HETEROANAMNESIS

Heteroanamnesis didapatkan dari:

Nama Hubungan dengan pasien Kebenaran anamnesa

1. ........................................ ....................................... dapat/kurang/tidak dipercaya
2. ........................................ ....................................... dapat/kurang/tidak dipercaya
3. ........................................ ....................................... dapat/kurang/tidak dipercaya

A. KELUHAN UTAMA



B. RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG
Kronologis dari latar belakang dan
perkembangan gejala-gejala atau perubahan
perilaku:
Berapa lama keluhan utama telah
berlangsung
Faktor presipitasi dan situasi kehidupan
pasien yang memunculkan
keluhan/gejala
Perkembangan keluhan/gejala secara
kronologis:
Gangguan kesadaran
Gangguan emosi
Gangguan pikiran
Gangguan persepsi
Gangguan kognisi
Gangguan penilaian
Gangguan perilaku
Pengaruh gejala terhadap kehidupan
pasien, aktivitas harian, hubungan
interpersonal
Kepribadian sebelum sakit, bagaimana
penyakit mempengaruhi kepribadian
Upaya yang telah dilakukan
pasien/keluarga untuk mengatasi
keluhan/gejalanya.
Penyakit fisik yang diderita