PROGRAM DOTS

RSUD BANGIL

PENURUNAN ANGKA KESAKITAN TB


2
Standar SMDGs .III.
Maksud dan Tujuan
Rumah sakit melaksanakan Penanggulangan TB
sesuai pedoman strategi DOTS
Penerapan strategi DOTS TB di RS dalam
meningkatan angka:
-penemuan kasus (care detection rate, CDR),
-keberhasilan pengobatan (cure rate), dan
-keberhasilan rujukan (success referal rate).

BENTUK KESEPAKATAN
1. POLI DOTS menjadi pusat pengobatan
dan pemantauan pengobatan pasien TB
sampai sembuh (shg Poli spesialis hanya
menetapkan suspek TB dan mengirim
suspek untuk pemeriksaan mikroskopis dahak
SPS kemudian merujuk ke Poli DOTS
Poli DOTS bergabung dengan Poli Paru

POLI-DOTS
POLI-PARU
ALUR KUNJUNGAN PASIEN TB DI RUMAH SAKIT
LOKET
POLI UMUM POLI SPESIALIS
SUSPEK-TB
UGD/IGD
Retribusi
Kartu berobat
Rawat Jalan
Rawat Inap
Suspek belum
Tahu poli yg dituju
diluar jam kerja
Atau dalam jam kerja (darurat)
Suspek sdh
Tahu poli yg dituju

PASIEN
POLI PARU
dst
POLI SPESIALIS
LOKET
POLI UMUM
IGD
POLI SPESIALIS
POLI SPESIALIS
POLI SPESIALIS
POLI DOTS
sdh tahu
tujuan / dg
peny. lain
Diluar
jam kerja
blm tahu
tujuan
Rujukan
Suspek TB
(form RS)
LAB
keluhan
batuk
RUANG
RAWAT
INAP
LAB
PASIEN
PULANG
ALUR KUNJUNGAN PASIEN DI RS
1. Poli DOTS sbg Pusat Dx & Pengob.
Penetapan suspek


Buku bantu suspek
TB-04
TB-05
TB-06
TB-01
TB-02
TB-09
TB-03 UPK
TB-04
1

PENANGANAN SUSPEK TB
(DI POLI DOTS/POLI PARU)
SUSPEK
POLI - DOTS
Anamnesa
Gejala utama :
Batuk berdahak
2 mgg
Gejala tambahan
= Sistemik
= Respiratorik
Penetapan
SUSPEK TB
Mengisi TB-06
LABORATORIUM
(DOTS)
Pengisian TB-05
(bag.atas)
Pengisian TB-05
(bag.bawah)
TB-04
Hasil lab
Masuk TB-06
Penetapan Dx , klasifiasi & tipe
Pasien TB 2 pilihan :
1. Diobati sendiri (oleh RS)
buat TB-01
2. Dirujuk ke PKM dekat rumah
pasien TB (Rujukan Diagnosis)
> TB-09
> Foto copy TB-05
1

POLI PARU
POLI DOTS
SUSPEK
LOKET
Identitas
pasien
retribusi
Anamnesa rinci
Gejala utama
Batuk berdahak
> 2mgg
Sistemik
Respiratorik
LABORAT
Buat TB-06
TB-05
(bag atas)
TB-04
TB-05
(bag bwh)
Hasil lab msk
TB-06
POLI SPESIALIS
POLI SPESIALIS
POLI SPESIALIS
POLI SPESIALIS
mengisi
buku
bantu
suspek
merujuk
pakai form
rujukan
modif dari
form yg ada
diobati sendiri
Dirujuk ke PKM
Buat TB-01
& TB-02
Form rujukan RS
Fc TB-05
POLI UMUM
Pasien dg
Keluhan Batuk
Unt pemeriks
Dahak SPS
/ PA / PK
ALUR PENGISIAN FORM

RUMAH SAKIT
(POLI DOTS)
PUSKESMAS
DINKES
KAB/KOTA
TB-09 / form rujukan RS
Fc TB-01, sisa OAT
(info petugas PKM)
Informasi sdh sampai
(Dg TB-09 bag bawah)
& bila pengob. sdh selesai (TB-10)
konfirmasi
instruksi
laporan
informasi
ALUR RUJUKAN EKSTERNAL
TB-06, TB-05, TB-04, TB-01
TB-03 UPK, TB-09 & TB-10
Rujukan pengobatan (Pasien sudah diobati)
Melanjutkan pengob.
Etika Batuk
Terapi TB
Pada pasien rawat inap, terapi yang diberikan
OAT lepasan (non OAT program)
Terapi yang diberikan pada pasien rawat inap
tidak perlu dicatat pada form TB-01

PEMERIKSAAN DAHAK
1. Pada hari pertama pasien MRS, dokter
memberikan saran untuk melakukan
pengambilan dahak SPS dan Tes HIV.
2. Pengambilan dahak hari pertama dilakukan
sewaktu dan dahak yang kedua dan ketiga
dilakukan setiap pagi dan langsung disetor ke
laboratorium.
3. Perawat Rawat Inap harus melaporkan setiap
pasien suspek TB ke Poli Paru untuk melengkapi
form TB-06.
Pasien Pulang
Sebelum pulang, setiap suspek TB harus
disuruh ke Poli DOTS dulu dengan membawa
Surat Kontrol, Hasil BTA,hasil penunjang
diagnosis lainnya dan hasil tes HIV.
Apabila hasil BTA belum jadi, maka pada
waktu kontrol pasien harus mengambil hasil
pemeriksaan BTA terlebih dahulu.
Dokter, tolong nanti juga dijelaskan ESO dan
mengingatkan perawat untuk konseling .