LAPORAN HASIL DISKUSI

KELOMPOK 1
KELAINAN GINGIVA PADA MASA ERUPSI
Blok 8 Pemicu 6
Ketua : Vivi Margono (0810743018)
Sekretaris : Ajeng Poerborani (0810740005)
Anggota :
in!a "ata#ia (0810740015)
i$a %#&ana (081074001')
(er!ian )i*k& + (08107400,4)
%tika Sari (08107400,0)
"i-as A-ina. A/ (081074003')
"ur Ari0iana (0810740031)
"ur Aini (0810743013)
%ko 2i3aksono (0810743005)
)ia Pus$itasari (081074004')
K 1 : 31 Mei ,010
K , : 3 Mei ,010
(asi#itator : !rg/ (ai!a. S$K4
P)54)AM S678 P%"88KA" 5K6%) 4848
(AK796AS K%5K6%)A"
7"8V%)S86AS :)A28;A<A
MA9A"4
,010
BAB I
PENDAHULUAN
11 LA!AR BELAKANG
gusi -eru$akan bagian &ang ber$eran 3uku$ $enting !a#a- rongga
-u#ut/ 4usi ber0ungsi sebagai te-$at -e#ekatn&a gigi= -e#in!ungi jaringan
!iba>a.n&a !an -asi. ban&ak 0ungsi !an $erann&a/ A$abi#a gusi tersebut
ter!a$at ke#ainan !an ti!ak !a$at -enja#ankan 0ungsi sebagai-ana
-estin&a -aka 0ungsi gusi akan terganggu/ 5#e. karena itu !i$er#ukan
$era>atan agar gusi tersebut bisa -enja#ankan 0ungsi nor-a#n&a/ 6eta$i
untuk bisa -enera$kan $era>atan tersebut kita .arus ter#ebi. !a.u#u
-e-$e#ajari bagai-ana ke#ainan gusi tersebut $a!a -asa eru$si/
1" BA!ASAN MASALAH
1/ Menje#askan ke#ainan gingiva# $a!a $roses eru$si :
ka#si0ikasi (-a3a-)
? !e0inisi
? etio#ogi
? $at.ogenesis
? $enata#aksanaan
BAB II
PEMBAHASAN
"1 PH#SIOLOGI$AL GINGIVAL $HANGES %I!H !OO!H ERUP!ION
P&ee&u'(io) *ul+e
:e0ore eru$tion o0 t.e $er-anen toot.= t.e gingiva# revea#s a bu#ge
t.at is 0ir- an! $in kor b#an3.e! se3on!ar& to t.e un!er#&ing
$er-anen 3ro>n/ 80 t.e $ri-ar& toot. .as been $re-ature#& #ost= or i0 a
0irst -o#ar eru$ting be.in! t.e !e3i!uous se3on! -o#ar= an eru$tion
3&st -a& 0or-/ 6.ese 3&st $resent as a b#uis. en#arge-ent o0 t.e
gingiva over t.e eru$ting toot./ 533asiona##&= t.e 3&st -a& be 0i##e!
>it. b#oo! an! $resent a !ark b#ue or !ee$ re! a$$earan3e/ 6.e -osi
3o--on sites are t.e $er-anent 9o>er in3isor an! t.e 0irst -o#ar/
Gi)+i,-l m-&+i) .o&m-(io)/
As t.e toot. eru$ts= t.e gingiva# -argin an! su#3us !eve#o$/ At t.is
$oint t.e -argin roun!e!= e!e-atous= an! re!!ene!/
No&m-l '&omi)e)ce/
uring t.e $erio!e o0 a3tive toot. eru$tion= it is nor-a# 0or t.e -argin
gingiva# surroun!ing $artia##& eru$te! teet. to a$$ear $ro-inen/ 6.is
is -osi evi!ent in t.e -a@i##ar& anterior region/ 6.e $ro-inen3e is
3ause! bu t.e .eig.t 0ro- t.e 3ontour o0 t.e eru$ting toot. an! t.e
-i#! in0#a-ation 0ro- -asti3ation/ 2it. $oor ora# .&giene= signi0i3ant
gingivitis -a& !eve#o$ in t.e un $rote3te! gingiva# areas/
PERIDON!IUM PADA /ASE GIGI DESIDUI
1/ (or-a# ginggiva >arnan&a $ink $u3at = !isebabkan karena jaringan
keratin &ang ti$is se.ingga $e-bu#u. !ara. #ebi. ter#i.at
,/ 8nter!enta# gingiva# #ebi. #ebar ara. bu3o#inggua#= !an #ebi. se-$it
ara. -erio!ista# -en&esuaikan -or0o#ogi !e3i!ui
3/ Su#3us gingiva# #ebi. !angka# !ari$a!a gigi $er-anen ,/1-- (A?
0/,)
4/ Atta3.e! gingiva# bervariasi !an -eningkat sesuai !engan usia
5/ (ree -argina# gingiva# #ebi. e#asti3 jaringan 3o##agen #ebi. se!ikit
'/ )a!iogra0 Peri!onta# s$a3e #ebi. #ebar= -arro> s$a3e #ebi.
besar !an a#veo#ar 3rest !atar !engan jarak 1?,-- !ari B%;
!RAUMA!I$ $HANGES IN !HE PERIODON!IUM
Peruba.an terja!i !ari e@0o#iasi !ari gigi su#ung !an eru$si !ari
$enggantin&a trau-a $a!a jaringan/
6ekanan 0ungsiona# nor-a# bisa -en&ebabkan injuri $a!a jaringan
$en!ukung sisan&a/
Pa!a keban&akan $asien injur& ini terse#esaikan !engan sen!irin&a/
%ksterna# trau-a se$erti juga ok#usa# trau-a= bisa -en&ebabkan
anki#osis $a!a gigi su#ung !an juga ka!ang?ka!ang $a!a gigi
$er-anen/ 4igi juga ter#i.at se$erti intru!e! atau suk.en/
Minor trau-a -en&ebabkan is3.e-ia !an .&a#ini*ation $a!a #iga-ent
$erio!onta#/
Ma3a-?-a3a- ke#ainan gingiva# $a!a $roses eru$si:
1 KIS!A DEN!IGEROUS
a/ K#inis
iju-$ai $a!a sekitar -a.kota gigi &ang ti!ak
bereru$siCgigi ber#ebi.
6erja!i -e#a#ui $eruba.an re!uksi e$it.e#iu- e-ai#
sesu!a. -a.kota
6u-bu. sentra#= #a-bat D !a$at -en3a$ai ukuran besar
6erja!i $a!a usia se-ua !eka!e D $un3ak !eka!e 888E
8V
Bairan terku-$u# baik !i antara #a$isan e$it.e#iu- e-ai#
-au$un antara e$ite# !an -a.kota
A$abi#a ter!a$at ruang !i sekitar -a.kota= -ini-a# ,=5
--C#ebi. -ungkin !iagnosis kista !entigerous
:isa terja!i $a!a gigi &ang ti!ak bereru$si= !i-ana
-a.kota tersebut ter!a$at $a!a #u-en kista
a$at berukuran ke3i# beru$a kantung sekitar -a.kota
atau !a$at -e#i$uti se#uru. bagian ra-us $a!a satu sisi
ra.ang
:iasan&a !iasosiasikan !engan -o#ar ke 3 !an 3aninus
$a!a -aksi#a
7-u-n&a ti!ak sakit
b/ )a!io#ogi
aera. ra!io#usen !iasosiasikan !engan -a.kota !ari
gigi &ang i-$aksi
Se$erti bentukan !ari .&$er$#asia 0o#ike# gigi
3/ Patogenesis E %tio#ogi
:erke-bang !ari $ro#i0erasi sisa ena-e# atau e$ite#
:erasa# !ari ekstra0o#iku#ar &ang berke-bang !an
ke-u!ian bersatu !engan 0o#ike# gigi &ang eru$si
+an3urn&a se#?se# e$ite# $a!a 0o#ike# (&g ber?$ro#i0erasi)
$a!a gigi &ang i-$aksi E terja!in&a $eningkatan tekanan
os-otik D 3airan -asuk Dkista/ Se-uan&a terja!i $a!a
a>a# o!ontogenesis/
!/ +isto$ato#ogi
i#a$isi o#e. e$ite# ber#a$is $i$i. non?keratinisasi &ang
bersatu !engan reduced enamel epithelium
:an&ak ter!a$at se# -u3ous= se# bersi#ia !an jarang se#
sebasea
Sering -enga#a-i in0eksi sekun!er se.ingga terja!i
akantosis !engan in0i#trasi se# ra!ang
%$ite# jaringan ikat &ang !atar
e/ K#asi0ikasi
Menurut 6.o-a ter!a$at k#asi0ikasi !ari kista !entigerous sesuai
!engan $osisi berke-bangn&a kista -a.kota gigi:
6i$e sentra#
Kista -enge#i#ingi -a.kota se3ara asi-etris= -enggerakkan gigi
kea ra. &ang ber#a>anan !engan ara. eru$si nor-a#
6i$e #atera#
Kista berke-bang $a!a sisi -e!ia# !an !ista# !ari gigi !an
-e#uas jau. !ari gigi= .an&a -enutu$i sebagian -a.kota gigi=
-en&ebabkan -iringn&a gigi kea ra. &ang ti!ak !i#i$uti kista
6i$e sirku-0erensia#
Se#uru. organ e-ai# !ari sekitar #e.er gigi -enja!i kistik= sering
-en&ebabkan gigi bereru$si -ene-bus kista se.ingga
-eng.asi#kan ga-baran se$erti kista ra!iku#ar
" KIS!A ERUPSI
Meru$akan ti$e kista !entigerous &ang jarang terja!i/
Kista ini -e-$un&ai .ubungan !engan eru$si gigi susu atau
ka!ang?ka!ang gigi teta$/ Pa!a kista eru$si ta-$ak
$engu-$u#an jaringan atau !ara. !i !a#a- suatu ruang 0o#iku#ar
&ang -e-besar !i sekitar -a.kota gigi &ang eru$si/ ;arang
-en&ebabkan $ergeseran gigi !an #ebi. sering terja!i $a!a
>anita/
(i) K#inis
:eru$a $e-besaran &ang .a#us $a!a gigi &g
akan eru$si
2arna nor-a#C biru
6i!ak sakit
7kuran 1?1=5 3-
(ii) Patogenesis
Miri$ !engan kista !entigerous
6erja!i $a!a jaringan #unak
(iii) +isto$ato#ogi
%$ite# $e#a$is : e$ite# ber#a$is $i$i. !engan
keratin
in!ing : ;aringan ikat ken!or= ka!ang

? ka!ang
!isertai in0i#trasi se# ra!ang &ang ringan/
0 PERIKORONI!IS
(Carranza, 2002: p.328)
Pe&iko&o)i(i1 -2-l-3 in0#a-asi $a!a gingiva# !a#a- kaitann&a
!engan -a.kota &ang ti!ak bereru$si se-$urna/ Pa#ing sering terja!i
$a!a !aera. -o#ar 3 -an!ibu#a/
Kl-1i.ik-1i
? Akut
? Subakut
? Kronis
G-m*-&-) Kli)i1
? %ru$si sebagian !ari -o#ar 3 &ang i-$aksi
Meski$un $asien ti!ak -erasakan a!an&a sign !an symptomp
teta$i 0#a$ gingiva biasan&a -enga#a-i in0#a-asi kronis !an
terin0eksi serta -e-i#iki !erajat u#serasi bervariasi !i se$anjang
ba>a. $er-ukaann&a/
? Peri3oronitis akut
6er!a$at berbagai !erajat keter#ibatan in0#a-atori !ari 0#a$
$eri3orona# !an struktur?struktur &ang ber!ekatan se$erti $a!a
ko-$#ikasi siste-ik/
Bairan in0#a-atori !an eksu!at se##u#ar -ena-ba. gun!ukan 0#a$=
&ang $a!a ak.irn&a bisa -engganggu $enutu$an se-$urna !ari
ok#usi ra.ang= !an bisa -enja!i kontak trau-atik !engan ra.ang
#a>ann&a= -ena-ba. #uka !engan keter#ibatan in0#a-atori/
? Clinical features:
o 4ingiva ke-era.an= bengkak= !an ter!a$at #esi su$$urati0
o "&eri bisa ber#anjut .ingga ke te#inga= tenggorokan= !an
!asar -u#ut
o Pasien -erasakan keti!akn&a-anan !i antaran&a a!a rasa
&ang ti!ak enak !i -u#ut= ti!ak bisa -enutu$ ra.ang= !an
a!an&a n&eri/
o :engkak $a!a $i$i !an regio angle !ari ra.ang
o Lymphadenitis
o Ko-$#ikasi siste-ik beru$a !e-a-= #eukositosis= !an
-a#aise/
PENA!ALAKSANAAN PERIKORONI!IS AKU!
(Barran*a= ,00,: $/'55)
!e&+-)(u)+ 2-&i4
? Ke$ara.an in0#a-asi
? Ko-$#ikasi siste-ik
? Ke#a&akan -e-$erta.ankan gigi &ang ter#ibatkan
Treatment
? Area !ibi#as $e#an?$e#an !engan air .angat untuk -e-buang
!ebris !an eksu!at
? (#a$ !iangkat $e#an?$e#an !ari gigi !engan scaler
? iseka !engan antise$tik
Antibiotik bisa !irese$kan $a!a kasus?kasus &ang $ara./ ;ika 0#a$
gingiva -e-bengkak !an ber0#uktuasi= insisi antero$osterior !i#akukan
untuk -eneta$kan !rainase/
Kom'lik-1i
8ni -ungkin -en&ebar se3ara $osterior ke!a#a- !aera.
oro$.ar&ngea# !an se3ara -e!ia# ke !asar #i!a.= -en&ebabkan
$asien su#it untuk -ene#an/ 6ergantung $a!a kekerasan !an
#uasn&a in0eksi = =ter!a$at keter#ibatan sub-a@i##a= servika#
$osterior= servika# &ang !a#a- !an retro0ar&ngea# #&-$. no!e/
(or-asi abses $eritonsi##ar= 3e##u#itis !an #ug>igFs angina jarang
terja!i na-un !e-ikian !a$at -engakibatkan akut $erikoronitis/
1/ e0inisi
Sa-a !engan o$er3u#itits &aitu in0#a-asi jaringan !i sekitar
-a.kota gigi &ang eru$si sebagian/ Pa#ing sering !ite-ukan $a!a
-o#ar 3 -an!ibu#a
,/ Patogenesis
a/ 4ingiva# !i sekitar gigi &ang eru$si terin0#a-asi ketika !ebris
-akanan atau -i3robia# -enu-$uk $a!a jaringan #unak/
b/ 4ingiva# -enja!i bengkak !an bisa -enga#a-i trau-a sekun!er
!ari gigi antagonis
3/ 8n0#a-asi bisa -e#uas ke tu#ang !i sekitar gigi/
3/ 4a-baran k#inis
a/ "&eri !an bengkak
b/ 6ris-us
3/ )asa sakit &ang ti-bu# karena $a!a o$er3u#u- ter!a$at u#3er
4/ 4a-baran )a!iogra0i
a/ 9okasi
Peruba.an tu#ang karena $eri3oronitis ber$usat $a!a Gfollicular
space atau bagian -a.kota &ang -asi. -ene-$e# !i tu#ang
b/ Peri$.er&
:atasn&a je#as !an -enga#a-i $eruba.an !ari $o#a nor-a#
trabeku#a -enja!i $o#a sk#erosis
3/ 8nterna# Stru3ture
Struktur interna# !ari tu#ang &ang berbatasan !engan
$eri3oronitis biasan&a sk#erotik !engan trabeku#a &ang $a!at
5/ %0ek $a!a ;aringan sekitar
a/ Peruba.an tu#ang sekitarnn&a -enja!i sk#erotik !an rare0a3tion
b/ A$abi#a -e#uas !a$at ter#i.at $a!a batas $osterior -an!ibu#a
!an 3oronoi! -an!ibu#a
'/ i00erensia# iagnosis
a/ %nostosis
b/ (ibrous !&s$#asia
7/ Manage-ent
a/ )e-ova# o0 t.e $artia##& eru$te! toot.
b/ Pa!a 0ase akut= a$abi#a $asien tris-us .arus !iberikan antibioti3
!an -ere!uksi ok#usi !eengan gigi antagonis sa-$ai $era>atan
$asti !i#akukan
!REA!MEN! A$U!E PERI$ORONI!IS
Sete#a. geja#a akut re!a= !i$utuskan a$aka. -e-$erta.ankan gigi
atau !i3abut/ Ke$utusan ber!asarkan $osisi gigin&a 0ungsiona#n&a
bagus atau ti!ak/
5 ERUP!ION GINGIVI!IS
4ingivitis terkait !engan eru$si gigi eru$tion gingivitis/ %ru$si gigi itu
sen!iri ti!ak -en&ebabkan gingivitis/ 8n0#a-asi berasa# !ari aku-u#asi
$#ak sekitar gigi &ang eru$si !ita-ba. 0aktor sekun!er &aitu orang
tersebut ja!i enggan sakit gigi karena sakit/ Akibatn&a aku-u#asi $#ak
berta-ba. ban&ak/
Meru$akan gingivitis &ang terja!i !i sekitar gigi &ang se!ang eru$si
!an berkurang sete#a. gigi tu-bu. se-$urna !a#a- rongga -u#ut/
Pera!angan !isebabkan karena aku-u#asi $#ak !i sekitar gigi &ang
se!ang eru$si/
Pa#ing sering terja!i $a!a anak?anak usia '?7 ta.un ketika gigi
$er-anen -u#ai eru$si/ 4ingivitis !a$at berke-bang karena $a!a
ta.a$ a>a# eru$si gigi= -argin gusi ti!ak !a$at $er#in!ungan !ari
-a.kota se.ingga terja!i $enekanan $a!a !aera. tersebut &ang !a$at
-en&ebabkan $roses $era!angan/ Se#ain itu juga sisa -akanan=
-ateria# a#ba= !an bakteri $#ak sering ter!a$at !i sekitar !an !i ba>a.
jaringan bebas= sebagian -e#i$uti !aera. -a.#kota gigi &ang se!ang
eru$si .a# ini !a$at -en&ebabkan $roses $era!angan/ Pera!angan
tersebut #ebi. sering terja!i $a!a saat gigi M1 !an M, $er-anan
eru$si= &ang !a$at -eni-bu#kan rasa sakit !an !a$at berke-bang
-enja!i $erikoronitis C abses $erikorona#
%ru$si gingivitis ti!ak -e-er#ukan $era>atan .an&a -eningkatkan
kebersi.an -u#utn&a= se.ingga jarinngan &ang terin0#a-asi akan
-enja!i nor-a# !an .a# ini akan !iikuti !engan $ertu-bu.an gigi &ang
se-$urna/ A$abi#a te#a. terja!i $erikoronitis &ang !iikuti a!an&a
$e-bengkakan no!us #i-0atikus sebaikn&a !i#akukan tera$i antibiotik/
6 PERI$ORONAL ABSES
A!a#a. .asi# !ari in0#a-asi o$er3u#u- jaringan #unak &ang -enutu$
sebagian gigi &ang eru$si/ Sering $a!a -o#ar ketiga -en!ibu#a/ Sa-a
se$erti gingiva# abses= #esi in0#a--ator& -ungkin !isebabkan o#e.
retensi $#ak -i3robia#= 0oo! i-$a3tion= atau trau-a/
6reat-ent
H Pera>atann&a !itujukan -engatasi 0ase akut= !iikuti o#e. reso#usi
kea!aan kronis
H Peri3orona# abses akut II anastesi untuk ken&a-anan !an !rainase
!i#akukan !engan $engangkatan .ati J .ati o$er3u#u- jaringan #unak
!engan $erio!onta# $robe C kuret
H ;ika #a$isan !ebris -u!a. !ijangkau= !a$at !ibuang !iikuti !engan
irigasi &ang $e#an !engan sa#ine steri#
H ;ika a!a $e-bengkakan regiona#= #&-$.a!eno$at.&= atau geja#a
siste-ik= antibioti3 siste-ik !a$at !irese$kan
H Pasien !iinstruksikan ku-ur !engan air gara- .angat setia$ , ja-
!an !aera. !ikontro# #agi sete#a. ,4 ja-
H ;ika ti!ak n&a-an (a!a ke#u.an) sebaikn&a -enggunakan ana#gesi3
H (ase akut terkontro#= gigi &ang eru$si sebagian bisa !ira>at &ang
je#as !engan be!a. eksisi $a!a jaringan &ang -enutu$ atau
-e-buang gigi &ang ter#ibat
DA/!AR PUS!AKA
"e>-an M4= 6akei ++= K#okkevo#! P)= Barran*a (A: Carranzas Clinical
Periodontology= 10
t.
e!= 2: Saun!ers Bo-$an&/ ,00'/
iana "ur>ati= !rg/ Kista Odontogen dan Non-Odontogen/ 7niversitas
Air#angga/
P.aroa.= 2.ite. Oral Radiology Principle and !nterpretation "
th
edition/
St/ 9ouis Missouri/ ,005