Correlation between the Severity and Type of Acne Lesions with

Serum Zinc Levels in Patients with Acne Vulgaris

Pembimbing : dr. Sunaryo, Sp.KK

Winda Purwaningsih , S.Ked
J.500100012

Acne vulgaris adalah penyakit kulit yang paling umum, yang
mempengaruhi hampir 80 % orang pada suatu waktu antara
usia 11 S/D 30 tahun.
Perkiraan prevalensi akne vulgaris pada remaja berkisar dari 35
s/d > 90 persen. Hal ini dapat bertahan selama bertahun-tahun
dan mengakibatkan pengrusakan dan jaringan parut permanen,
dan dapat memiliki efek samping yang serius pada
perkembangan psikososial.
Acne vulgaris adalah gangguan dari folikel
pilosebasea yang ditandai dengan komedo, papula,
pustula, nodul meradang, dan canalising dan
mendalam, meradang, dan kadang-kadang terdapat
kantung purulen
Jerawat memiliki empat kontributor patogenetik
utama: hyperkeratinization folikular, peningkatan
produksi sebum, Propionibacterium acnes (P. acnes)
dalam folikel, dan peradangan.

Terdapat peran potensial yang masih kontroversial mengkaitkan
diet dengan terjadinya jerawat. Disebutkan bahwa produk
susu dapat memperburuk jerawat.
patogenesis acne vulgaris baru-baru ini dikaitkan dengan
penurunan faktor transkripsi FoxO1 dan peningkatan
aktivitas mTORC1. Status gizi sel terutama dirasakan oleh
FoxO1 dan mTORC1.
FoxO1 merupakan sponsor ketersediaan hara untuk proses
mTORC1 : peningkatan protein dan sintesis lipid, proliferasi
sel, diferensiasi sel termasuk hyperproliferation keratinosit
acroinfundibular, hiperplasia kelenjar sebasea, peningkatan
lipogenesis sebaceous, resistensi insulin, dan peningkatan
indeks massa tubuh
Disebutkan pada acne vulgaris faktor makanan
seperti seng, asam lemak omega-3, antioksidan,
vitamin A, dan serat makanan terbatas.

Metode Penelitian
Desain study cross-sectional prospective
Tempat klinik Imam Khomeini hospital di Ardabil
Iran,
Waktu antara Juni 2012 s/d Juni 2013
Target 100 subjek 100 kontrol
KRITERIA PENELITIAN
KRITERIA INKLUSI
Mengisi inform concent
Menjalani penilaian Global
Acne Grading System
(GAGS)
> 15 tahun, yang
setidaknya lulusan sekolah
dasar,
Tidak minum obat apapun
untuk tujuan apapun
Bersedia untuk
berpartisipasi dalam
penelitian ini.
KRITERIA EKSKLUSI
Noda wajah selain acne
vulgaris,
Riwayat keganasan aktif,
Perawatan imunosupresif,
sirosis hati, gagal ginjal,
kehamilan, alkoholisme,
gangguan malabsorpsi, cacat
fisik
Setiap gangguan neurologis,
atau penyakit fisik lainnya yang
mungkin menyebabkan
tekanan psikologis.
Langkah Penelitian
100 subjek
Penilaian GAGS
Skor 1-
18
(ringan)

Skor3 1-
38
(berat )


Skor 19-
30
(sedang)

100 kontrol

> 38 (
sangant
berat)

Diambil 3 mL sampel darah intravena di beri EDTA di bawa ke laboratorium. Sampel
darah disentrifugasi 3000 rpm selama 10 menit, dan plasma segera disimpan pada -40
C sampai saat analisis.
Penyerapan spektrofotometri atom (Varian Spectra AA-10 Model) digunakan untuk
mengukur kadar zinc serum.
Nilai normal kadar seng serum pada orang dewasa diterima sebagai 70-140
mikrogram per desiliter.

ANALISIS STATISTIK
menggunakan software SPSS (Versi 19.SPSS
Inc, Amerika Serikat).
Nilai P <0,05 dianggap signifikan secara
statistik.
HASIL PENELITIAN

TABEL 1. Distribusi kelompok jerawat sesuai dengan lokasi dan jenis
lesi.

Tingkat serum seng rendah di 23% dari pasien jerawat sementara 19%
dari subyek kelompok kontrol memiliki kadar zinc rendah dari normal.
Hasil uji ANOVA menunjukkan tidak ada perbedaan yang signifikan
dalam cara seng serum antara pasien jerawat dan subyek sehat (nilai
P = 0,598).


Tingkat serum seng lebih rendah pada pasien dengan
jerawat sedang sampai parah dibandingkan dengan pasien
dengan jerawat ringan. Ada hubungan antara tingkat seng
serum dan tingkat keparahan jerawat, dan hasilnya
signifikan secara statistik (nilai p = 0,047). Tingkat serum
seng dan durasi jerawat dinilai, tetapi hasilnya tidak
signifikan (nilai P = 0.690).

Ada hubungan antara tingkat serum seng dan jenis lesi jerawat di
lokasi berikut dan hasilnya secara statistik signifikan: (1) komedo
pada pipi kiri (nilai P = 0.049), (2) papula di dahi (P value = 0,039),
(3) papula pada dada dan punggung atas (nilai P = 0.016), (4)
pustula pada pipi kanan (nilai P = 0.011), (5) pustula di dagu (nilai
P = 0,008), dan (6) pustula di dada dan punggung atas (nilai P =
0,006).
DISKUSI
Zinc merupakan jejak elemen penting yang
diperlukan untuk pertumbuhan dan
perkembangan pada semua tahap kehidupan.
Zinc berperan penting dalam pertumbuhan fisik
dan perkembangan, fungsi sistem kekebalan
tubuh, kesehatan reproduksi, fungsi sensorik, dan
pengembangan neurobehavioural. Zinc mungkin
memainkan peran penting dalam pengembangan
perubahan dalam keratinosit dengan penuaan
Seng dan vitamin A sangat penting untuk pengembangan
epitel normal. Tingkat seng serum menurun juga bisa
menyebabkan peningkatan produksi androgen, yang
mempengaruhi aktivitas kelenjar sebaceous.
Zinc menghambat kemotaksis sel polimorfonuklear,
menghambat pertumbuhan P. acnes, dan mengaktifkan
natural killer (NK) sel dan kapasitas fagositosis granulosit.
Dalam penelitian ini, tidak ada perbedaan yang signifikan
dalam kadar zinc serum antara pasien jerawat dan subyek
sehat. Ada hubungan yang signifikan antara kadar zinc serum
dengan keparahan dan jenis lesi jerawat.
KESIMPULAN
Hasil penelitian ini menunjukkan kadar zinc serum rendah
mungkin berhubungan dengan tingkat keparahan dan jenis lesi
jerawat pada beberapa pasien dengan acne vulgaris.
Penurunan relatif dari tingkat seng serum pada pasien acne vulgaris
mempertanyakan peran seng dalam patogenesis acne vulgaris,
maka perlu penelitian lebih lanjut.
Fakta bahwa tingkat seng menurun pada acne vulgaris parah itu
berarti menunjukkan bahwa ada konsumsi zinc dalam proses
inflamasi.
Perlu dicatat bahwa susu kemungkinan berhubungan dengan
memburuknya jerawat, namun juga cenderung meningkatkan zinc.
Dengan demikian, menghentikan susu dapat menurunkan kadar
seng dan pada saat yang sama meningkatkan jerawat. Hal ini
menunjukkan aksi peradangan lokal akan mengkonsumsi zinc secara
lokal dan menurunkan tingkat serum.