Anda di halaman 1dari 1

Penurunan volume plasma ditandai dengan pendarahan, muntah, diare, keringat, pengeluaran

urin berlebihan, aktifnya daerah neorohormonal dari pusat sensor osmotic, dan sensor tekanan
arteri oncotic. Pada pendarahan, respon hypovolemic-nya yaitu pengeluaran renin, arginin
vasopressin, corticotrophin, glukotirkoid, dan adrenergik agonis epinefrin. Neohormonal ini
bekerja sama dengan system saraf atonomuntuk mengurangi air dan natrium yang hilang melalui
rangsangan simpatik oleh reabsorpsi tubulus proximal di ginjal dan merealokasikan air di
intraseluler dan ekstraseluler. Awalnya, perubahan kecil terjadi pada tekanan osmotik cairan
tubuh setelah cairan berkurang beserta dengan berkurangnya natrium karena keringat, urin,
muntah atau diare. ksresi natrium atau natriuresis berlanjut, hilangnya air dikurangi oleh
penurunan bertahap dalam urin atau keringat, menyebabkan pergseran kompesator cairan dari
daerah interstinal ke sel meningkatkan volum seluler. !elanjutnya, meningkatnya angiotensin ""
dan vasopressin diminta oleh mekanisme kompensator ini yang mengaktifkan mekanisme haus
serta hormonal dan daerah saraf yang mensinali kebutuhan natrium.
#adi, mekanisme osmotic dan haus volemik, pada awalnya, menggunakan control inhibitor yang
mirip untuk menjaga kesimbangan antara inhibitor dan eksresi aktifitas saraf. $etapi, haus
hypovolemia dibedakan dari haus osmotic oleh peningkatan kebutuhan natrium bersama dengan
pengganian cairan. Perbaikan volume yang hilang di haus hypovolemik hipotonik memerlukan
air dan %at terlarut, terutama sodium. Penurunan natrium ini terkait dengan hypo-ismolar dan
kondisi hypovolemik dapat terjadi dalam respon intake cairan yang berlebihan. $urunnya %at
terlarut dapat terjadi karena pelari marathon yang hiperdehidrasi dan pada pasien schi%ophrenia.
#adi, hyponatremia, yang tejadi pada &' - (' pasien rawat inap, dapat dihubungkan dengan
hypivolemik, euvolemik, atau hipervolemik. Penghalang vasopressin baru dikenalan untuk
pengendalian hipponatremia hipovolemikpada pasien gagal jantung, sindrom nefrotik atau
sirkosis hati.

Anda mungkin juga menyukai