Anda di halaman 1dari 5

4.

Intervensi
No.
Dx
Tujuan Intervensi Rasional
1 Setelah dilakukan
tindakan keperawatan
selama 3 x 24 jam nyeri
kepala pasien berkurang
Dengan criteria hasil :
1. Pasien
mengungkapkan tidak
adanya sakit kepala
atau sakit kepala
terkntrl.
2. !engungkapkan
metde yang
menberikan
pengurangan.
1. "erikan tindakan nn
#armaklgi untuk
menghilangkan sakit
kepala. !isalkan
kmpres dingin pada
dahi pinjat punggung
dan leher$ tenang$
redupkan lampu kamar$
teknik relaksasi
%distraksi& dan akti'itas
waktu senggang
2. (ilangkan minimalkan
akti'itas 'askntriksi
yang dapat
meningkatkan sakit
kepala misalkan:
mengejang saat ")"$
batuk panjang$
membungkuk.
3. )njurkan pasien untuk
tirah baring selama #ase
akut.
4. *urangi adanya kurang
pengetahuan %jelaskan
sebab+sebab nyeri dan
lama nyeri bila
diketahui&.
,. *labrasi pemberian
analgesic %antalgin$
asam me#enamat&.
1. -indakan yang
menurunkan
tekanan 'askuler
serebral dan
memperlambat
atau memblk
respn simpatis$
e#ekti# dalam
menghilangkan
sakit kepala dan
kmplikasinya.
2. )kti'itas yang
meningkatkan
'askntriksi
menyebabkan
sakit kapala
karena adanya
peningkatan
tekanan 'askuler
serebral.
3. !eminimalkan
stimulasi atau
meningkatkan
relaksasi.
4. !eningkatkan
pengetahuan
,. !enurunkan atau
mengntrl nyeri
dan menurunkan
rangsang sistim
sara# simpatis.
2 Setelah dilakuakan
tindakan keperawatan
selama 3 x 24 jam
kndisi pasien
1. !nitr tekanan darah$
nadi apical dan
neurlgis
1. .ntuk
menge'alusi
perkembangan
penyakit dan
3/
menunjukkan per#usi
jaringan yang membaik.
Dengan criteria hasil :
1. -ekanan darah dalam
batas+batas yang
dapat diterima
2. -idak ada keluhan
sakit kepala$ pusing
3. 0ilai labratrium
dalam batas+batas
nrmal
4. -anda+tanda 'ital
stabil
2. Pertahankan tirah
baring pada psisi semi
#wler sampai tekanan
darah dipertahankan
pada tingkat yang dapat
diterima.
3. )njurkan tidak
menggunakan rkk
atau niktin.
4. *labrasi pemberian
bat+batan
antihipertensi misal
glngan inhibitr
simpa %prpanll$
atenll&$ glngan
'asdilatr %hidrala1in&
keberhasilan
terapi
2. -irah baring
membantu
menurunkan
kebutuhan
ksigen$ psisi
duduk
meningkatkan
aliran darah ateri
berdasarkan gaya
gra#itasi$
knstruksi arteril
pada hipertensi
menyebabkan
peningkatan darah
pada arteri.
3. !eningkatkan
'askntriksi.
4. 2lngan
inhibitr secara
umum
menurunkan
tekanan darah
melalui e#ek
kmbinasi
penurunan
tahanan peri#er$
menurunkan
curah jantung$
menghambat
syara# simpatis$
dan menekan
pelepasan rennin.
2lngan
'asdilatr
ber#ungsi untuk
merilekkan tt
pls 'askuler.
31
5. Implementasi
No.
Dx
Implementasi Respon Ttd
1 1. !emijat punggung dan leher
2. !engajarkan teknik relaksasi
%na#as dalam$ mengalihkan nyeri
dengan mendengar musik&
3. !enganjurkan pasien untuk
tidak terlalu mengejan saat ")"$
membungkuk$ dan batuk panjang
4. !enjelaskan penyebab nyeri dan
waktu munculnya nyeri
1. Pasien mengatakan merasa
nyaman dan enak
2. Pasien masih belum begitu
sempurna dalam melakukan
teknik relaksasi na#as dalam
3. Pasien mengerti dan paham bahwa
tindakan tearsebut dapat
meningkatkan nyeri3dakit kepala.
4. !engerti dan paham penyebab
dan munculnya nyeri
2 1. !engukur tekanan darah$ nadi$
suhu dan perna#asan pasien
2. !enganjurkan pasien untuk
beristirahat denga psisi
semi#wler
3. !enganjurkan pasien tidak
merkk
4. !enganjurkan pasien pada 1/+2+
2//4 untuk pergi kedkter.
1. -ekanan darah 14/35/ mm(g
0adi 5/x3menit lemah agak cepat
Suhu 34$678
Perna#asan 24x3menit.
2. !enerima$ paham dan melakukan
mengapa tindakan ini dilakukan.
3. !engerti dan paham tentang
akibat dari merkk
4. Pasien berencana untuk pergi
kedkter
1 1. !emijat punggung punggung$
leher$ telapak tangan dan dahi
pasien.
2. !engajarkan teknik relaksasi
na#as dalam.
3. !enganjurkan pasien untuk
mandi dengan air hangat.
1. Pasien mengatakan merasa
nyaman dan enak dan rasa nyeri
kepala telah berkurang
2. Pasien mulai dapat melakukannya
dengan baik.
3. Pasien pahan dan mengerti
kegunaan dari mandi dengan air
hangat.
2 1. !engukur tekanan darah$ nadi$
suhu dan perna#asan pasien
2. !enganjurkan pasien untuk
beristirahat denga psisi
semi#wler
3. !enganjurkan pasien tidak
merkk
1. -ekanan darah 14,35/ mm(g
0adi 5,x3menit lemah agak cepat
Suhu 34$,78
Perna#asan 24x3menit.
2. !enerima$ paham dan melakukan
mengapa tindakan ini dilakukan.
3. !engerti dan paham tentang
akibat dari merkk
32
4. !enganjurkan pasien pada 1/+2+
2//4 untuk pergi kedkter.
4. Pasien berencana untuk pergi
kedkter jam 14.// tanggal 1/
1 1. !emijat punggung$ leher$
telapak tangan dan dahi pasien.
2. !engajarkan teknik relaksasi
na#as dalam.
3. menganjurkam pada pasien
untuk meredupkan lampu ketika
akan tidur.
4. !emberikan bat analgesic
%anastan3asam me#enamat&
klabrasi dengan dkter.
1. Pasien merasa nyaman dan
merasa enakan$ nyeri kepala3 sakit
kepala berkurang.
2. Pasien dapat melakukan teknik
relaksasi na#as dalam dengan
baik.
3. !enerima
2 1. !engukur tekanan darah$ nadi$
suhu dan perna#san pasien.
2. !enganjurkan pasien untuk
beristirahat dengan psisi
semi#wler
3. *lbrasi dkter memberikan
bat (8-
1. -ekanan darah 13/36/ mm(g
0adi 6/x3menit lemah agak cepat
Suhu 34$,78
Perna#asan 24x3menit.
2. !enerima$ paham dan
melakukan$ mengapa tindakan ini
dilakukan.
1 1. !emijat punggung$ leher$
telapak tangan dan dahi pasien.
2. !engajarkan teknik relaksasi
na#as dalam dan pengalihan
persepsi nyeri dengan
mendengarkan musik.
3. !enganjurkan pasien untuk
mandi dengan air hangat.
4. !emberikam bat anastan
1. Pasien merasa nyaman$ merasa
enakan$ dan pasien mengatakan
nyeri kepala3 sakit kepala sudah
hilang.
2. Pasien dapat melakukan teknik
relaksasi na#as dalam dengan
baik.
3. Pasien mengatakan bahwa tiap
pagi mandi denga air hangat
2 1. !engukur tekanan darah$ nadi$
suhu dan perna#san pasien.
2. !enganjurkan pasien untuk
beristirahat dengan psisi
semi#wler
1. -ekanan darah 12,36/ mm(g
0adi 6/x3menit lemah agak cepat
Suhu 34$,78
Perna#asan 24x3menit.
2. !enerima$ paham dan
melakukan$ mengapa tindakan ini
dilakukan.
33
3. !emberikan pendidikan
kessehatan pada pasien tentang
maknan yang harus dikurangi
kdarnya dalam makanan yaitu
garam dan kebiasaan yang
memperburuk kesehatan seperti
merkk.
4. *lbrasi dkter memberikan
bat (8-
3. Pasien paham dan mengerti
tentang pendidikan kesehatn yang
telah dismapaikan.
5. Evaluasi
0. Dx 8atatan Perkembangan -td
1 S : Pasien mengatakan bahwa nyeri
kepala telah hilang dan ia merasa
nyaman.
9 : Pasien memperlihatkan dapat
melakukan teknik relaksasi na#as
dalam dengan baik
Pasien menampakkan wajah yang
segar dan tidak menunjukkan
exspresi menahan nyeri.
) : 2angguan nyeri kepala telah
teratasi %tujuan tercapai&
P : *unjungan rumah dihentikan
2 S : Pasien mengatakan bahwa badan
sudah mulai segar kembali dan
sakit kepala telah hilang
9 : -ekanan darah 12,36/ mm(g
Suhu 34$,78
0adi 6/x3menit
Perna#asan 24x3menit
) : Per#usi jeringan menunjukkan
e#ekti# %tujuan tercapai&
P : *unjungan rumah dihentikan.
34