Dilated Cardiomyopahty

A. Definisi
Dilated Cardiomyopahty (DCM) adalah pembesaran jantung disertai kontraksi pompa
ruang jantung yang lemah. DCM merupakan suatu gangguan otot jantung di mana
terjadi dilatasi ruang jantung dan penurunan fungsi ventrikel (Elliott, !!!).
". Etiologi
DCM dapat disebabkan oleh#
$. Mutasi genetik
. %nfeksi viral ( &o&'sakie virus myo&arditis)
(. )oksisitas
*. Apoptosis
+. ,enyakit autoimun
-. ,enyakit gangguan metabolik
.. Disfungsi mitokondrial
/. ,enyakit endomiokardial
0. Endokrinopati
$!. Defisiensi nutrisi
11.1angguan elektrolit ()o2bin dan 3efferies, !$!)
C. )anda dan 1ejala
DCM bisa jadi tanpa bergejala, sedikit bergejala, atau pada kasus yang berat dapat
menjadi gagal jantung. Adanya dilatasi ruang jantung menyebabkan kekuatan
kontraksi otot jantung berkurang. 4egurgitasi katup jantung dapat mun&ul karena
tidak dapat menutup dengan rapat lagi. ,ada kasus yang berat, dapat mun&ul gejala
gagal jantung seperti sesak napas saat aktivitas atau istirahat, orthopnoea, intoleransi
latihan, kelelahan, dan nyeri abdomen. Edem perifer mun&ul pada kasus yang sudah
kronis ()o2bin dan 3efferies, !$!).
D. Diagnosis
Di samping anamnesis dan pemeriksaan fisik, diagnosis DCM dapat ditunjang oleh
pemeriksaan e&ho&ardiografi. Dengan e&ho&ardiografi dapat diketahui adanya
pelebaran ruang jantung maupun berkurangnya kekuatan pompa jantung. ,emeriksaan
radiologis akan memperlihatkan kardiomegali dan peningkatan &orakan vaskular paru
yang mengarah pada udem paru. ,ada pemeriksaan E51 dapat ditemukan sinus
takikardia, perubahan gelombang 6)7), bundle bran&h blo&k, hipertrofi ventrikel kiri,
atrial fibrilasi, aritmia ventrikuler ()o2bin dan 3efferies, !$!).
E. )erapi
$. Diuretik, dapat mengeluarkan retensi &airan sehingga dapat meringankan kerja
jantung.
. Agen %notropik, untuk membantu kontraktilitas jantung. "eberapa obat yang dapat
digunakan antara lain digoksin melalui pengaturan kontraksi jantung, dobutamin
atau epinefrin yang dapat meningkatkan tekanan darah dan kekuatan kontraksi
jantung, dan vasopressin.
(. Agen penurun afterload, bekerja melalui relaksasi arteri. 8bat yang dapat
digunakan antara lain ACE inhibitor dan A4".
*. Antikoagulan. Dapat digunakan untuk mengurangi risiko trombus menutup aliran
di pembuluh darah ()o2bin dan 3efferies, !$!).
Daftar pustaka
Elliott, ,erry. !!!. Cardiomiopahty, Diagnosis and management of dilated &ardiomyopathy.
9eart. /*#$!-7$$
3efferies 3C, )o2bin 3A. !$!. Dilated Cardiomyopathy. :an&et. (.+#.+7.-.