APPRAISAL (Penilaian Kritis)

Artikel 1

Judul artikel : Asthma at 8 years of age in children born by caesarean section

Masalah :Asma pada anak dengan kelahiran secara cesar
Tujuan penulisan : Untuk menyelidiki prospektif apakah anak-anak lahir melalui operasi
caesar lebih berisiko memiliki asma pada masa kanak-kanak dan
sensitisasi pada usia 8 tahun, dengan mempertimbangkan status alergi
dari orang tua.
Metode : 2.917 kelahiran anak yang berpartisipasi dalam studi kohort diikuti
selama 8 tahun.asma termasuk mengi, dyspnea (sulit bernafas) dan
resep steroid inhalasi.Dalam sebuah subkelompok (n = 1454), serum
antibodi IgE untuk inhalan dan alergen makanan diukur pada 8
tahun.Anak yang lahir melalui operasi caesar memiliki berisiko tinggi
terkena asma daripada mereka yang lahir dengan persalinan
pervaginam,terutama anak-anak dari orang tua alergi. pembedahan perut
untuk menolong melahirkan anak meningkatkan risiko sensitisasi
terhadap alergen umum di anak-anak dengan orang tua non-alergi saja.
Type Study : Study Survey
Penilaian hasil :Pada populasi studi total,12,4% (n = 362) dari anak-anak menderita
asma pada usia 8 tahun.Caesarean,dengan prevalensi total
8,5%,dikaitkan dengan peningkatan risiko asma (OR 1,79, 95% CI 1,27-
2,51).Asosiasi ini lebih kuat di antara anak-anak cenderung (dengan dua
orang tua alergi: OR 2,91, 95% CI 1,20-7,05, dengan hanya satu:OR
1.86, 95% CI 1,12-3,09) dibandingkan pada anak dengan non-alergi
orang tua (OR 1,36, 95% CI 0,77-2,42). Hubungan antara operasi
caesar dan sensitisasi pada usia 8 tahun adalah signifikan hanya pada
anak-anak dari orang tua non-alergi (OR 2.14, 95% CI 1,16-3,98).
Kesimpulan : Anak yang lahir melalui operasi caesar memiliki risiko lebih tinggi asma
dibandingkan mereka yang lahir dengan persalinan pervaginam, terutama
anak-anak dari orang tua alergi. Operasi caesar meningkatkan risiko
sensitisasi terhadap alergen umum pada anak-anak dengan orang tua
non-alergi saja.


Artikel 2
Judul Artikel : Prevalence of asthma and allergies in children from the Greek-Cypriot and
Turkish-Cypriot communities in Cyprus: a bi-communal cross-sectional study
Masalah : Prevalensi asma dan alergi pada anak-anak dari bahasa Yunani-Siprus dan
Masyarakat Turki-Siprus di Siprus
Tujuan : Mengetahui prevalence asthma dan allergi pada anak dari komunitas Greek-
Cypriot dan Turkish-Cypriot
Metode : The ISAAC kuesioner dilakukan oleh 10.156 anak usia 7-8 dan 13-14 tahun.
Perbedaan relatif dalam asma dan gejala alergi antara kedua komunitas yang
dinyatakan sebagai odds ratio (OR), diperkirakan dalam model regresi
logistik multivariabel sebelumdan setelah disesuaikan dengan karakteristik
risiko peserta.
Type Study :Study Survei
Penilaian Hasil :Untuk,prevalensi mengi saat ini di antara 7-8 year-olds adalah 8,7% vs 11,4%
(OR = 0,74, 95%, CI: 0,61, 0,90) dan arus rhinoconjuctivitis 2,6% vs 4,9%
(OR = 0,52, 95% CI: 0,37, 0,71). Anehnya, laporan proporsi riwayat keluarga
alergi hampir dua kali lipat dalam komunitas G / C.Dengan pengecualian dari
kehidupan awal kehadiran pembibitan, beberapa faktor protektif lebih
menonjol di antara T / C, seperti berbagi kamar tidur,lingkungan yang kurang
urbanisasi dan paparan pertanian animals.dalam kontras,paparan asap
totobacco lebih sering dalam komunitas T / C.Mengendalikan faktor risiko
tidak memperhitungkan untuk diamati prevalensi rendah mengi saat ini (di
usia muda-kelompok) dan rhinoconjuctivitis (di kedua kelompok umur) antara
anak-anak G / C sementara perbedaan dalam prevalensi eksim antara dua
masyarakat tidak lagi signifikan secara statis.
Kesimpulan :Sebuah gambaran beragam faktor risiko potensial diamati dalam dua
komunitas Siprus, tidak konsisten mendukung salah satu dari yang
masyarakat lainnya karena, misalnya, berbagi kamar tidur dan hidup di
pedesaan tetapi juga paparan asap tembakau lebih umum di antara T / C
anak. Faktor risiko Diselidiki tidak sepenuhnya menjelaskan prevalensi
rendah asma dan alergi pada anak-anak G / C, khususnya dengan latar
belakang sejarah keluarga tinggi alergi dalam komunitas ini.



Artikel 3

Judul artikel : Feather bedding and childhood asthma associated with house dust mite
sensitization:a randomized controlled trial
Masalah : Penggunaan bantal dan selimut bulu dengan penyebab asthma
Tujuan :Untuk mengetahui apakah penggunaan bantal dan selimut bulu
meningkatan keparahan astma pada anak-anak serta apakah diantara
anak-anak yang tidak menggunakan kasur,bantal dan selimut bulu
mengurangi keparahan asthma
Metode :Sebanyak 197 anak dengan HDM sentisisasi dan asma yang parah di
rumah sakit Kalvari di Australian Capital Territory dan Rumah Sakit Anak
di Westmead, Sydney, New South Wales.Tidur di tempat tidur berbulu
bebek,bantal,selimut dan kasur kutu-oksulif (penutup bulu) dibandingkan
dengan kasur kutu-oksulif penutup (standar).
Type Study : Randomized Controlled Trial (RCT)
Penilaian Hasil :Tidak ada perbedaan antara kelompok yang ditemukan untuk titik akhir
primer - sering mengi (OR 1,51, 95% CI0.83 menjadi 2,76, p = 0,17),
pidato-membatasi mengi (OR 0.70,95% CI 0,32-1,48, p = 0,35), tidur
terganggu karena mengi (oR 1,17, 95% CI 0,64-2,13, p = 0,61) atau
untuk setiap titik akhir sekunder. Analisis sekunder menunjukkan
intervensi mengurangi risiko tidur terganggu karena mengi dan berat
mengi ke tingkat yang lebih besar bagi anak-anak yang tidur terlentang.
Kesimpulan : Tidak ada perbedaan dalam gejala pernapasan atau fungsi paru-paru
yang diamati 1 tahun setelah anak dengan asma sedang-berat dan HDM
sensitisasi diberi kasur kutu-oklusif penutup dan kemudian menerima baik
bulu selimut atas (bantal selimut dan) atau standar asuhan tidur





Artikel 4

Judul artikel : Family History of Asthma and Atopy: In-depth Analyses of the Impact
on Asthma and Wheeze in 7- to 8-Year-Old Children

Masalah :Faktor Keturunan dan Asma
Tujuan :Mempelajari secara rinci asma pada anak-anak yang dipengaruhi oleh
factor genetic dan ligkungan
Metode : Kohort berbasis populasi 3430 (97% dari diundang) 7 - untuk anak-anak
sekolah 8 tahun berpartisipasi dalam International Study diperluas Asma
dan Alergi Anak dalam survei, dan dua pertiganya adalah kulit tusukan
diuji. Keturunan didefinisikan sebagai riwayat keluarga (1) asma dan (2)
atopi (rhinitis alergi atau eksim). Analisis multivariat dikoreksi untuk faktor
risiko yang diketahui untuk asma.
Type Study :Cohort Study
Penilaian Hasil : Pada usia 7 sampai 8, prevalensi asma adalah 5,3% di antara anak-
anak dan 9,0% di antara orang tua.Pada anak-anak tanpa orang tua atau
asma atopi orangtua, prevalensi asma adalah 2,8%.Dikoreksi untuk asma
orangtua, atopi orangtua merupakan faktor risiko yang lemah tapi
signifikan. Ada perbedaan kecil dalam dampak penyakit orangtua antara
anak peka dan tidak peka dan antara laki-laki dan perempuan.
Kesimpulan : Sebagai faktor risiko untuk asma anak, ada perbedaan besar antara
asma dan atopi orangtua.Interaksi antara penyakit orangtua dan
sensitisasi alergi anak atau jenis kelamin secara statistik tidak signifikan.
Asma pada kedua orang tua diberikan risiko perkalian, sedangkan
pengaruh atopi orangtua adalah aditif, namun terbatas. Asma dan atopi,
meskipun hubungan kausal mereka, adalah entitas yang terpisah dan
dapat diwariskan berbeda. Ini besar, berdasarkan populasi, dan baik
ditandai studi kohort tidak mengkonfirmasi efek orangtua-asal ditemukan
dalam penelitian sebelumnya.




Artikel 5

Judul artikel : Nature and severity of lung function abnormalities in extremely pre-term
children at 11 years of age
Masalah :Kelainan fungsi paru,anak dengan kelahiran premature dan asma
Tujuan :Mengetahui kelainan fungsi paru-paru pada anak dengan lahir secara
premature pada anak 11 tahun dan tingkat terkena penyakit astma
Metode : Spirometri, plethysmography, kapasitas difusi, dihembuskan oksida
nitrat, multi-napas washout, tes kulit dan metakolin tantangan digunakan
selama penilaian berbasis laboratorium dalam subkelompok 1995
Epicure kohort dan kontrol.
Type Study :Study Survei
Penilaian Hasil : Hasil yang diperoleh dalam 49 EP dan 52 anak-anak kontrol. Kelainan
fungsi paru-paru ditemukan pada 78% anak EP, dengan bukti obstruksi
jalan nafas, ventilasi inhomogeneity, perangkap gas dan
hyperresponsiveness napas. Tingkat atopi dan dihembuskan oksida nitrat
adalah serupa antara kelompok. Mengi Sebelum dikaitkan dengan
penurunan yang signifikan pada arus paksa dan volume. Sebaliknya,
kelainan paru-paru pinggiran tampaknya dimediasi terutama melalui EP
kelahiran per se.
Mengi dengan pilek dikaitkan dengan status EP (OR 8,1, 95% CI 1,7-
38,4; p50.008) dan di antara anak-anak EP, sebelum BPD dikaitkan
dengan sesak napas
selama latihan (OR 5,7, 1,4-24,1; p50.017).

Kesimpulan : Ada kejadian yang tinggi kelainan LF persisten antara EP anak yang
lahir di pertengahan 1990-an, yang sebagian besar obstruktif di alam dan
cenderung memiliki implikasi jangka panjang bagi kesehatan paru-paru di
masa depan.Untuk meminimalkan risiko timbulnya penyakit paru
obstruktif kronik pada awal masa dewasa, upaya-upaya harus dilakukan
untuk mempertahankan cadangan paru-paru yang ada dengan
mendorong anak-anak untuk menjalani gaya hidup sehat sehubungan
dengan diet, olahraga dan menghindari merokok