Anda di halaman 1dari 11

ASUHAN KEPERAWATAN KMB

DENGAN KELAINAN LABIO/PALATUM SKISIS


A. Definisi
Labio skisis adalah malforasi yang disebabkan oleh gagalnya proses nasal
median dan maksilaris untuk menyatu selama perkembangan embrionik
Palatum Skisis adalah Fisura garis tengah pada palatum yang terjadi karena
kegagalan dua sisi untuk menyatu selama perkembangan embrionik
B. Etiologi
Kegagalan fase embrio penyebabnya belum diketahui
Faktur herediter
Dapat dikaitkan dengan abnormal kromosom mutasi gendan teratogen
!agen atau fa"tor yang menimbulkan "a"at pada masa embrio#
$. Komplikasi
%angguan bi"ara dan pendengaran
&erjadinya otitis media
Aspirasi
Distress pernafasan
'isiko infeksi saluran pernafasan
Pertumbuhan dan perkembangan terlambat
D. (anifestasi Klinis
Pada labio skisis
o Distorsipada hidung
o &ampak sebagian atau keduanya
o Adanya "elah pada bibir
Pada palato skisis
o &ampak pada "elah pada tekak !u)ula#palato lunakdan keras dan
atau foramen in"isi)e
o Adanya rongga pada hidung
o Distorsi hidung
o &eraba ada "elah atau terbukanya langit*langit saat diperiksa
dengan jari
o Kesukaran dalam menghisap ataumakan
E. Pemeriksaan Diagnostik
Foto rontgen
Pemeriksaan fisik
('+ untuk e)aluasi abnormal
F. Penatalaksanaan &erapeutik
Penatalaksanan tergantung pada beratnya ke"a"atan
Prioritas pertama adalah pada teknik pemberian nutrisi yang adekuat
(en"egah komplikasi
Fasilitas pertumbuhan dan perkembangan
Pembedahan, pada labio sebelum ke"a"atan palato, perbaikan dengan
pembedahan usia -*. hari atau sampai usia beberapa minggu prosthesis
intraoral atau ekstraoral untuk men"egah kolaps ma/ilaris merangsang
pertumbuhan tulangdan membantu dalam perkembangan bi"ara dan
makandapat dilakukan sebelum pembedahan perbaikan
Pembedahan pada palato dilakukan pada 0aktu 1 bulan dan 2 tahunada juga
antara 1 bulan dan - tahun,tergantung pada derajat ke"a"atan. A0al fasilatas
penutupan adalah untuk perkembangan bi"ara.
%. Patoflo0
Labio 3 Palato Skisis
Anomali Kongenital
&eratogenik 4irus
Penyinaran 5bstruksi Pembuluh
darah plasenta
&rauma pada
jaringan !janin#
Suplai ibu*janin
terganggu
Pertumbuhan embrio
&erganggu !trimester +#
Kegagalan proses penyatuan
6asal medial dan palatum mole
Kesukaran dalam &ekanan psikis (edia mikroba komunikasi
(enghisap7menelan Pada keluarga keparu*paru )erbal terganggu
&idak efektif dalam Krisis situasi Resti infeksi Krisis harga
(eneteki AS+ saluran pernafasan diri
Resti Aspirasi
Mekanisme koping
Perubahan nutrisi kurang keluarga menurun Gangguan
dari kebutuhan Body image
8. Proses Kepera0atan
+. Pengkajian
9.9 +nspeksi ke"a"atan pada saat lahir
9.- Kemampuan menghisap menelan dan bernafas
9.. Proses bonding
9.: Palpasi dengan menggunakan jari
9.2 (udah kesedak
9.1 (eningkatnya otitis
9.; Distress pernafasan dengan aspirasi
9.< (ungkinnya dypsnea
9.= 'i0ayat keluarga dengan penyakit anak
++. Diagnosa Kepera0atan
9. Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh atau tidak efektif dalam
meneteki AS+ b.d ketidak mampuan menelan 3kesukaran dalam makan
sekunder dari ke"a"atan dan pembedahan
-. 'esiko aspirasi b.d ketidakmampuan mengeluarkan sekresi sekunder dari
palato skisis
.. Kurangnya pengetahuan keluarga b.d teknik pemberian makan dan
per0atan dirumah
:. 'esiko tinggi infeksi saluran pernafasan b.d ke"a"atan !sebelum operasi#
dan atau insisi pembedahan
2. %angguan body image b.d ke"a"atan yang dialami
+++. +nter)ensi Kepera0atan
DP I
(empertahankan nutrisi yang adekuat
o Kaji kemampuan menelan dan menghisap
o Berikan posisi tegak lurus atau semi fo0ler selama makan
o Berikan makan pada anak sesuai dengan jad0al dan kebutuhan
DP II
(en"egah aspirasi dan obstruksi jalan nafas
o Kaji satatus pernafasan selama pemberian makan
o Perhatikan posisi bayi saat memberi makan,tegak atau setengah duduk
o Beri makan se"ara perlahan
o Lakukan penepukan punggung setelah pemberian minum
DP III
(empersiapkan orang tua untuk menerima keadaan bayi3anak dan
pera0atan dirumah
o >elaskan prosedur operasi sebelum dan sesudah operasi
o Ajarkan pada orang tua dalam pera0atan anak, "ara
pemberianmakan3minum dengan alat men"egah infeksi dan men"egah
aspirasi posisi pada saat pemberian makan3minum lakukan penepukan
punggung bersihkan mulut setelah makan.
DP IV
(en"egah infeksi
o Berikan posisi yang tepat setelah makan, miring kekanan kepala
agak sedikit tinggi supaya makanan tertelan dan men"egah aspirasi yang
dapat berakibat pneumonia
o Kaji tanda*tanda infeksi, termasuk drainage baud an demam
o Lakukan pera0atan luka dengan hati*hati dengan menggunakan
tekhnik steril
o Perhatikan posisi jahitan hindari jangan kontak dengan alat*alat
tidak steril misalnya alat tenun dan lainnya
o (onitor keutuhan jahitan kulit
o Perhatikan perdarahan edema dan drainage
o 8indari gosok gigi pada anak kira*kira 9*- minggu
DP V
o Kaji tingkat pengetahuan klien
o Berikan penyuluhan tentang informasi sehubungan dengan kelainan
yang diderita
o Anjurkan klien untuk mendekatkan diri kepada &uhan ?.(.E sesuai
keper"ayaan yang dianut
o Ajak anak untuk bermain dengan teman sebaya atau di lingkungan
sekitar
IV.Evaluasi
o Kebutuhan nutrisi ter"ukupi
o Keluarga dapat melakukan tindakan mandiri tanpa dibantu
o 'esiko untuk terjadi infeksi berkurang
o Anak dapat beradaptasi dengan lingkungan sekitar
DAFTAR PUSTAKA
Supriadi SKp 7 'ita ?uliani SKp. -@@9. Asuhan Kepera0atan Pada Anak Edisi +.
>akarta
Pilliterri Adele -@@-. Buku Saku Pera0atan Kesehatan +bu*Anak. >akarta E%$
Aong L Dona. -@@:. Pedoman Klinis Kepera0atan Pediatrik Edisi :. >akarta. E%$
DAFTAR ISI
8ALA(A6
>BDBLCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCC......................i
KA&A PE6%A6&A'CCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCC.ii
DAF&A' +S+CCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCC..iii
BAB + PE6DA8BLBA6
+.9 Latar BelakangCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCC9
+.- &ujuanCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCC.9
BAB ++ &+6>ABA6 PBS&AKA
-.9 DefinisiCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCC...-
-.- EtiologiCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCC...-
-.. KomplikasiCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCC.-
-.: (anifestasi KlinisCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCC..-
-.2 Pemeriksaan DiagnostikCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCC..
-.1 Penatalaksanaan &erapeutikCCCCCCCCCCCCCCCCCC..C..
-.; Patoflo0CCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCC..:
BAB +++ &+6>ABA6 KEPE'AAA&A6
..9 Pengkajian Kepera0atanCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCC2
..- Diagnosa Kepera0atanCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCC...2
... +nter)ensi Kepera0atanCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCC..2
..: E)aluasiCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCC.C.;
DAF&A' PBS&AKA
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SA& karena atas rakhmat dan
karunia*6ya sehingga penulis dapat menyelesaikan makalah Kepera0atan (edikal Bedah
dengan Labio3Palato Skisis.
Penulis juga mengu"apkan terimakasih kepada bapak 6s. Andi Subandi S.Kep
selaku pembimbing (ata Kuliah Kepera0atan (edikal Bedah ++ yang telah banyak
memberikan masukan dan pengarahan dan juga kepada teman*teman yang telah membantu
dalam pembuatan makalah ini.
Penulis menyadari dalam pembuatan makalah ini masih banyak kekurangan dan
jauh dari kesempurnaan untuk itu penulis mengharapkan kritik dan saran yang bersifat
membangun demi perbaikan makalah ini selanjutnya. Semoga dapat bermanfaat bagi kita
semua
Palembang >anuari -@@;
Penulis
Kelompok =