Anda di halaman 1dari 8

KUESIONER PENELITIAN

HUBUNGAN MOTIVASI DAN KINERJA PERAWAT DENGAN


KEPUASAN PASIEN DI RUANG RAWAT INAP PUSKESMAS BLOOTO
KOTA MOJOKERTO

Petunjuk pengisian
Isikan jawaban yang menurut anda benar.
Berikan jawaban anda atas setiap pernyataan/pertanyaan yang anda dengan
memberi tanda cheklist () pada kolom pilihan jawaban yang telah di
sediakan.
Partisipasi anda sangat diperlukan untuk mendukung kelancaran penelitian
ini.
I. Identitas Responden (Perawat)
1.1 no.responden :................
1.2 umur responden :................ Tahun
1.3 jenis kelamin : ( ) laki laki ( ) perempuan
1.4 pendidikan terakhir : ( ) sarjana ( ) DIII ( )SPK
1.5 status perkawinan : ( ) kawin ( )belum kawin
1.6 masa kerja :........... Tahun





Kuesioner ini diisi oleh Responden (Perawat Pelaksana)
II. motivasi
Petunjuk : berilah tanda cheklist () pada kolom pilihan jawaban yang
telah di sediakan . pilihan jawaban adalah sebagai berikut :
SS : sangat setuju atau sangat sesuai
S : setuju aatau sesuai
TS : tidak setuju atau tidak sesuai
A. Tanggung jawab

NO Pernyataan SS S TS
1. Saya selalu melaksanakan asuhan
keperawatan tepat waktu sesuai
kebutuhan penderita.

2. Saya selalu melaksanakan asuhan
keperawatan berdasarkan proses
keperawatan dengan penuh tanggung
jawab.

3. Saya akan melaksanankan tugas sesuai
dengan jadwal yang di berikan

4. Dalam melaksanakan asuhan keperawatan
saya di beri kewenangan.

5. Pemenuhan kebutuhan asuhan
keperawatan setiap penderita merupakan
tanggung jawab perawat.


B. Pengakuan

NO Pernyataan SS S TS
1. Saya selalu memperhatikan hasil kerja
saya.

2. Saya selalu di berikan penghargaan dari
atasan terhadap hasil kerja saya yang
baik.

3. Adanya tugas pokok dan fungsi perawat
yang jelas dalam menjalankan tugas.

4. Adanya pengawasan dari atasan saya
dalam melaksanakan pekerjaan.

5. Saya mendapat dukungan baik dalam
melaksanakan asuhan keperawatan dari
atasan dan teman sejawat.


C. Komitmen Pemimpin

NO Pernyataan SS T TS
1. Atasan saya selalu memberikan
penjelasan tentang perkembangan ilmu
keperawatan.

2. Atasan saya selalu mendengarkan dengan
baik usulan/keluhan dalam pelaksanaan
asuhan keperawatan.

3. Atasan saya selalu memperhatikan dan
memberikan bimbingan serta arahan
dalam melakukan proses keperawatan.

4. Perhatian atasan saya akan memotivasi
saya untuk melakukan proses
keperawatan lebih baik.

5. Atasan saya selalu memberikan umpan
balik dalam pelaksanaan asuhan
keperawatan dan memberikan keputusan
yang jelas.



D. Insentif

NO Pernyataan SS S TS
1. Saya merasa puas atas insetif yang di
berikan.

2. Pemberian insetif sesuai dengan
ketentuan atasan.

3. Menurut saya di perlukan pemberian
insetif secara adil sesuai dengan prestasi
kerja perawat.

4. Pemberian insetif dapat memotifasi saya
dalam melaksanakan proses keperawatan
dengan lebih baik

5. Saya menerima insetif sewaktu
melaksanakan tugas perintah atasan.







E. Kondisi kerja

NO Pernyataan SS S TS
1. Kondisi lingkungan tempat kerja perawat
baik dan nyaman.

2. Terjalin hubungan yang harmonis atara
perawat dengan atasan.

3. Adanya hubungan yang harmonis antara
sesama perawat dengan saling memberikan
dukungan.

4. Peraturan, fasilitas dan tenaga perawat
yang ada di rumah sakit ini mendukung
dalam pelayanan pada pasien

5. Harus adanya prosedur kerja yang jelas
dalam melaksanakan setiap pekerjaan oleh
perawat



























Kuesoner ini diisi Kepala Perawat
III. Kinerja Perawat Pelaksana

Petunjuk : Berilah tanda cekhlis() pada kolom pilihan jawaban yang telah
disediakan.
B : Baik atau sesuai.
CB : cukup baik atau cukup sesuai
BR : buruk atau tidak sesuai.

NO Butir Pertanyaan B CB BR
1.


2.


3.


4.



5.


6.


7.


8.



9.


10.


11.
Bagaimana menurut anda perawat dalam memelihara
kebersihan ruang rawat dan lingkungannya.?

Bagaimana menurut anda perawat dalam menerima
pasien baru?

Bagaimana menurut anda dalam memelihara peralatan
perawatan medis?

Bagaimana menurut anda perawat dalam
melaksanakan progam orientasi kepada pasien tentang
ruangan dan lingkungannya?

Bagaimana menurut anda perawat dalam melaksakan
pengkajian kepada pasien?

Bagaimana menurut anda perawat dalam menyusun
rencana keperawatan?

Bagaimana menurut anda perawat dalam
melaksanakan tindakan keperawatan kepada pasien?

Bagaimana menurut anda perawat dalam mengikuti
pertemuan berkala yang di adakan oleh kepala
Puskesmas?

Bagaimana menurut anda perawat memenuhi
kebutuhan fisiologis pasien?

Bagaimana menurut anda perawat dalam melatih
mobilisasi pasien?

Bagaimana menurut anda perawat dalam
melaksanakan evaluasi tindakan keperawatan kepada
pasien?



NO Butir Pertanyaan B CB BR
12.


13.


14.


15.



16.


17.



18.



19.



20.


21.



22.
Bagaimana menurut anda perawat dalam memantau
dan memelihara kondisi pasien?

Bagaimana menurut anda perawat dalam
mendokumentasikan hasil asuhan keperawatan pasien?

Bagaimana menurut anda kecepatan dan ketanggapan
perawat dalam menanggapi keluhan pasien?

Bagaimana menurut anda perawat dalam
melaksanakan serah terima tugas pada saat pergantian
shif jaga?

Bagaimana menurut anda mengenai tingkat kehadiran
perawat dalam bekerja?

Bagaimana menurut anda perawat dalam menciptakan
hubungan kerjasama yang baik dengan pasien dan
keluarganya?

Bagaimana menurut anda perawat dalam
melaksanakan penyuluhan/promosi kesehatan
masyarakat di Puskesmas?

Bagaimana menurut anda perawat dalam menciptakan
dan memelihara hubungan kerjasama yang baik
dengan atasan dan teman sejawat?

Bagaimana menurut anda perawat dalam menciptakan
rasa aman dan nyaman bagi pasien?

Bagaimana menurut anda perawat dalam
melaksanakan sistem pencatatan dan pelaporan asuhan
keperawatan pasien?

Bagaimana menurut anda perawat dalam menyiapkan
pasien yang akan pulang?










Lembar Kuesioner
Hubungan Motivasi dan Kinerja Perawat Dengan Kepuasan Pasien Ruang
Rawat Inap Puskesmas Blooto Kota Mojokerto.
A. Untuk data karakteristik responden beri tanda ( ) pada kotak yang
tersedia yang sesuai dengan jawaban responden.

Karakteristik Responden
1. Umur : < 13 tahun

13-25 tahun

26-50 tahun

>50 tahun


2. Jenis kelamin : laki-laki
Perempuan


3. Pendidikan : Tidak sekolah

SD

SMP

SMA

D3/akademi

S1






B. Petunjuk Pengisian
1. Jawablah setiap pernyataan dengan jujur sesuai pemikiran anda.
2. Pilih pernyataan sesuai pendapat anda dengan memberi tanda () pada
salah satu kolom yang tersedia
Kuesioner Kepuasan Pasien Rawat Inap
No Kepuasan Pasien SP P TP STP
Kenyamanan
1. Letak Puskesmas mudah dijangkau oleh masyarakat
sekitar.

2. Kebersihan, kerapian, kenyamanan ruangan.
3. Didalam ruangan tersedia kipas angin atau AC.
4. Kelengkapan, kesigapan, dan kebersihan alat-alat yang
dipakai.

Hubungan pasien dengan petugas
5. Keramahan, perhatian, dan kesopanan petugas.
6. Petugas memberikan informasi yang jelas dan mudah
dimengerti.

7. Kemampuan perawat berkomunikasi dengan pasien.
8. Pelayanan pemeriksaan, pengobatan dan perawatan yang
cepat dan tepat.

9. Jaminan keamanan pelayanan dan kepercayaan terhadap
pelayanan.

10. Kesigapan petugas dalam menangani pasien.
Kompetensi teknis petugas
11. Penanganan keluhan pasien.
12. Pengetahuan dan kemampuan perawat menetapkan
diagnosis penyakit.

13. Keterampilan dan pengalaman petugas dalam
memberikan pelayanan.

14. Citra dan prestasi petugas.
Biaya
15. Mahalnya biaya pelayanan kesehatan.
16. Biaya yang dikeluarkan sebanding dengan pelayanan
yang diberikan oleh petugas.

17. Pelayanan petugas yang optimal pada masyarakat yang
tidak dapat menjangkau biaya.

18. Adanya keringanan biaya dalam pelayanan kesehatan.
Keterangan :
P : Puas
SP : Sangat Puas
TP : Tidak Puas
STP : Sangat Tidak Puas