AMOEBIASIS AMOEBIASIS AMOEBIASIS AMOEBIASIS

AMOEBIASIS AMOEBIASIS AMOEBIASIS AMOEBIASIS

DEFINISI :
Keadaan dimana terjadi infeksi dg Entamoeba
hystolitica dengan atau tanpa gejala klinik
DISTRIBUSI GEOGRAFIS :
- Tersebar hampir di seluruh dunia
- Lebih sering di daerah tropis dan sub tropis
INSIDEN :
10 % penduduk dunia
PENULARAN PENULARAN
Termakan / terminum makanan yang telah tercemar
kista Entamoeba histolytica
PENCEMARAN TERJADI DISEBABKAN :
1. Sumber air minum yang tercemar
2. Tercemar oleh penderita yang menangani makanan /
minuman
3. Dicemari oleh lalat atau insect yang mengandung
parasit
4. Penggunaan kotoran manusia sebagai pupuk
5. Kurang baiknya personal higiene
KLASIFIKASI
A. Asymptomatic
B. Symptomatic
I. Intestinal Amoebiasis
- Dysentery
- Non Dysentery Colitis - Non Dysentery Colitis
- Amoeboma
- Amoebic appendicitis
- Komplikasi dan sekuele :
Perforasi dan peritonitis Intussusception
Perdarahan Striktura
II. Extra Intestinal Amoebiasis II. Extra Intestinal Amoebiasis
1. Hepatic
A. Acute Non suppurativa
B. Liver abscess
2. Cutaneous
3. Terlibat organ lain : paru, otak, limpa
DISENTRI AMUBA
GEJALA KLINIS :
Masa inkubasi : bervariasi beberapa hari -
minggu - bulan ( 3 minggu - 3 bulan )
Kumpulan gejala :
Lendir dan darah dalam tinja Lendir dan darah dalam tinja
Klasik :
- Permulaan : Tinja cair berlendir
- Belakangan : Frekuensi BAB meningkat
tinja berisi mukus atau darah dan mukus
bercampur dalam tinja atau melena
Frekuensi BAB < Disentri basiler : 5 - 10 kali / hari
Daerah endemis dg strain yang sangat patogen
gejala timbul tiba-tiba
Lebih sering
Gejala timbul perlahan, satu atau lebih gejala Gejala timbul perlahan, satu atau lebih gejala
permulaan diikuti dengan tanda : kejang perut, mual,
muntah dan rasa ingin defekasi
Bila seluruh usus besar terlibat : Bila seluruh usus besar terlibat :
- Rasa sakit yang hebat pada seluruh abdomen
- Disentri hebat
- Kehilangan berat badan
- Dehidrasi
- Dan sering bersamaan dg atau terlibat hati atau - Dan sering bersamaan dg atau terlibat hati atau
perforasi usus
Bila Caecum terlibat :
Gejala menyerupai akut atau sub akut appendicitis
Daerah Recto Sigmoid :
Keluhan pertama : disentri
TIPE KRONIK
Gejala lebih ringan dengan interval relatif lebih lama
Biasanya diikuti oleh tinja yang normal atau
konstipasi dengan periodik reaktivasi dari fase akut konstipasi dengan periodik reaktivasi dari fase akut
KOMPLIKASI DAN SEKUELE
1. Lokal :
- Perdarahan - Perforasi
- Striktura - Amoeboma
- Amoebic appendicitis - Amoebic appendicitis
2. Extra Intestinal :
- Abses hati - Abses paru
- Abses otak - Amoebiasis kulit
- Amoebiasis organ genital
DIAGNOSA BANDING
1. Disentri basiler 5. Schistosomiasis
2. Karsinoma usus besar 6. Malaria
3. Kolitis ulserativa 7. Kolitis sebagai akibat
4. Trichuriasis radiasi 4. Trichuriasis radiasi
DIAGNOSA
Pemeriksaan tinja : dijumpai bentuk Trophozoit yang
berisi eritrosit atau kista
PENGOBATAN
Jika tanpa komplikasi pemberian obat anti amuba
memberikan hasil yang memuaskan
1. GOLONGAN METRONIDAZOLE
Dosis : 50 mg / kg BB / hari
Dapat diberikan 1 atau 3 hari
2. GOLONGAN TINIDAZOLE
Dosis : 50 mg / kg BB / hari, dosis tunggal
3. GOLONGAN ORNIDAZOLE
Dosis : 50 mg / kg BB / hari, dosis tunggal
TERAPI PENUNJANG
Bila dijumpai tanda perdarahan atau dehidrasi
ini harus ditanggulangi terlebih dahulu ini harus ditanggulangi terlebih dahulu