Anda di halaman 1dari 1

BLANKO PERBAIKAN NILAI

Kepada
Yth : Bapak/ibu Dosen
Pengampu Mata Kuliah ..............................

Mohon klarifikasi nilai :


Nama Mahasiswa

: ..........................................................................................

NPM

: ..........................................................................................

Jurusan/Prodi

: Tarbiyah / Pendidikan Matematika

Alasan

: ................................................................................................................
................................................................................................................
................................................................................................................

Metro ......................................................
Ketua Program Studi

Sri Mulyani W., M.Si

Nilai yang diberikan Dosen : Angka : ..........................................Huruf : ..................................

Dosen Pengampu

(Nama/Tanda Tangan)

Catatan: Blanko dibuat rangkap34, 1 untuk BAAK, 1 untuk Prodi, 1 untuk Dosen Ybs, 1 untuk mahasiswa.