pl'squisando conteni-
~(H) AVA~Cl,S El\" PSICOTERAPIA PSICOANALTICA
dn.., y :1.<-;pir;lciones que penetran desde lo inconsciente y despejando el terre-
IH I p;lr;1 la crtica por n:conduccin a su origen. En diyexts funciones servi-
III! IS ;d luciente como autoridad y sustituto de los progl'nitOiTs, como maes-
(r() y nlllcldoL eleyamos los procesos psquicos dentro dl' su yo al nivel
II( Inll:], mudamos en prl'conscil'nte lo de\'l'nido inconsciente y lo reprimido,
\' dc.: t'se Illodo rl:'intl'gra1l1o~ al yo lo que le es propio" (195Ha, p;'g, J Hl, cur-
...,i\';1 IlUl'str:I),
L'iU ;Ictitud de Frelld de idas y vueltas entre intluenciar. educar, usar el
p( )del' de sugesti(m de la transferencia como instrumento de cambio, y res-
pl'Llr la pcrsonalidad de! pacientc -no convertirnos en sus lllentores-, es la
(IUl' rdkj~1 la complejidad del rrohlema. Actitud muy dif(~ITnte. por otra par-
(l', de aquella otra en que se mistifica b realidad del proceso analtico, de-
klldi'mlose la imagen de un analista supuestamente neutro, {jUl' s()lo rev('-
LII'I:I el inconsciente o ocupara el lugar que se h~ Iblludo. en tI escuela
!:tellli:ln;, del .. muerto,'. y que estara garantizando, con su presencia que e!
dl'sl'o circule, que el inconscientl' se desplieguc y produzt'a, Ve!llos, en cam-
Ili(). :1 un Freud pn:ocupado por dar n.~spuestas a los prohlemas que la tera-
pi:1 :IIultica plantca. no por ofrecer una ideologb grata :1 los senti11liento~ de
.111\(11Hllll: que todos poseemos,
I'(lr {)tr:l parte, no puede menos que producir curiosidad que a esta altu-
1.1 lIl'l ('()[1ocimit'nto aportado por la lingstica se pueda seguir sosteniendo
qllt' 1:1 intvrpretacin acta por la informaci(m que transmite al paciente so-
Il["(' ...,tl illl'(mscL'nte, es del'ir (Iue lln entlOciad() () un nmjunt() dc enunciad()s
pllnbll tvllt'r L'xdusi\'<.Inwnte un \'alor informatin), tk'jjndose de lado el as-
Pl'l 'ti) cOllativo -la induccihn ; una cierta acci(m, dehindose (()mar :lCci<'m
VII vi ,"'l'l1tido ;mplio de orientar la Lll1Usa, el deseo. la conduct; en un;1 di-
n'( 'ci(')[l-, Desde los trahajos de Blihler sohre la funcj{)fl apelativa" del len-
gll:ljc, has\; Jacohson con la funci(m "conativ;", o el trah;jo de ;v1alino\\'ski so-
IJI'l' l; fllncit'ln creadora de vnculos del mensaje ns all:t de su significado
1 ''\plcito, resulta imposihle restringir la interpn:tackm a su \'alor referendaL
IlIlt's dio implica desconocer no un concepto en p:1l1icular sino todo un cam-
p() dvl conocimiento. el de la pragntica del lenguaje (Nth, 1l)l)'S) Y el de la
rl'i(-lril':L I:unci(m ret()ricl <ue es la <[ue dl'stacl ]-{oussillon (199'1): "Sin elll-
lurgo, jllnto a estos registro ..., del funcionamiento elel aparato del lenguaje,
.di( ll":l 1l111~' ch..,icll11ente descritos, se ejerce talllhiC~Jl una funci(m rd()rica so-
Ill(' 1.1 l'll:d h)s psicoanalistas se han llH)strad() ns distTl,t{)S, Por funcin re-
l< JI il .1 111 ' ...,ign() 1:1 il{/hu!l/ch, il/c()nsciente que la prosodia. el ritmo. la organi-
l.!! I( 1( 1 ('''1 il,..,Iicl de b discursividad ejercen sohre el auditor" (pg. 1'S02,
I 1I1 '-.(\.1 (lllt "t 1':1): ;Igregand(): "El aparato del lenguaje devL'ne un axlrat() de
.h I l(lll.1 (1.1\t','" dellt'nguaje (p:tg. 1~()5L .. Se puede. entonces. tr:Ur tanto de
IIII .1\ l( l I JI' Jl.II,II )LI llestinad() a transmitir al ()tn) un pensamient(), un 111<)\'i-
Illlt 'IIt( > 11"'( 1I1 it (l 1111 LlIltaSlll<-l ... como de un Jcto de palahra que ({C!l{i d Ir{i-
1'('.\ dd h'II,[~II(fil' 1111 1J/()('illlicllto mIsional direct{{mente desc(//;u,({c/o .. e/eJltm
1,1. TRA'i"AMIE;"'TO 201
d('/ utm, sin l'erc!dderd ligazcJJ1 precollsdeJ1te pens{uld" (pg. 146H, cursiva
Iluestra),
Si hien ]-{oussillo!1 no se refiere exrlcitamcnte a la palahra del analista,
i,u'llllO podra ste esclpar cuant!n se dirige ~d paciente a esa propiedad uni-
\'LTsal del lenguaje en la comunicacin humana:- Es CjUl' acaso cuando el que
Ilabla es el analista. por el hecho de serlo. su palahra no esto't atraves~lda por
..,u inconsciente. por sus pulsiones. por su afccti\'idad amorosa ti hostil, por
"us deseos:- lbsu H'rnos a Jos psicoanalistas en nUl'stns instituciones psico-
:lIlalticas disculiendo con los colegas cuestiones te{)ricls para conH'nccrnos
de que nuestra larga fOrlluci{'m. incluido el arlisis personal. no nos ha he-
cho pert!L-r nada de lo humano y de las );Isi()ne~ del inconsl'il'nte,
Pl'ro y el silencio del analista:- Nue\'all1ente se ha adolecido en cuanto a
su comprensi(m de la misma ingenuidad que con la interrrctaci<'lI1, Se lo ha
entendido como dejar un lugar para que e! pacienle pUlda tener la posibili-
dad de hacer circular su deseo, como se suele decir: "un eSlxlCio para rensar,
~e ha repetido l'sta t/mllula con tanta insislencia que no se ha reparado tIue
pertent.:'ce a la ns simplista de todas las teoras de la comunicacin, pues
dt'ja de bdo una importante l'uestin que un psico~lnalista estj obligado a
pensar: que el silencio provil'ne de un st.:'r. el an:]ista, Illarcado tamhin por
el inconsciente. de modo que cuando lo practicl, lo hace en cierto,.. momen-
tos y no en otros, h~ljo ciertas fantasas, con lo Cllal s(i/e yd desde el {{Halista
ufI;u,({(lu de s//!,Il(jlcacill, Para ser ns c];ro: no l'~ slo que el paciente dote
de un sentido particular desde sus fant;sas al silencio una \'e'. que ste lu
sido ('mitid() -por supuesto que s- pero en el contexto intersubjetivo en
que los intercambios inconscientes tie1len lugar. el silencio como mensaje
t'<lrgado de ... ignificacit')J1 ya orienu :d rcceptor en un:1 diren:in dada, En es-
pecial cuando el silencio se comhina con momentos de palahra en el sentido
convencional del tl'rlllino, () con el llamado acto analtico, es decir cuando el
silencio adquiere 1'([101' dentro de una secuencia de Illensajes del an~liista, de
igual llunl'r; que el silencio en msC; tienl' un valor diferente si sigue a un
gran acorde. a un momento de tensin dranltica o cs la interrupcin de un
adagio, Resulta notahle que el movimiento lacaniano, cuya fundamentaci(m
fue la lingstica estructuralisU, no haya \'isto que ti nocin saussuriana de
{'{i/or les hubiera protegido de creLT qUl' el silencio e~ simplcmenle ;dgo a sig-
nificar destk el paciente y no que adquien: su valor dentro del sistema dc
mensajes del analista, Es decir. que hayan tomado el silencio como un vaco
a llenar por el paciente y no como un pleno de significaciones inconscientes
que el analista le propone al paciente, !-!:tn retomado d mito del analista neu-
tro parJ llevarlo a su extremo con el uso dd ... ilencio como medio de conse-
guirlo,
Por nuestra parte. quisiramos dl'tenernos en algunos aspectos de la in-
terpretacin Ln tanto al'CkJl1 sohre el paciente:
 AVANCES EN PSICOTERAPIA PSICOANALTlCA
1, La interpretacin como lll'ifacill, promesa: es decir, como seduccicJll,
\';1 qUl' implica un deseo del analista y una solicitacin poderosa a que el ana-
li/,;llldo l'eaCciOlll:' de determinada manera: qUl:' deje de reprimir, de estar hlo-
(jtll':ldo elllocionalmente, ele negar. de proyectar, de repetir cierto patr(m,
(jUl' fantasee m:s lihremente, que permita que su deseo circule, qUl:' expl:'ri-
11Il'1 11 l' cicrtos sentimientos y no otros, que elija vnculos ms apropiados, que
,t!):llldone conductas nocivas, etc. Todo ello hajo la promesa implcita de al-
t';1I1Z;lr un esudo mejor, mjs ideal cualquiera que sea ste, y, sohre todo, el
;llll()r de! analista.
<.)lIC el intento de seduccin no ,<ca grosero o sexual. no cahe dudas que
v~t;thk'l'L' diferencias fundamentales, pero, de cualquier manera, todo analista
;t! l'llUIlCiar una interpretacin tiene una expectativa en una direccin denni-
(Ll, l'xpl:'ctativa que aparece como prl:'mio potencial cuando la rl:'spul:'sta del
,1ll:t1izando Sl:'a acorde con aqulla. Incluso el analista cuyo tono de voz sea
C:1~i impersonaL que hahle como si fuera un l'\"onista desapasionado, al hacer-
!( 1 :l.... . aparecerj hahlando en nomhre de la ohjetividad, de la ciencia, y se
l'tll'de seducir tanto cuando alguien se presenta como portavoz de la ciencia
C! )lll( 1 cll~llldo se hace con voz aterciopelada, todo depende de ;\ qu sea sen-
>"illk' l'I interlocutor. La cuesti(m no es, por tanto, si un analista seduce o no
,\('II//)/'(.' sedlfce y pmll1efe-- sino cmo lo hace. El desconocer que la inter-
1'I't'I:lt'i(')!) l'S una st'ducci()]l impide que el analista se formule las preguntas:
/(1'1(' LI1l1ino estoy in\'itando a seguir y hajo qu promesa implcita, seducto-
1.11. t,;llllt Ir como retribucin, salud y bienestar fsico-mental. expansi(lO dd pla-
(l T, dislIlinuc'lO () abolicin dd sufrimiento y la angustia, adapucin a la re~l
lid.](l, ciertos vnculos deseados, logros sociales y yoicos, etc): qu forma
1( lIl1:1 Ini incitacin y promesa, cul es el tono con que' la Jnnulo!, t:dl' cettc-
/,t que anuncia, a la manera dd profeta, lo que sohrevendrj, y que por ello
(1 )rg:1 seguridad!', de compaero que ilusiona con seguir un camino en COIll-
P;lll1:1, haciendo que importe ns el permanecer juntos que lucia lkll1de se va!'
2. J.~I intL'rpretaci()n como castigu: por mjs cuidadoso quc sea e! analis-
1.1, vi hl'cho que del flujo de conductas que el analizando va implicando con
>,,11 rt 'LI() sdl'ccione <llltollticamentl' acudlas que requieren scr camhiadas,
il11Jllica un:1 desaprobaci(lO de las mismas, una crtica implcita: por t~lnt() un
('t 'rl0 gr;do de clstigo, Por supuesto que esto puede llegar a grado.,,> extn..:'-
IIIC IS clI:lIldo l'l analista se molesta con d analizandu a la manera de un padre
() tll1,1 111:l(lr(' (/Ul' Sl:' resiente porque el hijo/a ll() llacl' aquell() que c<msidera
I( 1 11](';( Ir Pt'ro 110 resulta necesario llegar a estos niveles, ya que incluso el
.111.111>,,1.1 ('fI plt'fI;1 r()rm~\cin reactiva profesional no puede impedir que por
h 1', It '>", It lit 1, 1. . tl(' (\>,,(:\ se filtre su desaprohacin, a la que d analizan(l(), (ue ll()
,", ','lltl'l t'IIICI( 1(lll.lll\Wnte, serj sensihle,
" 1,,1 Ill1c'lllJ'('LIt (II] CllllH) orclllo amenazante: al tener la intepretacin
1111.1 \ .dl 11,1\ 11)11 11111111< iLl lit' cu:iles la conducta convcni<:nte y deseahle y Cldl
11", ,,1('1111 11\' , r(',1 Illl ( ,IIIlP( ) SV111:'l11t iel) en el que lo no conveniente' conlkva-
EL TRATAMIENTO 203
ra consecuencias nefastas: angustia, sufrimiento, enfermedad, condena mo-
ralo dolor narcisista, No camhiar en la direccin deseada queda en b mente
bajo el significado de peligro amenazante.
Por lo anterior resulta l'\'idente, segn nuestro parecer. que ti interpreta-
ci6n ejerce una poderosa presin sobre el paciente, efecto que va mucho ns
all{ de hacer consciente lo inconsciente, Pero, si es as, por l[Ut' es tan fre-
cuente encontrar quienes con total huena fe consciente defienden su tcnica
~sea la hasada en la interpretacin, () en el silencio, o en la pregunta que
orienla a que el paci<:nte dl:'scuhra una verdad o .. C[ue pl:'nnite que el incons-
ciente haga circular sus producciones, L'tc.~ como aquella en que no inter-
\'iene la sugestitm, que cstj ajena en los tratamientos que ellos dirigen, Por-
que para todos nosotros ejerce un poder de atracci6n formidahle que se nos
h~\hil' de una relacin de no dominacic'm, de respeto por d deseo dd sujeto,
ya que ello est; enraizado en d profundo anhelo de una experiencia que
contralTeste d doloro,,,>o sentimiento de sometimiento que todo sujeto ha vi-
vido frente ti sus padres en la infancia, y \'ivir:1 ante la sociedad durante el res-
to de su vida. Es decir, el horror que despierta la oprcsin y d poder. Por eso,
sahl:'dores de la fllerZ~\ que el dl'sco de autononb tiene en nucstro incons-
ciente, dehemos estar l'normelllente alertas a la fucrza de seduccin -de-
maggica, diralllos- que pUl:'dc presentar cualquier concepcin del trata-
miento que le\'antc esa handera COIllO ideal y nos lug:1 creer que lo deseado
se cumple, que hasta sostener que nuestra t&cnica respeta el deseo de nues-
tros pacientes para que esto sea as,
Freud es sensible COIllO nadie a ese respeto a la autonoma del otro, se lo
seala continU;\lllente a sus discpulos como gua para el ejncicio de su pro-
fesi(\n de analistas, pero, :tl mismo tiempo, no desea engaarse y plantea que
el trataml'nto analtico, aun el mi" neutro, Sl:' hasa en el poder sugestivo de
la transferencia, es decir, el podl:'r que el nio atrihuy en la inbncia a los
adultos, Pero as COIllO el poder atrihuido a los padres en la infancia no es el
resultado exdusi\'o de la mcnte infantiL ya que los padres se colocan frente
al nio en el papel dl' los que sahen y pueden, con lo cu~d son ellos los que
{r~lllsmiten una primera cOTlcepci(ll1 de omnipotenciJ, de igu~d manera el pa-
ciente e~ slo un factor en la construccin dc la identidad omnipotente de!
~m:LliSla, El otro factor lo constituye el propio :1l1alista, haci('IKlose reconocer
por el paciente como poseedor de un saher y un poder. Nueva eviLlL'ncia de
que en la situ:1Cic'll1 analtica el paciente aporta su capacidad para la transfe-
rencia pero qUl' hay un otro qUl' complementa -'-1 veces activa y promue-
ve- las expect:ltivas de encuentro con figuras todoprotectoras,
Aclar:ldo quc la sugestkm est:'! continuamente presente en todo an:\lisis,
incluso en el Illejor conducido, en aquel que apullta,,,>e como nwta final, a la
que se acerca asint()ticamente -sin alcmzarla jan.,,- a la resolucin de la
transferencia, este reconocimiento no delx~ ser utilizado para solazarnos con
 \VANlES I:N PSICOTERAPIA PSICO.-\~ALTIC.A
1.1 . . . llgl'S[j()Jl. p~lr~l .J1ll/XJr:JrI1()s en el hecho de que tudo :ln~J1isl.J b pradL'a \'
t!t' .... t'll(l1H.len10s Lk ,'iU m:Jncjo. de su L':-,rudio. Por algo toda b conferencia
t".. 1111 illlenlo de Freud de l'stahlecer los lmites de la sugl'sti(m en el trata-
Illit 'nI!) ;l.naltico ~: dl' difen-"nciarb de L1 que se rv:t1iza en cualquier olr() tipo
1Jt' /t ')":IPI:1. 1.:1 leSI.'; n:ntr~ll es qUl' b rr:llbfercncia e,. . ~Ij)()"("blb. (k's))r muda.
Pvr(J, vsto nos Ik'\';( a una :"IcriL' de preguntas: ~bs ClraC1l'nsti,:as del p:lciente.
.... 11 l"'it~ldo !\lemal ~' \"ulner:hdidacl constituyen puntos J ser tL'nidos en cuen-
1:1 p:.\r:1 l'\';duar ll grado de ,. . ugesti(m --transkrl'nl':\ idl.:':liz;lda- que como
,Ul.}"..,LI.... no,... pl'mljtirl'm{)S~ iE.., l'X;C[:!lllentl' igu:d L'i uso que klrernos dd
)JoLlt'r tll' la tran,..,tt'rencia idL':dizada en un IXIl'ellk' ~psi<,'()ti('() {) no-"'- l'n me-
dil l d~' lln;1 ('.risis de p;1ico que en el C:I.....'{) de un paciente que Sl' :In:lli%a para
. . . ()lllC]()Il,lr l'lerto." ulJltlict()s rt'stringid(),'i; Sl'ctorl','" de su rl'rs(lJlalid~l(.1. pero
(Pll' ('1)11 su anglls[(~1 \' los :Ispecto..., pr;l'{i,-'os de b \ ida se LI'" :lrn.:gLl r~lI.()na-
1)!t'IlWll!\..' hien. induso mejor que su analista(
Cualquier intL'J"\'l'nci<,)J1 :lna!lic:I aclt.b C()lll() c.:qlli"alenrv a un rl'sto diur-
Il( l: rC:lC[J\;1.. 11l()viljz~l, es Clpt.lt]; desde lo propio del incolbl'ienre dd ~lI1ali
/.IIHI( l. r \ ( ) lJa~' do...,ana.li,zandos que tengan el IlIisl110 inl..'o!l.'i'l'IHe y, por tan-
h l, Ll !llIsma 11ltent'IlCIOIl producir: diterL'l1tes erectos. P;rccerfa, entonces.
qlH' IlO lelldra ningn sentido hahlar dt' tipos dI...' intervellcione . . . analticas
,,(t'g()ri/;nd()];s. huscant!(J l'fL'C)S (JlIV P!'l)1l1()\'L"rj:lll Un) u ()tn) tipc) .."in ell1~
h;II"J.~( l C.... ~L'
argulllL'n{O despicrta SOSpl'I..']~I,'" l"l1:II1t.!O e;-. esgrimid() par.l Ile I"e\'i-
."';11" II)s l'lvet()s inconscientes de nue,'itra.'" inll'fYl'l1l'iones, no procl'dil'ndose de
111.111l'1";1, equivalente con lo qUL' hace l'1 analizando, Por CJUl' si cad;1 anali-
/ .. lll(I() llene un inu)J1scientl' diferente. l(),... an:!lisT:I.". "in cn1J;trgr). :l'l'!)L!Ill()S
(';Itl 'gl )n:IS (Iue fc.'C()rtan b ni )J'[Iulid~!d y [; pah JI()ga de es:! infinitud de ana-
li/,llldo,.., l'n cil't'to:-. tipos clractero]()gicos y psicopatok)gicos CJlle imprimiran
1111 t 1Ir...,I):1/ tratamll'nto, CllC. . \) que puede ser tipifiC:ld()~ ~P(lr qUl- no h~IV una
.... ( l];l l'",clleLt ~n:lIIl"~t que no puhlique su.. . c:lso.... dinl'O.s "in qUl';] !J;lhl:lI" del
;11I:lli/.. l!ldo lo uhique dentro dc l'eno." par:1J11l'tro;-. y categoras que lo distin-
glWIl dl' o~ros ;n:~izandos. Sl'~~ el (il~O de neurosis, el tipo de defensas, el ripo
tll' .lngll,... tl.IS, d Tipo de tran.'itercnCla? (yor qu el nml'ro de puhliclciones
.1111' 1'( )Ill() hs el raclersl ieJ."; <.Id :!n:Jjz~ll1do moldean el prnl"t'SO JJl;J!itil'O se
"'>(
1 11I'111.UI jl()r lIlilc .... y aquellu'" en que se Trata dt:' \L'r los CredoS dc b..., nlo<.J;] . .
1111.1,11''-. htII(;ts tle intlT\'encin son t:J!1 l'SC:LS()S~ CrL'l'lllo;-. que b respuesta
It ",d, (1111' n ll1\ t'nir como foco de l'X;IIl1l'n los efectos que las inlt."r\'t'n-
('1)
1111111" .. Ul.dl!lC,I,... IIV\l{'n de :/<':ul.:'rL!o:Jl flP() de p:Cll'nlc pone en (eh! d(' luido
tll', 11'\ (Ir'.! 1', 1,( III( i 1,'" (Ilil' clda escuLLl .... <.tnl'ona <'"<>tlIO uni\"(.'rs:\e,s. Y no nos
1.1.11I1(1.I,IIIH1I11(I,1 (flW lH) Se puhlique s()hre la C<H1tra(ransfcrel1cia, ~l C()IllO
1",1.1 11)]"1\ 1111 l 1'11 ,1 Il,ILll11it'n\{l de tal () Ul;\ an:]iz:tncJo. n')1lH) el il1('()n,. . l'en . .
EL Tl{ATA,\IILN'['O
k dd ~1I1~di.. . u tuyO que SLT tenido en cuent~1 p;lra sllpcr~lr un lm/N/sse'. Esto sc'
2H luce porque en ltillU in,..,tanci:l dd"inc la L'ue;-'(('m (<llllO .... se' (utase de un
prohlema de ,-"se analist:l y no dd tipo de intcr"cncione,.., que precuniza b es-
l'l(cLl ~ la qUL" IIlrtenece. Al culoclrse en el individuo lo que tL'ndra que ser
inll'ITogack>n . . . phre lo ..., supuesto . . . de la te()ri~t de la Cllr~1 y los instrumentos
utilil'.ad()s, ,... c proil'gl'.1I grupo: L'I pmhll'llu queda pLlntv:ldo t.'tH110 lIJl~1 dt's-
\'i:\I,:in por parte de ese analista de la huena tcnica (k' su escueb, El analis-
ta indi"idual sl'ria el culpahle de no haccr hien lo quc su cscuela afirma. L1
;lsillll'tr; l'senl'i~d de Lt ...,itU:lci{m :Jll~tltic-L'l ~maliz:lnd() es elllniC() que til . .
Ile prohlemas, ..,i no progresa cs su rt~sp()ns;lhilidad- . . . l' n.:produ<.:e :t!lOr: l'[)-
tre el ~lnalista y su grupo dL' pertL'tl,,:ncb: l es e1lnsuficil'ntl' frl'TlIl' a un grupo
l'l1~"()S preCeph)s Sl' erigen COlllO idl'~dizados. grupo que jo ;Icepta ;\ condici(>n
de (IUL' ,... ieJllprL l'stl' fl\i,..,;ln(]r) su pn)pi:! t'nica indi\idllal pl'r() nunc;1 !t)S
fundamentos tl'()ricos de [; tc.cnit.':l.
Si qUt..'J'l'1110S sux'rar estL' estado de l'{)~.S rl'slllta indi."lwnsahll' pregun . .
tIr11()S sohre !()S (leclos ('.'trlle/l/rUIl/es que pOSl'ell el1 l'l psiquisll10 LId an;l1i-
I.:lnd() diferL'lltt's Tip( ),. . de mlef\ l'IKit m('s, Un\() por ...,LJ C( )nteniLlI). p()r ,"U !i )r-
lILl" como pUl' lJ lll()d.]idad de \'llculo qUl' ; travl'S dl' ellas e,'it:lhlecl'llln;-.
Tomemos. p:lra l'OIlWnZar, el CI.'>{) de una illterpretaci('m proferida por el an:l-
li ...,u~ supong;llllos qUl' desl'rihL' ;dl'cu:ld:lllll'nte un mOll1l'nt() de b \'ilb men . .
ul de! arnll/.,lIld(), (jUC l'SU dl'VTipu()J) pn)ducl' un :t1i\'i,) l'n ];s ;1J1sil'tbdes
qUl' le dominan, qUl'. incluso. prOllllleH'1l un camhi(l vn cuanto :1 I'educir te . .
1ll()I"l'S pn)l"ullda11lellle e::llraiz~ld()s. Apan:nll'llll'tltl' hK!<) funci()flara I)iell.
peH) qul' sUCl'dl' si Sl' Ir~lta de un:l person;didad dl'lll'ndil'IlIl', in'''l'gura sohre
:"u propia IllClHl'. ;-.(}!1rt.' su (,:Ip~(cid:d de [1l'tls;r y cnfrl'nl:f por si misma Ins
desafos de 1;\ "ilb'~ La l". . tructur:l misllu del \'nculo krapc'utico, la posic'ln
de alguien qUl' interprda y otro que:: aprendc, tls po."icionl's e identidade;-.
que se :ldquinell l'n el ;ICt<> de L'ntregar y recihir un: inTerpretaci(')n. ~no tie . .
nen un l'kcto (lIl' \':1 111:1:-' a/U dcl contenido de b mi,'in; y quc e,s L'structu-
rante \" rl'l"()rz~ldor:1 de la patologJ de la dl'lx'ndcrll'i:l~ Sllpong;lI11os ahora
que e an~disu se da Cllenl~ de esto y se lo COll1UniCI al analizando. ~no es
1I1l~1 paud()i~l notahlL que el c()ntlnido dl Ll inlcrprl"l~H'i<'n apunte hacia UIl
pruceso de 11layor al1t()n()l1~ pero que' 1.1 I...'strllctUrJ que a tr:n,:'."" de elb . . e
erL';! consolide lo OpUL':-.t()! ~Qll \; a pre'd()lllinar. el t..'.v'brl'cimlt.'\1to cogniti . .
\'() . . e!1locioll:d conscelllL' o J: repeticin ell J: tran.sfL'rencia, hajo la estr1lctll-
ra miSil/a dc f(/ sitlfllC()/1 (//wltictl. dt:! Tipo de' \'nn!lo qut..' rigi toda la vida
del analiz;\ndo~ i,Bas\;\r;' que tu;-. IJrgo;-. :11)0.'" de I1Ullll']llT un;1 t. ...,tructurJ dt,
<.l:pl'ndlflCi,, sostcnid;\ l'n la :lsilllltra de' 1.1 situaci('lIl ;Inaltica, SI..' dedique el
ldilllo per()do a rl'soJ\'LT" la transferencia. ;lnalizando eS;1 dependencia [KTO
h;jl) b miSIll,1 l .... trucTllLt dt' reLICi("lll de (k"pl'ndl'nci;l~ ,"'\Jo ('()J"]T el peligro dl'
t'on\crtir."'l t'S;1 preslInt: aut()n()llIi~\ nn:JI L'11 una pJrodi; P;ILl I..onfomur :1
amhos integrantl's dd rroces()(
Pero p~lra que no se crea que la hesti; negra l'S Ll interpre{tcin en si, \
 AVAN< I'S I'N PSICOTERAPIA I'SICO.'\NAI.TlC:\
lll' I()d() ,o.;V s()lucion~lfb con ahandonada o ~er cauto con ella. qUI~iram()s
\',lll'I'IHls de un reciente trahajo de )imnez (199.3), discpulo ele la escuela ale-
111:111;1 de Th()n y K~chL'le (l9H9, 199(, que ,,-'un gran agudeza se centra en
\ll~ ll'l(I(),. . tic ti inteneflcic'm anJlricJ, Se trat;1 de un ~lllJlizandl) lTiJd() por
1111;1 11I:ldrl' omnipotente, invasor<l. que ohseru\ la conducta de su hijo. desde
PljllVr"){). COIllO si continuamLnte tuviera qlle VLr con ella. haciendo una
\ '1 1I1."'[:ll1tl' Il'ctura del pensamient() del hijo y de supue,"itas intencmalidades
1(111' 1;1 Il'ndrJIl CO!1HJ deS[inatari~\, y pilr un padre eS{jlliZIJide qlll' se retiraba
,1 1111;1 pn..,ilj'm de silencio ante ]; menor cllnrr~riLdad, )imnl'z se encontr
l'll [;1 . . ituat''m parad(ljiGl de que si interpretaha. reproduca -actuando-- el
\ 11lculu de! :malizando con la madre omnipotente que "saht' las motivaciones
\ 11'1 l[n). Iwn) si p.:::TIlUnecb en ... ik:ncic). ent(HKeS repet: -Jctuand() UI11-
IIl'l1 -- lo </1I1.:' el padre luha hl'cho,
Lo que nos dl'll1ue,..,tra que no se trata ni dl' la interpretaci(m ni de! silen-
\ 'i() :-.illo de interrogarnos en Gl<.b C:ISO acerca de los efectos en el analizando.
A..,I, ,o. ;i n(l..., elll'(mtral11();o, ~lllte un paciente de !()s (lue se suelen dasificlr ('(lIllO
l)f)}'(/'rl'/I'. l'l>O ll1od~llid~ld paraJ1()jde. que c()fl[inUamelltc interpreta miHiva-
111 J1lt'S ()cult:ls en las conc\uclJs de los dl'ns. :qx:lanLlo a Illptesis que- no se
1)('('( lCUIU de fundamentar. de contrastar con la realidad, nundo el analista le
1IIItTpr't; Ll f.lntasa inconsciente y no se refierl' a los incJi<:adorl's ('Oncrl'tos
d\ 1.1 <"\ 1\ldlll'\;\. no rdc!"Z;) aClso una net"nci; dl que l'~ posihle ll'ncr un ac-
1t " . t l ;11 illCH1'iciente del ()tro de manera inmedi:lta e intuili\'a~ Por m:ts que el
,111. ti i,,,,!; 1 1<.' re\'ell' bntas:ls que verdaderamente existen en la lllentL' dd anali-
I .. IIHI(), <[ut.' "illS inlerpreUciones no tengan d nivel de irre;didad de las del pa-
1'I<.'111l', ."'u l'Sti!O es de una omnipott:rk'i, similar J la dd propio paciente,
1-:11 l'sll' lipo de rXICIL'ntes, se\"t;'r~lJl1t'nte perturhados, el prohlenu es muy
tllslinl() (lll' el que se presenta l"()fl h)s pacientes neurtil"()s, aquelhls en quie-
Il<.':-' h't'ud huscaha cualquier resquicio que' dier: acCt.:'so a su inconsciente, P;t-
(i\n[t'. . l'S(OS ultimos ('on una conciencia organiz:lda rgid:l111ente de acuerdo
.11 ()[)('l',o.;) seCllnd:lri{). sr')licb Ln ,o.;tI U,,() c1cllengLJaje c(ll1\-enl'tJllal y d' Lis re-
gl d,wi( llll'S simhlicas C( lmpartidas, plena de inrclectu:llizaciones y rat'ionali-
,Wi Illl'S l'n,.'uhridor;s de las motivaciones inconscientes, pacientes en <uie-
!l\'''' l'SWr:llll0,"i el mOllll'nto dellap:-.us, del sntoma, del suelll que nos permita
11t 'll'!;lr;\ tr;\'s dL' l~ rl)GI que ,o.;u l'ilncil'l1l"LI ()frece a un Illunlkl de f:II1USla
.II\(]( 1 ;1 LI 111i"ma. Por d ('( mtrari(l. L'n ciert()s [xH'ientes seri;llnentl' perturl)<-I<..h lS
II l'!) ;[gllllt)S psicticu:-. la falla consiste en el no l'stahlecllliento de la signifi-
, .Iei I1I ('In l'llCional del k'nguajL y dI.' los signos. en su u:-.o idi()sincr;'l~ic(l. en
d 11, I (I(lll i, I1 1.1 11 llL'nlo dc las k'yt:'~ Silllhlicls que permiten n}lnjxrtir 1:1 inter-
',) ti 11\ .( 1\ i, 1.1t!. l'l) lue b ,"'l'p~lraci(m entre proL'L-'s() primario y sL'l'Llndann n) fun-
,1' '1),1 1'11 :-'11 IllIll'i('JIl Ilonnalizante, en qUL' la harrera de la represin. !Ljos de
1,'11\'1 ljlll' Il'\ ,1111.lr~1'. li!;.'lle que pasJr a existir. Por tanto. l'onestos pacientes
1.11.11\',( .111.111111.1 pi IVI Iv ser b lllism;t qUl' con Ins nt'ur{)tic()s~
1'( 11 (,lit 1 (llll~i<.ll'r.lll)(h que Unto desde un desconol'imiento de las ml-
1:1. TRATAMILNTO
liples estructuraciones que el aparato psquico puede adquirir, como desde
un aplanamiento reduccionista ele la psicopatologa. se pueda pensar en una
modalidad univcrsJI de intervencin al1~t1tica,('- As, por ejemplo. el silencio.
U)11l0 Illodalilbd de la escuch~1 analtl'<-I pJra ir permitiendo que emerja el de-
seo. no deja de presentar prohlemas si no se utilizJ en situaclJl1es muy defi-
nidas. circunscritas. con objetivos claros. y se eleva. en cambio, al cadcter de
precepto que car4lcterizara la hULn~1 posici{m dd ~lnalisu para aplicar en b
m;yori, de 10,0.; casos. Sklllpre no~ IXIlTl'i<") curioso L'l supuesto Iacani~Il1(). en
lln~1 de sus fOfmulaciones dL' la teor,1 de la CUfa. de que ante el avasalla-
miento de la lllente del ;ll1alizando que implic la relacin con la madre Olll-
nipotente de la relacin dll~d. que se pudo soster'kr por la falla en d cumpli-
ml..'nt(1 de la funci'm patert1:1 ({U' [(Hllpiera el allLIZ() tll(JrtICnl, para n(l
repetir esa re!;cir"m dual propusieran un analista que con el silL'ncio -la L'S-
cLlcila analtica- Supul'stamente ptTl1lilira que emergiera el deseo y el ser
del analizando, Nuestra pregunta es si se penlunece en silencio frente a ('ste
analizJndo. no ,,,,,-' 11) deja :tlundonado ~l II)~ autoll1:ltismos de ~ll mente. al do-
minj) de sus pn)pi:s creel1ebs. de ~llS Ltntasas. l'S decir dl' b madre omni-
potente ahora luhlando desde (kntro de l~ En qu consistir;! la verdadera
fLlncin "Ixllerna" del analbta, por Llsar la terminologa de es:! escuL'b~ ,En
\"olvl'l' , repetir el silenci() <.Id padre (l. por el cuntLlrio. en intclyenir altiLI-
l1ll'ntL' para resc:lur del d lminio de b Jll:ldn: il1tr()yectad:e ~N() nos 11;1 de-
1llostudo el eSlrq1itoso fraclso de la anlipsiquiatra de COOplT y Laing. cuya
ideologa era exactalllenlL' la lllisma -al paciente, mistificado en su expe-
ril'IKiJ por su f;\milia. bast;lu darle lihertad para curarlo-o que la aparel1rt:'
lihertad ()t{)rg~\d~l pur el {crawl\u era ~i!llplt:nwnll' ,lh;\ndono del paciente ~ll
destino de su IXllo!oga, dl' Lt COlllpuL. . lc'm de repl,jcin. de un inconscio..'nte
qUl' no es lo verdadero ni 1,1 salud sino qLlt' en su gnesis lleva la marca del
SOIlll'tillliento JI otro p:lt()kJgic()~
La iJ/t('}lm_'t(/t/(JlI () el8lh'lIt io, () C{W!l!lIicr iJ/tert'L'l/drJn del llIltllista, Col/S-
titl/yell acciones sohre el illClJllscieJl!e. Por ello. que el analisu SeJ ns ~ctiv()
o pa,,,i\'o, que sus intl'lyenciones sean Ini.. o lllenos frecuentes, que confron-
te () no al anali;.ando con SLlS contradicciones, con las omisiones u oculu-
miemos de nutc...'ll. que se dirijan;L dL'."illl<.lJltar dcknsas () permitir que "."US
se n IIlsolidel1. depende de cada caso ,,-'11 partind.lr As. ante un analiz;lIldo
con lTisis de p:tnico, con d0ficit en la l'ontcncin de la angustia, con neCt:si-
dad del acoJllpaCl;ll1te contr:f<'lhico CO!1lO figura reasegurante, y con un tras-
torno narcisista l"\'idenciado en el sentimiento de (k's\'aloriza('i("lI) que le lle":I
~\ pen:->;r qUL' I(dl) lo que luce L"sLi nul. un an~lli.... l;\ que ~e~l p:lsi\'o, que in-
tern'nga muy lk "L'Z en nl;ll1do, que no conteste pregl!T~tas, que mantenga
(,~ 1';lJ)i~)gua ([I)()~) C()1lll'nt~ niri,'arl1l'nll' b Il'ndl'llci: ~tI \l~() de una t,,\nll;l'_~:'lndal' r).lr,l
\.1 m;\Y(lli.1 d. .' ,,'- p.\l-l'nh''- indl.'pl.:ndil'l\1l'1\jl'111l d" '-u g\.\dl' de P.l!,)hl..:.1 ti dI I.I~ \uhililblk~
c<)gmll\':I.~",
 AVr\;-.JCES EN PSICOTERAPIA PSICOANALTIC.>\
tli"';IJwi:1 ;lkctl\-;1. que rehse desL'mpl'il~lr durante" la,,,,; primeras et:!]x.s el rol
.1.... lgllad(), c()lo<"'J al analizando en la posi<.."'l11 dd Jhandonado. des protegido
\. ,... ()!1rv t()do. de supuestamentl' inadL'cll:ldo con la..., preguntas que formula
.11 ;11l:dista. dado que la no respuesta de l'ste implicarb que la pregunta no de-
111'1'1:1 luher sido formula(b, Ciertos ,,;tdos analticos de la escuela Ltcaniana
( ' / l qw,' .... e le cierr:1 b puer[:1 ;J pJciente. de\-oh'i:"nt!ok aj ~lflllT; de); sesi()n.
(1 ....V le intl'ITlUllpC la sesin por la xlbhra "vaca" en que SUpllL'st:lI11ente es-
1.11'1:1 ilKlIITiendo no actan por la supue'-ita conmoc"ln que producirbn t'n la
p( )sici(")]) .'uhjt'liv;1 del an;]izando sino porque la hrutal inlervencin, de ca-
LI('llT nl'UnH.:'nle condUClist;, determin:l que aqul::' ;lprl'n(!a, mediante el prt'-
1111() y l'I clstigo, qu es I() qUL' no deht.' !l;ll'l'r.
Si.' imponl', entonces. b necesidad de pregunurIlos ante JL!o caso: la
!( )!"In:\. el estil() de intelycncin (!srJi.-'1. FN5: Kantrowiu, 1002), el tipo de \'IKU-
l() (11Il' illlprime el analista al tratamiento, son simil~lres a L1 organizacVm
(h'k'nsi\'J del ;n~]izand(), SI)]) coherentes () contcldkll)ri()s con I()s ()hjl'ti\'os
(llIV ,l' esperan alcanz:lr. le tunslllell el luislllO cdigo de significldo."i qlle
(1Ig:llli1 su patologa o LL<..'i!itan su trallsformaci('m? En este sl'luido, el cn-
(ll:ldn: permisivo, !aissezjire, con un anali."u que, guiado por las mejores
111tl'IHi()Ill's, c(msidera que su nica fUlwi<'me." crear un espacio !Xlra pen."ar.
(( ()IIII) 111Il'{le ilKitlir esta :1<..'litud en !Wr.";(>!1;IS (llL' fllertm cria(!;!.' pI)r padres
.11 Ilh( lS- t.'( JTl esas mismas caraClcristicl .. ." que dej:lh:lrl ahand( lllad()s a los
I I 'In.... 1 .'lIS propia." neces<..bdl's, a SLlS ditkult:I<.les y angustias! O, por el con-
tl'.lril): <juL' sllcede con el analist:l inter\'encioni."U, que e~t< lleno de proyec-
!( IS y t!t.'svo,,; :1u"rCl de CjlH.: t.'S lo qut' el ;1l1~lliz~tnd() (k,jw hacer () dejar dl' ha-
n' ... l'Iuntl() aquel a quien ."e dirije es :]guico que 11;1 tenido, prtl'i.,;llllentv.
p.ldrvs invasores, COrHrobd()res. 'tUL' [('oan una rL'.'-iplll'~ta Xlr:l ro<!q y qll<..'
.]I()gJr()n el deseo en su surgimiento, Lt Jutonoma, d proceso de indi\'idua-
('i( )n! El :t nalisu l'St{1 ()1)ligad() a poder llesplegar un; ganu Jlllpli~1 de l'stilos
H'1:tci( lllJles y de instrull1L'ntos tl'cnio)s (FiorinL 1'))-r: l, L() opuesto a una te-
r;pI,1 l'ft'l't\'~ l''';; un ;ln~lIisl~1 monocorde, l->ncerr:do l'n el ('onocimil'nto de
1111;1 s{)b IL'(H"lJ () la repcticin c(m cad:l analizam11 de l() <Iue es ...;u !)'()pi() cs-
lih) (':ILll'lell{)gicc), a!lc)ra clt'vad(), medianil' raCi(lOJlizaciones,;1 la Glteg()ra
{k' ideal IlTnico.
Los ;n:]ist,ls tratam()s que el an:]iz;ll1do increlllente la comprenskm de
1./, Il](lli\;!{'itmc,..; de su CI)!l~1ud:l nunifil....,t,l. que reL!c-i()Jle el presl'ntl' ('()n l1
11.IS;I(!l l. LI lLln.'rert'ncia con el afuer,l de la relaci("H) tl'raputicJ. P:lra ello le
( ... 11111111.111111.' P;I]";I (lIe l)uvue ('Jus:IS, 11l()[i\"aci(lOe...;, que cxplicluen Ic) (jlle
Il.lt l ' 111'1< l. I tll' sllCl'Lh: con las interpretacionl'." de tipo causal l'n los anali-
(.IJII 1< '" (11 l',{ .,1\ (IS illtl'll'ctllaJizadores y r;cionaliz:ldl )rl'S, con hl( l<]lleo akcti-
\' 1/ ":\J'( I 1('/11('1 (.IJ I l'i L.,til() defensi\ () las l'.\.plkaci( llle,..; l;llls;}e,..; () Lt rt.YO!lS-
IllIt l 1( 111 11I'-"!( 11 j( ,1 n 1:1l1t!l) l'sta siempre ha sido uti!izada para escapar de b
\ Id,1 pll ''-.( 'Ilk~ ;.I'\j( 1 It'jll'l lduce el analista el l'stilo dl-fensivo del analizando?
~I IH 1.... ('11('( II1II.lllI( 1, :1111e un analizando f\hico duhitativo, que utiliza la
I,L TRATAMIENTO 209
p().'tergacin COIllO defens:1 pIT\;dente frente ~I b angusti;t. ~l la culpabilidad
o :1 Ll persecucin que' implicJn el hacer y cualquier c!t:finicin, un analista
CUilLldoso, en el lllt:jor sl'ntido del trmino, que antes de actuar lo piensa tres
\'eces, con un encuadrt.:' riguroso Jel que tellle el men<>r apartamiento, un
;n;dist~1 preocuXldl) ror no actU;Ir. persl'guido por su supery analtico () por
su., PL'rll'1WI1Ci:t" de e.... ulcb. n() refller.z~1 b idl~a de que c." pelignls:1 ]; es-
pontaneidad, que no hay que comL'ter enore!'l, que no .,e dehen correr ries-
gos! Para L'SL' ~1I1~diz:lndo es lll.is importante el saher o el no coartar el hacer!
IkcordL'!llos que Freud, frente ; sus jXlcil:'ntes histLTiclS, que vivan el
prl:','L'llte sin sabl"r de b conexi()n con el p;s;tdo. que rL'pel;1I1 y actu:lhan en
\'c'l de sim/)olilr, Instituy(') la rl"l'Or1struccin lfstricl como un:1 form; de
rest,lhkTer una ctlnrilluid;d l'n ]; identidad de b xlciente y permitir que pu-
dieran simholizar las cxperit.:'nL';~ que vivan en el cuerpo. Pero, en cambio,
en el "Homhre de los lohos, dL'spus de un tratamiento estancado a lo largo
de \';Iri()s allos, ); inrt.:'rvenc(')I1 que prodLljo el camhio fLlt: anunciarle que
un :\ terminar L'l tr~l[alllj(.'nru ('11 un pbz(l fijo <..1<..- uno., puco., 111L'Sl'S, O sea
una :tcCl('m y no una interpret:lci{ll1. :lcci<'m L[Ul:' luego d:uj lugar a un trabajo
de elahoracin en que la interpretaci{m vuelve a tomar el p:lpel central.
Pl'ro. se pUl'lk' prollH)cion;r irrestricUll1ente el actu;lr por parte del ana-
IiSI;l! C)lIl:' pas;1 l'lll1 los :1Tl;]iz:ll1dos en <jut.'nL's la :lctll:ll'i(')J1 reemplaza al
peI1S:1r. en las pt.Tson;t1idades il11puL-.iva.'i. pskoticas, () con tendent.ia al uso
cOlllpulsi\'() de drogas ante I<h cont1ictos qUl' no pucden cnfn:ntar?
La pregunu quc dehe gU~lr nuestras intLTvenciones es. por tantu, qu
(:fL'cI()s eslrlfclllr{l/I/es cn el car:kter del pacll'nte, en sus xltmnes estahles de
u lI1dUd:1. tienen LIS intervenciones, el tipo dI..' \ l1cu]o y d m:lrc() ter:lputico
que pnJlllueve l'l ,lna]i.,ta, L'I cOlltenido y b forma de LIS in\l'rprcut.'ioTles, y
LlllO se articubn especficamente con las car:ldL'rstic<!., del an~dizando? ts-
tas .'on algunas de las preguI1t;ls que cOlllienzan ;1 ahrirse camino dentro dl'
una 11l1ca de tr;lhajl) que nos IXII"<..'('<..' prometedora O\.antrowirz, 19H'): }byner..
]I)l)2J. (LIS intl'r\'l'nC]\)!les r:ILl ese :tnaIiLant!() en xlrtil'tlbr \-;In en ti direc-
Ci<')Jl dI..' los camllios <ue se (k'se;1I1 eSlimul.lr () cOl1solid:!n la patolog~l! Cul
l'S d modelo identitkatorio que se est,i ofreciendo al an.llizando con nuestra
posicic'm en la situ,lcin analticl!
TKAl1A.!O EK LA TnA~.'FE]{ENClA: LA TRANSFI:]{F~ClA COMO H.F!'l!'lTENClA
Veamos ahor~1 la cLlesti(')O cid trahajo L'n la relackm transferencial dl'ntro
de b situ;\c{m :1Il;]ricL quc cn Ll experit:'l1l.'i:l de todo :Hl~dsta se h,l rc\'e1a-
d() U 11111) telTentl t.'!l()rJllclltentt. fLrti! Unl<) para imestig:lr l; nmduc!; y bs
f:lllusa!'l del an.lliz:lo<lo C()!l1(1 Inra pnK1ucir call111i<)s que Il() sean meramen-
te intelectuales. Pero y si b transferencia e., el refugio {Xlra eSGtxlr del vivir,
si no'-i encontramos con esos ~!n:tliz,.tndos, similan:s a cil'rtos adolescentes que
 ,-\VA~CFS rN PS1COTl:)C\P1A PSIlOANALTlCA
plH'dl"Jl . . . l'[" ;lgn.-' . . . ivos en casa miemra:'-l que afuera son unos corderito:-.. y que
n'pnJdllt'l'lll"<1 situacin L'n la ter:tpiJ: di:--.cutL'n con el analisra, agrL'den, pero
.1I1hLl no lucen nada? Se puede curar a esos analizandos slo en la "neuro-
. . i:'-l Ir; 1ll:'-lt'l'n:ncia", o sta tiende a convertirse en la defensa privilegiada frente
,1 Ll rl':t1idad? Son analizandos que prolongan su tratamiento no slo por la
gr;ltificacil'll1 que el vnculo les proporciona sino porque lo utilizan como IllO-
LI1(lri;\ y ~'(IJrta(lt ante e! vivir. As c/)jm) la lingCl:-.tica mostr b imp()rtancia
dt' diflTl'llci;lr el examen de un texto de aquel que tiene como ohjeto el mar-
11) inll'r1lxtu;d. dt.' igual maner:l, quedar Cl'ntLILlo en Lis vici,,-itllde,,,; de b re-
I.tl'ion ,11l:tlitic;1. :'1 pesar de i:L enorllle impurtancia que rL\'1sl/:', PUl'llt.: h~ICt'J'
perdl'r Llv vista que se la dehl' l'11tL'Tlder en el contexto de Lt "ida total dd
:111:11 il.;lml( l.
i\IIJH[lll' aqu nos enfrentamos con una condicin que no Sl' reduce a la
dili.Tl'l1l'i:l entre trahajo en la transferencia y en el afuera, a la cllt':'-Itin de in-
It 'q)rl't:lCi( mes transfcfenciales ('en',!.' extratransferenci:tles. sin() C<H1 un ma-
lt 'll1l'llllido h;\Sico sohn: el concepto mismo de transferencia. Se . . uele hablar
lit' 1r:llbrlTl'ncia para referirse al \'ncLJII) C<)!1 el analista, a las fant;ls:IS qut' tic-
lit 'n ;1 l' . . 1l' CD1ll0 centro, sin 1'ep:lrar en qlll' el uso del concept() freudiano de
lt.lll . . krcl1l'iJ en ."ll sentido :lmplio penllitir:r otra :lpfoxirn:\li(ln. Si tr:msfe-
It nlJ.l dinil':1 L'''' lll;lIltl'ner rdaci/'m con hts figuLI." actu,dc-.; corno si :-.e trat:rse
,[(O Lt.. . l'L'11re:'-le(l(;ICilmes inlL'rI1:1S del :ln:llil.~lnd() f()rjadas p()r el intcrjut'WI de
1.1 J\"tlJd,ld p:I:'-I:l( y la fantasa. ;cll:lndo (,.'1 pacil'nte l'n b se:-.'Hl e:-.tj Il;hlan-
l[l) lk :'-Ill p:lreja, de sus amigos, de sus compaeros de trahJjo en presencia
tlvl :11l:di:'-lu, l'S que aquellas figuras representan. lncuhiertamenre al an;L1is1a,
11 l'l1 \'l'nlad, el analil.ando est;'t tenicnd( 1 mltiples vncuh)s transferenciales
t'll l'Sl' preciso momento, siendo el :malista uno de ellos? Con vi analista St'
l ..... l.lhk,('l' ,. . iempre. sin que haya un ~l'gllnd() del proceso analtic() l'n que esto
n() . . ut'cd:l. un; transferencia. pero elb l'S IXlrte de una constebci(ln de trans-
11'll'lll'i:lS ,,,illlu1t:neas que p:lLl Lt n::rlilbd psquica del :m:liiz:lJlLlp 1ienen
[ll .... l) <:LJ,lquic'r lllenci(m (Iel ~\n;\liz;l1ld() l'n el tratamiL'n!<) es tr:ll1sft'rencia
l)t'nl !l() p(ll'C[ue Sl' refierJ :1 l:t pcrS(ln; del ;ln:\lista sine) fX)rL[Llt' ;1<juell(I.<.; de
[11:'-1 (jlll' It;hb ocupan un lug:lr en su rl';[id;d psquica .tl'tll:], lug:lr m;lrcldo
pl)r [11,.... propios deseos. tl'I110rL':"', t.','\periencias dd p;s;do. Cuando d anali-
/.;IJH[) ILlhLl de un Ix'rson:\je de su \'i(l:t. actual o pasada, e:-;(o n(l es extra-
1l'.lll:'-l!tll'llci:li, El analista puede estar ocu(xlndo, en ese mOlllento. el lugar del
[WI1l1.111() C01l el cual el analizando hahlaha de los padres, o b posicin de
11111) lIt' l!) . . [udres con quien se ali:lh:l en b crticI al otro. Pero ."i l'i analistJ
I JI 1111.1 l ... l) . . Illg:re:'-l es, precisamente. rHJr{ILle en la ses(m e,. . t;n presentes en
1.1 11.tll.l.lll 11 ... llllIicl del analiz:lndo. con Unta imporl;l!1ci:l CI)I110 1.'1 ;m;t!ista.
[1 1', >11' )., 1)1 '1"'1 )ll,ljlS. 1ncurri m( IS l'n tI II rL';rlis])l( l ingenw J, (IUl' P( In) tielle (llIt'
'('1 11111 (,1 l' 111\ \ '11(1 I de rL':tlid:ld psiquicl. ,:u.lndo CfLTllll lS qlle LI prL'sl'nl.:i:
I I J1111 'J (',1 (111 .111.tlJ,,];1 l' ..... Sil:ll1prL' Ill.lS imj1ort:ll1te que la de lo." otru:'-l persona-
Il,. . 11111\ I 11 .1111 ',. . 11\ Ir l1 :111:diz;ndo t.n su relalo. La pregunu a furIllubrno . . . 1.'.'1
EL TRATAMII'NT() 211
qu lugar ocupa el anali:-.ta. en cada momento, en el mundo de fant:lsiJ del
IXlcil'ntc, en rebcil'lI1 ; la:-. otGIS figuras de t's:t .. otr;l escena" inconsciente,
siempre pohlada de per.<.,onajes .
Porqul' se sostU\'() que la cu1'aci{m era sim'mimo dl' curacin de la neu-
rosis de transferencia, y qUl' la transferencia sera equivalente al \'nculo con
el analista, entonces no huho ns remedio que intentar forzar el material del
:malizando. leerlo slempre hajo una clave cuyo resultado final quedaba aSe-
gurado despus dc un proceso descodifkador lendL'nl'()so: el analizando se
rl'fera al analisl;1. LI retr~lduccin a la figur:l del :trI:ilist;1 del relato del :m:lii-
trldD, retr~ldllCl'i(>n que tU\ () MI :Lpogeo en la L'poc:r en que se t01l1~lh~\ el re-
[;Jtu Illanifit:.'-ito Lid analizando y se reclllp!:rZ:lh:llllo . . . plrsonajes por I:r figura
del analista, consl'Jyjnd():'-Il' los verhos que exprL':'-I.lh:lll I;s acciones qllL' trans-
curriran entre aquL,llo ..... signifin') lle\'ar al l',\.trL'lIlu la tesis de confundir la
tran."Jerencia en la se:'-lin con el vnculo con el :ITUlisu. La des1l1esufJ de esU
actitud hizo que los ;llulistas que no podan partil'ipar de ella se sintieran en
Ldta y tuvieran que justificar en razones pr;'ll'tica:-. de eficacia el uso de inter-
pretaciones .. extratr:mskrcnci;tles .. , t'S decir no referidas al analista. El consul-
torio analtico siempre tielle Illuchos person:\jls. dl' modo que no se puede
trahajar I'xclusi';IIHcntl Vil el vnculo de d()~ con el ~ln;t1ista.
LA HEPHES1N D1:1. (ONU I'TO DE CONTHAI]\;DICA( 1(')N 1',N 1':-'ICOANUSIS
El riesgo de b ;lpliclci<'m llHHlocorde de una Illisma orientaci('l11 terapu-
tica a no importa qUl' tipo de analiz;lndo cs el dl' actuar de 1lI~lJ1cr; :'-Il'mejan-
te a b dcl mdico que Cll l'i IXlsado h;ICa :-.angra a todos los pacicntl's, in-
cluso a los ant:'mco:'-l; pacientes que :11 agr~l\'ar.'-e l'ran considerados como
necesitados de un rdrzamiento de! tr;tamil'nl(J. es decir. de ns sangr;\s.
LlIllentahlclllente, bs l'scucbs analiticls :'-Ion rc;lci;rs ;1 lener l'n cuenta el con-
n~pto de conlr:lindiulil')]). v . . decir, ; pLlIltl':lrsl' dl' ll1;ltll'ra dan y l'xplcit:L
p:(r;( qu CI.'-iOS su enfoque lo li,'o que logr:\ t. . . . :ICl'ntu;lf el r;sgo de clrjc-
ter () la condi<... ioll j1J!okgiGl actual. Las intcl'\'e'Ki()lll'~ <[Ul' pueden scr :Ilt...:'-
l'llalbs para un tip() de analizand(), y que l'()llstituYl'tl el lado fuerte de un:1
l'sl'uL'b, son las que ;lctan iatrognicamentl' P,lr:l otros ca:-.os. Sin emhargo.
no conocemos de ninguna l'scul'la analtica que diga que COIl su moddo. C()Tl
sus rccursos tcnico:'-l, a ciertos pacil'ntl's no lo pueden In!:rr. Situacin I)]'ivi-
legiada aquella dc b que parecier:1 que goz;'se!)lOS los psicoanalist,ls: mien-
tra:-. que a nadie de otro.'" campos se le ocurrir:\ que una tl'rapl'utica no tu-
viera efl'ct()S Sl-Ult1l];ril)S indesead()s y c<)n1raindl'~I('i()fll's imp(lI'1antl'<';, \; ....
nueslras Sl'r;lt1 de imlic:tL'i(')t1 universal y :'-I1l'mprl' hl'ndki<)sas. I )elllaSl:tll( l
SI lSlwl' ll( l,";().
Las razones de e . . . la "tT<.bdera rcpreSi('Hl del concepto de c01ltr:tindil.:J
cin pareciera ol1edl'ccr a dos (lrdenes dikrentl':-' dc t.;lusas: en primer lug:tr.
 ,,,,-VANCLS EN PSICOTEHAPIA PSICOANALTlC.'"
pC .111 il '( )'-profesionales, t:'S decir. a la necesitbd elL' cada escuela de a . . . entlr su
hC.~t'lll()n:1 suponiendo que . . . u sistema es uni\-er. . . :ll. el nico v:lido. Jsegu-
r.uldc 1 ;1 "u.o.; miemhros qlll.' no til~nl.'n por qu re('h~I~lr J ninglln paciL'nte. ni
.111lpli;lr Sil enfoqut:'. ni Jprl'ndl'r de las otus corriente:-.. En sq.,:undo trmino,
\ Il'Lu..-ion:ldo con lo .lntnioL al dt:'sconocimiento de b constelaci("l11 l'omple-
1.1 d\.' bctores que intcIyienl'n en la psicognesi~. complejidad qUl' origina los
,"'Uhlipos dentro de los grandes cuadros clnicos y que requiere de la orques-
Lit je.n de diversos tipos de inter\'l~ndones.
I )ado "que no existe por d momento un;1 k'ora capaz de resoh"L'r todos
11.,'" pn )hlelllas y que "ningun:t ohra es hOlll< IgL'IlL';1 ni todas las pr()pul"st~ls de
l .Ilb esclIL'la pueden ser ~l!.:l.'pl~ldas por igual . (Bleidl1ll:tr y Lcihl'nn~1Il de
HlvidulIar. 19Ht}) se impone la lar,a de una l.\'.t!ua<.i('>n ntic\ en l.l pl:lno te-
nI 11 Y en el de L1 pr;inicI clnica de las intcrvcnciollL'S postuladas t'()IllO te-
1':llll-'ulicIS por las difcrcntc~ c()rrientes denlnl del psicoanlisis, El pnlhlem<-l
1'''' ljue una vez que un analista se ha formado dentro de una L'SCUl'Ia. ~t1 mis-
rn() licmpo que adquiere habilidad en el LISO de los instrumentos teraputicos
(jtll' ~\qu0Jla le rrOVL'e. su falta dc capacitacin L'n la aplicaci(m de los recur-
... ( ..... lle LIs (ltras escuela ..., 1)~IL"t.:' qut' vuelva un;! y \llr;1 \"('Z a h) que S;J)t'. inclu-
',1. ql;lllllo b march~l del tr~lulllient() le nlUl'str;1 ljUl' todo va Jura X'PL As.
1'11 ('/ l '.1,"'( 1 de JIgun()s pacientes se\'L'Ulllc!lCc deprillld(),'i, ccm :lp:lli:1 t"()fll{)
',111111111.1 pn..;'v:\lt.'ntc, l."un P()CL.., () clsi ningun:1 ~1,..,()ci~lcin. sin rl.!:t() de sue-
1l' 1.... ,( 111 pn)funda in ...,atisLt<.c-m s()hre su pn IPI() rcndimil'ntcl y desesreran-
1.1 clv qllL' las cosas puedan cambiar, el acostarl()s en el div;1 y esperar pasi-
\ ,tllll'llll' bs asociacione ..., para que ~lrarczca d material revelador. Ifl nico
!jlt\' produce, sesin trJS .'esin. L'S qUL' d sl'ntimiL'nto de desespecln/.:t, de
ILIt :I:--.{) y de culpahililbd ."'e profundice. ante b impotencia y d(\"CsIX'r',lcin
111'1 llT;lpl'Ut~l. ste. p:lra L"<)Jltr~lrrestar su pnlpill s('ntimiento de frac:!.o.;I) y de
1!Jlp,1. rL'cihe Inda.'" bs ,..,l""jOJ1l.'S ~I su pacienlL' eSlx-ram!o qLlL" esTL' llle;or. sin
.... 111,[" 11( 11" <Il\(: tendl qUt' cS[ar!(l. y cuandc) e~t<J t1C) :-.ucede finaliz;Lj p()r are-
1.11 .1 1.1 pul:-.Vm de llluerte. ~I la n .. accin lL'LlI1L'U\ICI negativa, al Jl1a~(I(lllisIllO
(1 .11 dl'Sl'() hostil de hacerle fracasar. O. en no pocas ocasiones. a Jtrihuir el
Ir;\(';\s();I:-'u incapacidad personal, suponiend() qUL' es porque no aplicara su-
lic]l'lllvJllente hien la tcnica de su L'scuda. y que otro terapeuta, con mio.; ca-
Il:l{ [{I~ld qu\.' ('l/ella s resulvera el C~ISO. Lo <ut' le resulta illllx'ns~lblv. en su
1]t'1'{ ... HLld de tluntencr LI ide~tlizal'i()n, es (jUl' ;lqUl'1l0 que falla e:-. el m()de!o
1.',11 (11 I,tll .11\!.~i('{) de Sil t"scueb y Jos insTrlltnL'llt\ ),' tL-cniu1S quc iL, pn IpDrL"io-
lU (.... 11\,( JI'. (Itle ni el rncj()r tcrapeLlU de b mi ...,11l:1 oh[endr-l resuludo,.., fa-
\, 11.11 III'~ ",j "'l' tl1;lnllellL' delltro de 10,0..; lmile.'" rgidus de lqUt'l1a.
llcl].I .... ljlgill,. ;llgull(I.,> ejelllpl<ls IXlra al1tlrdar el tem;t de las t'()(uraindi-
1.11 [o Hit", 1111t 1)(l(ln;1 lleg,lr:1 tener cualquier intern'ncin analtica. incluso la
I ]lll' I ( .11 , 1111 .', .111.11 j/:llll!1 l. . ser:\ helT;l111ienta p< 1derosa de transforlllacin po-
.,[ 11\ .1. p' .11 l' 11' JI. , t [(' 1j( .... \JlIl'rL's".l es mostrar qUl' no basta que los seguidores
111' 1111 1IIIIlhll. c,IIII.IIIIIl'11 Lts H'tlt:ljas del mislllll yo consignen los xih)S oh-
1:1. TRATAMIENTO 215
lL'nidos. Tan interesante resulta el funlbmentar por qu un tipo de inrerven-
ci(-m y un modeln de tratamiento funcioJ1:1tl en ciertos C1SOS como desentra-
11;lr por {JuL' fral';ls:111 () son P;')gl'no" l'n otros.
La1l1c'l1ul)I('lllente. no p()dellllIS ~cr demasiad()s ()prilllista~ n::-.relt() :l lJS
po. . ihilidades de que 10:-; analistas dejt:'!llo:-, ,..,in gran esfuerzo de :-;er lllon()c()rdL'~
\. <ut' cada intcrn:nci()!1 nuestra sea nterrogada en cuanto a :--.u forma. a su con-
tenido. a sus dc-ctos en mltiples ni\"t.'les. y que nos pbnteel1lo.o.; diferentes in-
('ITenl'ones ~Iltt'rn<lti\'as, sopesando venta fas. contraindicaciones de cada una y
opte1llos, al fin.tI. por aquella que p;\reciera ser la ns :ldtTu;lda. Al est:lr enro-
Lldos en escud',ls. u oponern()s a escul'bs. nos l'Rcontr:lmos l'n la misma situ:t-
cin de ;\( luel que h;lhbndo un S( ll( 1 idi( 11ll~1 se le pidiesl" (IUL' se dirigiese ;t ~ll
inter]ot'l\(or luciendo uso del idiotlu que nl:s b\(JrCCl.T:1 Lt L'ulllunk';ci<'ln, No
.o. ;L' trata s('ll() de ;lcL'[1tar la C()I1CqK'i('Hl <.k que Ilay inkT\L'nt"i(J!1<.'''' Inej(lrCS que
otras sino lk' poder tener ]; pr:kticl ~..'Il el u:-;o concreto de un amplio repelto-
rio de intL'r\'enciones p()sihle~. Mienrr~ls eslo no "UCL'(!a, como todos nos resis-
timos :t suicidarnos en nuestro narcisismo, hahd una tendencia a racionalizar
Com() \'irtud de pureza lo que en re:didad es ignorancia y p( .hrL'za de recursos.
Aunque tamhin (,1 psicoan:tlisis y la hisl()ri~1 reciente nos lllllL'strJn que la re-
presin n() C'S 11)(!c)p()(!enls:1 ni (,1 ~()!lll'tilllientcl dern().
LA PARTICIPi\( 1{IN ACTIVA DEL PACII'NTl" Y LA CUESTJN
DF l.A RECiRESJ(N y LA ASOCIACIN I.! JI fU,
Dos de los axiolllJs h:bicos de b tl'cnie! analtica y qlll' junto al anlisis
de Lt tr~lnskrenl"i;1 y al uso d<.' b intL'rpretackm son m:ts frlTuentemente in-
\'oeldos JXILI diferl'nciarb dL' cU;\LJuier ()tra forma de p,o..;kotL'Llpia son la aso-
L-j;lcic'n lil)r(' (Freud. 1()()(). 1l) 1:~. 1()2.J,) r b rl'grL'si(-)n. LI prinll'r;1 es enuncia-
da hajo L\ f(lrm,1 qUL' :-'L' conOt\.' L'(lIllO regl:1 fundalllenul: se imit; al raciente,
en el COJ)lit'nz(J miSlllO dL'1 tr;Ulllit'nto, ;1 que diga todo lo que pasa por su
mente sin CerbUr; de ninguna clase. sin tener en cuenta ...,i pUL'dl' ser ofensi-
YO. inapropiado para las COI1\'L'TKiones soct!es o si le parece no re\'estir im-
portancia () c\rel"er de sentid() (Freud. !()5H;t1. L\ idea que sllstenU esta pres-
cripcin es que ,... el x\ciente luhLt de esta 11unera. si rompe la org;;lI1izac(n
habitual del di.'cur,'o racional y ...,()ci;ll, si suspende t()do juicio yalorati\'o al
flujo de ,,,,u,o..; pL'ns~l]))ientos y senlimil'nt()s. St' crea un:1 c()tlllici{m ns favora-
hle XIL\ 1.1 etllergelKiJ de Ltnus.ls precon:--.cil'ntes y. L'speuallllente. de reto-
nos del incoll:-.ciente reprimido qUL' "L'rjn captados por el an,[ista dentro de
esquemas dc "'ignificaci()Jl dL'sconocid()s para el P;cientc'.
Busch (1l)9'~>. en un excelentL' artculo de I"t::'\'isi(m dd tema, apunta que
tal for111u!acitm de la J,o.;ociaci(m libre es coherente con la primera teora del
aparato psquico, conocida como primera t(pica, en que Sl~ i..:speraba tener un
~\(_'ceso ,ti incollsciente. a los contenido....; reprimidos, sin ;l11alizar las defensas:
.211 AVANCLS E:-J PSICOTERAPIA PSIUJANALTICA
,'\ 1,1111\ 1 111:IS matcrial produjera el paciente n.s fcil sera para el anali.sta cap-
1.11 .:Iqlldlo ; lo que el contenido manifiesto aludira por simholizacin, por
'111l1~J( 111, PI lr resto fragm~ntari(), por deformacin en generaL ena vez c1es-
1'llhi{T() por c[ analista lo r~primido le era comunicado al paciente mediante
1.1 illll'rpn:t;ICi(-m. Como dice Busch con irona .. el paciente a.socia, el analista
illll'rpl'l.'t~I". es decir transmite conocimiento sohre el inconscil'nle: o sea, pasa
/)(/1' {'II("iJ/W de las resist~ncia.s.
Lo qut.' parcce dejar.se de lado con la concepcin de la asociacin libre.
(;11 (1 lIlIO se suele transmitir. son dos hechos relacionados entr~ .s: (/) que por
11l:IS qllt' . . .c le pida al paciente que asocie dc tal manera. jans lo puede hacer
\",1 (IUl' Sl' lo impiden sus r~.sistencias preconsci~ntes e inconscientes -mie-
du, nTglienza, culpa, etc.-; h) slo el an~Hi.sis de las defensas v de las an~
gU . . . ti:l~ quc ponen en marcha a aqullas rcsulta capaz de abrir t:1 camino al
illnlllSciente. Al respecto. Busch hace not:lr que la formulacin cbsica de la
,I~{ lci:lei{'l!) lihre correspondc, a pesar que se siga recomendando como ex-
Jln' ....,i("lIl de LI buena th'nica actual. a un perodo anterior a la segunda tt')pica,
111'1111{'n({1 en que ya !1() sl() interesan la.s bntasas incclrlscientes .si!1(). t<-ll11-
11'11. 1:10" f(m1Jas inconscientes de Illantener es()s cclrlteniLh).s en estado de
1('Jlrt'~i("lIl; o sea, las clefensas. Por tanto, si el foco de ohseIY<-Ici()J1 es t'I fJro-
({'.\u/u/a/ dv :lsociar -la secuencb en que se entrelazan restos de contenidos
II'Jll"illlid{)s con los oh.stculos a la ellllTgencia de stos-, entonces el pa-
(11'11((' ('sU siempr~ en asociac(m lihre, y no puede dejar de ~starlo, ya que
',11."" . . . i[{IKi{)s, reticencias, dd'ormaciones son parte esencial del fluir asociati-
\"1 l. 1':[ :1Il;lisis de los ob.st:iculos a la emergencia de Lis fantasas incon.scien-
(( . . . , :11 l'star estos ohst{culos () defensas presentes en el proceso Illi.smo de
,1~(lCi;lr, es inseparahle del an:lli.sis de e.'>a.s f:tnlasas (Gray, I<JH61.
U dl'slI/"ml/o de /a C(f!>(/cid{/({ de Clll!()(/}zlisis
Al p:ll'iente Sl' le requiere durante el ~lI[isis una dohle acti\'idad: por un
LItio <lIl' :lsocie libremente. es decir que capte pensamientos V sentimil'nto.s
,( 1111( 1 IIllid:ldes ,... in tratar de sacar prematuramente ninguna c~mclusi()n I'L'S-
1H'l"!1 l ;1 e[[os. suspendiendo su funcin crtica; pero, tamhiL'n, que \'aya vien-
(111 (jlll' ('sos pensamientos y sentimientos tienen un sentido dentro de unida-
,II'~ ,11' ~igl1ifj{';lcin ns amplia. (ut' (.'()ITt'sp<lOden a t<mna.s de vnculo. a sus
1,'.11' I1 l[)('..... :Ill(e In... mi.slllos, a deseos que organizan amplios sectores de su
11 lIlt I11I '],1 .11 '111;1[ (1 <Iue tienden a repetirse a I<l largc) de su vida patnmes (.'()m-
1,1, '111'. h 1 I l( I"()~ ll'nllinos, el paciente debe podl'I' pa.sar dL' mirar unidades ele-
1111111.11, . . . \" . . . \I . . pt!lt!vr todo juicio a sacar condllsion~s ms generales. La pri-
IIl1'l.l .H (l\ld.ld 1'llITl'sponde ns a aquello a que apunta la regla de la
.1"'111LI,I'lIl ill!"l': 1.\ s('gunda. al desarn)Ii<) de la capacidad d~ autoanlisis, de
t'1I({'JIIll'r LI."" .~r.llltl{':-. hllTZ:I.'> que mueven su psi4uismo y la relacin entre
U_ TRATAMII:NTO
ellas, <l cmo sus deseos se yinculan a las angustias, y stas a las defensas ha-
bituales qu~ utiliza, cmo estas defensas, a su \'ez, promueven angustias. etc.;
o sea, las secuencias que organizan su psiquismo a corto plazo ~en la in-
mediatez del proceso analtico, minuto a minuto----- y a plazo Ill{.s largo -Io.s
grandes mo\'iInicntos de su vida.
Hay pacient~.s qu~ utiliz:m la asociacin libre como resistencia a recono-
cer el sentido ns global que tiene lo qLl~ van relatando. Son capaces de dL'-
cir que tienen rahia. que est:m asustados, que .se le ocurri determinado pen-
samiento. pero lo que n..'cllazan. actiYJmente, es .sacar conclusiones sobre la
relaci{m que tiene todo ello con el proceso analtico. con vincular esos senti-
mientos y pem;:lmiL'ntos con h" secllellcl'ltlel nisll1o. Esta t,lrea queda a car-
go del/la analista. Son xlcientes que usan de la regresin y la asociacin Ii-
hre COlllO defensas: es el/la ~ma[ista quien dehe ()cupars~ dd an:Hisis, a la
manera de padres que Sl' hacen cargo de funciones que dehieran realizar sus
hijos. Lo que lllLH.:.stra, nUl'\~Hlll'nte. que la r~gresin. que tanta importancia
posee para recuperar aspectos del paciente que han quedado .sepultados hajo
formaciones clrJcterolgicas defensivas (Ba[int, 1<)'::;2. 106H: \'V'innicott. 1<)6.::;.
10HI)). no pu~de estilllubrse irrestrictJllwnt<:, como una especie de panacea
univer.sal. Y esto no solamente en aqudlos casos en [os que la regresin es la
forllla frecuente de funcion~lr ---ciertos cuadros .severos () psin-lticos- sino
en los m()m~ntos L'sx'ctkos del Jllisis en que estj al .sel"\'icio de la r~sis
tencia hajo la forma de utilizar la jhlP,JI1CJ//{/cll de la eX)l~rienL'ia para no
captar e[ signific~ld() dl' lo que l'."' tran~curriend().
La conclusin. con respecto a los pare.s diak'Cticos dsoCacirJJ/ /ihrelall!o-
a/llisis. por un lado, y rq.!,resJllljJrogrcSJIl, por l'i otro. es que no S~ pu~de
sacr~dizar ({ priori ninguno de esos Cll:ltro tLTl11inos. Es Ure~1 del ~malista, en
funcin del p~lciente y del momento dd an;lisis. ayudar a que el paciente cir~
Cllle, en cada 1ll0lllL'nto. por aquelb de esas posihilidades qUl' sea ms con-
veniente IXlra su crecimiento personal. La asociaci('m Iihre es slo un primer
momento dl' aquello que perseguimos en (litilllo trmino para nuestro.s pa-
cientes: el d~.sarrollo de la clpacidad para el '.Il!Toan:'disi.... que [e permite com-
prender los movimientos afccti\,(ls qUl' dl'terminan su vida, De igual manera,
la regresin es un instrumento para reconectarse con lo excluido ele su
concil'IKia y lo ahortado ell su desarrollo, para lut'go :licanzar ni\'e1es n.s
elev~ldos de funciolnmiento, y no algo l'n s mismo.
Con respecro ; la capacidad de Jutoan;'tlisis. es decir, de captar la forma
en que ~n el psiquismo se van sllcL'diendo lo. . estados emocionales y cmo
uno.s promueven a otros. junto a las razones din,'llllic;lS de esos lllovimientos,
no hay tarea en el tratamiento qUl' ti pueda superar en importancia. Por ello
no puede quedar IilllitacLI :1 ser un simpk producto esponLmeo del an:llisis,
() un~l especie de idl'ntificJcin final del paciente con una actividad que el
anali.sta de.sempena para-d durante todo el tratamiento, usurpando esa fun-
cin J la manera de aquello~ padr~.s quc mantienen cn la inmadurez a sus hi-
 .'\VANU:S I:N PSICOTU{AP',\ PSICOANALTICA
l' l." ,11 rVl"lllpl:tzar el ejercicio que permite el <.ksarrollo y consolidacin de
tll(j('i(JlW,"';. lin:1 de las resistencias mjs frecuentes en cualquier tratamiento es
Ll dd p.lt"ivllte que "iene y clIenta algu que le pasa con figurJs ~igIlificati\,,s,
'1 l'll LL., di\ L'l"sas dimensinne . . y circun'-irancLls de la realidad, esx.'rando que
d Il'LljWl.lU le ayude a enfrentarse mejor a las mismas. Ahora hien. ;.cu:d es
\llh'I]O <ue est:II>lt'ce con L'i terapeuta? t1no dC' tipo ITgresiv(): "Aydellle
[H !fquv .,010 no puedo ... N(J cahen dudas de que en llluL'llO'-i CI",<h ;!s t':-. y, re-
1 ()rt!:IIllI(). I:t cita de rreud: "Algunos neurtiL'o,-; IIJn permanecido tan infantiles
(]lll' :11111 en el anjlisis slo pueden ser tratados como unos nios" (Freud,
)lJ.-I,H:I, p:'lg, J~(), el terapel1\;l se ve fOfz:ldo;1 (,PJ1\'C'rtirse en aSeSor. Pero que'
l'.,() ....,lll'nLI, (Ille el analisu entil'nda LIS necesidades dd p~ciL'nte, <IUl' ~ISUllU el
1'1)! SI )liciLldo, no significa que deje de lado el ohjeti\'o !1~ICia d que dehe L'nCI-
Illilur L'I :lJl:lisis: que el paciente rdle.\.ione sohre el significado de su conduc-
LI, ('11 v,.,!i..' CI.""O suhre c.:1 u:-.o de la regrt','-iin por angu:-.rLl y Ll tCII"Z;lfllierl(o . . u-
hrl' el atl:llJ~ta dd rol de protector y consejero. Aun en lo", paciente..., con ddkit
"l'\'t'['(). tTl'L'!llOS que siempre existe la oportunidad de decirle ~tlgo del tipo:
\j)(I1".1 --() ,lyL'f () b senun:1 ]xl....;ad:l- l'stah:1 t;ln ;lngll.... ri:ll!<) p()r ... (JUl' m.'cesi-
U!);I <[lIl' yo dijer..! ,lgo al l"L's(lecto. LJLlt le ayud:~L' a el1L'Onrr~lr qlll' hacer. <.Jui-
/.1 IH)~' p()dJllloS \er por qUl' ~l' sinti(') t~ll1 impotente. tan Ltllo de recursos pro-
1)jl):-', Un lllTL'siu(!() de una ~Iyuda PI-;"dicI ... " (~(m \<) nl:ll se re('Llper: xlr; el
11,( ('[Jll' LI clJxIL'iLbd de aU(()rret1exi(jn~lr s()!lrc ,... , suhre LI..., ingenl':-' tLlnsl;"'-
11(1.1..... ,... ()jlrL' el tip() de vncul() reactualizad() inumsciL'ntelllente.
I'I\H.'\ II~A l'()I{Ml'L;\( IN DE I A IU~(;LA :I'NDAMEI'.TAL
1-:1 ;Illt()arlisis dehe ser un ohjeti\ () e.\lJ!iCl!u del cot1lrato ~lIultko, /}(Irfe
'(1' 1.1 rq.:Lt t"und:lI11ental a translllitir:1I (lJl'L'llIe, y qUL' podra lotl\;11" la liH"llla
"'lguil'l1te: ,<l :no de los ohjeri\'os del tratamiento es que usted pu<.:'da desarro-
!I.II" \llU 1l1ayor Clp;t'i(d dl' capTar. de darse uu.:nta de lo que siente y pien-
"",1, (It' \l'r n'>lllo \"a rt'~lL"cion~\J1d() L"nH)cionallllentL'; lo que le \':1 P;IS;lllt!() t'll
1.1 I"t'bt'j('l(l con los dens. qu0 cosas h.: lucen sentir hien, qu'lc produce mi\.."-
d( J. <[lIl' k OfL'nc.k. (jul" le prodlln~ \'ergi..'lenza () k' luce sentir en bita. o le d~1
l.dli:l. ("l1:dl'S son los deseo., que lL' IIv\'an a ;lctU:lr de dvrl'nnina<.l;1 1llanel':l, ;1
1Jl\"II-I'<L" \11l,1~ persona .... y tt'ner un L'nonlle fast<diu frentt' ~I otras. ct,,. /\'ro. S()-
/1/'1' ludo, tI d(/n'c r.."l/(!Il{(/ e/e (I"C Sil r('({ccillji'eJlle ({ lu que h({Cell lus dems
/fu dl/II'lfde c.\"c!lIs';l'{l1IU'llle de ('sos ('(}JldllcltlS c!(! I()s cfellus. (I[fe u/rus pe/'-
".,111/\ 1/lIf/nou r('liCUJlflr de lJI/lchas m(lilenlS d?/ere}!{cs de la..; suyos, {j/u' lo
,.'." I {(I" ,'s .\11.1'(/ y depende de e.\pl..'J"h'llcls del jwsac!o. de Clert()s /Il()del()s
,l.' ,. '(/( ( III(/}" t/"<' /l(/ha el[ SlljI1Ji!iCl. de ClI,go (I{f(' es Sil carcter. En este Sl'Il-
II! 1, l. 1.1 1111"1')1' 1'( )rtltl de ir :Idquiricnd() esa h:lhilid;d para ir con()ciendo lod()
\'-.1(1 \':'<11111' 1111\'111\' l!<..'ll'cur en cada (llUlllell() del tr<.lumiL'nt() lu que va sin-
I'llll() y 1)('II~,lll\!() l'III: relaci{)J1 c{mmig<). PUL'S esta relacin es famhil.'n una
u. TRATA~lJE;';TO 217
muestra de cmo re,-Icciona usted cuando est:t con otra pe [,... ona. Es una es-
pecie de pr:ctica que le sen:jrj para la relacin con otras personas que son
importantes p',\ra usted. En L1 medida qUt' pueda, tr~lte de ir tr:lIlsmitil'ndollle
e,,,(}~ .... entilllien[os y'" pensall1knt()~, S que no es Lcil. pues Iwhitu:llmente ro-
do:--. helllo,... aprendido a no decir lo que pens::Jl1lo. . o sentimos. pUl'S ello nos
produce vergenza. () miedo, () preoCUIX\c(m por lastimar : L\ otra pL'rsona
1) p()r Li re:lc~,.. j(-m que pndr:l tener. P:lrle dd tr:lumiento e,,,,; que u ...,red pUt'c.L!
ir LL'lndose cuenta de qu' es lo que le impide poder funcionar de una mane-
1':1 ns espontnea. s~lhcr por tjU<::" cuando se le ocurre un;1 idea o un senti-
miento tit'nde ~I ap:ll1:lrlo de su renS;!1l1l'l1to o (lL~j~lr de sentirlo".
:"Jo cahe duda de que esU for!l1ubcic'm posee.lluc!u .... lilllitacio!1e:-.: b pri-
1l1era. que se dirige a la cOl1ciL'ncia. a la racionalidad del paciente pidindole
~!Ig() que' ,... :lht:l1lt)s seL ()hstaullizad() Pi))" su inc(msciente, p()r las tr;nsferen-
ci;"" por J: J"L'gresi<"H1. L~l '-it'gwKb, que de'-iJtiende I; autooh..,elYJcn dc b re-
bcin del paciente consigo mismo. Pero ,T(TlllOS que. a pesar de sUs y otras
imperfecciones, otorg;1 un~1 t:lrea al pacit'nte que permite iniciar el pn )ceso te-
Llpl'IlTico sohre la h:l.... e de meTas llS t'xpll"it~J(.\;", y daras que formularle sim-
p!cmente que diga In que paS:l por su 1llente, Sienl:1 un pn.'<.."<..'dentt' pMa algo
que nos parece importante: en cad,,! etap~1 del trat:lnento el :\nalisU dehe for-
Illubr los ohietivos mjs gl'ncr:t!cs de c .... e perodl) A~ en dl'terlllin~H.!o mo-
1llCf1(Q poLir."! llegar :1 dL'clrk :11 p:lcienre: "A,'~lh:lln()S de \'LT C('llllO e ...,e episo-
di() de Stl infancia le lll:lrn\ C('HIHl le hiz() sentir <lIe era pe!ign)s() exponersL'
ante lo,,,, detlljs. n~)lll(} le <..Te(') l1na dl'sconfianza sohre las intenciones de la
gl'ntL". y L!H{) par:1 prutegersl' neCeSiT(') hloCjue:lr lo que "t"nl:l. .:,...; una huen:1
lllue,... tra de n'JIllO lo ([lIL' le ,"'uL'cdi{) en L'iL'll0 nHHtlCnto de .,u vida determina
lo <ue sienTe ;!1or:l ..'-il! forma de reacciOlur. Vale b pen~1 tratar de ver ms
L')elllplos dL' cmo Sl' protege de sentir con .. -pareja, Jmigos, Llllliliares,
d c ' - : o. en oTro 1l101lll'nto: ,Iludimos \'er n'lIllO se eno') con usted mismo y
elllpez() a atacarse. a husclr tt'ndencios~ltn('nte argumentos para agredirse, de
igLl~d maner;1 <ue cuando algllien se enoja con (tra persona pierde ohjetivi-
d:ld y todo Jo que se le oculTe es lleg;lti\ o. con J: finaliLl:Jd (!L' lastim;lr. Es un
j)llell ejelllpl<) de c<'lIl1() usted :-.e trata :1 usted mi",!Jl{), c<'HIH) se reLici(ma C(Jn
usted. C1ll0 reacciona cuando se frustra con usted. Lo que puede servirle para
ir \'iendo que no s{)ID tiene un~1 rdaci('>n con los dens . . ino que talllhil:"n la
lien,,' con ustcd mismo. Esto :d1!"c el CIl111l10 par.t ir r('\'isando las 111udlas for-
nus de rd:l<..ionarsl' ,on usted .. , o. tamhit'n: "He1l1os \'isto U'HlH) <.Tey que yo
tena intenci<'m de of<..'ndcrk con lo que le deca. de dominarle. que esa for-
m:l de \'ennt' IL' h~c;1 lkst':r ,... entir,sL' rut:!lmente independiL'nte, nD Jlecesit~\r
Inda de los dells. ~era intere ...,ante que ahora que ternlill:! la sesin pudie-
ra estar aiL"rta y descuhrir m{s ejemplos de lo mis1llo en !os encuentros que
\';1\':1 teniendo con ()tr~IS X'fson:lsn .
. ;\jo no.'-i che dud:\ que llludlO,'" ;lIlali:-.Us L'()n~iderarjn l'sfas fOflllUlacio-
nL'S como pedag(')gicas, como indoctrinantes, pero, por nuestra parte, ent('n-
 AVANCE~ EN PSICOTERAPIA PSICOANALT1CA
dVllj(l:-' que el paciente dehe tOlllJr un rol activo en el proceso de su cllr:lci(m,
que el ticllP() de la ~l'sin debe emplear,..;e como un la hora torio l'n que el pa-
1 'll'lllt' reconuzca, gracias a la transferl'ncia con el analista, patrones de senti-
IIlil'llll,)S }" c()nduct~ls, pero que para potenL'iar ese mOlllel1lo es Ill'ces~lri() qUL'
\ '1 p;It"lL'nte no delegue en el analista el sostl'l1er hasta b pr6xim<l sl'sin el re-
t"lll'rdo de lo \'i\'ido y comtrendid(), sino que <..k>he ser estimulado para que
d Illlt'J"\":]{) L'ntre sesi(")Jl y sesic'm cI)J1tinLle sicndo un perDdo de utoJnjli",i.....
(,)uc ,""l'p~Il110 . . . que b..., transkrencias, la hostil y la <lmorosa, cominuamcntl' es-
I;dlk'CLT~l lmites a I.l parle racional del rXlciente. que nI) hast~1 con bs invo-
\ ,lCi()Ill'S y los descus clL' (jll<..' d p;l<..ieJ1(c co/alhlre con el prOo,. <..',"'o analtico,
(jlll' [a . . . resL..,tencias y los deseos profundos son motor del mismo, todo ello
IHl ;Illlrniza ~l ~Ihand()nar (jUL' en !lldo ml)JllC1lTo h;lya 1111<l gub. un punto (.le-
Il'p:lro, una racionalidad qu<..' codirija d proce:-.u. La pregunta que quisi'ra-
lllll," !(lr1nular a Ic)s analista,,, qUl' e,"'gri1l1ell el argllmenh) de que el de."e() in-
II 11)..... \il'/il('. lo.'" teJl)ores y ];/S IT'si,... tL'IlCiJS tk'j p;/cieme hacen intil cu:llquicr
,qw!:tl'l()n a b raz(m.ls: :ICI;"O eso no <..:s \'jlido tamhi'n para ellos, <.'Olllo ana-
lis[;l,..,!: sin emhargo, pil'ns;!!) que su teor:1 consciente y r;cional sohre la t(~c-
1111";1 l''' Llcttlr que krmin; oriemando su t,,,tar en la sesi('n analtica, y:-.ostie-
1\l'll (lllt pese a que su l"Olltr:ltransferencia est;') siempre presente, el tenerb
1 (1Iltillll,IIlK'J)IL' <..'n ClIL'nt:1 le .... ofrlTl' un ciL>rto dique -llllnCI s:lkagll,Jr(Ji~l.
11('11) .11 Illelll),<., limiucin-:L ser g()hern:ld()s dl'~J:lllll:nte por dI:!.
11(Jr 1:111t(). lll()lllt'ntos de regresit'lIl en b sesi<'lIl. de as()ciacin lilJre, de l'X-
ll('l'/h';,l ;),s()Ut:!llh.'Jl!L \'h'en{'iJ1 y panicul;riz:ld;/, .... ('guidos p<lt" Jl}(lIle!l(),<.,
dI' ,. . II11l . . . i ..., P( 11" parlL' del pJcientl'. de actitud de all{oCl!lClisis ,t!,li fado con la
(( lLh( Jr:wi('lIl lid terlpl'uta: para luego, fUl'ra de la se . . . i(m. c{)ntinu~lr l'C1Il el
,IIJlI j,III:[ isi:-.. [>e."'CLl hri miento en p:lI"llcub l' del pel(uei1O l'pisodio l'n J; ...,csi(lIl
P,ILt, 1llego, pasar de la anL'cdota al reconocimiento de la estructura tem:.ica
(!lll' ."'l rt')J"{lL!tICe 1ll;'IS al[:'! de .'iUS mil v:lrbntes, 1(1 (ut' Sl' C()!lllCt> CflJlh) :lnj-
li ...,i ..., t'~(rllCll1J'a[ del relato. Clda vez que en la sesn se alcance un cierlo pro-
gw,,() Vil el rL'conocimiento de un: forma de funci()n~r del paciente, l'S res-
)ll/J..,,I>ilitbd de! ana[i.'it; -;tl prin('ipj(), hasta ([ue S(,~l interna[i/.ad()-- instar
,ti IUCll..'lllL :1 que fuera de la sesin tr:lte dL' estar alerta a las ejelllplitkacio-
Ju \., tlt' t'sa Ill()da lida d ca ractcJ'olgl': l. d loy vi Illos :]go tj 1I e p; rece i III portan-
11': '1 lJ 1/.,'1 IUy:1 una k'ndenLl:l a dejarlo de lado, a u[vidarlo. Ser:t l"ollvL'nienk'
IILllJ(llltrl( l como un foco a pensar en l, a \'lT c(n110 tambill existi en Illll-
1 I1I lS lll! llllt'J)(I)" de ,..;tI vida. c('m]!) puede rreSen(~Ir...,l' en 1<)S pr(l.\iJl)os d~l,>';".
-\] J(",.... pl'dll, qubiramo-., ak11ar sohrL' un Ct..Tto riesgo qu<..' consi:-,te en
tlC,',1 'III!'I J( IIT...,I dI..' tener una lnea ele trahajo durante un perodo sohre aquello
, /"1 . tlll . ( ]1 ",{ '1 JI II~ T!I 1 Vil un 1ll0Illen[<) dad! l. Si hien es ciert() qUL' <. <Ida sesi<)n el
.111,111',1.1 (1111(' \'111';11';11"1;1 :lhil'rt{) a hl que ella pnKluzca y n<) cOlllenzarb con
1111.1 h 11 '.1 ] 11 ('( 1lllt i1 ll!., rigid:1 que b \ )riente. V qUl' lo que ;qxlreci{) en un 1ll0-
1111"111<1 \(I"I!.1 1 1\'.11'.111'('('1" pues b c(lmpu[:-,in el la repetici(lI1 y la estructura
(1(, l ,)1,11 (l') .1',1 1<1 .1',.II.lllll/,;lll ....,in l'llllJargo.la resistencia puede utilizar bjiyl,f!,-
1:[. T]{ATAMIENTO 219
mf..'lllaci(1l de la asocbcin lihrL' ya no dentro de Lt sesin sino entrL' sesin y
sesi6n. el aisbllliento entre !:J,>.; mi ...,mas, pJra \'olver J escindir aque])o que fue
descubierto. Que el paciente no retome la sesin anterior puede SL'r un foco a
~Jlendt'r I:uanclo es b forma prevalente qut' utili para e."'L'indir experiencias,
Nuevo ejemplo de ln" peligr<Js del !ai,\:-:e:: .!ill' y de un.l comprL'"'n;.,i(m equi-
vocada de la asociaci(m Iihre v dL' la atL'ncin librelllente flotante.
Aqu convl'ndrb lIn;1 acL!raci()11: t'n el GSO de cintos pacientes narcisis-
tas, su rechazo a la dependencia. a b regresi()11 y :l acept;1" la paLlhra lkl ana-
lista, tod() ello vivido C011l0 hllmillacin y sometimiento, hace que s(llo quie-
ran autu;naliI.Jrs<..'. E[ auto;mjlisL'" comrulsi\'o para que' otro no tellgJ
influencia sohre e]los, en es(os CISO,,, es parte de I'!.l patologa. y la posihilidad
de que :lcep1L'n la depl..'ndenci~1 un camino hacia ell'amhio, Pero, sal\'0 en es-
(;IS sitLl~ci()nL's, hay otra pat{Jlogia \'()lllplt.lHen1<.lria por vi lado del anali ....,U,
producto tamhi'n de sus angustias: el pretender que lodo conocimiento pro-
\'l'ng~l de L'1. cll/l.sider;Il11lo que los descuhrimientos del p:lclL'nte dentro y, t'S-
peciaI11l<..'nte, fuera di.' la sesin son l'xpre:-.i()11 ck' transk'J"encia Ilegatl\'a, de
que supuestalllente no tolera la posicin depresiv:l, y que expl'L'san un ata-
que L'IWidioso ;lnalisu. Sin llegar a L"..,t(),,,,, l'.\:tn.,'IlHI."'. cn.:'el1los Cjllt" el recktzo;1
estimular al paciente al allto~lJlisis tiene que ver con ~ll1siedades del analista
~l x>rdcr :t1 l1:wiL'nlL' ... i este pnseL' aUI()n()m~l, () ; sentir IllL'noscahado d nar-
dsislllo si Sl' delega o COJllp;rte 1.1 tarea ;uulitic;i, Lo.'" :lna!isUs SOlllo."" -.,el1-
sihil's en capUr la ansie<.bd de separaci()/1 del paciente. pL'nJ por ra%ones
ddt.'Il,..,\;S llO pO.... l'l'!l!(lS igu.] .'iL'n ...,ihilid~ld frente ~l nlll;'str~l ;lnsied;ld de
x:,releril'. Ansieelade:-. ele pl~rdida y ansie<..bdls n:lrcisistas que experimenta-
mos los analist:IS y que impiden hacerse l'xce ...,iv~IS ilusiones sohre que llna
propuesta qUL' ~lparL'LL' C0ll10 lgica -quc el p;JciL'n(c .""L' ;1U[O,lIu!ice y salga
de [a sesin con una tarea cxplcita- encuentre eco y no sea jpidamente
n]esti()n~ld~1 haju el ;rgulllL'nlO \jlido de que el :1Jl;lisis nI) es pedagogb. ar-
gUlllenl() qUL' eJl\'a :1 Lt reprL'si(')!1 (ltr<l ra/.(mamii.'nt(): (jUl' el psil"(Jan~'lli...,is no
t~S monopolio del saher por parte del anali ...;ta ni que s(')I() dentro de la sesin
;tnJlricl lL'ndr lug:r el CJlllhi() y su consolid;lcitlll.
El que un. ciert~1 pr:lctiLI haga que st' comience el an.lisis con muy pocas
expliC:ll'jooes acercl tlL' ql.lL' l'S lo que car:tCleriza .'ilJ mL'totlo. sus objeti\'o. . . y el
proceso que ;'">ohre\'l'ndr:i, lilllitjndo.-"L a indicar al P:ll"le!l[L' vi c.llllno dd di\'n,
dando por supuesto que :-,ahl.' de qUL' se trala () de que lo ir;i descubriendo por
b Jll~lrl"h: del Illislllo, rdkj; una idl'ologb. y no prL'Cis~lJllL'nte b mejor' la dd
analisu que St' cOllsLi<..'ra a si mis!llo COllh l el Lll1il'() que puede conocer hacia
tkmde se dirige el proceso, nles son las metas intenmxlias y las finale.'i. SUS
L"( Hl:-.ecu('Jl(s 'i(1Il el ;[)l!S( l de aut( lfidad p(n parte dd an;lista y la inbntiliz~l
ckm del paciente, adL'ns dd hecho no despreciable de que cuando existe una
sola voz, la del an:disl:!, h~y ns riesgo dl' equivocarse -lo demuestra cual-
quier lhctadul";l- PUi.'S faltJn los mecanisJllos correctores.
 CAPTULO V

LA AGRESMDAD: VARIANTES y ESPECIFICIDAD

DE LAS INTERVENCIONES TERAPUTICAS

L\ agrL'si\'idad l'S uru dI.' bs dimensiones mayores en la tcora y en la psi-

cupalo[ogi; psicoanalirica. Cuando ....c l'xa!l1in~1. generalmelltl' se ktct:' desde
\; pcrspL'clivJ del nhjL'l() que sufre los ;\L1qUL'S dc UIl otro, cnfatizJmlosL' su
l':u-:tcter dcstnwti\'(J. Pero qu sucede si en vez de esta posid()fl de identifi-
cl<.:ln (:un el ohjL'to se ~lna!izJ la :tgrc .... vi<.bd dl'sde !o que sgnific~l par:l el
Sllil.to. de uk's son las lllotivaciones qlll:' Lt activan, dc la funcionalidad que
("llJllPlL'! EsU diferencia de COlllprl'ndl'r la agrl'sividdd desde la poslcin del
(I/*_'() at:c;d<) <.) desde [;[ de! :lUcanIL' C< mdul><.':1 l'(>!l\jU .... ( mes ditL-rL'ntl..'s. L()s
:llllon:s que :ldopun !:\ perspectiva dc pregunt:lrSl' ljUt' signjfica b agresivi-
lLld par~1 el sujet() han visto en .lquL'lla una fornu d<.: intentar ,. . uper~lr un (J\s-
:indo que "e )pone :1 .SlL.... nl'cl'sjd~ldl's (.I\JeisSilL'r, 1l)Ki ). lIn~1 forma de ;Ifron-
\.tr un oh jeto XltO]()gilU, de )J'()tegL'r a un sellen peligro ~1111l'n<lZ~HJ() en su
illll'gridad (At\\"()od y ~to[(lro\\', [IJK: Ib[int, l~)()H; FairiJairn, 1<)'12: F()n~lgy,
)1)\).1; 1\()])Ul, I ()""' 1, j()] 2; 1{udolplJ, 11).\ 1; Stoloro\v. 1I)k,~; Stoloro\v, 19k7~ Winni-
(()o, !()(r')l. Dl'"dl' l'sta posicin, b ;gresivilbd no es inherentemente patol-
,\;ICl y ,',(')[0 cll~lnd(l el lllL'dlU circlIndante o el ohjeto signifil'~lti\'() son in:Lde-
I"I1.ldo", lIl'g~1 a :Idqllirir \;11 clr:klL'L !ln~1 posicin difl'n~nte es b dt' los autores
(lIC l'nfatii'.an el clr:ctl'f innato 'y destfudi\'o de la :lgrL'si\'idad (Frl'ud, 1<:>20;
"l'i'IlhL'rg, j()')!; KIl'in, l{jj~, 1<J:\7, 1<JiO).
P()r Iluestra IXL1W, I() <jUl' !1< JS pn )1)( >tll'lll( )..., l'S l'xaJllill~lr un l'iert() nmero de
('()ndiciot1l's ([ut.' son clJXlCes de aLtivar la agresiYidad y \'er cuj! L'S su relacin
dift:rcfltes si,..,tcll t;lS 1m Hivaciona!es que dirigen b ;H.ti\'idad psquica. O
\ \ 111 lo,,,,;
~t';l. dl',...;construir b categora de :Igresividad, viendo <ul' es lo que hay de comn
\'11 LIs distintas GllhaS que la promueven y qUL' dl' difen.:'ntl.:', y, L'spellmente,
n lllO 1;1 :rgrc'si\'Lbd sirve p:lr;\ lr:rn.,,forrJur el h~lLrnct' LId di."rbcl'f'pbcl'r dl'ntm
dI' los m(Jdulos -;lllloConSl'lyal'i(m, sl'nsuaJ..'sexuaL n;\rcisisu, etc,- que en su
,lllintl:lL'in conforman el p:-.iqui"m(J, Sr: lraU, por taIHo, de ent()C;lr la agfcsivi-
( I.H 1 desde l'i )1)( Kk'h) J!l()t!1I!tlJ'-lrtlJJ.9iml1(./(/( l/O! (JllL' hellH)S ad( )pud{) como
gll:l p:lra 1:1 cOlllprensi(')tl de 1:1 J) .-.icopatologia y la psicoterapia psicoanahtica,i.r;

(s, El di,lgr.tll!.1 S i!U"U,1 lo qu<.' iWnlO' dC-'.:Ir!()Jbndo ,! )0 Lit).!,() dv co.,ll' Clpi!uln ~()hrl' );b
(1Illdi\'i(l1w'-o (Illl' :llti\'an); ;Igrl',-;ividad
 " , AVANC":S IoN PSICOTERAPIA PSICOANALTICA
Iln clrjctcr general de las condiciones que activan b agre.'-Jividad es que
It )(Lls ellas implican :dgn tipo de sufrimiento para el sujeto, Lo ejemplifica
1.1 :grl'sividad de un nill0 o un adulto con hamhre -la t,1n conocida irrita-
IlilitLtd del que luu:, una dit:ta-, o cuando se es!;', l'nfl'r1ll0 () dolorido.
C()lllO sostiene Llgache (196m: La agn.-'si\-itbd L'S J))o\'iliz:1Lb por la l'mer-
gVllci: L'ndgLI1: dt> b rlt'l"t',"'Lbd, sentid:l como :1l11L'naZa en el inlerior del
('ul'rp(), (l. si -"t:' quiere, un;l fru,..,tr~l('i()n inkrn: .. (pjg 1':;-;-),"'" ~::'itL' es un pri-
1llt'!' ni\'d, t.'Tl que b agrc;-.i<..bd tiene un Car:lctc.:f (:erCII1O a lo animaL en la
11ll'tliLLt en que en el reino animal la tkra hamlJrit;'l1u se t(Jrn~1 agre ... iva en su
h'lsquL'da y clprura de b presa que le alimL'nt~\r:'I, () en que el animal heri-
d ( ) ,"'l' \'ueh'e agn.'si\o en contra del atacante, agn_'si\'id:ld dl'stinJda a de-
1'. . . 11<.Il'rle. Pero cuando lo que despierta la agresivid~ld y~1 no es dd orden cIe
l() hioJ()gico sino cIt..' lo simh()lico, cuando d sufrimiento no e,,, l'l de cuerpo
... i!lO el de la humill:ll'j{m narcisista, o cuando un sujeto siente culpa y Sl' tor-
11~1 :Igresi\'o, todo cllo nos ohliga a profundizar nue ... tr:1 inte!Togaci(m. Por
1111 Lldo. estos ejempll),,", apunulan la tesis general de que cualquier forma
dl' sufrimiento, SL'~1 el mis cercano a lo fsico () el llS pur:lJ1lente simhli-
('(). ;llti\':1 1:1 :Igre:--.i\ id~ld dl'l ,sujet(), peH) lluntienen ... in I"l'Sp< lTlder la cues-
IHI1\ dcl porqu- de t.'llo. L'"'lll'ci:lImellte cu;tndo b :lgl"L':-.i\'idad no presta ni n-
.l~tlrl.l utilid.td, <..'()I1W s lo h:lra en ('1 CISD del pn:lbd()r h~lllhril'nto. sino
IllIl' rl':-.p{)nde a deterlllirucione,..., pur:I1lH.'ntl' Silllh()1il':I:-'. Par:1 c,...,to ... casos, si
... illlpl . . . l11l'IlCC pbntt-~ILIl1l()S el par sufrimiento ;lgn"'si\"id~ld a lo ns a que
IIq~;lri;lI11os eS.l estalllecer una cOITelackm enln.' do:-. condici()nes, mostran-
dI) (jlll' una, la agresividad, sigue a otra. d sufrinul'nlo. Pero cu:H es la ra-
/.(')11 por [;1 cual Lt Jgresi\"idad contrarresta d sufrimiento, pongamos por
l';1."() el de naturaleza narcisista~ Acaso la agresividad e,'" meu descarga pul-
:-.i()Il:] () se trata de algo m:s~
Cuando el sujeto tiene una fJntasa () un:t conducu :Igresiva. 0sta es cap-
Ud;1 dentro de su . . Si.-.;tl"llUS de significaciones: cOf1tempbndo su propia agre-
. . i'id:ld :ldCluit'rL" Ul"lJ cierta ill<:ntidad: por ejemplo. -;oy p()L!eroso y no d0biL
. . (ly el qUl' ;[:ll'O y I1P el :Iucado, () sea que si b ~Igrl'sl\'ilbd puede, en el ser
Illll11:Il(), c()nstituir Ull Ill()\"imient() <..k-fel1siv() en l'(JIlIU del ,,",ufrimiento ps-
Ijllill! lIL' Lt hUll1ilbL"i(')J1 n~lrlisi-.;I;1. de los ... lntimiento... de l"ulp: () dt' bs fan-
u ... i:l.'-i de ser perseguido e ... porque mediantL' elb el sujeto logra reestructurar
1.1 n'prl'."L'IlUcitl de ~ ~f dd otro, Deteng:II110tlOS en e . . . te ~ISrX'(to ddensivo y
I"ITslnwlllral1lL' dL' ti representaci<'m del sujeto que' L'S lapal. de tL'ner la agre-
,..,i, id:HI.
I,'! 1,,1)'.,1,11" ,", IIII'! ,1\, I,!~ ,llI((ll"l'S que n,) ha opud(l por b ~(llll(i('lI1 lajallle de atril luir la
.11',1''',1\ ,,1.,,1 ,'11 ,'\, 111',11 "l.ld;1 I:i pul..,i,'lI1 de tnut'rtt', y halO l'l ap:llvdo ,,\gn:..,i\idad y "pulsi(m de
\" 1.1 111.111' l." 1 ',"\11,111< 1.1' l. ,11)11 Ir, b Illiel t'(lllH) indi . . (ll'i:lhk al prirlL"ip() dl' b l'i(;llidad:" Ll in-
.111"(0"11< 1.1< l' 01\ .11 ((11'1\' ,'. (I\IlI,d. dl' la Iilalidad. de 1:1 :lniyidad y de j:l agrl',..,il'i{bd" (Llgac!ll',
1'11,11 1,,1\: 11,',r 1'.1\., \II!.I 1"\1',1'011 ...,,)111\,l:1 :lgresi\'id:ld \"(:':I,"'l', (:llnhIVll. CI.ml"l'I". 19K"1
LA AGRESIVIDAD 223
LA AGRESIVlDAD y LA REPRESENTACIN DEL SUJETO
El nino observa a sus padrt.'s en el momento en que stos, plenos de fu-
ri:l, imponen su voluntad n1ediantL' L'i gesto. el grito o el castigo corporal. En
b mente del niito se inscribe "IXIPJ o man estn enojados y se h:lce lo que
l'lIos quieren y, con ello, ti eClIJl'n Jgresividad igll~J a poder, agresi\'idad
igual a realizdcin de deseos, El ~gresvo es represem~ldo como roder()~o,
fuerte. Experiencb que admite un cierto refuerzo con otLl 1..'11 la cual cuando
tl nino est:l enojado -prml:'sta, llora, patalea, arana, muerde-, d resultado
<..,uele ser que tamhin consigue intluir en el mundv adulto palia realizar su de-
seo. La agresividad deja as de ser simple descarga y adquiere un significado
al que se apela como instrumento 11l:1gico-omnipotente cada VeZ que se de-
sea poseer una identidad de potente. Tenemos de esta manera un encadena-
miento simhlico: deseo de algo, necesidad para sentir que ese deseo se rea-
Iizar: de una identidad <..!L' SL'r potente/poderoso, y, para a\canz~lI' la ilusin
de que se tiene esa identidad: bntasas y conductas agresivas que pnrtan so-
hre s el significado de potenci~1. B:sta ver cmo un nino asume con cierta ar-
tificiosidad la identidad de t:nojat!o y circula por la casa CO!110 ..., re:]mente lo
l'stU\ i<.:'ra, o como algUien da un golpe en la mesa gritando "cn L'-"fa G.IS~I 11l1I1-
el 111:'IS ...... golpe que c()n~titllye un gesto. dd nlal L'I pr()piD SUjL'W es tamhil:'n
ohservador, de un supuesto puder que en rcalidad no pnsec, p:tr~1 constatar
que la agresividad es L'apuda por el ,.. uj(:'(o como indicio de dominio ~(Jhre los
otros y, especialmente. de que ~u deseo se \'a a realizar.
A su vez, cuando el poder ,-;o!1re los otros y la capacidad par; realizar los
propios deseos se inscrihL' en el sistema narcisista Lk.' valoraciones. la repre-
sentacin del sujeto como agresivo y poderoso sirve para brindarle la identi-
liad deseada: "Soy fuerte, no d-biL los clens me tienen que obedecer. no
siendo yo el que se somete a sus desL'os, Por tanto, soy \'alioso, La agresivi-
dad ha permitido salir al sujeto de la condici(n de sufrimiento n~rL'sistJ. de
\'erst.' como impotente. d~'hil. inc~lpaz de realizar sus deseos, ...,olllt.'tido a fi-
guras de las que depende, no \'~di()s(). e invertir la situ<.lcir'n. De esle modo,
l:I :lgrL'sividad. reestructuLI b identidad del sujeto y la dl'i otrD. Stl' L'S el pa-
wl de b agresivitbd como lIs/rltmell/u simblico ptlru J!J.!J1erar In/({ npre-
Wllfacl<l1l del SlIjeto que ('Orlstltu irj el eje ~t!rt:'dedor dd CLU! L'X.lI11iTUreIll()~ las
dhtintas condicionL's (jUL' Jcrivan b Jgrl'si\'iebel.
ANGUSTIAS DE AUTOCONSEHV\UN
Cuando alguien SL' asust,l, cualquL'G\ que sea b CIUSJ -angustias hipo-
condracas, angustias persecutorias en que se ve a las figuras externas como
:11llcnazantes, () angustias de perder al objeto de la nL'cesidad-, b ~lctivaci{m
lk' fantasas o conductas Jgresi\'Js permiten. por lo que acahamo,.., de ver, que

AVAt\:CES l,N PSICOTl;RAPIA PSICOA)\ALncA
d ~uil'l\) se represente como mJS pc )(Jernso o, incluso, que invierta ti repre-
... ,,:nt:ll'in de quin ~':-; el amenazado y qllit'n el alllcna7,-mte. El tono agresivo,
.... \p!()~in) con ljue algunas personas tratan a sus seres cercanos cuando e:-.t:1I1
;t.... u ... tados ante cil:'rus situacionl:'s -entrevista dl:' trahajo, revisin mdica,
prl'sl'lltaci{m ante una audiencia. etc,-. conrtindose de perseguidos en
pnsl'guidores, de seres que pueden ser objeto de ('ftiL~IS por personajL's su-
pUl',... tamente insatisfedms a constituirse ellos mismos en los que estn insa-
,... Il'I..'llo,o.; l'OO los dem:'!s, e;emplificlO el papel defen,... iv() de la agresi\'ilLld
;lllh: la;., angustias de' per,secuckm.
PLTO las angustia;., de pcrsecLlcin cuhren todo el l'~pectro de las angus-
liJS que el sujeto experimenta cuando se representa en peligro~ 0, ns hien,
;,1;1.... :tngustia.s persecutorias son una slllx:!ase de las angustias de autocOnSl:'f-
":lci(')Jl~ Freud plante l/ue hay cieno tipo de angusri;s que se despiertan de
1l1:11lL'r;1 inmediata :mtl' desequilibrios hiok)gicos, ~ICLli1;llLlo b expn.."sj()n ";111-
gll.... lia ;lu!()m~ricl . para designarla,.... (lllundc) COlll() eit:'mplific<.lci(H1 de L'sta a
1.1 que :-;obreene en el nlOIllemO del nacimiento, especi:t1ml'ntc ante b bita
d~' ;ire y las desregubciones de los sistenus bioJ()gico.... del nio en el trance
d~' o..;J!ir del equilibrio que su estancia en el \"enrre aseguraha (freud, 192l.-n
1.ll',l!O, cuando el siSfL'ma simblico dDmine el funcion;lI11ienro psquico, cada
\ t ' / (jlll' el sujeto crea que le falt! el :lre, o que puede lllorir"e, o sienr:1 qUl'
... (1 lente !l() le' ohedece y se pef<.:i1u extr;IIlO, ajeno :1 ,... i mi"mo -angustia,...
d( Ir,gllll'nt<Kin. por ejempl(}--, en lodos estos C:ISOS k dominad un senti-
IllCt'I1!O de peligro que no puede uhic:lL y qUl' por eS,1 misma razn !1aj di-
(ll'i! nl;t1quicf acci{)Jl encaminada a cnfrenurlo, Bion (192) design{) como
"tnrDr sin nombre ; condiciones muy primitivas de temor en que el peligro
no l'~ jndividuali7~ld(), Despus de este 1l1onlento en que L"l peligro :1l11el1:Z<t
dl' . . lIl' un lugar y lujD fOrJll',1 que n() Se plleden prcci.'<lf. en un sl'gundo tiL'm-
p(l podr<'t inugin:lrsL' e:-.e religro CO!110 rroviniendo de un;l figura externa qUI'
sl'ri:l su causante. Atrihucin a otro de ,"'er la (aUS~l del peligro -ahora si an-
gtl~tias persecU[orias-- qUL' permite alcanzar un sentimiento de mayor con-
In)!: se puede escapar, c()nrraatac~lr () seducir al perseguidor. Por t<;nto. an-
gllsli.ls paranoidL's que SL' convierten en una defl:'ns:l frente a angustia . . cuyo
I)rigen l' . . tapa al sujL'I() l'n su 1()Clllz:lcit'm inicial,
-11 ,\ngll,,>ll :tlll()iHacl~,1 Lipa!: de ,'>er ;tctil;HI;1 pI)r llHlhipk.,> de.... ~qlldihri()s ()rg:mitu,> -de ... -
,II.!:.I', dI' 1';lll'l'o];min:I:-'. ni .. i,'> de llipoglllcel1li:1. l'ari:llonl'S en la IL'n"'I('JIl artt'ri:lI, Llri,Kiolll':-' en
1,," III\"I('~ IUlllll()J1:l!L-S t(lllIO en el.~l!Hln)llll' prlllll'nsrnt,ll, etc T('n~i,')n (Irg:lni"lllic" y ";lllgllS-
lu', '"11 ,I,!' (11'IHJlllin:wil)Ill''' que permitl'n dl"lin.l!:uir d(h rtlene," lil' rel1(')llll'n()S' bs pnnlt'ras
'."111,1 (,11,1.11 II)n (k dt"':lithll'" hi()k)~ic()s pOI p',llle de lo.'> si.slern.l'" Iltll' 1.1 L'\'oluLil)n 11,( ;1"qwr;l-
,l., 1'.11,11,1 ',(ljlVJY\LnI.1 1l1ll'1l1r.t.'> qllt I:I.~ ~l'gllml; .. t"lJ!Tl'.",plJndl'n ~:I .lllnden dc );" ."ignlfll',I-
,''U"",', 1"I'I"~l'lll,kj(,I1L'." ~bda" por los .... I."ellLh 1l1:lllados por el (Irtil'n ~i]\]hlit'() que diJlIltll:1
"11"01'1\11"1111' 1:11 vi ~vr hUlll,IIlO, las tl'nsiolk" IJI);;1Il..,1l1iG1S tivntlen Inlllt:'tlialalllente a .. Llfnr la
1111,1.\:111.111/,111'011 (tll' .... l'lj <-'."pedtk:l p,lr:t l:ld:I,"'UIl'!O, que lur:1 alribulr :11 sujeto () al Ohid() -sv-
!~111l I'J~ I ,("\I~ ~n t~1 C.ItL~;1 del sufrimienlO.
..
l.A ACrlU'.sIVIDAD
F.ll un Clptulo anterior ya hahbmo.-; pbnteado como ilustfackm dl'l (';1
I.!{ 'ILT defensivo de !J ~ltrihll<,:i(Jl1 parJl10ide lo que sucede e'n el ('()lllicIlZO tlv
I ivrtas esquizofrenias, en el momento de c1esorganizaci{m elel psiquislllo, dt'
.Illll'naz<.\s a la integridad psquica, de angustias de fragnH.'lltacitm que Sl' vi
\ t '11 como amenazas que el sujdo no puede ubicar en sus C<lu.sJS. Posterior-
Ilwntt', cuando se estructura un delirio persecutorio se adquiere un Sl'l1li-
IlliL.1ll0 de mayor control: l"i otro es el supuesto causante del 11l . ]esl:lr y
Ilt"hgro, frel1t<.: al lu<.d escapar () atacar permiten salir de b ~itllaL'{JJ1 de im-
p()!L'nL'a total. Este prol'e~o en dos ticmpo~, el primero de angustia ahrullu-
IJ( )rJ e impotentizante Y el segundo <.k angustia frente a un objeto atac,lnlL'
llhicahle, lo vemos tamhi'n en ciert.Ls persona'ielades que Se suelen clasiticlr
1'( )111() hurderline. Sienten, primero, una angustia que viven ('omo de causa in-
ll'rio[, de ~Ih L'i terror de que pudiera crecer sin lmites. La reaccin de agre-
..,"iebd qUl-> suelen m;mik'st,lr a cootinLl;l'n nli1 los que le rodean -rodo
les nlOlL'~t:l- es Ull intt't1to de ligar la :lngustia ~l un persoJ1ajl' por el cual st.'ll-
1irse maltratados, Las angustias persecutorias ~Ipare(en en e~tos casos COJllO
defensa; el ohjeto pasa a ser b Supul'sta causa <.k una amenaza que prl'via,
mente era indeterminadD y que dejJha, ror tanto, :11 sujeto en un estado de
t()tal inddensihn.
Tendr;lI11os dc est.1 m,mera qLlt' cil:'rt:ls ;mgusti;:ls p;!ranoidL's son prO\'D-
eH.lIs porque el sujeto, defen~ivalllenrt'. cOllstruye inuglurialllente al ohjcto
1
en ;ltacantl' para salir dc' un estado de indl'fl'nsi(m.- Pero. junto a este tipo de
angustbs paranoides :lcrivadas defensiv:J.lllente existen ()tr(l~ dos sul;ti~os: (!)
el sentimiento de ser amenazado por el ohjeto corresponde a un cochgo h:l-
sin) bajo el cual el sujeto se estructur() por identificacin l'(m padres que Iv
presentanm los ohjl.:'To~ l'omD atacantes, Ll visin par:lnoide es una cualidad
de b cstructura de su mundo represenraz-ion:): / el mundo circundante de
obj~'r()s at:lca realmentl:' .tI sUjeto,-2 y no .se tr:lta de un:l lllt.'r:I fantasa del su-
jeto, aunque ste codifique lo externo en funcin de su mundo interno.
Volviendo ahora a bs angustias de aLltoconservacin Ln general, stas se
desL'oc;I<.lenan siempre que las necesidades bio]{lgicas, Iibidinales o de man-
tenimiento del sentimil'nto de int<:gridad p . . quicl se ve;1Il red o imagin,ri,-
mente <ltllL'n'lzado.-\ L1 ;lgrlJsi\'i<..bd que surge como dL'fcns~1 ante las angus-
-:'1 Il;lra 1\1, Kkin bs \'L'l)llas p:lr:ll1()itks POdl'l,11l ,~er dl'fel1Si\'~ls, pL'nl en contr~l dt' )()s ~ell
illliL'nto~ tk culp;L Por lo ljUl' '.lC:dY,l1nos tlt' \'l'e l'l Lujeter dl'fL'nsi\'() Lt llj~ '.dl'J de esa contll'
l'j('1l1 p:nlindar
~2 Olnialllenll'. I().~ trl'''' ~lIl)lip(),~ de angll~ti~J~ pl'rseculoria.., put'tlt-n ,Irticularse. Ll (olldi,
cil'JI) l"lrtlt"tllr.d ptll,tk ~t"r .1l1i\ ad~1 dt'k'n,,,,\~\mL'nt~ nl,llldo h:ly~( un:l hllnle lIl' .lI1gu."lia qUL' :tP:l'
fC/Ci UHllU ndl'~'rnm};ld:L \' I; pL'l'sl'<.'ucin le:1I puede permil1l pn;~l'd;!f "'l))re elL! )0.'" '>l'nI),
i111L'nto.... Kr ...<.'lU!orio.... <-IUl !L'lH.:n ()1rO,~ oTlgenc" , , "
7.-t P:II:1 una espt"dtka~klTl tk' lo que l'lllt'ntlL'lllO" por "~'n\tllltelH(l,, Lit:' Integridad pSlqll1l ,1
\'(:.ast:' "Angustias dt' de~intl'gr:tu(IIl, l'l1 el Clptulo t; .. Algun:ls dillll'n.,i()nl',~ p,r,l un moddo 1110
dubr-tr:msformacional en p ...,( op,l!ologb y p:...icOlt'f.lpi:1
 AVAN(:I,S EN PSICOTERAPIA PSICOANALTICA
(" de ;lu(oconseIY<.Lcin es capaz, a su vez, de incrementarlas. En parte, por
, l.A
vi Illl'canismo de identificacin proyectiva, en el que insistiera M. Klein
( JlJ(,): .'-,L' ve al ohjeto a imagen y semejanza del sujeto, anin1ado tambin de
illll'llciones hostiles y dispuesto a la venganza. Pero, adens, por otra causa.
Ill'lllOS obsL'rvado en pacientes que de nirlos asistieron a situaciones de vio-
k'neia familiar, en las que contemplaban, desde un mundo infantil de pequL'-
Ill'Z e indefensi(m, las caras de los adultos en conflicto, sus amenazas y gri-
los, cuando no sus golpes. que cada vez que estn asustados y se tornan
:Igrcsivos, la percepci(m de su propia agresividad -las sensaciones qUL' en el
cuerpo SL' manifiestan, la captacin de su imencionalidad agresiva- les acti-
\:1 la siguiente estructura asociativa inc()flsciente: agresividad pn)pia=seres
pl'll'andose=agresividad del otro, y, por tanto, peligro provenieme cid otro;
l'S dl'cir. angustia pL'rsecutoria.
A nuestro modo de ver, la importancia y la frecuencia con que las an-
gtl."tia,., de <.lutoC<)flservacin dL'sencadenan agresi\idad justifica que, l'<)Il}()
primera aproximacin, cada vez que nos encontremos ante fantasas o con-
ductas agresivas. nos formulemos la pregunta: ~qu es lo que asusta al suje-
t()< no desliz{mdonos autonticamenk por la senda de atrihuir a la rivalidad,
;\ la envidia. a los celos, al narci~;is!llo, el ser la causa <.!L aqu.\as.
SI:NTIMIENTOS DE CULPABILIDAD
Dado que los sentimientos de culpahilidad producen sufrimiento -el su-
jl'to se sieOle criticado por el sUjlery() o en peligro por [a posible venganza
de[ otro ante la infraccin cometida-.- pueden activar una agresividad que
t()ma como hlanco ya sea al sujeto o al otro en pos de alterar la represL'nta-
ci(')]l de amhos: autocriticarse para recuperar un sentimiento de bondad, () cri-
liLlr al objeto para mostrar que 0ste es el inadecuado y desprenderse as del
sl'l1!imicnto de culpabilidad. Cuando la agresividad tiene al propio sujeto
COlllO su destinatario castig{mdole por la infraccin en la que cree haber in-
currido -masoquismo l1loral- , mediante la autoagresin se genera un sen-
!illliento de que se rosee la identidad de alguien hueno. El castigo aparece
(()ll}() tl'stinl(m) de que se repruel)a la fantasa () c(mducta que es C()clificada
n llll() infr:ll'1ora. El sujeto se identifica con el supeq,. castigando a un otro
dd (.\I;[ se disocia: ,,'{o soy el que repruebo, no el que cometi la falta". Esta
(.'-,ci..,i()ll permite rescatarse al sujeto de b identidad de malo: ahora l es el
(plt' (ri(icI b :ICCi(-lO o la fantasa considerada infractora. con lo que pasa a
"'('Illil.'-,\ IJll svr diferente ele aquel que hizo lo inadecuado.
( :11.lll( h) LI :Igresividad se dirige en c<mtra de ()tros, a los cuales defensi\'a-
IIH'r[l' .'-,1 ,H 11.'-,;1 de lo mismo de aquello de qllL' el sujeto se siente culpable, o
('lIHJI .j( '0(1" I}(JI 1.1 infr~ICn('m lJlIe Crinhl'rg (l\)h.'"\) dt'nornin culpa pl'rsl'curori:l.
A(;l:-'V[])AIl
di' ..,(r [; causa de la conducta infractora que es justificada como reSpUl'S\;! Sil
1'11\ ...,t;III1l'nte legtima a lo que el objeto habra hecho preViaIllCn!l'. ha jo l'l l'S
I.lt I() t'lllocional de la agrL'sividad se \a construyendo la n~'prcsl'ntaci(')!l lid
()In) ('(lIl1() culpable, l)usc{ndose todos los argumentos denigral()r<ls <llll'
.. (Islenten esa intencjonalidad.
\(,I{ES\V!DAD y ]\ARLlSlSMO
Fue Ko!1ut (1971. 1972, l'JBO, 19~H) el autor lJue ns ha insistido en COIl-
..,iderar la agresividad como desencadenada IJ'Dr las angustias narcisisus. Su
\.( l!leepto de rahia narcisista como respuesta de un ser/que se siente alllcna-
/.:\do en su integridad, que responde de esa manera ante las fallas c-mp{ticas
del objeto, signific un progreso en rclaci(m al 0nfasis en la agresividad
como lllotiv~lda exclusivamente por la pulsi(m, permitiendo la descripcin
del contexto intersuhjeti\o en que ciera agresividad apaITCL'. Con todo, la
rebcin secuencial cntre frustracin narcisista y agresividad. entre falla dd
objdo del self y agresividad. no explica por s misma la razn interna dc b
\;Iriacin L'ntre los dos estados. En cambio, si pcns;llllos en trminos de re-
l'structuracin de las representaciones vemos que la agresi\'idad narcisisl:l
permite otorgar una kk'ntidad al sujeto: l t-'f' e[ injustamente tratado por un
ohjeto que no reconoce sus IlllTitos~ no es que l no valga sino que el otro
l'S injusto, no reconoce sus mritos. El ataque :ll ohjeto permite, gracias a [;\
lk'nigracin :1 la que se k somete, destituirlc dd lug:lr de juez privilegi:\do
quc pre\iamen!e posea -nadie se siL'nte ofendido por otro si no ha uhica-
do en ste el poder de ser d qUL' determina su \ala-. Por ello, la rahia n:ll"-
cisisra es un intento de deshacer la posici(')fl que el otro tiene asignada. Es
Ull juicio de impugnaci()Jl al juez, otro que juzga al sujeto y [e ha hecho sen-
tir infLrior y :\\'crgonzad().
M. Klein ('onsider(, la clwidia como una fucnte h{sica de la agresividad.
pero al creer que ;qul'lla era de natur~]eza constitucional. unidad ltima de
an:'!lisis, no desentr~l1l.() su estructura y su dependencia del narcisismo y de las
\icistudes de 0ste (K[ein. FYi7). L\ pregunta a formular, y ; interpolar en el
dcsarrollo klciniano, l'S: en qUl' consiste el displacer propio de la envidia~ Di-
gamos que se trata lsicamcnte de displacer n~ll"cisista, de doloroso semi-
miento de inferioridad, de ser Illenos <ue aquel () aquella que sera o poseera
algo que le hace superior al sujeto. Lo que posee el otro y que es envidiado
es lo que conviertc al otro en superior al sujeto, Por tanto, no es el objeto en-
vidiado lo que est:'! en juego como eiLmcnto decisi\'() sino las identidades dd
sujeto y el otro. Lo quc se compar; es la \ala del sujeto con la de un otro y.
como L'n toda comparacin, lo decisivo no es lo que cada elemento es ell si
mismo sino la diferL'IKi~1. L\ envidia surge a partir de la desv~J()racin prl'\i;1
del sujeto que. en su encuentro con un otro al cLlal supone prejuiciosallll'lllv

AVANU:S EN PSICOTERAPIA PSICOANALT1LA
."upl.'rior. va a terminar por encontrarle el rasgo o poscsin que testimoniara
de c,"a superioridad. Por ello en la envidia el pumo de partida es la precarie-
dad de la autoestna elel sujeto. Al respecto, RosenfeId (lR97J, que represen-
l(') b posicin oficial de Klein en la tesis de que era nece~ario seoaLtr siste-
nliealllente al paciente la envidia. en el Iihro escrito al trmino de su vida
destaca que la en\'idia no se elahora mediante la interpretackm, que a veces
L'stD resulta traumtico. y que ~l ciertos pacientes solamente les disminuve la
C1l\ ida cuando se sienten ;l!xed;dos por el analist:L es decir cu;mdo s~ les
1\'stiluYl' el sentimiento de \'alb. P~lr;ldojas de las relaciones n() siempre reco-
J)DL"Lbs entre las L'Selle):s ~ln:!llicas por las que un autor perteneciente a la
c( )rril'nte kleiniana se.:' acert.':l a Kohut, para quien Lt n;Hci~izacin por parte
del terapeuta es la condici(lI1 para hl e1ahoraci()l1 de la r~lhi; nar<:issta. R.esul-
ta entencliblc:.: la razn por L que la insistencia por rarte dd terapeuta en que
d paciente reconozca su envidia pueda ser traulllatizal1le: :-.i se suma a al-
guien que ya se siente inferior, y que por ello envidia. un analista que le
nlUestre que, adems. es envidioso, lo que se produce es un reforza miento
dd sentimiento de inadecuackm, de inferioridad, con 10 cu;J la envidia se in-
('rementar.
La otra gran fuente de ;gresi,-id;ld descrita d:lsicllnente en b literatura
pSl'D;lIlaltica son los celos y b ri, ;!Jdad edpict. E., Lt h',ISl' frl'lIdi',lna p;lr~1
L.'\plicar la agresiddad: pJrJ podl..T gozar dI!! oht:'to del de:-.eu se tiene que
desemharazar del riv~Ll. Con todo, e,. . (o requiere una Ill,HiLlc(ln, l,l rivalidad
en la situacin triangular edipic:l t:L'S slo porque aqudlo que se desea es
1.'1 ohjeto sexual 0, tambien, como o(r<-l posihilidad, porque lo que se desea
L',.... J; posicin del rivaL su \',!la, su lugar pri\ilegiado. su denUdad. de la
cu;t! la posesin de! objeto e:-. slo una prueha de que es superior ~t! suje-
ID! t:Es rivalidad, segundo tiempo. que se origina porque se :-.iente al otro
C()JllO ohstculo para poseer .tl ohjeto, siendo e! primer Tiempo el deseo del
1 )hjl'fo? o es rivalidad con el :-.ell1ljante para ocupar d lugar (mico de ser
,. . II[)LTior al otro, siendo el ohjeto slo secundariamente clTl'L'tizad() porque
"l'ri',! Jo que poseera :lqul/]; n)n el ljue se riv;lliz~? Los CISOS L'n qUL' se le
qui!; [;1 novj;1 o el n()\'io :d amigo () a [;\ al1lig~1 (on quien ~t' rivaliza, en
tll )!ltk 1;1 tercera persona no importa, a tal punto que una "el. <ut' se la con-
"igul' pierde significackH1. llHIt' . . . tr;n la importancia de la ri,'~djdad con el
. . (I1Wj;lntl'. Lacan (1l)4Hl seal esta agresivitbd y ri"alid:ld intrnseca en la
Id.I('i()]l con el semejante en b tesis IV de su trah;Jjo La {f,(I,fesif'idad eJl psi-
(u({llt{isis. Por tanto. hay dos variantes de la causa de la agresividaclen la
~J1IJ.lCJ()11 l'dpicl: rivalidad slTundaria al deseo por el ohjelo y ri,'alidad pri-
r",lri,l Pi)]" Ll lucha con el oTro por la identificlcin con el \'() ideal. lllodali-
tI.u ]l ..... (11H' requL'riran qUl: :-.e detL'rminase cU:ll de elbs CS'I,1 prevalente en
(.ld,1 (,l . . (l.
"IVIIl .. r ."11 11l:lllL'r;I, t;mhiL'll se refiri(') ~l un:l ,,,iTU;lcic'm de ri\,;Jid~d narl'-
.... J..... Ll ('11 q\lv uru lt'J"l'l'J",l per~()na no e~t presef1(('. COlbider que la envidia
,
I.A A(,IU,SVl\)AI)
,').1 Ilipers()Jlal L"ll:mdo se envidia lo que el otro pO:"'l'e -leche. vii;J!id:ld, (1
1", Illl' Sl'",l-. Es dl'<':Lr una cualidad del otro.-~ Pero ns :tll:1 de diferl'JH'I.ll ,1
1,1 ,'11\ idi:l como I)ipersonal y a los celos como tripersonal, lo que nos P:I1"('
(,. l'[nicunente interesante es su ohsef\'acin de que los celos puedL'n Sl'(
1111,1 defensa en contra de la envidia, una form: de mantenerla encuhiL'rl:l.
Jlll\'..... mientras 10." celos pueden justificarse, racionalizndolos como prUL'h:l
(1,' ,IIIlO!". la emidia. en cambio. resulta mucho ms repudiable p~lr; cu:d-
']lIIIT ,.... ujeto.
F:-. lo que pudimos ("()nst;tar en un C~h() clnico. St' t-,Haba de un;J Illlljlr
\ 11' :drcdedor de 2'1 aos qUl:' manifestalu un sufrimiento desobdor por ... tJ.....
l d()s palOlgiL'(l~, creyendo que el m~lrido IJ traicionaha con otra mujer. Su
l (lIl\'iccihn deliL_lIlte l'ra [al que' le comunic a su hija que el padre teni,l nlrJ
IlllIjer. y todos los :.ugumentos para convencerla de que en realidad no er;t ;l."i
1('slIltaban infrul'tuo.... os. Ya desesperado, el l1urido le ofrece una prueba <lit'
('( lJ1sidera ser:t concluyente: le propone tener un hijo con el argumento .. s y('
ltl\'il:'ra otra lllujer, n(; querra tener un hijo contigo. A lo que ella respondl'
1]1lL' dado que b piL'nsa ahand()nar quiere dej:\I"le un hijo en c()mpens~lci(')[l
L:l mujer qued~l L'llllx!f;IZaLla y le ~lnuncia ~l la hij~l ljue cuando nazca el hl'r
Jll~lnO el padre los \'~l ~l ~handon;tr a los tres. El mard{) se angustia y se dL'di
l'; :1 la 111ujer y a su elll]);lrJ/.o, Cuando til'nl' lug~lr l'l p:nto, se qUL'Lb en el
narlo de 1;1 dinicl ;lcoll1p;<.tndoLt LlLJ Y noche. AJ tercer dLa, \'ene un LUlli-
li:lr de L'I :1 'isiurk,. . y !1;lj;1ll ; l; cafetera de b dnica a comer algo. '("ard;lll
una hora v, CllJnL!o vuelven, a la mujer se le ocurre que ha sido una lluni( 1
hra e1el f;:I~nil~lr quien. en complicidad con su IllJrido. le otorga a ste UIl:1
cO~lrtada para enumtrarse con i:I amante. Cel(ltipi~ pjcticamente irredul"li
hle. con tratamiento psicoanaltico individual de esta mujer no dem~lsiad( 1
exitoso. en dondL' lo que m:ls me llam ti atencin -yo los vi en una teLl
pa de p;lreja- l:'r;! l1 placer en el ataque ;11 marid() y en la exhihickm de S\l~
celos como un;1 Supul'sta prueba de su ~lm()r. Adens de ser una forma dI..'
lorturar al otro. sohre todD porque entre lo." \'alores del marido eswh: la filk'-
lidad, qlle SI..' c()nfi;ILI L'n l. qllc se le \-'iL:'r~1 COIllO un ser Glpaz de provl'L'r dt'
felicidad a los dt:ns. E:-.la lllujer a lo qU [I.:'ndi~l ef",l, preci.. . amente, a haL"cdL'
:-.entir todo lo L'onrr,lrio: que l era inCal);!!. de H..:'nerlJ ;1 elb contenta. Los :1t:1-
ques de la tllujer er;m continuos. no so!aIllL'ntl..' ~lnte la hija sino ante Id f:tmi-
lia de t:.l. a la que' tratah~1 de convencer que el :-.upuestal11ente buen hijo y
huen hermano er:l un hipcrita.
Qu cs lo que yo pude detectar a lo largo dc muchas sesiones con esta
pareja en que el dolor lacerante de la mujer produca un intenso deseo dI..'
-:;_ ChiC hIL-in 1I;\111l' ,1 l"';[;1 ,,,illlacin prL'L'dipil'a rlll'~ no h,l\" un;l l'ITl'!";1 lwr:"ona y ll\ll' !tl ....
bcmi;ll1(:... lIIL.~lil>nl'n qlK' ,~l' pUL'da h;lhlar lk' prl'l'diplllJ PUl','" v"\i ... tc un lL'rn:r dL'mcnll> -vi
falo. (jUl' pOlh, ".1' illl.lgin.IJi/.:ld(l como b leehl' 11 (JI!'!, :llrihulP dL' 1.1 llladrc- se j)'.IS:1 l'n qll\'
.Idl ni! Il'nell) .0))] );1" l ... lIIv!,I.... (IUl' I1 l'llipicr J 1..''"', l ' JI n( J Illn inlt >. ri,l ngl ll.tr. '" lL'in rl'r,~( >ni! l;t I( ... ll,
menlos y lo.... 1:ILllli.ll1n ... I():-. (k{llH,'ll t'structur:dlllL"l1lt'
 2:H 1 AV:\:-':U S f'N p~IUYn,/{AP[A PSCOANAJ.hCA
;yudarb! <ue la mujer admiraba prnfundameme al marido, que le conside-
r:rh:r un homhre exitoso y alguien mejor que ella, poseedor de maVures m-
ril,os intelectuales y, fsicamente, mucho m:ts atractivo que ella misil;:!. Por de-
Iras ~l~' su,'" \:el~)S" lo que exist; era em"idia de bs cualidades que le :!lrihua y
host!l](lHJ h~lU~ el por '>er ;lguil.'n tan amado por elb y por los delllJs. Es de-
cir, un:! C'!1dc!,!e imagen de s mism;! qUe sUpUt':--.t;llllente (.aretTra de algo
que .'; po . . eena el otro. Percepci('m distorsionad;! a lodas luces, pues se trata-
b:1 de una Illujer atractiva e inteligente.
Los celos no eran por proyeccin de deseos de infidelidad -ni en la te-
r:q,ia ~Je pareja ni de lo que pude conversar con el analista de esta mujer se
parl'~'la ."l'r un motivo re!e\antl'-. Surgan, segn pude lntt:nderlo.. . , de \'k
ra ." tuentes. En primer lug:lr, :dllliraha a su tll:lrido y proyectal!;! en LIs de-
111:1.... mU)lTl"'S la lllisnu idL'~JI:ICi()n que elb sent:l: tOlbs e.sLlran de.st'Jndo
po",vnlo . Adt'ns,. ProYClt<llJa en .'-,u marido el en<lIllOr~llnieJ1(o n() ,"'l'.\U:t! que
ella .'-il'nrl;t por mUjeres qUL' encarnaran el yo ide;t! que ella sentia no :"'l'L Se
l:Olllr>or.tah a d~ igu;~1 manera que la persoo; quv insatist"L-cha dc cierto rasgo
de SI. 1l~I:sllla \I\"C l1urando ese aspecto en toda pl'rsona que \"a encontrando,
(()IlVlr.tl.>nd()!,e.en el parjllletn) que gua su ()11slT,:ci(m. I{;lsg() que p{)tlr:. ser
Ull atnhu[() IJSCO -altura, pl'SD. formJ de la ruriz, pelo o illlag<.'11 <.h:l l"ller-
po-- () posil'i'm social, () cu:llid:ld intelectual. I~;htreo SiStClll:tico que dl>lvr-
IllllU qu(.' cuando entrc en cualquier lugar pLlhlc() lo primero que !l;lr;. .'>LT;
Ulla r.pida re\"isin de los presentL's lujo el parjllldro <:n el cua] le duele el
l1;lrcisisIllO. Una \'ez que encuentra la persona con el atrihuIo ide:di/.ado mira
;1 su pareja y proyecta en 'sta el mismo sentimil'nto que ella tienl' .sohre el
1l'r~'LTo ~Iue encarnara su yo idcal, con lo quc p:l."~! a sentir celo.'-i del presun-
lo 1Il1eres de su parej:r por el Lr riv:tI as conslruido.-" Condici(m rO!:t!lllente
inlr:lpsqUlcl que se complic; por el hecho de que en esa SitU:Jl'i()f) lriperso-
r):~J, tl;d() (~ue b pl'rSll1l; cel{)s; mir, ;1/; [ercen) :1. ;trae la lllir:!(JJ de 1;( P,I_
l\'FI . . tll)rt' l' . . le,a, con lo Cll:t! se le c()nfirma que ~u pareja mira J Lt ri\"JI.-
Voh-icndo JI caso de la [Xl<. iente, lo anterior permitira dar una l'xplicaci(m
dl' 1:1 C\lIS;\ por la cual su pareja estara enallJor:tdo de una tercera persona.
-(, Ll t~rlllino pro}"eCCl'il1 no deja de tl'l1er U)lllpliclCiol1es pUl' .... 110 ...,e Ir~I1.1 dl' UI1
u .... , dl'l
,. . . plt"ndllllK'nl() tiL' l'icrto ,"'l'llIilllll'nlo P()I !lO po{krlo lok'I;lrl,) l'1) .... 1 tllhlll;t \. I1l'Cl~ltLld 111\ 1)1)<;_
,],'Il. ,1,' :illhllirlt ,ti otro sin,) dL' ll!) Illl',',lI""Il)() Ill:.., '.lI\:1l1o ,11;1 a]l'nlifil:;lti,)lll..... pl.llllar: . . l
\ " ..1 "11< 1.1 1I1I.!g'll \' .... llll .... I:IIl/:1
- 1 "'1.1 l<,k."~di/,ICklll que ll.ln ll 1;1 <.d"..,o :1 de UIl 1...-1"<.l"l"<I ;1 <jlll' l'I1CII"I1;1 L"l \\1 I,k,d. \lT'
,1.1<1,'1<' ,IUIl1<1I.llIlilI1[(). permite 1"l'I,11Il;\!' [; lesi.., frelldian,1 dc qUe" delr;i" dl' los 'l,j(l,.., v\i ..... ll' ho-
111''''''\11.111<1.1<1 .1 ,'(J1ldici('lIl de (I\ll' "'L L'lniend:ll'sll' L":lrj('ler "]hllll()" l"()lllO Cl1alll<)r:llllil'nt" (kl"'l'-
'111'1. 111 1" 'II.lll\')I.llllICIlI() IH) 11l"(c.<;~m~lI11en(l' sl"x\l:d sino idL'dli.l.:lCi('lIl. ~ldl1lir;lci(n. [k'..,lk ('.""la
1" '1"1"" 11\ .1. ( ll'II" "'1 [ l! ipo de ("dos n() . . cria un;l rL'prL'Sl'Il!:It",')]) cncul)fidor;l por r;l/Olll .... tic- l'L'I1-
'.111.11'11.1111.1111"111'1 ,)('llll();1 [; COIlCll'lll i:\ L"i L'narn()r:lIllielll() {llll' ."C liL'nl' haL"i:1 un (erll"]"(). \" qUL'
I"JI Ih' ",,'1 1- ,[II.HI" [HJI 1,1 (()nL"lt'nll~1 ."'L' 11V!le qUl' atrihuir 1.1 p,!1"<.'I~I. ,sino b rl'slIIUllll" l' . . tlII"lll-
1.11 Il" ,ltI'11"1\.1 IIv IIn (1,)[!L' rr"n' ..... o. ,'Il;llllor:llllit'nllJ LId h'n'L'rt' y no di!vl<.:ll, 1;\<. ]()l) t'lltrv
,,1 ~III,'I" \ "1111"""1-' .11.1 (I\lV ""l' k ;ltri[lu\','1l I(J.., . . . CIHlI\l1'n!'l,.... quc el [ll"()pi() ,"'UI,:I,1 P(l""Cl'.
I.A I\(;/U:S/V!l) .. \!)
I'{'ro ~p()r qu la conviccin de que l la engaara! E~ta mujer er;1 Ull;l pc...(.<.;()ll:l
j 1I (>fundamente desconfiada, que lleg a creer que un dOCllllll'nto oficial qUl' Ic...'
jln'sl'ntanm era biso, y en cuya blsificacin habra participad() un illlp(lr!;ll!l'
j IIKionario. Todos lo~ esfuerzo." para convencerle de que no l'r.: as ln )pVzal>;11l
, (lll su elnpecinamiento, l"'ncDntr:ll1c1o siempre una r:Jzn que avaLtrLI su de;!
(l' b t~t1.sificci{m. Por (}trJ p:lflt>, la Llmili] de b jXWil'ntc IXtrecb t;ml)il'll l'( )111-
Jurtir este rasgo patolgi(.o. En una oportunidad en que el marido. dt',-;\.'sIK'L-
do por l()s celos, resuelve viajJr al pas de origen (k su mujer -ambos tT:llll'X-
Ir;ll1jeJ'Os- cuando le cLlenta :1 los padres de la muj<:r la situacin des\.'spcrad;l
l'll qUl' v'cn y los celos qLle :ttormentan a SLI esposa, el padre prcticamenle
.,>ill tomar en cuenta sus argumentos le rl'spondi'{) respecto a los celos: "Pur algo
Ita de Ser .. , ..!lijndose con su hij; en la convicci(')ll dl"'lirallte.
Celo.s y ell\"idia que en l'St;1 mujer ten:1I1 su origen en un traS!D!"nO n;lrci-
.<.;isu, en una profunda :t!tcuc<'m <.le' su aLJ(Ol'~[illU, que le haca "er COI1lO .'>U
perior unt() ~ su pareja COIllO a la presunta riLl1. P\.'ro el aspecto dign() lit'
;!len('(m consista en que esu mujer era capaz de ~entir cunscientelllt'ntl' sus
cdos mientras que la envidia tena que Sl'r mantenida por fuera de Sil
("oncienci:1. Los celos eran jll"!ificados porque podan ser exhihidos como Ll
prueha de ."U alllor. "Teng() l'dos porque te amo, mientras que t no tienes
c...'elos porque np "ignifi("o n~(b IXlr~ ti." La p:lclellTe nt) senta, al igu~J que !(}d;1
perso[u L'e!OS;l, que d m;tltratu. la denigr;lL'i(lIl <.Ic- la imagen del orro, el odi< I
yel rer)c..."or o'-,{l'nsihle -llegaha a ~Iranade y pq.prlc- poco condicen CUJl b
lesis del ;[1110r que se supone . . l' profesa a la parej;L En esta paciente el Sl'll-
limiento llS rechazado era Lt envidia que senta hacia su pareja y, especi:tl
mente, el odio y deseo de at;carle qUl' aqulla generaha. Los celos le servan
C<1111{) C();lrt:<.b p:lra justin,';r ."ll ()(Iio y ()('ultar SIl envidia que tenan ('()11HI
hase. como dijimos antes, un dfit'it narcisisu.
Al//()(/.;r('.~it 'ic!arl/)(w./i'I/strt/chJII }/drcisis/a
Cuando alguien est:1 frustrado narcissticamente y ello se articula no con
!cndeIKi:l." pro)'ecti\'as, en qUl' se atrihuye el sufrimiento a otro, sino con ten-
denci:t.... ,1 Ll :lutoatribuc(m de re.<.;ponsahilid:rd. b :gresi\"idad se puede vol-
car en l'onlr:\ del sujeto. I )vntro c...k> bs tHo<.Ltlilbdes de :lutoagresi(m, <.juizjs
uru de Lt:--. que p:lsa llLi.<-; dcsall...'rcihida es el dl':...cuido ho'-,til (lL' Lt propia pcr-
SOIU pUl' r;lhia narcisista, pues el l','-,tudio de las t"onn:l;-' de au!oagresi(m por cul-
pa o por j)l'rsecucin la han relegado en la Iiterarur: sobre el tema. Es un ahan-
dono de los cui<.bdo:., :11 se(l por autoagreskm qUl' se dehe distinguir del que
presentan :lquellos que por ;mgustias de....' distinto tipo ~ahs()rbid()s por aquello
que les prv( )CU1X~ no pueden cuidarse ni a s miSlll<)S ni a los otros. En C:tlll-
hio, l'n el dl'scuido hostil del se((l'i sentimienlo h:i'>ico l'S total p~lr; qu. con
c'l (sic...o que tl"'ng(), no \'JJe l; pen,I", "c()n lo IOnto. a qut' .so~', p:lrJ qUt', "1 I~'

AVANCES EN PSJ(... OTI:RAPI:\ PS1COANALTICA
;1."." El punto a enfatizar es que no se trata de un "total para qu" desesI)t'-
Lln;;L!o sino de un "total rar~ qu .. rahit):-;o, milifantt:.
As como una de !as formas de ho...;tiUdad (,.'on d ohjet() es el ahandonar-
lo, d no cuidarlo, d dejarlo sufriendo -padrl's agresivu ..., 4ue piensan "que
llore, as aprender{, o "p~ICL qu le voy a pagar 10:-' estudios, si es un vago y
no los aprovecha? Es idiota, etc.-. algo equivalente ocurre en el descuido hos-
til del se(l Es lo que \'emos en algunas cri:-.i:-. hulmcas en que la persona, in-
satisfecha por no haher podido refrenar.o.;e, enojada consigo mismo. se autoa-
laca hajo la fantasa "ahur<1 come lusu reventar". Molivacim que funciona
como un segundo tiempo, muy diferente de un primer momento, el comien-
zo del acceso hulmico, que resulta ser consecuencia de mltiples tipos de
ansiedad que se tratan de contrarrestar medi:tnte la gratificacin oraL con los
significados simhlicos que ella tenga.
LA AGRESIVIDAD-I:'\JSTRUMENTO COMO ACUN ,""OBRE EL OTRO
Y EL PROPIO SUJETO
H~hamos dicho al comenzar l','\te Clptulo que b ;grl'sividad permite n.~
~',...;tnlturar la represent:I{'ic'm del sujel(). CU~lllh) ;Iguil'n St' percihe r:hi()s(),
pucde tolllar sus sentimientos COlllO lIn: prueh; de la rJzn qUL' le ;sisriri;l,
{ollvt'nciL'ndose a s misil 10 de que I:t intell:-.idad de ...,u L'nojo es propurl"i()n~t1
;\ la importancia de aqulla. En cst~ sentido, la rahia y la agrcsividad pueden
:"oer e! equivalente a un despliegue hi:-;[rillic{) que el sujeto, ele ll1an~ra in-
consciente, h,lCC ante s mismo y los d..~Jl:-, para conseguir COll\'encerse y
convencer ele la razn que le asistiriJ. A.., como la rabia y la agresividad que-
dan inscritas en la mente inLmtil como equivalentes a poder, de nunera si-
lllilar, dehido a que los padres :] manifie.<.,tar su agresividad no lo Iwn~n di-
ck'ndo "estoy rabioso. y este sentimiento L'S por cosas que me pas~lt1 a m"
...,ino que la acompanan de argumemos que la avalaran -la supuesta inadL'-
n\;\cin de! destinaurio de agresividad :-'l'ra su causa-, por este tipo de L'X-
pl'ril'ncias la rahia y la supuesta raz(\n (jUI,' tendra e! sujeto quedan asocia-
d;ls. Cada vez que alguien necesite re/lreseufarse como teniendo razn. la
r,JI)i:! y las distimas formas de <lgre~i\"id;d pndr:m ser instrul1l~ntos para 10-
,l'.r;lrlo. Por algo existen expresiones como "l];rse cuerda" para descrihir el
I)nl("l'-"'o de <Lutoenardecimil'nto que tiene lugar no slo porque el sujeto se
\,1 (-()fl\'l'Jlciendo en hase;1 lo,.., argumento.o.; que \"; bhril'~lOdo sino que, t;]l)-
11[1'11. {'11,111I1) m{s r~lbi;l se ...,ente ns r~IZ(')]1 SUpUl'SUI1lt'ntt:' S..' deht' de tt'ner.
J', Ir \ ',"'( l. ;J rt'lat:trse UJl incidenrc . .'-il' dicL' .,y 111e dio una rahi:.!!", como si esto
IIWI.I (HU pnJt'ha deL'isi"a de que la conducta del otro tue inadecuada.
': ....;!t" c;r;'[l'r "histrinico . --en el sentido dc de:-,rliegll~ de un afecto que
...c ;l("li\';1 illl()J1 ...,cil'ntl'llll'nte con una fir1Jlidad, no porque sea menos verdade-
ro qUl' otro- de b ;gresivicLld nos introduc'c en la dimensin intersubjeti\'<l de
LA A(,IU~SIVI])AP
\11111"'111;1, en (Iue el estdd() JtectlV() nc) t'S expleSltm "d~ sine) medir) <'I)~lrJ":./i),.
IIld ,ft' (o",lIIl1U/(/o1l )' de ULL1I1 ,uh/(' el ullo En el c"'\so de 1~1 r~lhi;1 -y 1,,\
1\ . 1\ .... 1\ l(,/;d t'1l twner~l~, su,,, C()n.'->riruyen un instrull1ent() p()dL'n)s(~ p;\r; 11:.1
':'1 qUt' el otro se somet<1 JI deseo del sujeto. E~ lo que Kll~{} dL'nOJll.".10 "r:tI)1.1
, ''''lnti\':I'' (l{ado, 192H, 19':; 11. Kernht'I"t~ h<l llanudo l~\ alenClon, taml)](:I1. sohre
,".1.1 dilllensin manipulativa de cit'ltO .'-iuhtipo de agresividad (KernhL'rg. I(N.!)
1', 1I llllL'stra parte, quisiramos dL'.'-itacar que la agresil'idtlcf-iJ1S'rttnlel~to I?as:\ t'n
dglln:\s personas a ser la forma privilegiada de intentar forz~rse a SI IlllSlllas ;
.. ,'1 dl' determinada manew. La rahi:\ del narcisista consigo mIsmo por no co!lS-
IlIllir <.:1 vo ideal 4ue deselra ser no es :-.imple reaccin a la frustracin narci-
.,1 .... 1.1 sin;) una forma imaginaria de intentar etnpujarse por el camino deseado.
')1 .dguien se dice a s mismo "idiota, no te das cuenta que~ ... ", este dilogo ill-
It -rilO lleva b misma intencionalidad ljUL' cuando es utilizado por una pL'rso]l:1
P,lrJ dirigirse a otra: intento d~ dirigir J. conducta. E~ general, se tiende. a l'I~
Lllizar el car:ker ~xpresivo de la :Ign:,si\"idad en ddnmento de otra c~~ sus dl-
Illt'nsinnes ~la cOll1unicacional Y c{)nati\';~ dehido a una concepclon de la
Al'lti\'idad en que las dete-rmin:l'iones intersuhietivas, tanto en el origen coll\( I
I'Jl d 1l1antenimit'nt<) de l:J lnism", n() recihen el peso <ue merecen.
L~I CH2,resil'idcul-iIlSlrtf1l1(-,1l10 punle lkspiL-'garse por el poder efectivo tlv
\"( Indiciu'nar la conducta del otro o por 1",\ cn:enri~ ilusoria sobre su poder lll;-
gic(l, C()\110 hl.:llIoS sostenido mi" :lITiha. FstL' c~\rjl"!l'r m,igil"o-o~~.nip()tentl' l'"
lu <[ue determina que algunas persona..;, cuando tienen una cht1culud en b
\ ida real, en VL'Z de hLls~. :~lr Lln:! solu("l('m lo que h~lCen es protestar. Lo <[lit'
suhyace ~s la fantasa "si protl'StO. b:--. COs;:--. tienl.'n que camhiar.:. por el III.l'n I
hecho de mi protl'sta, por lo qut.' se renunla a cualquier otro tIpO de aCCl(lIl.
En terapia, la interpretacin del :--.ignificado ngico-o.l11ni.potente l~e la ra-
hia-instrumento permitid producir alguna salida al cirCUIto: lInpotenCla en b
realidad/ rabia/ renuncia a t'mprL'nder conductas en la realidad; y, en conse-
cuencia, ns impotenci~l. Cr~eemos que las interpretaciones en trminos. de
los antecedentes de la rabia ~la circunstancia () el personaje que la desplt.'r-
1<1- sin trabajar ti rahia-instrumento omnipotente resultan insuficientes. N()
basta sl:'nalar "le dio rabia que .... " sino que resulta necesario senalar que "llll'-
diante la rahia cree que conseguir;'1 que las cosas sean como desea, casi de 1~la
nera autontil'a. por el solo poder de su rahia". Por supuesto que esta tor-
lllulacihn esquemtka r~quiere su ;J(Jl'l"u:\cin para cada caso.
Al;RES1VIDAD E INTENTOS DF. S"PARACJN-INDIVIDlIAClN
Cuando el ohje!o rC.'-iulta :1\'JsJllante, cu:mdo invade d espaL'io pSq~Ill"O
dd sujeto intentando l"t.'guLtr todo:--. su:-, (ks~o..." coartando los que no s:tltsLt-
cen los propios. cuando le impone :-.u prL'senl'ia fsic~1 r~stringindol~ ...'l l'S
pacio o violentando la liherud de sU cuerpo, entonces, ~te al sufnlllll'lll/ 1
 AVA.'\,'CES J:N PS(COT1:RAPlA P,sICOANALh ICA
y 1:1 ~lngll"i~J p(~r.la anllbcin dl' ~~ltisf;.lcci(>n ,1 las nece . . ic.bdes fisiclS }' r.'!-
qUIi:.::-'. la dgresll'ldad-ulstrllmellfo l'S un im(;'nto de ~Ipanar violentamente a!
(lhll'{~. de !og.rar un L'spacio fsico y psquico. Mah1er (197), 19o51) Y otros <lU-
t(lrl'S Intluenclados por su pensamiento han Tr;!)ajad() esta dimen..;'m (Fisher.
l,)Hl)~." Dimensin de b :gresividad como UO;I furma de lograr ~llIt()nOlllb que
LUllh,len I:a sLdo remarcada por los autores de b psicologa del ser;:
Esta forma de ~Igresjvidad la hemos vistu activarse en nuestros pacientes
c~lC.b vez qu~' les impon:I.1l10S nuestr~1 presenC1:1 j1squicJ. () en los C~ISOS que tl1~
\')JlHl.'> OC:.lslun de .<';lIren'JS~lr cu:mdo 1;1 ~lctHlId dd an:dist;1 fen:stra igual (:aLc~
tel". Agresl\'Kbd que al lll:tnifL'star,'iL', ohaIl1entt.:' no ha jo b tenric; d.' la nL'('(.'-
sicLtd de aLlt(~nom:l Sin(.l,COIll0 cuesrionamiento desplazado luci:1 otr()s aspectos
-t:1I () cual mterpretaC1OI1, un camhio de hOLlrio, etc. -', o C01ll0 1l1;] humor,
rcsistenci:I, :lllsenL'ias. tiende :1 ser rL'interprL'Uda CUlll() cm dja () rr:lll . . tlTcnl
llcgativa, sin n. 'col1ocer-.l.', por la J"l.':-,istencia dd analista, que constitu\'l.' un in-
tento por part~ de un se!(amcnazado de sanl<.hrse al objeto asfixi:tnh,.; y no por
pur:l proyecClon del XLcH.'ntl.' sino porque L'.';() fe;dmt'nte l.':-.t:"( sucedil'ndo
Pl.',ro es "'Ob,J"l' todo en la :/(..l()leSCellCi; dondl.' CS.I :lgrc . . i\'id~ld, que' 'no b
ILLLllanalllos ddensiva sin() :lut()alirnuri\'a, ;!<.kllliere su Ill[xi1l1<.1 Vi()lencia. 1,:1
ho,"'rilidad de los adolescentes l'n el hogar -"afuera SL' Ik'\'a hien con todo el
Illundo,-, quc tiende ;1 ."cr l'ntcllllid;1 desdL' un modelo centrado eJl b ri\';I~
)id:ld edpic: CO!110 J: e'\prl','!i()fl de I; l'x:Il"L'rh:lCi('lJ1 dc !().... contlilt()s deri\':I-
do.,; de esta c()nfigurac'lJl, posce l()1ll0 otra l;(USa, <uc no se pLIL'de dl'scui~
(l;r, la necesidad vilal d.' logr:l1: un esrxlcio psquico. L; hostili(bd quc
:.tlgllnos adole."L"t:ntcs dL'.spliegan trl'nte a lo ... p:ldres, L'n que llas[;1 ]; voz de
l'S!OS le. . p:rt'c<.:' <.~em:si~ld() fucrte, ell <Ul' :lJurt:m Ll nuno que les [()CI, y que
le . . ];Ice cefr,lr Violentamente la puerta de . . . u hJhiUc"m, puede entenderse
con.lo result<~do del dl'sencuenrro l'ntre un ser que t'st:1 ;Idquiriendu una ne-
t'l'''ld;ld LTeClenk dl' aUlulloma y padrl's qlJe Sl' :l.sust:1J1 :lIlte elb, ;llIllH.'nt:lJ)-
d() .... u comroL () que por r;II.Onl.'S n;m.i . . st:l:-, 11() Lt tokutl.
:,'; muy di~'erente que alguien se t()rne agrl.'si\o para desrrender. . . e dd ()h~
jt't() (1IIl: l~' asfixia j1scuicamente opar:l contr:lrrL'star L'lmiedo, en cuyo CISO
b ,Ign'-'[\"Jd:ld Sl' limita:1 intentar ellllllllar J: CIUS; de b ;lngusti:1. dl' Ull~1 otr:1
n IlIdli.1<lIl, ln que la persolla ohtie[lt' iOlenso placer lllediallte Lt agre."ii\'idad,
~(.\11.1I ,. () n;lrtisista. EJlesto,,,, caso.'i, el goce s;dico implica un plu.'i con rl'S-
PI'("I! 1,1 1:1 llimin:lcin de] sufrimiento de la agresi\'i<.bd defensi\'J: L agresi-
\ I(LItI "'1' 11:1 ;lrI]("III:ldo ("DIl l'] pl;IC<.'1 n;rcisist;1 o l'I sexual. 11.1 hahido un,l t'r(-
11/.1< i, II1 () 1111.1 Il:l1cisizan<"m dL' b .Igrl':-,i\'idad
!\11l'11I1',I.. . ln 1:1 ;grl'si\'ld;d defensiva, st; se mantienl' exc!uSi\';lllentl' en
1:1 lllvditl:1 l'I1 (]lll persisLI el sufrimiento l'n c()ntra del cual protege, en b
LA A{iRESlVlJ)AD
,1!..!1'l'sividad .<.;jclic;\ b bCls<jueda de placer es !o que constituye b fuerza <jlW b
II'llpulsa, por lo que tiende a perdurar, :\ ~er una modalidad caraclerologicl
que va ms all de los momentos puntuales que activan la agresividad dl-
knsiva (Blum, 1991. LeYin, 1990; Sacks, 11.)91: Stoloro"\v, 197"')). En alguno..; (.';1
...os, lo que comenz() siendD una ;lgresi\'ilh.ld deft'nsh J ~r()r ejl'mpl(), p,lr;1
ddender:-,e de un progenitor agresivo-- puede ~LLfrir la narcisizacin l'()11](1
segundo tiempo. Una vez convertida en fuente de placer, la agresivid:l~l.sv
(Iesencadl'na no por la presencia del sufrimiento ."ino por la huella nU1l'SICI
de una fOrJ11<.l de placer que Se dest'J reencontrJr. Aqu resulta indispvn ...;ahll
no confundir entre Clusa inici:tl ~la agresi\'idad como defensa~ y la co1ltli-
ci6n que mantiene activo el e:-.lah6n final. d goce sdico.
Esta agresividad s(ldica era un rasgo importante en una pJciente que prv-
. . entalu un narcisis!l1() ()mnipotente e<lI1l(l clnnp<menfe import<1ntL' de su plT
sonalidad y que vino al atli:-,i.-, porque "me parece una experiencia inll're ..
santL' que deho hacer". Frecuentemente aparecan en sus sesiones rel:tt( 1,'"
del plaCl'l' s:idico qlll'> ohten:..J al hacL'r sufrir a distinlt)s personajes. Por l'jl'lll
pl{). en una ()ctsi()n fue inviuda ;1 un;.t ["('uni(-m en CIS<l de unos amigos y Vil
un IllOIlK'nto dado sadl J co!acin un tema que sahiJ que era Illuy desagrada
hle par~l uno de los particip:mtcs. Me cont C()110 introdujo en la convers;lci("lI1
~llgo qut' saha que pondra ansioso al pl'l'sonaje en cuesti{m, y cmo de una
manera Illuy anuhle, hasta ;[parentelllt'nte carirlo.... a, iha profundi7.ando sulm:
la cuestin, al tiempo que veu cmo la otra person:l "se retorcla sin poder ha"
cer nad~J.o. Esta paciente n..:lat{l. (;.I1nhit"n con orgullo, cno en una oportunidad,
en ()(";Jsi(n de un wt]tteo :Iccjllente lle tr;nsito l'n <Iue el ()tro codle lltll'(I()
dar'tado, 111<..' acerqu supertranquila y le l.'mpec ; dL'('ir: que' Listima, no V;l ;1
tl'nL'r el coche hasu dentro de quince di;\s, no se preocupe que mi seguro I()
paga tocio!". Enfatiz(") c(!llo el otro conductor qued() desarmado, no, ~)udicnd()
rl'<lccioo;lr dL'hido ;J tono an . . toso que elb l'lllpleah:\ y a b solUClon qUl' Iv
proponia, dL'stac:Lllt!o. con placeL que "Sl.' iha poniendo cada \'e7. ms, nervio
so porque yo le Lk.:cia que iha a tl'nL'r que dejar el coche en el ta.l~er", El pl~lcer
consciL'nte en prolongar el sufrimiento del otro era repL'tido en dItcrentes tipoS
de circunstancias. En l'"ta p:ldentl' pudim()." consT:lt;lr su identitkacin con el
~JdiSJ1l( 1 de una lludre que durante su inLtncia se haha c\ractL'rizado por el he-
cho de resj10nder t:on deliherada y ()steJltos~1 indiferencia cada vez que ella
lIoraha. La madre, en esas circunsuncia~. o\)tena placer en mostrar a toda b
bmilia que perm:JnlTa impa . . ihle ante el Ibnto () h" peticiones de los dLns.
Negaci6/f hostil y lIe,{!.aci61l "hC'(lf(/i'cxI" O/J/ll1!)()fe111e de la realidad
H;\' (:asos l.'11 que la agresividad no . . .e dirige LlnicllllL'nte en contra de las
person;ls sino en relacin con cualquier aspecto de la realidad LJ.ue implique :11-
gn grado de limitacin al desl'o dd sujeTO. Si alguien puede reaccionar agrv
 .A,VANU'S liN PSH":OTEI{AP1A PSICOAN'>'TlLA
LA AloR!:SIV]J)/I))

sivamcnte contra el tiempo, o contra el trnsito, {) contra la." mil regulaciones

que la vida soci:] impone l:S, entre ()lr~ls C~IUS:JS. pOf(.[ue se lransfiere ."obre es-
( (lllj() las estructuras neurofisiolgicas son acti\adas o dt'sac~~\";~la~ p()r b~ r~
lwsentacionco.;. es decir desde 10 pSL{l..lico, pues dIo se rebtl~.>Il,l ~~)!~ .1 {IJ.l.,
t~IS condiciones b forma de vnculo que se tuvo con padres abusivos que ha-
dan sentir que todo era arhitrario. Los padres son el primer y ms importante
representll1te de la realidad externa. Si lo que provcna de ellos era lxs::/-
:)( '''t . ~(~~ll::~~e~~~C~~I;~;:~r~~~'t~~:~~;~~:~~::~~ ~~l~.~~~\~:e~~~~~~i~~;~~~; ~':~r:~~~~1 ~.;:
de
,. . \lll "() ., s~ l, ~nf,",,, L'" L'I eft,ct() ele la I)SlcoterJpla . . ~() l. ,1 .tll'rl)o
1
1101Dgle.a . ",- . l . ~ .
)It' t ll. .
. l. I
mente hostilidad y causa de ,..,ufrimiento. el ...,ujeto ren(!<:r a captar la realidad
Sabemt)~ de las argumentaciones que h<.~n .rolar~zJdo a a (OIll~IUl,I( .1( .. I~:'-il1
-humana y material- como hostil. D..:' ah la agresividad que toma la forma
. ,n "\ en cuanto a si la rubin es biotoglCJ e tnnata o. por ~ e.OIlII.IIIt .
ele negativismo, de rechaz() de las restricciones que b re~ll<.bd imponl:', () de di-
suciacin: no se escucha la realidad. no se quiere saher nada de ella.
:(""'L~~~I:/~e.l() de la impl<lnt;cihn en e! Sl.ljdO de b pulsin de! otro hlulllan(). N.( ).~
, ,
rl'..,ulta difcil adscrihirnos a una de L'sas (OS \ . pO:-'ltlOnt.:s,.,
... , .. \ pe"'lf . '. (e. reC()J1I)t{'1
.' .. , ...
Lo lJue se llama ncgacln de la realidad puede ser dehido a dos condi-
los fumhmentos d~ las razones invocadas, por lo que nos sentUllOS J~,aS ""1"
ciones muy cliferl:"ntes: un:l. la que ~lcahan1os de examin:IL en que h~ly re-
chazo hO-"lil por ~lnricip~lrb como frustrantt:, agresiva. arhrariJ. La otra: d
tlL~ l, id~~\ freuclian:l de (jue ti rubin estj.e.'n el lmite entre le) .S()I~U~]({) Y, ()
pSIl[UICO -. . . \... ' le
<l <.one.ILlon 1 'nc) l onsiderarla
, en un fugar de extraterntonallLlad l . <.. 11 .
sentimiento omnipotente de que nada desagradahle puede ocurrirle al sujeto,
en que la realidad cs scntie.la. hjsic..IInente, como proveedora de S:lli ...,f;ccin
'I~' estos' dos dominios, sino aharcf..Jlldo a an11.)os, como plIemlc qlue. os U~l,l
(Frvud.... . . 191~c). El ul!1eepf() tn:lIe.hann . . 1 pu lSHm.
(e . - (e I 1 1...1. ue toe. os os ;IUt()]l.'" ...

h In ~eriahdo su complejie..bd y osciLtciones en cuanto :l.1 par~~ de!o !)()1(J~1

;1 un sujeto <juc, adells, no tendr:l que hacer nada para armonizar Con ella.
H~ty una tL'nomeno!oga que permite distinguir estas dos modalidades de ne- e;, \' hl pS[qUiCll, tendra as esa naturaleza bifrllnte d~ artlCulaClO~ entre: h; 1",; ,
gacin de la realidad: en el primer caso -negacin hostil-, la disforia, el
hgico v lo rt'present~lcional-Jfectiv(), entre lo prOpH) dd sUJeto). o ~llle. .~. 011,
malhumor c.!omin; el enCUentro con la rl'~/id;d, en qllt' su c~tllsa fastidio y
Jcti\'J (') implanta y constru ye. Por (){LI rart~', crCl'mos que e~,ta (,(.).0: c'pe. ;0.11 ~: I
es rechazada activamente. En el segundo CISO, el -"entimienLO de "heatitud ne-
que lo hiolgico y lo representacional se ~l1tKul.~m l:"S la que ~,'\ rt'uhlt>nl~!: ''1 > _

gadora" es lo que est presente, sentimiento que se rompe Llnicamenle cuan-

\'0 creciente a travs dl:" los !JaUazgos ma: reuentes l"l~ el :all~p(~ U~ .1. 1ll ti
do sobrevienen ho.; c{)nst'l"lJl'nli~b ;e.h ef. . a . . . En Cu~tmo ;1 Lt .., <.:ondiClones de .... .., II.-. d'l 1<.)1.)':: Le])oux, lY9f. S!lorl'. 199-t; SoJms, 1 >96).
psicognesb, igu:.Jrnl.'nte se pueden individualizar dos constL'lacioncs causa- I()Ut'nULI~ 1:'\,.,1n e, , 1 . \' .. )s.'c .(HlSl'
Pero que la afectividad tenga un sustrato _nellr~) H()Og,l~() ~( .. e .,~., . 's
les: por un lado. p~lra la neg:t<..i(m hostil de l; realidad. la presencia de padres
. . ae.lluon... 'IIL". ."PS\1ecto
. . . . . .'\ cierta." tesis treudlanas. . E~tlldlOS ruIH.. nll..
ahusivos, persecutorios, frustrantes. PI)J el Dtm, plr~1 la negacin hl'Jtfic\
cuenC1a~ . .
omnipotente de la realidad, padres que han contrihuido a <:rear un senti-
tienden J aportar h~l...,t.U1tt:: L'\iden<:b de que bs emoC!o.nL's tl~~nen, pOI,] D.l:::
nos dos CrnJitos: lino, relacionado <.."on la corteza prdronta en que: . . lg .
miento de que todo estara garantildo para un sujeto que SUj"111e-"tamente no
tendra ohstculos en conseguir lo que dest'l'. fkaclo ' , ns ' () meno. . complelo . de una . expellcnu. .. el quel detenlllna
,., ... \ eo.; I ' l' lun.l 1:1
.
rl'o.;pllest:lem()l"J(lnJlm()(tI;l~I,g<I(ll.Je."1 I 1 .. I . hIn,) ,( un CIerto
,r> urae. () . (t" (on .1\.'
19)) JI) .

.. 'c 'n C\lIl' h 'lll1odala cerehral intervcndna (DamasLo, . -f. ,111

otlO urU\l 0, e .,.,.., _ 1 t -'" ta 1'1" 1)( H.
\ '1, . 1(\O~. 1 e J)OLlX, 190'4). es JCti\',HJO por sena es ragmen r , , -
LA AGRES1VIl>AD y LA TEORA PllI.SIONAI. e. ( \ otros. :;1;1"). , l .. 10-- que d('
ecn'))1o, la \'ista de.' sangre, un sonido, un h~n() e.e voz .. un,ltI,K .
eII\OUOIl.! k:~ SII1 Illodu
.\
I
seI1C\den'ln . .111 t"efl.'d'"
autolllJtlC<.Il11emL:' .. re-lt"l"IOneS
, I L
Si como acahamo-" de ~,rgulllenrar, la agresividad es ac.ti\ada cada \.ez
n(m' vertladeras descargas L'xplosvas. Es interesante comprobar q~,.e a nl'U-
que el sujet() se sienre en peligro, si {"()fllO I; c1niGI nos evidencia sirve par:1 r, IS:'I )log"l rccienTe otorga ~Is ha."e lientficl ; un:1 1I1tLlIClO!l1 treu( IJn.I\: Ul~.. 1
lpuillalar a un s(,(/.Jmlna~ad() (K()!lut, 1971. 1<)77; 1\:litchell. 1<)<)5). ~t'st() sig- " .
l l \. ,1 \ funlonamiento, d proceso pnmal1o, . . . en q u'e os. restos , .. e. e. t'.".
nitka lJue no exisre una rubin agresiva!' Como sostiene Fonagy "es e\'iden- 111< l( ,1 K. ,le. .(e "t' 1 . '1IpL'll\"()~
)eril'tKl~lS, tragmentos,.. slgll!.,..1{ ",In t l.'s , son los (\Ul' pro\"()t."an es. .<.I( os '< 1 ...
., .'-i
~er,hderos ~n
. .
te :1 partir de las inn'stigaci()Jlt's evolutivas que tanlo b t..:'orJ innatist;J de la
cortocircuitos que hasta que dos L'xpenenc",, dos () l!L10.,
:lgrt'si\ie.bd como la reac(\:1 ."'un lll<}(ielos parciales . (Fonag~ y otros. 1<)<)5,
k'ng,;n un elemento en comlm pau que la I'l'acci(n l'lllOCl(:m q~,etl'\J\o\::
p~g. -02 l. En efecto. para que haya j1osihilic.bd de utilizar la agresividad de
uno sea des ertado por el otro -recordemos el etecto {XLI.!. D(ll.~ .(.t. W:l,
Illanera c.lel"cllsi\J es impresClndihle que sta se halle en el sujeto com() una
I j g'lrrilh; !Xesenle en Frl'ud y l:"\()cand() todo el CI Impk'lo afc(~l\() .de... LI
disp()nihiJid:ld ..P:lft:,nn,l in. . liu pens.tl" que {J agrt'si\"idad. ascgurae.b por la (e u , .. _ l., ,1 ' . K Por otra p~ltle. lo nlell',..,.1Il
hiologa ; (r;nt,s de lllL'canismos innatos que son indispensahles para la su- rda<.in Lon otros tll111adorL's. t:l p.l<' le y l' ."'l[101 . ., I 1 'iolnl
pe]'\"ivent"i~L desapareciera en el eslabn hUIlI~1I10. L.l cuestin no es si hay te es que e! fragmento ~igntkante que puedc.~lesperrar u.n, ~~t,l~ en o~ -r. in
)uede ser un significante corporal: b percepClon de rXdpIUtI()nes. un cs.. I( .
~\grl'sivad inn:II:' -p;lr;l nosDtros l'stj fuera de duda ,..,u exi...,tencia- sino ~k acti~'aci(n neurnvegetati'J, un ligero .'"icntil1lienro de Ilureo o de dt's()()f-
 A VANC.LS L N PSICOll:HAPIA PS!( OAN I\.l.TlCA
di nacin mental, ante los nJales el sujeto. sintindose en peligro, reaccionar
con una respuesta agresiva no modulada.-r;
;.CMO E:"-T INSCHlTA LA INTENClONALlDAIJ AGRESlVA
EN EL INCONS('!ENTE~
La intendonalidad hosril tiene su existencia en el psiquismo en trminos
de represenuciones definidas, y si el trmino intencionalidad alude a quc' se
trata de un !lHwimiento que tiende lwcia algo. movimiento esuhle durante un
cierto perudo, por ns corto que ste se~l, por encima de las variantes que
vaya asumiendo, ello nos pone en el camino de interrogarnos acerca de cu-
Il's son las representaciones que sostienen en el inconsciente ese deseo de
hacer mal. Se tratara acaso de una hoca mordiendo. desgarrando, de un ano
con heces que abogan, de un pene que golfX'J y perfora, <.k un pecho que
LLl..'a, C(l!l10 (o supuso M. K!ein~ r.~ll:-' encontraralllDS ~lfite el poder lit."' lln~
pulsin p;rci~J oral, anal. genital, que desde el inconsciente ms profundo
sostendra todo el edifkio de la intendonaJidad agresiva!
Empecelllos por lo que nos enserU la clnica, que aunque no tenga el ca-
r[eter de \'erd~d autoL'vidente no deja de rm)\'eernos c.!L Lln; orientacin ~uhre
la direccin en qut.' van las cosas. En el p.<.,iltic() y en b furia epik'{1ticl, en qUL'
el pasaje ~J :lt.'to dI.." la bl1t,sm~tica ~lgre."\"1 dt::j;l a sta m:'ts al descuhierto, l~lS
mayores muestras de ensailamiento con el ohjeto no revistl'n la forma de mor-
derlo o de ahugarlo con materia fecal o de orinarlo. Situaci(m notahle para
cuestionar la omnipn:sl'ncia de ciertos tipos de bntasas inconscientes a los
cuales se les ~Itrihllye el suhy:lcef a toda agresin, sohre [Odo si se tiene en
cLlenta que la ruptura con I; rc;l!iLLld en ~lll1has condiciolll.'"s )' con la org,miz;l-
ci{m del prOleso secundariD nos tendran que dar un mayor acceso a ;qul"lbs.
En el caso del sdico, vemos que acomoda ~sohre esto descans;:! nuestra
argument:t('in~ su forma de agresin a aquella que sea b ms idnea para
destruir lo que resulta \'a!ioso r~ra el otro: su helleza, su cuerpo, su autono-
ma. su inreligt'nc:I, () una produccin :.urstica que de:-.ha<.e It.'ntamentt' ;lI1tl' Lt
mir:H.b dest'sperada de su LTI.:\Ic.!Of. El goCl' no depende en este caso de un:1
zona del cuerpo del s<-dko ni de otra t'spl'dficl en la vctima. sino de la Jfir-
macin del narcisismo, de su poder de hacer maL de su impunidad, del deseo:
,:I'e har sufrir horrores ... No podrs aguant:lf ni impedrmelo". Todo lo cual \'a
IIl()sfrando <lit' el deseo de hacer mal (Stol!ef, 19H4) deterllliru que el medi()
l'Tllpl..:ado interese llleno:-; <-lIe el fin per:--eguidD y qUL' :-.te l'S el que l'onllil'io-
""'1-). Crcclllo.... que en l',"'ll' mOlllento c:-. j1osihll' :lj1rCl'ur con nllV\'OS flllllblllentos b illlporUl1-
li:1 lk U11;1 "'lTil' dc prop\lestas elldi.ln:t. . : la diferencia l'nlre afl'cto l' idea. al nlis1l1o tielllpo qlle
_~1I :ll1l"II!:H"i()n. ~'. ~~peci:jI1lL'nre. el l'Ol)Cepl0 de plIbi('jfl <-jUL' intl..'nta rompl'r con la sl'par:lt'I(-m
lll~'1l!l'-nK'rp() ni' )~II,JJ1d(). lalllhi'n. ~u illl~'lTelacin. P:ILl lllU n:\'isin
dc I:i ,lll,"il'(!ad ~ de ~(l Ici:lci()Il (()]I J() e:-.tl"ll"1Jlllellli..: ~i( luio l. \;\."L'
11.1 L hsqueda del ohjeto con el que se ejecuta. La fantasnticJ es dd tipo "su
!ri;'I:-, para probar as mi poder". :-.iendo el "sufrir:ls" unaj(Jrmu!c1 ahierto. IIJ1 dI'
~('(I t/lle se e::tpullde bacia las iI?/i'llitas {'ariaciullt!s de ",'U realizCld'<n El dl'~V()
(Iv hacer mal. cualquiera que :-.ea su CLusa y su deSenGldenantl::, se (;lIa ;1:-'1_l'1\
1111 orden de anterioridad con respecto a los medios empleados, Si h;IY un:l 1.1...,\'
de ;gresividad oral, anal, genital no es por una cualidad intrnseca de Lis mi.,>
rilas. sino porque L"uando el nirio desea hacer mal fantasea poder realizarlo COIl
:H!llello que est a su disposicin como elel1lento represelltaci01wl. y porqul' vi
'>ufrimiento del que' tiene al principio notici,l e:-. d de la materialidad dd ClIl'\"-
PI), Pero r{pid:lll1ente el niilO peLJuerio de ...,cubn.' que hay otrJS formas de Sll-
frimiento terrible', el de l;. falra de' amor cuando este se anhela. el de l;. hUIlII-
!Iaci{m. Por eSO cu.mdo vuelve la madre despub de una separacin, una forllla
frecuente de agresin es volver b caheza, seguir jugando como si el otro ni)
cxistiera. Es lo <ut: pude ver en un paciente c;ttat<mico, cuyo mutismo abso!u
lo v dc'sconocimiento del otro era una resput'~t<l [lO solo dden.<.,iva para tr~lt~ll" dI..'
dt'~l"< )ncctar su nll~ntL" del dolor. sino, y espl..'l"i:dmente, una venganza por 1\ l:,>
abandonos del objeto de amor, su esposa ... Sufre lo que yo sufr .. u "ojo por l\)
\' diente por diene", frmulas que ofrecen la ventaja de dejar en claro qUl' l'I
xohlema no se reduce J ser cuestin de la zona con que el agresor produCl..'
la agresin ni tam!l0L'o de aquelb sohre b que rl..'cled el dano ... Sufre lo qul..'
yo sufr~, y n ..., I..'."pecialmente, "...,ufre en lp que ns te duel,I'. kml1uJas .11>s-
tr,lctas de la intt:ncmalidad hDstil ;lrticubl>les en el inconsciente que, al dl'j.II
ahierta la expresi()Il final que adDptar:lIl, colocan hajo su dominio tanto el ins
trumento agresor ~zon~l corpnr;t! o n(}-- como a aquello qut' en el otro ."'('1";1
el (:entro del ataquc'. Por lo que I:t intencin ho~til dehe de est~lr inscrita en v!
inconsciente hajo fomu ele un deseo gen'rl'o que hllscar~i, no importa en <-lIl'
l'Imdiciones, para rt~.di7.arsc. LI t'on.'>(.:'cuenci',l. ~l I()s fines del tr:lhajo COIl 1:\
agn:sividad inconsciente durante d tratamiento. es que la bnt~lsa h~ljo la qUl'
est inscrita no puedl' ser "revelada .. ~tI pacil'ntl' en trminos de una torma res-
tringida de ;tgresi(ltl, creyndose que por tratarse de algo profundo tendra qUl'
revestir la !ll()(L!hd:ld hajo la cu;i! el lacunle hahr: fantaseado la agresin
-lllorder, l'slupir. Jr~lj1;lr, l'll",-. Por el u)ntr;lrio" lo m{s profundo es un de-
Sl'O que, debido ,1 que esta111US llhligados a cU)111lrlicarlo al paciente en tr-
minos dd lenguaje con\'{:ncional. asumira, aunque s()lo sea tina aproxima-
Ci()[l ;l lo original del inconsciente, las formas de: "sufrirjs .. , .. ti...' retorceds de
dolor", "te har lIofar", "ven: d dolor en tu car~l", etc.
b-fPLlCAClONES PARA LA TERAPIA DE l.A DESCONSTlWCU():-.J
DE LA AGRESIVIDAD EN MOOALlDADES y CONDICIONES QUE LA ACTIVAN
La distincin I..'ntrt.' una agresi\idad hi'iiC<lllll'ntl' defensi\'a y una agresi\'i
(k b.~ h;I.~l's nt'llrohi( ((Jgic.l~
!{()( ) .... l \' (',(ck < ll)'-)'=. \
(bd :-:,~!ica en husc\ de pbrer no~ permite ~llkntr;rno~ en bs implican( )lll''''
2 lO AVANCES EN PSICOTEHAPIA PSICOANALTlCA
que tiene para el tratamiento una desconsrruccin de la categora de la agre-
si\'idad, especificando subtipos y motivaciones que la activan, Mientras en la
:lgn.'sividad defensiva la terapia tendr C01110 objetivo fundamental el traba-
ar sobre las angustias que la proIllueven ~sentimientos de amenaza a la au-
toconsen'acim y a la integridad del se!!,' sentimientos de culpabilidad, de su-
frimiento narcisista, de Jhogo psquico--, en el caso de la agresividad sdica,
\..'n cambio, e! obstculo a la modificacin es el goce que la sostiene, Por ello,
al paciente le resulta ms difcil renunciar a esa modalidad de agresividad,
Mientras no haya otra forma de placer que pueda competir con el derivado
del sadismo, o hasta que ese placer no se transforme en displacer para otra
pJrte del sujeto ---displacer que proviene de! supely, o de la identificacin
con el sufrimiento del otro, o de la mirada de un objeto de amor que lo re-
prueba, lllirada con la que e! sujeto termina identificndose~ no se aban-
donar(l. Si la interpretacin de! sadismo puede modificar a ste no es por la
verdad que encerrara ~jams la verdad puede competir por s sola contr:L
el placer- sino porque en el vnculo de la transferencia -desgracias y be-
neficios del poder sugestivo de la transferencia!- se dota al sadismo de otras
significaciones que <lrruinan" el placer que lo sostena, y porque se indi-
cm para el sujeto otl.lS vas para el placer en las que se logra encarrilar 1:1
hsqueda de ste. Pero que el sujeto abandone e! goce sdico por preskm de!
:-.LJ pl'l'y() o por una de las formas del amor de [ransferencia -Convl'ltirse en
']Hh..nOll para ser acepwdo-- es de alcance limitado y nos coloca siempre en
el camino no exento de riesgos de la adapt:lcin al ohjdo externo . En cam-
hio es de alcance mayor d trabajar en pos de la dahoracin del narcisismo
t'1l su car{lcter de eswdo de desligamiento de la identificacin con el sufri-
1lliento dd O[f(), de ruptura de la iJIlerslIl?jetil'idad emocicmal que ha queda-
do convertida exclusivamente en un conocimiento "sobre" la intersuhjetivi-
d:td. Al respecto, Sade era un experto en el cOIlOCmieJIfo sobre los estados
l'lllocionales del otro, ~] igual que sucede con ciertas personalidades que se
c:..!CIl( lminan psicopticas, pero sin que esos estados se<.In sentidos como pro-
pios. Slo la identiftcacin emocional -semir como propio lo que e! otro
sil'nlL'- posibilitad que el goce sdico encuentre un dique. Par~l ello se re-
quiere que e! pacieJ1[e encuenlre a un terapeuta que, sin culpabilizarle, pues
t'so es lo que no suele soportar, le permita acercarse al estado emocional del
(111"\) sufriente, a sentirlo como propio. Cmo se logra esto no se puede for-
1I1ubr CO!110 una receta, dado que debed ser encontrada en cada caso, pero
I() (]lll' si result: indispensable es que el terapeuta sepa que e! clmin<) de b
idl'111ifil";wi("1Il emocional es el decisi\'() y no la descripcin de las razones por
Ll."" (]lIl' (,1 sujeto agrede, pues ante stas el goce sdico hace que el paciente
lt""~p()lld;1. ","ji, l'S cierto, pero a m me causa placer.
<)lIisilT,1 l'jl'1l1plilkar la importancia de la ick~ntificacin con el sufrimien-
ttl l]t,1 (llnl ('(IIlH) demento central en el al)andono del goce sdico c(m el
Cl....,t) de UIl p;lt"ielllv l'n cuyo tratamiento la interpretacin de las motivaciones
LA AGRESIVIDAO
de su conducta no permitan ningn progreso. El paciente saba intelectual-
mente que haca sufrir, que eso estaba mal desde la perspectiva de las conven-
ciones sociales; lleg tamhin a saher que sa era su fonna de sentirse supe-
rior, que agreda cad,-I vez que esta ha frustrado narcissticamente, que tomaba
al otro como instrumento para asentar su superioridad . Su inteligencia le per-
mita captar dpidameme las interpretaciones que ihan poniendo al descu-
bierto las motivaciones de su conducta, a tal punto que una vez conocido el
cdigo de Sl..l analista tena placer en adelantarse diciendo: S, ya s que es
por tal cosa. El tratamiento transcurra sin que el goce sdico fuera modifica-
do V si continuaha concurriendo era por unas molestias de causa psicoson-
tica' que su mdico, al que respetaba, le hab~l insistido que slo la psicote-
rapia podra solucionar. Todo transcurre as hasta que un da tiene un sueno
en que hay un nio al que encierran en una hahitacin a pesar de que llora
desconsoladamente, Ello le hace recordar algo que no haha mencionado
nunca: c6mo el padre tena placer en humillarle delante de sus amigos -los
del paclre-, burbnclose de l para mostrar su ingenio, Yo trat de que no
abanclonase esa vi\'encia, que la recrease con todo el sentimiento que la im-
plTgnaha, y entonceS s pudo hacer una identificacin emocional con los per-
sonajes actuales a los que someta a su sadism_o, superponiendo su ser su-
friente con los sentimientos de los dems. El tratamiento vino a instituir en l
algo que haha faltado en su vida: una madre o un padre que sienten que el
otro siente y se idellt{jlclill CUJI ese selltt'nzieJllo, lo que posihilita que el suje-
to se identifique con esta forma de vivir la intersubjetividad, Sin esta organi-
zacin intrapsquica de la intersuhjetividad toda interpretacin analtica es
mer'a descripcin intelectual que no moviliza nacla en el paciente. Lo que el
paciente logr en el tratamiento no L'ra, en sentido estricto, identificarse con
el otro sino identificar al otro c(lnsigo mismo, con el ser sufriente infantil has-
ta ese momento reprimido,
Pero la agresividad del goce ,<ldico no dehe hacernos perder de vista que,
en cuanto a frecuencia, es de mayor importancia la agresividad como defensa
ante situaciones del presente dominadas por las angustias persecutorias o de
autoconservacin. Moti\'aciones mltiples dl' la agresividad que cuestionan el
creer monocordemente que siempre por detr;is de sta se encuentran la rivali-
dad, la envidia o los celos. Esta concepcin conduce no slo a dejar de lado la
elahoracin psquica de las angustias que impulsan la agresividad, sino que in-
tensifica esas angustias pues el terapeuta se convierte en un nuevo acusador-
perseguidor, m{s aJb de su buena actitud, tono de voz y cuidado, Al sujeto, en-
frentado a un analista omnisciente que le denuncia como agresivo, le quedan
pocas opciones: o se somete nusoqusticamente o, p,-Ira defenderse del ahogo
psquico, vuelve a movilizar agresividad, con lo cual se entra en un crculo en
que ambos miemhros de la pareja teraputica refuerzan sus concepciones y
conductas . De igual manera, entender Illonocordemente la agresividad com()
respuesta del sujeto a las fallas del objeto del sel/hace correr el riesgo de dl'-
 AVANC,ES EN PSIC:OTERAPIA PSICOANALTICA
.";atender el g()ce sdico, L1 rivalidad narcisista y la envidia -v2ase, por ejem-
plo, el ca;-() del '\e(lr K, en el captulo sobre tra~t()rnos depresivos.
Trabajo SOhIT la agn:,'\i\'idad que debe reCOnDCL'r, por tanto, las mltiples
dL'terlllinaciones que la promueven, y que puede pasar po; distintos mo-
mentos L'n su elaboracin; entre otros por:
1. El re(onoL'imielllo por partl' del sujeto de ja.... formas de ,Jgresividad en-
cubiertas que no son ,Kl~rtadas por su concicnci~1. AqU es dDnde la interpre-
tac(m, por ejemplo, de b identificaci<'m proyectiva en que el otro pasa a ser
visto como ,-Igresvo o la negacin de qUL' la conducta del sujeto sea agresiva
L'flCuentran su mejor aplic:tci(n. Sera el nivel en que un analisu, digamos de
()rilntacit'm kleiniana, encLlcmra una pr[ctica par,l b cual e.'tj preparado. No
es el caso del s{lclico con . . ciente -recurdese el r~lCiente consignado nlCts arn-
ha- que no slo sahe de su agn..:'sividad sino que goza con represc>ntarse
como ser agresivo.
2. El reconocimiento de las condi...'iones ljue en el sujeto antt.'cedcn fn.:-
Clllntemenle a SllS fant~\s:1S y condllctas agresi\'~ls -miedo, ofensa narcsisl;\,
:-'L'ntimientos de culpa, amenazas a su espacio psquico, etc-. Es el tipo dt..:' in-
tL'rvenciones sohre la se<,."ut..:'ncia "angustia en el pn:sentt..:' / agreividad ddensi-
\ :1" que KobU( enfatiza c()mo eje del tr:th:ljo terap('utico cuando l:t :lgresividad
1)lllpa el primer plano, Kohur insistl' en que el fDCO de la intl"rpret~lcin no es
l'l :lllCtlisis del significado dI.::' las fantasa" incol1sci . .ntes hostiles, sino qlle el pa-
cil'nte pueda captar una secuencia que transcurre en el presente: trauma que
...1:\ lugar a agresividad. M<s espedficUllente, la blLt emptica del ohjeto extt'r-
no :ll'lual -en el tratalllieT){O, la falb del analista- pJra dar re:-.puesta adccll:t-
tI:! a las nlTl'sid:ldes emOl'ionales del sujeto (Kohut, 1971, 19H"-l).
Pero hacer conscientl' la agresividad inconsciente o la condicin que la
:lIltl'cede V la desencadena, a lo m::-. J que puede ...onduc1r e:-. a un mejor nu-
ncio por )arte del sllit.:to de la exteriorizackm de su agresividad. a una ('(Jn-
Il'nckll1 de b misma, a ljue l"l'ConOZCI que agrede, ;1 ver que eslO acarrea ('on-
sl'Cl1L'llcias negativ:ls para a d y el ohjeto. No es tarea nada despreciable y
()jaU siemprL' lo logr:lsl'1l1oS, ya que para algunas pl'rsonalidades agresivo-im-
plIl"i\'as cons(tuye un progreso importantl'. Con todo hay unJ limitacn a
l .... 1.l :lpro;..:il1l~\cin al prohlema: si l; ;lgrl' . . iYiLttd eS ;ll'tivad~ porque el sujeto
' l ' sil'nll' amenazado dl' una LI otra manera, slo en la medida en que se en-
C,lt'l ('S(: l"tllldicill de fondo se harj desapareCt..:'r b compulsividad a la agre-
si\'id:ld. P(lr . . 110 el verdadero trahajo :maltico consiste en un;! modificacin
dd illC(lI1'( .... IIt..." de! :-.uje(O, modificll'i('m que afecte a la rexesent;lckm de si
111;"'1111) ('()J])!I 1:1 de alguien en pl'lign), ~s c()m() lln camhio de I; repn..:'sl'nt:-
1'11111 ll(ol ()In! 1'( )J1H) P()l!eroS() y amenazante, llH)dificacin del inconsL'ienle
I)llt' ;1(';I!l;1111ns dt.' ;lhordar en el captulo anterior.
CAPTULO VI
PSICOTERAPIA DE LOS TRASTORNOS NARCISISTAS
SlJHTIPOS DE THA:-.TORNOS NA!{USISTAS
Aplicando a los traslofllos narcisi.'>tas e! modelo de articulacin dL' C0l11
ronenles que hemos t01ludo como punto dc p;lrtid.1 para el desarrollo (It-
lln:l psin )Xlt( )I( )gi~l m( Khlbr-transh )J"Jll~ll'l( mal, n()s 1L'lldrL'l11( ),"- que in[ern )g; r
~1('erCI de clljl es el elememo distinlivo que permitl' construirlo,., COInO c:lIl'-
gor~1 psicopa[o]()gicl y cu:]es son las configuraciones que resultan de la ar-
tintl;ci(m dl' ese ncleo h:tsic() con (l(ras dinll'n . . iones, por ejemplo con ];1
agresivicbd () con b fOfm;! ...un que St urili/a :] uhjdo par;l compensar e! :-'ll-
frimiento lurl'isi,"l~1 () lun lo . . . diferente ... l1leCani.... lllO,... de defl'Il.-;;1. Lo especifi-
co de! nJrci,. . islllo, en la dnica,-q es el sistem{/ de sip,Il!lIc({ciow!s o perSpl"I"
tlvas desde las cuales se organiza la clpt;Ic1(m de eu:]qllier activid:ld,
pensamient<l. ;-cntimient()o () tip() dt: \illeuh): I(KIt) c" vivid() L'n trmin().<.; ~I\O
\':dot"aL'in del suieto, de 'u uhiclc<')n dentro Lit. un:l C,Cll; compaLlliva ..h
\'irtudes o dt'fvl"t()s, dl' superi()riLbd illfL'ri()rid~I<.1 l'()n respel't() <l me)del():-.
ideales o a pl'rsOlujcs del entorno (jUt' los enclrnaran. Para ilustrar lo an-
terior, si la persona se enferma, a dikrencia de lo qlll' sera la captaci{m
(1c . . (\e un ("(')digo fhbic() en qlll' se tellle b muerte. () desde un c(')(jigo par;l-
n<)ide L'n ~IU"" se piens~l lJlle ;lguien pnl\'()('(') 1;1 l'llfermtxbll. l'u:lnd() pred()-
mina el (,(')digo narcisisu lo que se sil.:'lllt' es infnioridad por tl'llt..:'r un ClllT-
po que c:-. consid .... rado como dhil o enfermizo. De Jh la vergenza y el
ocultamiento que ;]gunas person;diLbdL's n:trcisi,. . us hacen de sus afecl'(J-
nl'S, pues las \'i\'(,11 C01110 si les ('()IOels...- :tille In.'" ojos de ]():-. dens COJll()
dcfl"ct ll( )S;l ,-;,
Desde Lt perspectiva del sistema tk' significll'j< )JlCS narcisistas, hasta LI:-'
sensaciones () funciones corporales son (omadas l'O1ll0 indicadores de la v;-
]i;1 () inferioritbd del sujet\): si sien le fno j1l1L'de :lv...rgonzarse pues otra gt'n-
t ... j1oseer;l. "'UpllL"t~\!Henrl', tlfU temp .... Ll\l\r~t t"()fp()r;) qUL' <lIt'lb cHegori/.;I-
d; valorati\ ;\]llelltt. e( l!ll<) superior. P()r .... . . 0 se SUL"ll' decir con ()rgullo "yo n()
siento fro". y L"I no ahrigarse pasa ; Slr exhihido. Ik manen similar, si el ("0-
2-1-1 AVA:-.JCES EN PSICOTERAPIA PSICOANALTICA
digo narcisista domina, cuando se presta ayuda a alguien el centro de la vi-
vencia no se halla en qu le- pas~1 al otro sino en lo meritorio de ser el que
est:'! ~lyudando. Incluso, cuando el sujeto se conmueve por el sufrimiento dd
otro, se autocontempla conmovindose, constituyendo esto para l un indi-
cador de vala por tener tal tipo de emociones.,'#1
Esa autoevaluacin, qw: eclipsa cualquier otra perspectiva desde la cual
el sujeto se relaciona consigo mismo y con el mundo, slo es el ncleo co-
melO de los trastornos narcisistas mientras que las variantes -que la autoes-
tima est aumentada o disminuida- y, especialmente, el interjuego con otras
dimensiones -por ejemplo, la agresi\'idad- ser lo que- determine la forma
que asumir{, el cuadro psicopato!gico. As, una persona con un trastorno
narcisista en la variante baja autoestima, si simultneamente es agresi\'a, para
s~Jir del sufrimiento narcisista podr:L atacar a los dens y defenderse me-
diante la descalificacin de stos; o si la tendencia fuera la de dirigir la agre-
sividad sobre s misma -cualquiera que sea la causa que origin esta ten-
dencia-, la insatisfaccin narcisista podr dar lugar a verdaderas orgas de
sadismo del supery, ceb:mdose en las presuntas insuficiencias de la que
adolecera la persona. Baja autoestima y autoodio que se realimentarn rec-
procamente. Pero si el descenso de la autoestima, en vez de articularse con
b agresividad, formase parte de una personalidad con fuertes componentes
lihidinales, con predominio del amor sobre el odio, podr desear fusionarse
con alguien a quien idealizar y, por participaci{)fl de b valoraci()fl que hace
del otro, reequilibrar su narcisismo. O podr, empleando las mil formas de
seduccin, intentar recibir del otro un bailo de amor cuyo significado ser "yo
cuento para l/ella: por tanto, soy valioso".
Si el trastorno narcisista coexistiera con un ncleo f()bico, generado por
intensos miedos infantiles ante figuras atclTorizantes, el sujeto podr mejorar
defensiva mente la <.lutoestimJ. fusion,ndose con una figura autoritaria a la que
se someter e idealizar, y de la que esperad valorizacin a la vez que pro-
teu.,,n a travs de otorgar. a cambio, pleitesa; o, sintindose inferior y ate-
rrorizado, renunciar a todo deseo o derecho, sometindose masoqllstica-
mente a figuras explotadoras; 0, si la baja autoestima se combinase con un
cdigo paranoide, producto de padres que hicieron sentir al entorno como
allH.'TlJZante y m~Jtvolo. ante el sufrimiento narcisista, el sujeto tender:l a atri-
huir su infelicidad a los ataques de los dems, quienes supuestamente no le
.'-\11 1:1 p-.;iqlli-';l1lo fllncion~l hajo el dominio de sistcm:IS de signifiocioT1es () cdigos <tiC o[or-
):.111 "'('ll(l(ln;1 lo que proC(.'....a. c{digos que sc plll'deT1 artl"lIbr entre s entr;lntlo en comhinat'io-
11 ..... .1\. 111 ... 111111' l1pu. El cdigo paranoidl' h~I(l' <-lit' toda l'(mduda del olro sea visla como malin-
Illlll'lIl.l!l.l. 'llg<IIH)~;1. peligrosa. reprc ....lnt:itKl...c el sujl't() ("()1I10 esundo l'n peligro. Lo central
, .... 1.1 .1(ld'll, 1"11 'lIt" ... V h;IL"C sohre el olro de SUruesTos dc~e(} ... hostiles. El cdigo f(hico com-
1'.1I1~ \,'It vi Il;ILIIU,idl" d hecho dc que el Slljlto se sienta en peligfo pero no neceSari;IJl1Cl1tc
((HilO nlll.... t' 1"IUi.1 dc un ;ltaqllc exlerior. pues pucde lemerse tina f<dl.t en elclIl'rpo o una en-
li:l"IlInbd ,Olll" t"1,.lIhn. ~in que hay<l ,nrihucin de intent"onalidad.
PSICOTERAPIA DE LOS TRASTORNOS NARCISISTAS
hrindaran aquello que necesitara para sentirse bien; 0, combinad ... la hai:
autoestima con fuertes tendencias pulsionales sexuales, el sentimiento cn-mi-
co de insatisfaccin del sujeto consigo mismo ser capaz de determinar un~l
bsqueda compulsiva de aventuras sexu:1ies para ;l(kluirir un sentimiento de
placer que saque del malestar narcisista.
Por tanto, resulta indispensable cuando se ubica a una persona como
afectada por un trastorno narcisista especificar, adems, si la variante es la
de- baja autoestima o la de megalomana, as como con qu otros cdigos ()
persp<:ctivas d<:sde las que se capta al mundo se articula -cdigos f6bicos,
paranoides, culpahilizantes. ctc.-. Cdigos que constituyen el nivel imagi-
nario, las fantasas que organizan la representacin del sujeto y del mundo,
pero que slo son una parte de la personalidad y que estn articulados con
condiciones estructurales que van ms all del contenido temtico de aque-
llo que procesa el psiquismo. Condiciones estructurales tales como la mayor
() menor tendencia a la disgregacin, a la regresin, a la irrupcin del pro-
ceso primario en la conciencia, al uso de ciertos mecanismos de- defensa, :tl
completamiento de la estructura psquica merced a las funciones que cum-
ple el objeto, etc. En este sentido, una persona podr tener un trastorno nar-
cisista -nivel del cdigo, de la prohlem{tica de la que se ocupa su mente-
y funcionar a diferentes niveles estructurales -neur<')tico, borderline, psic6-
tiu~ de acuerdo <.1 la tendencia a la prdida o no de la sepan_lcin entre
proceso primario y secundario. a la prdida del sentido de realidad, a los
mecanismos de disociacin, al reemplazo del pensamiento por formas pri-
mitivas de representacin como la alucinacin, a la confusin entre sujeto y
objeto, a formas ns primiti\'as o ms evolucionadas de organizacin de los
afectos, etc.
En la literatura sobre el tema se consideran trastornos narcisistas tan-
to los casos en que la autoestima est:t aumentada -sentimientos de gran-
diosidad, de ser alguien excepcional merecedor de un trato especial por
parte de los dens- como aquellos otros en que el sujeto se siente pro-
fundamente inferior, avergonzado, inseguro en cualquier actividad que
emprenda. Estas dos condiciones corresponden, por un lado, a las des-
cripciones que de las personalidades narcisistas hacen el OSM-IV (Ameri-
can Psychiatric Association, 1(94) Y Kernberg (197':;), con el nfasis en los
sentimientos de grandeza y excepcionalidad, desprecio por los dems, fal-
ta de empata y de captacin dl'" las necesidades del otro, rivalidad, envi-
dia, agresividad destructiva ante la menor falla de reconocimiento, dificul~
tad para depender, etc. y, por el otro, ;\ las descripciones de Kohllt (1971,
1977, 1979, 19HO, 19H4> y la psicologa del se(len que se destacan la difi-
cultad o fracaso en el mantenimiento de la <Iutoestima, con un profundo
sentimiento de inferioridad, tendencia a la dependencia de figuras de Ia.'i
cuales recibir admiraci(m o con las cuales intentar fusionarse. y dificultad
en mantener un se(l cohesivo (Gedo, 19H l. 1993; Goldherg, 1994; Cokl
 AVANU'S F,('. PSICUI H{AP1A PSICOAN,..,l.TILI\
berg y Stepansky, 19k4; Lichtenherg, 19X...J, 19~)), 1992; Stolo[ow, 19HO, 19H7).
Dos patologas, por t.!nto, l11uy diferentes: la caclcterizada por hipern:lr-
cisiz;lcin, incluso por un sentin"lienro h;i..,ico de ll11'galolluna, y, en contra-
posicin, los cuadros en qu(;' In c(;'n(ral (;'s el dC'ficit de narl'sizacin. Al rL'S-
pecIo, LTL'enWS nt.Tl' ...,aro poner en tela de juicio qu(;' la diferencia entre
aquellos sujetos que tiL'oen una haja aut()\.'stilll~l y los que muestran ~l[1'ogao
cia, sDbrL'valorJcic')Jl y despn.-Ti() por los dL"lll,i.., consiste LlOicamentt' en una
diferL'oci,1 a nivel de la cunciencia y que ;lInhos compartiran un 111i,..,l11o s<..'o-
rimiL"nto de inkrioridad inconsciente, del cual la arrogancia e hiperv~d()riz~l
ci(m consciente sera siempre ,..,implemente una defensa. Hay sujet()s (,:on una
hiperJlurdsizlIc"l() prinU/riu: elegido..., por sus padres como di()ses, klL'n!ifi-
cados desde los comienzos de su vida con padres megalmanos que voka-
ron s()lm:' sus hijos Sll propio sl'ntimit'"ntu de gr~mdio. . idad y l'xcepciDnalilbd,
Si la denominamos rrimaria es para destacar que no resulta lit: una uHnpcn-
sacit'm dvknsi\a del psiqui . . ll1o frente a tr;lum;ris!11o. . narcbist~ls sin() de lIna
idL'ntilkacin primaria a la grandiosidad de los padn,.'s y a la imagen que los
padres tuvierun del sujeto. QLlt' hay;m tenido IrJUIl1~IS narl'sis!,ls, qlle en de-
terminado. . nlO1l1entos dt' la vida se hayan . . entido inferiores a SLlS padres () a
(ltr;IS figur,ls <.Id L'nl()rn(), (LIt' ante t'sl() se lll()\iliza llna 1l1l'gal()nunia dden-
si\'~I, no . . ignifica que esta megalomana no sea [; n.!Clclil'acirJll de algo que ya
f()rm~lha el ndL'o mjs pn)fundo y predominanh: de la pl'rs()n~didad.
Las implicaciones para el tr;ltamiento de distinguir entre una llleg;t!olllanb
p1'illl,lria y un;1 dd'ensiva ...,un imporUntL's. E,,, dikrl~nte que ~lI1te b presencia de
arrogancia, omnipotencia y desctlificlci<'m de [os dem;'s, el terapeuta oriente :11
paciente a husl,lr :.,us sentimientos de inkriorid.u.l, los traulluti,..,1l10S ;Jl'tllalt's L'
infantiles que supuestamente hahrbn impuls,Klo a la creac(m de [; defensa
megaltml;llu que si lonsidL'ra que la meg~lluman;l primaria, las eXIX'cl~livas <.k
reconocimiento y admirackm sin lmites, las amhiciones grandiosas, son las qUl'
t.Tl'arOn -y conrn~tn LTt\lnd(r-- la ...; ('olldido!lt".., qUl' COI1\'ierlen h" mninus
bltas de gratificlcin narcisista en traum:l\iCls. Dehido a la no gr:Hificlci(m de
las ..'Xpect;ltiv.l:-- dL' b 1YH..'g;\ull)ana primari:l, e"'{l' tipo de persDI1;llidad narci-
sista pasa a sl'ntirse ofendida y herida . La Illegalomana primaria pn..'cedl' a[
traum:l, ..':-- su condiut\n dt. lxislenci;l. En esto:., l'J,"(),"', el tr:]xljo It:rap0urico no
consiste en hacer ver al sUleto que en el inconsciente' se siente inferior sino lo
contr,\rio: por considt.'l"arse sUlx'rior, por lrl'e1' que se le lkhen rvconocilllivn-
tos L'speciak's y que l'stj destinado a Lt gloria, cuando nada de esto ocurre cada
\,'pisodio de\'icne en tr:lUJll;lt/.aJ1[l' ]Xlf.\ su lU1Tisismo.
Tomando en consider<lcin lo anlnior, l'rL'l'tl1US llti! distinguir, por l() llll'-
no:--, I!\.'s <.()ndi<."ionl's:
1, S\ljt.'!OS I.."nn btjh>rI/CII"Cisizuc'"(/1 j>rillldri{/: idcntificldDS a la gundiosi-
dad parenl;d y/() a [a imagen grandiosa hajo la cual le \'il'1'On sus figuras sig-
nitkati\;I:--.
PSICOTLltAPI.... DI: l.OS TRAS'IORNOS NAltt,I",I",TAS
2. f)(~/i"cit prinwrio de llareisizaci(m HO clJmpellsadu: son aqudbs pl'r,..,()
nas que ya sea porque :-'L1S padres no la t'specularizaron positivamente, (,) P( )1
que sus padres no aportaron una imagl'n valorizaeb de s con la cu;!I e[ hij() ,1
pudiera identificarse, () porque la rivalidad l'dirica del hijo/a illlpidih ;1 l'S!i' ;1
la identificaci(m con la inugl'n valorizada de los p~ldres. () porque t'l elltonH)
social uhic al sujeto como inferior, o por lln~l condici(m fsica o p ...,quicl dd
sujeto que le hizo sentirsl' inferior desdt~ su temprana infanci~L pur cua[quie
ra () la (."omhinacVm de (odas estas condiciones el sujeto no ha podido C( )11S
truir llnJ i1l1~lgL'n y;t!orizaeb dl~ s lllis1110, y, ~ldl'ns, ha sido incap~lz de ('0111-
pensar este d,ficit.
:.l . Sujetu"" con hiperllUdsizClcit}Z secillldor/ compellsCJ!orfcl, ddcnsiv;l,
frente a traumas rurcisisras infantiles.
Cn..:'L'lllo .. ., que l'stas categoras de hiperllUCisiz(lcill primaria. hlj)('J'//(fr
cisizaclrJJl seclI J/(I{/ rfa (()lIljJel1saluria y dLyicit jJr/llWrlU de 1l(/}'Cisizuc/())J JIu
COJII!JI..>IlSClc/O permiten t'otender el porqu de b pol0111ica entre Kernherg y
ID,'" partidarius de la psil'olog del sel/sohre la pSl(.'opatologJ de los tras!()!
nos narcisist;s. Adc'ns de bs difcrl'nci:ls sohre el p;lpcl de la agresiviebd y
el uHlIlL'fO '-l'nblizado pur KLTnhl'rg~ y L'l dt'] dl,tkit -,la posicin de
Kohut y los que se orientan dentr(l dl' b psico!og;l del ..;;e!/--. parte de b di-
vergencia entre estas dos c(lITientL's [e,..,ide, ~l nllL',..,tro jllkio, en que se len .
de a univers,[izar las condu.-.;ione .. ., ohtl'nidJs a partir de dos poblaciones di-
ft.-renft.'s dl' IXlcicntes. El rl.'tr~lt() rohot qLle ]':'crnhL'rg ll'ndr~1 en mente p~ILl
caracterizar ,JI trastorno narcisista scra L'I de alguien que por no poder to!c
r~ll' Lt dependem:i;. por en\'idia. construye dden..,ivamenle un St'nrilllit'll\()
(.!<.- grandiosidad que ll1;lntiene merced ;tI ataque <.!t.' los ohjetos internos y dv
Lis figuras t'xtl:Tn.I."'. E:-- dL'L'r. rI/J)('rJwcisizdciJIl seulllt!{fria compellSa/ord,
producto del conllicto que Lt envidia prOllllllTe, ~:Cltl agrl'si\'idad en conlr;!
dd ohjL'to 1IlIL'rn) y c\.tl'rno, En Cl1l1hio, el trasl()rno n~lrt.'i...;i"ta que Kohlll
posee COlllO referente l'S el que corresponde a un d(~ji"cil !Jrimario de JIl.Irci-
sizochll 1l() C()IJl!Jt'llsa/() . u m intcntDs, aunque siempre Ltllidos, dl' L'()l11-
pl.'nsaci<'m,
l\1:,,,, arriha mt'nli()Jl~HllO." b imp()rtancia dc' l'slU<.li~lr ti ~lrtku1aci\"ltl de agre-
si\'idad v las tendencias Iihidin;des con b problentica n~lrcisi."ta, Desde nUl'S-
tu perslx:,cti\'a resulta illlpOsihil.' dL's~l\ellllL'r 1,1 impr()nta qUl' clda una de l:'sUS
dimenson<:s til'l1e sobre los trastornos n:\rcisi"itas, tanto l'Llando la alltol'still1~1
<:,..,t,t (k'sL'"l:"ndiLla U)1ll0 ulanL!o exi ...,tl' lln~l llipl:,rnarl'i,,,iz;lc')n prim~lria. En este
ltimo caso, el preduminio de la agresivtdad o de bs tel1denci<.ls amorosas ge-
nL'l'"<.l do,.., tipus muy dih.Tentes de persun,llilbLll's n~lrci...,i""tas: la pel:,\()lluJt/(/d
IwrcisislCl destn/etil'{/ y la !Jer,wJ/wlid{/d Il{/rcisista IihidillClI, Jmhas COJl1p~lr,
tit"'ndu b cualidad de hipt'rn~lrcisiL;ll"in, VL'~lm()S t:S[O." dos tipos,
Rosenfeld (19()4, l()Hi) den()J11in l111rcissnu) deslnIClil'() al que prL'Sl'n
t.ln Clt'rlJS pt'rs()!1;llidJdc:-. tjlll' p{)r eo\idiJ y rivalid;ld ~II.lC<ln ;11 objete), ~Il <Itll'
 24H AVANCES EN PSICOTERAPIA PSICOANALTICA
desean destruir. La megalomana se sostiene en el sentimiento de ()mnipo~
renca destructiva, en las fantasas ele que se puede forzar al ohjeto me-
diante las amenazas y agresiones, () de que pueden prescindir totalmente ele
ste. Es el caso del paciente K. al que nos referimos en el captulo sobre los
trastornos depresi\'()s: admira ha a un dictador qu<: tena aterrorizado al
mundo ante la posihilidad ele que contase con armamento nuclear; pacien-
te que se solazaba con la fantasa de que l podra ir haciendo explotar
bombas en sucesivas ciudades hasta que los pases poderosos tuvieran que
someterse a las condiciones que les impondra, Por tanto, para este paciente
la grandiosidad no se alcanza ha a travs de hacerse amar por el ohjeto sino
mediante el sentir que se le respdaha bajo el terror que su poder sera capaz
de inspirar.
En el caso de la per:.m}wlidad }wrcLo;isfa lihidiJll, en camhio, nos encon-
tramos ante un sujeto expansivo que engloha a los den){s en su megalomana,
que los quiere incorporar a su circuito de admiradores, que si no lo consigue
los deja de lado pero sin atacarles, pasando a huscar otros admiradores, El
ejemplo sera el del personaje que organiza fiestas, invitando a sus amigos, con-
virtindose en el centro de la reunkm, esperando que los delll:.i'i compartan sus
hromas y su pbcer de vivir, tenindoles en cuenta s()lo en la medida que en-
cajen denrro de sus necesidades narcisistas, pero dejando el ohjeto de existir no
bien esas necesidades estn satisfechas o son puestas en otras personas () Ille-
t,as. Podrn lastimar. incluso da~r severamente, pero por lk'satencin y por la
frustracin que producen en el ohjeto tras haberle ilusionado y hecho pal1ci-
pe de su grandiosidad, aunque no poseen b intencionalidad agresiva, el placer
de hacer sufrir. el sadismo de la pers()llalidad }wrcisistu destrl/clil'u.
EL I:IALANCE NARCiSISTA: POLGONO DE FUERZAS
En el diagrama 6, que constituye un desarrollo a partir del modelo plan-
teado por freud en El yo y el ello (192.-), se indican los ele memos que inter-
vienen en el descenso de la aUlOestimJ,i'<1 Cada uno de los sectores -repre-
senfacin desvalorizada del se!!: elevadas amhiciones e ideales, severidad de
la conciencia crtica- es capaz de generar un desbalance de la auto('stima,
d:mdo origen, cuando predomina lino de ellos, a un subtipo particular, con
su consiguiente abordaje teraputico especfico, Es diferente que alguien t('n-
g:l una pohre autot'stima porque desde pequeo le hicieron sentir que era in-
l;lp:lZ, tonto. feo ~(ylcif primari() de Jlurcisizucill-, que elc::tso de aquel
H I I':~ ()Il\ j'l (111l' l'SIl' diagr;llll:l l'S un;1 \'ari;ln[l' -para el caso de la iU[oL'stim: disminuida-
dl' un tlllldl'I" III:~ W'lwr:iI l'1l <.jue I;" catl'gora .... seran: a) rejw('sellfacilI del sefj." h) fllllhic/(JI/('s
(' ir/c(//e.l. l) ( "1/( ('II(;(/ critico. pudiendo L'specifil"arsL' para clda un;1 de ellas .... i l"orrl'<;pondl'n ;1
l'.<;la<-lo:-. ('11 qllt' se l'tll'1I1'll(r;in :lUlllent:llbs () disIllinuicl;s,
PSICOTERAPIA DE LOS TRASTORNOS NARCISISTAS
I J1"o sujeto al que consideraron un genio -hipernarcisizacill !Jrim(/n--
pvro que, simultneamente, le inocularon metas tan ambiciosas, tan por fllt'
1':1 de sus posibilidades, que luego, haga lo que haga, quedad por dehajo dc
LIS expectativas megalmanas, con el consiguiente sentimiento de fraca . . . ().
\qu nos encontramos ante un colapso narcisista secll1ulur'o a una hipern;r-
("sizacin primaria,
En el primer caso, cuando lo que domina es una representacin desvalo-
rizada del se!l-{~!lcil!Jril1wri() c!(! llarcisizClCiJI-, la persona se lh:prillle
por no ser como los dems: ohsen'a a todos y sufre por sentirse ms fea, llI:s
tonta, menos h{hil, etc. En camhio. cuando hay desn~nso de la auroestima
como resultado de expectativas patok)gicimente altas, la persona se siente
mal por ser como los dems, lo que para su codificacin narcisista pasa a
otorgarle la imagen de mediocre, ya que espera ser superior, excepcional.
En otras personas 10 que conduce especialmente al descenso de la auto-
estinu es la severilbd de la conciencia crtica. A su vez; ha jo dos variantes:
1. La persona no tolera ningn apartamiento con respecto a los ideales y
amhiciones, a las normas y valores bajo los que juzga su conducta. Respecto
a los ideales, normas, valores, y amhiciones, en s mismo podrn ser elevados
o no, incluso podrn corresponder a los valores promedios para su cultura,
pero lo central es la no aceptaci{m de condiciones atenuantes que permitie-
ran justificar que el sujeto no alcance lo que fijan esos ideales, En este caso
la actitud es opuesta a la de un juez henvolo que sahe del cdigo -las Ilor-
mas e ideales- pero es comprensivo con las limitaciones humanas y tiene l'll
cuenta justificaciones para el apartamiento de la conducta con respecto a las
que el cdigo prescrihe. El sujeto con esta modalidad de conciencia crtica se-
vera posee unas reglas que prescrihen dHllO se dehen de cumplir las reglas:
nunca es aceptahle el apartamiento de las mismas -"las reglas son para cum-
plirlas. cmo se te OCUlTe tal cosa ... mentir, no ser generoso, no cuidar .'iil'm-
pre al otro, no comportarte como una persona de bien lo hace, etc.-. Por
ser ideales acerca dL' cmo se dehen aplicar los idealc-s --nunca te apartar{s
de ellos,.- cahe denominarlos meta ideales. Corresponde a las personalidades
que rgidamente juzgan, a s mismos y a los dens. ha jo normas e ideales sin
matizaciones: si se cLlmplen con ellos se aceptan a s mismos {) aceptan a los
otros; pero si no, rechazan.
2. Sujetos plenos de hostilidad contra s mismos. que se autoobservan con
el mismo ensaamiento que podra tener alguien que odiando a otra perso-
na le huscase sus defectos. En estos casos la intencionalidad agresiva es pre-
via, preside, organiza y moldea al proceso de autoevaluacin, El deseo de
~gredir hace que el juicio est decidido de antemano: se elevar~in los ideales
y metas o se rebajar la representacin de s mismo tanto como sea necesa-
rio para llegar a la condusi(m m:.s negativa posible. husC:lndose los argll-
mentos que la justifiquen. Es muy diferente de la categora ~U1terior, en <ue b
 2S0 A\'ANU'S l:N PSIC()TLRAPIA PS[( OANALTlCA
severidad de b conciencia crtica consiste en la intolerancia al apartamiento
del ideaL pues en Cstl \:[lrima condicihn la pl:'rsona si cumple <.:nn el ideal se
siente hien l'ol1sigu no..;nu y s(')lo se fl'chaza l"u~mdo su conducta o atrihutos
S distan(i~ln de aquelh),o..; que d ideal fij~!. En camhio, cuando la severidad de
la conciencia crtica estj dada por el Jwoodio, no hay un momento de paz
porque la intencionalidad agresiva tiL'ne dl'cidido de antemano que d :-.ujero
L'S inade(,:uado y merecedor de rechazo.
Si hien b.. . tres ,-irL'~ls mencion~ltb,", que intervienen en el hahlnce n;lrri-
,. . ista pueden dar origen ~l sul)[ipos diferenciado,. . de descen.";o de la alltot's-
tima, sin emhargo no debe perderse de vista qut' se trata de un trbngulo de
fuerz,-ls, en donde el re~LJlt:ldo fin;t! depende, por un lado, del peso rebti\'()
de cada uno de sus cUl"np()nenle~ y. por el otro, de Lt ~lrlicubci()Il elltrL'
e1!os. En ~JgLJIlOS casos, umlluyen 1:1."; tres dimensiones en b misma din.T-
ci()n -alguien con un~1 representacir')f] desvalorizada ele s mismo, l'ievadas
:1I11biciones y una conciencia <..Tlic;\ ."e\era, incluso con lllart'Jda :luto:lgrl'-
sl\idad-. mientras ([ue en otras configuraciunes una de h" dillwn . . . (llt ...
puede selTir P;lfa Cllllllx'lb:lr la ;lJloJlula de Lis t>tr;!s. As, que alguien ten-
g~l l'ievados ideales o t'.\JK'ct;ttivas no indica de por s que se desemboque
obligatoriamente en el descenso de l:t autoestima, Podr: desear grandes rCI-
lizaciones, incluso formar l'Slas parte de su \'ida de fanus: diurna, son:lll-
do con la gloriJ. LI otra .... I1Ktas nar(i."i,. . u~ pero. allllismo tiempo, ,, su cl>nl'il'n-
("i:1 crticl !lO es seV"l'ra, poc.lJj L'(ll1\'i\'ir (on sus deseos ,..,in exigirse d
ltlll1plirl()s,
Dc mancra similar, alguiL'n roeiJ-j rener una haj:l representacin de s mis-
mo, no creerse ni inteligt.'nte ni agrac'j:ldo fsicl!lll...'nte, pero ...,j SL' Illira COIl Cl-
rf1t 1, si incorpon') uru COTKil'IWi;1 I..Ttit:1 toleralltt' que justifil'~1 Lts propi~,o..; li-
mitaciones en fund()Jl de ,'iLl historia. de Jtenu:mtes que siempre enCUl'ntr~l, y
si sus ambiciones L' ideales no son elevados, entonces su autoestima podr;
"lr llejor que alguien con una huella imagen de ...; mismo pl'ro con mLt;l~ y
((lllcienci; nticl tan desllledidas qUL' 11\) logra mantener esa inugL'Tl v~llon
/:ld:l. Lo qUl' \u<..'lvl' ~I l'\'ideoCar qUL' e,'i diferL'lllt' el descens\) de l:t auto('sti-
llU resultante de un trastorno primario en la representacin e!L1 se(lde aquL'1
otro qUL' se origina en 1;1 LTuekbd de la concienci; crtica.
1-"1 IIAI.ANCF NARCISISTA INTHAPsQU[CO y ..... U RELACIN
"'N El ()IIJI:T() EXTERNO
1.:1 (,111":\ Il"udiana centrJ -"u estudio dd halance l1:lrcisisra en d interjuegn
{'Iltll' l1 "lljWr\'() y b rt:'pn:."'ent~H"I)n t!L! yo. EM~I c.Iilllt:nsin imr;psquicl dd
Jl.lrn..,hlll< 1 t'.., [;1 ([lit' hellHl.... consider;ldo en l'i ap:lrtado anteri(lr dedicado J
V\:llllil1:lI' l'! lri:lllgulo de b JutoL'stima, Sin embargo, el ohjeto externo inter-
\"1('[1(' dt' 1l1,lIld:1 deci...,i\;1 en l'i halance n:lrcisist::i y no slo (omo llll'ro s()-
1 PSICOTEHAPIA DE LOS TRASTORNOS NARCISISTAS
1 HIn\.' dl'i sUJlery -el sujL'W sintindose amado o rechazado porque pro\"L'(
I.J ("n el ohieto ex(erno la formJ. bajo la \..U~[ se Illir~l a s mislllo-"-- sino ponj\lI'
plll'dL' modificar la representacihn del ,,",ujeto o actuar como su inslanci~l nlti
(':1. El concepto de Strachey (1934) del analista actuando como supl:'ry au.\.i-
lur sen~.tla, prccisamentL, que el objeto externo es t.'1 que toma .1 su clrgo b
Ill!ll"ie'm crtica, pasando a Se'r adoptados por el sujeto los juicios del ohjeto (,':\-
'm() L'OIlHl si fUtT<.In !ps pn)rios. Est;l idea de un supely auxilbr ya cst:III:1
cxpuest:J en b concepci{')]1 de Frcud s()hre la relalVm entre los componenll''''
de la masa y su lder. En el trahajo Psico/og[a de ltiS masus y anlisis del yo
( I(21), cuando an no lwhb acunado b expresin supely y utilizaha "x\ 1'; 1
dt:'signar a ste b expresi(lt1 ideal del yo, Frclld ~eri~ILl que los seguidores dd
lder han ('D]OCldo en ste su Ideal del yD, lo que tlmhin sucede con el l:'J1;-
morado/a qUt' delega en el ohjeto de amor las funciones que habituahnentl'
r(:'~tliza su supery()
La existencia de un supery coloc;ldo en la figura externa en la que . . . 1.."
delegan funciones, o de un supery(\ proyeL"tado en L'I otro p~lra no han'r."'l
C:lrgo de la cu1ra () responsahilidad que las criticlS del supery conllc\,;t,
ri:tn, la podemos encontr~\r en los sujetos en quienes el supery s se h;
L"llTlstituido como estructur;! intrapsquica. Pero hay personas en quienes el
supery, quc requiere para su estructllLlcin de un lento y nada garantiza-
do proceso, no alcanz.!. por las r;lznnL'S que ~e;lIl. :1 tener la caractersticl
de una estructura del psiljuismo () a disponer del estatus y poder que en
0[1'() sujeto s posee. El supery() ha quedado en lo que se ha denomin;ld(l
l':-,udo preestructural, es decir. no interiorizJd(\n <k bs normas e ideales: (,
nO ha sido carel"tizado con lihido idl:'JliLll1tc (KollUL 1971l. En t.'~[o<; ca;-.()",
b figura CAtern;l desempena un parl"l L'senci~] en continuar siendo la qUl'
genera repre ...,entaciones del sujeto y en l:'jercer 1<1~ funciones del supery('):
pmvcer de ideales y norm~I.<';, y actuar como funci(ln crtica que compara en
qu medid;\ L.l represL'nLtCi('lO del s<,({se aparta de LIS que fijan estos idea-
les y norJrl',I;-'.
Kohut fue el autor qllt' con mayo]" insistl'ncia y especificacin descrih,')
C!l10 el ()hjet() que llame') ()hje(()-dcl-se(/cumpla las funciones de especu-
l.\rizacin -;ldmirar al suj('to-- y de :-;er una imago parental idealizada con
l;t cu:t! el sujl'lo poda idl:'ntitkarse y gozar de esa idt.'alizJci(n ..~! Para Kohul
(JlJ71, ]9"7', ]979). estas fLlnci{)ne~ qut:' c()rrespundcn prinuri~lmeme al Dh-
jeto externo ,..;nn luego interiorizadas pUl' el sujeto. transformjndose en es-
tructuras intrapsquicas, lo que s()lo sucede en l:t medida en que hayan exis-
tido condiciones de "frustrJcin ()ptinuH. Es decir. que la frustracin con d
H2, Kollll[ l"I )JllLn/.() hahlando tit' ohjeto tIt'1 .\l't/\ luego. IXII":1 t'nf:niz:11" qut' lste ohjelo el":1
sentitlo COIllO J);lrlt' del ser(':" l'l11llpl:1 funciones qllt' l'I s('{(no poda 1"(':1111:11' por ..., mismo, unio
Ll> dos palahr:ls \ [1:1S('):1 lIamarl() sc!/i/)jeCl (ohjL-to-tIt'l-setl tUl' ].Hnhien h;l sido (J:lducdo ('OH1"
( 1 11L'()-s-misJ1l())
 AVANCES EN PSICOTl,RAPIA P.sICOANALnCA
()heto t'xtLrno haya sido gradual y no masiva pues en la medida en que el
''''U[<.'to ,"'e \? desilusionando del ohieto externo puede ir tomando, pOL'() a
P()CO, las funciones qUl" ste cumple. En los casos de trastornos narcisistas
qUl" Kohut describe, ai haber fallado la "internalizJcin transmuradora" el
. . ujeto l'()ntin~1 dependiendo del objeto externo, del que e.spera ohtener va-
loracin, sea a travs de recihir admiracin por parte de ste o de fusionar-
s(.,' con su vala,
Blatr. por su parte. distingue dos tipos caracterolgicos: por un lado Jos
"dL',x~ndientes" o ",-maclticos" que so."tienen ."u au[oC'stima en hase al obeto
externo; y, por el otro, lo." ,'inrroyecti\'os" o tt<.lutocrrico. . -. para quienes lo
qUL' cuenta es d juicio que formulan sobre s mismos desde su supery
(1IIatt, 19"74: matt y Behrencls, 19H7: lllatt y Homann, 1992: llIat!. 19H2: 1lI:Ltt
y Zuroff. 1992>, En un intere,sante e,studiD compJrati\'o Blan destaca la
coincidencia al respectD entre diferentes escuelas y autores (Blatt y Marou-
lbs, 19921. As, la polaridad "anadti('os" () "dependientes" l'('IXIIS "ir;trovecti-
\'()S .. () <Illtocrticos", correspnndera al (XII' de' opuestos "sociotr<')picos: {'er-
SIIS <Illtnomos" en la psicologa cognitiva de Aaron Beck (19H5), al Xlr
''''(lInetido ~llln ()tro dominante" l'erSIIS"SOt11etidos a una me{:1 dominante- en
AriL'ti (197H), Y al par <msiosamente apegados l'erSlfS compulsivamente au-
!oconfiados" de Bowlby (vase Parkes, 1993) La importancia de los trahajos
de Hbu radica en que correL!(.,'j()J)an do.s dimel1siont's de b rerson~didad. la
dvpendiente / anadtica". por un bdl). y la "introyectiva / autocrticl", por
el otro, con: ti) dos tipDs de depresin; h) dos tip0:-i de condicione." () acon-
[t.'l'imientos que desenl'~ldenan ] depresin: e) dos l110eblidades de trata-
nlit,'nto. cada una de e1bs ms efectiva para su correspondiente subtipo de
depresVm,
LIS personalidades dependientes o anadticas, para quienes la sati.s-
f:tcl'i()f1 y gratificacin son senridas como proveniendo exclusivamente del
\ in<..'ulo con el objeto, haran un cuadr() depn:,sivo cuando pierden el obje-
t() de amor -abandono, muerte, separacin-, cuadro al que Blatt lL.l.Ina
(/e!Jl'esi<J11 (/Ilacltica, inspirndose en Spitz (1946), La depresin ;tnaclti<.::!
tltll' s()hrevendrb en eS~ls condiciones estara l'aracterizada por sentimiento,...
de soledad, de indefensin, de dehilidad, teniendo el sujeto necesidad de
sVllIirsL' ~lnl:ldo, de estar en ,,:ontacto fsico, de ser ,,:uid<ldo, calmado, ~di
Illl!lI;I(.!O y protegido por el objeto de ~llll()r. Durante el trat~lmiento, busclO
vi ('( nl[;C!o con el terapeuta. presentando fuertes angustias por la sl'para-
('11 JI 1.
p, Ir el l'(mtrario. la chpreshJll lltJ'(~}'ectit'a se producira cuando la persona
,.. it'll[t (lit' nI) ;Ik';lnza las realiza<.'i(mes, metas y amhici(lI1es <L1e su supery le
t" 19t' :--, IJI 1Il'l ht 111;1.... CDll1petiti\"~IS. perfeccionist:ls, esforzadas, pred( )[llinand()
1;1 ,lulo( !"llil';I, vl supery severo. los sentimientos de culpa. de inferioridad, LIS
rl'l,ll'i lIW..... IIl[lT]1(','I'SOn;t!e,'i no cuentan Unto como los logro:- en el trahajo o
t'n b:-. [IIcl,l ... qlle ,.... c h~lIl impuesto, Por etlo. la condicin que precipita la de-
PSICOTERAPIA DE I.OS TRASH1RNOS NARClSI~T""S
presin no e~ una prdkiJ amorosa o un conflicto en las relaciones intL'rper-
sonales sino b falb en la Te:J!izaci(m del s(!(: en el sentimiento de dominio
para alcanzar las metas, en el sentimiento de autonoma y de poder controlar
su \'id~1. El prototipo sera el persooJje que ha sido llamado adicto al trahajo,
l.jue puede 110 ser afectado por la rerturh~I(,.'iJn de su vnculo de pareja pero
qw: se deprime si no consigue lleg:lr a poseer la posicin econmica o pro-
fesional que constituy la meta dominante de su \'ida,
Rt:'specto al tratamiento. Blatt sostiene que los dos tipos de depresin n:-
quieren y son sensihles a diferentL's formas (!L' tratamiento, En las depresio-
nes an;lclticas ---<.lepl.:'n<.kncia frl'ntl' al objeto L'xterno--, el apoyo y el vn-
culo teraputico c:dido son esenciales para l pacienre. quien mejora, a
veces espect;'lcularmente, L'n el marco de una transferencia pO:-iitiva, Son las
"curas por la transferencia . , En camhio, para Ia:-- depresiones de las persona-
lidades que dL'pLnden de su supery, el aroyo del terapeuta o del medio cir-
cund:lnte no Se tiene en cuenta y, frecuentemente. se descart;.1. "Si u~ted me
conol'iera como me (.,'onozco" es el sentimiento de fondo que ks hace im-
permeables a las intef\'endones {t.'rap('uticas de: apoyo, l'vbs an. son pa-
cl.:'l1tes para lluil'nes el apo)'u teraploutlco les \;Ice sentir humilbdos pues :11
tener valorizada la autonoma, la no dependencia. el necesitar del [rata-
miento se convierte en un fallo I1ljs, En(ran en rivalid:ld con el ter<1peuta
pues ti autndefinil'i\'m de s y el ~ILJtogl)hierno es un \';1101' alt~lillente jerar-
quizado, En estos p~lciente . . slo el anjlisis del supl'ry y de sus expectati-
\':lS exagerada,..;, a:; L'omo b aCl'ptad(Jl1 de las limitaciones, son capaces (k
pnK!lIcir algllna m(~ditka('n,
Blatt admite que sus descripciones de los dos subtipos de depresin co-
rresponden a mo\..blid:ldt.,s polares y que t,'S po~ihlc enc()ntrar formas mixta ....
y hasta un gr;dit'nte que se extiende :1 lo Ltrgo de lIn continuo que va desde
las depresiones anadtiLas a las depresiones introyectivas, Por nuestra parte,
una problel1l;'lica que nos p;rece intlres;lI1te 1.:':-- ;Icbrar n'm)o se articulan am..
ha,..; dimensiones dI.:' l; personalidad, la tendencia a la dependencia amorosa
con I'espect() :L1 ohje{( 1 y b tendencia a depender de la ntica del supery, Al-
gunas personas que en general funcionan l'on :lrrogancia, autosuficiencia y
despreocu IXI('km por el oh jeto, cuando les falla el sostn de sU propio su-
pcry<'l y se sienten mal por un fraclso <:11 el logr<l de la~ met<L~ o amhiciones,
pueden entonces huscar al ohjeto, intentando un vnculo regresiVO en el que
el amor del ohjeto acte como antdoto del supery, En esas condiciones se
tom,m caril1osos y humildt's,
Otras pe1'son:ls, por el contrario. cuando les t~LiIa lo que hasta ese mo-
mento haha sido el oh jeto externo como sustL'nto del narL'isisl11o. ,..;e vuelven
haci:l s mismas, rec!uzan ;] ohjeto. se tornan arrllgantes. se narcisizan desde
su propio supery en base <l mostrarse que son ms valiosos que el ohjeto al
que ras~1n a rechaLar activamente, E-; lo que Kohut (1l)71) denomina . relllo-
vilizacin del se(! gr~JIldios{)". es decir apelacin defensiva a un se!! grandio-
 AVANCES EN PSJCOTEHAPIA PSJCOANAI.TIC .... J>~I('()TJ'.HAI'IA DI: I.OS TJ{A~T()I{N{)S NAKUSISTA",

Sn, so!Jerhio, des(1ectivo, ins~nsible- ante d ohjeto externo, y hasta cruel con
1111' '11t i;lr.."it.:', tenu al <lit.:' nos helll()~ referido en la introduL"L'I('Hl de L'."\L' Ii! In ,
L'ste, para no seguir sufriendo por lo que se siente como falta de empata, de \ .tI ljlle queremo.,...; \"olver por la importancia que posee,
reconocimiento por parte del ohjeto.

EL NARCISISMO: CD[(,O y ESTRlJCTURA

Acabamos de plantear que la patologa narcisista resulta, por un lado, de

un cdigo desde el qUL' se capta al sujeto -la pregunt<-l hsica es: "(ctl~nto
\'algo?,>-- y, por el otro de LIs caractersticas de tres subestructur:I,", del psi-
quismo -rep res entacit'Jf1 del se(/ :ll11hiciones e ideales y \.:onciencia (..TIicl-
que en su arrk"u!acin determinan d halanc' de la alltoestil11<.l. Frente a tI !e-
sI/m lUlJ'("is/~,'tCl -sufrimiento por el sL'ntimiento de ser insuficiente con res-
pecto a los modelos ideales de perfecci(m fsica, moral o mental-, se activan
L'n el psiqllism() Ilwvimientos defensivos y compensatorio,s de ."tinados J con-
IrtlITesUrJ;. En otros trahaios (Bleidl1lUr, I\JHI, 19H) lh..:'lllo ..., insistido en la
nece ...,idad ele diferenciar entre mecanisJllOS dc defensa, en el sentido CL"I..,C()
y riguroso de la expresin, y defensas compensatorias, Los Illeclnismus de
defensa son actividades del r,-;iquismo tendentes a ocuh~lr a la conciencia
;Hjlll'llo que le es intolerahle al sujeto, Lo no aceptado es rechazado ;11 in-
consCIente -represi('m, neg~lci(m, proyeccin, etc.-, peru ]lcmunL'L'<..:' l~tI
nl.tI en el inconsciente, Par~ el caso de 1:1 p~tt()loga narcisista, el sujeto se
siente inferior, mal consigo mismo, pero [ud o este male~tar es ajeno a su
l'(}J)ciencia.
En el caso c!L' las (h:/('}/sas C()lllpellsa!or;{fS, en cambio, d psiquislllo L"S "'_,1_
P;IZ de conslruir Lrn~1 realid:1(1 psquica . inclu,s() en eJ inconscientL', que inCefl-
J:l nmrrarresUr el ...,ufrimiento narcisista. As, por ejemplo, si alguien se ."iente
un.:i",sticamenre In,..,atisfecho consigo mislllo puede huscar unJ figura de la
('LJ;d ITcihir admir;cin, () fusionarse con una figura idealizada que le haga
senTir que particip, cle la grandeza del ohjeto externo, En t""tos dos CLSOs, el
hicl1L'star del ,,>ujeto no L'S SiJ'lrlt.:mt'nte ;lIgo que ocurre en la l'onciencia: en
.... 1I Inconsciente ."e Jt'fiva una reprt. ...,entaci(lJl valorizada de ..., mismo, I1:IS,1 a
.... el' un se(lideal. 1\-tS an, puedt.' !1U tener ni iclea de que se siente fusionado
:1 b gr:lI1diosidad del otro y que esa grandio~idad pasa a vivirla como parte
dl' ,'-,LJ identidad, pero aU!l1ent: su vitalidad, ...,u inters por el Illundo, su . . . lk~
..... 1 . 1 J,"', vIl'. Lo que t'\ iclencia lJue el prohlema no es el saber de ]; l'Oncit.:'nl'i;J

.... il1() I.J I..'JllergenL () la :lni\';IL"I{')t1 en su incooyiente de O(r:1 feprest'nraL'kJll

\!(' _ .... Jllis!ll().

!len) :lllll'S dL' continuar con el desarrollo del terna de las defensas l\llll-
IHIl . . ;lh)Jj:l.s en el SVIlO del inconsciente result: indispensable ~Ihordar la CLles-
lil')!) dt' 1:1 t'\i,'ill'nci:1 de contr:rciiccionL's en el inu)Oscienlt' de rt'present;rl'io-
Ilt.., qUt' ("OJ}lr;IITl'<;{;n una." :1 otras. Es decir, di"'('utir la (es! ..., de que en el
llt'()Jl . . . (ilJlll' 1lO c\:i . . 11' l'ontradiccin, de que 1(J~ contrarios COexisten sin in-

'1
 THAST(JltN()S NAIH,lSISTA..:-'
.!.')(I AVAN(,ES J'.N PSJ(;()TI:f(APIA PSIU)/\NALT1CA PSI< OTERAPIA DI: LOS

. " ' se cotlll1renda chillO est:1 r(,p1\:-

t\' :11 1JlSJllO. PrlTi:llllL'ntL', l'tl el trah:ljo sobre .. Lo inl'OJlscienle .. , en que /;( \ I )
.
l '11 el inconsCiente, JL
. m{() ,JI cllo p.ll,1 que,
< '. 1'" t' de h dinica del ('00 H.'lO m-
n .
.1 '111:ll:i{n del ar:lf~lto psquico IX'rIlllte l al {ueO .1 '
t"!:Jbl )f;lci(')1l frclIdian:! comienza con Lis tesis de la primera tpica, la de la
i/J/c/jJJ"l'/{/CirJ/ de los s/fe/lus( 19(0), termin:t recollociendo que h;r f;1n!;.ts'i " 1I1:-.cienlL'.
ilhj)/l . . . ,il'n/v.." inCtp~lL'l'.'i de .'icr c(ln~cientl's, cn csud() de n:prl'sin, pl'n)
(()!l un ;tlto grJdo de organizacihn: "De eS!;l cl:ise son LIs fonn:lciolle.<; de LI
. T'\S IN( ONsnFNTFS
(:llll:L":( taJl{u de los Ilorm.[cs como de lo . . . neu{('lticos, ljuc Ill'1l10S indi\'i- e ,( )MPENSA< IONES NAI{C]SIS , . ' ...

dl/;di/.ado CO!110 etJpas prcYi;!s en la fOf!ll<ll'('n de! SLlt:110 v l'n 1:J del sin/u- . ' . . . , ' ., ,1Il'c1e Ill:lIlife:-.!ar Lt tellsi{)n narl'i~isl;l ,~Sl'n~
/)),/, }' <lIt',:1 pesar de su O/tri ()}p,{lIIizacill. pefllunecl'n reprimidas y CO!1l0 LlS dl\"l'rs .. l~ JOlll1,IS en qlll SL . 'll"illlO ek dl'svilalizaCloll, de
.. ,1 ~"it r ek'l sUJL'tO C()ll~lg() r ,
l' . l
;Jcs !lO Plleden del'cllir uJIlsch-'ll/es.. , (Frt'w!. 19J",)h, p:g. J~, cursi\;t."; llllL'OtoS (IjLl~():-'ll m.l t. ,1 . ' " . l. 1(, tll' v('l"I'cnl:,I- 1!}lPU s,m
.' \" ('1 de In e110f]l ,le h
IHll'sll":c"". Adem{s, dicL' Freud poca:-. lineas ames, estas organi%Jcio!les, si hien \ .Idn, de ahurnm lcnt \), (e ,1 p.l 1, '. 1 ' ., ,.t. 1 f I)l'!loso. Han sido Kohut
.' . T n Sdlf eL' lSl ('s .ll( 1
"cll:dil:livalllente pertenecen al sislellu Prcc. pen) de hech();t/ In'''. Es de- , 1,' kre11IL'S IllO\ Imlcnto s ! ,1, ., l' ,111' Ill'IIlCfJ u olr;( se l:ln
" l ' '1 llore" que ( l '
cr, por b cll~djlbd de ",u org~!llilci{)n ~rigen las 11.:')'(,s de' J: l(')gica- tie'- 11()""7) !()I:. !()-;-9, !()J,.), !()})it) y OS.l . 1 ('L,llI'l' !l)\))' (;oklherg
,-, , . '\1 10-:''-) !()K! (lelO \ - . ' '
Ill'!l los ~llrihutos del precon."ciellfe perD ror no poder V'f Ill'l'Jus l(JIl .... ueIl- 11l"11irado cn SLI:-' tr~lh:iJ()s ( , L l ( , " I Illlllllll I()J,() 'lO[plll, !<)K1)
1 !{)I::' ~ro 010\\ Y ,H " '
It."', por l'sUr reprimidas ell \.:'1 sentido que Freud le ()t{)rg~1 ~I CS~I t'XP!Tsj('m, \ ~lLp.ln .... \.-y !()H 1, St() .()r~)\\,. ',' I'lde", de intenlO" de ('()Jllpcns;L<..lon, ql~e
pertclleccn :1/ inconsciente. E..., ek~ dest~I(:tr que Frl'ud lIfili7;1 :!!Jui la n(){;- 'Iuicnl's [un dc",crito dlsllnla~ IJ\odJI.le, . 1 ,1)IL'llCr un sl'ntillliL'nto de vali"l
";I')n Ice, que introdujo, pn:'l'i,"',-Il11CtHe, p:lra n. Jerir:-.e al inconscientl' en ...,en- \';111 desde el lI."i() el'1 1 (l l'llL't (l '11110
1 1
()nll:L ll' (
llll). rrill nfio corpor,tI, qLl<:: por ()
1
I id() l."'lndo, psico;mallico.
.' 1, lil)oecparcf J " 'l
1,.ISU la ohle11L'IOll e <.. un . '1" "" 1. SL'Xll'ilid:ld Ct)lllpulsIV;I o .1
..', - ' lO de .,,;IIIS ,tu 101 " ' ..
PUl' Ilfra PMfe, para llllC no queden duda", sobrc la f('t'()r!llUbci(lI1 de su Illl'IlDS prop01l1 0 ne un Jl)lIli1l . '. 1 e IK'flllitc volver a (onell,lI-
, '". .1]' "i()(ILlI."JlH) l'r()gL11(), (U .,.' .
prillll'r: tc')pica, afinn:1 Freud, Ull1hil'll en la Conf'vrv!lci: XXXI: .. :\dcm;i", \efl Itl(/l'st~l p~l(olog(.l, o t II .1. '1' I l" t >r'."i <JUl' la tll'pn.'slon ocaSI()Il.1
!/'.Ildcs qw: e:-.t<lIllOS en condi<:io!lc . . . de imliclf p:lf:1 el dIo otras propil'ltldes "i/'1'1 III el pbccr dl'SplIl'S de b !x:re le a (e 111 t: L.

\ nI) s(')lo la de ser inconsClt..'nfe, y cli."icielTwll /; po . . . ihili.ld de <l/C p:l/'tl'.'" dd (Hil'h;lrd, l')l'NI. t .. Il() "i{llo 1In',1 vrlullll'racic'm dt.' I~l
. .., . l ' l!'lll](IS l)resell.1I . .
\ {) \ del \Ulx'ry(') St.:;1l inco!1scienk" sin p()seer los llliStll()S Clr;let,-'res primi- En el dl'.I g r:l.ll u . 111 l l , l ' " , 1.,' '(ngusti:ls 11an..-isISt;\S SJIl<>,
. '1 "1( m I~ lentl ,l < S <
i\"U."i ilT:lciona!cs" (19))11, p:ig. """O). () se:1 que P;IL Fretld JLl~ un do/lle in- \"'lriL'ehd de dcll'n.s .l .... (tlJlllLl "'. ,. . , '.lfl (k's(!L' esas angllsl1:IS
\ . " to dl' pro(CSOs qLll, .
((I/l.'ilicIl!e en :-.enrit/() l'....,lrict(), rL'pri Illieh 1: uno, ()rg;lnizat!() lk' ;ICllL'rlhJ ~l 1:ls es,1cd~dllK'llte, l'i elll':ll cl),IIHllll 1 .. IlII' SIl1D )' (!110 pueden de
'. , l', le11 -rifa l' p.s!( . ' .
kyes dd proceso prilll~lrio, :J! l'u:d lJ,l1l1;lrj el dIo: pero. 1.i1llhil'J1, un otru in- IrlSI.l bs ()n~c('L1enU~I" que J,' 1 '"" ' 1 1ll.'I" vI sufrimiento n~Il"{'1
,.' , . , fCl"i",t~IS () fe ( ) f /. lr ,lll1 .' ..
(1 11l.'iciCI! 1<.: l'!1 ."C' rHido esr rieto, re pI' i 111 ido, di fe ren1e del prc('()n se ic mc, y q lit' ..;,etllh(lCIl" en (k'PflS](I11CS IU . "1 h (llIl' \'l'1. <[Lll' nos enn lTlI 1,1
, . .., . Inc ' 11fl'gLl1lUrnOS, (, l . . ' l l. 1
J)()Sl'l' UJl ~11t() grad() de ()]'g:lni/.;lcin, L'!l (lIle I~I C()flfr:ldil'l'i\'>1l l'.'\i,'-;1L' y P<w /(l siSI.!. .J eklgl<ltll.l 1l0S . L l' . ' . ')]]ll)ulsIV;lS de sexu.l Il.H ,
1 l ' )'l'xi'l () 'l/lle ()llll.IS l<
Llnlj) d l'()nf7j([(J L'S p()sihlc, y ~d que (,olTl'sponden sectores illlpOI"!:Ul1es dd 1110.'" ;nlle un ('II:ll ro le ,lll( I ' '1 1 Illl,'lll'i'l Into!t'lgic;! (On fesp"'('\n
. . 1'\'' 'st IS o le eqll' . . ' .',hd
() 'l1lte l'()lldlll'{;l~ l'X 11 )]ll()lll. ,. ,
.' .
IY1!<)I{)olca O ~l1ltL' un
\'() \' dl'l sUpl'ryc'l
. .' l',]"" () trente;1 un;\ :lgtCSI\I, ' ,-" ,'. ,
!\'(J qtJl'rl~lllo:-, L'\Il'nekrno.'i [I"i ell l'srL' :I.";pt:clo que hemos Ir;IUdo L'n l'X- ;\ oh]l'tos que . . l lel,l 1'.,ll) , , ,1' ) 'lote llJl~1 independenliJ ,1
.. ,1," '1' .' leS 111tl'rpCrS(J!U l", ( , . '-, '
Il'11S( J en ,.j ugllsl fa y/ n/asma (BlL'ic/llluL J()K6) pero ."i dl'st.:'Jl1H ). . . "ien~:lf que 1 l. 1' lidr"l"i dl' est,ls lllaoIte"U-
Phcef sadl(o Lll .1" 1",1
e
Il ,llIO! .
nlll)()ll:IVU l , I . . " i , ' . . '11
\'u:lnd() ,,(' uHHinCI~1 Jl"irIli.lrld{) que l'l1 el incofl:-;l'iente no hay l"<ltltradicci(')fl, lI]r;II1Za \-' recl1:II,() II lll.1 qUI .' , 'll'llliell t()S de inleflof1tJl,
. '. hlv un :-,uJclO lon sU !
<JUl' son .<;(')10 restos fragllleflt:Lri()s y, por oro Lldo, se tr:th',li;1 l"<>11 Li del de Ci<)Ill'S pSil'oP~l(llogl(a",!lo '. . l ' l)refL'rihlv antes que perllu-
. 1"'" 1)"1r'1 qllll'!l I()( () (."i ..
\' J/lnldo irKO/1...;,ciCIHl' cs porqul' se l1l:llltiL'IlC una incoJH.-,rencia L'ntre leora y de \.ll'(), lk (k~\"I\;I 1/.1(]()I1, . , l.. 1: .. I .... () de (Ille LIs .ltlgustl:lS
. " t 1.... 1:111 do {jI OS(}~ .11 (. . . .' 1
dlllt :1: l'll b forllluLtcin ."ohre las leye,,-; del inconscientl' se (PIl1; b primn:1 !1Cl'L'r ;Ir~lpadn e'tl ",,,'ntlllll<" n ( . .'1. 1 '1.,I)(wlcic'm 1):-,iquicI perlmtm.l a -
. l' " . 1'II11eS :-.(lO SI L , ,',
, lj( ,1 lCn) la l'IniL-:1 pasa ;1 ser sustell(~lda en LI segunda t(')pica, sin n,~p~lrarst' narc"isl:ls Sl'~ln 1:IS l l tlllllll . ' l' ". S (ILI\.' son su l'( lfls . . 'Cuel1lIJ.
.'. ' l' 1'1" conducta", Xll U Ogll,l. .
IjtH' ('1 Ill:Hlll'nlmicnto de amhas I{)pius eS incoll1patihle. En b priIlK'r;1 'pic; ollO;1 ]}lOdll!c:wlon II .' . . ,1 ..,l't() intl'nl~1 )lllp('/l ....ar (on
r-- , . , ' . tWfVIOS:\ en qUl e su . .
1 :wl/d, (JO()), d (onl7iclo L'r~1 c/llre d :-.ahcr dl' b concienn; y lo exist~'nte re- Por ello, ',1111C UIl;;1 .IilOIl'Xl,l .. '1 .,0 Inrci."isla de ulro HP{) -pOI
.. l' . ,(1' ')fl)(lI"al un \1,1 . . . 011 < -'
1IIIIl li l I( ) t'J 1 l1 illl'( lT1scil'nte, ",ieml{l aml)( lS ;'Illhit<)s letef(lgt-J1L'O.... entre ,. . ( pen) U11a ddenllln.ll.l 11l1,I,...,l n l ( . ll'i..;, (IUl' nos l'l'11trl"JllO~ t o
.. l' o ser qUl'rldo l : I - , pI)r I , 1
111111Ii'.~:('fl(() ..... i,llvrnalllente. Fn b ~l'gllmb t(')picl J1<Iy contlict()s dl'nu() de la ejcmplo, scntllllll'IlIPS ( l n . , ,'.' '1'1 'lUn en ell'.ISO dt' que 0-
. . , " 1'l el tnst0fl10 11.1n 1."1 .... , " \
1 I )Ih I!"fH"i:1 \" tknlro <Id inconsciente. Es suficiente con o})senar el diagrama Lt ~11l0reXla ll11l'ntr~l:-' pu.SI..... , .'. 1>" '11'cciLTl nos <lll'lbra la tarc:1 ( l '
' '1 de 'lll()rl'XI:l (l S,lp. ' .
I/Ut' J /I'(ltl f!](' . . . tJ1~1 en b Conferencia XXXI de ,\el'US cOJ{(ereJlcls de illtro- gr:lr:lllloS quc {' l SnlD\ll." '. \ l h ~In{)fl'xi; podra :-.cf ret'Jl)-
,1111 (/()JI (ti /!.\il ,,,,tilisis, en el qUl' uhicl:1 p~lrte impon.lnfl' del SlJJI(T~'('l y dd cllClfar L'I tLISIOrrlO de tond(). )c uttO mOl (, <
 AVANCES LN PSIU)"ITRAPIA PS1COANALncA

1 .l(
PSICOTERAPIA DE I.OS TRASTORNOS NARCISISTAS

jllt'lIos a los que lograba pillar en un error. Su megalomana conscit:ntl'. su

.1( [11 lid soberbia y despectiva. eran claramente defensivas. pues por detr~is de
('ILls se hallaba un nio inferiorizado, asustado, sin placer. Pero haba un as-
Ilt'l'I() que sirve, adems, para m()str,-lr que la transferencia <:<m el terapeuta
111) es mera repetici6n de vnculo real vivido en la infancia. Conmigo funcio-

11;11 l;l como un ser a la bsqueda de un padre idealizado: no me atacaba. Ille

(,">L'tlchaha con att;nCn, se enojaba si no le especubrizaha pero se senta

protegido y apreciado por m. En la relacin conmigo actuaba una f~\Otasa in~
1.1mil frustrada: el tener un padre al que pudiera idealizar, que no le hUl1lilla~
,,,>C y frente al cual hacer despliegues exhibiciOJ;,listas.

En muchas circunstancias en que yo entend que corra peligo -------el episo-

dio con el grupo delictivo, por ejemplo--, me vi oh ligado a abandonar una
, ;ctitud analtica neutra y a encarar su negacin de la realidad. Pero con esl<:
I paciente lo que perIniti() un cambio importante no fue el anlisis de su nl'g:l-
("n sino una n.:'construccin minuciosa de su relacin con el padre, de las
humillaciones sufridas, de la identificacin con ciertos rasgos de ste, todo I()
t'lwl activaba su narcisismo patolgico y la expectativa de n:alizaciones gran-
diosas. Las veces en que el anjlisis se limitaha a trahajar la negacin de la re:l-
lidad. K escuchaba con atencin, trata ha al principio de rebaLir los arguml'n~
t()S implicados l'n las preguntas que yo le haca pero, aun en el caso de que
I()s aceptara. tuve siempre la convicci6n de que eso no garantizaba que b
pr()xim; vez no volviera a reincidir. Para R.. la "reeducacin" mediante el de~
sarrollo de un sentido de realidad, en un dilogo con alguien que en esta di-
mensi(m fuera diferente de su padre, aunque tarea no desdeable, sin embar-
go no tena el poder de contrarrestar la fuerza de fantasas megal6manas
impulsadas por viejos traumas narcisistas e identificaciones. En la medida en
qUl' iha comprendiendo el significldo de sus proyectos grandi()~os y que
pudo sentirse \'alioso sin ser un superhomhre fue capaz de retomar su activi~
dad cOlllercial cotidiana. ohteniendo xitos realistas y no fantaseados. Como
dijo en una 0pol1unidad: <Tengo que dedicarme a lo mo y dejar de criticar lo
que hacen los dens". Paralelamcnte, disminuy su agresividad. la que era IxI~
sicamente rahia narcisista; es decir, defensa de un se({\'ulnerable y, por ello,
hipersensihle.

PSICOTERAPIA DE LOS TRASTORNOS NAHCISISTAS

1110' ,~;,~
,,",', d\',!ll'"infcfirsc del di:gr:lIll: que pt'llscnlos que todas las <lnore'xi;s o bs (Ti"i" d\..' ,y'l_ En el captulo;) -"Lo reprimido, lo no constituido y la desactivacin sec~
) 1<) l'>IlIO PI >r l'ICllll)!o
, , ! ,1 ' -, ' - , torial del inconsciente'>------ examinamo'i c{mlo junt() a los trastornos por con~
,. , l ' . "\.. l <. ),!Jl ,1 Ila"tornos narcisisl:b. PlIL'del1 se'!" COrbl'C"",,,,.,
'<"I":,IIJ)()~{"IIl"!lSI'1 .-,' . , '. ' '-",
<1.1"II'llh'lllll1l 'Il!'
, .-" , -XISuuloI'la.
"", -
SL'nTlIllICll10" Lit- culpa-. S(')lo el ltl'ilisi
1, ,_ '" .
' , . ."(L ,1 ,"(tlltn-
tlicto existen otros que han sido denominados por dficit. Esta dohle dimen~
, , , ','... l 1* ,"UH,I un PO dl!tTll.lilud() de ang.'lI<;lia \' luego :111;rL'U' el l"lndro .".,__ sin de la patologa ha encontrado en el tratamiento de los trastornos
"111.1,,,, \ , ' rrlll~l" ,k I'I~ l' l' " , - . ,
11111", ." " ' . .In ,I"US p1L'_~l'nll',<;" pUl'lkn ll'gl1inlar la :lIrihuci(lI1 Lilo J: 11aolo"'1 '1
'" ( .111.i:ll~II.1 l'll p:lrtlCllbr. ",' . narcisistas sus correspondientes orientaciones, Por un lado, se hallan aquellos
autores que como los kleinianos (Rosenfeld, 1964, 196.:;) o Kernherg 097':;,
 AVANCI;S EN PSICOTERAPIA PSICOANALTICA
It)..)() ponen el L'nfasis en el papel de la :gresin, de b en\'idia, de los :H~l
qlh. . . . ;11 ()hjeID. en el contlicfo intrapsquicl> l' interpers{)n~j. c()nsider~nd()
(,sl'IKiJI encarar desde el comienzo la transferencia negativa, la hostilkbd no
:!cl'plad: p()r la conciencia. las expectHi\';[s grandiosas, [odo ello 1l1l'dianre la
11l1,l'rprda(:klI1 sistemtica de estos aspectos. Con las diferencias dd caso, (alll-
hll'll la psicologa del yo (Brenner, 19B2) se centra en el contlicto. en la ~nn
hi\';lellci:t, en los deseos hostiles y el Glr:l'ter defensivo del narcisismo, Oes-
dl' ('su perspcctiva, los kleinianos, Kernherg y la psicologi: del vo tr;ltan IDs
II>IS!( )Jno.: narci,..,stas como lo haran con t:ualquier O[U IX[ologa:' hacer t'ons-
('IV,I1I.e lo Inconsciente. poner al descuhierto los deseos agresivos, la rivalidad
l'llIp[GI o preedpica, ohservando cmo e ..,tos contlictos se desenvuelven en
Lt rl'l:~ci(~n con el tl'rapl'lIta y con las figuras significati\':Is del pacientl'. La
gLllldlOSltbd es entendida como un intento defensivo de contrarrestar b in-
!()!er:lhle :ll'eptacin de la superiorid:ld del riyal edpico o nmm rech:lzo de
la lrll'\'irah!e dependencia de! ohjeto.
Con todo, este tipo de pacientes requiere que durant<.:' d tratamienlO Si..:'
k'ngan en cuenta ciertas peculiaridades, Por un lado, no calK' duda de que
presentan un rechazo a la dependencia y a la regresin. que son sentitbs
('(lIIlO hUllIillantes. con lo clI<llluchan :lcti\';Illl<:nte l'n contr:1 de la percataci()]l
d(' !()S :IS>L'ctos positivos del tr:ltamil'nto'y del ~lOalisu. El ;n~lisis de su ri\':I-
lid:ld \' a~]'(.:si\idad r~sult? un pa."o in,'iosbyahle pero, alllli~m(J tiempo, IJS in-
It'lPI:l'~:lCI()Ill'S que tiene este contenicl{) S()Il sentidas C(l1l]() nuevas injuri:"
1l:11'('ISlslas. Por ello, a veces resulta necesario enfatizar primero las condi('o-
Ill'S ~~lrapsqllicas antes que las interpersonales, por ejemplo: ,Tengo la im-
preslon de .q.w.:' se .exige lllucho a s mislllo. que se sientt' muy ohligad!) ;1
(~cllp;r pOSH:JOnes Importantes. ; no tenl'r ninguna debilidad. elc".'':' El ohje-
I~\'() e,'i qut:' puedan detecClr la exigencia de un supery() que no les da tregua.
1~1l un .'~~'gllndo momento se puede trahajar cmo esa exigencia interna int'idl'
p:lr:1 dIlICu[tar recihir ayutLi e impulsa la denigracin dd objeto: "Claro. si tl'ner
Ill'CL'sidades es sentido como una dehilitbd. el necesitar del tratamiento () de
IlI es \'i"ido como sentirse inferior. Ahor:l creo entender por qu necesit~1 hu s-
(':11' y rl'm:lrGlf mis errores ... ,,~
. ,Cu"nd~) .el narcisismo destructi\'() es una defensa en C()mr; de expericn-
CI:IS traUlllatlclS -hipern:[n:isizaci{m seL'lll1daria defensi"a-, puede ser til
[Il()strar d lelllor a reexperienciar esas situaciones: "Me parece importante e . . o
SI 1, >11llULlCir')Il, CO!l1O Ll'" que sigul'l1. [iCl1t'n un cadctl'r L'SQUl'1ll:l1ico, Glsi clriclIllrt.,....
1' ... 1.1
"',1""" '1nI>" .1l1Il'Sg:IJl10";1 prl'sl'11I:1rl:IS l'S pOltjllC 110:- hemos :lulIJim[1l1e. . 'o l.! ohlig;lcu')Il de
\,1" ,'1 1.1 1'-I"!\'IIII;1 Ijllt: (odtl'" 1(1' :ul.Ili . . t;,.., [l'lh:11II),-...1 [1['(J(t'geJ'll()S en <';(Jntl:l de la posihdid;r.! de
'1'''' I,,~., ,,1,g.l~ no:- \'t';1I1 COlllO ingl'lluoS si l'xpOnt'lllo" l'1110 trahajalllo.." No cahe duda que l.1
"'1,,11" 1,', >11" ) ,-"Illl> Ir:lll' dt luu.'.., \i ...,te m;:is que la clnica cotidiana y qUt' lo qllt' le decimo..., a
111[("11"'" p." 11'11"'..,
H,_ I'J ,(.1.11(>". dclHniellzo de la intl'lyellL'n titl1!..' por fin:dkbd crear un dim:1 en qUL' t.'1 p:l'
,w\' "'lt'lll.l '111\' ",. 1t;lhl:! no (k . . dl' vnfrente de ('1 "')1)0 desde el interior lit, Sil propia \'iH'tll'
PSICOTERAPIA DE LOS TRASTORNOS NARCISISTAS 2M
'1IIt' lIsted me cuenta por4ul" le debe de haher dejado un fondo de angustia
111!t' cu:dquier situacifm en que alguien plldit'r~1 verle un~1 falta. Es como si se
1" [ )i(.'fJ hecho la determinat'n de nunca ms lllostrJr o aceptar un error".
1Jr 'ntro del cuidado que de hemos tener con los pacientes narcisistas para no
lI'!raumatizarles, en caso de que consideremos til sealar la identifkacin pro-
\'t'c!i\'<-l, una formulacin podra consistir en: "No le qued otro remedio. para
I!() ser la perscma ridcula (jue le luca senTir su ... (padre () madre u ()tn) per-
,()naje) que tr~ltar de g:ln;rll' de mano a J: otra pl'rson:l. ahOf~1 a m, y ade-
Llntar.-;c y ser usted d que cl'irica".
En el C~lS{) de que la pt'rsonalidad narcisbta se haya originado en una hi-
[lcrnarcisizacin primaria, resultado de un vncLlI~ pri\'ilegiado con un pro-
gL'nitor narcisista que especularizaha u ohligaha a una fusin con su propia
Imagen grandiosa: ,Claro. l'S.t situaci6n en que (la madrL' () el padre) le h~l
hlaba a usted en la intimitbd. criticando ti" (e! otro progenitor). no poda
Illenos que ser pLICL'ntcL\ (xlra un nit1o. hacindole sentir muy importante.
Ahora espera el mismo tr;lt() privilegiado por parte de las personas con las
que se encuentra .. '
EXAMEN CRTICO DE LA ORIENTACIN Tl~CNICA KOHUTlANA:
I NDI( 'AClON I :S, r ,1 MITA< ,[( )NFS y CONTRAIN[)]CAClON ES
En una oril'ntacin teraputica llluy diferente con resptxto a la kleini;II1:1,
a la de Kernberg y a la de la psicologb del yo Sl' encuentran aquellos ault)o.
res que con . . ideran que :d h;hcrsl' origin:ldo la patologa en la falla de! O[)jl'-
to externo en satisfacer leglimas nece'iitbdL's narcisisus. el l'entro de ]; in
tef\'enCkH1 terapl:uticI de he .'ier !a compn.:n,,n elllp~ka y la sati,..,faccin d~'
esas necesidades has/u tdllt() el paciente pueda ir tomando ~l su cargo las t'1l1l
ciones de sost'n del narci . . . ismo y de un se!/ cohesivo qut' cumple, vicari:t y
p]'()vis()riamente, d tl'r:lpeuta (Goldherg y Stepansky. 1<JH4; Kohut, ]1.)71,
1977, 1979. 19BO, 19B4; Srt'jxlllsky y (Joldherg. 19H4: 1'olpin. 1I.)tH). Pero res-
pecto ;1 este punto, hay que hacer not;lr que h;1 hahido una deformacin dl'
ia ohu de Kollul, l'n parte dehida a ()~ t'Xl'e~()S de algunus de sus seguidu-
res que redujeron sus intl'lyenciones a una l'speculariz:tci/m del paciente o a
permitir su fusi6n con un terapeuta idealizado, con lo llUt.' poco se diferen-
ciara este tipo de tratamil'nto de una psicoterapia de apoyo. En rl'alidad d
modelo ler:p0utico de Kohut es lllucho mi", matizado y ah,m:a los siguientes
compc)IlL'ntes:
l. l:n \'nculo terap-'utico de intenso apoyo emocion;!' en que el tera-
peuta especulariza y se presta como objeto idealizado con el cual el pacien-
te pueda fusionarse. f~ste es un componente no interpr<:tativo, no se busca
hacer consciente 10 inconsciente sino que el paciente se sienta aceptado. cll-
 AVANCES EN PSICOTERAPIA PSICOANALnCA
Ill,ldl' ell SUS an . . . ied~ldes narcisist;.Is, legitimado en sus de:-;eos. VJ ms alla
del holding -sostn- de Winnicott (\Vinnicott, 1965, 1))89), Y tiene simili-
I
'1
tildes n>n I~l actitud teraputica ele Balint 09':;'2, 19(8) Y con la experiencia
t'llu)('i(lIul C()fr(xtiva de Alexander (1946). El terapeutJ poclr:l llegar hasta
;/:l/Jar y mostrar su t'ntI.lSi~I""1ll0 y admiracin ante un ra . . go o conducta del
IU("ente, permitir que el paciente le idealice sin poner al descubierto esta di-
Illt'nsin ni mostrarla como una defensa, todo con la fin,diJac! de que el pa-
['ente se consolide en su ;utoestim al sentirse parte de un iclealiz;lelo. Den-
Iro dI,.' esfe clima emocional, el terapeuta, en vez ele traCar de analizar las
l;tntas~IS grandiosas para reducirla . . , estar:l 111~:"'S interesado en ayudar al pa-
('iente a que disminuyan sus resistencias en contw de la emergenci:l del sell
gr;wdioso. LJ idea bsicl es que el paciente, frustrado L'n la infanci;1 en sus
Ill't"l'sid:!des exhibici<)flistas, <.fue eran adecuada~ para /; corresp<>ndientt.:'
l'I;pa evolutiva, teme \'olver a exponerse a igual traulllatismo si (k~spliega
('~as necesidades en el tratamiento. Por tanto, la preocupacin del tt'C.lpellta
!ll) se halla en que el .\p(lgrandio....;o sea reemplazado por t'I yo de re:llidad
si !lO ('n que pueda emerger de b represin cuando t:srt' 11~1 . . do su de:-.tino.
1':11";1 Kohut, tI represin del sC'[lgrandioso pri\'a al sujeto de una fuente (!L
t'll{usias!l1{) y vitalidad.
El hacer consciente lo inconsciente queda subordin~d() durame huena
p:lrH: del tr;lfamiento al ubjl"tivo JSil'O de n~n..'isi7.ar al paciente, Jj() ('11 !ti
o!J/Cl'llchJ siJiO eH el iIlCOJlscic!lltc . 1 travs dt' un \'nculo que le tr~lflsmita
1111;1 repll:,senracin de s como valioso, aceptado, legtimo en sus deseos.
1)t'lltro de este proceso de narsiz:lcin, las ine\'iUbles falla.s de emp~lta por
p;lrtl' del an:]ista, y su disposicitm ; J"l'l'CJnocerlas explciUmente :mte el pa-
('il'ntl,, van determinando que ste se desilusione del an;t1i ....,ta graduallllentL',
dt' manera no traumtiGI, desilusin que le pt'rmitir ir asentndose en sus
propios valores, en la validez de su juicio crtic\). De esta manera, bs funCo-
11['", que el :m"llista cumple dUr<lnre partt' del proceso ter~lrutico ."er~'l intro-
)'l'l"tatlas por el paciente, proceso al que Kollut denomin ~intern;lizaci{)n
tLlllsmutadora".
P()r otra p~lrte, mediante las . intervenciones selectivasv el analist~1 intenta
que l'I se(j'gr:lOdioso se vay:1 integr<lndo en el yo de realidad, es cleL'r. se V;J-
\';111 cln:t1izJndo los deseo:-. inbntiks de ser admirado hacia logros realistas y
d('S;llTollo de las capackbdes del paciente. El ser/grandioso quedara como el
;t!illllnto. () LI impulso h ..lcia la hCIsquecla de satisfaccin narcisista, :1 la ma-
!Ji'U dl' los sueno,S diurnos de gr:lIldiosic.htd que no afectan los proyectos
1l',llj,u:-. qut' son los que permiten satisfacer aspiraciones narcisistas. Las n-
lel \ 1'Jh 'i( )IIt'S sdectivas consistiran en ayudar al paciente a que vaya 1'(:'cono-
1'1\ 'II{I() I,J~ lilllitaci{1l1eS que la realidad impone a sus proyectos. El paciente,
1'11 1.1 1I1l'tlid;1 l'n que no es frustrado n'In.'issticllnente no tendra la necesidad
( ~ JII q IlJhi\',1 de 11l1.'lcar la especularizacin o la fusin con el ohje[() idealiza-
(11) IJ .'tlllll( . . !() l...,i('() es freudiano: es la frustracin, en t':-,te GlS() de las ne-
PSICOTERAPIA DE LOS TRASTORNOS NARCISISTAS
('l'~ddes narcisi!'ltas. la que origina L.l fijaci6n a lo no satisfecho que pugna
('n!onceS por emerger, lo que ocurre bajo formas patolgicas. .
2()
2. Interpretaciones en el sentido clsico de h,lcer consc~ente l~) ll1con~
('ente y mostrar las escisiones -por ejemplo, entre un ,\('t( gra.ochos o .y Sl-
lllult:ll1ea vergenza consciente-o Junto al elemento de expenenCla emoCIonal
corrt:ctiva, Kohut destaca la imporwncia de la interpretacin tanto en b trans-
ferencia con el terapeuta como con los person;.ljes signific;.l~in)s del pacien.te.
Pero ;cujl es el contenido tentico ele eS~IS interrretacioneS~ Lo que Kohut in-
tenta 'es que su paciente \e;.l la seclleucia entre ~.'iertas ~rlls[raci()?es nar~'isis
ras y' las conductas y fanta:-,as que le siguen. ASI, por eJempl~), SI el paoente
adopta una actitud arrogante, se asla, toma un arre prOV()Gltl~O, .usa un len-
gLl:je hostil () rebuscado para adquirir un sentimiento de sllpt'n()n~~:ld, lo ~ue
hace Kohut es oriL'ntarle hacia el examen de qu e~ lo quc prL'ced]{) a esa . re-
movilizacin del ser! grandioso . , No va a interpretar la reemcrgencia de la
grandiosidad en trminos de rivalidad o de agrL'sividad ,si.no como lI~a formJ
por b cual el sujt'to intenta s~llir de una situacin tr;~lImatH.'.a.. Centrara la ate~
ckm del pacientc en la c'xperienc<.1 ell1<lCional de trustracI(m q~l: le prodUjO
cierto comentario del analista, o su silencio, o la no comprenslon de su ne-
cesicbd emocional. El paciente es lle\'ado a la captacin de sus necesidades
narcisistas fl() rcCt)nociths.
Cuando se repasan los historiale:-, clnicos, unto de Kohut con~o de SLlS
disciplllos, resulta claro que no interpret~ll1 los mecanis.l~lO" de ~ef~nsa ~l ~a
lluner,l de los an:distas dc Dtras escuebs. La prcoulpaclon terapeutICJ nl> se
dirig..' J qut: el raciL'nte pucda ver.su Jgresi\'itbd, D la idemificac')fl proyet:-
tiVJ de tal o cll~d aspecto de s, ni cmo intenu desprenderse de los senh-
mientos de culpa frente al ohjeto, sino en c(nllo lograr (~ue el pacient~ .sos-
tenga el narcisislllo dl' un se(ldehiliL.ldo. Para 10:-- kohutunos una aCII~:lda.d
(l'raputicl orientda ~I que el paciente vea ctll1)(~ P]'(~y('cta, nl~g~l, () (h:-,o~'Ia
colocara a ste en la misma situ~lcin de descalihcaL'lon que VI VIO en 1<.1 in-
fancia: antes los p~ldres le hicieron sentir que no era bueno () capaz~ <~h().ra, el
analista le lura sentir que l'S defecfuoso en CU:lIltD a un SUpUL'st o cntenO de
salud mental que l'onsistit",1 en tener la fortaleza de l'nfrentar su realidad ps-
quica sin negar () proyL'ctJr. En este :lspecto CH.'l'mOS que s,uh~~l"yan correcta-
mente el car<"icter trallmatizante que tienen ciertas actitudes fe(flIGIS que hacen
sentir al paciL'nte que oculta () deforma continuamente. Las intervenci(~nes
~m~ilticas eleI tiro . Pero, fjese 1I.sred que" -."obre todo el 'lK'!"()" e1el ('Ollllen-
Z(}--, () las del tipo "lIstLd no desea darse CUl'nu de que ... ", aun ('uan~lo pu:--
dan decir algo que es cierto en una dimensin. poseen, en u~ sentIdo ma.s
gloh~11. el car:kter de verdadera deslq,dtimacin del 'pacienre. SI e.sto es reaIt-
zaelo sistenricJmente por el Jn:llisU, l'I paciente siempre es UblCH.lO como
el que est haciendo algo in~ldecllad(J. por ello la validez de u~a in[erpr~ta
cin no viene dada por el hecho de decir una verdad sobre una torma de tun-
 264 AVANCES EN PSICOTERAPIA PSICOANALTICA PSI(:(lTERAP1A DE LO~ TRASTORNI)S NARCISISTAS

cinnamiento del paciente sino que debe :-,er juzgada. (<'llllbin, por el efecto 11.tfl-"1I1itan a sus pacientes correspondiera a la verdad ~e lo :~~~ pasa.~a en ~'~
que produce en su psiquisl11o, La interpretacin puede ser descriptiva mente . ,', t de stos Funcionaban como lectores del IOconsuente, SIll rep.l
111< ()IlS<..h,:'ne ." '( l ' uedunnlt'
correcta pero patognica desde el punto de vista de los ohjetivos del trata- ' l'
111~)lIeeranpl()(Ultores<-e '1 " inconsciente.:"i'
, Lo sorpren( ente es q ., .. . _
miento si no tiene en cuenta las necesidades del paciente para cad;! momen- l'lrll!) liL'mpo se creyera ([lit.' la interpretacitm lera por.. su (.'(:~tenK() m.lm
to en parricular. Nada nLs tJcil que m()~trar(e a un paciente cmo niega, 11' ....,() 'no l( Ir ('{'linO ubica, qU(' idelllidad %rp,a, al ~X.l( le~te. . . ~, ' .,
cmo proyecta, cmo se <.Iutoengaa mediante la racionalizacin. pero nada t~'niC'
1'1; la kohutiana, las interpretaciones transtcrcnuales se cntr~I,I~,1O
dd pacient~ en que se1 mtenta 1qu~ r~ul-
ms difcil que acertar sobre qu necesita para seguir un proceso de creci- ' . ' , I h inhnch
miento emocional. , (111 reconstrucllones ce, , l' 1 'el,'I)"
1 '
lit Te el recuer<- () l1110( ( , . )Jl'1l de 'Icluellas
, experiencias , con e
. 1 () )Jeto-c e -s,el p'l_'-
La diferencia de Kohllt con un analista clsico consisrirb en que mentra '('111:11 (ue fucnm trau\1l{lticas par~1 su narcisism(). EspeCia. m.e.n~~, ql~e .' '
ste ve la cOndlld; del p:ll'entL' como moti\"<'H.L por sUs cuntlic(()s inrerno:-,.
por sus desL'os agresivos y su rivalidad, Kohu( la entiende como repeticin en
'lile I~ueda ver 1m rasgo, patoJ(giclls de sus padres, ,us Irmil,luone" Y~Oill<:
'1 "11" n '1 I)rol"l'so de narcisiz<.Kin nornral. Kohut deSUca la. angu:tu qUl
la transferencia ante algo que ha hecho el ohjeto externo, en este C.lSO, L'l .1 .llon e L I 1 I .u reslstenC1'l
...,it 'l1te e! paciente al descubrir J: patologa l c: os pa<- res y s ,~'., ,.'1 L'1ll-"
analista. De e:.;ta n1Jnera la transferencia no es considl'rada como algo prL'de-
lurcarse en su exploracin, pero no slo por culpa () persecu~'](!n, stn(~ ~(~f(I~I~
terminado en el paciente qUe sera impul.s~ldo por los conflictos internos, por
delt:1 su sentimiento de idc:nridad que depende, en bu~n<l n~elh~l,", ld~ Ll.ltll~~:
el interjuego entre deseos y prohibicione.s de su supery, y luego volcado so-
hre un an;.tlista neutro que no incidira en el proceso. Uno de sus discpulos, ;ilkaci(lIl con esas figuras, El IX'l'il'nte, Unid~) '~
J:s vlVle~~',~~ ~~n~:) 1:;:l('I~Il:
l"( 11ll ;utiendo su vbin de! Illundo y la que tCOI.1n s(~) e '. ",_
Goldherg ( 19941, sintetiz e . . Ca postura con un trabajo que se llama "AJis al
'1Io:le dijeron que era, cuando cuestiona a sus padres siente que todo se 1,"1 '
analista o!Jjeti\o". El centro de las intervenciones teraputicas consiste en po-
,1nk"l , que no sa , 1)e qUlt:. . "n es l () , sus. padres. Para Kohut Iesta I 1reactlV<lnon
. . t i<- 1<..''
ner al descuhil'J"to las secuencias din~lllkas entre frustr;ci<'m narcisista y I"t'ac-
\.;, ,,'n'gustias de ,k-sintegracin/fragmentaci(m v de prdita ,l e , sentlllllel~ l~~' 1',
ti\'~lci(m ele tr:lllsrert:,ncias especulares () itlealizantes, () :Ictuaci()nes sexuales. ()
. ) T 'ncia del selj"n:quierl que en esos t))OIlll'n(us el paucntt' se ,poy., :
~lpt'bcin : la droga para :[wOt'xcitarsl' tr.[s la depresJ('H1 por b nueva falla dl'l
ohjeto-del-se!/encarnado por el analista, :,',:,:~t~rcncia, inl'illlda la idealizada, dado que si intenuse ,~e 1m>' ~Iesml;ntad.,
di:lnte su an{ilisis impedira la Urea de individu;lc!(~n co:respclto <lOS P,l( te'>,
Es un mrito de Kohut el haber colocado la conducta del analista como
'Irl"l jer'cuiclIlIentc ns importante para el paCiente. 1 1
' 's' 'uede c()nsiderar -y In que sigue es s(llo una eS(~Ul'n1a que. no ({' ll'
foco de examen, al destacar su papel en J: coeleterminacin de lo que suce-
de en el campD ;lI1altico. Lt pregunta deja de ser exclusi\'<lmente ~qUl" hacl'
el pacienre< P:1r<1 pasar :1 ."el" lU!llp)ement;da con oru de igual iIl1p()n~[nci<'l: \ erse, t.:COIIIOp ,.
ngld() t.:,n. su.se<..
.. ttU)l
. .',1.1 _ a un tratamicnto onentado . " 1la'1 Ill()-
1 b'lJo '
,,-:'(/1/(' h{ICe c/ terapellta quc Ilcicle para qlle ciertas di,\posiciOlU!S /rtl1l,~j('r(,ll tblilbd kohutiJna C()IllO SUCL'd1L'n<- () en e. < .~'.
' . 1 " ~nl)'l' prill1L'ro Insta
' " 1 "(<.. p.l-
<lClon 1,
(hiles se l-elle/u'eJ/? Este camhio de la mirada sohre el proceso analtico -el Cen[e en una tr','llst"rl'nda "-- eSI)ecularizantL' o Idealizada, (on preC01l111l10 ~ l
('X<llllen ele la ~!ctitud del ter:l)1euta. del clima afectivo que crea- ha dado lu-
g~lr a toda un~l linea de inve,"ligacin. pre\';[mente descuidada, en b que , . ' . h-.g>(l St' desententl,{) dL' t"sludiar y de poner al de:-.cul 'IVI
" " " "','i(lIl tlUt. l)rl'l"o11l/-{ tienell .... ohl\. \'1
dvs(;[can le)S tr;1xljos de K~[ntn)\\iz (]0H0. ] {)92. ](93), de Sch\V~lher flYl)O,
HiJ. Lacan. qlle Llpto e,.,lo, ..,m t Jll .l1 " ,
. . ,h' dis\ml 1" ()rHUS' 1 l t 11, II \. ,
\0 jo. . .
dt'('\oS cont Il'li)" !jIK S ,. 1 1', " " "'.'ICtUI"h de ner. . onalidad r ('0,1
'kn:dt'c!,(l", :1"(IUUlt"t...
lltntt ~'lIlI(J ~u<.(
Wl1..1 1 ,.' ,. l' . .
1<;<;2. lY9'::j y de S(oloro\\" y .<.,u grupo (ll)KO. 19H7). Mientras que, chska- pJt"lt.:n!t'. t .....I 1 1". 1'1" II"I'l ... k-lenci"l V 1.1 \.'o'ltrallans!t.:relln:l _:-'\'
l '. ;-. desden 1)01' l' an;l I.... IS l t , 1
lllente, la preo{."upacin dd .[Il~Jsta se halLtba centrada en proveer de intt.:T-
. . , . .
dril.'" p:-lcop:HO OglUh. 1 ' '1
1 ,u ' ..' i<.'1l1prt' tL'llIgl:llO---- ,,' 1',,', '1'1L' '
IIII,K
s<.'l OI't.:"lIntase,
' ,...
por <"WlllP.'"
rUIl simpkml'ntL' (1 lI11agl1l:lllo. .... ' . , " 1"""", ',1 "'()Jl1<.'(llllient(1 )' al 1ll:'S()(IU'S-
pretaciones cuyo contenido fuera cierto en relacin a las fantasas incons- ., 1) 1)'ll"lelllt'
1L'ner pal,l. ~ 1 , l. n,~k-brL' L'scansi{n.
1- <.on t h\. L ,
ljUl' t"(msenlL'rKi.as p0l..)a .1 . '1 ','
cientes del paciente y a sus mecanismos L1v defensa, desde esta lnetl de ,l' . ' ." )' 1 h seSIIJn a su tO!.1 ,11)1 1)1) ~.1 ,.
11\0 que <.'1 an.1 Isl.l 1111L n U1ll1 , , ,. 1 "',1"" "1 prol'('SI) 'l1lahtlco t'sLI tI,u I:r
s
pl'll amiento lo que se intenr~ Dbservar L.S cmo la personalidad, Lt ;Icttud ' , l' -" ."
:-1'. 1.:1 melor et'lIlp dlLl((On \.. L 11 , .
l '1'1 11 ot1"l Orlll:1 l l' l'n e, '-, '- ,
. 1 ,,' hizo el "'Icienll': la 01':1 l'l\ Ijut'
dd .1Il;/i,<..,f;, los juicio.s de \<.t!ur y fa at~~,.'tj\"idad que lH.:'\'itahlemente conlle\"a
'n !ju\. ...e L'X:II)}II);I que lll(
, '" """,,1,1("1'\, . .StI ti mo :lfectivo, L'!. ( '. p\1~'-
. ,. '1 . 1"
p')r d()s tipos de . . U]1I.'I"\".SI0I1t.... : 1m. , l l.
.- 1 ' Jt'/<I el 'un 1:-.1'\ v;\ ((JI, ( .."
:-. ....' prt ...,LI igual all'O\.'IOI1 ,1 () <[lit . '. 1, ,. "lCdone de derta lll;l1lL'ra. SallcIllos
."11 inl{'tTl"llci{'ll1 tienen un efl'\..'to que excede con mucho el contenido de \'er- '1 . 1
1 '. ' , "
. tlL' ese IYl\.ll'nll" 1..'11 p.1111LlI ,11 ,e,
del1 lIaht'r COlltn JlU( o. p:11:1 q . l. , l' 'n "ldena mucha ansiedad Il;lrdsi.'"
d,td dc PI [l'sl:! .11 descubierto del inconsciente. Los efectos emocionales de las '. I 1, . t' '"'ltTIOIl.'. .
dL' an:! 1ISIS 1.. e .1 In L l , .
]nneIllL'-an.l 1:-'(.1 te... \.: \.
que eS(L' tipo . ,_. sibililhd dI.' entender 10 que
}l
1 " ' ) 1 supervisor pL'ro no V~'1ll0S o 1,1 I l . .
I:1l11 elsupt'l"\is;I\.O y 1l'nS!On c~ l.. ~',
i'HVrprl'Lltio]lI..'''. silencios y sealamientos del analista, que producen en el I !"1 n" .1 n
.
"ua p;lra b prt'scntal"n dt'11l;11('1I:tI
p,llictll<.' .dgl) (Illt' va Illjs ~db del contenido sem<ntico de ID que dice, fllt:' un p.l:-.;1 L'1l un ;illisi.\ (n\,:-.e el :lpL'ndll'l', al/1I1.1 <.\.: I )I(l. 1, ....

,[1\';1 Ihs(,[]lil.ltb, ,ISI In t.Tel'mos. h~ista I{)s trahajos de Kohut y su escuela dnol'l';I supeni ... ")I).l. ' . I ' 1 'IS de tk:..;inlt'gr;(u('l/l, f(;tgllll'1l1.!
I-"n:ud y 1\1. h.1cill. p()r l'[l'lllplo. estahan preocupados porque aquello que t'I(Jl1~~:~;~:~~;~.tl;ll~~:I~:~::~:i~;~:21;:n~~~:~:I~ :~, ~t~~~~~~r:~\.(:;)(~[(~~::~'Il'\enlad(IIl. en el t':lptllhl ~J
 AVANClS IoN PSI(n I:J{APIA PSICOANALTH:A
I'SICO rLHAl'lA llL LOS TH.\STOI{NOS NAltUSIS I I\S 27
!JI}; 1 II olr;!. ti oscilaciones entre amhas. En esta etajxl, cumplimiento por par-

Iv d<:1 ;IJl:!lisla d<: las funciones de (:':-.pecularizacin y de imago parental idea-

lizad;l, {'on intervenciones bsicamente de apoyo y mostrando las secuen-
(';!S de frLlstraci(m narcisista en lJ transferencia y de reactivacin de rasgos,
('( JIHluCLls y bnr:rsa:-; que intentan sacar al sujeto de! sufrimiento creado por
V,"';S frllstr:lciones. Etapa en la que :-.e intenta que el paciente tome concien-

("j; de su,o.. necesidades narcisistas, especialmente de ser especubrizado -re-

l'()Il(wido, ;!cl'ptado, querido, ;dmjr~ldo----, necC'.'i'idades negadas y reemplaza-
{ti,.... I)()r ;lctuJci()nes -s'xualizacin de la conducta, rechazc) arnlgante,

rl'lr:lu:i<'lI1 narcisista y aislamiento, bloqueo emocional. etc-o T~lmbin. poco

,1 poco. examen de la P~H()loga de IDs padres, de las interacciones dd sujeto
{(In ~sto.. . , de los abandonos a que fue expuesto por parte de lo... que fueron
. . . us ohje(os-del-se!l(padres II otros personajes significati\\ls). Posteriormente,
.1 Illedid: que el paciente se va consolidando en su autot'stim: y t'n su senti-
miento de cohesi\'llad del ser!,' exalll<.:'11 de b idealizacin del analista, inclui-
d;! b ddl'c<:in de rasgos patolgico. . . captados reaIstkamente por el pacien-
Iv y no simplemente como resultado de una deform:,Kin defensiva. Todo
dio, junto ;J estmulo por parte del ;m~Jista de aquelbs actividades y \'ncl!-
I( ). . . del jXI(.'iente que puedan ir dando satist~lccin reali.'ita a sus necesidades
dl' sentirse apreciado, amado, inmerso en proyectos que sean los que corres-
p{)nden :1 sus intereses ms profundDs. Proyectos que nunca rudo enc~lrar
IH Jr s( )/lH:timientn a los des{'os de sus ohjetos-deI-se!/.'
I Jn a.specto importante dentro de la lnea de que d paciente vaya reco-
I)ociendo y aceptando sus necesidades narcisi.stas consiste en que pued: ir
di,. . lTiminando entre person:;es que son adecuados jlJr<l su crecimiento y
('( lIlsolidJein de su se(j'y a<..juellos que n:sultan nocivos. La eleccin de ohje-
tos-del-se!/ adecuados es uno de los criterios hajo los cuales K()hut juzga la
l'\'oluci('m de sus pacientes en el tratamiento. As como p~lra M. Kkin lino de
los indiu<.!ores de . . . alud mental es e[ cuidado del objeto, para Kohut con~js
le ('n rcconocer cu:1l objeto es nutricio del narcisismo y bienestar del ser/' y
( 11;'11 I'l'SUIt;1 patolgico.

1.;1 Il..'r;pi; kohutiana cumpfe, para los (ksL'o:-, narcisi:-.tas, el l1,..,mo papel
<Ul' la frl'udiana tuvo respecto a la sexualidad: permitir su emergencia de la
n 'prl'si('m e integracin dentro de formas maduras de expresin. As como en
(,1 p"ic():Il1;'IJi ..,is cbsicD. hJ sexualidad}' la agresividad primitiva~ deben en-
ce mtrar su clInino hacia su satisfacckm directa y/o sublimada, de manera si-
!lIibr, el narcisismo infantil, coartado en su expresin, frustrado en su satis-
LIl'l'ic'lIl, dl'he halbr su salida bajo nue\'as formas que sean tina suerte de
fr.III .... lcj(1I1 entre el deseo primitivo y las demandJs de b realidad. La metfo-
r,r Ijlh' i,'\prl'sara esta orientacin teraputica sera "gozar como Lrn nio Con
ItI.... pruyec'l!s y actividades de un adulro", Como se ve, en las lne<ls lll:Js ge-
III '1', 11(' . . . , b,r}' IlHU... /}O en comn con el proyc(:to teraputico de Winnicon
(jI}()'S, II)HI)) Vil que se trata de rescatar a un se{j'sofocado bajo un "falso se!/~
 AVANCI:S I:N PSICOTEHAPIA PSICOANALTICA J
I PSI( ()TI',HAI'IA I)I~ J.()~ THJ\S'I()J{NI)S NAIZ(,I~I~TI\S

ficaciones proY'L'ctivas, el tratamiento corre el riesgo no s(lo dL' interrumpirse

sino. en caso ele continuar, de que el terapeuta quede sometido a un pacien- 11'lt'ieJ1ks con pohre alltoestIma. , l/lit:'' nu
n( "1 .se. l\'ln
. scntido , "C()ll1 dt'I"l'
' l.
, '1 I renund.lf .1 sus deseos y a sOl1lett'l.. . t ,1 ()S ( t
1 ) tllsIOn,lI~l'lon ohlt'll)s.L
tL' tirnico, sin L'spacio para un vL'rdadero trahajo analtico, Cuando el odio. el '
,11'" qlle tIenen tendcnu, , , 1
re,'it'IHimiento ~l Lt visin paranoide dominan la vida emocion:J del paciente 1
111,1', lit )ll . . edn .ln<.;!OS,
1l11ente ser espccu ,IIIZJL os (
t 's ue estos no tll'llel1 _ I1lt
haciendo qUL' LI conducta dd objeto externo sea continuamente reinterpn..:'ta- 1, (llIl' L(ledlLZ~lr .Ittlhu\,en(!<)!es 1l1ent()S ()I PO( e,n~ ~~ld() 'ill ~lgle'i1\ H.!.ld ) UIl,1
l',

da desdL' la perspectiva patolgica, la actitud afectuosa del tL'rapl'llta es inca- l 11 . 1 1 h 'to l'xterno-- quc un rtpru
:',I!I 1.1" :t as Ll' o J C . . '. 1 . / ' sentimientos dl' \':\l'o () lit'
paz por s sola de producir una modificacin. En estos casos, esa aClitud dehe .. " l' 1 'Iue cst'.n deprtmlL os yJ () (on . , l.
.,I!Ll.lS1-'ltt\ll,K, - ., '. 1, tesJumscITUirUnalll<)(lt',1
existir pero slo como reln de fondo cuyo escenario principal deherj estar 1 estnn compensauones tenc t:'n . t"""> 1
\,I!:iit'nza. <uc n u. < " " l'lles 'huso de 'llcoJol () t l'
. ., "f . " , , rcisista -actuaCiones sen, '," '.
. 1 ,1 ' ~. I ')resivos, ('on haJa a ul()t's
ocupado por inlL'rpretacjones y SL'rlablllil'l1tos que muesrren c611lo la riv:tli-
' II! 11.1 de s.tUs ,I( llon na ,
dad, los ataques, las proyecciones son las que crean una \'isin tlll am:lrga de ' " - p,\("'cntes que han tenJlO p.l( les (e , .. I
' II ()g,L.... , etc. , , I l. e
1 . u "IS extern'ls han [ranslllllll (1 ,1
t 1I1L1 manifiesta. quienes asusta( :)~ I )11 as Ig 1, 1'1 r'e).()ll'IZC'ln ante ];s ngu
la \'ida y de los oh jetos significativos, El paciente dehe POd(:T llegar a vivenciar X

no .,,;<llo que su mundo interno eSlj pohlado de personajes imaginarios agresi- . . , . . . ' , . C t'II1(O I es a ~ul' "
,liS lil()S su pn)pl.\ .'illIllISH>O, 11Il .. 1., 11' n'l tr'lnsferencia "blanda .. , con t(,.11
P'I 'ientes (llIe (es.trIO ,111 u, . . '.
1,1,S lxtern~.ls..e.
vos que proyecta en su entorno. deformando a los personajes con los que va
. 1 l' " - 1 ,1 t TLI)eut'l lo que semalll[lt.sLI
relacionndose en el preseme, sino que con su conducla !)J"OlllLase y aci\'; I l ' lto \. '1 h lee'llzaelon Lt e < "

(\{ tlt"ia a ,. . OtlW 1Il1IeT ." . : , . l' ," n deximit'ndosl.:' y sinlit-'ll

conducras de estos personajes de Lis cuales despus se quej:1. I 1 ) Tld-ullentt' su .lplO ),IUO ,
J)( 11'( !ue )lISCln (l'SCSI l. , " 1.1' 'lnndo In\: conflicto P)Jl
l< no h ohuenen. 1)( LISO e ,
(!( ).Sl' ellos ta le o~ Cll~lI1( )
Talllhk'n \'elllos una lilllit:ci()Jl seria de l:t oriel1taci()Jl kohutian:1 cuando . 11 1 ,1
. , .I ' t ' '1 LlI1'\ rehcin anlloni()s;l.
Sl' intenta utilizar con aquellos paciente . . . p;ran()ide~ que han \'i\'jdo repro- 1 I ,. '1 de \'ol\'l'r r:lple amcnt:' , ,
(,1 terapeuta, e' .L~'Sl'O es l, . " !, " , ' le forzar al oh jeto que le quer:1 y
chando a sus padres los bllos que, supuesta o realmente, h:m tenido; pa- ,,,,'lldo la agresl\'ldad una tOll11.1 (.c tl:~~,lI e
cientes que rec!:tman lo que {'stos () los ohjetos ac!U:]esLI n5? le hrindan, y que l ' IL' destruirlo como n\':I1. 1
Il() un (eseo ( , l I T ' , 1 . 'Itcrrorizados por p:lt rv.s
2,. P;cil'ntL'~ int~Ti,(.)riZ~le~~)':~te~u/~~~ ):l~~~IL"~::Pt'ado las -inlCigL'nes que t's
siempre han enEnizado las insu!kiencias del ohjeto extert1(-)-.-Eii estos casos
un e.nfoqL.le qut' I~.jsit.,tn~ente (_'OI.lSidL'I':1 que el. (.I~ll' t~Jb es ,l'I ohjeto ~terno ILlrnslstas () IXIU!1(lIlks, p.le e. ' ti I ~ no lnn tenido la posihilitl;d
'. ' . ti' o' "'IS ks lno Inocu al (J, q u t ' , .
Lis Igura ..., P,I o ()~IL . . . .
no hace S!I10 conhnnar. lallogt'IllCllllente, la nSlon del XlUL'flIL'. )
" .. I l. , h )'Itologh de las Il11S1\1;IS
2. Incluso delltro de los trastornos narcisi . . . us que se aCl'rClll,.ll.l-5a los in- " 'il)il'ntes conVICCiones SO) e . . , ,
dicados para la tcnica kohutiana no hay p~lCiente que eSlj>K1:;'re de contlic-
de poder soste'nel lile . 1_ , ' ! (Iue olnrdar en su intl'rJ()r
1 1 fr 'nt'trlt:s o quc un tt IlIL () t"""> '
por e lL'rror Le e'!l L , 1" '. ns nzot1es. Pacientes qllt'
tos, de agresividad, de proyecciones. de Illecanismos de -'jL'Tlsa que son un 1 1 oh'leto .externo
,
pOI .IS miSil.. .,
sus juicios Iso1)IT e . _ l'
. . 'ontusion so )re su I( L n , , lluC no han podido C()J)S<l
'1 . . t,,hd
lastre para la expansi()J1 de sus posihilidacks. En estos sos, la comhinacin
Illuestran (lIl as y e ,,' ' . 11 . . I > . ' , (IU" l)()seell tendencias n J;\. S( 1
ponderada sohre cujndo intervenir ha jo un: Illodalid; de reparaci(')J1 del dl'- rI rc )ITSentaCion v un -'!', tO 1LSI\0. L , ' ,,'.' 1,
le ar una I ." 'l1Cj't de le) 'lI1terior pueden presentaI (1st. . t t
quist:ls y que. ("()nl(~ C(:~.'i:'("Ul . "1 ILh :rjsis de' p:lIlico-, u t(..:'mores ll!po-
Ikit y cu,ntlo hajo la de hacer consciente el contlic ) inconsciente y J; rivali-
dad n()s p,-Ifl'ce indispellsal)le. ~Ingllstia, () patologta tohlCa -111( L <

5. En un nin'l IlS general. y l'St:1 sera a n,tlestro juicio la limitacin de

condr;cos. . . . ,1 "lSO de \Xl un hombre dl' 2'1
rondo de la ohra de Kohut. ,-Iun cuando el narcisismo y su p;ltologb son de II .. , 1) de este tipo de pauentl's es e l,. "' . , ,,'.'
n ele mp ( . . .. " "1 '1 'e' h mind; manteniendo los oJos pt.llll-
l'nOrllle import;lncia, el psicuislllo no se limita a esta dimensin. La se'xuali- anos. En la entre\'lsta 111Iual, I( lL y . " 'JI", r " ~ncl() que tielle
b agresi\'dad, las ~1I1,.... iechdes paranoides pren ..trcisistas no est:in sufi- l , l ' )OCOS minutos l"()mlenLI ,1 OUt ( lul' ,
y ,1 (~S l
(/;1(J
GllllL'nte cerra(
'
os, .
l ' t ' l' que presenta II
1.1'1.'.llll'ILles
' " L'n su trahaJ'o , (Iue ('St;L
t'ientelllente exploradas en la ohra de b escuela kohutiana. Frente a J: COIil-
muchos ddectos. N e 111 01 Il ,1 r" L '1 leen qUL le obliga a reg
siemprl' inquil'lo, ('()Jl prohlemas ( Igestl\O'. . - 111.
plt'jidad del psiquislllo, a bs dillH:.'nsiones <ue estn en juego, el modelo <

k()hut;tno nos parece silllplilkanll' Unto desdl' el punto de la t(..:'ora de la

1)( T .... { )Iul i(bd como de su conce!win psiu J!utolgict.
, ., ... " ! 1'11""1 inlcnl:lr I"o!'/,:lr al ohjeto a (jUL pn..'sle all')Kio!l
,lgll~I\ld,lt 1 .. I 1" " I "I)'m;t'ef a\ ohjeto r,)f;1 que el
H9, E.... ta difvre!lci:1 en.ll"l'.'''.I:1

\]()Ll hien, si u\'it>ramos que l'squematizar, exclusivamente ; los fines

~ " . ','th 1 tlUl' [Il'ntl' a LltCI t l"', ,
al sujelo. :1 qUe le :lI1lC, UI1,1 .)glt.... ) I , l
. . ..
'. 1," . oo, 11'11"1 dislillouir l.1 "Il:lrns,... I1l() l11mlln:!1
' . ' "!"O O IlO ... p'l1"ell tltL"'I\, ..
-.
sujeto l'!lle.rja como Ulllt.()
.
~ll
\ ,11....
0
" , .' l. I " ' " ''lslrul1lell[() I):l\ol<>il-o al Sl'r\'It'IO ( ('
('\1' Idl) h ;)gre:-'I\ll,lt t...., "
,. I
dt' prc 1\ t'lT cil'rl:l ilustracin, el tipo de pacientes para el cual la orientacin dd -narciSIsmo dCSlrUClI'.O". ,.1.' ' . I .. 1 1 I.,d de su disminucin y del !ll:llll.'.
I I . ' " 'mprv 'Ihlt'lia ;1 pOSI Jt u.
k( llilll;lltl, Vil Cllanto a comprensi()n psicopatolgica y actitud tcnica, ten- t'O!1sl'guir d ;1Il\01" de (.) Jll.[O l:-'\.l Sil
' .
" '. I .1'. h existellcia llli.... Ill,.1 de! objl'to Sl'
1 ' , I el !l'\)"t"):-.tS1ll0 ll'slw{ 1\ (l, ,
dr;1 su Illt'jOI" :Iplicacin Se tratara. entre otros, de los siguientes: nimicnto del \-nnt!o, Ln CIlll )(), LI
'
" , ' I I I .' ',t
. ,-, ldo 11 <'J"'llldlO"ld;ll t l' SlllC (l,
\). 'l!Ji (IUl' s{)10 b dllninaci{lll. Illl'
l, I ",'
ra b que l\... t:lrU :Illlt n,l/.I1 .'" ' . 1_ " l ' T 'nloqlK'C('1"- o incluso. a h"I(':I. ,'>V,I
di:nlt' la dt'nigr:lCin () b desllllc('{lIl r .... It'()()gll,~ -u.(1-,~., 's .
la llll.'la :1 la qUl' irKollSl'il'nlellll'nll' apunU l',ste tipO dl p,ll Kn[t .
 AVAr\CL'" I.N PSICOTERAPIA PSICOANALTlCA
menes especiales-, que no puede tener buenas rebciones sexualL-,,,,; con su es-
posa -se cas hace 2 aos-- a consecuencia de que a poco de iniciar la pe-
netrJcin se pone nervioso y pierde la ereccin. Esto es relauelo con frases en-
trecortaeb.'i por el llanto. Pero este llanto, ms que formando rarte de un estado
depresivo. llle parece el de ;tlguit'n asustado P(J]' b situacin de entre\isu. Se
lo digo y se [ranquiliz~, dej"llldo <.1(:' Jlorar LlIt'gu me cuenra que estu\"o en ;1I1j-
lisis dUI",lI1tt:' varios anos. (jUl> le sirvi para \'er su ;lgrc."ividad y C(')11l0 aUca a la
gente que I!: rode ..1. T;mhi0n elogia a su mujer, umsider:tndob ms c,paz. inte-
ligente. org;lnizada Cjue l. Tuda su actitud con respecto a m es de sumisi(m.
su trato es excesivamente respetuoso.
El relato que hace de su ;lrlisis anterior sugine el de ;lIguien qLle se so-
meti J un;! orientacin analtiL':1 qut' le culpahiliLlh:! y que la \'isi(')n <ut' tie-
ne de " ("<lIllo Jgresiv() y de:-.t!"l[cti\() corresponde. IlS hien. a un:[ :\cepW-
c 'm de lo que se le dijo ~!I1tes que a la r<.:,;diebd de sus \in:,nlias. Un:! vez
COllll'nZ;ldo el anJlisis conllligo. llle cnlero de qut' su padrt'. un inmigr;mte quc
lleg{) al p;[.s ; los 20 aos y sv Jahr() una posicir"m trahajando duralllente, era
un verdadero tirano. castigando <l los hijos con una correa que colgaha detr:s
de la put'rt~l. El padre considt'f:tha, y as se lo manifestaha. que \'('. no dehe-
ra estudiar sino dedicarse :1 un clrgo hurocr:ltk'o en la adlllinistr:lcin pllhli-
el qw: le protegiera. pUl'S n() tenia ni personalid;ld ni v:lion:".., IXlr:l s;[ir :lde-
bnlv l'1l la vid;\. L()s recuerdos inLtntilcs spn lo,"" dt"' Illl nino :lkrronz:tdo por
lIn padre IXlr:tnoico. ante el cu;tl la madrt' tamhil'n ."L' someta.
El \"nculo CJuc estahlece (onmigo t's el dc un ser suruestaIllcntc defec-
tU()SO que le relata a :dguien, :! quien teIlle e ide:tliza, todo lo que t'l no hace
:ldecuadallwnte. Yo, por el c()ntrario. me formo b imagen de alguien inteli-
gente. serio, tuhajador, qUl~ nllrlL';1 se lu podido \'l"r hajo otra pcr:-.pt..'cti\':t di-
ferente de Ll que le> inocll[ ."'u p~[dfc. imagl'Tl de s que se deteriora Jllll lll;'[S
P()]");s f'lll~[." en l; re:llidJll (II[V ()Llsilman ."I[S tellH)fe.S L'n las l"t'bt'it)nl'S inter-
pcrs(m:lll's. IVle rlante() si llt) (Ieh() trahajar. pn..TiS;[]Ylcnte. esa ;lut()cIL'sclific:\-
cin. rara que pueda emerger ele la repre:-.km la ilnagen valorizada de s <ue,
segn \'oy comprendiendo el (';ISO. ha sido. y es continuamente, reprimida
como defensa frente a la angu . . tiJ {XTst'cutoria -"'L' denigra para no rro!llover
la ira de un ohjL'lo paranoico n:[fcisist:\-. {Ina posihilidad sera, entonces, in-
tentar L'~pl.:'d[J:ri7ar a \X/ .. lll()srr;ndok' los rJ~go..., \':t1io..,;os que 01 no pUL'de \'er
LIt:'" ~ llli . . m{). Sin emh:lrgu. el ;!."'I)L'do que 1I1t.' rL'sult;[ m:ls evidcntl' l'l1 ];! trans-
ferencia ~'Ollllljg(), cn la reLll'in con la mujer y l'n el vnculo con l'l :lT)terior
:tnalista es 1~1 idealizacihn del oh jeto externo. ~:sta es la lnea en la que me clll-
harco a poco de iniciJdo el tratamiento: que pueda ir viendo [os defectos del
ohjeto idealizado, \XI. se mut'str:l desconcertado. c's[~. demasiado al"o~tlltllhra
clo a dirigir l:l mirada sohre . . --por mil'do a mirar los defectos del ohjeto--,
defiende lo. . mritos de! uhjeto externo y reafirma que en realidad e! defec-
tuoso l':-'l'l y ! ) elijo un.! lnl'~ de confronral"i('m, s,hil'mll) dc' las Jxradujas que
implica: le di;...:r l. rl'iteradallll'nte y en distintos contextos y referidos ~l m y
PSJUHER:\PIA Dr LOS TRASTORNOS NARCISISTAS 271
< Iras pt'rsonas. que por temor "baja .. la mirad: ----en sentido liter~l y metafri-
I"ll- Y que la dirige hacia l. que ello le lleva a una descalificaci<)t) de s mis-
II!O \' :1 una exageracin de las supuestas virtudes de su mujer. de su anterior
,11l;Ji"ta \0 de m. Le pregunto si no hay rasgos en m, ciado que l tamhin pue-
dv ()hs<:'\'ar \' sacar conclusioneS, que le parezCln inadecuados. Con muchas
t lud:!s dice q'UL' penst'> un serie ele COS~S ele mi c:lduer perD que se c..h.l cuen-
(; <ue .-.;on puras imagin:ll'iones de l, que ])le atrihuye a m L"OS~lS que son de
d. I.e contesto que puede ser pero que [o qUL" ms temor le produce es que
no sean imaginaciones sino que correspondan a defectos reales mos, pues si
pensase as tL'ndra que entrar en conflicto ccmmigo. Entonces se ~mima y alu-
de a dos () tres rasgos mos que le parecen inadecuados, Yo internamente con-
cuerdo t'on d y de alguna IlUrlt.'ra, sin explicit;lrl(:' Ini pensamiento. le respon-
d!) ljue l\ :-.i l'~..: GlpJZ ele \"L'r mis ddectos. No le' digo, 10 que e."tara dentro de
b tllnic;t IllS clsica: .. Que usted siente qUl' son defectos" sino que "l s es l":l-
paz de perlnitirst' \'er mis defectos, lo que sin pronunciarme sohre su juicio
de realidad me permite alg() que me parece importante: no descalificar com<)
pura proyecci<'m los juicios en que capta rasgos inadecuados dd objeto. Fl
;ln:lii . . is queda estah[ecido ;JS1. como una rLiaci<'m en que l se mira a s mis-
IJO pero ulllhit~n a m, as COIIlO yo le miro ; ('[ v a m. Por mi palle me pbn-
IlOO el ric'~g() ck [; \';micbc\ c()ntr;ltrJn:-.fl'renl"i~1. L'S clecir, tener tina conclllct,
qUl' me otorgue una im;gl'J) alm ll" ideali7.;cb :-.oy e! que tolern que mi 11:1-
ciente no me idealice. Es decir, utilizar a mi p,lciente para narcisizarnlc ~I tra-
\'s de tina supuest:l honcstidad intell.'dual. No sc lo eligo pero estoy :lilT!;
ante estl' riesgo de Llvorect.T \lna idl.'alizacin por parte ele l en un nivel lI\;is
profundo por el hecho de incitarle a que ve;! defectos en m.
FI rcsuludo de esta lnea teraputica e" qut' el paciente se torna CJ<.b \'t':I.
m:t:-. ;lsertivo conrnigo. Yo !\lt.' prL'gunto. aho]"; L'n \"oz alta para compartir n)l)
c'l esl, prcocupacin, si nI> SI.:' est: sometiendo ti lo que ser~1 un deseo lllo.
(~I entiende las paradojas implicadas en la sitU~lcin de clesicleaJizacin pe\'( 1
me confimu Llnto con conducus externas ~ruede tener una eliscuskm illl--
portantl' con su mujer a la quc le ser'tala sus rasgos patolgicos; discute ('011
su jefe manteniendo su opinin contraria re~pl'cto a un proyecto. . . . . . . . , como
con l'l esudo de mayor tr~lrlqtlilidad que l'lllpit'za :1 experimentar, que SL' tr:l-
t:( de un cllnhi() n..d.
~En qu se difl'rl.'l1L"i; este tipo de tratamiento -del que no preconillllos
su aplil'al"i()n univelxll sino quc lo restringimos a casos de este tipo-- de
otro que' huhiera transcurrido ha jo la orientacin del anlisis del contlicto?
Desde la perspectiva del conflicto, se huhier~1l1 huscado los impulsos y de-
seos agresivos ele! paciente'. se huhiera visto et terror como resuluclo de I:t
rfoyeccL('H) de esa agresivieLid, .'le huhiera enfatizado la rivalidad edpiC:1 ("( 1I1
el padre, [os deseos incc's{Uoso:;, el deseo ele ocupar su lugar y los tt.'I\\(lI"CS
por b re."puesta vcngJti\':1 de ste. se huhiera examinado b ri\':dic..bd, LI L'1l\"i
dia respeCTo:JI :malista, bs renuncias masoquistas por culpa ~nmnilto l'nln-
 272 AVANCES EN PSICOTERAPIA PSICOANALTICA
deseo~ y el supely-, se le hubieran senalado al paciente los mecanismos
d.e ddensa para no enterarse de estos conflictos. Este nfasis en ver al pa-
CIente como iniciador de procesos impulsados por SlIS desl'sos incestuosos
-por ,tanto, deseos inaclecuados-, por su rivalidad y agresividad -por tan-
to, act~tlldes y sentimientos inadexuados-, deformados por sus mecanismos
de defensa -por tanto, ocultamiento inadl'cuado--, refuerza la desvaloriza-
cin de.l ~aci~ntL' e impi.de que ohserve al ohjeto real, que vea que tamhiL'!l
posee ltllllLlclones y detectos. El analista, al quedar ubicado en el lugar del
~ILle SU,pul'st<.lmL'nte no incide en el proceso, del que slo es pantalla de trans-
tl'ren~'Ias o garante de la verdad, adquiere una dimensin de figura ns alL
del hlen y de! mal, similar a la del padre como amo ahsoluto de la idcntilbd
y de la validez o no del paciente.
. Por otra parte, no se trata de que e! analista tenga un~l actitud de especu~
l;~nzar al pacie~te. hacindole sL'ntir valioso, o de que permita la fusin del pa~
cle~te con su figura idL'alizada. El proceso requiere de algo que excede una
actitud t.()i<.~.rantL', sea sta silLnciosa o expresada por la palahra comprensiva.
Resulta ln.tlIspensahle que el paciente vaya comprendiendo el sentido del pro~
ceso a!:.ailtico, hacia dnde apuntan h'i intervenciones del analista, para poder
se~ J:tItlCL' del mismo y para que se pueda colocar en una posicin menos asi~
metnca -nunca ser totalmente simtrica en cuanto al poder pero, por lo me~
nos, no tan asimtrica-o De otra manera, e! paciente sera arrastrado nueva~
men.te a .una posicin de pasividad y sOlnetimiento. Por ello una vez que el
analtsta tiene una idea acerca de qu le pasa al paciente, de las tareas que tiL'-
n,e por delante para poder cambiar su compulsin a la repeticin, de los ohs-
taculos que se opondr:1Il a ello, creemos til -----i..on las matizaciones requeri-
das para cada caso particular- compartir con el paciente esta orientaci(m
general del tratamiento. Que el plan tL'raputico no pueda ser jams definido
de lIn~.1 manera rgida, que a medida que progresa un anlisis surgen aspectos,
datos ~nsospechados que obligan a que el analista siga el proceso y que no tu-
te d~ Imponerle su curso, ello no significa que no hayan lneas parciales, pe-
qllcnos tramos en el camino analtico que no tengan un sentido v unas Illetas
que pueden definirse y de Cl/yu c()}/()cim;ellJo dehe IXlJ1icpar el paciellJe.
NuestrJ. perspectiva tcnica ns general, y muy especficalllente para aque-
llas p~r<:(!na.'i con tendencia al sometimiento masoquista ya 1<1 pasividad. es que
la pOSIClon del pacil'nte en el tratamiento delx:, consistir en un entrelazamiento
lit' d()s procesos: por un lado slImL'rsin en vivir la experiencia analtica, en
;I~()(.i;r l'~lsi suspendiendo la reflexin crtica. Por el otro, un emerger del auto-
11 ut 1."'1110 tlt' la vivencia transferencial y entender no s{)lo el momento vivido el
sen! ido d( la fantasa y la conducta particular que l'st.n l'n ese lllomento' en
juego..'iino. I:l1nhin y esencialmente, cu:J es la tarca que se est realizando.
Cl'l'l'IIIO'... qut' t'stc ltimo aspecto no ha recibido suficiente atencin.
PSICOTERAPIA DE LOS TRASTORNOS NARCISISTAS
F,),pliciJacin al paciente de la lnea de trabajo
Volviendo al GISO de W., adems de trabajar ejemplos concretos. vivell-
ciales y con clara repercusin emocional de su sometimiento en la relacin
conmigo, con su mujer y en el trahajo, le explicit, ya en un nivel ns gene-
raL que 10 que est{lhamos trabajando en ese momento de su anlisis eran dos
aspectos: por un lado, que l pudiera captar el poder relativo, menor que lo
que l imaginaba, que los distintos personajes pudieran tener sobre d, per-
sonajes que tamhin lo necesitaban a l. lo qUL' les ohligaba a tomar en cuen-
U lo que l desl'aha. Poder relativo de estos personajes claramente diferente
de! poder ahsolulO de su padre en la infand;l. Le tll'staqu que a l le resul-
taha difcil darse cuenta que le atribua a los otros e! poseer naipes ms po-
derosos y que por ello se retiraha del juego, dndoles la partida por ganad;!'
Por el otro lado, en este caso me cre autorizado a plantear, tambin explci-
tamente. que s()lo si l poda ver las limitaciones mas y las de los dems. la
Jutoobservacin de sus limitaciolll~s no tendra e! carcter de ser inferiori-
zante. Con esto trat de contrarrestar lo que es un efecto de la estructura del
vnculo analtico: el pacientL' se :..tutoobserva y descubre fallos frente a un pe\'-
..,<maje que no es puesto en tela de juicio, por lo que se puede llegar a pro-
ducir un efecto de infL'riorizacin, que en estos casos es claramente iatrogL'-
nico, ns all de las intL'nciones del terapeuta. De ah la importancia de
aceptar que el analista sea ohjeto de l'xamen por parte del paciente y no Sl'
entienda que las conclusiones CUL' obtiene son producto exclusivo de distor-
siones transferencia les sino que tamhin pueden derivar del sentido de rl'ali-
dad. En otros t(-flninos, en el tratamiento todo dehe estar sometido a eXallll'1l
por parte del paciente: el paciente y e! analista, lo qw.:' dice aqul y lo qUl'
afirma ste. Yo IL' pregunt, L'n ns de una ocaskm: . Qu limitaciones o de-
fectos le ve a esta visin que yo tengo de lo que a usted le pasa? . _
La explicitaci<')I1 al paciente de la lnea de trahajo eh.:' qu es lo se est:t bus-
cando descubrir o modificar rl'quiere cautela. Slo puede utilizarse como ge-
neralizaci(m despus de que se bayan trahajado ejemplos concretos en que el
paciente vivL'ncie el aspecto en cuestin. En caso contrario se corre el riesgo
de favorecer b intelectualizacin. en especial con los pacientes en quienes
este rasgo es destacado. Pero incluso con estos pacientes se puede explicitar
la lnea de trahajo: precisamente. su tendencia a reemplazar el sentir por el
discurrir lgicamente, el hahlar en general en vez de vivir las experiencias
enH)ci()f1ales concretas, etc.
Sabt.:'mos de las objeciones <Ul' SL' pueden L'sgrimir en contra de explicitar
al paciente la lnea de trahajo: pel1urbara la espontaneidad de la regresin, fa-
vorecera la intelectualizacin, permitira los cuestionamiL'ntos por patte de pa-
cientL's paranoides. Cuestiones que dehen ser tenidas en cuenta y sopesadas
en cada caso pero qUl' no invalidan la importancia que tiene que el paCL'ntv
comparta el conocimiento de las lneas que orientan el tratamiento en cld;l
 27-1 AVAN(:ES EN PSI(.OTEI{APIA PSICOANALTlCA
UIlO de sus tramos, i\lbs aIl, si el paciente sabe qu es lo que se husca pUl:'-
de, entonces, aWoo!Jservar sus bntasas y conductas fuera de las SeSiOill',"', con
lo cual el anlisis no se reduce a lo que transcurre durante unas pocas horas
senunales sino que pasa a ser algo que acompaa el vivir del pacieme, Por
otra paltc, la regresin es slo parte del procl:'so <Inaltko, un instrumento v no
un fin l:'n s mismo. La regresic'm dehe ser ptim~l, es decir regulada, sin;) va
s;].)(.'.!1l0s qu sucl'de l:'n los p;lcil.'ntes severamente perturbados. con r~Lsg)S
pSlcottcos, () en las person~t1dades dl:'pl:'ndientes infantiles.
En cU;:Ir~[O a los pacientes p:tranoides, aquellos <ut: (o!ocJn siemprl' l:'n
el otro las biLIs, cuya patologa rl:'side en la dificultad para asumir que son
agentes activos dl:' lo que les pasa, que para evitar Jutoobsl'rvarse centran la
~ttencim en el objeto -durante d tralamiento, en el ~lJulist;-, no cabe duda
que no resulta aplicahle el principio de favorecer el e.\";llllen del ohjelD ex-
terno, tal como s es ;lcc)Osejable t'1l aqudlos rXlcienles que, como \"('., ~l' ,';()_
lIlt'ten masoqusticatllente y dirigen su (:rtica en contra de s mislll( l.'-i.
, Fren~e a lo <ue durante mucho tiempo ha sido un ahuso de poder del ,111<1-
lista, de mOl~ubdn al:' un imaginario al p:tcienrc. una de las solucione:-. pro-
plle.~t;S ha slc1(~ la d~l analista silencioso. Para nosotros no se trata de que d
;lIlalIsta ~enLlnCle a otrecer su visin al paciente sino de que la perspectiva que
\';Iya teOiendo se<l propuesta COlll() uL es decir, simplemente una lll;lnl'r~1 dc
'tT una re,)id:d compleja, sometida ;11 utl'stioo:ltlliento dd }"xlcit'nIt" ...,in t'()fl-
'">,derar a ste COlllO alguien Cjue deforma siempre b realidad con fine~ Jdl'n-
,..,vos, dado que tampoco hay 1'<11/111 para excluir que pucda sU(Tder lo mi:-.mo
para 10 que el analista asevera. Por tanto. ni un paCiente cuva fUllcin serb
;soci:!r para que el analist:1 interprete desde la posicin de ia verdad, ni un
:lIlalista silencioso que abandona ;J paciente a los discursos patolgicos inte-
riorizados, creyndose que la perspectiva del paciente es la vlida y <lit' StL'
. . ,d)l' lo que le p:sa y necesita. En Dtro lug;lr helllos sostenido que el ;n;l!i,..,;
'">i,ll.nl"i~)so deja al paciente lihrado a la ("()Jllpulsi/l!1 de la repetki(m. ,1 quc rc-
plla mtl veces, dentro del anlisi.'-i y fuera de .J,eI sOllletimiento al mundo in-
!tTIlO, xllte impoltante del cual es el discurso de los padres (Blcichlllar, 1(94).
No dcj~1 de ser una paradoja que Ins analistas que sostienen que el nOlnhre-
dd-p;d.rc dehe ('~tablecer un corte l~n l'l discurso patolgico de la madre, que
",( )I() l; llltern:nCH)J1 ele un tcrcen) .'">;l'~1 al sujetc) de la relacin clual en qUl' l's\;
,sl)tlll."tido ;1 b ,madrL' filic, no reparcn que el .silencio equivale :t! p:/(.-'("(.' qUL'
'-,(" ,'">lIs1L1L' tic sus responsahilidades. De iguallll<llK'ra. que no tengan en L'Ul'n-
1,1 ,stTi.II111ntL' que el corte arhitrario de la sesin -la lIall1~lda "escansin,~-, L'n
<tU" vi ;lIulist; decide cada vez cu;'mto dura aqulla, o elllalllauo "acto an~J-
11('( )", illlpliclI1 ;1 la . madre flica" que estahlece la ley J su arbitrio.
CAPTULo VII
LA MODIFICACIN TERAPUTICA DEL SUPERY
DesplI('s de haher present~ldo, en captulos prt'cedentes, los fundamentos
de una re()r~l de la cura que teng~l en cuenU la especificidad de sus interven-
ciones en funcin de I~I estrUL'tur<1 ele per.,on~lliel~leI y no solamente elt' los sn-
tomas () de cttegoras nosoklgica:-. fenomnicas, dl':-.elInos mostrar la aplica-
cin de la misma en relacin a una suhestructura del psiquis!l1o, la del
supery. Estructura cuya patologa se encuentra en la base de cuadros muy di-
versos: ciertas depresiones, ciertos cuadros persecutorios en que se proyec-
ta en figucJ.s externas <.1 las que se pasa a teIller, cjl~rtas obsesiones y rituales o
fohias que SDn defensas ~mte los teIllores que aqul'l infund~, ci~11as an.orexias
en que los !l1andJtos n~lrcisis[~I," o prohihiciones por culpa Illlplden la mgesta.
El nfasis qu<: hacemos al t.,"(lloctr el trmino ,,(ierto~" antes de (ada uno de e~
tos cuadros es para sealar que en no todos los casos se dehe huscar su PSI-
cognl'sis en una patologa del supl'ry. Pero en aquellos subtipos de depre-
sin obsesiones, fohias, anorexias, que s son expresin de perturbaciones del
~up~ry, la modificacin de -SiL' es condicin par;! la desaparicin de los sn-
tomas, Desde L'sta perspectiva, L'I ~upery l:'S transtt:mtico -va tYl"JS all del
rema de la culpa, la \'l'rgl'nl.~l. el sentimiento de infL'riorkbd- y transclte-
gorial noso!()gico -no SL' cirulIlscrihe a un:t patologa (h: las descritas por la
psiquiatria clsica?'
Esta aproximacin a la psicoterapia, la delimitacin de componentes es-
tructurales a modificar --------en este caso el supery como uno de ellos-, esta-
blece una diferencia con los intentos dc disen;lr estrategias de cllllhio tera-
putico p~lr~1 los cuadros psil'opatolgicos como entidades globales. ~omo
expusit11o~ ;ntes, no <..TecIllOS qUl~ h~y~1 IflW rsic()ter~q)i; de IJs derresJ()I~~s
O de la histct"i () de las ohsesiones o de las anorexias sino un:! urquC'slaCIOJI
de ilzlert'('llcioJIeS dirigidas a los compunell!('s ql/e l'erfehrclll. ell cada casu,
esos cuadros.
A modo de introduccin a la modificacin kraputica dd supery, parti-
rl:'mos de un ejemplo que nps servir:1 para dDtar de cierto referenle clnico a
9n, I'allt' de c'-,{t..' upwto C~ lllU \'t'r"in 111odif<..,;(tb ~ ;UlIp!i,ltb dt.." lo quc t'xpu"illlo:i t.."n otr()
trahajo (Btt"I~lllll,(f, 1(.1)')).

27(, AVANCES EN PSICOTERAPIA PSICOANALTICA
la teorizacin que haremos sobre la misma. Una pacienre relata que el da an-
terior se le, ocurri ,:de pronto~ -insiste en este aspecto-- que iba a comprar
un (~ete~mmado objeto de precio muy elevado, que entr en un comercio y
avenguo to.do lo referl'me a l, que casi estuvo a punto de hacer lo que en
tanta,s ocasl~>nes le sucedi, que era incurrir en grandes compras que luego
termmaba SIn poder pagar. Me dice esto con tono de fastidio evidente. para
concluir su descripcin con la afirmacin "por qu carajo me tengo que me-
ter en estas cosas? . , refirindose a comprar ohjetos que cst:m fuera de su al-
(',mee.
o' Ante l'ste material, aparte de sus connotaciones transferenciales, cabran
lhteren~es po~~hilidade:s de comprensin y de interve:ncin, La primera, que
el analista, alIandose con el supuesto yo de realidad de la pacit:nre, hiciera
hin,cari ~n, que al~ora s pudo no repetir la vieja historia de dejarse llev~lr por
s:' IIn~ulslvldad, dandose cuenta de sus limitaciones, Una segunda opcin se-
na or~entJr a la paciente a interrogarse acerca de la raz(m de su impulso, a
eXJlllInar las r~lzones hiogrjficas y actuales que promue:ven un deseo que
a~arece !mo Hl1pulsaJo por una necesidad de dotarse de una imagen gran-
diosa de SI misma, En ambas modalidades de entender lo que la paciente re-
lata, d analista se detie:ne en la temtica de ese dese:o particular, en juzgar si
es adecuad~) o no a la ,realidad, Pero hay una tercera posihilidad que nos
pone a cubIerto de los nesgos de: prete:nder convel1irnos en rbitros dd sen-
tido de realidad y que consistL' en examinar -independienkmente de la te-
mt,ica del des,eo, d~ su adecuaci6n o no a la realidad- la forma en que: la
pacK:nte re:,acClona frente a ese deseo, el vnculo que establece consigo mis-
ma, l~s aqul donde d por qu carajo me tengo tIue meter en estas cosas?" ad-
quiere toda su importancia, Es d tono de odio lo que nos pone sobre la pis-
ta de tIue se trata de algo que poco tiene <ue ver con la captacin de que
aquello que desea comprar no sea pertinente, Para que se vea la diferencia,
la pa~'i~nte podra haber dicho: "Casi me meto en otro problema; no estoy en
condiCiones de comprar ese objeto, corr el riesgo de repetir un,-I vieja con-
clucta". Es decir. haberse opuesto a su deseo pero sin atacarse. En cambio, lo
~ue hace -e~h.ltizamos d t~nnino "hac(., pues se trata de una accin que la
tIene a ella Ilusma como obJt'lo---, lo que hace es agredirse, Es una situacin
equivalente, en cuanto relacin intrapsquica, a aquella otra de naturaleza in-
te:rpersonal en que un nio pidiera algo difcil de ser otorgado y uno de los
padres reaccionara con odio dicindole: "Tonto, cmo se te ocurre esto?, Se
trata de un cuestiona miento que va l11JS all de ese deseo en particular y que
apunra a la identidad del sujeto en cuanto ser deselnte, Lo que existe es una
deslegitimJcin del ser y, sobre todo, el utilizar una excusa racional-lo ina-
decuado de! deseo-- para poder encubrir el odio al sujeto,
l:~ e[ els(! d,e nuest~a paciente, el foco estructural, y e! punto de inter-
vennon tcrapelltlCJ con tuerza vivencial, lo constituyen no el anlisis del por-
qu se le ocurri comprar el objeto o del proceso que a posferiuri le hizo de-
1
LA MODIFICACIN TEHAP(:UTICA DI:L SUPEHY
'.1'-.111 ~ino en poner al descuhielto al sujeto de la enunciaci(ln ~el qut' h:!I l]; ,
d <[Ut' produce enunciaclos-, sujeto de la enunciacin que va des;.lrrollalld()
1III \'neldo de odio consigo mismo en que se va satisfaciendo el sadislllo tll'
',11 ,'-.tlpcry, Por es() le pregunt si poda captar la rabia con que pnlnUlll'i(1 l'l
I('rrllino carajo, el gesto de fastidio, la fuerza, especialme:nte en la hO(';I, <IU'
IH).'-.() al decirlo, la rabia que: tena contra ella en ese preciso momento, Ante
,'..,\;IS preguntas, la paciente, sin entender todava hacia adnde apunto, se
(Idiene y tras un momento de reflexin, para recuperar el recuerdo dc [o l'X
)('rimentado haca unos pocos segundos, me responde, con tono asertiv():
.( 11ro, pero es que me pestIu iJ1./iup,allfi", Entonces le digo: lnji-ap,{lJlIi se
llliliza para los delincuentes, Sonre y comienza a vislumhrar que L.I cuesti('lIl
('l'rltral es la forma que ella tiene de disciplinarse, de normativizarse y l'asli-
,::;l[-Se' mediante la autoagresin cuando hace algo que considera una lrans
grvsin, Aparece, a continuackm, el recuerdo de treS episodios vividos l'n 1;1
Il'l:tcin con su padre, episodios cargados de odio mutuo, de los cuales !lll'
lilllitar a uno e'n que ella, siguiendo un camino independiente y opue'sto ;1
1,. que era el deseo dd padre, se encuentra con la respuesta furiosa de[ mis
1110, quien resuelve castigarla y privarla de cierto objeto, vendindolo, objet()
'[lit' dla amaba, La respuesta de la paciente fue amenazar con destrozar el oJ-
idl) -lo que no me cabe duda, conociendo otras conductas de ella, que l'S
l:tI la ahsolutamente dispuesta a hacer- antes que desprenderse del mislllo,
El eX;:llllen de lo vivido en la sesin al comienzo de sta -la reIacill
n msigo misma-, as como el significado de los tres episodios examinados
pCJ"miti() trabajar con la pariente c(mo la amenaza, el castigo, el odio son ft Ir
Illas supel)'oicas ha jo las cuales tiende a regular su deseo, Lo que repite dc
manera clarsima en la transferencia, cuando se autorre'gub coercitivamellll'
para imponerse d cumplimiento de las reglas anal(icas, Este ejemplo n( IS
conduce <1 introducirnos en la diferencia, que consideramos significativa, en-
tre' dos modalidades de funcionamiento del supery: un supery Jlormafil'O y
un sU{Jely(; iucltjerellciado sdico, a fin de examinar sus formas de manifes-
tacin, sus condiciones de gnesis y, especiaIIllL'nte, su estructura,
SUPERY NORMATIVO Y SUPERY IND1FEHENClADO
En la Conferencia XXXIII, en la que se encuentra la descripcin ms aca-
hada sobre la estructura del supely, Freud (1933h) diferencia entre distint~ls
activades que lo conforman: a) la funcin de ideal, que corresponde a los idea-
les y normas con respecto a los cuales el sujeto compara sus conductas, sus de-
seos, sus distintos atrihutos fsicos, Illor:lles o mentales, y que prescriben cmo
se dehe ser; h) la funcin de <lutoobservacin; c) la conciencia crtica, que COIl-
trastando las normas e ideales con las representaciones del sujeto -lo qUl' l'Stl'
cree ser- formula dictmenes, y castiga o premia, Estahleciendo una analogi:l,
 27H
1
AVI\NCI:S EN PSICOTERAPIA PSICOANAI-TlCA
las n()n\la~ e ideJ.[es seran equi\'alentes JI cdigo bajo el cual un juez -la
conciencia crtic<I- dictara sentencia,';!!
Tres funciones inTerrelacionadas del supery, que se condicionan l11uta-
Illente p~ro que es necesario diferenciar. Vol\'iendo al smil dd juez: el cdi-
go podra ser cletallad(,) y exigente ~equivalente a normas e ideales elevados
en el cas{~ del SUpel)r--- pero siempre el juez podd, a su vez, ser m" ben-
volo o mas severo ante el apartamiento por parte del sujeto ele la conducta ()
r~.lsgo d:s~able. Adems, ~Is como hay jueces que se ajustan para su senten-
Cla al co<..ligo t.:'xisrente, otros. en cambio, se desprenden del cdigo o lo v<In
crean~lo a Su arbirrio para establecer un dictamen que surge exclusivamente
; I~artlr dc Su deseo, muchas \"l:'ces marcado pl)r el odio, De m.anera similar
eXlsr.en padrt:'s que vigilan las conductas ele sus hijos y las evalan en funci()~
~le c~~ru~ normas. y, de ~.\CLI~rd{) a que el hijo cumpla () nu con stas, le acep-
t,1l1 ~ ~tnun (J, pOI el contra no, le rechazan y ca:-;tigan. LIS normas podrn ser
L'~~vadas, la toler.~~ncia al apartamiento mnima, pero siempre se ahre la posi-
hilldad p.ara el mno de cumplir Con ellas pues bs normas ...., existL'"n y b res-
p~Jt',sta ~t~cri\'a el.c los padr~s depende de cmo el hijo se athtpte ~I aqulla,o.;.
t-1.ty otIos padres, en clmhlo, que odian al hijo, habiendo quedado ste ins-
I:tL.ldo, desde el momento mismo de :-;l! nacimiento {) poco despus, cual-
qu~era que sea la causa, en ohjeto de su odio. Pinsese en esos padres en
qlll.~'n.e.s sus re~tl~rhaciones profulllbs, la insatisfacckm, la angustia y la im-
p~ )Sd 1 1hdad.. de }tktr con Lis demandas de b realidad -de entre las cuales b
\']~Lt d~1 ~l~JO puede convertirsL' en carga abrumadora- despiertan el odio
lilas pn1l1ltlvo. En esto."i Gt"iOS, haga lo que' haga el nio, inchJ,<.;D no haciendo
nad;.l, es~ padre o madre perturbados, al rosar la mirada sobre el hijo, le hace
'l'.l1~Jr a este todo el imracto de su odio. ND hay una norma que rren'da al
IllICJ(l condenatorio sino que existe un ser, el nio, que queda invcstido del
r~'l"hazo _~[:rrorizante. Incluso, la infraccin a la nt)rnu que podr llegar a 1'('<1-
11/.:11' '~~'ra slIllplemcnte b t"xcu:-.a par:! la descarga del odio parental en contr;1
LId hIJO .
.~hora. bien, cuando s<..> interioricen, mediante ese pn>eeso complejo en
qUl' lIlter\'lenen b ~,.ul~in, la rcalkbd extCt;Of, la fantasa crear[V,-:I del sujeto
qUl' JIlc(~rpora modlhcandoJa, como partl:' de su propia produccin tentica, a
1.1 bllt:lSIJ del. otro. cuand() se interiorict'n es{os tipos de Yincu}()s que ~Icaha
IIl(.)S dI.' lllenCionar y se estructure el supery6 podrn crearse dos modalidades
1UJI) b., cuales el sujeto se relaciona consigo mismo: una, en que un supel)'
\ J~~d;lIl!t" ;~cepta,_valora () dt:'srrecia y castga segn se cumpla con las normas.
1'.1 sllpl"ry\) podra ser severo, incluso aplastar al sujeto cOn las limitaciones que
'JJ J )!!t-!C!W!.! l'nlrl' l1orm;1 e ideal: la norma prlscrihe llnJ conducta haJo I:l cocrcin ex(er-
!l .)U!I'!!11' .I'II,)J-
' .,
!H.:O'!ZI
,., l
le ,,'1, _" ,.~O: 11() \.''' un ItIL'~l I par.\ 1..'1 :-oH)l'1o
. l'U\'O L"lllnplimiento k' Ing !
"'!!(~I \ .JUN' J)(""pw"::'" la norllla r)()c!r: IXlsar a s,,')" idealizada y L'ntonc~.'i su cumplimiento ,,,~r;'1
ht.N ,td,) p' n!(tu' ).!1.!1I1!(.! con l'i al\v~r tk"1 "lIpl'I)'(\ L\ idl...lli/at'in es un pr()(",,~o ("ompiejo. lIllll
dt t U\<l." dt'II'lllHn.I!l(c." l'." negar 1;1 !rustrarin que el cumplimiento de la norma implica
!IIII'I )lll. pero ste lograd alcanzar, si ~e somete a sus imposicioneS", ;l!gull()S
IIUJIIIl'!lHlS de paz interior. Es lo que vem()s en ciertos pacientes ()llsl'siv()s
'I11It'JK'.<;' mediante la ritualizacin Je sus vidas, el acerrojamit'nto del desl'[),
',1111 (:apaces de akanzJr un nivel de equilihrio bajo la forma de lo que Sl' ("(J-
IU In' como caracteropata ohsesiva, en la cual la angustia es mnima por b
.ltLlptacin que st: ha rea\izado frente a los reclamos del supery~ () lo que .'>ll-
n'de en aquellos individuos que continuamente tienen que h~lcer ofrend:ls ;11
'.upery cuando lo ofrecido a sre satisface }u que se espera del sujeto --<,lloy
IIK' puedo ir a dormir tranquilo, he trah;tjado 111ul,:ho".
En camhio, si la relaci(m del sujeto consigo mis1110 es IXsicamentt:' de
()dio, th: rechazo, de fastidio, no hay curn,plimit'nto con normJ.~ que le deil'
en paz. Se trata de una conciencia crtica que se desrrende de tener en CUCIl-
u norm;\s e ideales preestablecidos. El sujeto, p.lrtiendo de mirarse CDn odio
,,'onstruid innu11ler;\hles representaciones de s mismo (."()mo malo e inade-
cuado en los terrenos ns diversos. Estas reprt.:'sentaL'iones de s mismo, ~J su
\'ez, realimentar;1 el odio, pero en lo que ql1~rl'mos insisr es en qu,," b 1li
r~ld;t hostil precede a las represent;ciorH.s que se vayan constituyendo: es vi
runCi()n~lr odiando, I:t intencionalidad agresiva, lo que cons[ruye bs rq)fl"-
scnuc10nes que van teniendo ,,'sa marCI dd odio. Esto lo podemos consUl,lr
en aquellos racientes en quienes no hay un solo Illomento de tr~tn411ililbd:
siempre cnojadD.'.. alllargados, insatisfechos consigo mismos, atac:mdost",
buscando cualquier excusa para justificar esa autoagreskm. Y no se trata de
masoquismo -el yo huscando el sufrimiento como contrasena del plact'r-
sino de! sadismo del supl'ry: e! sujdo, identificado ("on e! supery. tiene pLI
cer en hacerse sufrir, trat:tndose como si fuera un otro. Diferencia entre dos
modalidades de sufriml:nto ~lutont1igido ~-m~\~()ql1jsm() dd yo, sadismo del
SUrl'ly- avanzada,,", por rreud y que considerJmos ele gran relevancia clni-
ca (freuc\, 1924a).
LA RELACIN DEL SUJETO C{)NSH30 MISMO
Que el sujeto establece una rdackm consigo, pese ~l no ser en absoluto
una l1()cin Ilue\'a ..'!l psc()~ln:lli!'iis -l',<.;ti ya en la h;l"e de h'lyo y el ello (1925)
Y claramente expuesto en los trah;ljos de Horney (1950)-, ha tenido sin elll-
bargo un desarrollo tille, comu sostie!le Bollas, "... No 11:1 sido adecuadamen-
te conceptualizado y no parece ser un elemento rn llllinente en nuestras for-
mulaciones intl'rpretativ~ls a nuestros racientes, tal como debiera serlo"
(B()llas, 19Hj, p~g. 41). La actividaJ del supt.:'ry -vigilanci,-l del cumplimien-
to de normas e ide:tles y san(ones o perd(m ante la infraccin- ejernplinca
UIU de las mltiples esciSiones dd suiLto, que siempre estj en una relacit"m
consigo mismo similar <.l la que dos personas podran mantener. Relacin en
la que se hahla a s mismo, se amenaza, se disculpa, se castiga, se incita Sl'-
..'.so AVANUS EN PSICOTERAPIA PSICOANALTICA
dlWh )r;tllll'rlte J ,'1 C(,'i ()~eS gran(l'losas Ilajo promesas de gratificacin narcisis-
Lt, ,...,t' 1~f(l\Tl' tI,l' satIsfacciones corporales a la manera de padres indulgente'
"'" llIega actlvameote las mismas -como en la anorexia, por eemPlo_s
I )r,t!(
,_,
19( 1. ,lntenor,
,'
totalmente IOconsciente _
la mayorh<de las.veces
, "
aL mque en
t )(I,[S, (H, ,ISHHlL'S pueda tomar la forma de autorreproches manifiestos,
, I:Sl(,) n(;~ ,~ermite e~carar, ahora con ms elementos, la comparacin ell-
(n ,lln ,\1//)( ' 1)1o' H()rma.tuto
t y un SI/pUnt . , ' En ('LI'IOtl) '<11 .\ll
indiferenciado <
,pel1'O
IIUI ~llfi,11l '(~' e [e eal del yo tiene existencia propia y 1<1 instancia crtica utili'za
I():,-> ldl'.~les y normas como parmetros de comparacin. En cambio en lo ( lIe
dl'n()~llInamo~ 811f?elY indt(erellciado la instancia crtica se convierte e~
,[.~J(()I'J:I.ad a.rbnrana que se desentiende de cualquier normatividad. La inst'tn-
t 1;,1 ~nllca,'. :mpulsae~a ~or la pas(!n, cread o modificar los ideales y las n:)r-
[l.l.[S. Voh It:~do al sunil usado mas arriba, actuar a la manera del juez I
I'.."ilado totalItario que tiene decidida la sentl'O('I'" 'ntes (Iel j'LII' uo,
" ,. . ' , t l "
, ' ,Sln
' que(lelayaun
I~OIIl~.1 ;),~oll.es~c:ndenCla. que restrinja su accin, siendo juez-Iegislador-eje-
(11101), ,', ~.I.~)_ s~)hle todo, ejecutor q~[~ obtiene placer en el ~Icto del castigo.
, IlllS.Jmt'nte por la falta de (hterenciacin entre subestructur'ls porque
(.( :(I(,).. l'S insta~ci,~, crtica, creemos conveniente denominarlo supe~'{) in(life-
1( IH 1.ldo, Aden~.Js, podremos hablar de slifJery indifere1lciado sdico (U~IIl
(,I~~ .10 ,~.IUl' dO,mma es el placer de odiar, porque el sllpel)' podra ser indi-
J( I~ n~ 1.1,~lo pero, como en el. caso del m~lI1aco, no juzgar al yo bajo ninguna
llOllll,[ SinO que pasa a admirar incondicionalmente, haga lo que haga el su-
Jt ,( l. Al rl'specto, que se suela decir que en d manaco hay L1na fusin entre
l'l. '\lO v_ el 'Sllpel)'{ . . , ) . st::'" eIe 1lt:: enten(Ier exclUSivamente
' como metfora y no
{( )Ill.(~ des(. np~'10n r!gurosa pues en el al<trde exhibicionista que n:aliza, ante
....,1 lnlslllO y l(~s demas, conserva la representacin del yo como entidad que es
()hJl'lo de I~J Idealizacin del StlIKTV.
.S,l' !~()d.r,a c~er ~n ~a. tentacin ~Ic considerar que el slijJery illd[JYellcia-
r/(),.\(/r!{( () t::~ mas pnll1lt1\'o que el normativo, como si hubiera una lnea evo-
~l,J~ [.";1,', ~;~ m:slll~1 ~xlra todos lc~s sU.jetos. en que d supery al principio odia
".1{ ....,I]llunH:~tl: )- luego pas~lfla a Juzgar por normas, y que la difen.:ncia en-
(~l', los que tll'nen. un supery6 indiferenciado sdico y uno normativo consis-
(".l,l,{'n quc los pnmeros quedaron fijados a un estado que no evolucion En
r~,.I~[tI~ld.:"il~,{,rau de c/(~s lneas separadas de desarrollo las que se siguen t'~
{ ,...,lItH Illl,lt [on de un tipo u otro de supery. En efecto. si el nio no f ~
J( I ,1 I . "_ . ut: OC 1,1
t, l (',""( l' l' ,prmclplo, SI su. propia agresividad pulsional o la reactiva ante los
11.111111.[...., no ,Jueron deslllechdas, como resultado del interjuego entre estas trl'S
{ ()lltllt [()lll',"" l'structur:lOtes aClueJlo (Iue se des"rrc)II"r'l
, ' '... tl < sera'
, LIO supervo
' ' que
1)(' It II[LI ;d SllJ~'t(~ .como oh jeto de odio. El supet)'() normativo, a su v~z, po-
dJ.l :'->('] 111.1:'-> prIlll~tl\'O o 1l1,i.., evolucionado, m{ls severo, pero en todo C<-lSO no
(',"" ,1,:lt,1 1,11, l '.'-; (k't'lr nc) ccmstituye una posicin identificatoria funcicmal desde
1.1 (lI;tl . ...,t ;11.1(';1 o/)/'iori al sujeto antes de juzgarlo bajo las normas del ideal.
I ()] (-Ih) llt) st debe superponer el supery indiferenciado sdico, tal
1 LA MODIFICACiN TERAPUTICA DEL SUPERV
2Hl
como lo acabamos de conceptu~t1izar, con el concepto kleiniano de supery
primitivo (Klein, 19':;8), Para Klein, como consecuencia elel impulso agresivo
ya en los comienzos de la vida se pone en marcha la respuesta del supery>.
El supery al que considera priJ11itivo amen~lza con el destripamiento, pero
siempre como respuest~1 a algo que fantase o hizo el sujeto. El sadismo del
supery estribara en la desI11l'sura con que castiga, pero por una infraccin
a la norma. Klein lo denominar s{ldico tamhin, lo ver como puro cultivo
del instinto de muerte, pero siempre es segundo tiempo con respecto ,-1 la in-
fraccin. En cuanto a su orig~n, lo considera como hsicamente interno: a
la mayor intensidad del impulso agresivo, mayor agresividad del supery. Y
ambos -deseo agresivo y resplH:sta del supery(:'- derivando su fuerza del
instinto de muerte,
Por nuestw parte, nos uhicamos del lado de los que ven unJ dialctica
mucho ns compleja, en que la agresividad del sujeto, incluso la innata, re-
quiere, para conformar al supery s{dico, de la agresividad de los padres,
siendo el odio de ('stos una variable que autores como Piera Aulagnit'r (19B4)
trataron de rescatar de la represi6n te()rica. Odio de los padres, de uno o del
otro y no s()lo de lo quc se llama la madre mortfera en esa ideo!ogizacin de
la teora psicoanaltica que con la selecci()Il de cicrt~ls denominaciones para
lo que son funciones impregna dc sentido imaginario los conceptos -':,madre
flica .. , y por qu no padre f{t!ico!
El papel del otro en la constituci{m del supel)' es decisivo, es otro adulto
quc cuando le impone al nio sus illlPCr;tivos lo hace, a su vez, para asegu-
r,-Ir que lo reprimido en l no emcrja: ... estc otro compuesto y marcado por un
aparato psquico escindido entre lo consciente y lo inconsciente. Precisamente,
por estar as constituido el otro adulto, ste no puede ser dueno completo de
. la situacin y, entonces, a la hora de atender y de cuidar al sujeto inLmtil (mo-
mento que se Glracteriza por un~1 especial rl'~lcti\'acin de su propio modo "in-
fantil~ de funcionar) no tcndd ns remedio que operar acudicndo a unos im-
perativos catcgricos que le reaseguren c()ntr~1 lo inconsciente reprimido o
contra la emergencia de lo pulsional" (l-utirrez Terrazas, 19(6).
Imperativos c . ltegricos del otro que, cuanto ns arhitrarios sean, m{ls ter-
minar~1n perturbando al .1'0 de r(,alidad. En efecto, qu sucede si las mismas
la figuras significati\'as de las cuales proviene la prohihicin arbitraria del deseo
1'" son, simultneamente, las que introducen el sentido de realidad, las que aler-
tan, incluso adecuadamente, sobrl: los peligros qu~ provienen de sta~ El rx)-
sicioniS!l1o a los mandatos arbitrarios aharcar el sentido de realidad: el suje-
to, para desprenderse de un supery que vive como injusto o s{ldico rl'chazar{
el yo de realidad que lu quedado fusionado con l. M{s an, la coalescencia
slIjJery-yo de realidad incidirj para que b re~llidad, incluso aquella que re-
sult,-l beneficiosa para el sujeto -no solamente la que le Iimita-, sea sentida
como arhitraria y a la que hay que oponerse. El ahrazo que algunas personas
hacen de la marginalidacl --entendida sta en sentido amplio: marginalidad
 -\VAN<,r.s rN PSICOTERAPIA P.sIUlANALTlCA
LA MODIFICACIN TU{API~UTlCA nn. SlIl'EKY 2H:I
,..,( Wi;tL dt' la Ltmilia, de Lis instituciones etc _ " ,
/WI")'O-)'() (/e realidad '1 un'l I " " ' tiene en esta coalesc('ncia SiI- 1':11 cuanto a la terapia, en el caso del supery normativo, el anlisis del
" , < l e sus causas, La otn "1 " ~,,' l' I
IIlH'r)l() dc satishccin n'rcis' 't' " l~ US,-I esta laca por el senti- , "I1r1icto entre las tllotiv;\Ciones que entran en contradiccin, la del deseo y
,(" 1'1' < , , 1:-- ,1 que OGIS10n,I el sentirse diferente
,_ ,(l,Jll(l C I erencJar, entonn:,s, lo ue es () < ,',' " " , I.l lid llunlbto prohihidor, ahre el c~lInino lucia una l"bhnr:cin de l"ste cno-
SlfJWr)'u-J'() de rcalidad cf ~ I "" q P )SllJ()nJsmo por loalescenua 111, I(), En c;lmhiD, l'll cuantD:d slIpl'ry indiferenciado s;dicp, el tratnniC'nto
, t: 0:-' ClSOS en que se hu " l' '1 '1
J1.lr;1 ()JHener un senrimienr(j I~' ,',' I l ' ,"Cl <1 KenrKad marginal 111) ('oll,siste en roner al descuhierto un deseo n:pudiahle que deSenCldL'na--
, ce sLlpellol le 'le. 'sent'leh ' I
Jvn'n[l'~ Por un indicldor ( , I 1'" <. ~,en slmp Clllenr<: ser di- 11.1 L re<tl.xi<'m del supery sino en hacer que el analizando pueda tomar con-
< IlIt: en a e mica se nos 'C> 1-' j '"
l'u:tnt!o se trata dc 0l)osicionl's '1' ' . leVe ,-1 como c anhcador: 1,I( ,(() C(l!1 el (ldi<) que siente llacia s mismo, qUl:' pUl"d:\ (,lptar que ese ()di(l
, .1110<1 ,\flPell'O-}'uder>II'l ti
LI ho."Tilidad. El sll/'eto es II ' ' I 1'" L( le tiC, o que domina es 111\'ct'de a cu.tlquier juicio, que vea que utiliza las infracciones reales o Sll-
. ' n m~rgma ra )IOSO 'tgr'" - II
Slt'!l(t' b realidad COl11 "1'" , " " eSl\O, ma 1llll1ocldo, qlle 11lll'StaS C()IlH) raci(Hl:tlizaci(Hles par;l justificar el ()(!i() y, sohre )(!<), que pUL'--
o SI lit rLI SlI ent'Il1Ig-1 m( I ,,' '1 I '
d() :t Tl'ncrla en Cllent'l E .. l ' ~'-~ t'stane o e t' sentIrse oh liga- 11.1 dt'sentran:lr bs races, l"n su rX\s;Ic!O y en el I;lresente, del odio, Si el ana~
" n LII11 )10 en h rn'lrg l' I I
:t."'lcJl(e lIn;1 diferen('I"1 )(jl' 1, 'j" < !na Il;le como L'lllhlel1U lllle 11,..,1;1, :lntc ]:s lll:lJlifestaciones del );l'l'nte de odio h:ICi:1 si mismo, sostllvieL
< .1 Cjue se '1 ml1't h' "1 I
n_T dd ,"uic(():-.e evidench ('" 1, 1'" < < < stlp,eno nl :IC n:lrcisist:I, L'l pb- 1.1 dcl de que l'Sl~ Dl1iO es, sin dlllb, dl~Sl'() infr:l'tor qUl' se tendra qUl' ro~
, < d o[ lila en (IUt' exh h - 1'1' , ,
Ivrcnci;l clt, 11' 1 '1' " ' I e ,sU el erenCLJ: "'fO, a di- lit'!' a[ de:-.cuhierto, l'ntonces estaria l!;\ciendo l:'I juego al imaginario de[ p~
,' .. " ,Igo Ca lOS,I. .. , me gusta t'J ('OS'I ~' F'" ,
dd{'rl'llci~J es asumida y t'o.;grimid' , ' "1' '1 < < ,<':,tc..", ~s l enr, la K!t'ntidacl I 'ivllte y a sus racionalizaciones,

, a (On JU )1 o en husqueda de admir;ci(m,

I )os !\t()j)\UDADES DE ESTRUCTl'RA("O'N DF,I, i\IANDATOS SIJPERYOICOS MORAU:S y NARCiSISTAS

- SUPERY{)
y l.A ACTIVACiN DE LA AGRESIVIDAD
!\cah;m()'i dl' yt'r la diferencia l'structural l:'ntre dos Jllolblidaeles de fun-
('i<IIUlIlil'llf(1 del supery()_ Iksult;I J1eCL'",;rj() cli,'-ainguir :Ij}()r; entre dl)_" lip()s
'\un cu;ndo hayJ11los dl':-'lTito est-Is dos !1H 1, /'!, ,
dd ,,,,UPl'I)'(l -supery nonn- t'. ,," ~,)(:l le .elt:s de esrrllcturC'in de Ilund;lto..., ",ulx'ryoicos, dikrcfll'i;\ nu ya en el orden de la l"structur:! sino
' 1" <1 Iv() ) supelyo mdltl.'renchdo-___ '
( l:tS,:1 In de hacer 111"IS ('I'II"IS ' '1'1" < ~! lomo .... epara- de la tl'111~itic. dc bs normas y ilk'ak, ..... lln tipo de I1uI1c!,\(os superyoicos son
~, <., SlIS (1 erencno.; en 1,
plll'de funcionar por momelltOo.; 1)'1' 1, <, '1 ' .1 mayona le los sujL'tos se los de orden moral, aquellos que fijan qu es lo moralmente aceptahle -qu
, ' <JO " moe a/chd del 'L '
dl' ...,l'oS sexu:tll's son lcitos, con qui'n se puede tenerlos y con quin est:lll
Illlt'n(r;ts que en otr'ls oClsion " 1,' I ,,' s Ipelyo normativo,
, I < <, es, ),tjo a preslCm dd odio In" , ,
1:ln ({' {'sUr presentes hs "uh -t I l' < (la SI mismO, de- prohihidos, 1;1 forma en que el sujeto se dehe cOmpOfl;r en relacin con el
' " , .."> es nlcturas (e super\'() -hs n " I '
Ies I ):ql) 11 l,S cuales se I'uzg't- '1, . " , , :) ,,0rl11dS y Os ldl'a- ohjeto, con SI] hienesur, con la agresividad pcrmititb y b prohihida, etc.-,
,< \.1 (Onllene'!'l tTJtI("t 1)'10.;'1" I '
'I()ltl! gll)I)<tl llesde el tlllt' 'i' "/' ",) " " " a ser L' centJ"() fun- ,Iunto :1 (',stos 1ll~IJllI;t()s, existcn ot]'us <ue exigen del o.,Ujl.'tD grandes luzanas,
, t .1 .Il.I.I yo (u'iOdo h 'g "1 I
('(llh'l'IKj:l crtica deS'ljTlre" ' " . < , re .... ve.lt c!tCctiza b rl'aliz~ICi(II1l' ..., lllP()rtJllte, triunf<).s ,..,in p;r,
, ,< l t n normas e Ide'des COI1'" ,. '-, I ' '
dll '11 Il' .... , corno suhestnl('tllr'I' 1'1', '1 l" 1\, ... r!!!L:tees mdepen- El primer tipo de mandatos es <Iqlll'i en el qUl.' Freuc! t'entr su interes, el
, ,,' el eennac as e el SUI" ' L
\('/. Ill:is, <IUl:" a) nl'nglln'l " t ' t 11' ')('[yo, () que mUestr;l, una supl'ry de /; culpa, Toda la (jhra freudiana sohre el . . . upery, tanto te('Kica
, < ......, IUt' LIra (l:' psiqu" l
('(lr)()f:lf; la ('()ll1prensi(m de' l' ,<, IS1110 pueee entenderse :-.in in- como clnil:I. gira alrededor de I:t culpa por dl:'seos incestuosos u hostiles,
, s u unClonamlt'nto el P'lpel pll " I I I I aunque dej ~thert;t una va a des;lrrollar, y que es la que deseamos retomar,
( I() y I:1 :grl'siviehd en su elr", 't ' , '1 ' I Slona c (' ; ihi-
" , " .l lr olgaOlZ(ltOr elt'j-o.; 111" ". hl I ' ,
1,',IIll"IOIU Illediante h 'lCtiv'IC" I ' " "Isnus, e pSlqulsmo l'll~lIlclo sostm () qlll' el sentimiento de inferioridad, el .sufriml'nto narcisista,
" I( >n, l L'S;t'CIV;LC!on de dih:rel1t ' "
Irglll,l'I()l1l'S integnchs p<)r j__ I ' es estructur:lS () COI1- resulta tamhi('n de la distancia L'nlrl' la representacin del yo y los i(lL'ales, es
' " t' tillemos pu ,o.;()f1,tlt's ,tf TI" , ,
Il'.., 1/1 H' dl'...,:tcti\"1ll p'rchl () t( , I j '-. , l 1\ DS. reprt'sentl'lon;l_ decir l'n b nD S;l\i.sLtccin tk LIs exigenl'ias del supery(") (Freucl. 19:53h).
' , . ) ,1 mente a JS que le son '\ ' " . l'
l ' I JlI11Jlll'nl<llk'!()(lioextreIW) I~' "~', ,.gonlst,IS, ()re:-'()l:'11 P~lr,l :lproxilll;r1ll0S a la dinicl del ,",upl'ly de IllJlllblo:-. narcisisus, y po-
JlH ',"'l 'nl.l( l!lt'S y las condu T ~ ~:-'dp<llelf.:n ~o{alll1l:'nre los sentimientos, las rt'- der distingUirlo del superY(l lllor:LI, pt'nsell1os en esos p:lc!res que est:tn espe-
,"',II'II\',h-'llIl "1 ,', '1 I I ' l ,I.S .I,morosas, Es lo que hemos denominado de- rando de sus hijos que hagan grandes hazanas, no preoculxIndoles en ah'"io-
,s( ( ()I I, (e lnconSCient . 't I
I 'u11'l;t:l/lIg . , _ ,'" ,t'., 1<: omane o el concepto freudiano de luto la Illoralrdad, Es el caso del p:\drL' socilxlta quc' (>.'(1/1,e de su hijo que sea
qlJ<' en nuestra OPtnlon fue desatendido en su importancia,')2
un pillo, un :IUtL!Z, un trillnt~\d()r, siendo este un mandato que l'n caso de ser
!).' \, ,1',(' ,,1 \'.1[lHld() ,~. [
s:ltisfecho n>nvierte al hijo en querido, Si no, es rl'cha/,:tdD, vilipendiado, con-
"'11', lI'l!l, ",o rq)rinllllo. Jo no ('on:-;tinllt!(J \' I:l dV_'--.1{'Ii\';(cin Sl'l'IOJ'l:ll dl'l in- sidl'udn un idj()la, un fracas:ldo, ,lI..kdiante el castigo.se llH)ldea la condllct~\
lJl'1 hij() qut' Sl' \ e illlPllls;l(I() a intenlar I( )grcJS espl'cuctJI~lrt:'s, :1 ic!c.nrifictr."'l'
 AVAN(,/':S J,N I-'SI(:OTl:RAI-'IA I-'SICOANALTlCA
((,):I.. t'l p~ g.r;lll~I:()s() para eSCtl~ar de caer en la identificacin con un yo de-
1.1J,I,J.I~I() ~ .. ,~OI~ll ~~)d()., p:rsegtll~lo. P~)demos decir que en realidad huye del
t ,1.... llgo h,1( 1.1 L.l.gundlosldael baJo cllmperativo categrico parental.
I by u/.la ~Jtl'rencia entre este tipo de mandatos amenazantes que ohlig'In
.1 l.t ~~;IIl(h()sld;.[d y e! vnculo que Linos padres narcisizantes mantil'nen c;m
.. II:~ !~lJo.~, l1relllland.o con su, admiracin sus logros, dotndole de placer nar-
:.1.. . 1.... 1.1, ton lo .q~le Impulsaran que ste realice acciones reales o bntaseadas
11 1.1.... qut' antICIpa e! ,lacer ele la grandiosl"'["ltj A'lll" 1" "', ,'J
.' . , . ' '. I d IJd110n es. :1 una ex-
pt '1 l.t:I1C1:1 l~nlllana de placer ele icientificaci{m con un yo ideal. Para entender
1~1.~IJlt'rl'nCI;1 entre aspiraciones grandiosas que se dan por el placer que se :111-
II( ~.P:l. :,tI~t(' su consecucin e imposiciones hacia la grandiosidad que se delK'n
,J{ .~Il/..t! para e,:capar del castigo, digamos que una cosa es s:t!t:lr del tram-
!)( )lm ;1J1(~" la mIrada de admiradtm de pap/mam y otra tener lJue h:lcerlo
.llllt," el grito de coharde, salta~ El primer salto no es resultado de un manda-
1<) Sl/H,) de un placer que se avizora como asegurado. En e! segundo Sl' [1"" ["
t!(, Iltllr I " ,'
, <- e ulla Cierta Imagen de s mismo y de una situa<"i(m IXTsecutor't' h
ptTSOlla, presa de la angustia, es impulsada a la realizacin de ciertas a(~(~i()'
Ilt's 1~;I~':1 no caer en una identidad temida, para no SLT atacada.
, ,1,',~lste .una clara diferenci:J, en consecuencia, entre aspirar () desear algo
\', t ,s1.11
ohlIg:ldo a conseguirlo
,
hal'o 'l111en'IZ'1
< .,.
F" ve) <"{.Splld
'" }" suena
_ con ser un
\.(), ,deal: el sl.lpely~), en camhio, ohliga hajo la amenaza. En este sentido
~,ll:IIl~I() I:~s, l'~lge~.C1,as de grand~osidad -mandatos narcisistas- ya no pro~
It Jl( I~ (k !.l ,lutol1d.ld externa S1110 del propio sujeto, por tratarse dl' 1l1'In,l" _
1() ... Inl 1, .,' , 1 1
. ~ () .1 pleSIO!l (e a alllenaZa de castigo, estalllos en el mhito clt'l " _
1, I 1 ' .
I. " ,<- J<- () q~le o ~'aractenst!("o del :Iccionar de ste es, como aC:lhalllos su
)l'I"\"<)
,s.(),"'lenef. I,a eXistenCia de imposiciones mi" all de sus contenidos tem:ticos
U sltpl'ryo. de los mandatos narcisisus ha sido el ms descuidado en 1, 1 i~
1~"I::~(,Ur;1 I~~~coa~altica y, si,n. emh:trgo, es el que resulta m{ls imponantl: e:l
,t Il 11.1." Ix.,sonalidades narCiSIstas en 1:Is cuales la culpa desempena un Inp"l
~t't'l~,nl,l:lrJ(). Per.'-ionalidade.s (ut' se zallieren, se denigran, que estn sien~p/~e
t n Ll.lt,l, .I~l'ro n~) 1ll0r~l~ SinO de realizaciones grandiosas, que se adjudican
,I.~ 11.1, HIt Ion activa, ll11htante, ha jo la motivacin del odiar- la identidad de
.J r,l( ,L":It!()S por no alcanzar las colas exigidas. Personalidades en <jUfL-'IK'S el
.11l.dISJ.~ no l)t~edl' centrarse en las aspiraciones grandiosas, en las fijaciones '[
ItI: ..~(,(/ gr:lIldloso arcaico sino en la persecucin activa por parte de un su'-
P{ 1\ () quc encarna la agresividad en contra de! propio sujeto al que exiul' lo
(1 11 (' (',... 1(' IH) puede C<ll1seguir.
I..lg.ldll' (l<)()l) enfatiz() la diferencia que consider irreductihle entre el
I'u /111'111 .rq)!"esentacin dc perfl'cckm del sujeto, por fuera de cualquier n-
II( .1. (( 11J,... lnIIHL! en los mOlllentos en que el nio L'st~ identificado prim:tri:l-
Illll'lIlt' ,1 1.1 IIlt.~gt'n 1l:lrental omnipotente- y el ideal de/yo en tanto normas
. 1..1,.... !!I/{' d slllvto lk'he someterse para ser aceptado, ideal del yo quc forma
p.llI{ <Id . . I,... I('IIl.t del sllpery. Winograd (1<Jt{1) distingue entre el ideal dely().
LA MODIFICACIN TERAI-'/~UTlCA DEL SUPERY
('11 tanto estructura estable. y e! yo ideal que se constituye en los momentos
('n que e! ideal del yo coincide con el yo. Chasseguet-Smirgel (197'5) seala
lllla dit~rL'ncia entre una formacin en que el narcisismo aparece satisfecho
-la llama ideal del yo-- y el supery. Pero con una doble diferencia con re-
Llcin a Lagache: una, terminolgica ---denomina ideal del yo a la estructura
que en Lagache correspondera al yo ideal-; la segunda, de orden concep-
tual: el ideal del yo sera una organizacin que se forma segn esta autora es-
pontneamente -es lo que recalca-, sin participacin del exterior. por una
llladurackm del nio que trata de recapturar la perfeccin narcisista d~ la que
goz, no compartiendo la importancia que Lagache le otorga a la intersuhje-
tividad como estructurante, especialmente a la identificacin con la figura pa-
rental idealizada. Lacan, al diferenciar el yu ideal del ideal del yo. dice: "Uno
est en el plano de lo imaginario, y el otro en el plano de lo simblico ~por
qUl' la exigencia del lch-Id('ol (ideal del yo) encuentra su lugar en el conjun-
to de las exigencias de la ley-.. (Lacan, 19::;3-19::;4, p{lg. 1'54, el agregado en-
.1 .1
(re parntesis es nuestro). Edith Jacohson (1964) tamhin posrula una clara
diferencia ~ntre el ideal del yo -representaci(m de la perfecckm narcisi~ta
y el supery(\ especialmente dLsdl" el punto de vista e\'olutivo por la priori-
dad dL'1 primero con respecto al segundo, aunquL' progresiValllL'nte se va in-
tegrando en el sistema del supery mediante un dohle proceso: despersonifi-
clcin -la normas se \'an haciendo abstractas desligndose de un personaje
en particular que serb modelo-- y lllodifiC:lci<'m [enrica hacia restriccionLS
dI..:' tipo moral. de control de la agresividad, de los deseos edpicos incestuo-
' ,1
,sos. Como vemos no hay coincidencia terminok)gica I..:'n la aplicacin de las
de dl..:'nominaciones yo ideal l' ideal del yo.
\!osotros, por nuestra parte, Jl}[S cercanos a la posil'i('m de Lag:Jche, he-
mos denominamos ro ideal al conjunto de ingenes de perfeccin que se
\':111 construyendo c~Hno resultado de un disclII:WJ lu/a!izel1lle guiado por la
idealizacin que el sujeto hace de ~ mismo (Bleichmar, }I)7H). Es decir que
aquello en lo que hacelllos hincapi no es en el producto -el yo idee/- sino
en el estado pasional del sujeto que va seleccionando tendenciosamente las
imgenes que aseguren su sentimiento de perfeccin narcisista. Con esto
qULTemos remarcar el concept() de intenci(malidad ine<msciente impulsada
por un estado pasional. En el caso dd yo idea!. por un estado de enamora-
miento del sujeto en que toda crticl es suspendida. Su opuesto sera el nu-
/!,Cilil'O de/yo ideal que va siendo construido, t:ullhi"n tendenciosamente, por
1:"">
ejemplo por el paranoico respecto al otro, o por el melanclico, cargado de
:lut()odio, como imagen de s mismo. O sea que lo propio de la construccin
del yo ideeil o dd llcj!,olif'() de/ yo idea! -:1 ste lo denominamos tambi'n yo
dUl/igr{ld(~ es el tipo de discurso que los va constituyendo: el juicio, deci-
dido {/ priori, sienta las hases para que se vaya afirmando ti perfeccin 0, por
el contrario, la ahsoluta impert~ccin del sujeto.
En el caso dd discurso que va construyendo las representaciones del su-
 AVANCES liN PS1('OTl:RAPIA PSICOANALT1LA
LA MODIFI( ACIN TERAPUTICA DEL SUPERY 2H7

It ~I() en tanto yo ideal no se toman en Cuenta pJ.r~netros o lInid~ldes de l11C-

pareja deban disimular apresuradamente lo que estaba por ~uceder. ~ueva
dld:ls t:xlern~ls con respecto a las cuales se le compara sino que los rasgos dd
mt.:'nle un principio gener~] -"con un homhre no te acostaras. no seras ho-
:"lll~.. lt.) pasaran a ....,er J.qudlos a partir de [os cuaJe;., la perfeccin pasar a . . . er
Illosexual,>- que en contra de su deseo impeda que ste se realiz~lse, cuan-
dl..'llIlld:1. P(.)r. ellu, el enamorado, bajo el discurso pasional totalizame, ha-
do lo que dominaba era el poder de la prohibicin inconsciente.
hll'l~d() .tk:Cldldo ljue su ohjeto de amor es maL.l\illosn y -"lima de tod~IS h..; SDn sllcrlOs edpicos de imposihilidad en los que b fllerz~1 del deseo y las
pl..'rtecCloJ1es -yu ideal-, lOmad los rasgos eIL' stt: --ojos pequL'nos () g r<lJ1-
condicione;., de la censura permiten que- st:l sea sllperada y el dest:o se ma-
dvs, azules o negros, redondez de las formas o delgadez extrema- COlllO
nifieste sin disfraces, pero la prohibicin culpahiliz:mte- y persecutoria busca
;1(.1~1\..'lIos que car:lcterizar:in la belleza. Es ID que rrl..'ud tiL'stac<l en llltrodlfc- :lctj\'lll1ente las condiciones que termine-n co'.lrtndolu. Lo significati\"() es que
(.'UH {/11/{.~rCiss}}Jo re.~pL'crO :~ ('(JIllO los padres, ha hiendo convenido a su hijo
la prohihicin no aparece como tal, ha jo la modalidad :Id ~,()" manifiesto,
ll] un yo Ideal, I)<-Lsar~1l1 a dejar de lado cualquier crtica que pudiera cue-stio-
sino como prohibicin ya realizada, en trminos de. una sltuaCJon que la con-
11;Ir la lm:lgen de perfeccln bajo ti que desean Vt.:'rle.
lTet:1 de hLTho.')5
El idcal delyu, en camhio, constituye una unidad de llH.'dida, un e-st:ndar
La interdiccin es la que escapa a la conciencia de manera semejante a
qUl' /; persona debe satisfacer, pudiendo sta cumplirla o no. El ideal de/l'o
como L1n sujdo puede fabricar continuamente obst:iculos ------que e-n su L'oncien-
pl 'J"1ll~1Il.:'CL' siempre como una condicin, un requisito exterior aj suje-lo':1/
da cree qUL' son el prodUCID de L'ircllnst~lncias t'xtcrnas-, xtra no .~,kanzar
que de he acomodarse. I~1clLlso cLlando cLlmple Con este requisito, puede en
algo que- le hace sentir culpable. Es lo quc tamhin veIllOS en la t:~n tre-cuente
(lIjO mOlllento transgredlrlo, por lo que para l nada est: asegur~ldo de L'n-
Ir:llb. imposihilidad qUl' en ~"gunas pesadillas de perscc~lcin se expe:l1llenta para
PI der atacar al perst:guidor -los pUlIOS no tiL'nen luerza, el cuclllHo nu pe-ne-
tra, el re-vlve-r no dispara--. La cau..;a radkJra, segn lo entcndeIllos --cuan-
do no es d resultado de un sentitniento de impotencia dd sujeto--, t'n Lino de
L\ I'IWHIRICN SUPERYOrCA COMO UU:FNClA fl.IATlUZ
Jos gr;mcle ...; 1~lhe-s de IlLlestr:1 cultura: el dl' "no agreLlir:'Ls. Incluso cU:.lIldo eSe
dl':">l'O de h~\ce-r m:l[ logra aparecer sin disfr.tce-s en L'l contenido manitiesto dd
. En ~J captulo . Lo reprimido, lo no constituido y la desactivacin secto-
suerlo. algo desdc el supcry reprimido contina imposihilit'mdolo.
11.11 ck:J lrwnnsciente" nos n:t~rimos ~! las lTeenci:l...., llutrice . . . p~lsion:tles r :1 .";1I
Est:1 L--'structllra pr<)L!ucti\';1 de una pn)llil)icin ge-nril':1 que C()J1vierte
\ ,Ip,lcldad para ?ener~.lr mIl fantasas que . . .on varbntl's de [a n1ism~1. ()uere-
algo en !u!canzah[e e-s la que- organiza el relato en h', (astillo, de .Katka.
lll<JS vcr ahora como C1erta~ prohihiciones superyoicas est<n inslTitls cn el in-
(:uando K. cree quc por fin se halla ante la posihilidad de llegar al castillo an-
cl)!lsciente en forma de lTLt.:'nci~ls II1atrCe .. ., y no de imjgerws p:lrciales. Co-
hebdo, b ap:m:nte snluci'lIl se tr~II1Sr()nn~1 en L1n inconveniente, en una nul'-
Illl'~lCL'Jll(.lS con Lino de eso. . . sueos en (:uyo Conte-nido m:lnifiest() el sujeto
\';[ postergacin. Si K. hace gala de- una habilidad infinita rara ~lprovech:.J.r
l' ..... l; contlJ1uamcnte a punto de alc~mzar, lx'I'O postl'rgndose sicmpre, un dc-
lodo, para colocarlo ~d servicio de la tare~1 a la que est{ consagrado, ~'ho('a
. . t() de l.os quc hahitualmentl' son sentidos como prohibidos. lln p:lcienlt. so-
Llmhin con un~1 hahilidad ...;imibr por p:lrte de todos los CJue tGlran lk> lmpe-
11.11);1 rClteradamente que se c1isl)(H1a a tener rebci(mes se\:uales L'()(1 su lll<l-
dir su accc . . . o al lugar protegido como un :-,antuariu. E[ impedimento. m:ls alU
dn. El dese-o siempre era intenso. no haha angustia manifie;.,ta, la madre
dc sus vicisitudes, est{1 rgidamente guiado por una creencia matriz: A e-se lu-
I,tlllJil'l~ ,lo deseaha, slo ljue constantemente surga algo que imped:1 :-,u
L!:IJ" no ha .... dl' ~lrrih:Ir". Esto e.'" lo que Kafka pone ~d descuhiL--'110 con toda in-
It. tli/:ICJOJl: l!eg~ln ~m visitante- inoportuno -que a vece-s era el propio p~l_
encin en el pasaie e-n quc K., hatindose pasar por un ayudante, prcgunt~l:
dll"---, O !lO pOdlJ efectuar la pl'netraci()J1 pues en el lugar donde- elt--'hiera l'S-
'";Cu,ndo puede ir al castillo mi patr{m?". Nuncl", e-s la respuesta, . Bien, dice
1.1t" 1.1 \;lgin.1. la piel no presentah:1 ninglll1 orificio, o, de pronto. 1;1 m:ldre o
1(. )' l'ue[g:1 d auricubr. El poder Lit.:' los SL'll0fes del castillo -e(!ui\'alente al
d Ivvord;t!1:11l la l--'xi.....renci~L de algll compromiso ineludih[e qUl' ohligaha a
de[ supery6---- es tan supl'rior al dd pohre K .. que ante cada 111,gada suya
dq,lr d dc . . (.'() ell Suspenso. El principio organizador del suei1.o es L'[ del tabll
llt,1 l'lIl . . . !(): "(:()!l tu Inadre m) te <!l'\)starJs". :Iqullos sacar:ll1 la Gula de triunfo para derrotarlo. Poder olllnl.n~od() del
(!n). ~Ih()ra interjorizado como prohicj('m supl'ryoica. quc' va a eXlglr que el
( i(j(, p.lljcllh:, un hOlllo:-.exual que vi\'b su oJ"emacic'm sexual l'on gran
"llllI1CI" se cUlllplct.
t t llllllt 1< l..... t Illt) 1'11 rvpL'tidas ocasiones que encontraha un hombre que le mJ-
11.1(-'.I.lll.1 ""1 . Itlt)!" \. ('(m e[ que ih: ~I fornLlr pareja. penl CU:lnl[) SL' djsp()-
111.111.111 ,1 1., \ .1111.1 "'VIIIIXL' surg:! ~dgo que [o impeda. En uno de 10:-' sueos \)1. rn.'ud. rdln0ndo ... l.' en la IlIlcI1J1"('/(/c"i/l de w .IIIC/IOS.tI ."UL'110 en 1(0\.' :d n(J l'!lUlnrar ."u
1., tl'lt ,11),111,,1.1 ('11 (.[ IIH)J)lL'nto culminante era la madre, ante quien l'l y Sl: .." >!I)l lfero st: \-e illlpedido de irse de un lugar. soslil'nt:. -Por lo tanto. l'l "no .~I.'r c:lpaz \k' haccr algo"
,'n \ . . t.... ..,ueno era una forma de C\prl's:lr un.l contradicci(m. un no._.' (SI. He!., vol. IV. pg. 557)
 AVAN(,L'i EN PS!C()'n',H.APIA PSICOA:'\JALT1CA

LA MOIlll'lCACION '1'1'IAPI~,Ij""I('\
. DEL Sll1'1 ,I{Y')

Gran pane de los mandato. . superyoicos, que no son slo prohibiciones

" , . ' , 'lutontica increment:l SU vigibncia, sur-
sino tamhin imperativos de lo que h~ly que ser () lograr, y que dehen Ser I Lt emergenna de Ll .Ingustl.l
tll' " n el riesgo de que pueda fC-
pUl"stos ) descuhierro en d anlisis, tienen ese clr<der de foftl1ulacione,s que . ,-, I 1,' Justia cada vez qUe aVlZ() < -, ." .',
\'I\'l1do la sen,1 ((.: .tng . . nen vez smtlo 1:1 <.mgustl.l.
' "', '1(luelh en que [JOI pru
t~.(r~l' una SItluClon como.
< " ,
trascienden a la ancdota singular y que son, como Freud destacara, princi- I 1 I y cmo entendi Freud su gl'-
pios muy aharcativos ~has de ser como tu padlb------, y que, si nos viramos 1 '..,u l'S exactamente la situacin (e super}: . ,',ti. el sUJ'dO no siente la
.t", lIe se denolTHna "SO(1. ".
Pril11l'fo 1la)' angus 1,1 q .
.
forzados a enunciarlos en trminos del preconsciente, lo que en realidad fll'r- 11(' ... 1.... . .. 'h d<'i ()hieto extnnD cuyo
-()!o h cumple en pleSen( , .
fL'nece al inconscientt:, asumiran b f()nll~1 de enunciados del ripu: 'no agre- 111 )nll~1 como pro!")!:1 Y s '. .. '1 ese C"lstiuo la nor1lU e~ mtcr-
dir~,... ", "no gozarjs, pues a papj y lllalll no le,s gusta", "te sacrificads y sl'r:b I
' .(~(ig{) teme . . uq..!;o,
jl'tr'l eVlt'lr exponclse, '
,. '". .
~. (""> ,
rjailJ\""1 sus conductas y an-
t'
hueno, "d<='iars lo mejor para los delll;s,,; o, como mandatos SUperyoicos n~lr
, ., 'i '1 ser el sUjeto qUIen \ 1""> .,'
11.tlIU(L!, con jo <ue P,IS.lL . , 1"'. P 'ensihle por qu todo lo que 111-
cisistas: tienes que ser el primero", "tienes que triunfar para que JXlpj y manl: 1 . "SI1ectl\"1 se uee (om 1 , ,
t.l.... 1:Is. Des( e esU pet. ' , ," I'os"gllrieh.ld reforzar el superyo.
sean felices', "tienes que llegar a sel, .. ". 1 t le persecuClon t' ' >..-
, r 'rio 'l\eToriz;ldo ;lI1te las cnnSeClll'n-
E..o;;;tos imwra/it'o:o; aharca(il'os, t.T'llcias matrices, SO)} los (llIe J/eci'sit{iJ/
serplI(!stos al desclIhiel10 CI/ ll11CSlros {Jaci(!lltes. No nos intef(.'s:l tanto (,('JIlIO
( rllllL'nte el sL'ntlllllen () ( ,
,;,.
\ u..., de la intral.'C10fl, de),ll,1 d( tsl.1I '1" .
'
'\nngn l.'iud:ld~l;:(,) de l:.~ ;t;,d(,). t,o~'~I~~~()\'i 'riiando su conducta,
g t' '1 temor '1 experimentar ver-
sean finalmente formulados -cada pacientl' y analisu encontrad aquella for- l cisist'ls espeCl I(amen l l , I
Las angus l;b ' n;1I "
I ." ,." . "1
'1 hlpel"\'IUI am l.
"'1 llt'l..Slll"'to un eSCU( riar su
.\~ll('nza. determman ta1111~l n un.
>..- ,
ma de expresin que mejor capte e,stos imperativos superyoicos-, pero en ,": l . . tI 11ersoJnlidacl P;U;\ no expo-
" los diversos aspe( to~ l. t S
1 . , '0 de jbicog[:nesl s el SUpt.'l ~(J
" . . , '
JD que insistimos es que resulta indispl'n,..;ahle que Ir;I,S cOlbider.lr bs mil V;t- 1'1 llhluL't;I, aSI (OI1l() .
ri~mtes XlrTicubres que aSUIlll'n -O~ pe<jul'rlOs episodios en que L'sU ()hli- 1I 1)
IlVl'."'(' a ~Iqut:- ,1.
Ir lldl) <llIt.' en <.: PI(Kt::',
01" () ( ) , ,. I
,
11('nto en (Iue la norma an no
gado a hal.'er tal cosa () tiene que dejar de haccr tal otra- se arrihe a la fur- l on respecto a mOl 1 1 I
',l',l un segun<. o tiempo < . . I .' lo 'Inte la presencia (l' a
' '1 'nt ) en <Iue se cump e so ,
mubcin ns general. De otro IlHKI<J se pierden, pacientc y analista, l'n LI c ...,t:i intl'nor1Z:I<';1. tllom~ (. ., .(tu'dD el supery6 'ste pase
;ncdota, y d superye'> permanece il1l()t'adc), . .'. ignilic] qUl' una \'l'Z (Cms 1 1 , ,
,111[(J1"1dad extelll)l. n() s ,[, 1 1'lelO extL'rno. Entre superyo y au-
1 n'l l'<)n rl.'sl)e l. () ,1 ( ) . , 1
.1 pi )Sl~t'r tola ~\lIt()n\)1 , '. I " , 11 '1"1 \"'lrhhle segun os 111-
' l n'l 'IrTlCLl auon (OIllf t. "
(, lf!l.bd externa se I1Untl: ll,l.
, "
.1.... Vl'Cl''' la pre~l'nci; real de la autondad
, ,

!:SISTENCiAS A LA MODlFJ( ACIN DEL SllPEHY di\'iduos y mOIllentos d1l1:1I111( os. ~ '.', " ,1 sUj1ep rh l'i que es proyL'c-
'/'l'ad SlljX'ryo' ('n oIJos <.:~ t.'.
\'xtl'rn~1 es I a que ({L I
J
' ' I P I11to '1 Tl'nnrcar es que las es--
La pregunta que podelllos forl1lubrnos es ~p()r lJu resulu (an difcil [)lO- . 1 I extern'j A.I respecto, e l , . I '
Lldo en a autorll ~I("
I
.. , '. 1 intl'nlq1t.'ndl'ncia con los () )Jl.'-
dific;r el supery()? Si (',sTe ll1~dtr;lt;1, por (juL' el p;!ciente no ,"'(' ala r..pid:l- lrudur:lS intr:lpsi{IUil';IS l'"un c i,()Il;IJ1 sJcmp~'l'll'l mOlllento en la psicognesis
Itlente con el ~\J1alista y cnJ.lhora activamente en el ('amino h~lci~l un supl'ry(') I .' 'uhl'L'li\'ldad no l'~ .'iO () un I
It)S externos: a 10tels , ,.,'. , 'n el Il1tlll/ellimielllo de a l'S-
henvolo?') P~lra entender esto h:ly que tener en cuent~1 que el supery() no es ...,ino la condicin pl'rmanente que 1Ott.'l\ t(.:nl e
I

slo una estructura que provoca angusti:l sino tambin una (!s/r"C{llra c!(:/l- Iructura del psiquislllo, ' . , .' no s(')lo existen angustias
. '"' d tnt'lllllento L'S qUl SI , .,
S""(I (!11 con/ra de la (1Il,l!,lIs/hl. espl'ci;dlllL'nte ante la ocasion'.l<.b p()r el Sl.'nti- La conseCuencia p.lU, '.'., , 1 ,t', lsi\"Ulll'nte ~tntl' la pt.:'TScClIClon
1l1iL'nto de perseclIl.'m exterior: gucias ~I que ef sujero ha tOlludo :1 .... u cargo 1 .,
;ll1te e :-,upl'ryo ~1o(),
'ILll' cstt' fUlKltm.1 (. l' CI,
, . -'OII.'IS no se tnhaje v <.hsmlnu-
. .

la tarea de ~1U(oimponerse la norma, de vigilar su L'ulllplimienro, puede sentir

, " 'ntt: del extefJor. nlle . . ,
rL':l1 (J imagin:lna pro\erlll' , . "leI1"'1 '101" ellllunclo externo---en
que no ser; castigado por el ohjeto externo ya que se adelamarj antes que la ' l ' , ' " 'ion y \'crgL ' . ' "-
van !()S sentimientos (l' pel,...,(<.ue . 1 " .... [ no 'Ih'mdonar los manda-
. . " , l' '" , t el ~mahsta-, l' SUlt' o ., , .. l'
infraccin ocurra. Gray es l'I autor CJue Ill<'is ha dl'SI;lcado este aspecto defen- la SllUJClon an, ItlCI, .In e l ' ., 'v'dentL' <Illt: el an~lhsls de Sll-
si\ () del supcrye'). lo <ue l.'n gvner<.t1 lit:ndl';1 ser descuidado al l."nbiz.lrse que I . le impDnl' r o que U(l. ( 1 l' 1 I
loS LJllL' e supery(), . 'j l ' ,T'" de h rL'lacin con la re<l !( <!( Y
el SUpt:ly/l persigue de ...,de ~ldcntn) y pnlducl' angustia (19H7, 1991 J. pLT)'{') no puede des\'tncuLt.r:-.c .<' ~ . 1n.1 [SIS
, . . 'Ieh pOI el s1I1.:lo. , ,
Para entender al supely<') como estructura que surgi para proteger de la cmo esta es Im~'gl!l, '. . ' l' I 'Ir '1 somdimiento al supcryo pOI
l"i.'clda en la .<-:.ituaCn de ;lI1gustia, funcj{)J1 que Conserva una vez ya forma- . '1' reslstenCr.l a a ),111( Oll, l . , I
Pero ILlntO.\.l ., . ' l ' .' - . l' . nornus del superyu puec en
. .' , ' .'" "Xlste otra (Olllllon .lS '.. .
do, nos Sl.'Iyiremos de la diferencia que Frt.'ud hace en blhihic(JIl. s{ll/u"w y ~mgllstlas pCISLllltOlI.lS e ' . . ,'. ,11 stll'elo para ~dlflll~lr su Sll-
lllf,f!,flSlia entre <.tngllSia ;IU!PIll;ticl y ;mgllstLl SL'~11. El sujeru, para prorcger-
. . " .'. 'Irse idL"dIZ;lrse \ Sl'l"\lI, . , I
sl."cundan;:lll1L'nll" n;lI( SIL ' : . " ,', " ." o sl'cllnd'lria del supelyo eS ()
, 1 l ' 1 . >tros r st'l narU~IZ.lU(j,
perionda( so )It: (j,"" ( "". , 'la (19 76) cuando destaca
- I 1.' I n 11lhihicirJIl SlIl!011l11 J' tillf/I.\ - ,
t)'I. lk'j:l!1hIS de bdo lo que ,"e ha lbnl<ldo slIlX'I)"(') pr()[e("tol" ~I fin dl' poder l"0l1cl'111r~lr!lOS qUt.' sena a lreU( L' . . . 1 " ' "'I[isflccin narcisista y se SIentell
Vil cmo lllodilk;tr tlTapl'wicallll'lllL' ,11 SllpL'Jy('1 ('Jl l;uUo persegllidor t, ohst',slvos () )tH:nln s, ' .
qut' algunos panen e s , :, ]" " t de b norma, cllmplimll'llto
supl.'riores a los dems por ,";ll hel cump JJ111en o
 AVANCES EN PS1COT1':RAPIA PSICO ..\NAI.TlCA
LA MODIFICACIN TI::.KAPJTKA DLL S\JPEI{Y 2'J!

(~LJ~ el.e~van a I.a .categora de virtud. Entonces, si el supery es fuente de S<1-

el placer que Otorga had que no se deseen modificar sus
11''''/;/{"('l0I1 nan..'l .... ,sta,
II '\ il ud, como primera ~Ipf()ximacin para inicial' I() que podra c()~:lul'ir al ~:
I Ltrl'l"mienro de las motiva,,'iones que cunducan a esta auto;lgr(:,:--;lon, me dilO
rn;lI1datos. El sujeto pagar con gusto el esfuerzo ele cumplirlos PUl','i precis.a-
11 ll n:llur~)idad: ,Pero si no llle critico, si me dejo estlf. nunca voy a cll11hiar .. ,
IIll'fl[c el1 eso asienta su sentimiento de superioridad.
111()'trando que la crtica en s l'ra vivie.iJ con10 instrumento ngico de cam-
Vemos a.'i que en el tr:thajo de modificaci()f1 dd supery resulta indis-
Ii,), ('(Hl1() .'out"kil'fllC para (Iue la 11lodificaci(m se pnKlujcra. N() cal)c duda
1~l'nsJhk'. la elahoracin de las angustias pers(:'cutorias )' narcisist:ls que Jo . . 0..;;-
, J ll' se lrauba de una r~ll'onalj7.<lci(J!1 conscil'ntc, de una jl~~tificl~'in equiva-
1H.'1l l.'J) , .stO J.J.g~tr a dudas, esto no es tocio: los sentimientos de culpa juegan
I"!lll' a la de los padres que castigan s;.dicamentc a sus hIJOS h,qo la (;'Xt'usa
llll p;lpel dec!slvo. A ello dehemos agregar que as como el mantenimit,nto de
la tr;ldki(m Sl~'e par;1 s~ntirst' vinculado a los ohjetos perdidos, de igu;t! ma-
I I~ qut' de esa manera aprL'nden, pero impliclha algo de m~h (r~l.scL'ndenda:
,.J ('~J .... tig() vs sentido CO!l1O (lIgo que se merl'ce por lo que h~l h~""'ho. Desdo-
Ill'r;l el SUX'lyo y la ddensa de SllS mandatos permiten el sentimiento de fll-
ILldo en dos. l~1 se identificaha, y legitimaba, a la parte de SI llU.... 1l10 que go-
. . ic')!") , de ser uno con l'1 objeto del cu;:d esos mandaros p~lrtieron, de conSer-
\';trlo, ([;c\o q~H.? s: comparten los valores y nc )finas e1el mismo. Si se e" igll~1I
,ti);! con el castigo, El supuesto de fondo es: si ~tlg() f:dJa, ~llgl1ien ddw de ser

"(dp;lhle, \' ste dehe St'r s;1I1cionadn. "ollll'timiento al sadismo del Sll?ery()
,11 otro, .se: e . . ta mas cerca del mismo, La aparente paradoja frt..'lldi ..ma de que
(IUl' reprodlll':l dHl10 luh~1 reJccionad(). somt'ti('ndose. ante.: .las aCLl:-,aclo~e.s
l'] sllx:,ryo es el que determina b declinacin de los deseos edpicos y alllli.-.-
\ reprocllL"" e.k' "u" padres. En lu intrJpsiquu), ","-,os. <.I.e.: cuC.... Uon:lr,'il' l.a legt!-
I!lO (lempo el heredero ~k'l Edipo se ;Ic.:br; si se entiende que el supery() toma
Illidad de Lt agre.sic'm del supery, b apoy:lha. C()J)\'ll't/C..'ndost' en eqUivalente
:1 .su clrgo ef proteger Jrt'nte al eventual ataque exterior Y. silllult ..nealllente
,ti ,H"usado que ante lo que considerJ contundencia de la argumentacin del
lllla \ez rerdido el objeto, rcrmite que ,"Ife se <.:on,'ic.:n:e mcdi<lnre la idt'ntifica~
h"cd (()ma la pcn:l (OlllO just\; () Ill~s ;l1n. <.'OnlO mdispen.'iahle p:Ir~ la eTl-
ccm. Los cL'lt'lwes ./(l1ni~J' l'cdltes no son s{)lo 1l1;nc!:l!os Illorales, sino tambi('n
lllil"mb.
t'/l'ltlVtHO.s nJrcisizantes para el que los a . . ume, y, sohre lodo, una forma de
"'VIl(lrse unidn con I()s ohjetos que particip:ln en su transmisin. Por eso
('IJ:1J.h.I() heud vea t'~l el sUPt.:':y() a 1<) hered~ld() culruralmentl' quee.bl)<.! inl-
:\IC)]){F1CAClN DEI. ,<.;IJPl'HY() LA DESlDENT1FICAC1N
plinto <jUt' l'l slIpt:'ryo es una torma dt:' mantener la lIni{m con el otro. Cree-
n.los que este ,aspecto no ha sido tenido en cuenta y, sin elll),;rgo, se c.:on-
La pl'rsonJ qlll.' CS; h:jo un !ll,llllbto .'iUpl'l')-'oil'O ("()nsi,dc-;I 1t..?~tiJl)() ~o
\ It'rle en oh.staculo poderoso para su !11odificacin. Camhiar los v;Jon. 's dd
(',"le le ordena. El "'upery trah:lja dese.k" dentro y no eSla cuestIonada su
,... upcry <.'~ .'oentidu C01l]O romper con los ,... eres qut' han sido ns importantes
qlW
kgitimidad. A diferencia de la autoridad externa. de la que .....,(..' pucde pensar
p:lr; l'i SlJll'to: y no e,: la cU,lra lo que l'st; en juego sino la ~mgll,,,tia de .'i<:P-
1': l('iol1 , el dolor por c(stanClarse del ohjeto de amor. que tiene o no legitimidad, los llundJ!o. . . dd supl'r~.' S{)n \ l\'i~l(Js ('(~m() algo
11:l\ural. tal como sostiene Le Cucn (109':';), desarrollando la tesIs de ~reud del
1)<.'1111'1) del procC's() de idealizacin del supely quisiramos examinar
"'lIpery l'{)lllO portador de idl'ologlas incoI1 ... cientes, Al n..'sl~l'ct{), d~"se() ap,or-
tlJl;l lk: ,'itJ.s variantes que :se con\'iertl' ulllhiL"n en foco de resistencia x!/";:!
1.ir un ejemplo: es 1II1:! p~lcientt' que se lu SqX1Lld() de ....,pue, dl' .mas 10 ~1I1o.'
nl,tlqull'"1 IIltt'nto de transtormacion. Es decir, cuando el superyh, en su CI-
lit, matrim()nio muy infeliz porque se trata de alguien muy nl.'c(;'sltad; de con-
~;h'I('r de rl'pres~ntanre d' L :lu(oridad qut' castiga, fu sido elevad() por el SLr-
(;Ido ('!1l(K'ional y fsico, y' :iU marido POSCt' una dificulud grane.k' I~;,r:l go~.Jr
Jl'/O ;J papel de Instrulllento m;gico j"xlra conseguir ser lo que se dese:!. Es Ju
{'IlI1 b inlimi(bd --IllVIlUI. eJl)()('ion;t!, fsicl-. ES!;1 mujer. (!l'sPUt'S de dIez
<lIe ,~'()nSr~[aIllOS en un paciente que se ll1ostrah~1 crnicamente disgu,stado
,11'lOS (k' insatisfaccic'm, conoce a olro homhre. y ella, que se ,ema medio
('( m'lg() 1I11smo pues no lwhia IriunL!c./o COJllo esperaba -en su trahajo, en una
[\lUl'ru, que. en SLlS p~ll;hr:ls, se 11:Ihi~1 ,lmoldado ;t la vida sin ning.n ~ip() de
gr;1Il elllpresa, segua ocupando un lugar que consideLlh:1 secundario' ten.!
illlt'ri"s. sin ningun~l \'i\;Jid:ld, r);(S;1 ;1 I'Xpcrilllcnl;lr :l!go \oulmente cJ.'lmto: Sl'
("( )ntil1ua" dificultades econc'll1licas, y se senta insatisfecho con .'oU agresividad
\'i!alizJ. empil'I.J :1 estar entusiasmada y a .'ienlir la sl~,x~IJIie.Ltd. Sus princip,io.s
1:~'~p~'ct();1 Jos 1,1ij(~s, t';"pecialment:- el mayor, un ad()lescente con serio oposi-
Ill()rak's le impiden !levar una dohle vlda~ SL' sl'pau IS!CI!1lente de '-'u mando
(I0I1SI1l0 que el sentw que tendn; (jUl' s,lher cmo encarar sin entrJr en b
\. se \';1 ;1 \'i\'ir sola ;1 un ;lp:lrtJ1l1c.:nro, ,>.;in poder cOllsolidar la fllll'\'; rc.:bcln
pr()\'ocacin del hijo--. Es[e paciente, en vez de preguntarse qu podra ha-
n.T 1 ;lra :1\ ;nZ;lr "JI I .. I I II ;li divorciarse pues se sil'me culxlhk, Con b actual parej;~ ticne Un tipo ,de
. . '',.' l n . ~ so uu(!n ~ e os pro) emas que le aquej~lhan, ocupaha
l'-"pc.:ricn'-...ia de contado corpor;] que le sorprende ;, l'i~~ 1ll1S11U . . l\k tk'S:T~hL'
Slls s~ . . i( )J1es -h) 1111.'1l10 haCia tuera- en una rumiacin en que se atacab~1
quc cuando ;1(":lric:i;\ a I'Sll' homhre tielle lIna sens:cion -lo (\ce L'xpIJnt:l-
dV . . pl:ld:ld:lllll'llll' .sillllprl' esraha mirando hacia arrs, sohre las huellas de
.'IIS l'!T()n'''' l' in . . lllkillh". dc!vnindo:.;e en los fallos. Cuando le seal2 esu
!lIente en esWs t0rminos- "como que sus propias manos desaparc.:Cleran en
1.."1 c:unpo de la otra 1t.:'rsuna, COI1lO que no huhiera :iep~lracin entre sus lllJ-
 AVANU;S EN PS](-UIElC,\PIA PSICOANALTleA
Il( l~, Y ('1 cuerpo del otro. Por contraposi(i{m a esta t.xperieneia, ~qll<::. es lo
qut' Cllellta de! contacto (on su ll1arid()~ Que a l le siente siempre como un
I'll('l"'p~l . . l"p:lrado,. qlte(~lb est ~l!l y l se encuentrJ al otro lado. que euand()
.h,lrICI;1 ;~ su Ilwfldo ."ll'lltl' los hrazus de ste mientras ([ut' con su anual pJ-
H:p no slvnle que -"t.'<ln hrazos :..;ino como :.i fuera todo el cuerpo. Evidente-
lm'n(e, ht paciente ha trasladado al cuerpo lo que en realidad es un senti-
lllll'nlo tlL' compenetrJcin ns glohal, casi de COIl1Unln total.
. Vil'nl' ;tl. :mlisis porqut' Se siente Tt'frihJemenlL culpahle de ... ep.lrar. . t..
I>'ns;l qLlt' SI estuvo Tanlos anos con su maridu, ahora no lo puede :Ihandonar.
(.u:lnd{) p) le pregunto, c()m{) primera apn)ximaci(m, y funci(lIland() d.' ma-
n.l'r:1 Illuy cercana a lIn supery() ~lllxi1iar -en los tnninos de Straclwv-, si no
,"'ll'llh.' tumO legtimo que qllierJ e,..;t~lr con otra persona l'un qui.'n s~ enCLlL'J)-
(1:1 Illl.'i(l!", c<m CjuiL'n compant.' J,"'pect()s imp()rtantes par; elb, Ille resp<mde
t'< l/l ~(.~tal naturalidad. t'onvencida de la verdad ahsoluta quc hahra en lo que nw
1ll;.111Iiesta: "Pero Ilcvo diez anos \'jviendo con L ~c()11l0 me puede decir cso~ ...
kl< 1 de Ltd<) la proyl'l'"l'j()n en mi de algo qut' ella mism, piens:l y 11< 1 puede
,H"Vpt;lr, p:ra dl\"-iUClr que aqu blla la posihilidad de que el an:[i:-.ta actu ....
n HilO Sllpl'ry auxiliar -Imite."-i del sllpery auxiliar que con todo acierto
ll1111'str~l~ (.~ray (19H7)-. Elb \'in' el mandato de "no k ,..;eparar;is .. C()IllO algo
que (."ta 11IlT:t de _C~ll'."ti{m. Ante ('st(), le resp()ndo ljLll' 1.1 c()mprendo. ljue l',";
lJll.l pl':'son~l de sOI/(!:,t<.; l.:oIl\i:...jone." Illuuk's y 'Iue result;ll interes;tnte que
\ '1111 K'Z.U ;\[11\ l.'" ;1 \'er ...'( 11lI() se tuen)[1 f<mlland< 1 esas C( mviL-l'i( )!1es, C( ')11H) fue re-
t'illicndo d{.'sde pequcJ'a esa f<mnaci{m !lloral que- pose-e. Por tanto, no la Clles-
1i.(l!lo sino qlle le propongo un:l lnca de invl:',... tigacin qUl' ella an'pl:l. LI\'1c re-
Ill'("(, qUl' el p~ldrl' lS un homhre rgido y <-lIl' l; Ill:lc!re l'"-i igll:tI. Fll(o!1u.'s,
\ 111 IX'Z;111tl. . ; analiL;lr (IUl' le de('I:ln, es del'ir, a hacer una re('()\1stnlc(in his-
I('lriel 1lluy minuciosa del proceso de norlll~l\iviZ:lcin, nue\'~{]ll.'nte sin cues-
(ioll:lrlo. ~l~ que quiero, simplemellte, es que \':1'a record:ll1do Unto lu que dl'-
('1:111 ~':\plJL'H;lInente, pero snhre T<)du illlplcitllllt'nte, b madre}' d xldre.
Lsl' I~("()ceso de reconstruir pe'lueas ant.'cdotas nos colocan, ~I Lt pack-n-
It' y ;1 Jlll, P()(.'o :1 poco, en una lnea de progreso. Empieza a con."-iUtar que
.I<]l!l'ilas COn\XClOneS que t:lb posee en la altualidad tu\eron un origen en
\ IlT!;S rel;tciones del pas;ldo. lT'I l'iertas \l'n,11des.) que le rranslllitienm. En
'ltH l~ [(mlltlo. . , qUL' !lO ....(' trata dI.' \'dadc."-i i..'tcrnas sino que se fueron ad-
<l' 111"11.'lltl{). P( ICO a po('( 1, en el brge 1 clmin() Lit.' lrnuci('m de sus sistema . . nor-
1I LtI i\ us. Este es el punto h:_isico d.' la posihilidad de modificackm dd super-
\1)' I(l (jlll'Xlrecl' ser un;l n::rdad l'[erna paS;1 ~l ,";L'1' una \'erlbd hist(')ril';1. algo
,'u"'/rUldo h.tjo cien:!.... cirCLIIlSU1Ki;s, por la innuencia de ciena." personas.
N.ld,1 ,1\'IIt!.1 UI.lto ~I rebtivizar los ";dores, normas e ide:tle . . como lllo ..,rar que
111\ 1<'llll} (111 (Jrlgell en ;lc(mtecilllienIOs especfic<)s y, s()I)rl' t()do, qUt fuenm
Ifl ... LIIJ1,I(I(l ... pilr pl'rSOrtls particubn-.',....
,\ I r p, I( 'rt'lll (' _t ,.",. un:l llluicf inreli.~cn{c y se "'Ullll:'rge en el procc'S( 1 :lIl;lltk{),
I( l <]Ill' llll' II~Tllllll', al t'aho de unos llleses, preguntarle: ,,;Y qu huhit.:ra XIS;l-
do si huhiera tenido otros p~ldres, un padre que nu le hubiera dicho, por et.'1l1-
plo. "Ese tipo eS inm()ral'"~ ... Se queda pensando un rato y me responde: "Bue-
110. entlmces, quizj yo ... hueno ... huhier~1 visto las C\l.";!S de otrJ manera". y se
l'S el momento en que empieza el cl1nhio, el ll'lOJlh.:,nto en qUt~ siente' que bs
,'osas podran haber sido dif<-Tentes. De esta manera, la reconstruccin hisH')-
rica de b gnesis y des;rro[]o del supery. a pesar de prt.'sentar riesgos --in-
tvlecTu~tlizacin, ;dejamiento defensivo con respecto ~1 la transferencia. con-
fundir n:rdad histrit.:: con n=n.Ltd n;lrr:!li\': (Spence, 10H2)-, l'Dll."tituye. sin
l'mlnrgo, un instrumento tLT;putico de primerJ lnea para poder desidc'nti-
ncarse del supery, para relativizar SlIS exigenci:ls tir:lIlicJs, para verlas en
perspectiva. Permite tomar distancia con respect~ al discurso parental y ."0-
lJ), ;11 tliscurs<) dt' lIn<) Illi";[ll\). (list:tnt'iJ nJll reSpl'l"t() a le) (jlll' Sl' inC{lrp()I
"in ninuLm tipo de cuestionamiento. Posihilita \"t.:'{" que se lu :-.idq sometido a
~llgo e(~li\'al('ntl' a un "bvado de cerehI), con castigos y premios de amor. El
l':\anwn minuci()so de las interaccion.'s con las figuras signillcativJs l'n que
1"SI~IS tf~lnshlndil'nll1 sus \,;II(ll"l'S e ide~lll's. sus rr<),~Tct()S de gr;lndez;l, Ltm:l.
gltlri;l. riquezJ, triunfo. sus temores, nJllduee ~l (aptar U'H~Hl de ..,cle fLler~l :-.e
j"orz\') ,ti sujeto a acepur ciC'rUs normas e idea te .. , y, especl;J!ll1entc. las razo-
nes por las cuales ste las :ICCpt<') -Icmor al ;t!xllldono, al castigo, deseo de
"'VI" ~l[ll;ldo.
Ll reco!lslruu'i{m histrlcl posihilita tamhi'n lx;llllin.lr t('lIll() {reme .1 t:X-
\K'riL'ncias sentidas como Ir:lunlicls se construyeron malll!a{(:-., por ejcmplo.
del tipo "nunca mjs depender.. , o llJall(btos luci,.! metas 1l1ega]()J1~~lllaS e()n~
pl'ns:lt l lrias, plll'S el (lrigcn lk1 supery<') no es sobmente externo J1l ulla copla
IlIilllt!ti<..a del dt'" lo" padrc.... , y tH:nL' un p;lpcl relC\''-!llTt.' d qUl' ... <:'-' escnci;I-
11K'ntc una illSltlllcia que illlellf(l (/I11it.:lj){{rse ({ la }"('1W1h'hJIl de lo Irallll1tico,
Ilero lo Ir:IUlll[ltico no en g<:neral-no eS el accidente de tr<:11 () la inundacin
del l~tlllulo de b necesidad pulsio!lal- sino al referido cswdficamente a
t'xx'rilllcnUr mivdo, \'l'fglknz~l. cul);!.
Por otra p~lrtt', en b rl'iacin qut' <..,1 p:lcientc . . ostit'ne vlO.-.igo mismo
identificado con el supery, es indispensahk' que pueda \'er que en no P{ )GIS
(lClsitHles le h~l sido mucho ns jei1 rehelarse anTe las figllr~ls ...'xternas -Illa-
tlrv. r Jdre . IWfIlr.lIlos [llal'str()~. div'ursl) soei;!! (k b tclc\'isin, de lo ... l'lll'n-
to..;. de los pcri<"lLlicos, dI.' 10:-' amigos, dc los grupo.... de PCrtl'll<"'fKi;- qUL' ha-
,'Crl(l ante el supcry. Ll prl'gunu que (k'he guiar el lk'nsamie.nto del
p:lcicnte -coll.",titllye tarca del an;]is1: ayudarle para que la pueda formular
p()r si lllislll(}-- es: ,,Por (jul' tengo <jUL' Jl'cptar, sin ulestion:II', Ip que yo mis-
1110 Ille exijo~H. O sea, un.l prl'gullIa que le C()lldUi',Cl <.l t!csid('u{!/iufI":'\(' dd
propio sup.'ry. a dejar de idetiizar su palahr;!, dl' temerla. t:n este sl'nti(~O,
!l() deja de prestar su utililbd en el curso del traUmiento d LISO de expn:slo-
11(' . . qlll" pese ;11 car:lCtef n\l\'elesco que tienen. Illo\ilizan ns por su p()der
11'Id;f<")rico qUL' 1;1.... interpretaci()!ws ~1:-.(~ptiGl.s. L'xpre:-.iones CO(}lO ,cl tirano in-
Il'rn\ l" () .. el per:-.eguidor interno ...
 AVANCES EN J.'SICOTERAPJA PSICOANAdnCA
Pe!"!) b rel'onstruccin histriG! cid origen y desarrollD del .'iulx:ry<\ con
[( ){h) l'l valor que acahamDs de acordar, es uno de los tres pilares tcnicos so-
I>re .Ios que se asienta el arlisis del :-.upery. Los otros dos transcurren ('n el
;!(IUI y ~Ihora. ~()n. por un Ltcln, el \'nculo que el p~lciente Iluntiene ('on.<.;igo
!1ll.... lll() durante el transcurso de h! sesin y, por el otro, Ll que estahk'ce con
d le.:r:qk'uta. Re:-.pecto al vnculo consigo mismo, aquello que orientar:! nues-
lL ()1)sl'~vacil?, tal como lo ejemplificamos al comienzo de este captulo, ser:
ll l'x:llllnar C<Hlhl l'1Xlciente va reacl"l(mand(), ,. . L'gund() a ."L'gund(), :lrHe Sll
!mp1() tlIscursu. Ctmlo .... L~ interrUIllPI' sin permitir.... e termin;r una ti-ase, n'lIlu)
1!lIe.:H'L'pla su deseo en el momento en que surge, cmo se ataca. Este \'ncu-
11) sLl]Jeryoico c:lOsigo mismo SL' detl.xta en los momentos L'n que el p:lcientL'
1.'~lIH'{tllt: su dscurs(). luce.: una Jlu(iLIL'in antes de CI)lllplcur la fr:I."L' di-
CIl'ld(): -Bueno .. , claro que ... por .... uPllesto qUl' ", pero .. " lndicando 1..'1 "buc-
JH) .. un CL:L'stionamiento, el "por supuesto qLH:" una disculpa qUL' presupone
que (Jtra frase se ha cruzado en su lllt.:'nte estahleL'iendo U1l:1 rc,"ilrkckm. Talll-
Illt'n :">l' ddL'cCa Lt partil'ilXLl''ln del Sll{kTy{) cuando S~H:lldL' la clhel::t .1 Illl'-
dlt]; lI lIl' luhb indicando as! su discunfol1nitbd consigo mismo; o l"ll;mdo la
ill:-';lllsLlu:in se refiere a b supuesta illlprl'cis')Jl con que nos l'starb trans-
IIlltil'lldo sus ideas. Fenmeno caracterstico de L'SOS pacientes que continua-
rllvlllv ."IL'nten que no nus L"()[llunic;1Il adL'cu<-ld:llllL'ntl' :-.u .. ., .sClHimil'nt(ls o su:-.
p.l'll,"':llllil:ntO:-i, sin darst' l"lIL'nta <[lit' rqxodllCl'll con rl'Spl'L'tu a la m;lI1ite.sta-
1'11)11 dl' estos b lll~~ma insatisfaccitm con quc los padres recihan cualquier
1'( Jlltlllt '(:1 de l'il< s. SI algul1()s p~lcicntes St' pn)l)ll'[lutizan c< J!1tinuamente a('l'r-
1';1 de ...,[ lo ql~e t'st.in hal'iendu en el :ulisis t'S lo que tt'ndr;n que JI,lcer, :-;i
....,l' ;ln;II[I::ln hIL'll, si tran:-imitl'n fidnlipl:Illlcnte ....-ll llllllldo iJlll'I>r. nt) t~.'" P()]"_
<[lle lo lugan de Inanera ns inexacta <tUL' otros pacil'ntes <jUI' no tienen este
().n~l'll tk prl'ocu.pacionl's .sino porque se hallan hajo el peso de un supery(')
\'lg]:1l1!L"y nll':-.liunador ~IUl" dell..'rrniru que, lugan tu que llagan. :-.iL'mpre
,... {']": l()J1Slderat.!() algo ddL'('lll()S(1. E,,,, decir, P~ll()l()ga dI..' I~l aut()()hsl'n'aci(m
\j.llV no da .un instante de n--'po.... o. y IXHologa dl' la instanci;. crtica que pl'r-
srglll" ,tl SUeto con exigenl"l:ls dl' pen.'i;]r () sL'ntir dI..' deterlllinad~ Illanl'ra.
I )ns !'()ltMAS DE ENTENlll!H. LA ASOCJAU{)N LIBRE
1ksd~ .Ia Jlt'rsp~'CliYa qUL~ ~lc\1;lm(l~ <.!t: . ..'.\puner, cad~l segmcn\o LId pro~
q'S{) ,1I1~dttiCo,' sea esta Lln~1 Irase () Lt ses<'m enter;l, no es .... Jlllple exp;lnsin
tic un:1 bn,ta.:J~I, L'0ll10 lllLiChas \'ect's Sl' ha con-;iderado. sino expn.:sin de un
\'IIWU!() Illultlplc: consigo mismo y c()n el terapl'uta. La I'l'cuencia ;I.... ()ciativa
v:-; di(.fJy.~( secl/ellcial entre partes dI..' si mismo y con el 1erajwl\ta. El pacicn-
k ;IS~)C1: ;.ligo y la pn')Xim;1 asociacin es, por l't.'mplo, rl'plicl desde el SLl-
peryo ;1 L.l l:,>ociaci(m anterior, o rpliL'a del supery() ante l'l propio supery
() vs .1."'(){"];]CI0l1 ....()hre la r('plica que supuestamente hara (;'1 ~Lnalista <1 su aso-
l.A M()DIl-'ICAUN TERAI>,UTlCA DI:L SUI>ERV
ci;llir'm. Cada asociacin l'S, 1.:'11 consecuencia, p:.HtL' stTllL'ncial de un di~1ogo
mltiple. por lo menos tripartito: entre partes dd sujeto 'y con el terapeuta.
[:-Ita concepcin de la asociacin libre es tnuy diferente de aquella otra
que supone que Lt.'i suce,... \;tS asociaciones de! p~lcient,e sun expan~in de un
ncleo al que ;duden, ~Idarando su sentido, sea el nudt'o un ~uen(), un rc-
l"LH.'rdo o un sntoma, La intersuhjeti\"J(Jad y lo intrapscuicD estn incluidos en
d :-Ieno mismo de la asoci~lcin libre. Es lo que diferencia al psicoanlisis de
cualquier moddt) que tOllle en cuenU la interacci{ll1 entre personJ.". el pa-
('il'ntt' y e! ter;IJ)L~llta, pero creyendo que cad:l uno L'uando h;lhla respondl" al
()tro. Cuando Freud cstahlLcl' su primera teor<l de la asol'i~lci()n lihre, la que
lltilizJ para analizar d sueo de Irllla, parte dd ,~llpllI'SlO de que si se toma
lln fLlgmento del SUL'n<) () un snt( JIll:l y se pil'nS~1 en rebcin al mismo, las
.<,;ul"l>,'ii\';\s asociaciones L'surjn dl'terminacla:-. por el um!L'nido lelll;L'o lk-I
fragmento o (k'l sntoma que, COIlH) punto dI..' partida, pr.L:siclira l'l camino
que se rl'COITC, l.o que en el an;ilisis del sueno de Irma delo dt' la.do era que
partL' de Lis a:-.ot"acione,"" ,,>1..' rder;tn ,ti hecho mismo de esur ;soCJ~lIldo, a las
lllllti\'acione:-; que impuls:lIun esle ~,s()ciar p:r; descubnr un scntldo JI su/..'-
!10. Cuando quince ao~ dCSpll(>S dL'1 IllOml'nto en qlll' fUl'ra an:d,za(~o ~'l
suctln de lnnJ. Frcud, tOlll,indojo de Silherer, incorpora l,1 concepto de fcno-
lleJ1< l fum'i mal, se all]"c tt Kb una j"( )flll:l dI..' entendl'r la ;\s()clacin 111re: L'St,\
no L, ... t:1 dl'krlllinada niClillente por l1 punto s()hre L'l <]Ul' se piensa sino
t:l!l1hit-n, a veces centralmente, por la anivi<.bd dc pensar asociaciones y por
la Il1nti\'ac(m que la impulsa. Por dio resulta de una rl'grl'sin a b primera
kon.l de la a:-.ociacin lihl"e que alguno'> :lnali,... us crean qUL' pidindolc al pa-
ciente a,>ociaciDnes so!lrL' cada fragmcnto del :-'UCt10 In qut.' ellleri~1 se rderir:,
~l ese fragmento y Il's ~Iclararj en el prl'scnte vI sentido lkl ,sueo en el mo-
mento en que fue sonado, La asociacin a la pregunta ;que se le OL'urrl' so-
hrt' ... '" sed,. por L'ncil1l:t de todo, LlfU :ISOl'i;ci(ln dd pa(:icnte suhrL' la pre,-
gunl:t. es del'ir. sohre las motivaciones del an~lli~ta al prl'guntar. so])rL' que
espera ste dd paciente, sohre d sujeto de b enunciackm que eSL, ~onst.r~l
vendo contenidos asoci~lrivos, sohrt' la forma en que esU asociando. 1mInen
~()hrL' d fLlgJllt'nto tcntico <UL' fuL' punto de p~lrtidJ dc la asociacin.
No hay ,'>l'Cuetlcia aS(Il'iariva que no tl'ng; la estruL'tura, V~ri;lhIL' en su
COJllpll'jid~;d de acuerdo al pacientL', del tipo siguil'nte: "Siento q~ll' t'I analis-
ta siente que yo estoy sintiendo que L'I sil'ntl' sohre Jo que yo slento acerca
de 1(1 qu~' 01 L'sura :-.intiendo,,: y. SilllUlt:'lIll'IIlk'nte. L'ntrd:lz~ldalllenlL' c~m lo
antL'IiOf: "Como respuL'sU J lo qUl' y() mislllo silnto, sicnt() ul C()S~I; y trente.:'
a esto que estoy sintiendo, siento <jue ... , etc."_ Reverher;\cin infinita de r~~
puestas a nUt'stras prop~lS respuest.ls: o. n", complejo ;tn: respuesta antlCI-
pada ~\ una re'>pLlt'st;'1 que toda\' n( 1 se produjo pero <lit' suponemos que Il'n
Liria lugar si nuestra conducta () bnusa fuer;l una detl'rminaeb, por lo tl lll '
aClJll1oclamos nuestro sentir anll' un supuesto :-.entir que nus invadirJ () S<'!"LI d
senrir del otro si sintiramos cierto -"entimientn.
 ~()()
AVAN( L.'i EN PS/( OTERAP/A PSICOANALTlLA
2<)7

I.() ,llll~Ti()r n()." pennitl' el!:>,,,,clllh()car en el rercer in~rrumt'n(J, tcrcenJ en

. ,L"I)ira a (lIe sea el anafl:-.ta c[que se :tdapte
1(11'>1110.0, por el cOrHrano. ..1 sus
1;1 l'\P():"lcic')n y no en d orden de importancia. que sirve para examinar al su-
pl T}'(-): d vnculo con el ~tnalista. Pero no ,"obll1ente porque la persecucin (lt',<.,eos,
"1 . t )S muestn qUl' e 1ana.,.t:-.!.'i,', le.
"h resl)Uest'l , del paciente ante el
vl p;lCicnte \'ve como proveniente dd ~1J1;lista no,"; pt'rmil~1 I"l'conol.:er un
,
Cpll'
1Ol o e~,0 nc , , '_ .~
'-hles ( U..' el mstituven J) qUl' Ibm;lJ))os 1.,1 sel1iJlp,.
,'>1 1ptT}'t') que critica desde dentro y que secundariamente sera proyectado so- 11 U 1'1.'0 analrtr,,__ o, anre LIS ".tI . : [ ). ,., eX:II1tYlr c(m1(J alguien pasa de
' tunid'td excepciona I ,11, ,. , [
In\.' 1;1 represeoucin del analista, esto es suficientemente sahido para que no ()I rece una opor , "- . 1 ',I'''\les hs nzones por as
(k'I)~llnl)S extendern()s sobre este aspecto. Pen). al reslX'ct(), quisiral))c)s ,..;illl- (ltU regla externa a IJ1l0r
' , ponrh '1 su sIstema ( t ' 1 u
< , . ' [ 'l',
.".
" se contnrrl.':-.tan () los deseos
pll'/I)t,ntl.' hacer 110(:!r qll~' d paciente. ademj,..., de proyenar, rercihe y res-
' 1 el tipo de 'nslec :ll t','i quc . ,
t"ll;tles aSI .rrocee e. ' . ,"
'f .. . 1 est'l estructural (on e l s [>[ ."IX'IVt'> Y t'lJl1hin. nos i1u . . (ra
,- . 1
ponde al sllIx'rY(l dd <in_dista. se acomoda ;t ste, se rebela frente al nslllO, que se sa(l . . . :1.'0 e l , , ' , ['. ' .', t' dd analista hace al proceso e e
LI pregunta sohre d SUpery del analista ~jams ste es neutro. jam;',..; est:
,tcerca de la cooperacion que e tJ1t..onsllcn, t
g;trantiZ:ldo que se;j protector- nD puede estar ~1USt'/l{e, aunque n() sea el LI represi{)Jl y de reh lr~,am~enro d,el SllPt'nrY:~;I)('rV"') I)crnlisi\'u c( >n n:spl'd() ;
(\'Illro dd presente trahaju '[ [. t )ut'lk' funuof1:lr lOJ}lO t i , , .
!-. ;n:J lS a ! " . 1 pOI .,' , [, ,) <'1 den's conductas () '-111-
1,:1 situacin analtica, el encuadre () marco teraptttic(l (ViILllllarZ(), 19<)")), Clt.'rt~ls ;ea,. . tt:matlca,'i, a, '1 SL'XLnltlhl
, <""
l)UllP),
, "t"

) '1 diferentes lj-
d deseD del an~]isra, posihilitan rLTDnocer lll10 funciona el sUlk'ry(\ dd IXI-
' [ - , 1-" ,1 paciente cocllhcaron como L'gOl,s ,1:-', { < .,
I:I . . . I;]S que os l.l.le ILS () L' 1 ,'nult"lIll"lmenll' en b pnllllocl0n
1 1 ' - sin ellllYlrgD ptllI.. l'. Sil ,. .
('(en(e, C('JII1() ste se manriene en inr<:rdL'rend<:ncia con el del .Inalisu. Lo quc pi lS (l' le.Sl'().'>, IX / (), ' . . ,"'" [, I "1 h s'dud mental no proyt'<.'-
"),,,)t,'g'~"",s
. ,[" I)()r ejemplo os \ Inlll .tl os, < .. , ,
ILIIII:I la atencin no es que nuestros paciel1(es, comu producto de b perse- de Ciertos \ a OI<"S '1 - . ['
1,' '[ '1 '1 'ICtltaclon, I '-- <, ,ti ,
o])j'e!o , repararas os
('[!Ci('m, :Icerten rl'glas que escapan ;1 su experiencia previa L' induso a b." ror- ur:ts. ('ontendras :1 tene l nll<, . " t' .' \n rt.y()nul.'er:'ls el deseo, lc se-
[ '1' dcntn) de ()tr~1 IJr!t:n JlF .
JIU" S( )ci;lk's luhirua!es de comuniC_H.:i{m, .... nu que p:lse!1 a ide:llizarh,>, :1 in- d:liinspr()(lIl./los./J, - ., [" ' t ' - 't 'tLnrde la lllisma ma-
I ()r)(lrarbs a su ."-iupery. p(J/- p()J1er un ejempl(): siempre l1()S parecih notahle
' I I 1'1 Ir' hlil"t re'tllzaras (u l eseo. ~ l, .' t. , , '
lur;lras l e a n l 1. .-, " ' , ' , Ir 's 1'1 rl'gunta a formubrnos es: que t1(:'-
que la mayora de los pacientes no se dieran la vuclta en el div;n para \'1.'1' a llera coerciriva que hll'lt..'r<JO lo,. . p.ll[ l,. "I,,~ .. t 'ic'm de los contenidos temtico,,,;
"'11 ;trulis[~1 inhihiendo lo qul.' <.'s lIn{) de los illlpuls()<., m:is fuertt's del ser hu-
, . p .', l'''fructur'lIlte a mol. 1 /l. l . ,
Oe ma . . lI11 ()r.tam 1,1, , , . [ ,
, . 1 "11 's ([lit' gunn ~I lOll<. lIC. .
"l'l del I)'ll'iente () que en el VtnClJ-
. ,
1!I,lIlC), d mirar, :1 tal pUIlCO que se ha acLtr1.ldo la expresi(m "pulsin es(:{)pi- de LIs n()J'(tus 1. Il c. l, . _ , ) '1)'<\ t'm ruido y persecutono
(":1,' para <"'su tendencia. No se trata s('llo de que no se den la vuclta por la I'er- l' '1 ncientl' st." retue]'<,,'C: un SUI L' . ('>

I() del <.Ina Su con L I de cleo.;-rrollo simplemente que

. . l'cuci(l que origina la prt',senci~1 del an;]i . . t~l: lo s()rprendt'ntt' es Ijue el
<

C()IllO SLH.Tt lO-,'el ~ .'-t"'ls/'Nosecolrel' .

_ '
l' '11'1" c<>ndll'HJOes ()llgln.ll's
"
_ ,[,'

' ~. '(l 1. 1(' l1ri\'iln~iarsL'

[n(sg
,<.
la IllOll
". 1(-;1-
p:wien!l' toma Lb reglas de l~l :-.itu:!I.'I('JIl ;n~JilicI. sin duda hajt) el peso de la ;lh()r~1 con ntl,ls ttll). 11. .. ~ , ,
['t.'., ," "structural!
" ' , ,[' , .. ' '1 I 'triml'nto de su mOL I Il"lI()n l, ,
jltTSl'Cuci(-m, para despu(',..., pasar a verlas C(lIl}O naturales, y las (k'fiende, con U( 10 tematlel lk SUx I ~ o el l \., . _ '" 'o d '1I1,'lIi"is va ns alla de
'
1'()Il\'iccin, aun clIando no est( el ;Inalis[a p~lra sostenlr!as. lbsl;t. al re,s)lt'c-
., dd slllx'ryo que mIeles. l' L , ,

' 1 ' .',-, ""~'It'llticl.sdt' (eSl"oylo ,<.,t,. . L , . ,

1 a tran. ,s OrlluC/on, [ 1 ' n . '1 ' ll1'b bien en un
' "
r(). \'l'r U')Ill() funcion:1 cLl<.ll</uil'r lkTs()[1a en t<>nl1:.1l'i(n C(J!1l() :tn:ti,<.,ta duran- [;1 ;WepUCHJtl el. llLlt.IS .Ill'. S l, '" ,'t'" !' . . u se\'l'l'idad. de su sadismo.
Iv SlJ ~ll.i!isis personal para que en ,su aceptacin acrica ele las reglas dl:' su
' I !o dl' h L"(l1Kll'nCU (1IIl.l. lL', .
C11l11Ho, [ por un al, ' [,., .., . ci(m ('on el superv(\ es decir. que
,L:ru]lo de pertenencia -regbs que lliego pasan a ser idealizad:ls y que des- n h rUI)tLlr'1 l \.' a Il entl II a " . d
y. por e orro, L', _ ' , [1 " tl' del .sujdo. PlT(), sohre to o,I y
pilT!;n LI crtica y el horror ~1!1tL' l'i !lo cUlllplimit~nt() clv eS:ls reghs r
, [' 1 er el centro tUIll'Jona lOlllm.lJl
or
p:We este e eje' '1 ll' s 'IS
, ~ener-L [un ,. \ mI...,,[,),1", Sllj't'to t'( )Jlsigo mislllo l'n qUl' prel (l-
d\ ()(I'< IS grupos- t(:'nemos un ejl'mplo l'n la forma en que se esrructura el su- en un nl\e Ill~ .. ', ."", )ur el hec\o de exhtir por cncilll~1 de la acepta-
jlny(-) Vil relacin 1,:011 la autoridad l'Xfl'rna y los sentimientos ele persecllc'm. mine la ;ccptauon dL 1 SC:I 1 t I h:-.!-Lo,; nornns e ideales con que se
1-'1 !lO d;r."e la vuelta para mirar -C(),";J qUl' a todos los analistas nos 1);lrl'~'l'
cic\n porque cumpb L'SLTUpU I()S;tmen e Ol <, , .

t.lll IUltlr;) )':r CJue slo se lo l'x;lllin~1 cuando se infringe- es b repetici('lIl. midl.'
g(!H'r:]IIII.'me no an:dizada, de la represitm clelmirar en la infancia, de todo
Ir) <l/l' los padres prohiban mirar. El dispositi\ an:tltico. descuhrimiento
Irt'lIdi:l!1() rt~\'oluci()nario pues permite concenlr~lr la mirada en b propiJ bn-
, 'DEI
SLPlmY{J AlIXILlAH () INTEHPHETACJOt'o< " SUPERY((

1.1 .... 1.1. l'11 d mundo imerno. al mismo fiempo eva la carga de poder COJ1\'er-
, ) ,~ " 'llatizan algunos de los aspectos a tener en
lu . . . \' ('11 rvnlicin de b prohihicin de mirar que los padres imponan al nitlo. En el t..!Jagrama X se ,l'StULI " S ' bien existen nCientl's que por su
1..1 , >( )/JCi(-l!l no consiste en l'l ahandono del dispositivo analtico ....;ino en 1.'1 Cuenta par~1 la !l1o(htkacion d,eI sU P ,.'r)-.'o~ ,1, ., '\"
.,.,:,n S()h;'L' su", Ill().dmientos
1('\.~l.lrlu('nt() de b l'epres<')J1 de lo que est:L en juego en L <.Inalizand(l las gr~m 1 1 [1 - "ntlr nl'l IqUlel () )SL 1 ,1.
vulne. r;1 )1 J( ;ll , pOI SI.. .[ I
'
.t. [ 'x!)t,es[()s en ,<"U intancia <.t la
' '( C 1 I)or 1'1 )t.'r es .Ie () L'.
lkfcnsi\'()s como una cn I ~,
'.
1(1\']';:.1,. . qlJv operan r cmo el paciente se hiperaclapta, superyoicamente al ' . .. _1 'lO'llist'l ,ctc durante Iar-
presencia de figuras amenazantes, requll'Jen que e < 4 '
 AVA"ICES EN PS1COTER ..... l'L.... PS1CO ..... NALlTICA
LA MODIFICACIN Tl':RAPUTKA DEL SUPERY

,t..:( l ..... pt.'rodos como figu rJ benevolente ~ . ',', ,

( 1t
'
"'l'lllpt.'1l0. 1
(l'I rol por pa t _ I~], ,",. pll J11ISV.! -supen'() '.
'1 ",.
~ t>':1 lJr-, ('S(..: ]"unlwndo estructuras funcionJle,s, provincias del psiquismo, y pJs() a desig-
. I l' (L <lO.! Ista no Hiede '( n .tt ' ,
.... 1 11II.. . . I!\() . . . no llr1" "t'II)" l ) SI ulr un obJetivo el' urja,,, hajo las denominaciones de ello, yo y supery. Las (k-nominaciones
l'
llentns se- '.
r
I J (}l) 1), .'> el anali..,ta dC:-'L'mjJell.a L':-'~~ . '-I~ellll~ ~s~x~n.~,ahl~. Como ,Sl'i1~lb Cr;~'
Ll "-- < Ll

\ 1..... :Idas trata han de sintetizar el car:tcter ns general de SLlS fllnci()ne~, el de-
\'()rv('(,' ti dt.'ft:nsa (llIC eOl1tl'11'1' "t. ,P ]' se ~_OIl\ erte en una figura que tJ- nominador comn: el ello, como lo que est: ns alb dt: lo que el sujeto :-.abe
. , ' . (::.'> ,[ d el! p'l SII1 - ,- ] ] ,
Ill"ryo lllconsciente (IUt' 'lt'll"l ' " . , ~.' pon u d '-- eSl'Llhlerto al su-- y de su organiz;1Ckm racional, como lo ajeno al contrul \'oluntario pues su po-
< 1I HIel COIlflnlnml'nt.
) , _. .
11ll'11It.' un alivio tnnsitori 1 / .,' c, lOrblguH:nLo Lnica- dl"!' reside en las fll('rZ~ pul.sional de la sexualidad y la agn:sividad. El yo eomD
" o e e a persl'CUClon . t ' .
prl\. . lnrC l'f antdoto rl'pn,'sl'ntado )or su' '1' . JI:, enor nlll'nrras se halla l'Onjunto de adi,-jebdes con ~lto grado de organizacin que permiten percihir.
(T('CIll( IS que si en /)'Icient " .1 " ]. (IItud de ftgur:1 que ~Ipoy~l. Por el/o
<
reco!'Lbr, :Ip:lrtar cierta" repn:senwCiOlll'S de b conciencia, diferenciar percep-
( l:S liu\- HJ nenhJes h 'Ictit I - .
:W!l;lr U)1l10 un SU{)cn'{") 'IUX'J", '"1 . ' ,< < U( teCI1ICI adecuad:l e:-. c(m de pensamiento, captar significaciones convencionales culectivas, hacer
' < r o JL'Ill'\'olo J[)o',"lnd(
l' - .
P;, 1;1 vl'rgenz~l, los Sl'ntilll' 1 ,] . ' /,' J, llslllInuyen.do la cul- uso del lenguaje, controLtr la desGlrga pulsional, construir repre . . . entaLiones
, lell (h (L' perst'cuCl()O ,. >, ~',
" _
Illl.'[lIl' Ir tratando de an'lliz.lr el ' '1 ' e", fll::(.e . . . ,.l[ 10. SIIllLlltant.'a- de! slljetu, ek. El supery: actividades de vigibr, cwnp~r:Jr representaciones del
'/ ' '. .'iupery() (entro de h'i l '
,1[11 u, ,. . Iend.o sensihiL's a la \'uln-'I'" '/'], 1 '1 . <. ncJ.<; cxpucsus JlJ;s sujeto con modelo...; ideales, juzgar, dict:lIllinar qu( deseos son lcitos )-' cules
, e J )[ l( .I( (e p'!Clen' '[ I "
p"Tlfllent<l. Continuo vaivn ( '" " < t.,. a ;tngUS(I:1 Cjue t'x- no, criticar, imponer coervitivamente ciertas normas, castigar. etc.
L(nltO (:'nl['(.:, apov'lr y ' "
('()n lJID ebra tcndcnch '1 e] " , ] ] ,< rlO!llover IJ/slgb/, pero l{esulta obvio, entonct.'s, que cuando hahlamos de e!lu, yo y Sll!)("Y no
. (, LIt. t. n l' argo proceso se'l '[ -]' ,
llllllt' sil'ndD hL"gcl11('>nic(). ' , < e~ e II !1Il10 () que 'er- se dehe presuponer que constituyen entidade:-.-cosas sino conceptos para re-
(JUi'ii(T:llllOS !aml)in L'llhriz'I']" ' . J'crirn<Js a conjuntos de Jctvidades del psi'--{uismo, que son en ltima in"tan-
,. 1 ] , ' .< 1 .1 IIllp O n;l1lL'l:l de in '1' . ] ,
('Ion (e ; Interpretacin h f " '-- un, ([1 ; tOl'ltlula- cia las que si tienen exiSh:ncia, Las agrux!cione,s son :trhitrarias, podran ser
, , Orm,1 ln que el /)'[ci" lt 1'/'
fllVll(e .'>U f;nt~sa o condu '1' S 1I e e()( ) ICI superyoka- ()tr~IS. y nmstituYL'n simpks ren )rtes de unJ totalidad, de la misma manera
( ,1. ,1lpongail1o.\ /)'Wt ,'. /'j'
que :I!:lca :t1 an<tlisf'[ ,-;i 0~te l' ] " . . " < qllllp 1 ear, un p;ll'ien!e que cuando tomamos un continl.:'nte podemos hacer un mapa poltico, otro
<" ( !Jcra .'>Implemente /)( , .
('11;1 ] maner;l --digamos infL:rjor I "//,] " JJ(ue se Siente de t,ll o hidrogrMico, otro oroge'fico, todos ellos de acuerd(J a los intereses particula-
", . ' HlIIlI .lt 0, etc - I)"WI .,] , I
lllll 11(0 neCcslt;1 ~1t;IClrJlle . ,,]] " " <. Sd 11 (' l'se sL'nti- res con que . . . e confeccionan y que determinan qUl;' varen la forma y el (a-
, y pOI ( o .">e slenre 1l1"J ' l " ' ,
('ll:llldo se le Il)ostnse h 11l( t' " ," ]] ( 0, .IgJC.... I\(), Clllp,lhle .. , aun mao de las n:giolles que en G!da uno que(bn delimiUdas.
<, !\.IUon (e "1 '\gr'" " 1, 1
)
t -, selltill\eT}. ro de culpa '\ su \" ' , ] . , (SI\ Il ,le no se le :!cbrar; qUe Estas activid:l(ks, as ~lgrLlp:l(\;S conccptu:J!nWl1tl' en trminos de ello,
] " . l Z, reslI la de que el 'lt'l '
1111.1 (dcrrlllnad; !1ers/)t.x-tiv'l l' l' . < ,que es cptado de,">de yo, supl'ry{), est:m en un continuo balance de fuerzas contrJpuestas, Pero
'. ". . . muy ( Ill.'rt'nte t''i'1 . t .,
<!IV ~l' ;IJllpJia."l' ah fonll J' ," " , . m erpret:Jl"1011 de olra en
< halanve no implica que en ciertos momentos algunas dI.:' esa", agrupaciones
: , u .tI.. 1011 .'-ilgUH:J1(e: "Pof(/ue . ~ " /
IHT;! -<!gal1l()s infer<)r ],ll ']],] St Siente (e t:11 o cu;1! mJ- de actividades no tomen el mando, predomint"n sohre los otrus y pasen a
. ' IllJ ,I( (> efe - P"W -, - _ I
(.(SI!;! atacarme, Yj)OrnzilYlr '/1/ .' , . , , ....d 11 (l'.e . . . e . . entimil'll(o ne-
<
ser un (.'e/ltrojilllcllJu/ dOlllillall!e del Sl~!elu, concepto en el que quisira-
( ( Ul (// me {(('.,tle ("())}}' .
111 :gu!J(/)! [a/U/Jo de cOl/df{cl 1 , / ,.' () .Hlj}(/( rl.' Sil IIWH>/u/r()s mos detenernos. P;lr<! especificarlo dehemos comenzar por distinguir lo que
' ( . ( 11 Ollce\ {Jor ello \'e "; JJlI I
(NI ! he ... En e . . . re caso '1' r-' , ] / '. ,,( e}}la 0, q~res"'{j. e/l/- es la hlelltid(u{ rejJreSellfafllla{ de la idelllidudjilllciOlwl. En el funcionar
I ' 1.. LIgIlg.l( () (l' 1l1l'nnon'lr el " l'
( l' J;J nul e.s G1Plada b .1gresividad '!Ix\..' 'J .. '. (ougo () per.\peuiva dt~s dd psiquismo se forman representaciones, alguna", de la:-. cuales son repre-
pIT)'('), ' (CI111Jl10 al examen an~Jtic() dd Sll- sentaciones sohrl' el sujeto. La identidad n:present;KionaJ es, entonct's, el
conjunto dt.: im:tgenC':-. o repre . . . entacionl's conscientes e incon.'"iCentes que
el sujet() se luce de s mismo mientrJS que b identidad funci()n~:d corres-
U (,(,lIlmjffl/cio}la! c!oJJliJWII/e dc! suje/o ponde J !:is actividdclt's, ~I las :lcL'ion('s. a las funciones que realiza ese suje-
to l'n particular, independientemente de cmo estn representadas, incluso
Frl'ud. constaundo la l'Xi,">rcIll"i; de Llfl'l serie 1~ aunque no estn ~imh()lizadas. Es una diferencia conceptual que se rdacio-
,.k- (ICliddadesque 'ie V'ln re'I]" / / " ,( t fUIlciones del pSiqllis1l1o na con la distncin que Laplanche (1)170) e:-.rahleciera entre el yo re{Jrcsell-
. . rZ.lnL () LlIrantl' "lI tun'" , . '
.\U~.l ]Illente , de'-il"lr
'- ~ .'Igl'-'- (11,
]" pl'rCl'1 )Ir
. re '1" . n(Jon.lIl11elHo
------<.It.s('u'
' se- <
lllcll 'Ji el yu jilJICiII.
qUll.1 ) H:',diddd extern l uH1trol '] lOI( .~, (1 erenn;- entre rL\/id;d ps-
>

El funcionar del psiquismo, inconsciente para cualquier sujeto, es equi-

/ ] .. <tI' <1 lllornLld Id huir de
( ISp ,(emerds llle(!J;.II1(\::, h re)re , " , ' rl'rresenl.lciones valente al funcion:lr de cualquier rgano: se elahoran productos, se producen
on, JU7gar C0Il1])'lr'lti\"1
< ....... '
(';,">'Ig:lrse, etc- entendi ') _ " . , " " < lllente. cnticJf. :tuto- transformaciones. Pero el p"iquismo ene una recllli~lridad que lo distingul'
, ( que lll'f(as actrv\thde'i e" I ],
,"', que se podan ;J~rLlp'lr 1\ ,.t" ' , . _. S a );111 re al'lonadas entre
L , de cualquier otra organizacin de la naturaleza: su producto -la repre:-.ell(;r
lS ,1,'; <!gHp~ll()neS rcso!vk) eott.-nderlas como
<"
cin- puede refcrir:-.(:' al propio p:-.iquislHO. Esta representacin, por ,"il'f p/l)
 Ay,\NC:,.... LN PSICOT/:UAf'IA PSI( ()AN
"
'
AU1ICA
, LA MODIFICACIN '11:RAPJ~lITlCA DEL SUPERY 501
\,J.lh'J (~d p.'iiqui."Illlo, no pur dIo aSe 'lira > "

\ 1()1l;lIllH.'nto de aquello que lo efel ~ > q~le rdl~Je adecu~ldamente el fun-

,db .'>l' proyc("ta la imagen de u Igu.1l manera que . . . i suhn: una pan-
<". (;
,t )1110 expresin de una nmcepcin que aplicaba, con talento ademJs, a ese
t's', . n pIoYector que es -,} , ( .1'-;0 particular.
., JI llagell , esta imagen no nos inf : , . e que esta proyectando
>

11lt:llte el proyector ni de sus me ~)lm~ .1.;:rc;.1 de nJrno funciona interrn-

><
LL-\'i-Strauss 1l1ostr que el rito -lo que se hace- por parte de tina cuftu-
" ,'/ 1 ,,' CInIsmos nI de su . 't ' 1.1 IlO tit.'ne por qu estar rcpresentado por los mitos de la misma, es decir por
."illl I( 0, os Clmtl'nido, ,/,,/', . . . l S ructura lluterhI En '-'s't~
" 1 ,', - ." ' !l1(()OSCll'ntc -las f: . LJS rt.'presentaciones que la culwf:t tiene de cmo funcion~L M;'t'i an, en ese
dnt~ISI<lS_ no [Ienen por </lI
,-o . ' , '-, '-

allJ.ll lO!llO tunciona el oc . " -' '

. ,.', ' onsuenk. Es un error . 11l;gnfico artCulo de 1949 sobre la eficacia simblica, sostuvo: "El inconscien-
l.ng.m,l )' solo d incon.'icientL' di .. /, ,/, Pl'n....;f qUt' b concjL'nc~!
'Ir' / t~ .1 Vt:fC .td hs rep" ' 1('. p()r el . . (>ntrario, e." sit...'mpre vac<) (l, nds t:xactalllente, es tan extr;rio a las
<. <. II an no son reflexin ere'/ /. ' / . ' <. rUientaCulI1L'S que por (,1
1 11 e so 1rt "lI tunci . 11lgenes como lo e,o,; el estm:lgo ~I los alimentos que lo atraviesan, rgano
que (' rt'Ulerdo de algo no comi' I '. onamlenlo; exactamente igual
nipcin del acontecimil'nto, ~nc os procesos pSkotlsioklgicos de la ins- d .... Lln~1 fLln~,:in ..... spet...fica, se limita a imponer leyes estructurale;., a elementos
N() siempn: SL' h' t . / in;rticlllado,o,; qut' vienen de ofr parte ~y eSlo agota su realidad-, pub iones,
' .1 enJ( () clara est'l distinci - . l'1l1ociones, n.~presentaci()nes, recuerdos ... ", y luego agrega que las representa-
pres('nl~lcin prodUl,to dd h " '." on entre el tuncion'r y h re
, . IIlU(m~lr. Se le In 'Urih . 1 /. '.- ( iones son un vocahulario jndividu~d que recihe su orden;lc(1O por Lis leyes
1l0t 111 lIL'nt o sohre su func'',)n' ' N ' ' " lile o a Inconsciente Un co-
.IJ. 1 o Viene '11.. I l'''trucfurales del inconsciente Lvi~Strauss, 196H, p:lg. lH4):)~
' . ~<\S() (ett'oernos det;lllad:tlllL'nle
o

Vil COIllO las distimas e"el/ehs ti / .

1), ",(), ni. tampoco cmo''/gln'S " l' P,'ilcoall'/si'i "L' /1' '1 /' Cum:sponde a L.lcan e1111t.'rito de luher inCOrpOfJdo al psicoan~Hisis esU
.I < .,
,/
e L' 'IS 'H' '/' '.
J/ I.111 I( o ti )[('ando al r,'s' diferencia entre la estructura y lo imaginario sobre la que trabaje") Lvi-Strauss,
/lIlC .I.'i representacione,'i (/lIe corf,,,) "/ < ,JI )uyen:t p;Jcil'nte el/eller n,.'/)ri-
'111' l' , SI Oll( ernn '1 J-" y en sealar que la fant,;.,a inconsciente no explica ni la estructura ni el 01'-
'" .1 IS a posee sobre el fun,'',)", / . " " repn:,'ieotlciolll'S C/lle "/
, .Ir t l' "ll pSH.'U' H tk'n simh!ico que la org~lnizan, y que no descriht.' los proC(:sos inconscien-
.>';lgllJl'llle: el analisra capra de' 1'" '. IStllo. ;'zon;onicrHo que sera el
I I .st t: su proplO ('SC/lIl'llll tes, sino que son 0stos los que dehen ,"cr tomados en consideracin para dar
I t~ () conceptual, uo tipo de fun " .' ; , por lanto desde un mo-
, ( lon~lnllenJ() dd /)" " cuenta dt.' ella. Por t:1nto, t'l yu rejJ]"esl'lllrlcifJ/l. el (,'onst'iente y el inconscien-
,>';11 lI1, proyecclOl1, erc.- V su/)on ' ,~<- Jen/e -n.:presic">n '-'"ci-
I ' . ' e que esa Il11SI1l'1 " t ., ' . te, es una creacin imaginaria que tiene Li mismo valor que (:ualquier otro
1{ rJ(' que estaf presente en c'/ ,'"", .,' . , Llp aClon r('prt.'sl"nt~lci()n,J
nsuentt' d ~I . . mito. Pero este ;tp()f1c sohre una dl.' las conn()tacione.., que el trmino Jeh tie
[l' /lO pOSt."e representado en s ' '" . t:, p~ICJel1(e, tL,do que el pack'n-
I . ' u <'O/lucncn el fun " . ne en freud -b de representacin que Li slljl..'tO se hace de s mismo en tan-
, "-.;Jr:uJ\'o de (',>.;Ca f(rnu de cntcn I '1' .', " . l ron;lIll1ento. 1In e;empl{) es
;~'vct,da (~t' un cuadro dbgn()stiC;J~I~ d~s 1~('~S;.':s: ~.Jna paci~'nte hospitali%ada, tu fort1uc')ll imaginaria, ilusoria, nst':tra- Jit:o que LacLn deiase totalmen-
I(lf[ (lila CUlfa t.'fl la cahez' ""'lt', '/' /' .II,II~nl.l, .>.;e pre,o.;eo(;( una marl'In' te de bdo 011'0 sector decisivo de b ObLl freudiana: <-,1 estudio del YOjliJlcill.
- ,, le n 1<. el s i ' es decir el yo en tanto agrupacin de funciones U,:Lcan, 10')4-19')'), 19). Ms
:!lras, ell la nUCI. Se rrat~]h;] dv lIn'] . " . u rente y Cermina con un mono
l '\ (1" ( / . ' p.!tlente <uc /1n..:'sent 1 JLU1. el Jll()delo dd espejo, el pbno () t'l c(mc\\,o. utilizado pDr Lacan para
. (' ~lnr() en atizah; la /)si(luiatr', '1'-"" . a 1<1 esa caractL'rsti_
nt ItI t d'iK I 'Cerc.,"L d' l ' mctaforizar b trmacin del yo testimonia que retuvo c!t.' (>ste l.'xclusivamen-
1, ('11 esle caso mstico en el (/' ' " " " , t a p;lra fenia: un dl'li-
, 11 ' / 1 . . : tfCI:\ leflt.'r /' / 1 le el crner dc illl:gen, dcs:ltcndicndo que pJf; Frcud el )'0 es tJlllhin un
l (J (' :1 una sacerdotisa en c()mun'" ," (Iteres so Jreo:lturall'.s, sien-
l' . , ' ',' /
I)l Xl.>.; Il'T)t o con este delirio ,/, t'
It.I(Jon con ,
Dio'.0.;, Eo tota / C()ntr~lsle )' ('rgano, un ./illlciOJwr. Por t.'sta reducci()J1 a uno solo de los mltiples senti-
I . t: IpO llIeg-Jolln' ' d()s que Ich tiene (.:'n Frl'ud, Llcan valor la idcrHificlt...in ("()Illo estrllcturan-
jlt'll( eneJa coo respel'to al per,..,ornl I '1 I '. ' ,no, eXiste una marcada tlt.'-
( ' ( ) / l .'iUfnisklll ~I la rutin'l d"//l ' : /t~ ]ospllal y una <ltbptacio /)(,:rk\:r'l te de la im~lgen y dt'satendi que tamhin es estructurantt' del ,l'()ji/JIcill.
' ()SPil: t s dL'ci ' , Si enf.LtizaIllos que el yo, d ello y el supery(') designan funcio!l . .s es por-
\ 1]nr;r hien frenlc '1 e', ,' " ," 1', una uerte escisi(lI1.
I . ' , s ~ lInuon;r ('"In', ,,'" J que creemos que estas ~lgru'xH.'i()nl'S pueden ser utilit:;J<.l:!s en la elucidacin
1:-.1.1 P;J,f1Kbrio ele la e;"cl!eh (/" /" < ( ~ UIZ.I( o por la escisin un 'n'I-
r1 ' e a irllla que el i n o ' " <.Id concepto de cel/lroji/llciOJwl dOl7lillmlle del s/~j('/(). En algunos mornen-
, ,>.;I;/...., ,'ill propio funci()n~lJ' /iZ( /" _, '. lIlsClente capt;1 en SllS bn-
. ) ,1 1Iltel p1e('luon I / (0.>.;, el sujeto en su funcionJr l'st~' l'jerdendD predoll1inantemente las Jctivi-
>.;('III;IIH /() la separacin entre 1, , , '. , ,<- e qUt' a Cinta esta ha repre-
Pt','>.;.lll.Jli(,!;Jd. P()r taot() "u/Ion'. ,1 p,l/rtt: r S,lCOtlca y b 00 psic(')ticJ de h (Lides que se agrupan como ello, mientras que en otros momentos ejecuta las
111 ' . f,l Cjue a p'lC1ellte <-"1 t i . ' JCIlvidadcs dd supery () del yo. HahLrndo con mjs rigor: L.ls :lcti\'idades que
(1)J1.>';I'J(nll' y l; sim!)()liz'lh'l '1 tr'v', 1 '/. ' . ,pa)a esa escisin a nivel
' / ' ' <. es te <. 1\,I(,l1r 'itl ,,/ ,,, / se realizan de JlUille/"ll domina1lte e/l esos J1lOl11elll()s son las que sir\'l~n para
/ .H.H ,1>,; flnr b crf1['l F ,', / . ' LI XZ.I en e 0.'" /)"Irt " "
,. . U~ 1I1.IS qos, supuso q '1' ,,' t:,o.; Sc-
111' :-.("p./r.ll1;l,>.; V,'ia,>,; do." panes de "U , .. ' /' Lit: .1 p.ruente desl';ha manl('- caracreriLlr a una u otra de (:':-.[JS instancias. Son momento;., en qut.' las activi-
\ d ,. / / ' )X S()Ila Ithd /)'11"1 P'
\ I ,>';,1 Ir 111<.'111;11. No Sl.' ,/"/,, , ," < reservar un cierro ni-
" / . '- (' Onlar e'ita el ' J T.. ."
l'
I JII (l' l',>';l' ,lIt]is!;L /1ers()f1'! i t '1'
n t: 1geme r C<)J1 u ' . '/' / '
t:l1lp IC\lIOn com() un Silll/11c 9':; El inconsciente :1:-'; de:-.nito por Ll'\';-Sf;IUSS no 1..':-' ,"'uperponih1e al in( onsl'l'nte psicoa-
n.1 so K a fonnacic'm, sino 'J . . nk'IKiL,llH)...,. pcrt) {(!ll;\lIlO.'" .~lI fonnuLu,')f) l'xdusil':lIW,.'nle en b dillwnsin
J),Iliti,'() (al ("(1I1l0
de la lcid:] distincin qlll' w:diza 1.'11\1'. . el funcionar de una cstruuura y su rl'preSeI1l:lCin
 AV ..... NU"S rN PSICOTERAPIA PSICOANALTlCA
~~\I.l~es ~~(.I.~c~'~,t~~s __al ello, por ~jemplo, son las que ocupan el primer plano: el
' .. Jl h! es .1I1<IStldclo por sus Impulsos agresivos o sexuales, la crtica moral a
(SI)S Impulsos desaparece -desactivacin tel11p()ral clel supery() el1 l. .
ti . 1 ' e sen l-
e) (Un que nosotros. "lemos tomado el concepto freudiano de l!nl(!l"!
l1I
el~ que d yo de rt'ahcl~l~l y los frenos a la impub"llad pa."ian J un ,~e u'nd(;
1,~I:ln()., ~(H~l~~to no nlltlco sino real en que el sureto desbordado por ~a XI-
;'''III,ln I~<I~~ .(a~l ~iesap~~recer el sen.ticlo de reJlidad, la forma de razonar pr()~ia
(It I ,PJ(K~.~O se( undano, los cuestlonamientos dicos o estticos; por lo ( lIe re-
S~;lt, ~egltl1l.10 sostener que el C(I/l/ro jil1lciollClI domillClI]{e c()rresro~de ,ti
~:s ((:. }~n o~r~; cas(.)s: lo q,ue domina, (~cLlpando prcticamente toda b escen;t,
, ..._1 sllpel1, (~' el sllJeto se h,a convertido en su encarnacin: vigib el cumpli-
tll~~ nt,o ~Ie L~s,,~orm;ls, pro]lIhL', manda, se ;Iutucritica, se castiga, se perdona
puo d lOJl(J(10n de promesas lit' enmit'nda.
CAPTULO VIII
PSICOTERAPIA DEL DUELO PATOLGICO
ff-
En este C:lptulo nos proponernos responder :\ Lis siguientes pregunt:ls:
~por qUL' :llguien qucd:1 lijado a un ohjeto perdido -ser qUl'ridu que muri,
ohjeto de amor qUL' abandon, rr:thajo qUl' perdi, etC.-, no pudiendo dejar
de hacer girar :-.u pensamiento y vida t.'lllocionalell torno al mismo?, por qu
no pUl'de vinl'ularse a un lluevo objeto cuando la rL'alidad se lo presenta como
disponible?, qu condiciones se tendran que modificar y qu constituira, en
consecuenci;l, el l'je del trat:lIl1ienfo, para que el sujeto supere su fijacin al
objetc) pefllidt)? f:stas scm las CUl'sti( )I1l'S C]UC desde J)/{elt) ,1' mC!lwlco/a no de-
jan de l'stiI1lLll:f ti investig:lCi(m psiu)analtica (frClld, 11)1:: Grinherg, ]963:
Hagm:ln, 1(1)-=); Hayn~[, 197:, 1tJH'; Klein, 19-ic0; jloll()ck. 19H9).
En prillH.'1" lugar l'stn los sentimientos de culpa que despus de la muer-
te de un SL'f '-[lIt'rido dl'tL'rminan que se \'ueh':I, una y otra vez, al recuerdo
del misIllo, a c61llo no Sl' le cuidc) adecuadamente, al dao que presunta-
Illente se le infligi, al sufrimiento quc precedi( a I:t l11ucl1e, Por otra pal1e,
la identificaci{-m con d lllue110 - sufrimiento de ste () placeres de la vida
de los que queda privado--, todo ellu acrecienta lo.... ,sentimicntos de pena.
Icll'ntific]('i(n cDlllpil'ja con LI muerto en que el slljL'to lo rl'!Xesenta como si
pudiL'r:l experimcntar el dolor que 01, :-.ujeto vivo, sC[Hiria si estuviera en su
lugar.
En el llurC(J de los sL'ntimientos de culpa, dLjar de x:nsar en el objeto ()
intentar reemplazarlo es \'ivido como falta de lealtad, como traicin. La fide-
lidad al muerto acta como mandato superyoico que oh liga a mantener el
contacto con el mismo, a no derar de extraarle y ~l pen:11" por su . msencia. El
sufrimiento dd sujeto, su penJ. es tina forma de mosTrarse ;1 s mismo que se
ame'> y se contin( amando ~] ser rwrdido, convirtindose en una defensa en
contra de lo,:.; sentimientos de culp;. Por ello, el paciente :-'t..' resi,... te conscien-
te e inconscientt:'lllente a cualquier intento terapLHico dl' disminuir su dolor
y tristl'za, los que son testimonio de su amor y hondad. Esta forma de extra-
ar al objeto p("rdido por culpa es diferentL de la aoranza durante el duelo
normal, ya que en ste no existe la obligacin de seguir penando como for-
ma de aphu.:;lr al supery() culpahiliz~mte, Adens, los sentimientos ele culpa
impiden que el sujl'tO se rcsignL' :l la prdida, intentando rehacer la historia
 .;() I :\VAN(-!,S EN PSJ(;OTFHAPIA PSICI)ANALTlCA
tlt' I() ~lIcedido lujo la bntasa ')' si se huhiera becho tal CO"';:I' .. ; .SI ).() ..", <-o . n
I( l (lue se mantiene la fijacin al ohjeto,
Cuando la prdida es vivida como ofens~1 narcisista -JlxlOdono por par-
IL' tilo la pareja. preferencia de los padres por lino de los her1llanos, recluzo
:n))()rDSO-- el odio que se :lu\':! contra el ohjeto perdido con la finalidad de-
fen:-.iva de intentar erradicarlo del lugar dl' juez supremo de 1" vala del suje-
to, lugar en que ,..;e le continCw teniendo uhi<.Jelo, impide quitar al ohjeto de
b Illente. La vida del sujeto pucde llegar a organizarse en torno al vnculo de
odiD con el objeto: se ataca para desvalorizarlo pero, a la manera de las ideas
()hsl'si\'~IS, con dio se mantiene comD centro de inter0,,",, p:ls:'mdnse ; eS!;lr :Ih-
sorhido por b :lctividad de conocer los ms mnimos mo\'imientos del ohjeto.
Pt.'r<l, cuanto n1<.s :-.e sabe del ohjeto, de la vida que ste lle\'; fuera del con-
trol del sujeto, tanto ms sufrimiento narcisista, odio y fijacin al mismo se
pr()duce. Nada fija tanto al ohjeto de amor que ha ahandonad\) al sujeto como
el n<lrcisismo herido que obliga <1 t.()nsumir toda" las ent'rg:ls l'n la vigilanl.:ia
dd obj<:to y en el intento frustrado de elimilurlo, mediante d odio, como (h-
je(o atractivo. El paranoico n~\I"(.-"isista tiene el mundo a su alrededor para
am~lr. pero el odio le impide desprenderse del objeto perdido. La ejemplifi-
clcir\n paradigntica la encontramos en la persona qut.:' no concede el di\'( )1'-
cio aun cuando h;y~1n pasado ;it)s desde b sep:lracin. Pcro como el odio
-('..,tllta insuficienre para lil)r~trsL' del ()hie[() Jlen.lid(), el ,..,enti11lt,nt() de iI11Jl()-
(ell( ia consiguiL'nte precipita al :-.ujeto en la depresin.
Si el sujeto sufre simull<neamente de sentimientos de culpa y de dolor
narcisista, el odio defensivo para salir de este ltimo reacti\":1 los sentilllien-
11 l,o.; de culpa, p;ir:1 desprenderse de los cu:]c,..; necesita, a ."u \TZ. innellll'n-
(;Ir 1..'1 odio. E.., el GSO dc un;1 r:ll'elltl' ~l quiell, dl'''pus de un;! rebcin nu-
(rlw mial de varios anos vi\'id~1 con iruensa idealizaci(lIl. su parejJ le
comunica que Se lla dado cuenta de que no est enamorada de ella, que b
~lprL'cia y que deseara continuar con su amistad pero que ha decidido sepa-
rarse. La rl'<Lccin de la paciente l'S de profunda herida narcisista: recrimi-
n;1 :1 ti otra per,o.;ona que iJ eng;1J']{'l, intenundo lkl1lostr~lr qUl' t's un;l mab
ptT...,ona no llkTt.:Tedora de su ~II1Hlr. DespuL . . de cada e ...ullido de agresivi-
d:ld :-.e siente culpahle, insatish:cha con su propia condlK[:l, lo que la illl-
pul...,a :1 intentar encontrar en la conducta de la otra persona una justitkacir'm
;1 ."11 ()dio, recayendo as en ti hClsqueda de defectos de su ex pareja. Rever-
11l'1;wl(m entre odiD defensiv() ante el dolor n;.trcisista y sentimt'ntos dl' cul-
Il.1 (lit' [a ;ILln <.JI recuerdo de cada momento que vivk) con la pnsoru que
n II"]JIO c()n e1b. Por otra parte, lo:-. ataques a la ex pareja no originahan :-.lo
nrlp~lJili(bd sino el temor a perder lo poco que le quedaba de la relacic'lO,
(l'1111 Ir quv inll'l1t;lha contrarrest,tr Illediante cDnductas expiatorias para vol-
\'lT ,1 g;IIl;lrsc t'l JnlOr del ohjeto perdido -h~lCb regalos. se disculpah~1 pDr
.. ti :grl'.'>J\'id:ld, prometa enmienda-o Conducla,'i de ~ICerC;Jment() que vol-
\'1;111 ;1 It;Jcvrb sentir humillada ~[ representarse como eX<."t.'sivamcnte necesi-
'>SI( OTERAPIA !)l'L DUELO PATOU')('/CO 30';
tada dd o[ro, necesidad que se d~lha cuenta qU' no era recproca. Por otra
parte, al fracasar en recuperar a su ex pareja culpahilizndola durante los ac-
ct'sos de rahia coercitiva, o a travs de actos de contricim y expiacin, se
senta impotente; senlimiento de impotencia que reforza ha su depresin nar-
cisi . . ta.
Pero con toda b importancia que tienen las dos coodiciunt.:'s menciona-
das ---culpa y off:nsa narcisista-, la experiencia clnica Illuestra que lo que
adquiere un papel decisivo en el duelo pato!l')gico es la existencia en el pa-
sado del sujl:'tO de pt::'rdidas en momentos en que ti inmadurez emocional y
yoicl no dejaban otra posibilidad de rl':llTin qut:' quedar sometido pasiv;-
menle a la situaci(ln de pt'l'dida: llluerte de pJdr~~ en edad tel11pr~lna, ahan-
d()O()s (l sl'paraci<)Oe:-. (Bnl",n, 1I)l)l: I~n)wn &- flarris, 19H9). L<) que queda
inscrito en el psiquislllo e,..; que nada se puede hacer m:."ts que penar por el
ohjeto Ix'rdido. Es lo que se conoce como duelo no elahorado, en que ante
la p0rdid;1 en el prest'nte se vuel\'e ;1 ;lctivar el Illismo sentimiento de impo-
tenda que ."'e tuvo en el pa:-.ado. El :-.ujeto no puede distinguir entre la imp(J-
tencia r('al con que en edad tempr;ln; sufri b pt'rdida de sus ohjetos signi-
ficativos -yen verdad nicos desde el punto de vista en1ocional- y su
condici(m actual en que s existen otros oh jetos de n:elllplazo posihle. Lo que
la pLrdida actual rl':lcti\ ~I no es \; equiparacin l'"ntre el ohjeto pl'"rdido actual
y el dd xtsado sino l'ntn: dos l'... ut!os del sujeto. como t'nLlrizar;l 13ibring
( 19'::'.-11. No l'S que el oh jeto actual represente al 11<.'cho () a la madre o al pa-
dre sino qU(: es la reprL'sentack)O del sujeto. en tamo impotente, la que vuel-
Vl' ; ser la del pasado. Por tanto. b lnea interpretativa no puede revestir la
fOrIlu. ; la que Sl' :lJwb muchas \'(TeS monocordelllt:'nte, .sienle ;1 X (el oh-
jet() perdido actll:JI) COlllO si flll'r~l b madre () el p;'dre cLl:mdo muri o se
fue .. " sino que el0nLlsi:-. dehe l'Slar en c{Jll10 el sujeto Sl' rl'present~l: .. Se sien-
te ahora tan pequer10 e indefenso, sin posihilidJd de hacer nada. de reen-
contrar a alguien a quien querer, como cuando era nio/a y Illam o pap
muriJ II se fue". La diferencia entrl' los dos tipo ... dL' interprL'taciones no es
mer;llllentl' de fonnubl'i('m sino de fundo: mienlr;IS ti priml'!,;l se centra en el
objeto, la :-.egunda lo luce so!>re el "entilllienlO de impotencia del sujeto, lo
que \.;t ms alhi de un ohjeto paf(il"ular y apunta hacia un camhio en la re-
presentacin del sujeto.
FUN( IONES Ql':: 1-"1. ()H.JI'TO PEIWJI)() CUMPI.A PAnA 1-'1. :->UjFTO
Si el ohjeto perdido era indispl'nsahle para el mantenimiento del equi-
librio p"quil"o del sujeto en mltiples ni\'l'ies -h.danu.:' narcisista, vitalidad,
sentimientos de seguridad y protL'cckm, etc-, su desaparil"i('JIl hace emer-
ger bs angustias qUL' o.;ll presenci;l, ;tl cDmplet;lr runciunes y complL'mentar
dfiL"1. contribua a ("()ntr~I1Tl'S(.lr y ocultar. El t llljdo desL'mpt'a en esro.o.;
 :lO( AVANCJ:S EN PSICOT.EI{APIA PSICOANALTICA
casos el papel ue uhjeto de la defensa :'1'imhJfica, es decir, complemento de
un psiquisl1lo que slo puede funcionar mediante la fusin con otro que
provea aquello de lo cual carece el sujeto. Propiedades del objeto e insu-
ficiencias del sujeto que pueden ser reales o producto de la fantasa pero
que, tanto en un caso como en otro, constituyen la condicin que dl'termi-
nar{, ante la fupwra de la simhiosis de estrllctllra fJsqllicll, que se intente
desesperadamente recuperar al objeto, con la consiguiente fijacin al ohje-
to perdido,')()
;.Cu:!es son las funciones que el o!?!e/o de la (hfeJlsa simhi6tica puede de-
sempear y <lit." ocasionan, cuando ste falta, que se busque (,olllpulsh'a-
mente en la realidad () en el recuerdo?
1. fifJlciIl llarcisizcJllte
Freud, en Duelo)' melanc()la (1917), tratando de estahlecer la ditl'ren-
cia entre el duelo normal y el patolgico, sostuvo que en este Clltimo caso el
ohjeto haha sido elegido de acuerdo a la modalidad narcisista. Es decir. que
se trata de un ohjeto inextrkJhlemcntt' unido al narcisismo del sujeto, sos-
tenedor de su autoestim<l. De ah que la prdida del objeto sea vivida como
una prdida en el yo, a cuya valoraci{m aportaha, Esta funci{m narcisizante
del ohjeto ---eje en la ohra de Kohut (1971)- es la que cumplen cada lino
de los dos integrantes de la dupla de! prillll'r tiempo del Edipo en Lacan
(] i)) -madre f:dica e hijo Hlico---, que se constituyen como tales en rec-
proca dependencia narcisista, dado que cada uno de los trminos del p~tr es
condicin de existencia del otro, Es, tamhi('n, la funcin que cumplen los
objetos que denominan os oh.jeto de la actil'idad narcisistas y posesiones }/ar-
cisistas de! se(l( Bleichmar, 19H1. Vase, tambin, el captulo sobre trastornos
narcisistas),
2, El o/?ieto t,.all.~jrl11aci()l/{[1
Bollas (19H7) descrihi ha jo la denominacin de o!?jeto 'r{/1l.~f()r11laci(lllal
al que en su relacin con el sujeto produce una modificacin de! estado afec-
tivo de ste, de ah el nomhre de transformacional. De entre estos efectos so-
bre el estado emocional del sujeto quisiermos destacar e! que ciertas perso-
nas poseen sohre su pareja, quien de por s sera incapaz de una mnima
cuota de vitalidad -salir con amigos, ir a un espectculo, organizar una l'0-
t). Si h:lhlamos dl' simhios ..., dl' l'Srlllcntra p,~qllicl l'S pon-llll' qllere11l0,'" rl'm:lrClr ljlll' l"'" lll'
parles del apar:lfo psquico, difl'rentl' rOl"f;mto del concepto p,..,icosoci;ll dl' simhiosis, en que lo
ljlle St' complel11l'l1t:ln .'>()J1 roles.
PSICOTl:l:l.APIA DI:J. DUJ:1.0 I'ATOJ.l;CO
lllda, interesarse en un proyecto, etc-o Es la pareja la que vital iza al suj{'(( J
y la que transforma su estado afectivo, llevndole (k'sde la apata IUSla el t'll
[usiasmo, activando sus deseo,", a la manera de un ello vicariante. Deseo,o.. <[\U'
lln~t vez puestos en marcha pueden seguir un camino propio pero qut.' sin vi
empuje inicial no llegaran a existir.
Cuando e! ohjeto perdido t'umpla esta funcin vitalizante, su p":'rdid:
deja lihrado al sujeto a su suerte. es decir a un vaco, a la falta de entusi:ISIllO,
De ah la a!loranza de un estado afectivo que s()lo exista gradas a la prL'Sl'n-
ca del ohjeto, La no infrecuente frase "era la alegra de la CIsa" debe tcullarSl'
nllllO expresin de que el sujeto capta el vado profundo que deja la p('rdid;
del ohjeto lr~tIlsfomucional. Cuanto ms aloilico haya sido el sujeto, y Ill:is
h:\ya dependido de la vitalidad que le aporta ha el ohjeto, tanto ns se lo l'X'
tranarj,
PhWIDA DE OIlJFTO, P':HJ)IDA EN EL ELLO
(ue la prdida de ohjeto implica una alteracin profunda en la identidad
representacional y funcional, que el sujeto puede quedar en situacin prec:
ria cuando el ohjeto cumpla funciones vicari:mtl's, ha servido para afirmar la
tesis Un umocida de que la pL'rdida de ohjdo implica una prdida en l'l yo.
La rebci(m elIlre el objcto y el yo ha hecho p~ls;r ; un segundo plano la qUl'
e! objeto mantiene con el ello, lo que ohliga a revisar la concepcin que se..'
tiene sohre 0ste, en cuant() a su gnesis y mantenimiento, En e! captulo "Lo
reprimido, lo no constituido y la desacti\'aci{m sectorial del inconscienlt'"
planteamos que si la pulskm posee algo que la diferencia de! instinto se de~~t',
esencialmente, a que el otro humano es el que intelyiene en su estructuraCHHl
y mantenimiento, El otro resulta decisivo en crear lllediante la vitalidad dd
contacto corporal, de la caricia que erogeniza, de la mirada que hace vivir y
crea ciertas emociones, y. especialmenle, por el poder del discurso que evo-
el y reestructura palie ele lo anterior, algo que no estCt en el sujeto antes del
encuentro. En este sentido, el dio, como ncleo inicial innato, no deja de dL'-
sarrollarse, y SllS formas de manifestacin no est:m preformadas y luego silll-
piLmente se dL'splegaran () se reprimirian, El ello no es una especie de pita
de uranio en actividad de la que se Iiherara la energa almacenada. Por eso,
d encuentro con un manaco seductor -------t.'sto puede haber sucedido desdt'
los primeros das de vida- crea un estado de estimulacin, de activacin de
todo d psiquislllo, de vitalidad miL'ntr;~ qUL' el ho~tezo de otro produce, va
identificaci(m, el propio bostezo, con el concomitante estado afectivo y neu-
rovegetativ().
Ahora hien, si esta funcin estructurante dd ello por parte de un otro cs
timulame ha bllado. si nunca ha existido identificaci()J1 l'structurante dolan-
do de vitalidad y entusiaslllo al sujeto, y ste slo puede ser activado t.'xcli
 AVANC"S rN P~ICOTERAPIA I'SICOANALTICA
si";lIl1t'llll' ~lnte la presencia del ohjdO, cuando se pierde se va con l la fllen-
It' tlt' l'llergLt, de vitalidad y entLlsiaslllo.')- Lo que determina que el sujetD,
("t 1Il1par:lndo su estado actual desvitalizado con el que tt:'n~1 cU:lIlclo el ohjeto
v,"'!;lha prl'sentc, pase a desear:-.u reencuentro y a sufrir por ..,u <.lusl'ntia.
l. FI1I1CiJl de creaciJ/ del s(!lltimienlo de .,'(:r?,llridad hsictl
El ohjetD ruede ser 11:lr;\ el sujeto d equi\';Jente de lo que COJlstiluvl'n los
p;ldn. .'s paLI el nio en CLlat1lo mediadores ante la realidad y <.."apace. .: de ."';1-
tisLtcer las nt:t'esidades pulsionalcs. En ese caso. la prdida del ohjeto origi-
TU un estado dL' alarma qUL' activa la memoria del mismo, y d deseo de su
presencia por la 1ll~'S dL'ment:J angustia de autoconservaci(m. El cariilo que
Sl' dL'spiert~1 antl~ el recuerdo del ohjeto :qxlrel'e as impLlls;It!D por el sent i-
lllil'nto de deS;!I11p;lrO del sujeto. En los L'nninos de Fn..'ud. en !1l/rudIfCci(ill
al J/drcsLw}(, Sl' ama al ohjet() nutricio y pr()tector.
2. Credcilly/o sostn de [(/ c()hesi1J de! se!/"
Paree importante del serHilllil'nto de identidad depende de la:-. aClivltLldes
l' interacci(lIles con otras per:-.<mas que S(H1 las que ()f(lrg;n.senas haj() las
cuales el sujeto puede reconocerse. No se trata nicamente de CIllO el otro
Illire al sujeto, de l; identidad que le atrihuye, sino de algo llS !sico: la rl'-
peticin de cit'rtos esqLlL'm~IS de funcionamiento del sujeto '-palahras y sen-
timientos qUl' se <.kspiL'run h;lhilu;t!ml'nte vn b intl'l"accit'>n o l'n ]; acti\ic.bd,
(>7. La ide.t tIL' un ..'llo :lut('nHilllO fe:-.ulla de b per... i'''lvlKia t'n psicoan.tli''''lS tll' I:J COlll"qX'('I]]
dt" un :lp:1raIO p ...,iqllico Cl'IT:ldo :-.ol!ll' si tlli."lllo. ,k un 11:lr("isi:-'1110 primario sin prl's("IKi:1 l'slru{" . .
1IIr:ll1ll' del 011'0. tll' un l"OIlCl'pI0 dcl sujCl0 como llnlt];d t..'l"Illot!in:imiCt 'l'rrad:!. 1'] :!lrislllo tlt"
'Iu,' el des,'o l'S l1 dl'Sl'O dd olro Vil la dohle dilllLn .. u'll: Sl' desl'a lo !]1Il" dl'sl":1 el olro. \. "'l'
IIl"SV:l SlT d..""c.ldo por l1 olro- qllv prl'''1 Iponl' que l'l 1'In, \'il'l1l' a mi ..Tifil :11'. :)il'nar. :1 un ..,tlk-
1" dl"'t":mlt' nI> h;l,'l' lU,"llcia.1I h(.d)() ,k 'FI(" d Olr() il1IL'1\ il'lH" Vil 1.1 ~(JlhlilllCi('lIl \" (' ... lnldw:k'I()1l
d,1 .'>er des~:lnte. ('11 b fur1("in tle ...., .. ltHl'. ns alla dv 1.1'" Il'IIl;'lIic;s dd (k"l". I)e.,>(il' l'S!;t p~'I."'_
1"','11\',1, el ell() p."((),Ulaltico.:t lhl"ctl'IKia (iL' I() in ... tillli\(, ;ll1iIlUI, ("(1I1l() t'el1lt(, fUlld()llal Pllbh)-
11.11 ~ dv...e:lnTl'. liL'lll' qUl' Sl'r l'ntl'nditlo CO!110 ;tlgo que .~l' l"oll:-,Iruye en l'll'Ill"UelllrO con un :-'l'r
j>ul.'>J('Il:d. dL':-'l';mlL'. Al sujeto no Sl" le oj"rl'Cl' l'micaml"1l11' un SUjK'ly, diqul' dc ("ollll'IK'>Il tll'
.11:'1.1'> 111V1U:-' dl' l.'lwrga. sino la.'" ;Igll:l." \" b l'lwrg:! tlli .. ma. r\o es l'sll' vi lug.l1" par;1 dl'sarroJl.1I
l.)., Ilt')( Itlh ',h u ))l..... 1 1:1" (jUl' tl'ndl i:llll(l:-' (jltl' :-'(l1l)('[l'r ntll'''tr:b (()IKl"]1Cir)nl ... "'111)ll' el :lp:lr:II I , P"I'
'/lIl' " "'1 ,'1) \ {'/ d( 1,lhl.lf de l'Sle n 1I1111 ,'1111.: ,l'IT.ldlJ 1(, pcn ... J:-.l1I10.... en (l'1"111111< ,.., dc illll"f.... UhIC(-
\ ul.td .1, .. 1]'.11.110'" 1',"'(llIil"os; l':-' decir, Ir:thaj:sl"tllo.,> {'()j) UIl Illodelo de. por lo meno.... do., :1I);t-
1.11"'. 1,,tI 1"11 ".., ,'It illll'nkpl'ndl"l1li:1 l,.,lnl(tucd. Pero ...,1 <jlll'fl"Il]()S dejar sl'rll:ld:l 1.\ lilllila("il1 qlll'
I:t idl'a dc un ser dl'....l'antl' :llIlogcl1l'r:ldo que \'il'lll'
,,tll'l'. 1'11 1",1.1" 1.1... p(,sici()fll',... que ''''(lstil'neIl
.t ..,,t I,,t 1\111 '.HI" 1" ,r vI (Iro. :'-Jalurall"'lllo ingenuo de un "llplll'Slo l'1I0 clslr:ldo por el 011'0 o por
,. j,tl)',tl.II' "111 11 t\\'I"'C l'l1 ClIl"nta (jll" ("" el olro \" el k'ngll:liL' los 'lUl' conrtihllYl'1l a <jUl' l'Sl' di"
'1' !,.'tH,
PSICOTERAPIA DEI llUU.O PATOLGICO
los movimientos que se ejecutan, los h{hitos que quedan posibilitados- pro-
veen :!l sujeto de! sentimiento que Erikson caractL'riz como de mismidad
(Erikson. 19::;9). El sentimiento de extr~lneza que se tiene en las situaciones de
migLlcj('m, con la angustIa consiguiente. tiene relacin, pn:xisalllentL', con el
hecho de que, al faltar los ohjelOs con los cuales interacta e! sujeto, desapa-
recen la:-. propias conductas y sentimiL'ntos que son referentes que permiten
ree<m()Cersl' como poseyendo cierta identidad.
P()r ()tr~t parte, el oh jeto puede pn)\'eer, cuando es el que organiz:1 el
tiempo r Ins proyectos del sujeto, de un sentimiLnto de coherenci~l temporal
de la identidad. de intcl1c()nalidad en b accin. Por ello, no es slo el senti-
miento de identidad -;quin S()y~- lo que est n juego ante la ausencia del
ohjeto que cumpla esa~ funciones sino, tambin, e! sentimiento de coheren-
cia de la <lclividad mental misma, de que el psiquismo estj funcionando ar-
mniClllll'ntt', de que Il() esto'! desorg:tni/.~Id(), disgregJdu. El malest~lr que so-
hre\"il'Tll' dur:1I1te los finl's de senuna, o en lus perodos de vaclciones, en
que LL per:-.ona se siente l1lL'ntalmente diferente, como faltndoJe un ~enti
miento de unidad mental. de coherencia, de sentido y propsito de la accin.
se dehL'n a b ausencia de los ohjetos y las acti\'idades con ellos relacionadas.
NUe\'<lIllL'nlL', como en el caso del sentimiento de seguridad, el malestar en el
sentimlentl) de e<)hL'renL"~1 mental. de unidad ps(juicI. de identic.bd, I);lcen
que :--.l' :lriure al objeto que contrihu:1 a sO:-'ll'nerlus.
Los D'IUT DEL SUJETO Y LA FIJACIN AL OHJETO
COllJO ;IC~lhalll()S de \ t'"1", los dficit lk~1 sujeto -rc:lles () inugin:duos-. :11
rl'querir qUl' sean cOlllpen:-':ldos a travs de la uni{n c()n un ohjeto, r>as~1Il a
convenir...,e en ohst(cuh l importante para la superackm del duelo al mantener
al ohjeto x:,rdido como aquel que doraha de sentido, de vala, de organiza-
cin psquica al sujeto. En consecuencia. la elahoracJII del duelo reqllier(! de
1111 Ir(.J/mj(l sohre los dNi"cl1 ell la reprl'.,\('lIf(/ci()n J' e/1 la capacidadjl11lci01Wl
de! ,mid;). Con todo, I~l verdad que pudier;l estar incluida en este aserto no
ag()t~l'l'l prohlema ni c.b re:-.puesta a 1J lf...,gunt~t ;por qu el sujeto, requirien-
do del ohjeto para (,olllplL'tarse. no se dirige a un nlJl..'\"() ohjeto en la realidad
con el cual volver a estahlecer la misma relacin de simhiosis psquica que
compcnsJ sus carenc..;~ Se suele invoclr, como GlllS~1 de la fijacin al obje-
to, ti idealizacin dd ohjeto perdidD. ~d que se considerh excepcional. No
cahe duda de que la idt.:<Jlizali{m, especialmenfe el :trrihuir al ohjeto el carc-
ter de ser nico. no duplicahle en b realidad, desempena un papel impor-
tante, ya que si no se espera encontrar algo no se husca, 0, cuando se en-
cuentra, no se reconoce. Como dijo un paciente, con irona, una vez que
trahajamos extensamente la idealizacj(m hajo la cu:] vea a su ex pareja, y
qut:' dcterminaha qUL' estuviera ciego a 1.1 presenci~1 continua de mujeres in-
"

5111 AVANCES EN PSICOTERAPIA PSrcoANALTlCA
(l'n.'santes en su entorno: ,,Yo que crea que Dios la haha hecho y cle."pu<::s
haba roto el mokte! ...
M. Klein ~l'al{) el carcter defensivo de la idealizacin que sirye para
contrarrestar angustias paranoides y de culpa en relacin al muerto, que siem-
pre inspira terror. Por algo se coloca en cementerios con una brida encima,
y lllUy poca gente (k'jara de sentir temor de hallarse por la noche a solas en
un cementerio pese a que c\l\'ide un punto ele vista real es el lugar menos pe-
ligroso del mundo. Para contrarrestar ese terror, se tiene que idealizar al
IlUerto, descrihindoselo COlll() infinitamente bueno, idealizacin que tall1-
hi'l1 muestra ante los ojos del propio sujeto que no se le tiene hostilidad.
Desde este punto de \'ista, la idealizacin del objeto muerto es una autoidea-
lizacin acerca de la hondad de los sentimientos del sujeto. Nuevamente, un
reaseguramiento frente a los sentimientos de culpa y persecucin.
Por otra palte, de manera similar a como la fantasa del paraso terrenal se
construye a partir del sufrimiento del vivir cotidiano, la progresiva idealizacitm
del ohjeto perdido surge como un intento de creer que se tU\'o un ohjeto Illa-
ravilloso. Es un proceso activo de conseguir algo que nunca existi{). Existe un
tipo de tristeza romntica por la cual al aorar algo del pasado se crea la ilu-
si('m ele que s existi, Duelo doloroso, pero, a pesar de ello, Illucho menos pe-
noso que llegar a la conclusin ele que se careci de cierta experiencia que se
deseara haber \'i\'ido. El ohjeto LId pasado sirve COIllO soporte para esta for-
IIU de duelo, objeto que despll(::'s pasa a convertirse en perdido y aorado.
La idealizacin seclfllda1a del ohjeto del pasado, que ~illOra fXLS~1 a ser
sentido como perdido, permite entender por qu- alguna gente no estuvo en
(kpn..'sin desde el momento en que se perdi al ohjeto primitivo. No se tra-
ta de que la prdida presente reactive el dolor por la prdida del pasado ni
dv una simple sumaci{)n, aculllulaci(m de traumas, sino porque desdl:' el pre-
Sl'lltl' se resignifica -afJll's C()ffl~ todo el pasado. Es lo que sucl'de en la ve-
jvz, <...'n la que lo no vivido pasa a ser s(:'ntido como perdido. Lo que nos alerta
dd riesgo de aplicar monocorde1l1ente la tl'sis -v{llida para algunos casos-
dl' que para la elaboracin de una prdida actual se requiere de la fel'laho-
r;H'i(')f1 de las prdidas del pasado. Muchas veces es al revs: elaborando la
]1l']"tlitb ~lctual, las del pasado son resignificadas.
Pero la idealizaci(m del oh jeto perdido -idealizacin previa a la p('rdida
() C()!lSl'clltiva a la misma- sello es un factor para la imposibilidad del sujeto
de ;ICtTClrse a un nuevo ohjeto. Si el encuentro con nuevos ohjetos produce
;lIlgusti:t persecutoria, si el sujeto tiene una relacim hostil o de desconfianza
,lIlh' Lt.. . IWrSO!l;IS que le rodean, o si el sujeto est: inseguro de ser atractivo,
:--'1 P( I1 IJlI;1 (' . . . tructura de personalidad paranoide o narcisista teme el ataque,
1,1 (IIII( ,1 () ('1 -t'(II;lz(), entcmces se aislar y construir una barrera fbica-evi-
1.111\",1 (!lll' IlIqH'clirJ d encuentro, aun cuando lo desee. Adem{ls, si el sujeto
(,llt'\ \' \1\, It\IIr.....(I ..... \"()it()s -hahilidad emocional para suscitar inters y atrac-
1 I( II1 \ 'ti \ ,1 (111 () (1, ('11 l1 (';S() (ltle el ()hjeto perdido sea un trahajo, si nc) p()-
PSICOTERAPIA DU. DUELO PATOLGICO 311
see habilidades instrumentales -C<)f1ocimientos, prctica-, entcmces, los in-
tentos de acercarsl:' al nuevo objeto, que podra reenlplazar al perdido, ter-
m.inadn en fracaso. Razn por la cual el objeto perdido ser recordado con
ms aoranza.
La imposihilidad por angustias persecutorias () dficit en recursos yoicos de
entrar en contacto con nuevos ohji..:'tos produce una regn.~si(m al objeto clel pa-
sado que pasa a adquirir entonces el carCLcter de objeto perdido, Nu(:'V<.lmente ,
como expusimos ns arriba, 0ste es un proceso complejo en que la situacin
actual es la que resignifica a la dd pasado, Es lo que destaca Silvia Blcichmar
(1995) para mostrar cmo d trauma <'H.:tual no es. mera reproduccin de uno
existente, evocackm dd trauma del pasado: ..... ellr~lul1latismo clesencadenan-
te interviene COIl j!,uu/dad de derecho que las representaciones previas, y
otorga a 0stas una recomposicic'm productiva" (pClg. B7, cursivas agregadas).
Es lo que constatamos en lo que se suele denominar regresin defensiva: ante
LIs angusti~ls que plantea la etapa Ldi ..:a se \/ul'lve a la oralidad, que ya no es
simplemente fuente de la gratificaci{m que tuvo originalmente sino que se le
agn:,ga un plus de placer, que deriva de contrarrestar las angustias del pre-
sente. Es lo que tamhit:'n ocurre cuando ~mte las angustias de la adolescencia
o de la vida adulta se rl:'gresa a vnculos infantiles que pasan a tl:'ner un ca-
rCicter pacifkante que no pOSL'yefon en su momento.
;,CMO DlI'EI~ENClAR ENTRF FIJACIN PlUMARIA
Y FlJAUN SECLJNDAHIA?
Como acahalllos de Vl:'r, a veces es la fijaci{m al objeto perdido, su ao-
ranza, su idealizacin, el recuerdo de lo vivido en rdad{m con aqul'l, y los
sentimielltos de culpa, lo que frena l'I acercarse a un nuevo ohjeto -.IUaci()1l
j)}"iIlUfria-, mientras que en otras ocasiones, ante el fracaso real o esperado
de encuentro con un nuevo ohjeto, se retorna al ohjeto pndido y se paS~1 a
desearlo dc)I{)'J"()s;unente -.IUci<)z seClflld({/,/--. l)~ld() (ue l:'11 el primer caso
el ohjetivo terap0utico esUr{ encaminado a examinar l:t relacin con el obje-
to pl:'rdido mientras que en el segundo el f()co lo constituir{ la supcracin de
los ohsUculos para que se pueda entrar en contacto con el oh jeto sustituto
-angustias persl:'cutorias, angustias narcisisUs de ser criticado, humillado, li-
mitaciones voicas, dC.-, resulta indispensahle determinar cuCdes son los in-
dicadores q~ll' pueden orienur para decidir si lo que predomina es una u otra
l"<mdickm.
La secuencia del tL.Ltamienlo de un proceso en Jos tiempos es lo que nos
pone sohre la pista de que se trata de una fijacin secundaria: el sujeto tiene
fantasas con respecto a nuevos ohjetos, desl:'ara aCl:'rcarse, no experimenta
culpa, pero cada v(:'z que dIo sucede siente angustia, se retrae, posterga el
acercamiento real y luego, al cabo de unos das o semanas de lidiar con el de-
 ., J 2
AVANI,I;S l;N PSICOT!;RAPIA PSICOANALTICA
PSICOTEHAPIA DEL DUELO PATOLblCO 31:\

''''l'() dt' dClTClllliento y el temor al rechaL:o, vuelve a recordar el objeto perdi-

tido en instrumento para asegurar la presencia dd objeto, con lo cual el su-
do y ;11)()r:lrlo, cayendo en un estado depIT'sivo. Es la secuencia que pudimos
jeto. r~ra SL'ntirse acomp:lJ':tado y amado, Jlel'Lsit:.1 sufrir El paciL'n~e vuel\'e
< ,ll,"'I.T\,lr en un rXlcielHc'que vino al tratamiento pur un duelo patolgico que
reiteradamente a la anounza por el objeto perdtdo porqlle eso SLrve para
.'.t' prolongaha tres anos tras la muerte dI.." su Illujer. El tema que illlpregnaba
consolidar y mantener al terapeuta como oh jeto solcito y amuro,so. No s~
("It'r!os perodos t'l tratarlliento era el recuerdo de b relacir'm con su mujer. lus
pUL'de renunciar a penar pDr el r>hjeto perdido porque en eso 1.esl(.Ie. pren-
buenos Ill(JllleO(os pas:lt!os, las cualidades de aqulla. Sin emb;lfgo, cu,-lndo
SJmcnte. el sentimil'nto de seguridad acerca del amor que el obJeto presente
11Il' Il:lhlaha de ciertos personajes femeninos que trahajahan en su oficina
otorgar:.. Terreno en que el terapL'uta, hien intencionado, puede, inadverti-
:Ipan:cb en el n,-lato una dara cualidad ertica y de deseo. lo qllt.' era t()d~l
tbmente, contrihuir ~I la prnlnng:lcit'm del duelo.
\ j,l /Hucho m:.'i l11anifiesto en sus suer10S poblado,.., de a\"enturas r()ll1ntic~L".
Si se trahaja con el p~lciente. con enorme tacto, l'sa modalidad de estnl<..-
Ls decir, haha deseo por los ntlt...:'VOS ohjetos, pero trat:lI1dose de una per.so-
turar el vnculo y cmo siente qUl' solamente el otro -en este caso el terJ-
n;1 muy insegura. con temor al rechazo -haha sido hll .... cldo por su p;lrl'j;
1x'uta- se \in .... ubd si luy sufrimiento, se ~Ibre Iaj)osibilidad de eLtborar un ..
...,in que ~I huhiera arriesgado nada-, no St.' animaba a hacer ninglln acerca-
condici(lI1 que:: puede hallet" tenido su orig<..'n en un vnculo c()n u.r~:l madre ()
Iniento. El consideraba que haha sido lllUy ~Ifortunado en haher enconlr:ldo
un padre depresivo que ahrazaban al hijO/a en un clima de l~arlI1{) al ~'O~ll
; su pareja, y que una vez perdida no volvera ~I lener "ti llliSm~1 Suerte" pUL'S
,"'l,nt: qut' no eL! .tlguicl1 H:-,:ic<-tlllente arr:lcrivo, y qut' renda a en1l1udecer en
xrrir sufrimiento. Terreno. por unt\), del 1ll;IS()(luismo, del .sutrir p~.I.ra ~~ISIO
n,lrSl' con el objet(). O SeJ. la otf:! gran condlci(H1 que mantLene la tqaClon al
uHltacto con otras personas. En sntesis: el recuerdo de la p~lreja Il1Uelta no
objeto perdido. Pero no masoquismo por culpa, que es slo una de las moda-
tlhslaculit:aba por culpa () idealiz~lcin el sonar con otra nueva, pero al sentir
Ikbdes dcl masoquismo, ,..,ino porqul' el sufrir producl' el p[ll"e::r de una rela-
ll'mor de sta, \' compon:lrsL' de una Ilunera que luca imposihle \.,1 encuen-
t."('JI1 de t'ompenctr:lL'n l'llloci()n~[.
tro volva, una y otra vez, a la nica expt.:riencia a1ll0rOS~1 que haba vivido,
Constatamos, una vez ns, que el ohjeto perdido no es lo centraL pLLe~
l'l1 un proceso de idealizacin secundaria, Este C;l.~() es Illuy diferente del fl '
Ul ro qUl' en l'ste Cl."\) la fij;ICil)J1 a b prdida sirve par;1 adquirir una identid:ld.
Il'br:111l0S m:s arriha en el que la pacientl! <fucd(' fijada por traUJlla narcisista
:l /; pareja que le comunic que no L'st{ enamorada de ella: ningn otro hO/ll-
Lt de sufriente. Esto no quiere dC<..ir que el dolor no sea genutno -no sen:1
hrl' apareca como atractivo -l'sttl Ldta de dL'sL'o era el rasgo distintivo: so/;- legtimo hahlar de manipubcin- sino de una in,corpora.ckm del duel~) y el
Illl'nte el retorno del ohjeto perdido apJrl'ua como anheladu, penar P()" la p'rdida dentro de LJn~1 e,..,trultl!ra Il1~IS amp]~I. la masoquIsta, y
dl' una Jlludalidad de rel.Lckll1 intersuhjcri\";\ ClClllll1.
Por utra parte, la relacin L'mrl' fijacin prim:lria y secundaria puede ser
dl' realimentacin mutua: en la medida en que d encuentro con el nul'\-()
()hjl'to prO\ oca angusti:l.". o se ftTt;; COlllo inllcanzahle, el ohjeto perdid()
I.A 1'1~]{D1[).'\ DEL OJl.lFro INTEHNO
,Iparecer:-I idealizado, lo que ditkultarj an ns el acerClrse a un nuevo oh-
j('lo.
Iv1. Kk'in lu h.... cho hincapi(' vn que .... 1 prohlema del duelo r:ldica en J:
p('rdida del ohjeto interno hueno, lo (jUL' t"L'quiere ''''1.'1'. prl'~'i~;d() Ayudmonos
I:J sl~/h'l11iel1to por el o/y'e/o J)erdido como./;,rlJ/{f de l'JlClllo de un ejemplo para ir delimitando d concepto de IlhJdO IIltefl10, el que pue-
f (/11 el (J/?!eto acfllal de ser Unto un~1 persona, un:1 :lcti\-idad, un estado afectiv() que se desea ex-
pl'riml'tlLir. o cualquier cosa con que se tenga un Vll<..'ulo lihidi.nal u hosril.
Ilna de las causas de fijacj{ll1 ;1 b situ~lcin de duelo, y de la dificultad l'!1 Supongamos que alguien en la adolescencia ya a ~,:ome~~.ar su v!lb lahoral y
"'IJp('r;lrlfl, reside t'll CJlIe el sufrimiL'nto Ileg<l ;1 COI1\'LTtirsL' en un~ trnl:l dI.' lo hace h~lj{) la l'xpL'ctatiLI yoy ~I tener un trahajo grattltc~mte que me va a
\ Ifll"l do C(ln un ohjeto actual, al que se in."'pira l~til1la: se entrega sufrimien- permitr. .. ". En Ll mente L'xiste una repl'l'sentaci<'lIl 1ll;(~ir.1:~ri;t "trahaj.o". un o.h-
h'.1 l',lIl1hio de esperar amor. BeIwficio secundario del sufrimiento que con s- jdo interno, que supuestamente proveera de placer y fellCtdad al Sl.'IL'tO. OhJe-
Illll\'l' lll} IW,sgo L'n cualquit:r tr:lfamil'nto que se limite al :lrO)'O emocol1:] sin to inlerno que lud factihle -preuJI1cepcin qUl' enCLLl'ntra al oh)l'to-- hlls-
(al' y dirigirse :l un trahajo panicular y cO/lreltir/u en noti\'antl' .. CLl~~ndo el
lnlcrl'll llll'nt:l b cOl1lpkjidad de L1uores <Jue estan en juego en el duelo p:t-
1< llr 'gll '( 1- J':I p,lciente reproduce, ahora en b transferencia con el ter:lj1L'uta, un sujeto se presente a posihles trahajos, pI"< lyectar:l en ellos ese ohJeto tnterno
Ilpr) dt' \ Illl'IJlo "ostL'nido ;ilredeclor de comp;utir ~Jg() que es doloroso. en un hueno.
\ 11111:1 dc I'I1Ip:ltl.t y compenetraciol1 emocional. El :-,:ufril1lit.'nto se h:( conn:'r- Ulteriormente. si ~l' desl'ngaiu y se enoja con el tr:!hajo. y lo cuestion~l
mL'di~mtL' crticas acerhas, el ohjeto interno trahajo satisfactorio .. ser reeJll-
 )I I
AVAN(:!:S I:N PSrCOTEnAPIA PSICOANALnCA
pl.l/.;t!O por otro ohjeto interno, tan imaginario como el anterior, pero ahora
dt, signo ('ulHr:rio: trahajo frustrante .. , Por lo cual, la prdida del ohjeto in-
[l'rlH) hucllo "trabajo satisLlCtorio" no significa un simple bom:ulliento en el
PSI<jll,islllO d...' e.'<.;e objeto sino una transformacin. una feinscripcj(m, en que
l'l oh1etc.) trah~IJ()" queda dotado ele la significacin de "frustrante .. , Lo que se
11,1 pt'l:tlJdo, entonces. es la expectativa de qUl:' exista un trahajo que pueda
.... l'l" ( ... tllllubnte, por lo cual ni se huscad ni se encontrar en la realidad. dado
'lIle sohre cualquier trahajo se proyectar el ohjl'to malo trahajo frustrante",
1':1 oh/cto interno es. por tanto, una represeJl{(Jcill-pn~!lIici(),
Vayamos a otro ejl:'lllplo en que no es el desengao sohre el oh jeto sino
la j)lTdida por muertl:' la qUl:' inici~l un proCt.','iO que tt:Tlllin; comprometiendo
;l! ohjeto interno, Lna mujl:'r. tras la muerte del marido. por idealizacin cre-
l'It.'nte, puede llegar a sentir (jUL' ningCtn homhre ser capaz de tenvr los atri-
]lU!()S de aqul~l, (Jn ()hjeto interne) "llOml)]"L'-pareja pro\'l:'ed()ra de felici(]~ld"
t.'xist~l_en su psiquismo, aun antes de conocer a su pareja; ohj.:'to interno que
p.l'I:mllla suponer que se podra formar pareja con :dguien capaz de dar y re-
clhlr .anH!r, placer fsico, etc Cuando encuentra al que sed su pareja, parti-
n]:mzara en '-'se homhre concrl:'(o la reprl:'sentacin existente en su p~iquis-
11H) de '"h())lhre-pareja proveedllr<l dv felje'jebd . , EIIH)mI1re particular, (L1l:' es
su pareja, se une al "hombre-pareja pro\'l-'L'dor: de fdicicbd . que ya tena den-
1ro dl:' ella., y <ue puede haher surgido en la re!:tcin con el p~dre" o por lo
que"le dena S~I madre que es un hombre, o por la tL'll:'visin, o por los en-
suenos de su fantasa consciente o por la bn1asLt inconscientl:', o, ns hien.
p()r la comhinacin de stas y otras mltiples fuentes.
COlllO dijimos antes" cU:lIlc!o encontr a su pareja particuLtriz en es~
persona :'oncreta la representacin del ohjeto interno . holllhre-pareja provel'-
dor~~ ~le felicidad", Esta fusin entre un homhre concreto y la rt.'p res entaci()t1
gt'llvnca hace que al perder ~] marido se arrastre con l la l"eprl:'sentlci()Jl dl:'
"h01l1hre-pareja proveedora de felicid:KJ", el ohjeto interno. En su psiquislllo,
b rt'prL'sentaci6n ele ohjcto interno "homhre-pareja provel:'dora de felicidad"
qUl'd; tr:lI1sfonnaela en "hol11 hre jlt.'lllido", "homhre nunca nl:s . , Se aproxim:-
1',,1 ;1 cada homhre con la representacihn ele l:'ste nuevo objeto interno, por lo
qllt' no reencontrar:' aquello <lIC supone que no existe, La presl:'llcia ele cual-
qllivr homhre rcal pasar:i a l:'star tl:'Il.ida por este ohjl:'to interno y S.' vt'rj como
Cll't'Il1t'. ebdo que .'it' \"t:' desde b prL'concl:'pci(")Jl de que no poeir: ser como l:t
1),lrt'l:l IIJUlTta idealizada.
,1\,1. I\.lein uhica la agresividad como l:t gran causa que detl'ri{)r~1 al objeto
11111 '1 le 1: t] sLljet()" d()lllinado p()r la IH)stilidad, va dl:'fonnand() pn )gresiv:tIl1en-
It" 1.1 1'''] ~n 'scntaci6n del ohjeto, seleccionando los aspectos ns negativos deja
111' IltTIII)lr ](),S p()sitivos, pn)yecta en l:'1 ()IJjl't() su pn)pb agresividad p()r I()
qllt" p.1.',,,1 ,1 HT]() como teniendo tamhit'n intenciones hostil<-'s. Todo lo cual \'a
1'(IIII.l:11r.lllth) Iln ()I1j<.,t() interne) frustr~lnte, agresiv()" que al pn)yl:'ctarse s()bre
('] (I)lt'!() n',ll ('\.tt.'lll() I() tenid de malc)s atrihutos, Alguien que haya construi-
PSICOTERAPIA DEI. DUELO PATOLGICO :\1')
do dentro de s una representacin del objeto con tales caractersticas -sea
este objeto interno el correspondiente a la pareja, a un amigo/a, al compae-
ro, al jete en el trabajo, a la profeskm o la actividad que se realice-, s610 re-
encontrar frustracin en su relacin con cualquil:'r ohjeto externo que corres-
ponda a esos objetos internos "malos", ,,
f~sta es la idea central en la obra de Klein, por lo cual la superaC10n del
duelo va a estar destinada a la recuperacin no de una Ix~rsona en particular
-puede ser imposihle si muri6-- sino a volver a edificar dentro del psiquis-
1110 la rt:'presentacin del ohjeto interno hueno, NI:s alb del reduccionislllo
kleiniano de considerar la agresividad del sujeto como la condicin que oca-
siona b prdida del ohjeto hueno interno --desatincle el poder del discurso
parental en b creacin del objeto interno () en su deterioro, y disllli~uye" has-
ta casi hacer desaparecer, el papel de la realidad externa, es deCir del en-
cuentro con personas agresivas, frustrantes-, su concepto de ohjeto interno
es de enorme import:lncia clnica. PlTIllite orientar los esfuerzos terapl'uticos
para conocn las rel)reselltcJci()lfes-pn~flficios hajo \as cuales el sujeto :'ie apro-
:\ma a los ohjetos rl:'ales" y el papel que desl:'lllpcnan en ll1oldl:'ar la Jorma de
rL'accionar ante estos ltimos,
lJN CASO DI, ELABORACIN DE UN DUELO PATOLGICO
La seora y, de alrededor de ':;0 anos" persona inteligente, refinada, agra-
cbda fsicamente, sufri la prdida del marido quien muri tras una prolon-
gada enfermedad, Mientras vi\':, su lugar destacado en la sociedad ---era un
poltico L'xtoso--- hahb per1llitido ; la seora y" gozar de un trato especial y
de una vida llena de halagos nar('siSlas" Cuando el marido Illuere, al princi-
pio la gente la llama asiduamente y luego los contactos SL' van espaciando,
con gran amargura para ella, que se resiente progresivaml:'nte, Su hostilidad
crece, lo que dificulta an ns su contacto social pues empieza a \'er a los de-
ns como deseosos de aprovechar el legado poltico dd marido. Se encierra
progresivamentl:' en l:t idc.--'I1tidad de viueL de un gran homhre: viste de negro
ahsoluto, elimina el maquillaje y va horrando de su mente todo vestigio de
hostilidad hacia el Illuerto" que es sometido a una creciente idealizacin,
Poco a poco pasa a estar dominada por un estado depresi\'o caractl:'rizado
por una mezcla de dolor, dL' aoranza por los das felices perdidos y de re-
sentimiento por lo que la vida le ofrece en la actualidad, Su trahajo. que siem-
pre le haha interesado, empieza a ser como una carga; considera que todos
se aprovechan de ella y la rdegan en d r<::conocimiento de sus Illl'ritos, Esto
dt.'tl:'rnna que, sin oponersL' frontalmente, se vuelva negativista hajo la mo-
dalidad que Sl:' ha descrito en las personalidades pasivo-agn:sivas: posterga,
pone excusas para sahotear toda propuesta de reno\;c(m. realiza hurocrti-
ca mente sus tareas" con el consiguiente deterioro en sus relaciones laborales.
 AVANCES EN PSICOTERAPIA PSICOANAJ.TlCA
J)e,"e: ~Irdientemenle ,"el' invit:leb ~ reuniones, pero cuando estn sucede
lo siente como Llr1:l limosna por ser \'iuda, por lo que' rL'chaza acudir. Su apro-
ximacin hostil a la realidad determina que la respuL'~ta que pro\,()\,.'J vaya
confirmando que la tratan maL qUL' no le otorgan el lugar que merece, Sus rL'-
bClones quedan por fin reducidas a unos pocos familiares y al \'nculo con-
migo en el tratamiL'ntu, al que concurre puntuahm.:'ntl' para hacerme Xlrtci-
pe de su allurgtlrJ, l.-'sx'r:mdo que l,'()lllp:lrta su \'isi('m hostil rl:'sx'ct() a la
gente, La relacin conmigo es c,ilida -;( condic'ln de que no J: contradiga-,
Illuy defensiva y d{)minada por UIU gran susceptihilidad a que la pueda ver
C011lO teniendo algn defecto. La imagen ideal que dehe mantener de s le im-
pide aceptar la existencia de cualquier impulso hostil () ertico, El tratamien-
to tit'nde a congebrsl.' en el relato dL' h .. conductas in~l.k:cu~l(.bs dl:' los dems
y de los das felin'''' I.IL'I pasado, con los consiguiente . . . est;dos afectivos. que
S' entn:mezcLtn, dI.:' dolor por b p'rdida o de r.t1)j~1 narci,. . i:-,ta,
Yo, por mi parte, debo actuar con exquisito ta ...to, Por un lado, con mo-
mentos, llamllloslos kohutianos, en qut' [e hago sentir mi aprecio por :-,u in-
teligencia, sus intereses, sus reales cu:tlidadl's humana~, sin que tenga que ser
explicito en el reconocimiento de \.' . . to,,,, aspectos, pUI.'S la ofendera con un
elogio directo, constituyendo lll~'t.o.; hien un sutil clim: que l'nvuelve l\lis inter-
\'(:'lKiones, Pero, por el otro, tengo c};{'n que no puedo Ji!llitannt: ;1 dl( I y<.t
qut: le convalilbrb su visin par~n()ide y n;lrcisi,"iu, la <[ut.: entiendo C(lmO
C1USJ importante de ~u sufrimiento. Tr~lbajo (erapl-uti ...'o siempre oscilantel:'n-
tre proveer de continencia a sus quejas, de aceptarlas tran,..,itorlamentl' para
que no se sienta n~ch.lzada y de tratlr de profundizar l'n sus angustias, en sus
clL'fens;ls narcisisras, I.'n e[ reconocilment() de su hostililbd v rivalidad, no slo
con [os qUl' \: rodt'~Hl sino tamhic-n c()nmigo" En b mel.li~l l'n qLll' puedo 11.:'
muestro sus ne<.-'e.'iidade~ narcisistas, :1]1(.:[;ld<ls en UIU familia con gLtnde,.., ex-
pc:ct;Hivas, en la que ella tuvo que ;hrirsl' paso entre hermanos que rel.'ihan
un trato preferencial por parte del padre ~estudi() con la oposici{m de l'ste~
y rXll'ticipando del clima emocional de b madre, mujer ,o.;acritkada y con fuer-
lL'S elementos par:lIloides silenciados que la tome') COIl)l) pao de I:tgrim:ls de
:Iln;rgur:ls que no pudb expresar CDn n;ldie ms. Ll rec()nstruccic'm dt' LIs
\,'(ll1dil'<>nes que le t()c;tnm vivir l'n :-,u Lll11i[ia k pnl\'l'l' dl' un C()[1rl'\.t() en
(jUl' ella puede repre~entarse no teniendo un ddeCfo intrinseco sino siendo
su personalidad el producto lil' cierta,. . circunstancias \'ales, Esto permite que
l'lIlpil.'(,c: reflexiona!' sohre su C('}(ligo intcrno, sohre sus rasgos narl'isislas, su
Ilrgll[lcl, s()hre su tlest'() de fusi(marsl' \.'1m una figura v~ll()]'izada ~el p;tlre n()
"1' II1 1HTlllitit\--. Entiende as elxlpl'l de posesi()J1 n;lrl'isista que clll1lpli el
111,11'\ /1 1 11,11;1 vlLl -:-,()~tn de un J1:Irl isi~ltl() S ...'J\lprL' vulnerahle, ne\,'e:-.ita(/()
lit' .'11\ lJ tI ',"" )' el iJllpaCfO que la desaparicin de esa figura signific() en cuan-
11).1 .... 11 ,1l11t)('~lill1:l.
:\ 1111'\ 1It1,1 (P 11' d \'nl'ulo conmigo se consolida, y gracias a que se va sin-
1I1'rh11J ,11'1'111.111.1,:1 ]ll''';:ir dc que se ponen sohre el tapete lo que elb ... ien-
PSICOTERAPIA DEL DUELO PATOLGICO .017
te como "defectos .. , su sLlpel~,\'l se va haciendo menos exigente: ella puede
tambin :lceptar:-,e y quererse ;Ilgo ms sin necesidad de ser perfe('ta ni la pri-
mera, Esto f~\l'ilita que podJt11os l:'mpezar a [ahlar de cmo reproduce con-
migo el vinculo que haha tenido con la madre: yo soy ahora lo que ella era
en la infancia para su madre, es decir, la persona que dehe servir de com-
paa al compartir una visi(>I1 amargada del mundo, Se abre el camino para
que pUL'd:l examinar la idl'ntificlcin con un~l figura p:lranojde, asust~lda,
cuya ;,tgresi\"idad tl:'na que' encuhrir,'ic' ha jo l'unducLls UPosil'jol1istas. Rc'-
cuerda un episodio en que Ll madre se declar enferma y huho que sus-
pender una cena a la qUL' el padre haha invitado un grupo de amigos y la
cara de satisfaccin con <Ut' la madrl:' le dijo "tu p~ldre se qued sin su cena",
Entonces l"S cuando me sienlo sohrl:' terreno firme para qUl' \"e:l lo que ella
hace en b re:t!idad, sin b !llenor concienci;l. .!tacando sin que la agresin
"ca lll:lnifiest;. pero gener:llld() m~]c,o.;wr en lo,"" dems, que IUl'go b rech;-
zan, con b consiguienlL' ()tCn,"'~i narcisisu; para defl:'ndcf.'ic' de la cual se
atrinchera en lo que se ha considerado d "esp[ndido aislamiento" de la per-
sonalidad narcisista (Kernherg. 1'J7,),
Pero su aislamiento nt> l:'ra nicamente rdraccin narcisista defen~iva
para lluntl.'lll'r en la sok"tbd l'i sentimiento de superiorilbd. El marido, ade-
mio.; de luher funcion;do como una p()sl'sin n~rL'isist:1. umhin haha sido
rara l'lb un eSl'udo protector frente a un mundo <-lmeruzantl:', Su desap:lri-
ci('m la hizo sentir en pdigro, se reactivaron sus miedos y utiliz su resenti-
miento como una forma de l:'vitar el c()nt~lcto con la realitbd vivida como
amenaZ~lJ1II', Junto al ncleo narci.. . ista ~~'lre:l de la valoracin-, la seora y,
tena un ncleo fhico-p:lr;lnuide qllL' la !1:c: sentir rode;leb de figuras que
la pod:in d:1I1~1r. product() l."sl:1 \"isin dl:' una triple delermin:ll.'i(">I1: d discur-
so y Lt ;tctitud materna de sentirse ('ontinu:11l1ente <lmen;z:td:\. la volencla dd
padre y su propia hostilidad proyectada. :Sfe nLlCleo fhco-paranoide era el
que la ohligaha a una actitud tan defensiva, Durante el traumiento, cada vez
que yo L'ncaraha este ncleo fhico-paranoide tenJ que tener una mirada
puesta en l'l pero otr<.l en o.;u sistema narcisist~l que la podLl h;ll'er sl:'ntir "des-
pn:ciahle por ser d~hil y ;l,o.;ust;ldiza .. , como 1.~1I~1 dijo. proyectivamente, res-
pecto de una (,'OmXlt1eLI de tr<lh~{io.
Un lllutlH..'nto import.lnte dl:' b terapi;l fue 1. uando pudo entender la cir-
cularidad existentl:' L'ntre la ide:dizack)J1 del marido y la desconfianza ante el
lllundo externo: su hostilidad ante Lis figuras externas la lucan regresar al
vnculo con el marido al qLle deha idealizar allll ns --:!Utlcit seclIllc!ari---,
Pero b idt':llil:\Cihn de la rebl.'i()J1 con el m;lrido le impeda pensar que pu-
diera luher ()Ira rebci(')fl gr,ltificlJ1te en I:t n:~Jidad exlt'rn~l. Refugio en la
ideali;--al.'(')J1 pero taIllbi(,~n pri:-,in de la que le resultaha illlpo:-,ihle salir, pues
el exteriur era sentido C0l110 despreciahle frente al gran homhre con el que
haha vivido,
De poco hu hiera sl:'fvido que en los primeros tiempos del tratamiento yo

~lH AVANU':S EN PSICOTERAPIA PSICUANALTICA
huhiera trawclo de clle~ti()nar b idealiu.:in del marido. imt::'otando hacer-
le ver su ambivalencia y hostilidad hacia l, y cmo la idealizacin serva
para ocultar a ~us y conVencerse de sus huenos sentimientos hacJ el
muerto. Ello hubiera sido desatender que la relacin con el marido muerto
esta ha hasada en serias perturbaciones de su equilihrio narcisisu y de su
sentimiento de seguridad bsica. Slo cu:mclo se sinri() m<.-; segura, ns s-
lida internamente. pudo encarar el reexamen dd vnculo con el marido, Lo
que confirma la tesis de que en la dabufJcin del dudo no se trata de li-
mitarse J la relacin con el objeto perdido sino, esencialmente. de que el
sujeto pueda recuperar para s -o adquirir si nunca !o tu\"o-- b:-. funci()ne:-.
que el ohjeto cumpla p~ra l. En este caso, de protector y de garante de la
a ut( )est i Illa.
Lo que nos Beva a olro punto: el dudo IXltok)gico no cOl1."iste nica-
mente en los sentimientos que se tenan frente al ohjeto perdido sino, U1l1-
bi0n, en el proceso que Se inkia y desarro!\a a partir de la Illuerte: y, por en-
cima de todo, las transformaciones que \':1 sufriendo \: representaci<'m del
slIjc:tu L'n e."e pn>l"cso. La desaparic')l1 de! ohjc.:to camhia b form: de equili-
hrio psquico mantenida por el slI/do hasu ese momento y pone en marcha
una ~un-'sin llL.. angl1~tbs, lk defL"n . . . ~s, de reestrUL"tur,tcin de la rebci(ln del
slljeto consigo mismo y con el mundo. A.. . como en el caso de un campesino
que pierde la cosecha por un tormenta. d dudo no :-.e limi(:.! al dolor pur la
cosech,-l sino que l'sa p"rdida inici:1 un 1l1o\"itlliento que !t: puede Ih:\'ar a te-
ner que vender el campo, :1 ir a hllSGlr trahao a la ciudad, a poners~' olr:'lS ro-
p~I."", a sentirse an1l'nazadu por las insuficit.'l1Cias l'n sus nuevas tareas, a estar
confundido y desorient:ldo por su Illlt'\':.l identidad, de igu:J maner:l la l11uer-
te dl' un ser querido -() la p(>rdida de ohjeto l'1l general~ l'S s(')lo el primer
tiempo de una succsin de acot1tecimiento.s qut.' van modificando al sujeto.
Por el\) hay que hablar Lit.' prDCl'SO dL' duelo como algD qlll' se construye da
a da y en el que se van poniendo en jUl'go el conjunto de la estructura de
pcrson;liidad y de las n:l~ldonl's intefsllhietiva~ y rL'CUrSDS um ios que l'lll'n-
ta el sujeto.
Esto es lo qUl' el <.... 1:->0 dl' !a senor~ Y. pone en l'\-idencia, para quien la
muerte de su marido --ohjeto protecTor y pOSL'Si{'ln narcisista- hace sentir en
pl'!ignJ y C(Hlll1()ci(ltlada en su aut(lt'stim:'l, lo (lIJe m()\iza Jngustias pcrse-
Ul[orias respecto a la gente que la rodea y sentimientos de minusvala, fren-
te a lo,. . cuales, se activan como defensas la agresivid:'ld, la r:'lhia narcisi:-.ta, la
l'vitaci{m fhca 1"<.Ic'onalizada como desprecio y una vuelta a! objeto ideali-
z;do representado por el marido. DL'fens:'ls que. a su vez, traen consecLlen-
l"o..: u;mto ns Llgn:sR;1. mi. . recll;ZO (!l'! exterior y retraumatiz~lL'in n:.m.:i-
sisla, junto a un incremento de su desconfianza sohre la gente por proyecckm
de su ;\grL'sividad. Si[u<1cin atr~lfuntt.' que circula de 1l1aner~ reverheranll.:' en-
Ire la dificulud de conexi(m con el illundo externo -en que s podra en-
<."(J[1[rar ohjeto. . su . . tiwtiv(Js- y el [(,'torno por i..'S~1 rrliSnl;t ditkulud ~l un in-
:lll)
PSICOTI'lL\PIA In:L OllLLO PATOI.<'rlCO
<...Ten'IL'nto de la i<-ll'alizacin del (lhjelo perdido -fial'kHl secund:ni:l-. 1< l
que perturba recuper~lI' en la realidad un objeto que siempre Se' le ap,lrc("l'Li
como inferior ~d muerto.
ELABORAC1l\ DFl. DUELO: El, TRATAMIET"TU
En el diagrallu i) se espccitk:n los Ltctures qUl' cundidonLl11 la eLLhoLl-
cin dd duelo patolgi<.."o por b p0rdida de ohjeto. En 21 se ve que !o cel1-
tr~l\ L'S super~\r LIS ~lnsiL'd;\dc's y JIn\t;I\.tH\e~ del ~ujd(l que le impiden des-
prenderse dd ohjeto perdido --.IUaci()1l !)ril1liln- o le incapacitan p~ra
rcbcionar:--e l"(ln ohje(dS :->ustituti\"{ls, lo que lkll'nllina que vuelva al recuer-
do y ~H10ranza dd ohjeto perdido -jijciu/I SCC//llc!dr;(/- con la jdealiz~l
l.j{Hl l'oll.'iiguierHe. Mil'ntr:l.. . . el sujeto !lO modifiquc su ]):J!:ll1ce narebista y su
tendenci;t a sencirsl' impotl'ntl' ante Lt rl.'alid;d qUt" vi\'L' COIllU superi()r J SLlS
fuerzas, () no :->ulx'rr.: sus :lngustl;Ls par:.Jnoides, o b agresividad -y las call-
sa . . . suhy,tCl'ntl's a 0 . . . t:\-, que le !!e\';L ;L ~lt~l',tr ClHlli11UJIlll.'nte ~ 10:-' pDsihle . . .
ohjetos'sustitutos y luego ;1 sentirsL' Cln..'nte dL' ohjetos que le pued:m grJti-
fiGtr, o no dL':--;lrrollL' n...'L"lr.o..o..., yoL'o:-, en10t i()n~lIl':-' l' instrulll~'nules que le
pefmitir:111 expandir SLlS posihilidades en l') 1l11llldll real. ,si ~!!() no sLlc.ede Sl'
m;lnll'ndr.in ;1t"liva:-- bs I.:ondicio!\l':-' por b~ <...l\,tle" la perdtd;l del ohJeto cs
Un devastadora; 0, inc!u . . . o, sL'rj condul"idil a b repl'licin de la prdid;l
cuando ('su ful' el n:sult:l(\O dl' UIl ll:lr~'isi''''''IIl(J de . . trw:ti\o qUl' ataca por ri-
validad a cuanto ohj~,t{) Sl' pone por dl'lantl'.
Dentrn del di~lgr~l!lla luy un . . ector que requiere de una mayor acbraci('lIl:
la C<lOfianza en la cpacid~ld dl' fl'par.lr (1\.Iein, l<)-tO). Ll l'xpl'rienciJ real lit'
h~lhl'!" pl'rdido J!go imporU!lte y h;) le 1" podido seguir adclalltL' queda inscri-
; l'1l el p . . . iquisIlHl como lTel'nl'i:l de (jUl' b:-- p(>rdiLL!s . . . ()n reparables, que se
\': :1 \'(.'r b lu/. :11 fin~d de! tnel. Pl'!"O l'St;1 confan/a en LI c:qxlcidad de repa-
r;\r Il<l lkpe1lllc l'XdllSi\~lml'ntl' dL' h) . . . u(l'Llid,);1I suil'\\). dl' b:-- rep;\r~ci(mes
re;\les que Il;lya p<l<.lit!<) h;~'l'r ante SUcl'~()S y nmdil'i(mt's advL'rsas de su vid~\,
~illl) ch... bs cH.'L'ncLl:-' que ....,ll" persnn;ic...; significlli\'os le Plll'<..Ll!l h:dk'r tran."-
Illitido acerCl de que b repar;cin es factihle. E. . . lo que pudimos comprohar
cn un p~ll'ienll' qUl' nos H.II11 Lt ~lk'Il<...i('Hl por "U optitllislllO y la \.onfi~lnza
con quc encr:]u dificuludl's impor\;tntl's ~'11 la \ ida. H:,h:l tC,nido un padre
que cU;lndo los nazi ... i!1\'atlil'rol1 el rxls l'n qUl' \'i\'bn, p~'eXtrn las cosa para
e""l'~lpar y !e diio a b bmi!ia: .. B\I~'n(), nos \t'lIlO . . . ~'n AlllLT1Cl"'. l'<)11 total con-
Vicl'i('m dc que l'~() :-'l\cedl'r:.l. y que en Am"rica vol"l'r;\tl a n...'Cl1rKT~r la hu~
n;1 pO. . . llj('m que lt:'lldn. AI1L'n\\lU <ut' no p()r :-.lI illlpOrl,lJ1Ci<l dehemos c()n~l
derar que fuI..' la nica cnn eS:l~ car~\(. 'llTbtic;s y qUl' inscrihi en lo mas
pn lhJlllh) de mj p.lcil'ntL' qUl~ :-.il'mprl' l'x.istl' un ,nos \"\.:'mns en Am('ric~ .... '.
Aqu :tpn:Calllo . . l'I poder del disL"llrSO y de LI actitud de un otro stgn:!J-
CHi\'o qUl' tiel1<: illlplic\\.i( lIles decisiv.ls par:\ comprendl'r lo que puedl' slg
 .120
AVANCES EN PSICOTJ;t{APIA PSICOANALTICA

nifiear en el tratamiento la posici(m del terapeuta respecto a la confianza de

que el paciente pueda superar el duelo patolgico. En L'fecto, si la capacidad CAPTULO IX
de poner <:11 marcha un proceso hacia la reparacin depende de una t~lI1tasa, de
una creencia de que esto es factible, la confianza del analista en la capacidad ALGUNAS DIMENSIONES PARA UN MODELO _
de su paciente de que p()dr~ superar sus dificultades. de que no es un pa- MODULAR-TRANSFORMACIONAL EN PSICOPATOLOGIA
ciente irrecuperahk' ni ele que sus circunstancias \'ales no dejan ninguna so- y PSICOTERAPIA
lucin, transmitida siempre de manera inconsciente, dado que l'S este nivel el
que cuenta, es lo Cmico que ayuda al paciente ~I mantener la esperanza de que
hay un futuro diferenk. El anlisis es una apuesta de que algo es posible de
ser modificado, pero para eJlo se necesita que el analista tenga esta confian-
za. Por eso ningCm analista que dude de su paciente, de s mismo como tera-
peuta o de su instrumento teraputico podr transmitir a su paciente la con-
fianza de que a pes~lr del sufrimiento ~Ictual sa1L1d adelante. El lmite en la Inll'rjlll'go: ._ " , l" , . )
Por Ill'cesidadc's de autocollSl'IY:tCl011 (perSl'CUC10n. 11.1111 )ll. lit.
lransfonnacin de alguien en terapia no est{ dado solamente por S.L! patolo-
v/o de apego ellloL"oll;d. se elllrl'ga ;d otro el cucrpo.sexuaL I~\ mL"t~ . .
ga o SlIS recursos. -::stas son, sin duda, variables importantes, pero no las ni-
;e v el de.,>eo. Por l1ecl'sitladl's narcisistas .."e rt..'lll1ncu al Clll'lP(>.. :"t~
cas. La otra variable depende del analista, de 10 que crea y de lo que verda- xu:'d () a la aulOCOl1Sl'ly;[ci(m. Por Ill'cl'sidades sexu;lll's se rl:'I1UIlll,1 ,1
deramente sea capaz de hacer. No hay [1l:'or combinacin que un paciente la ;luIOCO!1Sl'!Y:!c'm o al n:\rcisi."mo. . .
depresivo l'n pro('(:so de duelo y un analist: imbuido de la misma desespe- Por I1l'CL'sitladl's narcisistas () de apego afectivo illsatls~el:~I;IS. )st'.
ranz:1 porque no confa l'n el r<. .'sultado del tratamiento. las COlllpell.'>;1 con la hipersexu:ditbd () el placer oral (bultm.I,I) .. , (l.1
P:ra tenllinar este captulo sohre el duelo quisil'r:1I110s recordar que nos necesidades sexuale.'" ins;lIisfec!l;\s. Sl' la." compensa con la hlK'lll:11
hemos cl'ntrado en el duel() p:llo1gico. proceso que difiere dd duelo nor- cisiz:\ci('m dl' la mentc () dd poder sohre el otro.
maL d que puedl:' adquirir formas muy distintas CO!llo v:riantes hajo l:ts CLl:-
les una persona reacciona a la pl'rdida de un ohjeto de aIllor (f I:tgman, 1SJ9') l.
Pero. por lo !llenos, dese:l111os dejar consignada nuestra concepcin dl:' que
tanto l:'l duelo norm:tl como l:'l pato](lgico no son un proceso exclusivamente
intrapsquico sino <tll:' dependl>n dd contexto de los ohjetos significativos
que acompanel1 al sujeto en esas circunstancias, objetos quc podr:n Llcilitar
la aCl:'ptacin y superackm de la pt'rdida o, por el contr:rio. convertirse en el
Lictor que refuerza la fijacin pato]()gic: :11 ohjeto perdido.
 122 AVANCES EN PS/COT!,f{APIA PS1('OANALTlCA
un, orgullo prl'yiameme lastimado.')!> El sistemu }/{/rcisisltl constitu"e as un
modulo motivacional qUl' aunque pueda tener su origen en d sensll~d-sexLlal
una \'(~z constituido. pasa a poseer un grado importante de autonoma el1 re~
laci:~~n ,con aqul. entrando en articulaciones complejas, incluidas variaciones
pe!"l{)(l!ca,: en la dominancia relativa de uno sohre el otro. El sujeto se rehaja
ante el ohJeto ~k: amor, aceptando toda clase de humillaciones en pos del pla-
ce~ sexual; s~:tlstecho s(t-', el sistema narcisista puede vol\'{.'r ;\ adquirir jerar-
ql!la, maltratandose al oh jeto para hacerle sentir su po(!L'r, h~\su el Ill()lllento
en que el deseo sexual retorna con toda su fuerza.
. Pero si el sistema Illotivacional sensual-sexual y el sistema narcisista em-
p UFIT1 . hacia la h~qlleda del placer -se L'S el demento que COIllXirten-, el
PS!(IUl~1ll0 l'S regltl() por otro sistellla moti\';cional poderoso: el conjunto de
l~leGmISm(,)S por l()s qu: se trata de e\'iUr L'l displacer, cualquiera que sea la
tO:llla de este -d{)I{)r JisiC(). sufrimient() psquiC() I)aj() las Ill<Kblidades del
Illledo, de la culpa, de la \'erg(ienza, dc.-. .'slel/w de et'itucill/(!isl11illllci<1l
(~e1 ~{i:,p{{fc('r(IUe oHllprende desde I{) . . . mecaniSllH)S de (kkns,l hasta I() . . . Il)()-
\'Illllentos ns primitivos de ruga de la situ~lci()]l dolorosa. o de aholici(n del
pensar v el sentir.
P(~r ()tr~i parte, a partir de los tJ'<lhajos de Bowlhy ( 10H()) -retoll1('). en
otro nivel, Ide,\s de Fairhairn en CU~ltlt{) a la hsqueda de Ohjl'tO--, el deseo
de :l1.K'go l'S consider~ldo por algun()s ,lutores (Lichtl'nherg, 1()H0, 1(02) como
un sistema motivacional. La raz('lIl de entenderlo CO!110 un sistema con Juto-
1~~)Jll;,i n_'bti~,~ {xlI'.te no s(lo de los estudios evolutivos desde una perspecti-
\a PSlc~),ltlallflCi S1ll0 de lo que Illuestra b clnica de ,idultos: algunos sujet()S
renunCIan ,\ la sext,lalidad, incluso a la s;tisfacci{)Jl narcisista ya ~lue se sotlle-
ten y acept~1tl humdbciorK's con tal de que el ohjeto no les ahandone. No es
por ti satisfacci(m sexual ni porqul' el oheto sirva para disminuir d dispbcer
-~n much:)~ casos lo ~ro\"()CI cOT1tinuallll'nt..'- sino porque la plTsl'ncia del
ohJeto es VI\']{b como tuente de roda seguridad. Arx-'go, incluso dd tipo ll"
regre~i\"o. casi equi\'alente al del nirlo pequcJ10 aterrorizado que corre hacia
'-:.,1 OhJl:t,O protector. y que depende mucho mi" de las pulsiones de autocoll-
ser\"<Juon que dc las sexuales,
, .' ,Cuatro .:istelllas motiv;[ci()!l:t1es (sensual-sexual, narcisista. apego. y de L'\'j-
!.t( Ion d.e1. ~]splacer-d()()r) que no agotan I; Iisu y que requieren Unto su des-
composlcron en bs dimensiones componentes de cada uno de ellos como ser
relacionados con las configuraciones que en la produccin te()ric\ y clnica psi-
9,1-1. K()hut.~,', ~lI l"~cul'hot()rgaJl;1I .-.;i."lll1;l n:lfcisi,,,u 1l() ,,('110 un lug:lr dVlllro dcl psiquis1110
..;ino que lo Ul111/.,I,~1 C0ll10 "i."l'Ill,1 ."upr:lOrdlludo dl'l que todo depcndv -;Ingu ...;tia.". dl'li.-'nsa~,
dl"~V(l." ~l\:lIak'.". sl.f}tom:ls-. P()r 1111l'str: p:lrtl'. aun rCl"()n(lcil'llll(l ... u imp(lrtancia no ]1(llil'mos
dq.!! de I.do que Junto.1 l COl'xistl'l1 nill"k ... dcl p .... iqUlS111o l'n que la \'alor:Il"i<"m \. l; aulol'sti-
In',1 IHl :,,(lllIIJ {l'111r:II.,1lIn,'lcs en qUl' Lis ,lI1gu..;ti:IS dl' :U!OC(ll1Sl'ly:cin, l'I rCllHlr ~'()rp()r;ll mj"
jlllnlll1\IJ, 11 d d(","l'IJ Sl\.\l~d l'n ~IL" t()rnl:l~ ns dClllcntale.", ,,"llpl'r:l1l b~ ;Ingllsri;l~ narcisi.";las de
1.1 \{'I,I~III'n/,1 l' 1.1 dl",,,\;(IJI'Ii'::lt'lon
MODELO MODULAR-TRANSFORMAClONAL 323
co,maltica se han ido decantando como poderosos instrumentos conceptuales
que iluminan la psicopatologa y la psicoterapia -yo, ello, supery'. . .,
Respecto a las dimensiones de las qtH.' nos ocuparemos a contmuaClon,
sabemos que las que pre,. . entamos est:'1Il destinadas a ohligados agregados y
rL'lllodelaciones pero, indepL'ndicntelllente de ello, de lo que s estamos con-
\"L'ncidos es ele que constituyen un paso en la direccin adecuada: el desa-
rrollo de un modelo de articulackm de componentes que no quede adherido
;\ las categoras de la fenomenologa descriptiva, que tenga consecuencias
para la psicoterapia, que lleve a un m:'s alt'! de la mera etiquetacin del pa-
l'iente v, sohre todo, que conduzca a la preguntt ljll tipo de illten'E'l1ci()1l te-
raj)(}III;'Cd e"pec(J/ca jJmYlljl/(} lipo de COI?!lgllrdciJI diap,1l6sticd? O, incluso,
de lll~lrlera ms precisa: qu tipo de intl'l"\"elKin para qu componente de la
estructura psicc)pat{)!<')gica y de pcrs{malidad?
Las dimensiones y las categoras est:'m ll1ltiplemente relacionadas entre
s, As, par:! ejemplificar de entre LIs muchas correlaciones posihles, el siste-
ma narcisista podr:' determinar LI emergencia de cien]s emociones o la mo-
\'ilizacin de determin:!das defensas. Pero, a su vez, las defensas llegan a per-
turbar seriamente el funcionamiento psquico y la rdacit-m con b realidad,
inclinando entollces en un sentido negativo el halance narcisista; o lo que
descrihiremos como "l'stad()s emocionales" y la "relaci(m del sujeto consigo
mis\llo" condicion:1l1 LIs relaciones intersubjetivas. u pueden determinar la
aparicin de sntollus. Pero. en algunos casos. la direccionalidad de la corre-
bci{m funciona en distinto sentido: b perturh:ici{m en las relaciones inter-
suhjetivas genera alteraciones en la relacin del sujeto consigo, o los snt<~IlI:ls
por causas intrapsquicas inciden sohre las relaciones interpersonales, o e~Lt.s
oriuin~ll lo~ sntomas, Lo que existe h;hitualmente cs un proceso de multl-
pl~ re\"erheraciones entre estos dominios. Esta rclacin compleja entre lo ill-
trapsiquico y lo intcrsubjctivo se contrapone al reduccionislllo dc aquellus
lllodelos que, () hacen hincapil:" en lo segundo COlllO determinante de todo, ()
hacen surgir el todo a partir de lo interno, del cOl1llicro intrapsquico, de la
fantasa inomsciente endgenamente {)riginada.
Las ;rl'as quc proponemos como agrupacin de dimensiones, y las suh-
categoras dentro de cada ~ea, tienen que ser consideradas, por tanto, COlll(}
momentos del an:'llisis, como congelaci(n a fin de poder pensar una realilbd
compleja lll' procesos de causalidad y transformacin multidireccional. Nad:
nos preocupara ns. que las dillll'nsiones fueran tomadas como e1eme.ntos
aisLidos sin verse que se detcnninan mutuamente en un proceso en cont1l1UO
!l1(Aimiento. Por ello. para cada paciente existe un tiempo llam'moslo es/t-
cu del an:'lisis ------el re1l'vamil'nto de las dikrentes dimensiones- y un ('m/)(/
dinmico en que se trata de determinar, a la manera de lo que se hace en los
denominados diagrama de tlujos. los pasos. las transformaciones, Lis intlUl'l1
das de las ;.eas y dimensiones entre s, y la forma en que se articllbn y dt'
tcrminan ---cualidad ctllcrgcnte-, lo que no pcrtenece a ningun; dv viL!.'>
 AVANU,S EN PSJU)"ITRAPlA VSICOANALTlCA MOnE!.() MUDll 1.11. R-TRANSFORI\1 A( .I<)NAI.

por separado. La cot!!fJC) del psiquisJ1lo como l/11 sistema de in/exrucill . .. .. l' go de encontrar un (que 1, en ()tn fuerz'l_, no Illt'nos podl'I"().s:
. .
modular y de /ran~jormucio}U!s llOS parece el puradip,111u que supera /{l1lto al 1)1/., SIO em ).11'
1 hace '.
sentir 1" t
J. sllJe o e
n p"I'or{)
'-,.." peligro real o totalmente illl:lglll:mo.
lf/umis1110 de las/lUIciones cumu a la glo{Ja!izacJlJ 1I par/ir de lIllaSp(j("llS ca- II,lI1e o . ,~ .1 " ...;e Junda cuestin la del riesgo de ('onvl'J1ir la . . t.XU;1
:,:;,::tl~:::~,~'~~:~~~)r~ I;od~"~o~
1

/ep,orias de las CJue se deducen las /t's/alites.

1:111 a7""cativa ue ;orre las diferencias que ir
Veamos ahora algunas dimensiones y reas de la personalidad que en su . ' r .. . le surgiendo a parttr de SllS torm.L"'; m,IS c!L Jlll. 11
articulacin generan configuraciones diagnstica." que sern especficas para
cada pacienrl'. y que orientarn h~lcb c!{mde dirigir nuestros esfuerzos ter:l-
:,;;~:~e~~~'i:~ep~:;~~;~~~~~~~~~Pieda(les no existentes en las que las Origin,'~{>I:J
puricos. Coofiguraciooe:-. diagn()sri<.:a:-. y ohjetivos terapi'uticos que cM<n
~().~()tros hL'm()s insistiu() reiteradarnente en que la d~m~~sHm c,lel n~ll~ l.sl. I.l~._
CI un Cllllbio de envergadura en el desarrollo p.slQU1CO, qu~, pOI el ~1.1[( I
de:-.finados :1 una reformulacin cominua, que se irn haciendo llls comple- 111lp1{')"'1 sUJ~'to puede renunciar a la sexualidad directa con el objeto, (1) a :I[U-
jos en el proceso del tratamiento, ya que algunos fenmenos requieren para ."'I.'i ,,--, . - h sensu,tlidad del comer - Ia anoreXl. > '1
- , o puee e .se) 11't'-
su emergencLI de la progresin del mismo, de los vaivenes e!L' la regres.m, ",)con.servaclon y a " . la Sl'Xll;1 1'1 I t'nclola en un instrUI)K'J)!()
T "r corno t'n Cas:lnO\'a, 1( ae , ("onvlI le
de b activ:lci()Jl de ciertos :Ispectos del funcionamiento del p.'iiquisrno que
slo pued<.:-n producirse en unos contextos y no en otros -momentos en la
:;~'::'~~:Il:CiSiSlllO, o respecto a la alilllentacin convertir a st:t en U~' alarde de
1 ' . '" n una virtud de J.:0lf rme/, en que d rehnall1lento es ~l ~l,~C ()IOl
terapia o en la vida del paciente-o No hay un diagnstico (/ priori ni un plan
:;' ~~;'c(:;~"~(; ~, zona egena Ollcichmar, 19H1. 19H6l, Lo que no Sgmhc,;, '\","
teraputico que pueda anticipar toe\; la complejieLrd de lo que ilj surgiendo
<.r lo largo elel rr~rtamient(). Lo que no significa que no se facfihle y neces,lrio
l..' lact'r de ti zona ergc'na en d en!.:uentro con d. 01 ~)beto 1~IS,~e(.~.s~.e
,.I.C,(.s
1 p'lut(}('onSt'n.;IClon
., eleS~lp.II(ZC.1
. ,. En h articulaclDn ele .sohle.slgOlfe.ll10!l,
n. ,
ir h~i(:iend() cortc . . . diagnsticos y fijar ohjetivo.s reraputico.s durante la l'\'(lu- ti " , '1" I I
o '.

ckm del mismo. o'd~ oposicin, o de cOlllplementariedad entre JutoccmSef\'JClOn, sexlI.! "J( ,
vemos la riqut'za del pensamIento tIt:,udlJno..
' ',,'('isisl1lo , "1
<)uisir~lmos
,. , 1 I ' e 'Ictlv'm
ahora dl>tenernos en os e eseo.s, qUl'.~ < _ ' en e
~'Ie) SU!l le)
()
El. SISTEMA PUI.SJONAI.-DESFANTE: MOO\J.WAOES DFI. IH-:SI.:AH
\" tienen :11 ()tn) c()m() destinatarir), 1l1arCan(~() a~l sus tc)fln~s d~.vl,ne~1 ..... _
y CONTENIDOS TEMTICOS [)t-: LO.s DESEO~ q' lit' () t',len' t" I Interl's. ''Idilional
. '}'} de . . . cr t;,ul1hit.'n deseos que .se dIrIgen .11 lu.\
I H:'ULr durante el tratallllento.
En el ser humano el instinto anim;J .se inscrihe en el psiquisJllo en t(~rllli
Dest'o" de ser Jlil11entado, protegido frente al peligro, de.seo~ ele ~11Il'
f .n ,-, ~!j"ncigiic h angu,stlJ (BI!. lIl,
nos de deseos que van desde los m;'ls (l'lTado, sohre el propiD sujet() y ns l. . , ,.
l"L'rC:ln()s a le) instintiv() -regulacill del ecuiJil)ri() psicofisic(), disminucir'm e! otro dbminllya J: ren,sin p.sJ<.llIIca, <.:on t:. g., ~ ,. .: 1965 19H9)
1962; Bolla.s, 1<JrC' , 19H9~ Ko[)u(, 1971, 1l)77~ .'WInfllcott,
l~?"~"'d
(-C 1,' o., .
de tensin, sarisbcdn de la neceslbd- hasta los ms simh(licamente ela-
> '1 lo que el nino espera de los padres, por ejemplo ante un,1 pl's,lell-
lt,.Ul\-L:e l's~ le tome en hr~IZ()S y acaricie, o se pronuncie la palabra que S;~llIl'
borados y alejados del instinto como los dirigidos ;rl otro en hLs<jueda de re-
conocimiento narcisista. Deseos que parten del sujeto hacia L'i otro pero en
cuy; con.'ititucin mism:r inrerviene t:lI11hi~n el otro, en el sentido de que e:-. d~1 ~>rr<;r En !;, terapia, d 1l'rapellta debe enmntrar las palahra~
y la aC1't(]~1
t~.'ite quien aporta o, incluso, implanta violental11enre, no slo el contenido del l'lllodonal que tranquilice ante la "Ingu:-.tia que ha .surgld~) I:OI ln.:~r ~ut:' ~L~l
deseo -qu se desear{l- .sino la l'i/alidad. la }}1()dCllidad del desear)' la rea(- de sobre\'enir una nueva crisis de lxinico, o ante el ~e~tIll1l1'nt(~ (e !ln~:) ~n~
cillji'ull/e al desear. na por un.1 , SI't U<I(l( . , o ante una cierta ('on(lIoon ml'nt,11 que s~ VIVl
. ,. ')11 extern'l

Espectro amplio de los dest'os que se hunden en Jo pllbion~d autocon . . . er- C< )\110 alllen~IZ;'lnte,

vativo y en lo pul.sional sexual. Al respecto creem().s nl'cesario Ill<lntener tal di-

ferencia, sabiendo que esta postura no es un:rnime en psicoan,1i.sis, pues nos
guan dos (H'dene.s de cOIlsideracione.s. I::n primer lugar, las mi . . Ill<.I.'i que hicil'-
ron que Freud nmsiderase necesario m:rntener <..-1 concepto de' ;lut()COnServ~l
c"m h;l.'ifa el fin~(1 d...' . . u ()hra -lo evidellcia la (oll(inua referencia que a elb
h~I\..\' en 'Vllel'(iS COI{/i...>rellclls de iJ//rodllccicJll al pSlcOallClis\ (Frl'ud, 1933a) y
en HWIII('}//(f del jJsico(lJulisi..; (Freud, 193Ha), .sin mencionar las ohras que van
entre 1() 1') Y 19.15-: la clnica del contlil"to, la angustia de castracin, revelan
que aquello que puede ser nhjetn de intenso deseo y de pbCt.-r sexual es ca-
52(,
AVANCES EN PSICOT.ERAPIA PSrcoANALTICA
M()J)I~LO MODULAR- rRANSl'()HMAUONAI.

'1'(ljiuulamcnfalmellfe el sl~i('/() del otro, sea este otro la pareja, un ;lI\ig(), ()

(1 tI. 'LlpeutJ~
Aplicando este principio de la dOlJliwllcl re/alil'a entre . . uhtipo.'i de de
',( 'os a1 examen del vnculo entre el sujeto y el otro. el grado dc encuentro y
(I('~l'n(:llenrro entre e.'.;tn ... cuatrn suhtipos de deseos, su c011lhin~lt()ri;1 p;rlicll
I.lr puede dar lugar :l teosione . . importantes. ,Qu sucede si alguien l1a (l'ni
(J() xldres con quienes comparti sentimientos de ternura, de compli('llad SIl

I il. Y su p;fl'i~l. por el conlr~\l"io, fue criado por p;l(.lres con quienl:s eS;I,'"
experiencias no existieron y por lo tanto no L";{m en su vocahulario ClllDC()
naP En estos casos el "hamhre emocional" que experimenta el primero de 11)
. . lIjdns menciDludos l'll su rebci(m con el segundo puede ser t;ln dev;lSLld()!
como el hamhre de la pulsin de autoconsL!yaci(JIl. Pero tambin Lt sohre
estimulaci(m emocional que alguien nm necesidades de este tipo impone so
1m: el qUl' no las posee puede re . . ultar ahrumadora y desofganizantl' par:l
L'stC' ltimo.
De manera equivalente, en cuanto a la produccin de conflicto, qu Dell
lTe si :]gllien que teniendo deseos dc protecc'm, cobijamiento. o de dislllitll1
ci(m de la tL-nsin psquica, o de conucto e1ll(Kional, al buscar satisLl<':l'l" lslo.. .
se dirige a alguien que le responde con deseos de tipo sexual? Es lo que 1ll0S-
tr() FL'rl'nczi ( 19?1LI) en C()/~/i/si<)Jl de lellgzlCi elltre los adl/ltos y ellliJ/{). 1:/1('11
gl/(~ie de la (erl/lIra)' la pasi()Jl. ]\Lls ~tn, si el ;-,ujeto -inLmti\ () adulro-- par;
,-.atisbcer l'SOS tk'seo." dl' proteccin, dc disminucin dC' ansiedad y t!L' en
cucntro e11l()("iunal dehe utiliz;\f el cuerpo en')til'O comD formJ de consvgl\ir ;t!
otro porque a l'st..' 1;;' ..... lo nit'u que le intl'rL~s~l, ..:no reconocemu:-, en esa n ))ldi
ci(m aquello que se Ita considerado pic() de la histeriJ, habindose1e atrihui
do tlll~\ intenl"ionalidad dC' c;\.qr~\r ~t1 ()Iru, de frustrar . . u deseo, cuando 1llucha;-,
vece;-, se traU de per;-,( mas inLtntiles, :\sustadJ;-" para quienes la sexua!itbd J)()
l'S el foco de la organizacin de su personalid;ld ni el sistl'ma motivacional dD-
Illinante? (He en algunos C\SDS s se tr~lla de seducir p~\1"a frustr:r no autoriz:!
la gL'ncraliz~lcn ni di"pens.l de un Jllisis Ill:lS afinado que renga en CUenta In
que el sujeto necesita, a vect's, imperi()samente. Con respecto a la histeria ha
existido un:1 tendenci~\ a l'sttldi:lrla ck . . de la j1erspectiv:\ sllbjetiLI del otro, des-
de b frustracin de ('stt..'. Dcsgraciad,l111ente, el terap<..'uta ~anali.sta () psiquia-
tra- tiende a identificarse con la parl'ja delila histl'rico!a y no con el sufri-
miento deltb paciente. La ;Igrcsivkbd qut: se le atribuye sistenticamentt: a la
persona histrica es, l'n llludlOS casus, pura proyccci<'lIl de la ho;-,tilidad del otro
porque ellla histrico/a no satist~\cl' sus dest:os. Incluso la propia denomin:t-
ckm de hi . . tC'rico/a formubd;\ con chlr;\ connotc(m peyorath'a para JLjuel/b
que rehsa el deseo ;-,exu:1I <.k'[ otro n:\"cla b hostilidad dd rewpeuta identifi-
cado con ese otro. Un estudio de la denominada personalidad histrica n:quk,
re qlll' se h;lg; desde l; subjetividad de sta, de sus clL'S(:'OS de distintos tipos y
no de:-.de la perspectiva de una par<..'ja frustrada que ere\..' que tiene el deredH 1
de reclamar algo que. legtimo en s mismo. pierde esta cualidad cuando SL' lit . . .
 12H AVANCES EN PSICO'!'ERAPIA PSICOANALTlCA MODEtO MODULAR-TRANSFORMACIONAL

l'oonce que ~l otro tJI1lbin posee legitimidad en dirigirse a l/elb en busca de .,

\'..sTADOS EMOCIONALES y ANGUSTIAS: El. SlST!"MA DE. AI.ERTA
- , EMERGENCIA
" _
satisfaccin de deseos no sexuale..... La histeri~1 ha sido definida de.'ide la sexua-
lidad y no desde la complejidad de su organizacin y necesidades emociona- los estados emocionales son estructuras cognitivo-afectivas con sus co-
les mio B1eichlllar, 19H'i, 19H7, 1992:1, 19921>, 1994a, 19941. Al respecto, el psi- ITL's;ondientes componentes corporales. neuro~egetati~(lS, y estru~turas .~'~:
nXlnlisis tiene una deuda con la histeria equivalente ,1 J: de la psiquiatra de rL'hrales,~\!l que resultan actiyadas por llleas e Im'Jgl'~es '> que ..1 su \~z: ~~\~'"
la poca en que se maltrataba al enfermo mental. Deu( que siempre es el 1'1;;'- du estn en accin. s/!lecciull(llf -CO}ll'ocwl-Ias Ideas dent~'() de las St:J.I~S
sultado de la ignorancb en la comprensin de las motivaciones del otro y, .'10- <.. Ie I pacer
1 'I'spl'"er
(l e I '-. 1(lS ~st'ldos 'lectivos englobados habItualmente b~lJo
. ... ,_..... < ,

hre todo, de difjcllltade~ en la id<.:nlificacin con el diferente. Ll denominacin de angu,sti~t<.; son el 1.-esu!t:Ldo d~ la ~I~tiv~ci~ ,de ,un sl~.e,1ll~~
La otra cuestin relativa a los deseos que tienen al otro como su objeto de alert.l v emergencia ~lnte distinros tlPOS de peligros mie\DOS) externo, ..In .
concierne a preguntas que van ms all del contenido de un deseo en par- gustias de. autoconservaClon , , con sus" l 't1p Ie:. \.Ifl.l
I11U f_ "ntes.'~ ---de 'lbandono
'. . pOI .
ticular, de Su tentica, y Se refieren a modalidades estructurales, rranstenti- el ohjeto st.--'ntido como protector o fuente de grati~ic:t_Ci~>n puls](mal, o ~c..ll,l~
cas, con la:-. cuales se reacciona ante el (!t:;-,eo dd otro, aSl CO!11O a !()~ medius so ~lngustias por pe("l.-'~ltaci6n de desequilihrios hlOlogICos () enfe:~l~d~~(.ks
empleados para promuver el de~e() de ste a fin de ljtlL' satisfag~1 los del su- corpora les-. .'nglst"IS
" . de persecucin
. , sentinlienh>s dl" culpa. de lcontuslon.
'I
jeto. Destaquemo.<. los siguientes intern)gantcs: de vergenza, sentimientos de prdida de la coherencia m~nta, ~), cOrp()r~l ~
,Q1U' deseos, eSlados de nimo, c()ndllctos se IrafClJ/ de illdl/cir el1 el otro etc. Sisten1J de ale11~1 y emergencia marcados por el orden sllnhob,,~), p(~r 1<ls
pal'tl que dsteSdh~/'ap,(i lus deseos dd sl~fet(? Con b:-. formas especificas de in- . . ignificaciones que adquieren 10.<; ohjetos, las s,itu<lciones y l~ls pr~)~laS VIV.L'1,1-
duccin: seduccin, amenazas y castigos di\'ersos -incluido el ahandono fsi- cias, pero. umhi0n. L'n directa rebein nm, el ,~lstelll~~ ~euro\ ~getattvo (~ut: ~ ~~
co o emodonal-, inoculacin de estados emocionales -excitacin, angustia, L'I homhre constituye p~\rte de su herL'nn] hl(~ge~~tJca~ po~ lc~ ,:ue ".()r~~s
miedo, sorpresa, confusin-, Tamhin al pro\'ocar sentimientos de culpa y de ponde a los niveles ms primiti\'os de ,su orgatllZJCiOn !.)~~1P~1~l~Ka. ,Resp~.t. 1<:
!'L':-.ponsahilidad ;11 mostrar el slIietD su sufrimiento () co\ocar.. . L. activa e in- 1 'sh dLlllt:'nsin de las emociones 111.1S cercanas ,1 lo hSlOlogKO, hay pu:-.o
conscientemente. en condiciones peligrusas de inddcnsi(m que de,spiel1en en ~,~~ :IUL' funcionan L'n un alto nivel de ,Jctivacin neuroveget:ltiV~l: con la~
el otro la necesie!.Jd de protegerle -ll1o"Lilidad frecuente en el vncu lo del concomitantes manitestaC\one~ resplratonas -.\
L' _ ' ',. t. q UI'pnea .reS!"11raCJon
, entre-
adolescente vnn sus figULlS parentales o de \.ktas pers(}l1:tlidadc,. . dependien- cortada, etc.-, vasculares perifricas -----t.'nrojecimiento de cara y parte '''~1J~t.:
tL':-' en su rel~IL'(')n con el terapl'ut~I, ror del t<'Jrax-, :-.u(\ouckm, taquI...'ardi<l, contractura de la,musCl,lbtl~ra, ~'ISU
La pregunta simtrk~l rL'specto a la qUL' ~IGlhamos de Ve'!' sera: Cmo se '.' , en I', ,..,__"crec'(,1 insulnt"1
r't I vanallDn , . -hip()glucenlIas pSIC()\()gll.; " . . .- ,
II hicael szq'etojlnlfe al c!es(-'o dd 01 ro? Cuestin a la que trat() de responder La- ,,:o~tractura de la musculatura esqueltica. alteraciones de las funCIones l'()1
can (1966) en los inicio:., de su ohra, especialmente en la dimensin de suhor-
lUnacin del sujeto al deseo del DlrD, constitul'i(m del propio dese\> en hase ,11
del ()[fO, constitucin dd propio deseo en opusicin al <.Id otro, frustraci{m del
propio deseo rara filJstrar al del otro; o en b imposicin tir:nica al otro dd de-
seo propio.
Lo que conduce a utr~IS preguntas, rebti\ ;IS ahora ;1 la relacin dd sujeto
consigo mismo: l.cu:il es la relaci6n del sujeto con respecto a sus descos, cmo
los regula? I.Es negativista con respecto ~I sus propios deseos, los desconoce, los
satisface, lo~ rechaza, se castiga por el hecho de desear? Cll~mdo los satisface.
r esa satisfJn'i(m implictI una infravcin a sus mandatos superyoicos, se como
prende, se ca:--tiga? Cu:dt:s Son los tipos de caMigo que se autoimpone?
Tentica y modalidad de regular/satisf;.\(,"er el deseo que no son inde-
pendientes, ya que si hien cada sujeto utiliza formas rn:\'~Lient\.'.", estructura-
les. de reJacin con sus deseos y (on los dd otro, tamhin ciertas temticas
especficas pueden quedar acopladas a determinadas modalidades que se
emplean prev:tlL'ntemente en relacin con ellas,
.1.10 l\VAN<.I'.S LN PSIUnLHAPIA PSILOANALTILA MI Jll U.O M( JI)lI LA \{- TIC-\NSHJ IL\tAClONAI.

Es notahle constatar cmo la prJccica hahitual de captar a los paciente.s

('1) L'\ ni,'c\ tem;ico de su disulr:-.() \'t:Th~11 -d an,Hisis dd nmtcnido lid mi:---
1l1(), del tema dc Sll bntasa incon-.cien[L'- acta de cortina que oculta c('nllo
'.l' llunifiesU vI cuerpo en el curso dd tratJmiento, c('11110 \';1 reaccionando a
("intos l'DntextDS y vicisitudes del vinculo. P;radoja t'IlOfmL' dd p~ic();Hli,"is
que fue el primero en incorporar el cuerpo a la p.-,icoterapia -el cuerpo dd
"'llll()llI~1 histt'ri<:o, la conn.'c-'{Jll. el cuerpo ergl'oo-- y que. sin L'lllh;lrgo, ha
llL'cho pJsar a un SL'gundo pbno el cuerpo neuron:getativ(). El an,liista uh-
:-'t:Tva la ..; asocbciollCS verlxtlcs de su paciente, le J)'ulb a captar su,'; ,,;ignifi-
C:ldo~, :-.1I:-. di:-'(x':i:\l'iOtl"-'S, pero t.'", prjctil.:a h:lhitllal orientar ~d paciente a Cjut.'
~e conu:te con la forlllJ en qUL' respiLl, con ti \'arbci<'Jl1 l'n su tono Jnuscubr
L'n las difl'rl'ntL':-' zona", del cuerpo, con las contracturas dI..' C'ste como res-
Pll"-'S\~I ;1 cier\o.'" J1HHl)ento,... dl'\ vnrul\}, con ti incomodidad corpor:tL etc.!
;.j\{) hay riesgo de que d anali ...,ta xlrticipl' en b Ileg;lcin dd estr's l'orpor,ll
que el p;lciente realiz~l~ (Ikeznitz, 19H~)
El sujeto husca Ohjl'OS (F;tirhaim. } 1)')2: ~ ~r()t...,tL'in y Rinsk'Y, P-J<)4}, :-.~His
facciones pul.-.ionales Sl'xu~jes, agn.:'si\'as, y dC' autoconser\'acin UvLtldavsky,
19B(), len) ,-.;( Ihre tOlh) /JI/Sed J'L'(',\f)(YIICiar cert()s ('.,,m{os elJ/ocioJlales y hlf ir
de otrus (Bolla . . , 19H7, il)Hl); HI)rowilZ. }I-)9l: J()rre y S:mdler. 196'), BLlsqueda
dl' l'stld()s de hiperexciUckm n, por el contrario, de calma psicofisiolgica, de
:lcti\".\U(l!1 n'gl'utiv~l () de de",activ<-lci(-)[1, que esLn 1..'11 Ll ha~e de cit.:rUs acti\ i-
dades que a Lt nlanera de adil"ciollL's valen no ,-.;(')10 por el contenido simh()lin)
qut.' tienen sino por el c'-.tado pSl'ofsic(l que producen. Si alguna gente no pue-
de di:--lllinuir:-.u hi\)l'r;\di\'idad y estn.:'s L'S porqul'," \l'Cl'S, d alto grado de al"-
tivacic'l1l neLlrovegl'tati\'~1 constituye, precisamente. aqudlo Ql1L' en el psiquisIH()
l'sLi as()(:iado lon p!al.-'L'r. Por ('lIo resulta adictivo el ruido y Illovimiento de Lis
di:-.cOtl'C:lS llH)dernas, de cicrtl)s l'S!X'cLln)\\)S :n.\d)\'!SlI~\lc:-- \ue pro\'cen lt)~
estados l!l' hipt.:'rL'Xcital'in de.'-,eados, que ras~m a ser huscados en s mismos
porquL' repre",l'nt:1t1 b pn.'sen<. del ohjeto --ed)tico, o narcisizantt:' de reco-
nocimiento IIIlit U(r---, Y;l que en un momentu cOlll"idiL'rtl1l hilx~rt'xcitacin y
presL'nda dd ohjeto, hipen:xcitacin y erotismo. hipt.'rexcitaci(m y placer n;lr-
cisisU, liiperexl'it~lci<-JI1 qUI' ('(uno parte de UtU experiencia de placer -resto
nll'tOIlJJ1lico-- XISa a ser ohjeto de dl',",co. E.'-,\O pl'rlllifl' el1\cnder por qu algu-
na gente sientL' la blt;l de hipt.:'ITxcitJckm cotllO vado. Si se ha x\lticipado t'n
rd~H:)\}jK':-' en (IUL' '.\I1:--iL'lbd y pL\cL'r c()exis\en -rcLt,-'j()!1 CI)l11Udre.o.; ~\I1Si()'''''(IS
pero silllult:nl'alllcl1ll' L'stitllllbntl's y proted( res, por ejl'lllp!lr---. ti ansied;..d
:lctLla l't )1110 huella llltlL-sica del l'tll'Lll'ntro dcsc:ldo,
A~ l'U1ll0 SL' puedl' hu:-,clr la lliperexl'i\~\L'\(\n, ('n ()tHl", ctsoS ,... c rL'hye de
ella y de la akgl1a por haher quedado inscritas co!Ho smh()lo de peligro, Es
lo (jUl' suced\..' con quienes 11:111 tenido padres que no toll'rJron b ~tlegra en
los hijos, qUL' rl'~tl'Ci{)n;\ron l'\m irril.lct>n, ;1 VL'C,,-'S r~ly;ma en b furia. anh' l'Sl'
l'stado emocional (j\brkson, 19(5), Con lo cual el sujeto, cuando expcrillH'11
te :\Iq..:ri:\, cuakuiLTJ Sl'~l la l'<.Iusa, tendr,i UIU SL'lls,\ci<-l11 de 11l'lign) quc 1l() ,... ,1
 ,\iODI .. LO MOl)lJLAR-l RANSH}I\.MAU()N,\1.
5.~2 AVANCTS I:N PSICnn.){APIA P~I<.OANALn(.A

hrj con qu l'stj rebciun:H.la. Lo que m\.le~tra que no ~s ~(')lo el car:cter in- /.;/ tiempo de espera de Id res()fUch~1I de! dis/>{(/(:ej"
fractor del deseo aquello que put:'de promover !; angustia :-.ino tambin clIJ1- . ,.' .... l' s . lIe noS e~tat11()S refirl..'ndo \1;,)" 1111 gn 1
Cjuier estado emocional cuando 'ste pres;lgia peligro. Dentro de b:-. metat..lnt.ISI.lS.1 J.~. [ . -' 'n el (IUl' se l'Spl"L\ tll'I}:
. " , 1 mrort:mte al fqar e tiempo l'
~Por qu ciertas fantasas qut' en algullJs personas despiert,ln el mayor de pu que J\.I!. .'g.~ un p . lpe \ [. el >[ sUIeto As co!1l0 d nim) ;1( 1
- [[. .. 'enir un otro en J)'UCI e . .
los IHllTores l'n otras no tienen ese carcter? Para responder a e.. . ta cuestin prodUCIrse e a lVIO (~ \ . 1 [ 1- -t- lC-l- 1 'llIl' no dl'hl' SUpl'!";lr l'll :->1I
t lU hdo so )rt ~l e. IS.II
debemos vul"er al examen de las Cfl'enci;lS matrices, cuya importancia desta- quiere un sa 1)(.:r no OrIl ' . [ . _- ])t)S -un [XInlIl', un;) Ll\\t-,
_ _ 1"" . . , I ('S en dererIlllnae. (lS .\111 1 <. . . . \
caJllos en d captulo -1,1) reprimido, lo no constituido y la desacriv;]ci(m sec- ;tl<....'pl1lll'nto e. e sus p.1( I , 1 _ 1 g 'sto ')sioso de es\ns \\\\11\\0:-' Y l'
. Iht'llnente so )l"l'\"It'nl." e c. . . .
rurJI llL'! inconscienrl.'. Lo que nos interesa ahora es mostrar cmo cienas l'tC-, pucs lI1mt'l . \ 1 [' nitt's CjUC otorgueJ\ un :-'l'llll
. ]OClrlD dentro l e O~ 11 .
cn.;'enci~\s matricl'S que funciDnan C0!l10 lrcfllslemlicus organizan los cuadros ILImado tene.1ente a <..0 .' , " . . .ro( rancio un] ,ol1n'jKi('1l !le)
1 segu1le., l ,.. h 1 de Igutl Ilunl.'r.l \ ,1 m<..OI, , 11
(,llloci<ltuk.'s de modl) que 1..'1 pLll"er o la angustia que surgen no ~()n dl'bid()s miento te ' \ 1 .'. , li'lr cntre h e11lergl'ncia d . . , <.. (1
l)() ()I~tiln() que, l.' "1<.."1 \ .. 1 {nel '- ,
; LIS propil'dade . . que una u otra idl';l particular h.'ndrb de por :-. :-.ino que cnnsl.'ente l \.... l {ten 1 ., 1 .. , 'r "Ilh A(luellos padres (jlll'
. l. ,. lLKlOtl de a tenslnn l e. ~.
desde ciertas crl:'encias genrica . . , cuyos tema" son d placer y b ;n.gustia, se IDf () dd e.k:-.cu)- .1 r~so .' . 1". v'lr'ln el ritmo (.le su n'~
I I ,. to tenn se ponen lIg\l :-., ~
\'a dotando J las ide~ls p:lrticu!arl's dl' un ~l'"ntido y llJUf cm;!.!.({ e/Jloc)}fc/ qUl' cuando se ha 11;\ <..e un <..Iel .. " 1_ l' .mgusti"t tratan por todos 1(l:-' lIl'
.~ .. , 1 l111l'stnn UIl'I ml1.I<...1 e. c .' , ..
son los que c.letenllinan la cu:di(\ad de pLtClT () de angustia que fin:dmente piuC!O!1, SU S pl1.lt , I . 1 1_ -1' 'il)ilh11lentc un fin,ll Id1/., \';111
I 1don(' el teH1'1 o l t' e..1I e l. ' \
poseeL.""tn. Veai1lo:-, esto con ns detalle. dios de que sc <.1 )<.tI . l' 1 . 'o un'l configllracin p;nlHll ;11
1 '1 empClon'l que prot lItL,
El cu~dr() de L.I dcsl:speracin qUl' ent'ontralllOS no infn:clll:'ntl.='lllcnte en crelOe.1(l, por t' 1 e IIn. '. 1 1 - \ . f mdo Inn rnokh.'ar n\\I \( 1
_1 1 .. . '1 llUl' u...:tuJ e. l.' te..' on l t:: t ' '-
aquL'llus padl'ntl's a los que se . . uelc clasificu como /)()rderlillc y qUl' se c- de la tempora 1K ae. pSlqUll,- '. 1 . . ' n . conct.'p<.."i{ln de <[11.'-
- - .[ l 1 'r TnnSlllltl'n l L" l'~t.1 m,ll1e. ..
racIeriza por b presencia de de:\s que oh"esioIlan al sUJdo, pUl' ti agitacin el nio senIlr,1 e (I~P .Ill. ... \ . . . o . . h t'In l'onocie.b ;lllgll .... tl;l
. . I ,,hle contnhuyl'nl () .1 genu ,Ir , '-
y hsqueda urgente d!..:' ~di\'io, e~ L'I equiv;llentl.' a un })lulde .... il'tllprl' disponi- la angll . . WI e~ \1110 ll, , . 1 _-,- __ , 'llIt' ,-sta rucHera pre:->l'llt: n
. . .. \ 'InsClcnlk ~\ tc...:m,1 l e .
hle en el Il'ngu;lje l'1ll(H."ion:t1 de . .'sl;lS personas. Aun cuando el tema l: . . pl'l"- trente ~l Lt anguStl.l, ql : . [ _ 1 I .()n10 p'ldre s que no rt'SI~I{"1l b
)1"( lc\ivic.hd L '1 ~\JlSICe. al t ...
tko de 1;1 angu"tia -hipocondrb, muerte, persenKi{'m, sole,bd, fraclso cco- N~llb prOlUl"l' 1 \an t a 1 , '. . ,l. . . ' n el intervalo, 11:Is\;1 <JIU'
1 1 l ,",'\en '1 lpll"lgU,1I ,1. pOlque l
nillico, sufrimiento narcisist~l, "."onnic(o de pan_'i~l, L'tc.- cunhian d .... un 1
~\nsil'd~ll <. e ()S ll\()~ ~ " ,,< I I )'11"'1 h ideoficacin l'S la :lll
episodio a otro, lo qUl' los unificl es J: f(Jrma ha jo la cual son vividas C:Ie.1; l'stn sucede. lo que pn:.'dnJllina como mOll' o l .. ,
n
lIn~1 (k l' . . ras prtocllIXICi{)Jlt's.I"I Si ante l"llal(uier sllfrimientc) psquic() que al- gustia que aqul'\los experillll'ntJ . .. , \ '!lris hs sitU:.lcioOl'S dl' di~
1 \ coS'lS se 'Igra\"an SI .Ill .' " .
carlL"e l"il'rla intensidad se sientl'I"~ que "l'S atroz, es inaguantahle, no lo so- Por supuesTO que <..... . '.... , 'h lIur es 1I1s\.I\\lhl,
. ' 1, . I)or tr.lses tales como que u ' ,
p()rto ns, YO}" a e . . taHar. h:ISIJ!', se l'ntiendc. : entonces el pDrqu de las fre- placer son acomp.m,e. .IS . ,. \ .H: . 1 "'\PI<..\o, .....dgJ.1l10S r,pldo, qlll"
~ s' tertHJI1t:: e.\L' una \Cz. ln.lj1!lO ... , . , 1 -__
tlI~nks deslOll1penxlci<>t1l'S CJUl' aqlll'j;ln a estas personas. La angustLJ no \)as\<.I. .. , qUt ,l.' . [ > 'Ihn s () de calor! CLl~lt1l () \ ,1 ,1
- '1) TIl1do hIJO L'stl' so ... \\le, ,.
<..kpende de la tem;tk"a particular de cada situ;ll'h"m sino de Cil'rh) tipo de fan- t
no los voy a L' ..... ;ll t ~ t , . .. ., 'lu ,le el estmaoo!". Pt.'r<) n( 1
-1 ~ 'rD de lnmhlt.:' ... y,\ ml' l l' n
tasbs, con sus con.siguil'ntes n..'{lerclIsiotle:-. l:'1ll0\.:iOIlJtes, que al considerar l'\ t'star b COlll!l a ... llk lllUl 1 -1 ,_ in 'ti disrolacer ---<Ut' Sl'l"
.. \ ' h dcnnOl1 e. e j1ont:l .
displacer COJl1() "atroz .. , "inaguantahle', k' sohresigniJka otorg:mdol(' su ~enti t'S e-n ~hs()\uto nl'CL's,H lO ql ~ ,.' ., ' ,'. , l1 cw'lcter t;.ln explcito, ya quc
do final. LI ('xistencia de estas organiz~lci()ne . . en el inconsciente, \"('rdaderas \"ir:, dI.' mOle \ 1() pJra ti~ idcntLhclCl( '".
H1- J:-.llll1.1 l \ "
.t- t' En especial los IW.'}/Stl;('s
el toe.hvn Ill'lS 1l11j101 .ln t . . .
Jllewbntasas por ser las que codifican a otras fantasas y por estar en distin- lo implicit o (Llega un pap "/_).' ~ 1 ' no adopten una modalid;ld lin
to nivel de generalidad, genera la repercusin elllocional de cu~Jquil:'r repre- (/I/(' prol'l'}/{'Il del cucrpo de los !)({( JO, .Iunqll'
sentacin mis () !llenos dispbcenter~l, :-.e:\ la enfL'rmL'e.bd, el fr;lcIso, ti rup- gstica. . . o ." .. , h GLpt~cin del tiempo de \olv
tura m;trimuni,!, o el dolor fbico y psquico. Y~I sea que las crl'.'('11CI<.IS qUe oI,I.pnlz.n 'n' --l-ll,llcnh.' desde ti rt':lli<.bd e;\
'1 1 lor pr{)\'<..'ng~m ese l ,
rancia para el e._ 1cseo y l.' e. () ... rll 1" h 'lccin d ~u fant~lsm:icI <l

1 [ pSlqUI~ . . .1ll() del [)"OPH) ~uJdo -lOO) .' 1 1

JI)\. .\qu 1:1 l'\prl"I()J1 .!rJ/"IJ/(/ dl'lw .'>lr l"ntl"lldid.1 ell "U U.'>(l nguru."o. CO!110 organizacin terior, o le l ... _ [ 1 1 )r- () como en realie. al Sll-
. .. .. n\II.'~ lh.: \0 CClnt I.l ,1 <. () ( .
1)1:s (l n It'J)(JS l':-.l:\ht.... qUl' "lIhsi ...(.' l'n l, \ ;\ri;\lj(Jll de :-'lI~ II )l1ltnidl l.". I )rg:mill il)I1 qUl' Jl() l'." lIll,1 de tactolTS l'onstltuU()... .. f ' . . . . 1) ccrto es que una vez (jUl'
... - le e~t()S d\"l1nto:-. ,Ido\ es, (
(nll'lt'qui:\ l.'1l b qu .... s. . \:l("i:ll-;'n lOJl( .... nidos. sino qlll' ~'s unl(lllt~nid(l d. . un orden lu:h general. cede, de la ln\l'ral'" Ion <. . .. 1 .,., .. ' n resllln de ~tlg() m:ls (jUL.-
lo qUl' (;reimas (l')(o() ha dl'nomin,ldo --!of\ll:1 cid cOlll .... nid<J>.. .. ,. t,'n fornne.!-ts b l cse:-;lx'!..l(\() . ,
aqudlas cn..'Cnl t..l~ e~.l ' ,'. 1___ 1_ 1> [)or s en la tentica de 1;1 111
lO":>. Si \lli/.allll):-' L'! Il>rJllinlJ 'Sllll\l:":1 !ll'.,;\r dl tr,H:lr."l' dt' idla.s es p:1J"; .'>...I\;[r <Ut' bs fOj"- [id e.[Ul' est'UTI lInp K.K ,1 e. l .
1ll1lbdOIll'S JinWlstic\s qUl' prlSl'llt:\1I10o.; p,\ra rd. . rirno:< ,\ 1..'1\.1:-' "un . . illlpkmt:"n1l' :lrIUxilll:\lO-
la supw. . 'sta gravee.; _ . ., ,. . Q" 'sns idc'lS lleven ya incnJ"pl)
. I 1 .,. - n o h persecLll Hm. lIl' c... . .
I1l'S . :l tos fines de b l"O\1lUniclcn. a CO!lCl'IXi()nl's tilot sujeto C/u,' en re:!li ... bd 11<) tkllen p()r <lit pocondnJ, a e. epll's\O <.," 1 "1' I )0 l"S o..;utkiente para l'xplH ;\1
P().'>l'L"r l'.":l \Jl(l(l.llid,ld dl' ()gani:actn lingtihlic
rada t:'n su connotacin la noClOn e. t' grJ\Ll.K 1 .,
 AVANCI:S I:r-.,' PSICOTLlL\f'IA PSIC:OANALJ'/( A
MODI:LO MODULAR-TRAN:-;FOH.MA(,IONAI

b. totalidd del sentido lJue adquieren en d psiquisll1o, sentido que, en calll-

Acaso la id La de la muerte, de la agresi{m, de la hOlllllsexu;]it!:HI, Pll{'
I~l(), resu!t de su articubci6n con otras creencias dd tipo de las mctabnta-
(kn ~KLlpar el lugar de causa inicial cuando comprohamos que Illient]";!.. . P;II',I
S.!:IS mer~cion;das, lo que ene a reestructurar el sentido del sufrimiento par-
.dgunos su sola mencin es capaz de despertar el ns inreIlSO ]U1TUI', t'n
tlcubr. Cuando lo que se espera es un :Iii\'io inmedi;llo del displace!", en el
()l'rus, en camhio, son vividas de una mant.'ra totalmente diferente! Supe JlH '.
CISO de que se prolongue tued:l signifiCld() cornu lll:-\~ gL\\'t' por el hecho de
'lllL" 1I1);l idl'a teng:! de por si un:l determinada inrenslbd :lfecti\'J, l'OIlI{) . .
n.(~ ceder, y: que .una de ];s cualidadl's de lo grave de :t/go es su proJonga- I,J]() estuviera L'n b natura!e\ de las cosas, l'<lIno algo inmanente, implic tll'
cIOn al h:t,:t'f sentir ~d sujel0 como impotente.
....echar todo el orden sirnh()licn en el cual aqulla se origina y suhsistl'. 1':11 vi
. Si como v~'nimos i~si.stil'ndo a lo brgo de este Iihro, los est:tdos ;ft'ctivos y
Ilnmhre no slo la red ideolgica quc gua su pensamiento no result; lkl 1\'
los cuadros p ...;ICopatologKU. . se present:m ,:OIllO el resuludo de la articu!:tcin
.-:..:i,"'lro de lo n:ltur:] ya que dt'()c'lllle de los Ltdrillos y de la forma de org;llli
de componl'nrl's, el tiempu lstjllico con el que cada personJ midl' la dur,lcin
!:IdDS que le :\portan :-:'US otros significniYos ..,ino que, tambit-n, aquL'llo ([lh'
;Ileptahl~ lk1 dolor y dl'l lkst'o -1il'1Jl)() de la espera de res{)llfci6/{ del deseo
I'pn hastante b'xitud lIamamDs afecto es colstruido en un proceso en vi qlll'
() del sutrilllil'nt(}-~ va a Ill:Il"l':lr cada desel J y cada dolor cuando ('stos se pro-
Ll iclcntificaci(m desempena un papel centraL El horror y el plact.'r se \';111
longan. C:OIllO deC1J, y no l'n sentido figllr~ld(), una pacil'nte qUl' estaha cons-
constituyendo, tamhin, en los intercamhios identifica torios con el otro Siglll
tantclllcnte dominada por b angustia: jAy, eslas e!llociones llle van ;1 !lUtar l"
lil':ltivo.
l'xpn.'sin l'<Hhcil'nte de lo que en su inC()Tb<..'iente l'Ll!l Ltnthl:lS terrorificl"i s()~
Cu:mclo el nl1.o, en el ahrazo ;ttr:llxmte <jUl' implica la idclHifica('il'JIl, <lh'
h.re las consn'ul'l1t"ias que podran tl'l1lT b ... llllocil )lll',"i. L; madre dt' b pa-
(1.1 fij;lclo al sl'I1Il!t) (Iue par:l el ()f]"() tienen LI . . . ideas de muerte, de IHlIlHN'
(']l~l~', cad;~ ,'ez ljue llah;1 una Ilolicia des;lgradahlL' se de ... cspera]):! no por la
\ll:tliclad () de agn.'sihn, Silllull;'lneamente se le transmiten bs manit~stal'H)1h''''
l~otl<..la en SI s.11l0 por el peligro SUpllesto que la misma podra rL'prL'st.'nf:ll" para
corporales que !;s acompaan: el estado de tensihn en los msculos, un telll
su \"Ida. "iA!c:lncenllle una copita con aZl'ar! . era su grifO angustiad() l'Tl ese
1ll(lr en Ie)S IllisllH IS, un tip() clt" 111irada, una cierta manera de respirar -l'l :--11.....
!llo~l1ento, tlhl~;lt1d() entoncl'.-; t.'1 Pl'ligro eIl un cuerpo cuya fisiologLt pa,. . :!h; ;
piro :ulgustioso, por ejemplo--. Y si en otro :llllhito, el dd !enguaje, dllr:1I1h'
fCgll'Sl' p()!" !:t logil':1 de un illl:lgirurio que dCLTc!;lh;\ qUl' si Ulla L'!llol'c\n L"S in-
1.1 ;dqllisicil'lJl de b cl]xlcilbd p:lra pnmllnci:lr aquellos fonemas qlll' . . . ()~)
rl'n.'u pero, sohre todo, si se pro]ong:l l'nt()lll'es Jllal:! o hlcl' cstalLlr.
propios de un idioma y no de otro, se termin;l sahiendo colocar en la PCl."1
nl'm adecuada algo tan poco \'isihlc como la lengua en el interior de la hllcl
INTENSIDAD AJ"I-:CTIVA DE LAS [/)EA.s: INSUFlULNCJA
Cl'rr:H.b, Ileg:indose as ;\ podcr elllitir sonidos que son imposihles par:l le 1,"
ni: LA EXPl.I<.Acr{lN DEL nI:Sl'I.AZA\fll~NT()
11;\1 bntes de (1m) di< )fll:l, n< I rH)S dehell1( l.... ,..;( lrprender (lue la identifil ';1( 'jl 1I1
l'\l10CH HlaJ t( )llll' ;1\ cuerpo en un:l dimen:-.in que \'a mi"i :l\\; de \0:-' gt ... tc l..... e>
Ll.... actitudes corporales ahiert~l1))ente ohsel\'ahJes. Sohre la hase de la disp( I
Pero in.'iist:llllos en J: prl~unta ~qUt' l'." !o que determina que un;1 ide;!
Sil'')fl dada por la hiologa, de los circuitos innatos nl'ufofisiolhgil'os qm' S('
tenga .un; gr:lI1 repercusin ;tectiva en una person: y pueda cOTwerrirse t'n
;Jl'ti\'an, se adquieren l'n el encuentro con el otro significativo los font'llus"
ohse.slonanrt'." Generalmente ,'ie apela al l1H.'CtnislllO de dl'splazamiento p;ra
de los l'stado<.; emocionales 0, pnr el contrario, se dejan de actualizar dctef-
explicar t.'st~! nulidad de Cil'rt:lS ide;ls, . . . up<lTliC'ndose qut.' 11:1 qued:ldo en/:-
Illin:ld:ls potcnd"lid:lcles, Lo . . l'.'iudos e1l1ocinTull's son equivalentes <l idio-
7.<!d:l .~I otra,. . ide.ls -muerte, !\OlJ)t),'iL'xu;J!id;ld, culpa por 1:1 ;gresi\'idad, dv-
l11a . . . que se ~Isilllibn en su L'SIIL'Cifil'idad de ;lc1lL'rdo a cujh,->s :-.eJn los .. Iuhb-
'~~()'''. II1Cestll()SI J,", dc.- (}Ul' .....~T."n las (Ul' le prestaran SIl intensitbd psc llli-
dn,..,,, por aqucllDs que rodean :d sujeto, aunque la capacidad de hahlarlos ...ea
l:~ ..Que ~'sto . . . u~'~d:\ sen~l dlllCd cUl'slionarlo, hastando un recorrido por la
UJl atrihuto provisto por la hiologa.
dlI1lc p . . lcoa~u]tlc! p:lra encontrar evidencias, pero la L'xplicacj{)fl propues-
Por otra p;'lrte, lo ... fenrncnos corporale:-- no se limitan ;.1 ser meros acolll-
t:l no ac~ara ,"IJlO una parte.:' de la l"L1L'sti(>n. En efecto, so. . . tctler que uru ('il'r1:l
[utbntes de bs ide~!s en un pro'so quc ir:l desde stas haciJ aqll~lI()s. Lo
1~lc:l rt:,clhe su itHt'llsidad ~lfL'('(i\'~ de otr~1 no nos dice por qu L'st:l Clltinu b
que sllcede l'n d cuerpo Sl' inscrihe en el psiquismo en un dohle fll\'e!: por
tlL-nL" en l'St' indi\'iduo t:1l particular. Aun clI:mdo siguit'r:II))OS ar 1i cl11d() el
un bdo, en tantu repreSel1talj()J1 del cuerpD pero, sill1ultnl'~llnente, estas re-
('on,cepto de dl'splaz<lmicl1to en una regresi')n ;11 infinito siempre nos enUJl1-
presentaciones del cucrpo !JUSlIll (/ so!Jresip,ll!ltcar las ideas tlle las actil'ar()}/.
t':an:ll11o ...... con b .ohli~;ci()J1 de dar l:uent; de cu:l es la raz(n de la importan-
El inconsciente no s()lo le hahb al cuerpo, lo paraliza, lo anestesia, juega cOIl
~I:.l ~Ie b lclea primaria en la serie. Este es d prohlema centr:t1 que a nut.','itro
bs rqxl'sentaciotles mediante la:-- cuales el cuerpo puede inscrihirse en el p . . . i
JUIClo.se SOS!;I\";! cLlando se apeLI :d lllecani,. . 1llo de desplaz:lllliento COIl!O l':lll-
:--:\ suhcknll' P;II': jU'itific;Jr el Jfl"cto de un; ide:! xltoh)gicl. quis!1)n, sino que tamhi0n lo escucha, se tlei; sllgestion~H p(~r d. Si cada \'l'Z
qut' el sujeto siente miedo -"l' le produce un espasmo de' esoLlgo, un~1 Uplt'
 AVANtES ES ]J~[<"'OTERAPIA PSICOANALTlCA
Si('1I1 en el pecho o una diarrea, despus hastar{ la presencia de estos de-
llK'n(os para que se a('[ive la creencia <:11 el peligro, Y no nos estamos re-
firiendD aqu ~I que sean l'Ddificados hipocondracamente, a que el su-
jeto suponga que ello indicara un mal funcionamiento dd cuerpo y que
pre;lI1unciasc la muerte, sino a un tipo ms primitivo de proc<:samiento in-
cU!1 .... ciente. Por estar limos dos estados. cada uno e\'oca al orro, porque la~
rl'prl'sentaciol1L's del pL'ligro se acomxlllan de bs rq1resenlaciones de los
prol'CSOS de descarga vegetativa que pasan en el cuerpo, ser suficiL'nle ulte-
rionllenle qUL' estos l(imos estt.:n presentes -clut!t/lIiera sea Slf ()rijJ,(,Il, in-
cltl . . . !) una enfennelbd fsica, por l'jemplo.-, par; que d sujetD sient;1 que el
peligro existe y busque entre sus huellas mnsicas las que correspondan al
misrno, con lo cual terminar enL'ontrafKh) algo que le asust;lr{1.
Explicacin que posee un inters espL'cial pues nos muestra el {.'rror de
algunas teor~ls sobre las enfermedades psicosom,i<..\IS en b." que al el1l'on-
tra!'."ie ciertas representaciones fantasmticts se supone quc son t'stas bs que
las originan, no reconocindose que una \'ez desencldenatb la afcccin cor-
1'1>1';11 el psil1ui"mo pasa a reprl'sentarb. Se mm; l; imaginariz:lckm ocurrida
(f jJos/eriori como la CHlsa del fenmeno que en n:alidad ful' la oportunidad
p;r~l que aqulla se dc:-;arrolbra.
Toda familiJ va creando en Sll~ miemhros, desde la n . . . telllpr.n.t inbn-
ei;l. un acople entre determinados estadus emocionales, al principio glohales
t' indiferenciado. . , y ciertas representaciones de personas, de cosas, de situa-
ei( lIlL'S, constiruyndo . . . e de est;l maner;! una eSlx'cie de :-.ilahario lsl'o.
(:u;lndo el nio escllch~l sDstener :1 "u otro signifiLltivo C[lll;' alguien "IllVO un
sufrimiento ;ltroz.", es ms de ID que una person;l puede s()portar. ni te
puedes imaginar lo que sufri", quedan cOI1\'ocadas todas b:-; reprcsentacio-
I1l'.'" del dolor, no sl() LIS surgidas de t.'xperiencia:-. propia:-; -reales y f:tnta-
se;ld:ls- sino las aportadas por los cuentos, los miros, las mil producciones
de Lt cultura. Pero, adem:.is, como el sufrimienlo es "ns de lo que se puede
illl:lginar", en su mentc se genera la cOI1\'icci(m de que por ns que piense
\.'11 un dolor horrihk' ~il.:'mpn: hay una posihilidad peor, y -"ohre todo que :-.er:,
illsllportahll', con lo qlll~ se prepara el sentimiento h~jo el que se vi\'ir~'t, Dado
que estos juicios de atroZ, de horrible, de insoportahle, son escuchados por
\.'1 nillo como aplic<-!ckJ"i tanto a la lll11lTle como a la enfermedad fsica. ~t b 10-
nlr;l. ;tI fraCIS() narcisista Da 1<1 hOfl}osexu:t!idad, todo lo as c~tlificad() que-
d;ILi vincubdo entre s, aunque sea dispar, por el simple hecho de ser suh-
{'[;I,"'V de la (';ltegora que los ;lh~lrca. Luego, cada \'ez qw: ,"l.:' actin.' en su
IIIV\11l' vi juicio de .. atroz" o "insoportahle" Sl' atral'dn toda:-. b" repreSel1t;ll'o-
IH' ..... dt' Ll..., CU;lk'S se pueda predicar qw: tienen esa cualidad -la muerte, la
pl'rsn'\l('in, b humillacin, el ahandono, b pobreza, la fealdad-. El fichero
(b . . il [( 'Itl() h;li<) aquel concepto se pondr{1 en funcionamient<). se ren1rred,
pUl ..... j'.\ /(/ u(:t.:0n de ordeJl slfprcwrdilllu!u la que ur;r.tClllzala eml'l:~ellcia
dt' (/(Il/I'I/(I,\ o/nlS (JlIe dependen de e/la.
MODEU) MODlJI.AR-TH.ANSI'OKMACIONAI.
Un paciente, cuya madre le haba criado en un clima emocional como si
estuviera en d tren fantasma" o en la .. casa de los horrores- de los parques de
l'ntretenimiL'nto, l'n que cada mOIllL'nlo depar:l un susto, viL'ne un d~l a la se-
si{m con ;mginas y me dicL': ,:rengo un dolor de gargantJ terrible, acentuan-
do en el tono de voz esta ltima palahra. l-lacL' un silencio y a continu<lcin
L'mpie1 a sl'ntir:-.c asustado, con miedo a morirse del corazn. La recons-
rrucci()Jl que pude hacer de 1:1 secul'nci~l en hase..: a experil'ncias ;:mtl'riores en
que algo similar haha ocurrido fue que (kspu ..., de pronunciar la palabra te-
rribll' -en su GsJ jans un dolor dc garganta () de cahl'za eran simplemen-
!L' L'SD, :-.iell1prL' era "tvngo un dolor ferrihle Lit, clheza ... , de gargant<.l, etc.'~
la palabra ..fcrrihle" cohr() autonoma nm rt'sp~l'rO al dolor de garganta y ac-
tU~lI1do como algo gent::Tico pase'> a significar "algo terrihle me pasa, reacti-
vando el miedo al int':irto, que estaha \'incubdo :1 b muerte de un amigo sig-
nificalivo, Es lo qUL' :-.ucedL' con aquellos que p:lra describir un est;:do fsi(u
() mental diCl-'n "estoy hecho polvo" lo que una vez escuchado por el incons-
denlt.' XIS:l a increlllentar el :"ousto.
Lus ejemp\os antcriore:"o Illuestran C(\ll){) las ll)atrices pasionales ahSlr~[(,:
(;s prodlH:etl los miedos qUl' se suceden intertllinablenwnte, En algunos ca-
sos la car:L'terstic; esencial de estos miedos es que se presentan como el
grado ll1;xill10 de lo que pudiera corresponder ;[ cada uno de 10:-' temas d(,,'
h>s qUl' SL' V~l oculxtndo la Illenle: si se lrata liL' enferlllnlades, se piensa l'n
C{Lt1Cl:T; si la preocupacin es lo econIll<:o, :-;e concluye que sobrevl'ndd la
ruina (Of;", ele. El inconscil'llte funciona, para aqucllas personas duminad;ls
por el sl'ntim\l'nto de que el horror ;llTdu, (OIllO una especie de m:iquill;
de Illultiplicar por ht cual todD lo que procesa lo va transformando en lo Ill;i .....
terrorfico de ser Ix:nsado l'fl d :lrea en clll'stin. No es ([ue haya un deter-
minada t;lrll:lsa en particubr, ya constituida, referida a una siruaci()n ele pe-
ligro dado sino que lo que l'xi:-.te es un dispositivo bajo b forma de una Ill;l-
triz pasional ahstral'ta que es capaz de tOlllar cada una de las fantasas
particulares y huscar, media JIte IIIl /rciheUo de /wodlfcci, hasta lograr en-
c()ntr~\r una variante dc C\{l! una de dlas, qUl' SL'r hl condicin que des-
pertad el horror lll~xilll(). Illb
Para aproximarnos a la idea ele <.mo son e:-;tas matrices abstractas ima-
ginemos el mOlllento en qUL' :tlguien, tras haher deIlH)rad() en el n!torn(') a :-'1I
casa, llega con elr;t dl'llludada y enc()ntr~'lnd()sl' con aquel que lo espera il'
dice: ,,Pas(') algo terrihle!,.. Duranle la fracckm de tiempo que transcurre has-
ta que se hrinda la informacin, d qut' se halla ell suspenso pasa revista, con
d L'orai'/m en vilo, a mil :-,itll~,ci()nl's que pudit.'r;lll corresponder a lo anun-
lO. Ptf;l ulla ihISIr;ci(lIl de (,(')lllO cu;tndo -.c pil.'nsa (jlll' :llgo lerrihle va ocurrir Sl' escudri
n:1 el h()ri.~(Jllt~':1 la h-'qtlt..'d:l dc llIo y sc fllIKlIl'lllr:i. dO\:lndosl' ;l t;~ idL'a~ que Sl' \,;(n Iwn
,-.;Indo de l':--a lll;t1idad de hllITor, \'\:.I"L' 1'1 ca:--o de la pat'il'nll: con 1I111'do :1 ."er hOll1o-'l'xlIal lid
ClplUlo 2 sohrl' el Illasoquismo, aparl<ldo "( in caso clnico t!L' fohia a la hOlllOSt'XlI;t!it!;It! ...
:l:\H AVANCES EN PSICOTERAPIA PSICOANALTICA
ciado, toJas ellas siempre dentro de la categora de lo horroroso. de lo que
C~lusa espanto. Cuando el psiquismo funciona hajo el imperio de nutrices de
este tipo, [oda fl'presentackm - d castigo edpico que :1l11enaZa al sujeto, la
agresin qw: l cometi o bnt<lse(\ la blla que CllL'stion:\ su narcisislllo o. en
planos ms conscientes, las distintas preocupaciones que la vida \'a ofrecien~
dc}--, al ser metaholizada por esas matriCt..:'s, recihir COnlo.!()rma j}(irticlI!ari-
zCicfa a aquella de SlIS l'ari(/Ilfes quc aparezca c()mo la ms lerr;{J/e. Del en-
cuentro combinatorio L'ntrl' una matriz de elevado grado de ;hstr~lccin
-,,algo terrible pas;Jr{!- con otras que. sin ser aharcativJs, sin elllhargo
tamhin son clases que comprenden distintos elclllenlos -"me castigad ... , en
que "castigar:.""l es algo indefinido-, surge el sentimiento ,.el castigo ser:'! lerri-
ble". Con lo que se ahre el recorrido de todos los castigos terrihles posibles
hasta particubrizarst' en uno de ellos. De esta lll:lnLT~I, la nquina de multi-
plicar del inconscientc ha funcionado gener~lI1do LIno ms de sus productos.
Este cadcter generativo del inconsciente es lo que se le escapa a las conccp-
ciones que p~lra explicar las idea~ ohsesivas huscan otras ide~ls inconscicntes
que esuran correlacionadas, una a una, con IJ que ocupa 1a pn:ocupacin
consciente de! sujeto.
La diferencia par~L la terapi~ entre esta concepcin y la del despbza-
miento es decisiva: si se crce que e! horror que despil:Tta un;! idea es porque
detr:ls tiene a otra que sera ~I la que legtim:llllL'nte k cOITespondcra el Jfec-
to, el an~liista se SUllH..'rge en un mar sin fondo de hsqul'da de mil ide~ls par-
ticularcs. En camhio si su att:ncin sc dirige hacia las creencias matrices pa-
sionales, a la ra;;"/m de su constitucin, y al tr:lhajo sohre ellas, se Cf(.'~1 b
p()sil)ilidad de su elal){)!"adn.
LAS ANGUSTIAS DE DESINTE(;HACJN y FHA<;ME!\ITA(.IN
.Kohut (19T7, 19H4) destaca reiteradamente la importancia de 10 qut' de-
nomina angu.'-itias de desintegracin, dentro de las cuales incluye la ~lIlgustia
de fr~gmentaci()n. 111- R.L'sulta Ill'cl'saria una cierta pn.:'cisin acerca de qu se
entiende luhitualmL'nte por angustias de dcsintcgraci()t1 y' fragmental"in, so-
bre todo porque l:t exprl'sin usada por los an<.l1ist~S que de unJ otr~1 11l<.lne-
ra se hallan influenciados ror la psicologa del se{lest[ lejos de hacer un uso
unvoco. Como primera aproximackm descriptiva digamos qUL' bs angusti,IS
de fr~lgmL'ntack)t1 corresponden a lo que se siente en el cuadro de dL'sperso-
1l;]iz;l"i()Jl. en que la pcrson~ vive sus propias experiencias como l'xtr;lf1JS,
J(I- 1':\1;1 un mVJl(O dl' disnilllin:lCi('1l1 COI\Cejllu:11 lnl)"l' aJlgLl~II;IS de dv..,inlq..(r:ci('m \" dv
lragllltIlI.H 1('I1. \V;t"'l' .~!()JTi ...,()n. 19HI. Es(e :nllor. siguiendo:1 !\.olllll. nmsidl'ra que bs allgtlsli:l.'>
de d('..,illll"gr.1l il'1I :lh;lrcan los (l"lll()rl'.~
ante la rra.>;I1ll'1l1alin del sell antv l; l'1lll'rW'lwi:1 de sell-
lilllit'111ns dI" \:IClO \. (khilid:ld Vil d fllndon~lIl1icm() lkl sell y ;!111(' Lt vllK'rgl'IKi:1 lk rahi:1 in-
("uJllrobd:1 <lll Il"Kl slJllir (iue se ricrdl' el cootrol y b dirl'("cion~didad de]; ("orldllCt:1
MODELO MODU LA]{-"!"KANSF()]tMA(.I()NAL
en que husca palabras para describir algo que escapa a b posihiliLl;ld dt se!
transmitido a travs del lenguaje convenci(mal, pues c()!Tesp()f1l1e ;, ~l'!l.'.;tli()
nes tan particulares que slo pueden ser aludidas mediante Jl1l'Uf( )I"as 'IIH'
siento extrano, como si caminase sohrc una nuhe y no tOC:tSL' el sul'1o, COlIJO
si lo viera todo a travs de un velo, como si no fuera yo, como si mi llIt'rp()
no fuera mo, co1110 si no fUl'"ran mis pensamientos". El denominador COJlHltl
es que acue\1o a 10 que habitualmente no se presta atencin -el fllncio!l;1
mil'"nto de la propia mente, por ejemplo- pasa a ser el foco de atencin pOI
el sl'ntimiento de extraneza que produce. Algunas variantes de las allgu~li~IS
de fragmentacin son:
1. El sl'"ntimiento dL' l'xtraneza con respecto a ht propia mentL': el SUjl't()
siente que tiene dificultad para encontrar las pa1ahr~ls adecuadas, que su di~
curso es como deshilvanado, que 10 que dicl'" le rl'"sulta como ajeno, comll si
no estuvier~ tot~]mente concentrado, como si habbse de una maner;1 ;lll!()
m;ica sin estar ilkmifkado con lo que dice, que su mente no responde hil'll.
CO!110 dijo lIn~1 xlciente para referirse al esudo que sola tener algun()s dI)
mingos por la manana: "Me levanto y me sienLo rara, la cabeza no Ille I)lw
dece, eslOy medio ,. . on;llhu!a. Son mis pensamientos, pero es como si ~;tlit
ran solos, sin m".
2. Sentimientos de extraeza corporal. El grado nximo lo encontratlH ). . .
en el comienzo dt' algunas esquizofrenias, en <lit..:' el cuerpo y, sobre lodo p;11"
tes de ste --cara, hrazos. dc.- son sentidos como ajenos. El signo dd l'SH'
jo con,. . tituye. prt..:'cisamente, un intento de rcconoccr COIllO propio algo <lIl' dv
premIO pasa a ser vivido como no integrado en la identidad. Un paciente tllt'
rebt que algunas noches al ~IC()stars(' tco;l la sensacin dC' que yo estoy ;lqlll
y mi cuerpo est:l al lado mo, como si estuviera separado de m".
5. Sentimientos de extraeza sobre la identidad glohal: "no me siento yo",
"es COIllO si huhiera cll11hiado", "no me reconozco. En estos casos lo que se
pierde eS b sens~lcin de C{)nlinuid~ld telllporal de la identidad, dl' ser UIlO
mismo a tr~l\s del paso del tiempo y de los call1bios corporales, del envejl'-
cimiento. !\io es infrecuente en la ~Id()ll'scl'"nci; en la que rL'sulta tan difcil
m;mtL'l1er el sentimiento de identi(bd, de mismidad (Erikson, 19':;9).
Ko!lul. cuando se refiere ; las ~lI1gustbs de desintegracin y fragml'nt;l-
ckm, sosliene qw: St~IS testilllonian la dificultad de mantener un ".I,e{/cohl'si-
yo, L'S decir, una representacin y un funcionamiento en que el sujeto Sl'
siente COIllO una unidad, en que el cuerpo y la lllente son vividos COlllO par-
tl's indisoluhks de s mismo L'n el presente y, adem:.""ls, con sentimiento LIt'
continuidad temporal. Un ejemplo de se{/cohesivo estara dado por la expt'-
riencia de un SUjLtO totalmente sumcrgido cn una dert~l actividad ~sU!" 10-
t~tlmL'nte implicado en un trahajo, estar relatando algo con entusiasJllo, ];t
llarse contl'lIlpbndo un cspect:'tl'ulo que atrapa, csUr haciendo d ;IllO!" C()1l
 AVANCES EN PSICOTERAPIA PSICOANALT1CA
pasin y olvido del tiempo, etc.-. En todas estas circunstancias, el sujeto no
observa su propio funcionamiento con preocupacin, no se fragmenta, es
una unidad funcional. Lo opuesto sera la preocupacin y rumiaci6n ohsesi-
va centrada en la insatisfaccin con la propia mente o el cuerpo.
Creemos que Kohut retoma, dentro de su propio modelo conceptual. lo
que en Fairbairn 09'12) constituy el estudio de los estados escuizoides, ca-
racterizados por fenmenos de disociacin no nicameme defensivos -para
evitar la angustia- sino dehidos, tamhin, a bllas estructurales. En Kohut, la
fragmentacin es dehida a la Etlla del ohjeto externo en devolver una imagen
unificada del sujeto. Constituye una ejemplificacin de cmo se puede destruir
la cohesividad del se/): la experiencia en que un nio se dirige a su p~ldre/ma
dre con la expectativa de que l/ella le contemple con entusiasmo y la res-
puesta del/la p"ldre/madre es sealarle un aspecto inadecuado de su vestimen-
ta o de sus modales, o lo sucias que e.';t:1I1 sus manos. En vez de devolverle, a
travs de la especularizacin positiva glohaL una representacin unificad~1 del
nino, lo que hace es fragmentarle y centrar su atencin en una partl.
El terapeuta puede contrihuir a aumentar b fragmcntaci(m del paciente,
y el sentimiento correspondiente, cuando sistenticl!llente se detiene en se~
nabr !llecanislllos de defensas, bll~ls en su sentido de realidad, conductas
inadecuadas, sin transmitir, simult . 'uKamente, que esos aspectos son una par-
te de una personalidad ms amplia, rica, diversificldJ. que aquello que se e.';t:l
trah~ljando en ese mOI11<..'"nto. Frente J la disyuntiva de no senabr las defensas
y las limitaciones, para no fragmentar al sujeto -h[sic<lmente la perspectiva
de ciertos analistas kohutianos- f'(~/:"'lfS b de ir tomando cada vez un cierto
rasgo patolgico eld paciente en un~l serie infiniu -Isicamente la perspec-
tiva ele ciertos analistas kleinianos-, se encuentra la opcin de que cuando
se examina un aspecto parcial haya ~lign tipo de referencia. incluso explci-
ta, acerca de que se est:1 trahajando en un sector especfico de la personali-
dad del paciente pero que ello no de he impedir ver el resto. Este trahajo so-
hre lo particubr pero con la perspectiva -insistimos, explcit:l y no slo
como horizonte general del an:t1isis- de la personalidad toral es lo que le
quita el cadcter iatrognico a bs intervenciones sohre rasgos, mecanismos de
defensa () conductas patc)l(lgicls aisladas.
Por otra parte, las angustias de fragmentacin no surgen nicamente ante las
bllas del ohjeto externo sino que pueden ser t~llllhin el resultado del excesivo
autoescrutinio por parte de un supery() severo y, sohre todo, consecuencia de
angustias que por ahs(?rher gran parte de b atencin del sujeto -situacin per-
.'il'cutoria, temor a perder a un ohjeto, preocupaciones hipocondracas, etc.-,
lo disocian ele otros f(lCOS de inters y ~Ictividad que est[n simultneamente pre-
.'il'IlIl'S. Creemos que este sentimiento de malestar lo reconocer.. cualquier tera-
pl'lIt:1 en s mismo en la situacin en que dehiendo escuchar a un paciente tie-
IlV ell ..... u Illente una preocupacin de la que no puede desprenderse. El m~llestar
qUl' se expvrilllenta no es ni angustia persecutoria -no se siente amenazado
MODELO MODULAR-TRANSFORMA(JONAI.
por nadie-o ni sentimiento de culpahilidad -podr: aparecer slTund~I~lllt'IlI('
pero no constituye el centro--. ni angustia confusional. ::s la percepl"loll de llll
estado de tensi6n por una fragmentacim de su se!! esta en dos lug:l1"es, t'n 1;1
actividad a la que no puede sustraerse por ser una imposickm dl' la rvalilbd \"
. 11)!i
I su angustia.
en el escenario imaginario que es el foco (e
Los ESTADOS EMOCIONALES: FORMAS DE COMUNICACIN
Y DE ACCIN SOBRE El. OTRO Y El. SUJETO
Los afectos, adens del aspecto expresi\'(), son formas de comunicar :11
otro estados del sujeto, de promover ciertos afectos en el otro que le ("(lll
duzcan, a su vez, a hacer algo en relacin al sujeto. Cuando el beb llorJ, {Te:t
alarma en la madre, un estado afectivo, que la lleva a conductas tendeTltl' . . . :1
aliviar las causas del llanto. Pero el cadcter conarivo de los afectos no Sl' n '. . .
tringe al otro. El sujeto percibe sus afectos como una instruccin de ~l;tn'l
algo: si duele, apartar el cuerpo o la mente de aquello que lo producl'; SI.l:1I1
S<.l placer, ~I ;Igarr;r!o fsica () Illentalmente. Con lo cual hay un aC O pbIl 1ll'1l11'
afect( J-significacin-accin. .
En A Il'LlSll y j l//{isnUl (Bldchm<lr, 19H6) destacamos que la !or!.l1: l'l1
que los padres reaccionan a los estados afectivos del ,nino -la urgl'I1("I~,1 y 1:1
alarma, 0, por el contwrio, la inscnsibilidad-, a traves del proceso dl' mll'l
nalizacin, Jlegar. n a constituir en el hijo un sistema semitico para los pr()
pios afectos; es decir, un sistema codificador de cm~) se debe, ,rL'accioll; r
ante ellos. Si ante la ansiedad del nino los padres reaC(1onan pomendosl ' :1Il
Si(lSOS el actuand(l des()rganizadamente o motrizIllente, se ser un llHllk'[()
para el sujeto de c{JIllO reaccionar ante sus '-Ifectos. Pero hay u~ aspec~o a.ll
ns importante: los estudios sobre el fenmeno del entonamiento ak'ctl\'( l
muestran que estando dos sujetos en sintona, cuando uno. de el~os tiene ~11l
estado afectivo, se promueve otro similar en el segundo sUJeto (Stern, 19H..,),
que incluso llega a s(..'"r transmodal -el nino canturreJ :Y ~J n~,~dre sigue coll
su movimiento corporal el ritmo, la cadencia, de la vocallzaoon-. Creemos
que esto se puede poner en relacin con lo que Piaget llam la reaccin cir-
cular primaria, en que el nino escl1ch:mdose llorar. llora. Es decir, el estado
lOH. No ~l' dehc cquill",lr',r c~lc k'IlI')llll'1l0 I."on I:t l'scisin dd yo, ut como fuc lIL'scrita pOI
Freud, en (jUl' d sujeto s:tlll' algo y ;tI mismo til'mJ!o rl'nil'g:l dc este saher -.-;:Iw tIL' la l"a:-.tra-
ClI'm \. :-.e l"ompolla (omo si no IUvL'ra ese cOllol"mil'nto--. \;i t:lllpol"o l"on Jo que en la ohr:l
h:lcini:ln:l se Il,IHU di\'aje () disol"al"c'm. en que Sl' . . ep:n:m -en d ohjeto () en d sujl't(:- lo.~ :1 . .
peclo:-. 1)uenos \" malos. Il'ni'ndosl' una rcpresentacin parl'ial de uno y otro. L:t angu:-..tl:l de Ir;g
Illent:lt"i(J!1 ("orr'espo!1dl' :ll makst:!f dd SUjl'tO --{. on . . (l'nte y. e . . pen,lll1ll'J1ll'. in(Onsticl11l- dc
no Sl'r una unidad corporal y mcntal. Ene! di\':lje kll'iniano. el sujeto Sl'l?:!ra lo..., ~l...,~:ctos dl'ull.\
unidad porquc d \'i\"r la totalidad produce angustia. En la angusti~1 dc tragmentaClO\1 la Ullld;Hl
e.'" lo anhl'lado y lo <[Ul' ...,... siLntl' que no se consigue
 AVANCES EN PSICOTEI{APIA PSrCOANALTlc,\ MODELU MODl; LA!{-TRA N SFOK M ..... C10NA I \ I \

afectivo es el estmulo que se realimenta a s mismo. En otros trminos, d su-

jeto reacciona a sus estados afectivos mediante el fenmeno del Clll/oell/OIlCl-
miento afectivo. que incrementa el estado ~fcctivo.

b. AUTOENTONAMIENTO AFECTIVO

;.Cu{Jes son las consecuencias de la internalizacin del entonamiento

afectivo gentT:do en la re];cin con padre'i que se ~mglJsrj:t1xm frente ~l la 111-
gu . . tia? Que clI:tndo el suiefo se perciha :L<"U,":ldo. se :L.... us{ad por ~Ill(u{.'ntu
n:tmiento: que cuando se perciha excitado, ';'l' excitar:l: que cuando l'st~, el1o-
j:ldo, se enoj,ld a(m ms. Con lo que estos estados afectivos tendeLn a
creClT. como por ejemplo sucede en las fe )J"]n;!s ns prillliti\'as de fur;: in-
umtrolada que llega a mod:llidades de feroz \'iolencia ti... iL":1.
..:Cuh.:,s son bs consecuencias par:J l; psic(){t'rapi~l~ Por un J;do, l;..., que
(,.'xalllina Stern. n !Nlciente re(/ccion{1 (/ lus estados e1J!u("(J//(t!es del terapetlt(/
autesy por ellcillltl del c()}l!ellir/o semntico de lo ql/e (>ste le dice. El tUllO de
!'oz del terapeuta, el ritmo de SIIS illten'('llciolles. la j()rIJ/O de iJIteJT1IIII/)ir al
!)(lCie17tc son las que dc.\picI1f//1 las rcacciulles emOciOIl{/les dc ste. AnrL"~ de
qUt' el significado de la frase tL'rap{~utic;t .... l' haya c()mpll't~ld(), ya en el P;l-
<-.-ente se despt'n~lrjn L'sudos :tf(:di\'us que' ~lclvadJl 10.-; ('digos desdl' los
cuales se org;nizar{ el signific.1do final :ltrihuido al nK'nS~!je recihido, Por
dIo, a cliferencia ele lo que Se suele sostL'ner a manera de desidl'r;ltulll (L'cni-
co invariante en que se preconiza que las intelYL'nciones tL'raputicas dehen
de ser hreves. l'n Illuclws nC:lsiol1es lo COJ1[r;lrio es lo pertinente: la inten'l'n-
c(\n 11:1 de rro]ongar<.;e. ser rt'dl!nd~!i1tl' en ."l/ <:nntenid() st:mjmico, 1Il0str:lr-
Se lo que se quiere decir dt'~dt: lllltirles perspectivas. de modo que V;y~l h~
hiendo tiempo para que se pueda ir Illodulando el clima emocional que
rodea a las pabhras que se din.'n. El terapeuta no puede desentenderse de
cmo desea qut' se entienda elllocionalmente lo que va diciendo. Por ello. b
intervencin ter:tpeutica no podd ser consider;ld:1 satisf;tn()ri~l h~Jst:l qUt: el
terapeuta no adqui<.;ra un~l cierta conviccin d<.; que, por lo Ill<.;nos de su [1;lr-
rv, hay un llk'tb:lje t'lllocion:] en la direccic")n que consider:1 adecu;lda. (.Jue
l'l raciente escuche siemrrl' desde la transferencia, que termine dando (>tro
,'i('nUdo en nivel profundo a lo que se le dil\:. que la interpretacin h~lg:1 re-
SI )n:lr un inconsciente de maner;1 que :lm;!s se pueela preH'r ,"'ll efl'cto. qUl'

vi lllt'J1Sa;l' emitido por d analisu sea siemprc (lo]smiL'o, <-ue translllira I11U-
diO uds quc lo que su intencionalidad cO!l.s<.."icnte proponc, ele eso no clIJe
dlllLI. pUl'S es lo propio de la rransfer<.;ncia y de la m{quina productiva d<.;1 in- EL SIST1~MA DEFENSIVO: DEFENSA~ I'N EL INCONSUFI\T~
l"I)JlsCil'rllc, tanto de la pertenl'cil'nle al paci<:nte como al analista. Pero ello y SU DIFERENCiA CON LOS MECANISMOS DE DEFEl':SAS
t)c qllit'rl" decir que se ele\'e a nivel de viJ1ud lo que es el Izar de los l:'fectos

in("()Il .... c;t'tlll'~ dd l'IlCUentro l'ntrt' l/D.. . seres humanos. En este .... l'nrido, la pl"O- frente ;\ b :mgllsti:1 \' den .... rorm:l.-; de dispbl'eJ" en el psiquismo se Pi)
PLJl'~1;1 !:tC:llli;ul.l d~' Lt interprl't~lcic')I1, o dd :tero analtico, como un enig1ll~1, .
1ll'11 en marcha, :lutonticI1llentl'. l'll'rt()s pn)(."l'sos. defensivos tendl'lltc.... ,1
\ I I AVAN('rS I:N P~I(:OTERAPIA PSi( O!\NAl.hCA
l"(lIllr:rn.'."it,lrlas u, al menos, a disminuirlas (Freud, 1926. 193Hh; Ogden, 19H2;
V;liILIIlI, j(),)2l. Nosotros venimos haciendo hinclpi en distintos trahajos so-
!JI"\' la Ill.'l'l"sidad terica y clnica ele difen:nciar dos grandes grupos de de-
klls:l.";: por lIn lacio. los meclIlismos de defensas; por el O[r(), las defensas el1
('1 inl', >n.'-'ciL'nle (Bleichmar. 19-'-:- . 19H).
l .. 11('cclllisJ1loS de dt:/ellsa: son los que fueron descritos desde el co-
Illit,tlZO dd psicoanlisis COIllO procesos de ocultamiento a la cOJlciellcia de
rq)resentaciones displaCt~nterJ.s: represiCm, proyeccin, desplazamienro, ne-
g:H:in, rencgac(m, intelectualizacin, racionaliJ:acihn, aislamiento, anula-
cin, di,sodackm, externaliz;ldn del conflicto, papel de' los sntOlrl'.ls como
1"0nn;l..., de ocultamiento a la conciencia -obsesiones, conversin, etc.
Lo.s lllc'Glnismos de defens~l adquieren "..,u r~lci()llaJidad te6ricl dentro de la
l)flll1CLl hJl'll1ulacin heudial1~1 :-,(km.:' la estructura del aparah) p . . . <ui(:() -la
dl'n()lllinad~\ primera tpica-- en que lo decisi\'o era el displacer que cil'rtas
rl'presentaciones generahan para la conciLncia, por lo qUl' dehan ser l'xclui-
(Lis de 'sta. Es lo que Freud mostr en La illtelpretac;JI ele los SteIIOS: el su-
jelo, no queriendo saber de sus desl'os incestuo.",os u hostiles los l'xcluYl' de
la conciencia mediante la reprL~sin. Lo reprimido permanece en 1..:'1 innms-
Cit'nll' sin !11uc:!(!lcaci(;ll" Por ello. sostiene Freud, puj;1 desde all IXlr; eIllL'rgL'r.
Pero una \l.'Z que se formula la :-.egund:l t(lpiea -U.J'o)' el el/u (ll)2jJ-.
Vil que se muestra la existencia de conflictos del/tm del inconsl'1entc ----L'ntre
l'I yo inconsciente- y el supL'ry(") inconsciente, por ejcll1plo-- y se desnihe
("('1Il1O para contrarrestar la culpa inconsciente hay autocastigo, renuncias, ma-
:-.o<!uisllln -tambin inconsck.'ntes-, se conviel1e en indispensahle, :l fin de
('\'itar b incoherencia teriCI, el conceptualizar la existencia dc proces().o..; de-
kllsi\'os que ya no tienen C0Jl10 ohjeti\'o eviur L'i saher dt.' la concil:'nci~1 ."ino
LI [Lll1sformal"i(')J1 de ciLTt~IS fL'presf.:'ntacione:-. en el seno del mismo inl"lll1s-
t 'il'I1IL', ()L" hecho, es lo que Freud, y los psicoan<.[ist~l:-' que le sigui\.:'ron, hicie-
ron (u:lndo explicaban distintos fenmeno~ clinico~, pero sin que le dier;\n un
Illg~l[" dentro de la teora a (;'.o..;(os procesos, defelbivos en el inconsl'ente. El
11l:lso<!ui:-.mo moral en que se intenta contrarresUr la culpa inconsciente me-
di:lnll' \.:'1 autocastigo inconsciente, pro\'eniL'nte de un supl'ry inconsciente,
es llJl() de los ejemplos frL'udi~Ifl()S por l'xcdencia, pero no el nico" Cuando
I'"n'ud t'ntiende que l'n el fetichislll(l la angustia de LLo..;[racin incotlst"t'lltl' l~,S
("( >llILIITt''''!;Ilb por un fetiche Cll)U significado inconsciente e,'; ser el Ldo. i.tIU
(]liten' dlTlr esto sino que una ~ll1gustia incoIls(:it'nte promueve la creackm de
,tI).:( > tjlJl' Y;l no es mera rq)l"l':',in, exclusin, ocultamiento a la concienl'a
:-'1111 >1111 >\ llllil'n[() creati\'() l'n (lue la represL'ntaci()t1 generada e<mtrarn....,w a la
WPlt',""CIII;I("i('J1l dl' la castrackm( () sea, qUl' una representacin qut' no esb
t 'ti 1.1 t (>Ilt iClKi;1 -el significldo flico del feticlle-, que s610 existe en el in-
I (>11:-.( 'lt'1I[\ '. t..., promovida p~H~1 disminuir el sufrimiento inconsciente produci-
tl( >1)( Jr t >11,1 n 'pl"L'Sl'IlI~I("i(-m inc()nsL'ieme, la dI.:' b clstradn. El Jspectn dl'l"i-
MODELO MODl'L .... K-TH,ANSFORMAUONAI.
sivo de la teora del fetichislllO es que ilustra la creackm de nuevas represen-
taciones en el inconsciente como forma ele contrabalancear a otr..lS. Con eSTO
ya nos alejalllos de la teora de b n:presi6n como exclusin de la (~onciencia
y del inconsciente co1110 dep{sito de lo rechazado qUt' permanece malt\.:'rado
en su seno. Ahora se trat~l de un incon"riente productiH), cre:ldor de lo qUl'
nunca estu\'() en b conCieIKiJ, qUL' interacta con otros contenidos incons-
cientL's que umpoco estuvLron pre\'ial1lL'nte en la ,conciencia, Si, hay.' :t!go
que dif"Lrenci; a la primera tpicI (k la elaboracin treudiana ulteflo}' es que
en <.lqulLt L'i inconsciente era un inconsciente-depsito, un contine~te de lo
excluido de b conciencia, Por tanTo, dependiente de' ('sta, En cambiO, Cll ..ln-
do se pbntL': la existenci:! de conflicto en el inc.'onsciente, ~Il' repr~sental'i()
nes qllL' contr:I1Tl'stan a otr;IS, liL defensas en <:'1 seno del tnconsc[{.."~te.' en-
ronces St.:' le ()t()l).~~l ~d inc{)nsl'ientl' su pleno e.'>tatut(J dl' ,..,istelll~1 no definido ~l
partir de la conciencia.
2. f)ej'JJSUS en el illcoJ/.,'ciculc. Voh'amos, ~lun a rie:">go de redundar, ~l t..':-'-
tahlecer sus diferencias con los mecanismos de defensa, Al actuar stos, POIl-
gaillos por caso la represi<m, cierta idea l'S excluida de la conciencia y pvr
manece inconsciente, pero si/J IIlf)(((ji'CClCi{)1l. Frl'"ud insista en este aspecto Vil
la pOCl de b primera tpicl. Por dio, el afecto cOITL'spondiente a es:! idl';1
put.'de rL';lp;lrl'Cer ;Idscript() :1 ()tr:l ide~l que p;IS~1 ;1 pn)\"()Clr la re,:puesl:1 (lll'
le CO/Tcsponder; a la idea reprimida -mecanisl1lo de de:-,plazalllIento--, I k'
mam:r:l silllibr. cuando alguien. p~lra no l'Xperllllent:'lr consdentemenlt.:' :-.u
sentimienTo de culpahilidad, proyecta en otro lo recluzado de s mismo, l'\is-
ten en el psiquismo dos rL'presentaciones L'n oposickm: la consciente ,-el (J"t~u
es malo, yo S()y hueno" y la inn)Jlsciente yo soy nulo". La representa("]o]l
conscientt.' sirn' para mantener reprimida la rL'present~lcjn de s que resulu
intolerahle. Procesos Illuy difen:ntes dd que tiene lug~lr l'uando una pcrsona,
par;l C()nrr~lrrL'star b f;ml:!sLI ion lTl.sL"L'nIL' de que ser;' ~lI.lclda. hace una iden-
tificacin. umhi'n inconsciente, lon ()L'rs{)naje~ heroicos todopoderosos, por
lo qUl' p:lsa a :">entir que nada le put.de ocurrir. La ()po,icihn ya no transcurre
entre una ide.[ consciente y otra inconsciL'nte sino que todo se juega entrl' dos
fantasbs inconscientes: la bnras; que constituye y sostienen la identidad om-
nipotl'ntl' de invulnl'rahilidad contrarresta a otra fantasa incons~.iente ~n b
cu;[ el sujL'to se repre~enta como indefenso, dhil y :llllenazado. SI la detens~l
actU:1Sl' :-,(')I() en ((mtra d\.:'I :-';I])er de b l"()]l("ienci:l y ]~l represl'ntaci(m p<:rsel"u-
toria p<:rtlul1L'cit.'ra sin ll10difkacin t.'T1 d incollsClenTl.. entonces el sujeto t.:'.'i-
tara pre"o de b angustia aunque ~ll concienl"a no SL' entl'rase en ahsoluto de
la raz{m de b mism,.l. Slo cU:lI1do en el interior del mismo inconsciente se
crean repn:'.'>l'ntaciones qul..:' contraITl'st~tn a otras, l'S posihle que la angusti,.l
disminuya. Es lo que permite la ebhoracin de situaciones traum:'iticas de hu-
l1lillaci~ narlista en que el sujelo puede pasar de sentirsL' inferior y despre-
ciado; Lln;\ identidad earactL'rizada por la grandio,,,itbd, ~] sentimiento de L':-'-
cepei( m .. t!i(bd, de que puede prl'"eindir de los dl'm:i..." de que est{ por enl'illl;l
 AVANC.I:S EN PSICOTERAPIA PSICOANALTICA
MODELO MODL'LAR-TRANSFORMACIONAL 347
dl' ()( I() el lI11111do. Identidad que implica una verdadera transformacin de la
rial del inconsciente". el apartado "Desactivacin sectorial de! inconsciente",
prt\i;I: p()r unto, un proceso creativo inconsciente. Entre las defensas que
que es el desarrollo que hacemos a partir de la l}Jlferj{UJIR freudiana).
11111)lit:IIl Ir:lnst<)rmaciones en el ine<mscientL' menci<>narelllos:
Hecha esta elift:rL'nciacin t:J1(re mecanismos ele defensa y defensas e11 el
.'1slfIlCi(JIl C:!(>llsil'{I e/e fe/ellticlac/es illcollsCellfes: el cadcter como c\e-
inconsciente, digamos que existen defensas <-ue apuntan tanto a evitar el dis-
It!l,o.;;l: la identidad de fuerte y protectof par;! con los dems a fin de contra-
placer consciente como el inconscit:ntl'. Defensas mixtas L'ntre las que qui-
I"wsl;lr angustias frente a los sentimientos dL' dehilidad e indefensin perso- siramos destaclr dos:
Il:t!: ( l identidad de dhil y dependiente para contrah:llancear sentimientos de
ri\';t!itLld y de hostilidad por las angustias persecutorias o de culpa que stos
1. H',/culos melltales como deji./lsas: un dett:nninado estado mental es uti-
()(;lsi(lIl:Ill. En t()(!<)S estos casos, el sujet() adquiere una identidad que le per-
lizado para contrarrt:star otro est~ld() que provoca sl.. frimiento -estado de ex-
Illile t'\'itar otra identidad que es la temida .
citacit'm para contrarrestar sentimientos de vaco, de depresitm, de fragmt:nta-
la (h:/ellsCJ sfmhirJ/icCJ fllCOllsciellte: mientras en la identificaci(m pro-
cit'lI1-. A veces la defensa no se dirige contra un esudo Illental en particular
\'tTti\':1 :tlgo existente en el sujeto es atrihuido o ht:cho vi\'ir al otro, en la de-
sino contra e! funcionamiento glohal del psiquislllo, en un intento dt: suspen-
kllS;1 simhic')tica algo inexistent<: en la estructura psquica del sujeto es incoJ'-
der su :lctividad porque sta resulta angLlsti~lI1te ---el tpico adormecimiento
I){'f;d() transitoriamente gracias a la unin ('()J1 el ()tro. \' sl() mientras se
depresi\'o en el que la necesidad de dormir. a \'eces imperiosa, es una for-
(O!lSt'IY:l el vnculo, El otfO es utilizado, sin que la conciell'iJ (!L'I sujeto ten-
ma de dejar de pensar y sufrir-. En ciertos cuadros clnicos, el pensar se ha
g;l ((lI)()(imient(). para pn>veer sentirnicnt()s de seguridad, de apaciguamiento
convertido en algo tan doloroso que el sujeto pr;lCticamente suspende el ha-
lit' 1:1 ~lIlgLlstia narcisista, d<: potencia. de \'italidad, de intereses, par:! otorgar
cerlo. p:tsando a vivir en un estado que Ogden (1<)H2) design como "amt:n-
""vJ)tido :1 la experiencia. La defensa sill1hi<')tica, en sus t<>rIllaS ns fegresi\'as,
taci(n., para destacar su diferencia con la represin. Corresponden. tamhin, a
....,v IIl;lIlifiesta hajo la necesidad. a \'tTes cOll1pubi\'a, dL' prt:sencia fsica del
esU misma !llo(blillad de enfrentar la angustia los estados esquizoides descri-
()tr< l. lk' sentir su cuerpo. incluso de no poder dormir sin vi contacto corpo-
t()S por Fairhaill ( 1<)')2) en que ciertos sectores del yo quedan desacth'ados.
Lr! 1"" T;11llhin por las consecuencias que produce cuando no se puede dis-
2. 1~\fJeriellcicls de s(ln~/acci()" compe/lsatorias: frente al displact:r in-
1)( nll'r de elbs: p:tni('(), des()rganizaci(m psquica. hsqueda de expl'rit:ncias
consciente de un cierto tipo de experiencias se activan patrones de condue-
til' s;ui,,f;ccin compensatorias --droga, comida. etc,-. Es particularmente
us que producen pbcer inmediato: adicciones, sexualizacin de la angustia
illlp()rl:lllte en !:ts organizaciones infantiles de la personalidad, L'n ciertas pt:r-
-reL'mpbzo de b sitllaci<'m ~ltlgusti~lI1te por una lit: excitaci{m sexuaL como
,. .,( Hl;didadcs !Jore/er/ille, en los cuadros de depend('ncia compulsiva y/o in-
ma....,turlucir'm (,ol11pul.'iiv:l, por L'jL'mplo------, hulimia, etc.
disniminada. El sujeto tiene Lt lahilidad de un !Jeh y la necesiclad de que el
<)1n) rcalice las funciones que hahitu;llllenk cumplt: el adulto XI!'a aquL'1.
Otra diferenciacin til ; hacl'r t:n cuanto a modalidades de enClrar la
d:ld() que no se han incorporado esas capacidades funcionales a la estructu-
1;1 p,siquica. llil !ensi(m intrapsquicalintersuhjetiva es la existente entIT dL'fellSaS alopl[stieas
y autopl:lsticas ('!\ppelhaull1. 1(77).
f)('saclil'(lci61l de! deseo en ~'I incollsciente: prdida defensiva de inters
I)()- (,1 ()l*_,t() () por ciertas fUJl(i,mes del sujvt() para ('(mtrarrestar las angustias
A/up/astici(lt/(l: l110dificacin dt: un estado afecti\'o o su m:lntl'nimiento
lj\l\' vi ellcuentro con el (lhjeto producen o que las funciones despiertan (\'(::'a-
por fuera de la concienci~l a travs de algun~l acci(m hecha en el mundo ex-
St'. ('11 el Clptulo:, "Lo reprimido, lo no constituido y b des:lcti\'acin st'cto-
lerno; es decir. transt<)f!l1acin del mllndo externo para que se <I(bptt: a las
necl'si<-Lldes del sujl'1o y contrarreste un estado de rens'm interior: por ejem-
11)<) 1:11 1:1 Icr~lpi~l. l",I:l l1l'll',~id;ld dl' la prl.~enci~1 dcl olro .~e lllanifil'~1:1 por Lis ;lngllsti;1 dl' plo, crear dependencia en d otro para hacerse acotllpai1ar y contrarrestar an-
,0'1'1),1< 10'11 .1I1It' nl.dqlliL-r inILrrlljX'>n () l'1 inIL'l\,:J<) l'11lrl' ,~l'sionl's, En l'slos l'a,~o.~ el p~lci('nll' gustias f()hicas: ()hligar a los miemhros de b familia o de la institllc(m a la
11')10'.11.1 ',0 ... 1('11 :Inguslbdo, dl'soIJ':~lnil.ado. por b ,~l'par:lCi<'m y Sl' \'a ranquiliz,lnd() ;Illll'dit!a
'jll, ,'.1.111.111:,' 11I1t' que Sl' pertenece a adopt:lr una organizacin ohsesi\'a para contrah:tlancear
1111 1\,,11111 d'IHJlllin se(/i,l?iecI al ohjeto qlle llllllPIl' 1:t tunnn de sostel1l'r el n:lrdsislllo
angL!sti~s par:lIloides o dl' fragmentacin; humillar a alguien par~l contrarres-
,Id .1)j,'I" 111 1".IIHl.ld (' ... te se(/i/ylL's un~l \'ariantl', l'n el ;rc:I dl'l n:trci ... islllO. dl' una 1l1OLbli- Ur angustia narcisist:l. Corresponde a la inoculacin dt: estados emocionales
,1.)01 ,1,'Io'II'd\,1 opio' 1.1 1I1:h :llb del 1l:llli_~isllj() y ljllC C(ln1r<lITl'SU di\-l'rs()s lip(lS dl' anguslLlS. en el otro. a la inducci('m para hacL'rk :Idoptar roles, a dl'fens;:s interperso-
"0)11,,1.1', I"'t.', 111<>11.1 ... " );1 ... lk-ri\':lda.... (k una 1:llb l'n l'l,~t'ntilllil'nf() dl' C(HHro] .~()hrl' l'l fUl1cio- nalL's, a la identificlci6n proyectiva y al control omnipotente del ohjeto des-
11.1)1)1' '111, , 1)1( 111.11 (, , o'1 I 11 u,d.
(Titos por Klein.
 54H AVANCES EN PSICOTERAPIA PSICOANALnCA
Autoplasticidad: tendencb a eliminar, a transformar () a mantener por fue-
ra de la conciencia un estado afectivo displaccntero mediantt: procesos cogniti-
vos y perceptuales. El sujeto modifica su mente -reprL'sentaciones, afectos-
para adaptarsl' a realidades patolgicas: disociarse para poder convivir con fl-
~lIras patolgicas, ahusivas; bloquearse afectivamente para no tener conflicto
m_ter~ersonal, ya sea para no eXfxcsar hostilidad o para no percibir I1ccc:sidades
afectIvas que e/entorno no provee: anular el deseo para no irritar el ohjeto, etc.
_ r~igaIl1os, ~or otra parle, que no toda defensa debe ser considerada pa-
[OloglcI y destlOada a ser desmontada. Frente al trauma psquico, el psiquis-
Il10 puede ponl'r l'n jUl'go diferentes Inecanismos que, ns all{1 dl' las limita-
ciones que imponl'n, son adaptativos ya que ticnden a disminuir la ~mgustia
(}LK' a(jul'l ()rigina (Klerch, 19(0). Angustia (llIC perturhara seriamente el
funci(l!1amient() dd sujeto.
Otra ~'uesti(l!1 qut..' precisa de matizaci(l!1 es la relacionada con el origen
de las ddensas. Carente el psicoan:disis en sus comienzos de una teora so-
hre el papel de la identificacitm en la formacitl!1 del car,h.ter -empieza a co-
hrar relevancia a partir de Psic()loga de las melsas y {/Illisis de! }'U (Frl'ud,
11)21 ), Y de 1~1.l'() y e! el/() (Freud, 1925 )-, los Illecanismos de dL'fe~sa fueron
considerados como emanando dd interior del sujeto, incluso sohre la hase de
los l~l,Ovill1ientos corporales que serviran par~1 darle lIn soporte -la intro-
y~>Tl0n supu~'st~lmente sc vinculara a la oralidad incorporativa. la proyec-
non .a la .~lOaltdad expulsiva, etc-o Adens de la confusin de niveles que
esto ImplIca, en que la teorizaci(m arrastrada por los excesos dl' la llletafori-
~acin lermi?<I considerando al funcionamiento del psiquisll10 como isolllr-
lco con las funciones corpor:des y dependiente de stas, hay una cuesti(lO de
mayor trascendencia aem: se desconoce <ue el otro del sujeto no s(llo aporta
temas al pensami<:nto consciente e inconsciente sino tamhin las f()rlll~ts hajo
las que se procesan contenidos. La proyeccin como tendencia ~I atrihuir a lo
externo lo que le sucl'de al sujeto, la negacitm como de-smentida de un juicio
que ha llegado a la conciencia, el hloquco de los afectos. la aUloexcitacin
para co~trarres(ar estados afectivos displacenteros, la idealizacin. y varias
otras ddensas, tiencn en la idcntificacin con el otro una importante fuente
de o~i~en. La clnica nos lo llluestra: ciertas bmilias se caractl'rizan por el pre-
t!OJl)1tl]O de determinados llll'cmislllOS de defensa.
. I.;J proyec<:in. tal como b deLTihi() Freud, es la operacin por la cual se
:llnhllyt'll :tI ()tro cualidades, sentimientos, deseos que el sujeto rechaza I'eco-
11: l('t T (.( l])H) pn lpi( ,lS P( lr selltirh)s com() negativ( )S. A partir del ccl!1ceptc l freu-
th;tno de proYCCcjOll. M. Klein desarroll el de identificacin proyectiva. Con
M()DELO M()DUI.AR-TRANSFORMA(:t(lN A l.
I( ldo, difcilmente podran equipararse uno y otro. En primer lug;lr, t'n KIt'in J()
identificado proyectivamente en el otro no son slo aspe-ct<lS negativ( lS silH)
que pueden ser positivos -por culpa o perse-cucin. el sujl:'lo no puede aT()
llocer aspectos valiosos de s y tiene necesidad de adjudic~hselos al olro--
Pero hay una diferencia de mayor trascendencia. Mientras que en I; proyl'c
ci(m, tal como Freud originariamente la describi, se trata exclusivamelltt' <.Iv
una operacin imrapsquica que modifica la representacin que el individw)
se hace de s y del mundo, Klein, sin abandonar esa dimensin, anade un:1
nueva: con la expresin identificaci(m proyectiva se refiere especialmente;1 un
proceso intefsuhjl'tivo por el cual alguien inocula y hace sentir al otro ciertos
estados emocionales -miedo, envidia. desvatorizacin, rabia. ahandono, clIl-
pa-. Lo que el otro siente es aquello que posihilita que el sujeto viva. ;1 su
\'ez, cierta identidad y el estado emocional correspondiente: por ejemplo, ser
poderoso, atemorizante. culpahilizante indignado y no culpahle. M. Klein t'X
tiende as d car:u.."tLr intrapsquico de la defensa para abarcar la dimensi('lIl in
tersuhjeti\'a en que la accin sohre d objeto es necesaria para lograr mantt']h ']"
lo proyectado en este ltimo. A modo de ilustracin esquemtica, un par:llloi
eo descrito desde Freud podra ser un individuo aislado que, en soledad, {"(lit",
truyera intrapsquicalllente una imagLn de los de-IlS como indignos y dt' . . . 1
mismo como \'alioso. IJn paranoico, descrito desde Klein. sera alguiell <tll'
persigue al otro acus:tndo]e, para hacerle sentir que es malo. Por ello le Ilt'n'
Sit~l y le husca. (Lldo que la pre-seflcia dd otro es esencial para intentar illocu
Iarle. independientL' de qUL' fallL' en d intento, cierta identidad y obtencr. p:tr:l
s, la complementaria (S:lIldler. 19H<)). Este cadcter intersuhjetivo de! CO]H"l'P
to de- identifkac(m proyectiva es lo que le presta utilidad para cO!llprt'lldt'l'
tanto la n. '!aci{m terap('utica, en que- paciente- y terapeuta intercamhian idcllti
ficlciones proyectivas, CO!110 las rebci()ne~ de IXlrl'ja o de familia () de cu:[-
quier grupo (Scharff y Sdurff, !tJH7: Slipp. 19H9).
IDEAS OBSI:SIVAS DE AGRES1r\; A SERES QUERIDOS
Y I.A POTE~ClACl(N lMA(jlNA1UA DEL SUJETO
En b clnica L'ncontra1llOS con ciL'rta frecuencia un tipo de ideas ohsesi-
vas agresivas. a veces como cuadro clnico organizado ~"rededor de las mis-
mas, otras como mOlllentos del tratamiento. cn quc el paciente se aterroriz;1
ante la idea de que podra cbvar a alguien un ohjeto cortantL', o golpearle
con un ohjeto contundente, o arrojar a un hijo por la \'l'ntana, () estrangular
a un ser querido. Ideas ohsesivas que dan lugar a medidas precautorias que
dehen ser cumplidas cOlllpu]sivamente. Generalme-nte se tienden a expliclr
eslas ideas ohsesivas como dL'hitbs a la hostilidad del paciente que, enlt'r-
giendo de la represin. se manifiesta abiertamente en su conciencia. ante lo
cual reacciona con horror. Pero dIo implica una visin simplificada del re
:\'i() AVAr-.'U:S EN PSICOTERAPIA PSlCOANALTICA
torno de lo reprimido en que ste surgira tal cual sin ningn tipo de trans-
formacin. Lo que hemos podido ohservar es algo diferente: cuando ideas de
este tipo surgan en nuestros pacientes haban sido fn~cllentemente prL'u:,di-
das por un momento en que haban L'xperimentado el terror de hallarse en
peligro, de poder ser atacados. Una paciente, despus de la llamada telefni-
ca amenazante ele un hermano que haha tenido episodios de violencia fsica
en contra de db y de sus padres, al colgar el telfono despus de recihir in-
sultos y amenazas de muertL'. de pronto, dirigindose a la cocina, se le ocu-
rre una idea que la aterroriza: tomar un cuchillo y clav;'trsdo al hijo pequeo
que dorma en una ha hitacin cercana. A partir de ese momento, la ide~1 oh-
st'sivJ. de que puede h~\cL'r daio se le impone, quedando en un total ~egun
do plano d recuerdo de! conflicto con d !lennal1o. LI kk:;] ohsl'si\'a le ha per-
mitido pasar a representarse como la que puede hacL'r dao y no la que l'stj
en peligro, transformando b representacin de s de ~\l11enaz;<.b a aIllena-
z;nte.
En un caso que pLlhliclmo~ en otro trahajo (Bleichmar, !()7()hl.;\ una p:\_
ciente le aparecieron griet;s en los pezones que determinahan que al dar de
mamar le sangrasen y dolieran, cOO\'iniendo b Iact:tncia en un suplicio, pa-
~and() a esperar angustiC)Satllt'Ilte el m()tllent() en c!ue (lClIrrira. A I()s PC)l"()S
das, se le presenta una idea ohsesi\'a: ella !llorderj el dedo gordo del pie de
su hijo y se lo arrancar(. H~l hahido una im'ersin de.: [; silll;lcin: de perso-
n; en peligro pasa a ser la peligrosa, ~lunque esto k produl.cl allgustia.
Otro paciente tiene una pt'sadilb de persecllcic'm: es acorrabdo por UIl
grupo de malhechores que le amenazan con un revlvl'r y un pUI'ul -en la
realidad, el da previo haha hahido un asalto en su h~lrri{), que se h:lha
con\'ertido en los ltimos llleSl'S en un lugar insl'guro--. El suel10 se inte-
rrumpe hruscamentt' all para continuar con otra escena en que L'I apl:tsta la
caheza de un nino contra un reja, haciC'ndola penetrar t'ntre las h~\[TaS de
metal. Se despierta con sensaci()fl de asco pero sin senlilllil'nto~ d<.' pcrsc-
cuci6n.
Un paciente teme ser desx'dido en el tLlhajo tras cometer un error que
provoc la ir; del jefe. quien le dice que es su ltima oportunid:td y <ut.' si
no camhiaha "le \'"n a dar una p:\tada y tirar por la \"CnLlna" . .'\1 da siguil,lltl'
le sorpn..'nde, yendo hacia el trahajo, !:t f:tnUsa de arrojarse por un puente.
ante lo cual se aterroriza. Esta idea comienza a crecer en lo~ das siguiente de-
hiendo ahandonar el clmino hahitu~[ que \'; desde su casa ~] tr:\hajo, en d
que hay un puentl', pues teme ceder al imput'-,o de despt'l'larsl'. En su Illente
se ha operado as una translrmaci<"m: de ser :trrojado por la \'(.'nl:1I1:1 pasa ;
ser d qUl'11 se arrojar:l al vaCo.
En todo~ estos C~ISOS, el anjlisi,'-, del material asociativo y de los antl'-
cedentl's del surgimiento de la ideas ohst.'sivas x.'fmitieron "el' qUL' L-St~lS ve-
nan a dotar al sujeto de un scntimiento dt' ser aquel que poda iniciar una ac-
ckm que prC\i:tlllente, por el contrario, era sentida como iniciada por una
MODELO MODULAH-THANSFOI{M AUON AL 5'; I
ligura amenazante. Es decir que lo que el sujeto teme sufrir paSiV;lI11ente l"'-,
illuginarizado, a travs de mltip!es fantasas agresivas, COlllO aquello <lIl' d
puede hacer activamente. Esta tran~for!11acin de lo qut..' st..' sufre paSiV:llllell
iL' para representarse como que se realiza activamente es lo que Freud 1ll11t.'S-
Ira en 'rls all del priJlcipio dd plucer: el nino al que le des;gr;l<.b St'r
ahandonado por su madre, y que 0sta dt..'saparezca sin su intervencin, pas:l
a ser el sujeto activo que hace desaparecer el carrete. Por otro lado, en el C\-
ptulo dedicado al estudio dt' la dt..'presi6n nos referimos a las tesis dt..' Fair-
hairn y de Killingmo que, a nuestro juicio, estn relacionadas con esta tell-
dencia de! psiquismo a apoderarse de lo trauntico, de lo que no se puede
controlar, y a crear la ilusin de que e! sujeto ~s el que controla los acontl'ci-
llliLntos. Fairhairn (194.-) considera C..{ue e! nino, necesitando desesperad:l-
mente sentirse protegido y querido por sus padrt..'s, prefiere pensar que (,] es
malo y no qut..' sus padres son s~'dicos () que no le quieren para mantener la
ilusin de ejercer un cit..'rto control omnipotente sohre la reaiidad (p~'g. ')),
pues as puede fantasear: . Si me porto hien .. si no soy lI1alo ... entonces, JlIl'
querr:lIl. no me castigar:m. E] sentirse culpahle se ha convertido en ulla dv
tensa, en un medio ilusorio de recapturar un sentimiento de control sohre vI
curso de los acontecimientos, t..'n un:l estrategia mental inconsciente par;l ell
GIrar situaci(mes que aparecen CO!11() trauIlti<."as para el psiquism() (;["( lIs
tein y Wnsley, 1994). Killingmo (l()H() desuca que existe un tipo de <.'Ulp~l l'll
que el nii10 prefiere pL'lbar que l es malo porque la madre le ahandon(') -le
dara una cierta i1usin de control Ilgico omnipotente de la realidad, pues si
se portase hien, entonces la madre volvera- que pensar simplcI1ll.'nte Clut' k
ahandon y que no estj a su alcance hacer n~lda para contrarrestar ese ahan-
dono.
En el captulo 2 sobre el rnasoquismo, en el apal1ado . forma de control
y transformacin detensi\'a de la situaci(m traum{ltica, revisamos la ahull-
dante evidencia clnica qm.' indica que el sujeto prefiere ser el que se intlige
dano por teInor a que<..br a men..."ed de un ohjeto que no pUL'de controlar. El
ritual que el masoquista impone a su pareja s;'diCl coloca a la conducta de
L-sU hajo una regubckm tranquilizadora: el masoquista es el que decidir;'1 qu
es lo que har{l su pareja. TalllhiC'n mostr;mos dHllO el sujeto, ante el terror a
una persecucin que va ns ~]I:\ de su voluntad, prefiere ser el que provoca
el castigo pUl'S elige el momento en que sohre\'endr~i -nada ms angustian-
te que estar a merced. con la guardia haja, de un otro que decidir el mo-
mento del ataque.
En las tfes condiciones mencionadas -ideas ohsesh'as de daar a un ser
querido, autoatrihud()Jl de la l"U!Xl, y di\'ersas formas de m:lsoquismo----, el
sujeto toma una realidad alllenazante que siente incontrolahle y en hast..' ;t
convertirst..', t..'n la fantasa () en la realidad, en el sujeto activo sale de su sen-
timiento de impotencia e indefensin. Igual sucede con las creencias y los ri-
tuales mgicos, con. las fantasas de que se puede daar al enemigo -ritu;
 ,
"S2 AVANCES EN PSICOTERAPIA PSICOANALTICA
les vud-, Pareciera entonces que nos encontramos ante una modalidad de
defensa muy bsica y generalizada de potenciacin imaginaria del Sl~i(!t() a
travs de representarse como activo, lo que le permite salir de un aterrori-
zante sentimiemo de impotencia.
ORGANIZACIONES PSQUICAS SUPHAORDINADAS;
RELACIONES INTERNAS DE 08 JETO
Hasta aqu hemos visto varias dimensiones -deseos, estados emociona-
les y angustias, el sistema defensivo-- que en su articulacin generan dife-
rentes configuraciones. Estas dimensiones se \'ao constituyendo en d inter-
juego entre lo interno y la intersuhjetiYidad, interjuego del cual van
emergiendo ciertas estructuras intrapsquicas, con gran estahilidad -de ah
el denominarlas estructuras-, que fijan las modalidades con las cuales el su-
jeto se relaciona con los otros y consigo mismo (Gn.:'L'nherg y Mitchell, 19H5),
Estas estruclUras intrapsquicas supraordinadas -las llamamos as pues de-
terminan las caractersticas de las dimensiones a las que aharcan- com-
prenden:
1. Representaciones fantaseadas del sujeto, incluyendo la representacin
de su cuerpo y mente en mltiples niyeles, desde la percatacin de sus fun-
ciones hasta la valoracin estdico-narcisista. Representaci(mes, tamhin,
acerca del grado de (ontrol que el sujeto supuestamente tendra sohre su
cuerpo y mente, de los deseos, dI..:' los peligros <1 los que est expuesto, de la
potencia o impotencia que se adjudica a s mislllo par:1 satisfacer los deseos
o para protegerse de los peligros. Estas representaciones que forman los JlI-
c!eos hsicos del selllimie1110 de ideJltidad no qUL'dan restringidas al plano de
simples ingenes sino que constituyen identidades jilllciOlwles desde las
cuales el sujero acta. Cuando se representa en peligro no slo siente y pien-
sa sohre s y los otros sino que, simult::inL'amente, realiza acciones: se aleja,
se esconde o. por el contrario, se acerca y agrL'de, o intenta inmovilizar al
presunto atacante.
2. RL'presentaciones t~mtas('adas de los otros con los que el sujeto estara
en relacin: personajes tL'lTihles o figuras hen~volas y salvadoras, lo que in-
duye las representacionL's de sus supuestas intenciones, de los deseos y con-
duct;lS que imaginariamente tendran con respecto al sujeto, de la forma en
que captaran, satisfaran o frustraran sus deseos.
Se tr;lta de un verdadero escenario mental dominado por la fantas<l in-
ci ... ntc en que los personajes que lo puehlan. el sujeto incluido, son re-
("()Il ....
P]"l'Sl'lll:ldos (OIllO atacndose o anndose, protegiendo o ahandonando, reac-
cio!l;mdo con desdn o con simpata. Estas relaciones internas de ohjl:'to
MODEl.O MODlII.AR-TRANSF()HMA(:I()NAI.
\ (lllstituyen d producto ele interacciones reales del pasado, de idl'ntificll'j( 1
1 H 's con las figuras significativas -cmo stos viL'ron al sujeto. al llIundo y ;1
',1 11liSIllO-- y de la creatividad de la fantasa inconsciente.
La cuestin hsica respecto a estas relaciones internas de ohjeto es ("(')Ill( 1
ponerlas al descuhierto. a partir de qu indicadores deducirlas, dado qut' l'S
1.111 IlS alb de las representaciones conscientes del sujeto. Para este dl'sn
lr:lllliento contamos, en primer lugar. con el examen de cmo el sujeto St' \'in-
ltlb con los distintos personajes con los que entra en ('onUcto y chillO Sl'
(Lila a s mismo. Es aqu donde el vnculo con el terapeuta. el aqu y ahora
(k' la transferencia, constituye un instrumento de primer orden, as como \;
forma en que el paciL'nte va reaccionando ~lnte sus propias fantasas y COIl
duct;ls durante el transcurso de cada sesin: enojos consigo mismo, auto;[;
I>~mzas, p;.nico ante el surgimiento dL' lo que no esperaba encontrar C()llH)
parte de sU ser, etc. En segundo trmino, \'enen en nuestra ayuda par~1 ('()
1locer las relaciones internas dc ohjeto las producciones imaginarias dd P;I
("iente. especialmente los relatos que luce de las intl'l'acciones 4lK' soStil'lh'
{"on los personajes que le rodean. que ms que informarnos sohre b realidad
de lo 4ue testimonian, informan de los chdigos con que el sujeto 1;1 ClpLI
-cdig<)s paralh)ides. ideJlizantes. fl)icos, narcisistas. etc.-. Por ell<l l';llLI
\'cz que el pacicnte cuenta una intcracci6n que le ha ocurrido en la \'id:1 rl':d.
lo 411L' nos preguntamos es: ~por qu la ve y siente de esta manera? ~qu(' :IS
pecto clL' SlI hiografa, de los SUCL'SOS que vivi, de los cdigos de sus padre .....
determina que le atrihuya a la conducta del otro estos significados l' inlcll
('iones en particubr? ~por qUl~ de las mil formas con que otros sujetos rl':lc-
cionaran frente a igual acontecimiento nuestro paciente lo hace de csta 111;1-
nera que, a su vez, la vemos l"l:,petirse en distintos 1ll0mL'ntos y contextos?
En tercer lugar, y muy cspccialmc1lte, vemos el relato de sus sueos. ('n
los que se despliegan escenarios fantjstkos de sereS que se someten a todo
tipo de acciones. Si los sueos fucron consi<.krados por freud la via rL'gia ;11
inconsciente . es, precisamente, porque al desaparecer b realidad exterior, y
con ello las provocaciones. inducciones o peso de lo que h;lcen los quc ro-
dean al sujeto, todo lo que sucede en la produccihn onrica es producto ah-
soluto de ste. Desde el punto de vista terJpLltico, el an:llisis de los sueos
es un instrumento iniguahihle (Flanders. 1(93), cspccialmente en el caso dc
aquellos pacientes que se ven siempre como las vctimas xlsivas de sujetos
que le maltratan, y quc L'xplican invariahlL'lllente su propia conducta como la
nica respuesta posihle frente a lo que hacen los dems. Los sueos permi-
ten mostrar a estos pacientes que dentro ele s existen im,Igenes preformadas,
prejuiciosas. que no requieren de nadie en el exterior para activarse. Su mun-
do interior es el que terminarj reeencontrando. fahricando, al otro.
Intenwndo especificar lo que acahamos de ver en un nivel general. bs
preguntas que guan la ohservacin son, entre otras, las siguientes:
 AVAN(,I:S I'N PSICOTEHAPIA PSICOANALTICA
l. I.OJI11O se relacio1la con los otros )', dCllTJ de la lerapiti,
COII el terapelftu? .
Es sumis()/dominantt'~ Con suhtip()s: sumiso pasiv()-agresivo, sumiso-
aI11()roso; dominante libidinal-protector, dominante autoritario-agresivo, 111
Colabora. se une~ 0, por el contr.rio, es neg~l(i\'ista, saholea, aleja~
;,Espera ser protegido. c,limado en sus angl.lsti'ls 0, por el contLlrio, pro-
tL'ger y calm;r~
Legitima sus deseos y los del otro? R.econoce estados mentales y necesi-
dades del otro;'
Se aterroriLl ante el otro? ;.Aterroriz~l ~] otr()~ Persigue, humilla, goza s;:-
dkamente~
Es sedllet()r/sl'ducd()'~ Idealiza! Busca ser idealizado! Es exhihicio-
nista?
;.Se desconecta fsica, mental o afectiv<.l111entl'?
f.E'it:t ~()hn..:'in\"(l!lIcrado emocionaIIlK:,nk:' en I:! re!'lcin? Se apega ('Olll-
plIIsivamentt:/ Es desafiante. lemen)s()! Es confiad(). sllspicaz/
No deja espacio al otro, le invadL' mentalmente? ;Sohreinvolw:ra l"1110-
cionalmeme al otro, inocubndoll' estados afectiv()s~ E~ dl..:'s])ordante con ~Ll
(Iiscufs()(
Todas l'st;IS formas dL' rL'h](.:i()n~lr~e, son l"st;hles, se van altern<'!I1do/ En
cuyo CSO, cu:lnc.!o, por que, ante que l'()nduct~IS del otro funciona de 1I1l:l
II otra manera? El terapeutJ trata de contestar a la pregunta hajo qu0 per-
sonaje imaginario me est:' rl'presl'ntJndo en estt:' !llOIllento y con quien :-'l'
t'~t:i rebcionando Jh()ra~ ;,Desdl' qUl:' idL'T1((<..bd asumida incnnsciL'ntellll'OtL'
-rerseguido, pc-rseguidof, etc.- se rebciona conmigo!' (Jul' fue: lo qUL'
sucedi inmediatamente antes de que asumiera tal idl'nridad y me adjudi-
cara tal otra?
Como se H:: por estls pn..'guntas, r<..'sulra indbpensahle e.'>rudiJr en cadJ
momento d tipo de vnculo que el paCil'fHl' tiende a configurar, ya sea como
inil'iador () COlllO respuesta ;1 la acc(m dd otro. Pero tambin eX;lIninar las S('-
C{f('IlCS de esas configuraciones, especialmente bs razones por las que: se
p;..a de unas ;1 otras. El examen de las sccuL'ncias. en el IllOIl1enfO a moment(l
dl..:' b sesi{m, de las fantasas, est~ld(ls el1locion:l!es \' londU('(.I'" concrdas es
I() nico que pUL"de reducir la .rhitraril'(bd inht'n'Il(~' a toda ohscfvaci6n L il1-
1L'llto de desciframil'nto del mundo intL:"rno del paL'iente. Aqu no hast:ln las
lnllllbs generJles, requiri":'ndose la reconstfucc{>n fina del esp:cio imagina-
ri() po])bdo de pLrSOn;je~ en que d ucientl' vi\'e, espacio dikrente par:t
t",I{ b pl'r.-';()ll~ y re.'>ultadD dL' su hiogr;lf;\ peculbr.
[ [1 1':11':1 tlll;1 rl'\'isin de 10:-' Ilalllad()~ l11odelo;., .. circumpll'jos" de relaciones iI1lL'rpt'rSOl1:l-
k~. \,',1"'(" vi 1J'.tll,qn lIl' Sl11ith lk'l1l,lmin (199,-'1) que en l'l ni\'d dl':-.npti\'(l rl'preScnt:\ un t"-
111\'11<1 <1,. n':'1I
M( )J)I:L() J\.lOI)I! LA l( -'1 ItA NSI'OI{ M:\( .IONA I
El estudio de las rebeiones interslIhJetivas tiende ;\ h~n'r p;\s;lr; 1111 ..,t
:.:IJ1Hlo plano el hecho de ljue el sujet() L'st en continua rclal'ic")Jl l'<lIl,..,igCl 11Ii..,
1\14 >, que se toma a s como si fuera un otro al que le hahla, al qUL' ca:-,lig:l, ,ti
< tll' dL:"nigra o alaba, al que consuela o intranquiliz:1. al <-ut.:' quiere u odi;1. FI
pJ \' l'I ello (Frcud, 1925) significc) d aporte mi" illlportant<..' ,11 L"<HHlCillli~'11111
<h l'sta eSL"sin del slIjL'to en l1lhiplc,-.; person:Ii<..bde.'i que inlcracll'I;IIl, Al
11'>I)ecto, es l'()!lveniente nmsiderar:
l. El amor u odio dingido haci; ..,i mistno, t'spL-'cialmentt' las fOr1lu", vil
1'llhiLTtas lit' ;tu[o;grl'si(m, t,CuiJml1l hahla de s. IDs trminos en que 11) 11;\1"1
--:djl'tivos descalitkantes, insullos- rl'tlejan dl'sprecio, rahh( Se ;Igrl'dl' ,'>,1
dicamente ? Tiene una relaci(m lihidinaL cariil.osa, consigo mismo!'
2, La organizacitm del deseo y rL:';llTin del sujeto frente J su propio dv
"'L'(J es de: t:(JIL'LlIlCb, p,,'<..lu"/(). ('(J(llf(JI, ()jnic<)~
). El Sllj'l..:'fy{): siStl'lllJ de ide:]L's, valores; formas de implL'IllL'IlUI llUI\
lLIlOS y prohihicionl's, tipos de castigo que SL' autoimpone; ;lCtivkbd dv l..
e< IIlciencia crtica, sadis[ll() intraps(luin). 11 ~
.. Rcl:<.. i(')!l con el propio clIl:,rpo
- lm:lgl'n corpor;) (Clsh y Pnllin,,>!.:y, 1\>\>\}), El Clll:rpO pUt'dL' :-.vr (';Ip
1;ldo desdL' l'l C('Kligo del Il;rcisismo \ Iwrlllosura k:ddad; habilidad/ IUrWI"I)
y' () desde bs anguslias rhi('( )-paranoidl's (vlllnerahilidad-pcligro/segllri{ LH 11.
- Conocimiento de necesidades \' tL'nsiollt's cOlporales. /'v(~{/ci()1I d("
slUh'm ('Ilf< CI J/l)( )/"ClI Y del (',\1 n's (BrL'/.nirz, (9H' l.
- Aml)r y (K!i() aL'tllJdl)S L'n fl'bci('Jn al pnlpi() cuerpo: cuidad()s, ;llIll);1
grL'smes, (lL'sLlln, dL's:ltL'nckm.
'1. ;,C(lJllO reacciona :\ntl' sus l'st:tdos afectivos? Se asusta. se apacigLl;I~
Ikto11l:lJldn Lis ITbciDnlS intl'rJl:1S dL' (Jhit'tu ljUL' Se :Icti\":ln y J.ct~1T1 VI1
1.1 mt(:,rsuhjL'ti\'idad, dehe)l( JS l..:'specifiL';r:
~'Clll('s SUJ/ los c()/~/7ict()s J/lircisis(as COI! el ulro? Rivalidad .lbierta o enL"U-
hiert;, negati\'(s!llo pasi\'o-:lgrL'si\'o, oposicionislllo aL'ti\'o y I1wnifiesto, SJdis-
IllO lurcisisl:l, etc.
..;QII(> (/pus tic (1I1Si{'d({rI(',~ de,\pivrlll el olro? l)e ;)unduno, perseculDri:l";
-castigo fsilO o psico\g('o, sentimientos de irwasin del espacio ll1enul
() corporal-, ...;entimil'nIOS de culp;l, ;tngustias narcisistas -inferioridJd,
n:rgLicnza (I~n)un'k, (~NI, N;lthalb()!l, 19l-P)-. Angustias (llIe dehen ;o.ef
L'sl)t'cifiL"~ld:1S en trminDs Lll' e:-.et,'n;nOS bnt:l:">t.'adus de personajes atac\Il-
tes, ridicllliz;nte~, sufriL'ntes, sedllctPfl'S mal\"()lo.,> que IUl'gD frustran, <Ut
asfixian corporal y IlH:nt;dmcntl', qUl:' invaden d psiquislllo y transfunde1l
 ... VANCL.... J',N PSICOTERAPIA PS]COANALTI( A
,lllgll.. . tia. i\ este respecto es interesante la qlleja cl1: muchos adolescentes
,1("(Tel del tono de voz de sus padres, que es sentido casi como molestia
,()fp()ral: tono de \'OZ sobre el que se ha desplazado el efecto perturbador
\'()(I (tle sient1:n la (r~msmisi<'Jll de los estado:-. de angustia de es (os ltill1()~.
\ vii iel! hzado . . . , precis:tmentL', por la voz.
r:{!w'jlI11ciOlles tiende ti c{(lI1plir el sl~ieto para COIl SIIS o!~i(!{()s siRIl~/I'cati
('m? Entre otras. ser el depositario de partes del sel/clel otro: SlT el vengador
dl' LIS ofensas re<.des o imaginari..Ls perpetrada~ contra uno de sus padres por
vi otm miL'mhro de la pareja y ~lntl' las cuales el primero no puede resp(jn-
dl'r: ser d objeto de IJ denigracic'm del Dtro Xl],;l h<llanlT;lr el rurcisislllo de
V"'l: ,...er el objl'lO prot1:ctor pDf sentimientos de culpahilidad', ser el super)
lil] otro. o cumplir funciones )'oiC:ls para el mismo en cuanto a la relackm
con la realidad; ser el que le debe infundir vida y alegra ~n:laci()n con un
ohjeto moribundo ;d qu<: se de he revivir, etc-o El sujeto pUl'(k' ser forzado
,1 desempear el papel de un yo, un ello o un ,... upery \'icH'i~ln[e pJr:1 el otro.
J,'ll/es SUIl!US lIii'e/es de discrill1iJ/tlc/(J/l se(/lofru?Cap.lcid;t! dC' Sl'par~lJ' ~
di~lTilllinar lo que son deseos, e~udos elllociDn:]es y representaciones de ,<.;
IllislllO de las que -;e le atribuyen al otro, ya ChIllO suponL' que el otro le \'l~ (Ja~
C()11S( m, 19(Fl L Con dos variantes en cuanto a Lt no discrinn:I('it'm s<!(ji ot ro',
Proyecckm L'n el otro de los pr()pios (k'st'os. c~t;\d(). . emocionales ()
Ill('l . . idades corp()r~tles -si se e . . . t: enojado, Iri."ll', asustadD. nlTl hamhre.
In(). de., se sienle que el otro siente estos L'sl;dos-. Frecuente en las feb-
ciulles simbiticas: madre" padre que vi\'e sus deseos y angustias atrihuyc'n-
d()LIS al hijo. A su \'ez, con do:-. \':Iriantes:
1.1. Proyeccir'lTl defensiv;l: dcsprL'nder,... e de l","OS estad()s ctllocionak . .
I){)j' resultar into!er,lhlLs. \'i\il'ndolos comu que .-;on del Dtru y no propiD.<';
(I\kin, 1946; Sandler. 19H9); por Lkmplo. genl'rar dL'pendL'nci;1 en el otro por
no lolerar verse como necesitado y d0hil.
1.2. PruyecCiclJI cllg!ohallfe. imagina que el otro comparte un estad()
vtll()cional o tiene ciertas car:lcLeri.'iticas que el suje[() acept;1 cnlllO propia:-;.
NllL..,id:td naJ"{:isLst;l Lid (1 lhle". Es JI) que Kohut dL"l)onm') transfc.:rL'nci~1 gL'~ ellllxlrgt) cu:'iles se al"tiVaL'1l1 dependcr;'1 de cicrt()s U)])tL'xt()S rXlrtiulbres. As
rllvLlr (Kohut. }lFl J.
2. Introyecci()I1 o idcntific:lcln masiva: se tOIllan los deseos, estados
lIII<Kionales. necl'sidades () creencias del otro. pasando el sujeto a lucerlos
'ill\'( h, Fl ejemplo L'xtn:1110 es el del miemhro p:lsivo de la jiJ/ic ti dClf-Y.
1h-helllos mencionar la1l1hic'n la capacidad l'Jllpticrl: ni\'c! de clp(;lcin
dt' 1.1 \ llb lllL'nt;11 -afLctiva. c()gniti\';I~ y LId e,,,udo corpor;] del otro y sus
Ill- ... 11!;1(II'S (Ibsch, 19H.-). Patl)h)gas de la ernpata: a) dficit de la empat:t. que le serin il1lportanTls.
!le 1 ( .1I1l;1( '1('111 de los sentimientos del otro; / fallJs en la harrera cmp,.iticL l'X-
11'..,11 dI' 1IIIP:lt:l. resonanl"a l'xCeSi\';I con los estados elllocionales del otro,
1< 1\ 'nl 11 1\ ,I( -i( 11\ 1\\;I.... i':1 con los de~('().<.; y angusti:l ..., del otro.
MODELO MODU1.A K~TJ{ANSI'OI( M ,... { .I()N AL
La" condiciones reseadas ms arriha como dimensiones de las relacione,...
inlernas de ohjeto determinan la tolerancia o intolerancia ante b intimidad
;trectivJ., (orporal y mental. y el tipo de apego -SL'guro, inseguro rL'sisten~
tt..::~lmhi\alente, inseguro t'\'itati\"o, etc. (Ains\"'orth y otros, 1<)'iH; Bo\vlby.
1969. 1975; Murray Parkes y otros, 199"~. Tambin. el tipo de vnculo ~ma
soquisJ1lo, sadismo. ~ul11isin. control protector u hostil. etc., Benj~lmin, 190!:
Glick y Meyer. 19HH--; o los conflictos de separackm/individuacin (Mahler,
197':;): por angustia de separacin. por tcmor a la indefensin a la que expon-
dra la separacin, el sujC[() desea au.'rClrSL', pero, por narcisismo, pJf<.1 sentir-
~L' indepL'ndiente y poder prescindir del otro. necesita ~Lpararse.
El. SISTEMA NARCISISTA INTERNO 11,)
E~ el que dctL'rtnin:l, c()mo producto de ~u funcimnmiento. el h~dance \n~
conscil'ntL' y consciente dL' satisf:cl'in / insati~facci(')J1 consigo mismo, de v~t1o
raci{m . des\'alorizacin. Si lo hemos dL'nominado sistema narcisisU interno L'S
porque en este ap:utado nos limitamos a la estructura intrapsquica aun S<l-
hiendo que el narcisi~[l10 jans existe por fuera de b intersuhjetividad, no s{)lo
en L"llan(O:1 su gnesis sino a su funciot1:lllliento c()ntinuo. Est c()n~titllido por:
l. ljJrcscllfllc(llleS {'tt!()r{lfil'([S de! se{l Son 1;ls mltiples representacio-
nes inconscientes y CI)T1scientes desde llllll per.,pcclil'll l'll!oratil'li -esto 1~ls
diferencia de otras represenUl"ones- que el ~lIjeto tiene sohre s. agrupadas
en ;els COIllO el cuerpo, b mente. bs cu;Jidade . . morales, la:-. hahlidades
in,... trul1wnuk:s, rel;cio[l:lles, etc Si hay algo qUl:' <.:ar:tctcril.a a estas represL'n~
uL"onL's es que nuncI s()n hOIlloglt1e:ls: dentro dt' un~1 l11iSlll~1 :1fl:':1 hay re~
presentaciones contradictorias en CU:lT1tO a sus v:]uraciones, y, Jdems. las
v~tloraciot1cs pueden \'~Iriar de un (UTa a otra, es decir. ser diferentes para el
cuerpo. la capacidad IllentaL la lllor;[idad, etc. Por otra parte, si hien estas
mltiples represent;lciones existen COl1l0 una especie de archivo hjsico, sin
se pUl'dL'n activar, y p:ls~lr a ser el fuc() de bs preocupaciones del sujeto, las
n:presenuciones del l'UL'rpO ~en la adolescencia, por ejl'mplo--. La activa-
cin puede ohedecer ;1 situaciones :Ictuales que evrK'an situacionc,<.; traumti-
cas () porquc son la:-- relt'\'antes p~lra el personaje . . ignificativo del t'u~tl el su-
jeto L'~ dependiente. Intl'rL'sa, por t:tnto. Ll :lutonU1l1a' dependenci~l que tiene
el ,. . ujeto respecto ;1 los otros signifie.lti\"()s en cuanto ~Ictivacin lk' LIS rels
Las preguntas son: cu:les son las ~'reas. de entre las lllltiplL's represl'1I
t~lciones valorativas de s mismo, qUL' resultan ns significativas? Cu:'tlt .".
 AVANC/;S I;N PSICOTERAPIA PSICOANALTICA
siendo significativas, estn ms disociadas, reprimidas? Cules utiliza para
compensar a las representaciones ({lle siente insatisfactorias? Por ejemplo,
profunda inseguridad con la representaci<'m corporal y c0I11pensaci6n con la
representacin intelectual de s mbmo, o con la de realizacin prctica en la
vida. 114 Qu contextos -circunstancias y personas- activan unas u otras de
las n:presentaciones posibles del sujeto?
2. Fl sisteJ1uI de idea/es }1orma!il'izaJ1les hajo los cuales el sujeto se re-
presenta como digno moralmente: ideales de no agresin, de proteccin de!
ohjeto, de no hacerle sufrir, de fidelidad, de no desear al ohjeto considerado
incestuoso, de comportamiento de acuerdo a las reglas fijadas por la familia
y la cultura. Ideales normativizantes respecto a cul dehe ser el deseo -he-
terosexu~didad, por ejemplo.
3. h'l sistema de C/l1Ihio!l(,s heroicas representadas por modelos nmcre-
tos de grandiosidad o yo ideal (Lagache, 191). Es decir, la mitologa de figu-
ras idealizadas, hroes y dioses personales, que constituyen aquellos con los
qu<: el sujeto aspira a identificarse. Se reconocen estos modelos a tra\s de los
personajes que se ~ldmiran -ht'roes literarios, cinematogrMicos, etc.-. Tam-
hin, por las personas a las que se critica en ataques en\'idiosos que ocultan
la idealizacion suhyacente respecto al que se repn.:'senta como poseyendo lo
que el sujeto siente que no puede lograr o ser.
,( Lo c()JicieJicia crtica que continU:lllll'nte ree . . tnll'tura I;l \'aloracin
conscien1c e inconsciente al comparar repn.:sentaciones del sujc10 con el sis-
tema de ideales y amhiciones. Aqu resulta particularmente importalltl" espe-
cificar: la severidad de ti concienciJ crtic~L su grado de s;dislllO -ptlcer en
el criticar, <:n odiar-, as COlllO el grado de autonomLL dependencia que el
sujdo posca con respecto al juicio que el otro significativo realiza sobre el su-
jeto (Arieti y Bemporad, 197H; Blatt y Maroudas, 1091; Bbtt y otros, 19H1:
Illatt y Zurorr, 1992)
El halance narcisista no depende exclusi\'amente del interjuego entre es-
Us cuatro \'ariahles y las dimensiones internas de cad~1 una, sino tambil'n de
las defensas que se pongan en juego para rel'quilihrarlo -proyecckm, com-
pensacin mediante la rant;~~ls, actuaciones en la n . 'alidad,
. dc-. Por otra
p:lrte, de hemos e\'aluar la es/ohilidadliJles/{/hilidac! dd /)a/ollce Ilarcisis/a.
t~'lil'ntrJs algunos sujetos poseen de manera hastante estahle un tipo determi-
I1~H..l() de halance narcisista -sea L-ste positivo () negati\"()----, en otros Ia~ \'a-
rLICiolles son continuas, a veces con in\'LTsiones polares extremas ante pe-
qUl'l1oS ;[("olltecimientos o reacciones de los otros significativos.
[[ I [.1 ,\.!III.I< I<n\ dv :IW,IS lLi\lIn;lti/ad,ls y ;W;lS dc cOlllpvns;ldl'm no es par;l considerar
1.1'.' "1111"11 .. 1< 1<111<'" "ltl\l dl'll"Il:-':l:-' a dl"'lllontar :-.ino para s~lI11'r qUl' rl'cur. . o:-. pn... l'l' d sujeto y
'11 'lit' .., .. 11" ,\.t 1'.11.1 ,L ''''1, IK"I" ..,u ;\u[(Il'...,lill\a. Hay que ditl'renciar complnsaliolll. . pato!gicls
,1, .101110.11.1., '111'.' "lllld'll\llt.t Il:d,llll't\lr la alllol....[n;1 de m;lI1lr;l. II;l111CI\lO ... la. Il()nnal
MODELO MODlJ LAR-TRANSFORMACH)NA L
N[VELES PRIM[T[VOS IW OH(;ANIZAClN DEL PS[QUISMO
Si hien el h:nguaje n:organiza las formas de organizacin psqlli<,";l prl'vias
a su emergencia, jams es capaz ni ele incorporar todo lo existente ni dc so
meterlo a su total influencia (Castoriadis-AlIlagnier, 1975; Gedo, 1970; St l'rtl ,
19H5), Siempre cluedan restc)s in~lsimiladc)s, formas de actividad emocl<H1all'n
que ingencs y estados afectivos no modulados dirigen la conducta, C011H l Sl'
obseY:L en aqudlas personas que en el momento de dolores corporales () ps-
quicos intensos muestran estallidos de llanto () de agresividad desorganizada,
o necesitan Illoverse, gritar, incluso arrojarse. al suelo y desprenderse de b
ropa, no usando CO!110 intentos defensi\os las operaciones mentales de repre-
sin o sim.holizaci{m sino las formas afectivas y motrices que son activadas l'1l
d lactante ante el dolor corporal. En estos casos el dolor psquico es vivido
como dolor corporal poniendo en marcha los movimientos expresivos y nsi
<."os que en los ni\'ell's ms animales del psiCIuismo son activados por aqla'
lIos. Son casos extremos pero en sus manifestaciones menores los n.'elle! H1
tramos en las crisis de llanto o rahia, en la agitacin motriz -movimiento lil
piernas y de manos-, en comerse las unas, en mesarse el cahello, en :lrLII1
carlo, en ciertas crisis hulmicas en que la ingesta compulsiva no tivlll' UIl
car:cter simh!ico sino que corresponde a formas primitivas de c;t![ll:lr b
ansiedad. Actividades que en un ahuso de intt'rpretaci6n se les da el signifi
cado simh(')lico que tendran en un~l organizacj{m psquica ms cvolucioll;HLt
-por ejemplo hulimi~l. querer incOrp()r~lr a la lludre; comerse las uas. que
rer morder ~l alguien en particular.
Est;.s formas primitivas de organizacin de! psiquismo son (k.'nO[lli[ud;l~
presimhlicas por algunos autores (Lichtenherg, 19W)). As, por ejemplo, :J
gunas personas reaccionan ante diversos tipos de sufrimiento fsico o psqui
co Cl/eL/C/u ierli (1'1(' Seo SlI COIl/eJ/ idu leJ1!lco -miedo, vergenza, culp:l, tris
teza, frustracin de una necesidad fsicl, no realizahilidad de un deseo- h~lj()
una modalidad m()!l()l'(m.le: agn:sividad. SituJci{m equivalente a la del ni()
que ante el suetlo, el hamhre, el miedo, la frustracin en el deseo de control
motriz de su cuerpo -no alcanza e! ohjeto deseado, se cae- reacciona, tam-
hin !1lonocordel1lente, con irritacin, agresividad, malhumor.
En algunos pacientes, a los que nosol6gicalllente se los suele uhicar
como h()rderlill(" comprobamos cmo niveles emocionales primitivos -11;'1-
nin), necesidades corp(mllcs sentidas inlperic)samente- desencadenan una
respuesta agresiva descontrolada. Si, por l'jelllplo, entran en pnico, y esto da
lugar a agresividad, los argumentos que esgrimir:lIl, lo que critican, aquello
que reclaman air;ldamL'ntc a sus personajes significltivos --el terapeuta entre
ellos- no se dehe considerar qut' aclarar tenticamente la razn de la agn--
sividad, No sed la descodificacin de sus argumentos. el1 husca de un siglli
ficado inconsciente al <jUl' representaran, lo que nos dar acceso a la razoll
de su rabia, sino que sta es una forma primitiva de defensa que se desellcl
 AVANCES l'.N PSICOTERAPIA PS.ILOANALT1CA
1 1\!11\)1',1.!1 M\)IH~LAR--I RAN ... r{lltMAI HlN:\J
dena frente al pnico. lIru vez ;1divachl la agresiviebd, los ~rgllmentos que
supuestamente la sostendran ~on hsicamente racionaliL:a,. iones. Por tanto,
en estos casos, el foco de eXamen es el estado afectivo de pnico, del cual la
rahia es su consecuencia, J." como que el paciente pueda ver la relacin en-
tre lino y otro estado afecti\'o. Cuando un paciente con estas caractersticas,
ante la inminencia de una separacin siente pnico y se torna agresivo, en-
tenderlo siempre en un nivel n~lrcisista 'y creer que siente que lo ahandona-
mo.'" para irnos con figuras que se le conderten en rivales triunLlntes -inter-
prt'tilcin edpica cbsica-, () que no toleran depender pDrque ellD los hace
sentir pequeos y nlcl'sir~J(j()s, puede de. . ;tender que el r~nic() m;s pril1lici-
\/0 y no la \'alora,'i<'lIl narcisista es lo <'Jue est L"n juego. Por t;mto, hay que te-
ner en cuenta:
1. El nivel de regresi(Hl -tpica, temporal, formal-, en que d paciente
est:1 funcionando en cada momento,
2, Rigidez/ tlexihilidad / c(mtf()l de la regrL"sin.
Hexibilidlld de la n'f.!,res;J/: posibilidad de acti\'ar conductas regresivas
pertinentes para Cicla contexto, En la rdacin tl'rapllticJ. el paciente se per-
mite la emergencia de aspectos inLlOtiles. o lallll)in en bs rdacioncs ntimas
y st'.\.uales, mientr;]s que vllc'h',' r;piel<!mente ;1 nivelc-s de funci()namiento
~Idulh) l!l la ,it!:.. ('oridi:l!l;t o ;1/ terminar b .-.csi{n.
fj.:idez de fa }'t.'grcshl/: funcionamiento l1lofHK'urde dd nivel de regrl'-
",i<'m indepL"ndientemenk del C(lntexto. En las relaci()Ilt's intimas y sexuales se
sigue funcionando bajo parrones dI..' practicidad, de dificultad de cnsona-
miento, por temor a la regrL'si(H), a la prdida de control. () en las relaciones
lahor~lies se funciona como si se tratase de rebcioI1l's ntimas, incluso hajo
modalidades infantiles dc rahietas y/o rcclamos de amor-
La tendencia a una regres'>n incontrolada pone en gll~lrdia sobre la nL"-
cesidJd de regular a su. El di\'.l, el silencio del tcr;lpcutl, el Juhlar al in-
consciente, el dejar 4UL' Cfl'Z,'; ti ~lOsiedad sin c;lnurb Illcdianh.' el ;Ipoyo ()
el ar:lciguamicnro, el permitir que 1< transfercncia florczca en su intensidad \'
e'on toda:-. las distorsiones dc l; n:alidad l'xtl'rior que implica, par.1 que el pa'-
<.'icntc pueda supuestalllcnle entrar en contacto con su ... dl'''l'oS y temores,
todo esto, que en una rersunaJidad integrada rL"sulta ~Idccuado, acarrel el n-
,\i11H) riesgo cuando la tendencia a la regres{m e!t:sorganiz;.tnte es la que pre-
domina. Lo que nos conduce a otra dimensi{m importante para ser evaluada:
el gr:,do de separacin entre la conciencia y el inconsciente, que \-ara alll-
pli:lI11t'lltL' segn los pacientes, Dentro de un espectro amplio, encontramos
1111.'- !i l!"In:!s polares', a) rgid',1 separacin entre conciencia e inconsciente --ca-
I',I\-h'l'l)p:lIl'a ()hsesiva d()min~ldJ pllr un pensamiento lgiu), Ilrientado hacia
II I pr.u 'lit'( I Y c()tidi:!I1o, con totJ desconocimiento eil' la vieL! de bntasa o de
/(1,'- ,"'vIHicniv(lI<),-"~' llluti\'Jci(H1l''' qUl' orientan Lt conducu--; no se recuerdan
11' 110 ,", /,) ill\:ISi('JJ1 dl' la L\>ncienci; p()!" 1..'1 pnl"I..',..,(l prinuri<l y 1)1)J' LI.... 1.1111.1
11'. 1I,IIIIIulllll'!UI.: in<.'onscientL's -psic()sis o \l1(IIllL"ntos dI.' dl'st'()lJlpt'II,.... 1
l' '11 (11' pns()n~jidades horclerlille,
lil (l'IL-'();"'ll'IClT ','OIeoS
FI Ir:lt;ulliento no dt'J)lnde solamente de 1:1 eliminacin de lo nl'g:llh'.)
.111' tk /l1;lI1er:1 decisi\';L de la utilizacin y de la :Impliacin de los renJr
1, \
.,', ,/\' LI personalidad de! lX1cil'ntc. Para ello, h~ly que evaluar:
1, (;rado de rapacidad para la introspe'-..'ci(m y el ills(~ht eJl}()cioll;tI, {....
(1(,( ir, ti capacieLld p~ra vcr la conexin entre estados emocionales y bs I JI'( I
I H,t ... t'onductas, entre Aectos e ideJs, entrL" acuntecimientos ~xtel:nos ~ esl.l
(I( ,... t 'Ill()('!<males, entre el p<lsad() y el presente, Esto deternunara e\ 111)() t lt'
1111 \ 'lyenci{)n ter~lputica posihle; especficamente, si el pacientl' puedv (1 Il~ I
1(".lil.;r un anli,,,is t'n (ue el illSighl sea el elemento teraputic<) de('isi\'tl, ()
tc'quierl' de Un;l p~i('{)tcrapja de apoyo que l'n l; lllejor de las evollwiollt\-. 1")
',111k-S pm'eL! ir h~ll'i~1 lIn~1 de tipo expresi\o-L'xph)j"~II()ria.
~, Clp;lcid;d de postergar y/o ('ontr()];tr el actLJ~lr los impulsos y tlt ...t{I ....
5. HCL'LIr,SOS in,'itrulllt'ntales yoicos: hahililbdes cognit\'J.,<;, ref(t'pIILL-',
{'( ,rp()ralcs, rclac< m~lle:-.,
I'FlCrlNENClA y RELEVANCIA DE I.A INTERVENCIN TU{AP{UTlCA:
El. HIES(;O DEL TRABAJO EN LA PERIFERIA DE LA PATOLOGA
Un teral)l'llt~1 siempre pUl'de trahajar algo interesante del paciente ~un
mecanismo de defensa. el vnculo con I()~ padres u otros personajes signi
fcativos, b rebcin (1m el tr~lhajo, un ',Ispecto de LI relacin transferenci~tl.
el sentimiento de rahia () su negaci<'m frente ;1 una ('(mducta del terapeuta,
la reaccin frentt' ~ !;.!s separ:tciol1es dt.nrru () fuera del tratamiemo, b reu-
cin del sujeto l'()n su deseo, los nundJtus "'upl'ryoi('()s. proyectos gr:Il-
diosos. etl'.-. Pero antL" esa diversidad de tCIll:1:-' y <reas posibles la pre-
gunta <ut' de he orientar el tratamiento L"S: ,:.el ;"-ea de intervencin ~legid~
es pertinente, eS relevante, est articulada ,'()J1 otros componentes lI11p< )1'-
tantesf El riesgo es no captar globalmente al paciente. entender un mecl-
nismo de defens;1 pero no a un sujeto con sus proyectos, sus angustias, sus
formas de vincubrse. El riesgo es ver un dest'o sexual, una rivalidad edpi-
ca sin entcnder lJu significan dentro <.k b pers{)n~di(bd total ni en qU(' mo-
Illento vital se elKuentLI el p~lCiente, ndlcs ~on LIs tareas evolutiv~ls ',1 1:1:--
quc se enfrenu en eSt' prt't'iso momento y C()IllO Jo IUt'e, .:I t(!rap(!lI./~1 d>/)I'
IJ101'L'}:"e c!ltre 1(/ microscopa de! t/J/h,,\' di.' fa secuencia el! /d ,~'('SI(JI _1' 1,(
 AVAN( ES EN PSICOTEHAP1A PSICOANAl.TlCA
mtlcrw;copti dl! la cliptacin del paci(!J}te en los grandes l11ol'imiellt()s
!Nl/IltlJl SIl l'icla
H~rli}}ecitl del rea de illtert'cllcill: significa que la intervenc{m tera-
p":'utica e~ coherente con IDs ohjetin)s, con aquello que pan>ciera necesario
c\lllhiar en el paciente, no contradictoria con los mismos, no "impertinente".
Por cjemplo, una terapLl destinada a una mayor lihertad en la expresin (41ll0-
cional es pertinente para persona,'; con hloqueo afectivo, con anguslia frente
;J desa!Tu\lo de emociones --cienos pacientes oh~esivos-, pero no para
person,didacles hbtri{mcas hiperl'lllotivas, con estructura horderlille y de:-.-
h()]::s elllc)("i()nak~s.
En cuanto a Lt forma dl' la intervenckm, ...,ta tamhin de he ser pcrti-
nente I..'on el olJjLtivo tL'r~lp0ulilO. Por ejemplo, en lIn pal"il'nte illlc::lectll~Ji
i'.ador. en que las palahras Sl' !un convertido en b dekn ...,a para fl.'emr1azar
:] sentir )' all"()nt~lcto, no :-'O!l pertinentes la~ expliLJciones n,:Ton-;tructi\a .."
LIs ~xpcaciu(h.s Vil trminos d..' Illecanismos. d..' descripci/lI1 intdcctu:d de
l'(-1I110 funciona su psiqui ...,{llo. Por el contrario, en un pal"icnlc de..,honJado
por las ('"mociones, con dificulud para simhoHzJr sus cst;t!os CJl)I)l'ona!es,
lo que se requiere t\" lo opuesto; d des;lTnJ!o de un yo Oh<';lTv:!dor (":\p:IZ
de poner en p:lbhc\s aquello quv t.'<.; \'ivido ;\utolll:icaml'ntl'. En un jXI-
cit,ntL' depresj\(), con h:ja autolstim:l. un :IO:di ... ta que k muestre IJ nl'g:\-
l"it')J), que continu:lmentt' k seale !l)eclnis11l()s de defensa, bnt:Lsbs :\grl'-
si",:!.", lo (mil'o Cjut' logra es hacerle sentir que tiene defectos :\ SlLmar a Ins
qlll' el paciente '}';\ destaca. Estt' eft:cto descalificador \.:\ mi'i ~]j de b ver-
dad que pudiera encerrar d contenido de la interpretaci(\n, reforzando, l'n
C( lflsccucncia, la depresin.
He/el'anda: c..llt' la intervl'ncin oUlpe lIn lugar importantel:'n lo. . ohjeti-
vos fij;dos en funcin ele la vd~! 111<..'ntal l..' intl:'rpL'rsonal dd p:tl.iente. Por
l'jl'lllp!o, .'ii alguien ha sufrido un episodio trJul1l;itico reciente, el an~dzar un
~Ispecto de la transferencia n() relacionado con el <.."pisodio. aunquL' corrt';.,-
pon<..L1 a una diJl1L'nsn de la rl'~]idad adll~t1 del jXII.:ientl', dl'scn(()ca del o/)-
j(.,'li\'o prrario. Iguall\lente, ell un paciL'ntc p:-.ic().,>omtil'(), C(Hl desl(lIH.:xi()[l
de la pL'rcat~lci<'lO de:-,u propio I."lIl:'1"pO, de los credos del conllicto, dL' Lis ('on-
seCUl'nci.IS de la ~Ingllsti<.l s()hre el (.Ut'rpo, no dl'bcrb ,'ier un -CJ prioritaria
qUI' atraves~ls(:' todo L,l [rah;tjo tcrap'wico durantl:' un cierto pl'rodo b cont.'-
....,j{m dd p~ci<.'nte con sus sen...;;con,.'."i l"(}rp()r~dL's n" conlTet~t< Es decir,
t/HO reacciona su cuerpo -tL'nsi()f) llluscubr. fcteocic'm de la respir:!cin,
('Jm )in'jlllicnt'o, ck.- frl'ot<.. a C:I(L! momento del vnculo tr:\Ilsfl-rellcbl de lo
I/(' le slH"t'dl' en la re];cin l"On la p:lrej;1 () en el tr~h;j(). ' Todo psicoanlisis t'sjiC(f
.,1r/iclI!ocicJlI: un;! conducta, una fantasa, lIn:! su!Jestructur: de persona-
li, 1.1\ [ \. h'[)\' .',( 'r IX'lls:lda en su articulal'in C()il c)trc)s C()mpclOt.'ntes. P()r l'je1l1-
plll .....1 ,1I.\',lIi\'1I ('sL dvprimido, insatisfecho consigo mismo, yeso le lll'va a
.\(.1<':11' [('len ... i\ ,11111.'1111.' :\ los dem:ls, y luego rOl" el aLlque surge el temor a
']1 \\ (1.1\ ,..,\ .... \ lit '. [,) I \lll' tb lugar a C(lnc.luctas lllanipulativJ..\ histrinicas, se
MOlJELO M(Jl)lJ LAt(-TI{ANS!'(Jj{ MM.I( JN \ I
que dehe trahajar todo este crcuo. sea, cmo d narcisismo se rl'Ltcion:, l"Ol1
la agre:-.ividad, ('su con la ~mgusta de separaci(m, y 'sta con !:l.'i fOl"ln:l.... (','i-
pt'clkas que ese sujeto utitiza pr~'v~tlentemente para rdenl.'r ~Il obje!o ~I l"ll;!l-
qUf.:T costa. Pero, por encima de todo. se d~he entender que el ncle() re/C'
{'(lit/e no es tI conductJ manjpubtiva () la st'duccim hislrj(micl aunqul' L'''tas
ocupen el primer pbno. Detenerse en .'itas () en b agresividad, sim.pil'llll'n-
te por el h('"<:ho de que estn reprimidas, y satisfacerse con hacerlas con s-
cierlte. . , es (!t:sclIidJ.r que todo el proceso se pone en movimiento (/ jJar/irdl'i
trastorno de la :llIt()L'...,tim~1 y ele lns sentimientos depresivos,
Lo que nos conduce a diferenci:lf entrl' ptltol()ga !Jllrnaria y [Ja!()!0,f.!,(I re'\"-
tilltlil'[J. 'I'()mel1H)S, a fin de ~1c1arar le)S tenninos.1a secuencia siguiL'nte: alguiell,
por un trastol"fl<) narcisista, por un sentimiento bJsico de lupotenca, P;S~I a
sentirse <Jlllenazado, lo qUl' contribuye a generar \Ina fohia que le impide s;-
lir de casa y responder a las demandas de la realidad -trahajo, cuidado tll' su
blllili~\, ete.-. fohia para actuar en la realidad que :-. se acompana de scnli ..
mientos de culpa por nD cuidar ~Ide<:LJadalllente ~t su familia ~xigt.'nci;1 in
tcrna supery()ica- podr activar el mecanislll() de proyeccin, atrihuy":'IH/( lit'
a los dems el ser 10:-' que SUpUl.'staml.'nte le estaran exgil.'ndo dcm:I~i;d(), ()
impulsar," a huscarles dd~I."[():-' p~lra creer que son 0:-.tos los nac!ecl\;dos }' no
el sujeto; es decir agresividad defen.\i\a. Agresi\ dad que produce en b rt.';di
dad rc:-,puestas de a!xlndono por parte d.: los serL'S signil"icativo.'i, ante h, l'U;1
[es d sujl'to reacciona fl'g-l'siv<-Illlente con hsqul'(!a complllsi\'~1 de :IJlH)1". 1\
su vez, en la rdacin tcrap0utica, el Mljl'lO, por b angustia de pl'rdkb qut' le
domina .:n l;'S': mOI1H..'nto de su vida, se n!elve n);\s dependiente y regn'si\'Il.
Ahora hien, en este caso L1 jJalool{a primaria es el sentimiento h:lsic() dl' im
potencia; la 1){l/oll)~i(i resli!l1lil'[J -intento de salir de la _patologa prilllari:--
estj constituida pur b :lgrl's\'i(bd, la proyl'ccin, la regresin y la hsqueda
compubivJ de Jmor. H;cl'l' hincapi en las demandas de amor en la tr:m . . . k-
renciJ mostr;ndole su conducta dependiente y regresiva con el t('rapl'ut:1
conslluye ID que denoJl1in~lInos lr(Jh(~i() eH la /Jer{jlTia ele la pato/()p/a. No es
que nu tenga impol1ancia pero no va al Cl:'ntro de lo que le pasa al paciente,
;1 la comlicin de la cual dependen las dens. Muchas vece~ el terapeuta, n()
pudiendo encarar la patologa primaria, se contenta con \,.'1 trahajo en la peri-
feria de la p<.ltO!Oga, lo que le conduce a destacar los logros en esta n.:a ...,in
percibir que algo ns del"sivo queda sin modificar.
sta es unJ fori1luLtcin dccidid:nnenle prov(x.::tiv: ~l fin de colocar en re-
lieve una prohlem:ttica pero que exige !->er fundamentad:l par;! no confundir h l
que enuncia con lo qu\'" ...,e ha llamado foco en pSl"otl'rapi:l, sea la focal () la
hreV<.~, cuyo ClIllpO de pertinenl'LI y los progresos qUL' se l1:1n realizado l'll Sil
 3M AVANCES F-N PSICOTERAPIA PSICO:'r.NALTICA
esclarecimiento estn fuera de cuestin (vila ES[Xlda, 1991; Balint y otros,
1972; Ihuer y Kohos, 19H7: Bockner, 1991; Budman y GUfman, 1<JHH; Crits-
Christoph y Barber, 1991; Davanloo, 1990: FalT y otros, 1992; Fiorini, 19H7,
1993; Groves, 1992; Guillieroll. 19H3: Horowitz y otros, 19H4; Horowitz, 19H9;
Knobel, }9H7; Laikin y otros, }991; Luborsky, 19H-t: Prez S{mchez V Anihar-
te, 19H7: Poch y BullLch y Maestre Lorn, 1994: Sifneos, 1992). Cid;; \'ez que
el prohlema del t< JCO es ~thordado surge la cllesri(m de ;-,i ello no esr<-i en <.:ontra
de la esencia misma del an~'di~is, :-,j no significa cortar el hilo asociativo, el fluir
del deseo y las representaciones. Pero existe acaso un solo anlisis en que el
analista no vaya forjando hiptesis sobre lo que va transcurriendo continua~
mente a lo largo ele la sesin y el tratamiento, y que ello no vaya detenni~
nando su h )fIna de intervenl'")fl teraputica? Acaso la atencin lihremente qut' se utiliza el principio de la atencin lihremente flotante como idl'o[og;1
flotante nu es s()lo una meU ;1 ti que se apunta, wl lumo sucede par;1 la ;so~
ciacin lihre p<lr;( el p;cienle, pero nunCl alcanzahle~ Es posihle un analista
"sin memoria ni deseo" como aquel al que aspiraha Bion? Para no. . otros re~
sulta evidente que todo analista tiene siempn: un foco de observacin y que
ello condiciona su intervencin, y con ello la marcha del proceso analtico. La
negacin de esto es equivalente a la de la persona que sostierlL que no tj:ne
ideologa, El no foco es un;.) imposibilidad y Cll<lndo se repit/.: que !t> que di~
ferencia el psicoanlisis de la psicoterapia es que el primero no tiene un foco
se corre el riesgo de d/.:sconou:'r que el ~nali.',ta, con lo que hace (l dej; de ha-
cer, V<.1 ll1:lrcando focos de signifcacin. ac(i\'~tnd(J y dirigiendo el p.o.;iquisIllo
del paciente hacia la reacru;,[izaci{m de ciertos estados mentales. Pero que
haya un foco, en el sentido L'n que lo L'stamo~ caracterizando, no significa
que se pueda dejar de lado la ~socbci>n libre, como adecuadamente alerta
FalT 0992>, que seleccionemDs un foco y nos <Itt'ngamos rgidanll'rHe a l,
como plan decidido en J: entre\'ista o al cabo de las primeras sesiones. Esta
nuwilidud C()1T1;/flla del foco, no la bita de l. e.o.; uno de los elemt'ntos que
dis[ingue ~t1 psicoanlisis de [a p . . icoterapia focal en que por DZOrle:-. pdcti-
GIS -ls<..'amente de tiempo--, una veZ elegido uno, el terapeuta vuelve a
l, una y orra vez. podando, desatendiendo aquello qu/.: lo alejara del mismo.
Por tanto la cuestin no es si el psicoanlisis debe de ser focal o no -no
puede dejar de serlo, y peor para nosotros si lo dL'sconocemos pues seremos
arrastr;ldos ciegamente por un foco sobre el qUL' IlO reflexionarelllos ~t1 neer
que no L'xiste- sino que el fOl'o se; pertinenrL', rele\,~[J)te y.!l('x;b/emellll' m(j-
l'll, caracteristicl esta Ldtinu que Illerece que nos detengamos L'n ella pue:-. ya
lo lJ..'1I10S hedlO con las dos antL'riores. La fkxihilidad implica estar sicmpre dis-
pll..'StO ;( rL'situar al foco para adecuarlo a aquello que surge como rekvante y
pertinente, lo que no es sinnimo de seguir mecnicamente al paciente por los
C;lllIinos que sus dL'fensas y b compulsin a la repeticin van organitndo. A
Vl'ces d Ion) analtico, aquello que dehl:' preocllpar al analista, e~, precisa-
mL'ntl', l; 1";lIt:1 de un foco cu;mdo el paciente urilizJ la fragmenracin de los
(t'lll:l.o.;, el s;dt() Lil' una ses'm a otra como si no tuvieran nadJ que ver entre
M()I)!:U> MOJ)lIJ.AR-TI{AN~F()RMA( H)NA!.
',1. ('01110 defensas evitari\':ls para no profundizar en aquell() de lo qUl' v[ ~lI
IllIlliento le hace escapar.
La asociacin lihre V la atencin libremente flotante, los dos illstnJIlIl'I1I(l~
Il.I.o.;icos con los que tra'bajamos y sin los cuales sera impensahle el ;Injlisi""
jllll'den convertirse --es sohre esto que alertamos- en Illod()~ prl'\,;]l'IlIl"S
It" b resistencia dl:'! p;lciente y del analista, formas de no involuLTarsl' l'1l l'[
( .... fULI'ZO y las angustLLs que [a profundizacin de un an~Uisis L'xigl'. M:I . . . ;[UIl,
Lis hemos visto invocadas cuando a falta de una comprensin psi<.:up;ltok)gi-
('a del CISO, y de las formas de intervencin especficamente rcqueridas, l'1
;lllalista se refugia en dejar que d paciente asocie y se reserva para s l'I P;
pd de "escucha", es decir del silencio. H.aoionalizacin dL' la illlpotellcLt l'1l
qllt: juslificra que h.lsta que d analista preste su presenci;1 p~lr;1 qlll' 1I;ly:1
.m:Uisis.
P<:ro la situacin contraria no deja de presentar problemas: cuando el P;I
l'<:me () el analista se cirlen ohsesivamentL' J un foco temtico, sea ('stl' lIlI
problema en las relaciones interpL'rsonales, o un mecanismo de dL'feIlS;I, () 1.1
agresividad, o el narcisismo, o la sexualidad, todo esto puede indicar l/lit' [)
que se teme, y evita, es b ~Is()ciacj{m librL' y ti atencin libremente 1l0!;IIIIt'
Es decir. permitir que b l'Spollt;lneidad de pL'ns~llllit'ntos y emocione . . Sl' \;1)';1
dcsem'u!\'endo en ;mho.., miemhros de lo.., p;rticip:lntes elel pn){'l'S(). h'i
denl..'ia. una VL'Z n. . , que la", ide()lc)gas que pf()f1<men formas 11HJ!l()t'()I'(h'",
de inrervencin para no importa qu tipo de pacientes o momentus dcl 11';1
ramiento desL'mbocan frecuentemente en la btrogenia. Prenre a LIS ClI;[l'..... [;1
nica <.;olucin que entrevemos <:s la de disponer de un modelo PSic()<lIl;[lti
co qUL' d cuenta de la (.'omplejicbd dd psiquismo -cuantas ms dil11l'llsit)
nes recoja mejor-, que e . . uhlt'zc<-l las formas en que se ~lTti(,lIbn es,S dillll'lI
siones. Lis transformaciones llUl' \'an ocurriendo. bs lllotiv<-lcione.<.; (jUl' 1;ls
impulsan y que, de . . de el punto de vist:l de las intervL'nciones teraputicas.
~lpUnrL' siL'lllpre a la especificidad de las misma ..,. Es decir, que' se dirija ;1 po-
der rc . . ponder a la pregunta con que iniciamos este captulo, y que intenta-
mos presidiera los desarrollos presentados en este lihro: Cju I1po de illteJ'-
l'ellci/f terap(;utica espec(!'ica jJarll qw> tllJO de C()/~/(f!.II1,{icill diagl1s!iClI?<)
incluso. de manera ns prL'l'sa: qu ripo de intervencin parJ qu COI11/}()-
llente de la L'structllra rsiCo)XJtD!t")gica y de pL'rsonalidad?
 APNDICE A

UNA GuA PARA LA PRESENTACIN DE MATERIAL CNICO

A SUPERVISIN

El proceso de supervisin en psicoterapia trahaja con los datos prilllari()~

que el/la terapeuta aporta a la mirada de un tercero/a. Por ello, el xito de LI
:-,upcfvisin depender:, adem:ts del clima de confianza y apertura qUl' PU("t!;1
desarrollarse, dL' la riqueza y fiabilidad del material del que se disponga. 1':11 ft'
lacin a la Habilidad. obviamente el material ya ha recibido una prime!":\ Ir;lIls
formaci{m: ha sido captado por el/la terapeuta y transmitido en l('nllil1oS <Iv
sus propios cdigos ele significacin, con la se!eccin/deformacin que l'."'! ( )
conlle\'<l. A conlinuacin presentamos una gua que provee algunos lillt';l
mientos que pueden ser de utilidad para la presentacin de material c1nic().

1. Forma de presentar el material cHllico para supel7'isi6n

En los t~rminos menos tericos posibles, actuamos como lo !l:lrb un

buen novelista con penetracin psicolgica que quisicra hacernos conocer :1
un personaje para que lo sintiramos real, de carne y hueso. o como un ci-
neasta que filmase desde el interior del personaje. desde la perspectiva con
que ste ve al 11lundo. Sc deben recoger las palabras del paciente lo ms tcx-
tualmente posible y. especialmente, sus estados clllocionales, as como las
palabras y estados emocionales del terapeuta. El aportar posihles sueos. y
las asociaciones correspondientes, es un material dc primer orden para un ac-
ceso a niveles no convencionales del rebto. Dado que el dilogo terJ.put<'o
se cstructura por elcllcuentro entre dos inconscientes, el del paciente y el del
terapeuta. se requiere que el terapeuta mantenga, simultneamente con su io-
volucracic'm en la inter~\("cin, un yo observador que, a la manera de un tcr-
cero, mire a esos dos que son l mismo y el paciente: tal como lo hara un te-
rapeuta de parcja.
El/la supervisor/a buscar:l formarsc una idea -el material deber posibi-
litarlo-- no slo acerca de cmo es el paciente en general sino de cmo es
en el contexto en que el terapeuta le est:l influenciando con sus palabras, sus
emociones, sus deseos y, tambin. sus silencios.
 AVANCES EN PSICOTERAPIA PSICOANALTlCA
2, Primera elltrel'ista
1. Cmo se present el paciente? Qu aspecto tena? Cul fue su acti-
tud corporal, su forma de mirar ---directa, evasiva~, de dar la mano, ete.?
Cmo hablaba ~t()no de voz, ritmo, silencios, ete.? Cules fueron sus esta-
dos emocionales, sus angustias? Se permiti sentir y/o expresar rabia, triste-
za, ete.? Se sinti desbordado por sus sentimientos, asustado frente a ellos?
Los us como una forma de vincularse, creando un clima de encuentro 0, por
el contrario, los emple para mantener alejado al terapeuta --con el malhu-
mor () la rabia, por ejemplo--? Hubo hipercontrol, desborde emocional?
2. Cmo se relacion con el terapeuta? Ejemplos sumiso, pasivo, autori-
tario/dominante, desccmectad() afectivamente, s()I)reinv()lucrando enu)cmal-
mente al terapeuta, desafiante, atemorizado, confiado, suspicaz, desbordante
en su discurso, desvalorizante, idealizanle, exhihicionista, etc.
3, Motivo manifiesto que present como causa de la consulta: sntomas,
rasgos de carJcter que le resultan insatisf~lctorios, relaciones interpersonales
que considcJ conflictivas,
4. Los distintos personajes que fue introduciendo en su relato, tendieron
a ser vistos hajo la misma perspectiva? Fue variando los personajes de su re-
lato pero todos ellos fueron considerados como atacantes o traicioneros ()
inadecuados o egostas o maravillosos o salvadores o abandonantes? Se pue-
de ir construyendo un molde o patrn que trasciende a los personajes?
'). Cmo fue encadenando los distintos temas de los que hahl6? La Se-
cuencia del desarrollo de la entrevista es esencial pues lo que sigue a algo
puede ser la forma de defendersf.:, de evadir, de compensar lo anterior. El re-
lato se puede ver como un proceso en que sus partes resultan ser conse-
cuencia de cmo l'I paciente va reaccionando a lo que l mismo dice y, muy
especialmente, a lo que piensa que sed la reaccin del terapeuta. El pacien-
te hahla y se escucha hablando; su discurso es, tamhilI, fl11 dilogo C1/ que
rechaza, acepta, S(! disculpa, sc esca/JtI, se eJltusiasma con lo Cjf{(! eH mismo l'a
dicielldo, AclemJs, la secuencia de temas puede indicar que dos episodios,
dos personajes, dos concepciones, estn relacionados inconscientemente en
la mente del paciente, o cmo algo del presente est conectado con algo del
pasado que recuerda, precisamente, en ese momento y no en otro.
c, Pese a la importancia que tiene el relato, el riesgo es quedar atra pado
l'n la historia: resulta necesario conectarse con la intencin del relato ----qu de-
sea el paciente que sienta el terapeuta, hajo qu imagen desea que le \'ea~, El
reblO, adems de su contenido semntico, de lo que dice, es una accin diri-
gilLl al terapeuta, acta sobre sus sentimientos, sohre sus ideas, sohre su con-
ducta, El rdato es un hacer sobre d otro a travs de la palahra, implica una pro-
pllestl dv \'nculo que el paciente activa en el terapeuta,
7, ]dvntidad desde la que acta, habla, desde la que construye su relato;
t.dvsdt.' la identidad de sufriente, de ahnegado, de perseguido, de personaje
PHESENTAU6N DEL MATI~]{IAL (.LNI(.{)
maravilloso, de hallarse en peligro, del que siente que no tiene cOlllro] so!Jrv
su mente o cuerpo?
8. Qu relacin hubo entre aquello de lo que hahlaha y la forma dt' I!;I
cerio, entre el contenido temtico de su discurso y la forma de vincubrsv Co!}
el terapeuta? Reproduce en su forma de relacionarse las conduclas quv l'!} su
relato atrihuye a otros? Por ejemplo, el paciente cuenta que le \'isit el padrv
y se pas todo el tiempo criticando a la madre, sin ver que reproduce, a]or;1
con el terapeuta, un vnculo en que critica a un tercero ~al padre- tr;I(;1I1
do de conseguir el apoyo del terapeuta.
9. Cmo evolucion el paciente a lo largo de la entrevista? Variaciolll' . . .
especialmente en su estados afectivos, en eJ. tipo de contacto con el teralX'll
ta, Las ingenes que fue presentando de s mismo y de los otros fueron l'S
tahles a lo largo de la entrevista o pasaba, sin notar las contradicciones, dv ]"('
presentaciones idealizadas a otras totalmente negativas? El relato era Cllic(J,
confuso, o excesivamente ordenado y meticuloso, apegado a la realidad, . . . ill
que emergieran t~lntasas, deseos?
lO. Datos de la historia del paciente surgidos en la entrevista: slIn.sll. . .
significativ()s, recuerd()s infantiles, Experiencias traumticas -tleS:lIll]);ln),
prdidas, separaciones, humillaciones, agresiones fsicas, emocionales, St 'XII;1
les, enfermedades, etc.~. La representacin que tiene de sus padres, la (onu:!
en que recuerda episodios o los omite, Tambin, lo que los padres decjan -su . .
discursos, sus mitos, sus concepciones e ideales~, No interesan slo h IS tb
tos hiogrMicos sino, muy especialmente, cmo el paciente los se!eccioll;1. 1-:1.. .
palabras ~t~rmin()s agresivos, denigratorios- que emplea dan idea dl'1 t
digo que organiza el relato, de las t~mtasas que suhyacen a su relato. El rl'la-
lo que el paciente hace de su infancia nos informa acerca de su forma de bis
I()rizar su vida,
12. Lo que el pacicnte omite y que el terapeuta siente como un hueco ell
el relato, es decir. algo que tendra que estar presente por lo que el paciente
va diciendo, pero que no es explicitado ~sexLlalidad, por ejemplo,
1;1. Contratransferencia: cmo se sinti el terapeuta? cmodo, valoriz~l
do, denigrado, exigido, ansioso, asustado, impotente, eufrico, grandioso, rc-
dentor, alegre, ahrumado, deshordado, sorprendido, confundido, manipula-
do, indignado, cte.? Qu conducta del paciente, qu sentimientos, qUl'
fantasas, qu forma de presentar las cosas pueden luber contrihuido a acti-
var en el terapeuta los estados de <.niIl1(),>j' mencionados? Qu C01?/lictos del
terapelfta, qu aspecto de Sil historie, es actil'tldo por esle pa(!llte eH particl/-
lar? ,,'Los sentimiento que Ilfl'O ./it~llte a este paciente, los experiment ese da
./ipllle ti utrospacielltes () los sl/ele tell(!r con cierto tipo de !te llt e?
14, Hol que el paciente tendi a inducir en el terapeuta, El rol del que
escucha dehiendo estar pasivo, del que debe ser un aliado en sus peleas con
otros, dd que discute, del que se dehe compadecer, del que debe aconsl'j;lr
y orientar en la vida, del que dehe fijar lmites y ocuparse del sentido de re;1
17() t\VANCE~ FN P:>!UTERAPIA PSH,OANALtT[(.A

tidad, del que se debe encargar de proteger el tratamiento, del que todo lo
puede alTeglar~
1'). Cmo respondi, corporalmente -expresin t~tciaL movimiento de
las manos, cambios de posicin- y en el discurso verbal, ante las interven-
ciones dd terapeuta? I.CJ)10 reaccion el pacientL si el terapeuta se apart
del rol asignado? Con depn:sin, pasividad, rabia, amt:'n.lZ~IS abiertas o en-
cubiertas de retirarse () de actu~lcin J.utoagresiva? En e~te sentido, el tera-
pcuta se sinti{) lihre para explDrar temas, par:1 h~](.:er :dglin comentario que
(Tey pertinente? El paciente recihj{) bs intervenciones del tl'rapeuta como
olllnipotentes, corno rq.pl(Js . como ofensas narcisistas, C01110 mandatos su-
peryoicos a cumplir. como amenazantes, como dOUtbs de segundas inten-
ci(mes -seduccin, nunirulacin, etc)
16. ;.El paciente colahor? La coJahoracie'>n fue excl.'~i\'a, se hipc'l"adapt{)
al marco teraputico, se detecte'> hostilidad encuhielta, wl'ionaliz sus resis-
tencias. apareci motivado para una alianza teraputica?
17. Dl.'l11ostr penetr~lcin psicolgica, capacidad de introspeccin, ca-
pacidad para detectar el dedo que pudiera estar creando en el otro, rkue7.a
en su vida de fantasa y nin,l simh()lico-\,L'rhaP Se le ve (,"DIllO un paciente
apIO para la pSinHL'rapia de illsight, para tolerar b ;tngll.qiJ, () requiere Ille-
ditk!s inmediatas par.t contener b angustia () sus snto)11;ts?
lH. Pudo ohtener el terapt'uta a[gun.1. indicio, ; nunl'r<.l de primera hi-
p<'Jtesis tentativa, sohre de~e()~ inconscientes jlllpor(:lI1tes para d paciente?
;.Sohre la forma en que' re~lcciona ante sus deseos? .-Sohre tJJ1llO espera que
sus deseos sean tomados por el terapeuta? Sohre (."1ll0 se ubica frente al
deseo del terapeuta o de otros personajes a los que introdujo en la entre-
vista?
. Qu conductas e inrervenciones del tc'r:tpeU{;'1 en la reLl('j(')Il l' ll1 d
p:l('iente se fueron l\1ostrando como inadecuadas y gL'neraron reacciolles P,I
\( ,klgicas de ste? ddll' ra:-.,~r.;os de pers01lUlidad de/terapellta, o c/c Sil ('Ol/'
ha/Ji/IIC1I, mee/en illcidirell ese paciellte pura rt:l(n-zarjJ(JI()I()<~hl? <Jul' \l'l1dn:1
qdl' cambiar, en la forma habiru:ll de comportarse el terapeuta, par;\ ;\(!;p\:tr
Sl' a los objetivos especficos del tratamiento con ese pacientL'? Qlfl..; rtl.V.!,(}S
tle/terajJeuta y de SI( /('Cl7ca repruducel1 o se aSel11l..~ilfl' ({ rasgos de lu.\" jX'I:\(J
//{/ies sigJl[ji"cati/'Os del par.:iellle. y que}1O SOlll11era repetic(lltrall.~l('r(,lfd{/ {I
!)OrjJllrte del paciente sillo elementos reales de /a perso/ltI.l' It'j'
jl/';},l'CCi()/l(!S
I/fca dI! ,JJIIZd" (Jlle e/ terapC'uta el1lp/cd? ;.Qu C0111<..'ntario:-. puede hacer el
terapc-utJ de b parCia que ri:)J"!ll:1 con su pll.Lenre, de la configuracill qllt"
lTL',m los rasgos de U110 y otro ~d intL'"ractuar?
3. Dificultades que :-.e fueron encontrando en el tratamiento.
4. Evolucin de los sntomas, de las relaci(}ne~ interpersonales, de Ll~
condicionL's de vida del paciente.
S. Evolucin de los temas que preocupan con:-:cientemente al Ulit'llh'.
6. Evolucin lIl' bs fantasas inconscientes. de las ansietbdes y del"l'I\:-.:I....
en juego.
7. Iks:tITollos YDicos, sublimaciones, logros L'n la realidad.
H. Historb (!L' b \,tb Lid paciente que va siendo renmstruida a lo Llrgt)
dd \Ll[:lllliefl{O. A l 'ontel'i1llienl()"i sigflific~tti\"{)s y t'xperiencias traulH:itlt :1 ...
Caral'lL'r()I~)glJ psiu)11at(,I()ga de !<lS padrt:'s.

5. h'1'O!zIC)1/ de! Iralunelfto

1. Evoluckm del vnn]{) con el terapeuta, desdL' b entre\'ista hasta el

presente, tenil'ndo L'n L"ut'nta, entre utros r~tr:lJl1etr()s:
1.1. Represc...:'ntacionL'~ que el [xlcientL' fue luciendo del terapeuta y de s
mismo. Vicisitudes de estas representaciones y con qu~ pueden estar re!Jcio-
nadas.
1.1. Cmo se fue uhicando el paciente frente a los de:-.eos del terapeuta,
y C/J10 lo hiz() stejh'll/e a los deseos e/el pacfelIte.
1..1. J{e~lcciones frente a las separaciones -depresin, sentimientos de
i1ttl)()\l'1l(ia. h()stilidad, desccmexin afectiva, etc.
1.'1. ':vplucin del gr~ldo de tolc::rancia al acercamiento afectivo con el te-
r:l])(,llt;l, d(' inlilllid:.d. Lo mismu para el terapeUla.
1."1. I{oles que el p:lcienle tendi a inducir en el terapeuta.
l.h. 1'\()IIa-i(')1l tk la contr"ltr:msferencia.
 APNDICEB

PARA UN PSICOANllSIS DEL PORQU DE lA ADHESIN

A MODELOS REDUCCIONISTAS

No puede dejar de llamar la atenci6n el hecho de que los analistas dI.' las
distintas escuelas tengan la conviccin, sincera y profunda, de que los mode-
los que constituyen los rasgos distintivos de sus respectivas adscripciones I('s
permiten L'ntender toda la clnica sin necesidad de ningn aporte ajeno a ."tI
escuela. as como la enorme satisfaccin con que enfrentados a un caso cl-
nico fL'enCllentran . sus concepciones validadas por los datos que d pacicllll'
les ap()rta.llo, NUl'stn) intL-rs no es el de repetir la conocida tesis -tesis <111('
exigira profuncliza<.'i(m y malizacionl's- de que las escuelas observan divvl
sos aspectos de un fenmeno complejo sino poder responder a la pregunta
qUl:' razones profundas determinan que prefiramos sistemas conceptuales ex
plicativos simples a los complejos? Con su corolario: por qu los terap(,lll:IS
tendemos a enrolarnos en una escuela cualquiera y consideramos, con lot;d
hucna fe, que la misma es suficiente para abordar todos los prohlemas qUl'
nuestra pr{ctica nos va presentando? ~P()r qu, aun aquellos terapeutas que leell
sohre otras corrientes, que estn informados, sin embargo slo operan, llega-
do a un caso particular, con unos pocos instmmentos conceptuales? La cu('s-
tin es central. dado que el n:duccionismo implicado en limitar la compleji-
dad de b psicopatologa y de la psicoterapia a unas pocas dimensiones ()
par{unetros de anlisis constituye, segn nuestro parecer, el mayor obSt{Cll-
lo para el progreso de estas dos disciplinas.
La primera respuesta que se suele dar a esta cuestin es de orden psico-
sociolgico: las distintas escuelas imponen restricciones intelectuales a sus
miembros por razones de poder. Los miembros dominantes de las mismas,
aquellos que ocupan el lugar mximo en las jerar4u;s, dictaminan qu es lo
sagrado y qu lo sacrlego a fin de establecer cotos cerrados, siempre bajo la
coartada autojustificatoria del purismo i<..Ieol{)gico, es decir, para presunta-
mente no contaminar sus modelos con concepciones que son declaradas Cl

ll'). Si llacelllo:-, referencia a 10:-' p:-.k"oanali:-.ta ..., no e ..., porque penselllo:-, que tengan el p:nri-
lllonio de 10:-' prohlemas que planteamos en e . . tt.' ap:1I1:1do. Lo mismo eS{{1 presente en cualquier
Ole] esulela psicolgica --cogniti\"s!11o. conductismo. Gestal!. enfoque sis{L'mic(). l'tc.- pero el
undcimo mandamiento (k, ,no proyectar:s" nos ohliga a comenzar por casa, el psicoan:lisi .....
 AVANCES EN PSICOTl~RAPIA PSICOANALTICA
C01ll0 espreas. Delimitacin de tc:rritorios mediante reglas del paren-
(",f()!';
intdlTtual que regulan los imercambios, estableciendo que la endoga-
\('.'1('0
IlIia es lo legtimo y la cruza intelectual lo incestuoso. Regulaciones que son
;It"epladas por el resto de los miembros por el p{mico a la c1isensihn, a los
('ontlictos que ella acarrea, incluso por razones de supelYi\'encia de distinto
(ipo -en el campo de la psicoterapia por la dependencia con respecto a la
deri\'aL'i(m de pacientes, por le mor a maestros, supervisores y amigos que
prcmian o castigan la lealtad intelectual o sus infracciones.
Sin lugar a dudas, ste es un faclor de primer orden para explicar el celo
('on que se mantiene la pureza tnica-intelectual", y no creemos estar abu-
sando cuando pensamos encontrar una continuidad. sin que unos expliquen
a los otros, entre fenmenos como el de la constitucin de sectas, el naciona-
lismo y la organizacin de instituciones polticas, rdigiosas, cientficas, con
sus suhcorrientes. Pero esta lnea explicativa, que sera !xo\'t'choso :}lOndar,
con lodo no agota el prohlema ni constituye respuesta suficiente. Junto a las
necesidades de poder, de pertenencia, existen otras razones profundas del
psiquismo que deben ser tenidas en cuenta.
!)/,('serl'acill de la 01Jl11 i/Jo!ellciti y (h~/'n..;,a anfe las angustias
d(' la c()mph~jidad l'il'ida com() C({()S y !wli/.?I'() a lo descoJlocido
Si se observa a cualquier partidario de un sistema de creencias -sean ('.'1-
I;IS de orden poltico, filosfico 0, para nuestro caso, de una escuela psicoa-
Il:tltica- inmediatamente se percihe la satisfaccin con que siente el poder
y dominio explicativo que su sistem:t conceptual le otorgara sobre la reali-
dad. COH l/}/as pocas,Firmlflas -esto es lo que relllarcamos- se siente ca-
paz. gracias al inmenso poder deductivo del psiquisl1lo humano, de dar cuen-
la de todo lo existente bajo una coherencia casi sin fisuras. 1 1(, Pensar la
rl';t1idad, adem,s de su aspecto instrumental -accin potencial sohre la mis-
m;I-. aporta'la ilusin narcisisu de dominarla.
FreLld plante que el yo, adems de lidiar con el ello y d supery, dehe
dl' hacerlo con la realidad, con los requerimientos enormes que sta le im-
pone. Por nuestra parte. digamos que as como en la Illana el supery deja
11(,. Lo <Ul' se relaciona con un hecho not;lhlc: J:;.. cltegoras ml'ntalc ... con las que un Sl']"
(IIIIIUII() \':1 Llp!ando b rt'alid:ld se \'an expandiendo en nllllleHl y compil'jidad a lo largo de su
\ 1,1.1. \ .... ill \Illhargo. nllnCl son sentida;.. C01ll0 insutkil'ntl'S en cada uno de los mOlllL'ntos e\'o-
(1111\"'" ,1.,1 "',lit'I() 1.;1 ill .... ,lficiencb slo se p,h.'de captar (/ !)(/s/e/"i()rI. t"uand() \'a ....l' poseen las l':l-
1<");' 'I!.I '(lit' .'1111'~ ... t' descollocan. !'or ello. el ingenuo nunca ....l' da cuenw dl' su limit:lci{>n sal-
\,' (ti 1" \, '.1 1.1 1\l1l".lt 1.1 ((e alguil'n que lo contelllpla identificndoll' como ingl'nuo. y que :l <;u \'l'/'
''',,' ,,11" '., '.1 ,,( 'it '1,) ,(\' . . '1 pa .... in amorosa. Cuando :liguiell crecl' intell'clllallllenll' -lu mismo
\.[,. ('.U.I 1111.1 (I[II,!., ... \. contempla a .... mi....mo hahilndo ....ido ingelluo en una etapa :interior
'.111' .lJ'l.u l.. 11 I}'.'III lit 1.1,1 "" ... tnte.
PSICOANLISIS Y ADHESiN A MODELOS REDUCCION1STAS 37'5
de criticar al sujeto ---en los trminos freudianos se borra la distancia entre
e! yo y el ideal de! YO--, de manera similar. los sistemas conceptuales sim-
plificantt's permiten borrar la distancia entre pensamiento y realidad: las ca-
tegoras de! pensamiento explican" la totalidad cle la realidad. Los ojos hri-
llantes del usuario de un sistema conceptual simplificante al abordar la
realidad dan testimonio de ese triunfo manaco de! intelecto sohre la reali-
lLld. Por eso e! refugio en los grandes principios epistemolgicos o fi!osfi-
co~ es el preferido por una p<'1I1e del psicoan{Llisis actual antes que e! estu-
dio pormenorizado del funcionamiento del psiquismo normal y patolgico a
travs de una ida y vuelta incesante entre teora y encuentro con los clatos,
los cuales. sin ser jams puros, por lo menos p(emen un dique al discurrir dd
pensamiento. 11 -
Ahora bien, podemos encontrar antecedentes de esta satisfaccin omni-
potente en alguna etapa de la vida en J: cual ya se obselven esbozos de una
estructura cognitivo-afectiva caracterizada por placer en el dominio que unos
pocos principios intelectuales y operaciones permitiran tener sohre la reali-
dad!'"" Por de pronto. hay un momento en la adquisici<'m del lenguaje en que
una~ P< )GIS palahras lun~n sentir que se domina omnipotentememe la realid;td.
Omnipot<:ncia del lenguaje que se duplica con la del pensamiento, para colo-
car a ambos por encima de una realidad que siempre ser{ aZJrosa, cOlllp!t:ja,
amenazante, sujeta a determinaciones ajenas a los deseos del sujeto. Por elio.
los nios son inflexibles en que los cuentos les sean relatados siempre de b
misma manera, cuestionando al adulto con la frase "No, no es as" cuando ('SIL'
introduce alguna moditkaci(m. Lo que no deja irnicamente de reproducirse
en la forma en que reaccionan los partidarios de una escuela de pensamiento
cuando alguien introduce un camhio en el "cuento" con que se capta la reali-
dad. Por eso los psicoanalistas queremos . reencontrar" en nuestros pacientes y
reuniones cientficas el mismo cuento sin modificaciones, ante las cuales ten-
demos a responder, con absoluta certeza y huen; fe, con un "No, no es as>-.
Etapa de omnipotencia infantil que es seguida por otra que alcanza su
pleno llLsarrollo en la ad()le~cencia cuando la omnipotencia no recae ni en
las palahras ni en los conceptos ns o !llenos aislados sino en los sistemas
uH1ceptuales ideolgicos. Es la poca de adherencia :1 grandes concepcione"
tolalizantes sustentadas en unos pocos postuladus. A esta dap;.\ del pensa-
11-. Fll'lllpiri:-'l1lo.l..'on Sil ingl'nuidad tiLo un~1 OhSl'lY;ll'in lIds ;dLt de la !t.'ora. con .... tituye:l
e:-.ta ;[tm;! del dl'S;lrrollo epistl'1lI0[(giu un riesg() Illenor que la illL'o!ogizacin del psico;lIlisis
[\:Id.l pUL'de . . er ma . . alarmanle qUl' un psiu;mali . . w..... lnudo l'n ...,u e ....nlorio o antt' un audito-
rio dI..' t'oIL'gas. vnfL'l"\"ori.r.ado por ll t;dcnlo im;gin;ti\"o --qUl' r(':llmente posee-o tl'rmine dic-
taminando tlUl' es /(/ psic()~is. ,(/ l'nfl'f1llL'dad p . . i<..o....om,ka. o 1(/ neuro.... i:-. en h:l;"l :1 un . . istl'llla
11lPO(l-lic() dl'ductivo. iIllPul . . ;do por d plact.r tiLo l; omnipotencia de b pal~\hra )' del discurso
l1H. No rorqut:' d nino e\rliqul' al adlllto () pl'l"lnatleZCI en (oste tal cual fue -l'rror dl' civr-
to enroque e\'oluli\'()-- .... ino porque mucha.... \"t:'Cl' .... ;llguno... fL"nmeno."i dd adulto ....e prl'sl'Ill;11l
1l11'no.... l'nm:lscarados en l'l niil.o.
 AVANCES LN P~ICOTERAPIA PSICOANALTICA
micnto no existe sujeto que escape, pudiendo, en algunos casos ser seguida
por otra estructura cogniti\'o~afectiva en que el pensamiento crtico recaer
ya no slo sobre el mundo externo al sujeto sino sobre l mismo y su siste-
Ill:l de creencias bajo las preguntas por qu creo en este sisten1a concep-
lual? qu motivaciones me impulsan a adoPlar este sistema de creencias?,
\jul' aspecto de mi biografa -incluida en sta el panorama conceptual en que
el sujeto se form;l- incide especficamente para que ciertn,,,; sistemas me
-"l'an m'ls atrJctivos y cules para que otros me provoquen rel'luzo? Pregun-
t~IS qUl', por limitar la ot1Ulipoten('ia, ~d mostrar lo rdarivo del conocimiento,
() no son formuladas () aun cuando adcuienlO exisren(a ,o,;er:tn, defensiva-
mente, rpidamente ahJndonadas. II') En contraposicin con los sistemas sim-
plificantes que son cerrJdos al funcionar en base a unos pocos principios o
postulados, siendo el resto pura declucci(m, los sistemas complejos son
ahiertos a la incorporacin interminable dL' nuevos factores y dimensiones
de anlisis, Desde el comienzo los sistL'I11aS complejos enfrentan al sujeto
con el sentimiento de SLlS limitaciones al intentar aharcarlos. Por algo los ni-
!lOS prL'fieren los juegos de regbs sencillas.
Por tauto, primera j'ft'llfe ele placer de los sistemus (ol1cepfffules simfJliJl-
c(fIlfes: el sentimiento de omllipotellci({ narcisista delllSlItirio C01{ respecto a la
r('o/idad. ala I/"e sien/e l/l/e dr mzina. I.JI Pero, :ltlemJs de b n.:bdn del usua-
riu cun el sistema (:onccptual, <l trav:-. de ste L',o,;uhlecc vLnndos con los otros
usuarios, relaciones de pertenl'n('ia y de oposiciones, al11h~l:-' indispL'nsahlL's
p;lra soporte de la omnipotencia narcisista, La pertenencia pL'rmite qUL' los
D(rOS del propio gmpo narcisicen al sujL'to confirnndole que aquello en lo
qut' cree es vMido. La oposicin, con respecto al que no wI1enece al grupo,
narci:-.iza tambin pUL'S permite establL'cer la diferencia con aquel que estara
en el error, reafirmando as la identidad idealizada del sujeto. A este respecto,
hasta ser testigo del placer narl'isista, incluso la sorna desc]ifiGlIlte con la que
Vil cualquier reunin se escucha ;1 los que supuestamenl4..:' nu habran entendi-
do b verdad contenid:l en d sistL'ma de creencias dd sujelD, lbdD que la di-
Il'rl'l1l'i~1 es entendid:1 en priJ1l'ipio CUlllO ignorancia () L'rror dd otro.'.'1
11\). No dcj:1 de H.'.",ultal ClIl'IUSO qUl' l'n \In hlll'n rsico:lnjli:.;", P~'I",(lIl<iI <.1(' UI1 :lIl:tlisla l'1l fur-
111.11"1\)11 Sl' rase rc\isla a (odl!. dC'..;dl ."'u l'11,'l'dtJn dl.' rarl.'ja h:ISI;t pUf qu~' LjU1\.r( "l'r an.dis(a, pl'ro
1.1I,lllll'llh: Lts lllotiya('ionl'S j1rofUlltb", ~lu.:rC;1 dl' por qUl' ahra/.:I lo,,,, prillclpi()~ lsicos de Sll c.",-
nwb dc IK'rtcncnl"a, gL'r1l'r:lhllL'ntl' (OIl\1xutitb con L'I que le aruliz;l, ,.Lo,; que l'l matrimonio l'n-
(w un sujC(O y SllS creencias Tt'()riclo,; no rl'\'istl' impottancb' Crl'emos <.jUlo.' la SUplll':-.I;1 r1l'u(rali-
,""Id :lIulticl por 1" cual el ... nalisa no red:-.a la idcologa cicntfica de :-'LI racicnte. encllhrt'.
1,1\ illll,llirH!<II(I, un pacto el del/,\"
I.!.O, IlslI:lrio de un sisrel1l:ll'III)lV]1(U;lI al que no crea .,,no dl.'l l'lIal l." dL'pendil'nte y qUl' fija
1III,111III.el1l.1 111 lV pllnlL- ser rcn":ldel.
1.'1 111t\"! 1,,, Ilot:lhlL- de qlll' los 4Ul' Wl1enl'cen ;lun;1 esC\a:1:t ""110 1e,1r) :14uello que lel'n los
>tl' >', elll"1111 >I',~ ,1\' Le Illi."'I11:1 ~l' lntil'ndl' si Sl' tiene en L'llenl:1 que b Ic("llll":1 l'S tlvClll'nlementc algo
'111" ',11 \ . 1UI.I ','r , "111, '111.111, I .11 ,>In>. p,ll',r par1icipar en 1... intl'f.lll in ~j H:r,tl. Anu,1 l'Imis1llo [1rin-
, 11 'l' > '1' It' ,1 'Iell' 11" It 1,' 1'.11.1 'PII' ni' ~l' pllcd:1 dcj,lI' dI.' \'er el lilrnl' ljLlL' c~Un \ rl'ndo ItlS amigos.
PSIU1ANLISIS y AlJHESIN A MODEU),,,,111 Illlj e leel'll"I~ ..
Ahora bien, por qu la pertenencia actuara bVtllt'e 11'llllel ,1 Ittlt '1Ililt 111-1'
conceptuales simplific<.lnres y nc) a los complejos, d;ltltl '1111' ("111' ('I( 1,111111111'
de nuestra interrogacin? Por un simple problema eslal 11,"" It 11, 11111111 I11 111111
ba la audiencia diferenl'~II que tienen en b televisin 1I ('II 1'111111' 1.llt 1"le
ducdones segn sean simples, lineales o. por el conlr;rtl, ""llhlle IlIlel" \ II1
nas de: matices: hay m:is gente que tiende a pensar y a '. llltl .'111.'111111111"
simples que a hacerlc) dentf() de estructuras conceptua]l','" {'IIIIII,II'IIII! 1Iltllllle
mio,; simple Sl'~1 un:l teorJ en el campo de la ciencii.l, ns jllllth, eI 'llliI~l, 1111
diJ" encontfJrj dispues(o a adoptarla. Con (Odo, se podria ;11').:111111'111.11 'JIU .11 <
gunos sujetos prefieren sostener su narcisismo t;fl el sentimlJl\o d., e IIII~IIIIIII
tina minor:l, aris((lCracia intdl"crual que se diferent<lr<.1 de la 111;I}'tlll.l, 111111.1
cual acrecentara su sentLmient() de excepcionalidad, Pen) el Il;III'..,hllle. 11.
reprl'sentarse como minora excepcional es, y valga la irona, <l1>. . ollll.IIIII'llh'
minoritario. Si no, no existiran las modas intelectuales, que invollllT.lIl ,1 HIII
pos nUlllerosos, y el entusiasmo por pal1icipar en concentracionL'. . 1I111111111dl
narias que avalaran con L'I nmero la calidad de lo que en ellas 11';1/1 .... IlIh'
De mc)dc) que los sislem~ls simplificantes tienen una vclol'idad dc diltl,... 1t 111 l'
impregnacin m:ly()r que IDs sistemas complej()s. PenselllDs en las 1"1';1....(' . . \".
tereotipadas que se repiten l'PlllO consignas y a tls cualL's bast~1 dOlllill:1I ('11
poco tiempo r~lr:l ohtener pertenl'l1l'ia. El :Idepto recin llegado a UIl;1 t','"
cuela de pensamien(() simplificante repite los principio. . . h:bicos con e11l1i~ll1c I
placer que el nino lo luce cun i:ls palabras que ha incorporado, gener:ndl'
se el sentimiento dt: que se pertenece al mundo dt' los "adultos", es dccir d
de los lderL's del mo\'imiento. La repeticin de los sk)ganes es instrulllcllt\ I
identificatori() ('Cm las figuras idl.:alizadas.I~~
SegllJu/lljifel1te de placer de los sistemas co/ux1Jflwles simpliji'calltes: la
jJCJ1e1/('11ciCl a f!,rll/)()s CI1 que se recihe sosh>1/ recproco de la ()mnipotencia
Iwrcisis/a c()mpartida.'~;
Nedllcc(m de la li11J.!,lfSf fu .I'l.'lIfe al Cl/OS
Pero la produccill ,!L' placer dado por la omnipott.:nda narci~ista es uno
de los factores psi<:()k)gi<:o~ que promueven nuestra inclinacin hacia los
122. Ik :lh l'l alr:lni\-o. \. 1,\ difllsin, dI.' lrrlltlbs dd (ipo tll' .1:1 p.",iCo.",lS es por I:l fordu.",ir'm
del nomhrc-dd'p;ldrc: la 1)lI~'l'rsi{m. por la renl'gal'kll1: b IWlIrosi.",. por la rl.'pn:sin,.. fnl1u]as
~er1l"r;lk". ~nndi()sas peTO T'.11l \";lcias de contenido que un:l \'ez enl.lll("iadas ("omo didlllll no re-
quicrl'n mayorl's prlll'has y no wrTl1ilCn ninguna profllndizal'i{m, lomo lo Il1Ul's(ra el hecho dI.'
(jUl' lra.~ CU:lrcnl:t ;1I10S lk l'IHIIKi;d" la rrilllCr:l no se h:l)'a hecllll nlnglln aporTc a la elucidacin
del conccpt() de fordll"in
125, En l'l momento :1l!\l;II. :-i se \'i\'e en Bucnos Aire." o t"1l ]l;lrs e.~ Ill:s rrohahle que se
lenga una int1uenci:1 bClnian,L c." dl'l,'IJ" que se ricnd;1 ;1 h:lhbr .,ti lengllail' () que se piense Sl"'
glll1 "liS C(H1L"l'pll)~: ~i "l' h:lhit:ll'n ChiGlgO. existe un:1 Oril'll!:lllt"tn ],;elhllri;r);I: .~J .~l' l'sl:i l'1l B,)'<
 ,-\VANCU. LN PSICOTEKt\PIA PSICOA.NALTlCA
sistenus conceptll~des simplificames. Otro factor es evitar ciertos tipos de
anguslias. frente ~I la multiplicacin de estmulos una de las primeras moda-
lidades del psiquismo para enfrentar esta condicihn es la reduccin de los
mismos, el ordenamiento ohsesivo, b ritualizaci{)Jl, Lo que se ha llaIll,ldo
angustias confusionales, o la idea de una harrera de contacto en contra de
un exceso de estitnulacin, tiene COIllO referencia e:-iOS estado:-i del psiquis-
tnO en que predomina el sentimiento de CIOS, de t~du de coherencia, de l-
neas de pcns~lrnil.'nr()s qUl' no pue:dl'n ser dt:finidas. Limitar y ordenar ]Xlre-
ce ser un mecanismo esencial dd psiquismo. No hay ninguna escuela
psicolt')gica que ponga en duda la existencia de este principio organizador
hsico. aunque su dominio no sea ahsoluto y est llutizaclo por la hsque-
da de es[[mulw" de la novedad (Stern. l'-)XS). La ~I<:t\"ic..bd urganiz:lda slo
se pone en march;l si existl..' un mnilllD de orden como cOlll.hci(m pre\'ia
que disminuya la angustia y de:ntro del clIal la no\"ec..bd adquiere un sentido
no atemorizante. Por ello, ll~ar eslganes permite con[rarrestar ese tipo de
angustia y la omnipotencia que l..'st:t en juego es diferente de 1:1 olllnipokn-
ca narcisista. Est~l ltima tiene por Ohjl'((> ofrecer al sujeto un selltimientu de
vala, de superioridad, l11ientr~ls que la oJllnipotenci:l como recurso defensi-
vo frente a la angustia de fragmentacin y C:IOS hace sL'ntir que se est:l al
ahrigo del peligro. Una co~a l'S que el primitivo, ante..' el terror provocado
por el rebmp:lgo, rn~lgine que ('()n su pl'ns:nnientD Jo ('ontrDb y, l'n cunsl..'-
cuencj~l, no tenga nada que teme'!', y otr; que sienu que al controlarlo es un
ser superior, mejor que los dL'lls, sin limitaciones. En el primer caso nos
encon(raramos ante una omnipotencia defensiva ante las ansiec..bdL's pl'rse~
cutori;L.... Los :-.istellu.'" conn:pfllales sirnplificante,'" rroducl'n el scnrimiento
omnipotente eh... que las pOLIS variahles contempbd;\S por el modelo esL1I1
h~ljo control. En el campo de la psicoterapia, frente a las angustias ocasio-
nadas por las dudas ~I('er('a de (jul" significado tie:nc lo que el, la paciente
hace o dice, qu es lo que va :\ pasar <:on I/dla, ante el CIo.'" dl' datos en
cil'n niveks difl'rentes que su di,"I.:ursD y su conductJ gl()hal nos ~lp()rtan, rl'-
ducir :1 unas pOC1S variahles la psic()p~lt()logia y a un puado las formas dl'
intervencin, a ti . . que se c()nsidl'ra COJllO suficientes, tranquiliza al tera-
]1l"llt:1. En este sentido, si c~lda Lino de nosotros hicirJmos un lbt:tdo del nlJ-
mero de' (;ltl'gor;ls usada ..., o de los tipo:-, de intl"rHnl.:iones que rL"aHZ~IIll{)S
con lluestros pacientes para ID,'" distintos cuadros psicopatolgicos, nos sor-
prt:ndna comprohar que frente: a una riqll<:za enorme de estructuras psico-
p;ltoklgiclS y de dimensiones de la pLr,>onalidad nuestros modos de acckll1
'-jI 11I n'llulidsillHIS. En este sentid(), la rq~Lt del siknci() del anali . . u. cuya im-
1"11, ... ,. k d.1 1111 p:q1l't il11porTanle a b inTerslIhjetid:ld: en l\illl'\'a York. pese al ~1\'alKl' dt' la le-
'UI.I ,1, 1.1" ),{)( 'ltH'''' (,tlletales y de b Inlcrsutljeti\id:ld. hallr:lull fUCftl' pe.vI dI:' 1:1 p ... inJtog:1 del
\'" \ "1, 'lItllh 1" "'1 111'ud pudo I.k-cir que I:t an:l!<lll1i;1 ,-'S 1..,1 de:-tin(). b gt'ogr:lf:ll'.... el 1..k' ...linl) \.jUl.'
\ n'.l 1, ,_", \ .dt.., IIllel," 111.tll'''' Y la .... m( >111;ln:[.... qUl" los, 1..'1'(:111.
PSICOANUSIS y ADHI'.~I{N .'\ MOnrl.OS KLDlIU,IONlsTAS
portancia est:i fuera de cuesti{m pues permite no dificultar d surgimienl o dI.'
las prnducciones del paciente, la hemos visto convertirse en la gran ('( IJrt:l
da racionalizadora cuando ."e Glrec..t' de recursos toricos y tl'cnit'o.., para
l'omprendl'r () intervenir.
Los . callchulos deolf.!,ic():\~ (l argunlel1t()s de CI<:'I7-(' del sistenw
Si los sistemas conceptuales silllplificantes se sostienen sohre l11oti\';!I.:i( 1-
nes psico]()gicas tan poderosas como la omnipotencia narcisista y los inlelltos
de contrarre . . Ur las angustias frl'ntc al caos, b fugmentact<"lI1, o la pl..'rscclI-
cin, reql.lit'fen p;'fa e! encuhrimiento de esLt:--. llloti\'Jciont.'s de argl.llllt'll!nS
que constituyen racionalizaciones te()ricas. El psicoanlisis nlostr qlll' Lts
autojustificaciones racionalizadoras son uno de IDs ns fuertes ohstcul()s en
contra de la modificacin de los sn[()mas o de los rasgos p:ltolgicos de (";1-
rctcr. Todos los sistemas sil1lplitkantt' . . , y LIs eSl'lH. 'las que los difunden. do
t~tn a sus mielnbros de ;lrgumentos que difkult,tn la apertura, metaprin,,:ipi( IS
que estahlecen las reglas bajo bs cuales se podran modificar los prim'ipios.
En general, para convertir a stos en no cuestionahles y sagrados. Son :Irgu
Illl..'ntos de cierre del sistema o "candados ideoklgicos" a los que se ;lpl'b
cada vez (jut:' el sistem;l es cuest(lI1ad(). Si l)t'n \tIS hem()s visto a \() IaW) tIL'1
lihro, queren10s detenernos en unD: la apeLtcin a la supuesta COhl'rl'l1n;I,
pureza e incompatihilidad t:ntre el moddo preconizado por la escul.'!:l Vil
cuestin y otra posicin. Cualquier intento de incorpor~lcin de dimensi, lI11. ...,
qUL' no fOrlllJll p;\rte del ~lrsenal f<..,ri<.'o del grupo es r{lpid:lIn~nte estigtll;lti-
zado como implicando una hereji;l por apart;lfSl' de lo nico verc..bdvro y
descalificado hajo el epteto de "eclecticismo", que es usado como arma alTo-
j:diza.
ras ideCis qlfe alltecedell tellderclI l-I .~-er esdlle/idas
rreud hahl de e . . cisin del yo p~lra descrihir el poderoso proceso de-
fensivo por el cual Ciert;IS ideas que aunque no est{ln reprimida . . y perma-
necen conslientes, sin embargo, por la angustia que producen, por chocar
con deseos del sujeto, pueden ser dejadas de bdo. Se las acepta pero se
hace como si ese conocimie:nto no existiera, \; actitud del sujeto no se' mo-
difica. Es l..'i rksgo quc k'memo~ puedan ('(JlTer las tesis expuestas m:ls :lITi-
h:l sohre las Llzones p()r Lis cuales se pre:fiere:n los sistemas simplificiI1res a
los complejDs. Podr:tn ser acepta(lts, incluso despertar adhesin por pane
de algunos lectores, pero al chocar con las tendencias que les han fOfz:ldo
a tluntenerse' dentro de \..'iertas escut:'Lts pasar{tn a ser Illero sJher que no ill--
ciclir en su f()rma de pensar y, sDhrL' todo, de actuar durante el ('onta,-'lo
.ll-m AVANCES EN PSK0TERAPIA PSICOANALTICA

con sus pacientes o en Lis reuniones cientficas en las que participen. Sin un DIAGRAMAS
proceso de elaboracin y, especialmente, de prctica clel pensamiento C0111-
pIejo. b resistencia al l~~lmbi() tended a imponerse. Por ello proponemo~
una vigilancia continua sobre bs razones emocionales de nuestras adhe-
rencias tericas a modelos simplificantes y una J.utoexigencia de ir profun-
dizando en la produccin de cOl1ocimiL'nto panicul:ir dentro de modelos
complejos. Pero slo si se super;'1n los ohst{culos ;lfectivos que se oponen
al pensamiento complejo ser posible que la propuesta epistemolgica de
que "Debemos luchar contra la di.-;yuncin y a favor de la conjuncin, es dl'-
l'r. estahlecer ligazones entre C()Sa~ qUl' cstjn separ;das (J\'lorin, 199:!) no
se convierta en mera declaracifm voluntarista.
 DIAGRAMAS

Mltiples Mltiples
orgenes orgenes
Identificacin con
figuras que tienen

TRASTORNOS
AGRESIVIDAD NARCISISTAS
previos a la depresin

Masoquismo
(sometimiento,
autoprivacin,
autocastigo)

Actual

Realidad
DEPRESiN
traumtica
Impotencia! Sentimiento Identificacin
Desesperanza por impotencia/desesperanza con padres
opresin, pvacin, para realizacin deseo depresivos
abandono, significativo al cual el
enfermedad, etc. sueto est fijado

Fijacin a i
situaciones i
del pasado
L ________________ ~

Masoquismo
para aplacar

~ ~
persecucin:
sometimiento.
autoprivacin. Fobias
autocastigo

Dficit yoico
Angustias
persecutorias (funciones,
habilidades)

Mltiples Mltiples
orgenes Identificacin con orgenes
figuras que tienen

DrAC;{AMA 1.
 D~':::dae'l:a
tartas~a contra :a
representacin del ,AGRESIVIDAD) rea. ':J5Cl er

,
con<ra de;

, , ,
OBJETO
,
SELF

Deleriora
Proyeccin

y
OBJETO

,
EXTERNO
EL PROPIO
SUJETO

, Critica dirigida
contra la
representacin
sentimiento
potencia
para
Angustias
persecutorias
Respuesta hostil

,
del objeto

, ,
delsell enfrentar
Deterioro y prdida del
peligros
objeto como valorizado

, , Deterioro del
funcionamiento
Prdida de
oportunidades y
Abandono
por parte

,
mental, fobias, logros en la del objeto
Si el objeto es SI el objeto es un dficit yoicos realidad
Si el
una "posesin "objeto de la :.. objeto era
narcisista actividad '- sentido
contaminacin narcisista ylo como Deterioro
del sel! con la representacin Si el objeto
ertica": protector
desvalorizacin del self era un objeto
deterioro o
del objeto prdida de las
funciones del sel!
narcisizante
usado para ....
apuntalar
posibilitadas por
autoestima
el objeto

DEPRESiN Deterioro mental, c.

>
NARCISISTA fsico y/o social ~

Si se siente
Si se siente
responsabilidad
por el bienestar
del objeto
DEPRESiN
CULPOSA
.... responsabilidad
por el bienestar ....
del objeto
DIAGRA.\IA ")

Al'gustias
persecutorias no
Angustias
compensadas persecutorias

,
Defensas activadas para
contrarrestar angustias
persecutorias

, , , , , ,
Control
Sometimiento FOBIA SOCIAL I Fantasas y Mecanismos de
obsesivo
aplacatorio y/o Fantas'as y I (evitacin, I conduclas defensa: Sntomas, ideas
del seduccin del
perseguidor.
conductas
agresivas
I aislamiento) I

L
omnipotentes represin,
cisociacin, etc
obsesivas.
hipocondriacas,
pensamiento
Renuncia a la etc.
y la accin
autonoma
Autoinculpacln
defensiva

,
Perturbacin del
funcionamiento Empobrecimiento yoico y de relaciones interpersonales, perturbacin del juicio de realidad.
psquico prdida de oportunidades. no libidinizacin de proyectos. En consecuencia: fracasos, sentimientos
(confusin. de impotencia, de minusvala

,
desorganizacin)

DEPRESiN
 AVANCES J:N PSIUHERAP1A PSrcoANALTICA
[)IA(;HAMA~

Narcisista Moral Autoconservativo

(alivia culpa) (sentimiento de seguridad y Identificacin
cobijamiento en la uninl ! con figuras !

fusin con un objeto al que ! agresivas i

se seduce
masoqusticamente) ,----------- --r---------------------"'-------------------,
Disposicin AGRESIVIDAD i Experiencias i
constitucional i (predisposicin) traumticas
Formas del masoquismo de acuerdo
Lmnmnmnmt tmm--mn mJ
al tipo de placer que produce o
del displacer que evita

Con la finalidad Es activada

de apoderarse y por:
controlar la
MASOQUISMO situacin
Variantes a especificar en cada caso: traumtica:
autoprovocarse un
a) Bsqueda activa del sufrimiento sufrimiento
b) Tolerancia anormal al sufrimiento
e) Huida del placer (autoprivacin)
graduado por
temor a que ocurra
sorpresivamente y
por fuera del
control del sujeto Defensa ante Defensa ante
, Manlpulativa
,
Al servicio da la
angustias sentimientos NARCISISMO (psicoptica, separacin/
[ ftuloconservacin culpabilidad histrinica) individuacin
Masoquismo como
forma de vnculo con
Frustracin Proyeccin y Rabia
un otro o con el Para preservar
pulsional, ataque al narcisista
superyo autonoma dol
tensin objeto (defensa ante
espacio
organsmica, externo sentimiento de
psquico, del
dolor, etc. humillacin)
deseo, para
defenderse de
Dirigida un otro invasor
Rivalidad (ej.:
Unin, a travs Angustias , contra s
Defensivo ante Para obtener Forma Masoquismo bipersonal, adolescencia)
del sufrimiento persecutorias : mismo para
persecucin amor del otro o encubierta del paranoide: envidia
compartido, aplacar al
externa o del del supery a sadismo: imagina o
con un otro supery
supery travs de generar culpa provoca trato
masoquista inspirar lstima en el otro; injusto para
Para gratificar (si es con el ylo frustrarle sentirse Celos
a un otro supery, el en sus deseos superior o
sdico: para sujeto se (personalidad poder
retenerle (no autocontempla , ,
pasiva! vengarse sin
abandonarle), con cario por agresiva) : Autorreproche :
culpa , (Escisin '
ylo para el sufrimiento)
aplacar defensiva del
persecucin yo)

'11 \'.1(.\1\1/\ .:;.

 >
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C1>
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-era;
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.. .. "
......
1 _. 1
_oa.
~

_ ~ ~ ~ _ _ _ ~ _ ~ _ _ ~ _ ~J~ ~ ~ _ _ ~ ~~ ~
Sentimientos de inferioridad ylo vergenza, o malestar
Angustias narcisistas
~~~~~---j ---~-------~---~--~-~ ~-~---~~~~~ ~~ ~ ~ -- ~ ~~ ~
Angustias de desintegracin: sentimientos de extraeza
difuso de insatisfaccin consigo mismo, o sentimientos con respecto a la mente y/o al cuerpo, de no poder

____~~_~~~_~~~~_~_~urrimiento, Ld_e_s_v_;t_al_;z~a~Ci;_n_,_;_m_p_o_:_-~__~_~_an_-s_--a_~_Y_c_o_m_p_e_n_s_~--~---iO-Cn_o_~_t:_o_,a_r__S_U____f~:;_on_a~;e_r_~~_d~~p"rs_on_aH~ac~~n_____ J

para salir de esos estados emocionales

,
~------ -------~
, r-------
, -------~
,
Fobia Experiencia de Anorexia Fantasas y i Uso del objeto para Sadismo y Agresividad
social: satisfaccin sustitutiva : conductas i compensar narcisismo masoquismo
(rabia narcisista)
Evitacin y Intento de l grandiosas i L___~~~~~~~~t~ __ J Como forma de adquirir un
retraCCin compensar - Bsqueda de especulacin

i~ :~ ~ ;ili-_:_~.~_~',!:
social para - A::hcclones mediante exhibicionismo fsico, mental, sentimiento e identidad
evitar alcoholismo, Imagen moral Abuso del imaginaria de potencial
verguenza droilodeper'dencia corporal - Fusin con imagen Idealizada poder y podero
negacin de
- Bulimia ideal un - Objeto como posesin narciSista maltrato al otro
necesidades -- ---- ---- ---1- --- -f--
- Actuaciones sexuales' Narclslzacln
p'omlscuidad, donjua-
senbmlento
de
L. ___________ _ -
-
Objeto de la actividad narCIsista
Idenhficacln proyectiva para del sacrificio y Agresividad i ' Ag~~~!~~ad
_~_~~~~~~~_~_J-----~== =~ ------
nismo. masturbacin insatisfac- depo&itar aspectos denigrados el sujr~~~~~o
compulbiva Clan en el objeto
- jtlego compulsivo narcisista -------------------------------------~
- Conductas de nesgo
L____:I~_~~~ ___ j
Oposicionismo como forma
de autoafirmacin narcisista
Personalidad pasivo-
agresiva: renunCia a
funciones y actividades
como forma de castigar al
otro
SI las defensas y/o compensaciones son exitosas no hay depresin narcisista Pero si (frigidez, anorexia)
fallan y no se pueden sostener. o provocan trastornos en las relaciones interpersonales
o en los logros en la realidad o perturbaciones del funcionamiento yoico, al ser
codificados como fracaso narcisista, entonces se produce depresin narcisista
Adems, el trastorno narciSista no compensado puede originar diversa sintomatologa:
trastornos de la sexualidad. fobias, obsesiones, hipocondras. elc. pues al tener el sujeto
una imagen de SI como debll, incapaz o Impotenle, todo le resulta amenazante

nl:\GJ{:\~L\ -,
 ,~
o.
;
o-

o
.c
e
~

"m
m
Z

"
l>
Z

DUELO POR LA PRDIDA DE OBJETO

CONDICIONES QUE LO AFECTAN

l
Funcin
narcisizante
Constitua
~ --------- ---------- objeto de la
objeto del defensa
self simbitica: La fijacin Dificultan
- posesin cumpla primaria vincularse a un
narcisista funCiones reales dificulta dirigirse objeto
- objeto de la o Imaginarias al objeto sustitutivo:
actividad (Idealizacin) sustitutivo
narcisista para el sujeto 1) Angustias
e __ paranoides frente
al mismo
FIJACiN RECHAZOOEL 2) Dficit de
Objeto PRIMARIA AL recursos yoicos
OBJETO
Iransforrnacional: OBJETO SUSTITUTIVO
emocionales, ~
~
creaba estados cognitivos e
afectivos deseados Sentimientos PEROIDO >
instrumentales ~
de culpa Fijacin >
3) Falta de
impiden A secundarla confianza del
~

reemplazarlo por no poder sujeto en su

Proteccin: vincularse al
capacidad de
contrarrestaba objeto sustitutivo,
superar la pr-
angustias se vuelve al
dida
paranOldes y Trauma objeto perdido,
4) Ausencia en la
ante la narcisista: idealizndolo
realidad de un
desorgan1zaclon odio al objeto, secundariamente objeto suslilUlivo
pSlqUlca deseos de
(otorgaba venganza, o de
sentimiento de recuperacin
coherencia compulsiva
mental y control (la prdida es
emOCional) vivida como
ofensa
narCisista)
:N2 AVANCHS EN PSICOTLRAPIA PSICOANALTlCA

BIBliOGRAFA
Mdulos motivacionales
(Diferenciados pero interrelacionados: la articulacin puede
ser de complementariedad I integracin
o de oposicin I conflicto)

Necesidades / deseos regulacin \1)r~jl:lm. K, (1 1)1 {), ".\j()tes on tlll' psYl'l!oan:dytk im'estigation amltrcattnent of ma-
psicobiolgica ni~K-dcpn.:~:-.i\"(: in,..,;mity ami allied ('ondition:-.", sdcc!ec! J{[pcrs (!lKarl Ahrab(//I/,
'\Ul.'\':.l Y(lrk, Ibsic B()ok,.., (19Sjl,
\hral!;llll. K. (192! l. "f\. ,..,l!or! :-.tudy of he deYc(()]lll1clll (JI' Ilw lihido, \'it.:\vt.:d in 11lt'
light of llll'nt:] LIi,..;ordns . , .\'e/eCfed >a/}('r:, (JI! /)sl'ch()all{/fl'sis (!l K{/rI Ahmb(lIll,
'\jUL'\-;\ York, Basic Book:-. ( 11)')...,) (trad. (';1...,1.: "l"n hren:, estudio de l:t t:\'oluci{lll lit'
- - - - - - -- -- b li!litlo ('()llsiderJda a la luz tk lo,'" traslOrnos mL'IlI;l!e ...,,,, en K. Abraham, P'iiCII(/
Sistema defensivo Il!isi,\ e/inico. Hueno,> Aire ...;, 1lorlllt':' 1.
(mecanismos ,\ins\\'orth, \-'1. D. S" BlL'Il:\r..I\f.. \\"att'r.";, E. \X'dl. S. (1l)7K). l J{lftcrIls (!l.-It!({C/'}//('1I1.
defensa: tienden
anular percatacin I Iillstblc. \1, Edh;l\!lll.
alarma) :\kmajan. :\ .. IIt'1)\'. F. W, (I'r"). Allll1trodllC!UIl lo Ibe FrillcljJ/es (!l7i"(I}/.~/;}"}Il(/liu
~ ............. ~ I/d/ ."-'rlll(/.\', Camhridge. t\'li\, \11'1' Pre~s.
Sistema de alarma: \kx;lndcr, r. l'Iencl!, T. .\1. (1 I fl). P\ycf(I(/lIa~)'lic 1Zwntp)', Prillciples (f//(/ A/'!J!ica
Necesida- angustias/afectos Deseos tioll, \!Ut'\';t York. J{nnald PI\.'''S (rad. casI.: f('IYI/1(;lIliul/hic()(f}l{/l/ica, Prillci/Js
des/deseos especfic~s para cada narcisistas
modulo )' (1!)!iClI{ hll, nlltt1()~ .\re ...... P:id:-;, I()'() .
apego .. . -- ------ "~------.-------- - '\mar~d 1)i;IS. C. (1 tY) I l. "La hmclio!l cnt1lel1;\l1tt' de 1;IJl:dy ...;te. Introcluclion et npP()r(,,
f{('/'/le Frr/l/l.;(/i.';(' de /Js.l'ch{/}}(/~l's(" LVIII (nmero especial del c<mgrL',. . o). p;ig:-..
Recursos yoicos
capaces satisfacer I..rj-l,5HH \' 1.:,\91-1.'1-;':.
AGRESIVIDAD
necesidades/ AIllL'lictn P,..,ydlialrk A~~()ci;lti(lIl (I()I) 1l. 1).\'.11-/\' /)ifl/-!.//()Sli( (/}u/ s/uristic(l1 m(l/lI/(/1 I{
deseos IIwlltt/1 di), II,lers. \X',l ...,hlllgll !l. I ).c.
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I/diu dI' 1:4ssIJc'i(/liO/l r.~ych(fll(/~)'Iitlll(, de Fml/ce, -1. p;'lg:-.. H'!-()I.
Necesidades / deseos sensual- APlx:lh:llll1l. S_ A. ( 1t)"n). 1h(' A IW/I JIII.1' (!/C!J(//l.f!,(' A ,\JCIIu il/gel' FOil IU/OtiU/1 R(Y)!)}i (jI!
sexuales Tcslil/,f!, /he 1;I.TeCls ({/~'.l'clHJ/I)('m/Jl'. :'\UC\':1 York. P!cnlltll Press .
.\riel i. S.. Ik1l1poud, J ( I t)7H l. Sef'(,},(, ({}{(I }}Ji/e/ dep-nsi()}f. ;-" UL'\ a York. Ih..;ic Books.
At\\'o()(L (j , :-'O!tlfO\\. It (jl)~ ). .'1'I}'/l( 11/ re., (ir SlIl )jel' ti l' I~ )': E "plura! iOll5 iu l\yd}()o-
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 Frente a concepciones consideradas reduccionis
tas, tanto en la descripcin del psiquismo come
en la teora de la cura, el autor toma partido po
el denominado paradigma de la complejidad, qUI
Psicologa aparece en el horizonte epistemolgico actua
Psiquiatra como una importante va para la produccin d,
Psicoterapia
168 modelos integrativos en distintas disciplinas d
las ciencias del hombre. Desde esta perspectivi
el presente libro exam'lna diferentes condicione
pSicopatolgicas -depresin, agresividad, trastol
nos narcisistas, masoquismo, patologa del Sl
pery, etc.-, considerndolas como el resultad
de mltiples procesos de articulacin entre varie
sistemas motivacionales, con los consiguienlt
deseos, angustias y modalidades defensivas ql
ponen en marcha, asi como del interjuego reve
berante entre lo intrapsquico Y lo intersubjetiv
entre la fantasa inconsciente Y la realidad.
objetivo es el desarrollo de una pSicoterapia p~
coanaltica que permita superar el empleo de u
tcnica monocorde para proponer, en camb
intervenciones especficas en funcin de la estn
tura de personalidad y del cuadro pSicopatolgil
Hugo Bleichmar, psiquiatra Y psicoanalista,
profesor de la Universidad Pontificia Cornil
(Madrid) Y presidente de la Sociedad Forum
Psicoterapia Psicoanaltica. Adems, es autor
La depresin. Un estudio psicoanaltico, El na
sismo, Introduccin al estudio de las perversiol
El Edipo en Freud y Lacan, YAngustia y tantasl
Matrices inconscientes en el ms all del princ
del placer.