NOMBRE: FELIX RUIZ

MALFORMACIONES ANORRECTALES
TECNICA DE PEA; (HOSPITAL CINCINATIS) ANORRECTOPLASTIA SAGITAL
POSTERIOR.
EL ANO IMPERFORADO SE PRESENTA EN UNO DE CADA 4000 A 5000 RECIN NACIDOS VIVOS.
LA FRECUENCIA ES MS ALTA PARA LOS VARONES QUE LAS MUJERES.
EL DEFECTO MS COMN EN LOS VARONES ES LA FSTULA RECTOURETRAL.
EN LAS NIAS EL DEFECTO MS COMN ES LA FSTULA VESTIBULAR.
CLASIFICACIN DE LA MALFORMACIONES ANORRECTALES
















FISTULA PERINEAL
DIAGNSTICO:
CLNICO EN EL 90% DE LOS CASOS MEDIANTE INSPECCIN PERINEAL.
TRATAMIENTO:
ANORRECTOPLASTIA SAGITAL POSTERIOR MNIMA SIN COLOSTOMA.
FISTULA RECT-URETRAL (FRU)
ES UN DEFECTO MS COMN EN EL NIO.
PATOGENIA:
DESVIACIN DEL TABIQUE URORRECTAL EN LA 8VA SEMANA DE DESARROLLO EMBRIONARIO.
TIPOS:
FISTULA RECTO-URETRAL BULBAR
FISTULA RECTO-URETRAL PROSTATICA
POR LO GENERAL LA FRUB SE RELACIONA CON:
MSCULOS DEL DIAFRAGMA PLVICO CONSERVADOS.
SACRO BIEN DESARROLLADO.
SURCO EN LA LNEA MEDIA.
DEPRESIN ANAL PROMINENTE.
Y LA FRUP SE RELACIONA CON:
MSCULOS DEL DIAFRAGMA PLVICO DISFUNCIONALES.
SACRO ANORMALMENTE DESARROLLADO.
SURCO POBRE EN LA LNEA MEDIA.
DEPRESIN ANAL AUSENTE.
PERINEO PLANO.
MANIFESTACION CLINICA
MECONIO EN ORINA
DIAGNSTICO:
CLNICO EN EL 90% DE LOS CASOS.
MECONIO EN ORINA
INSPECCIN PERINEAL
LABORATORIO: ANLISIS DE ORINA.
ECOGRAFA
TRATAMIENTO:
COLOSTOMA PROTECTORA.
4-8 SEMANAS EXCLUYEN OTRAS MAR, LUEGO.
ANORRECTOPLASTIA SAGITAL POSTERIOR.
CLOACA PERSISTENTE
DEFINICIN:
UNA CLOACA PERSISTENTE SE DEFINE COMO UNA ANORMALIDAD EN EL CUAL EL RECTO,
VAGINA Y APARATO URINARIO CONVERGEN Y SE FUSIONAN EN UN SOLO CONDUCTO COMN.
PATOGENIA:
EL NO DESCENSO GRADUAL EN DIRECCIN CAUDAL DEL TABIQUE URORRECTAL EN LA 7VA
SEMANA DE DESARROLLO EMBRIONARIO.
IMPLICACIONES TECNICAS Y PRONOSTICAS
LA LONGITUD DEL CONDUCTO COMN VARA DE 1-7CM ESTO TIENE IMPLICACIONES
TCNICAS Y PRONSTICAS
>3.0: MAL PRONOSTICO
<3.0: MEJOR PRONOSTICO
DIAGNSTICO:
CLNICO EN >97% DE LOS CASOS MEDIANTE INSPECCIN PERINEAL.
LA SEPARACIN DE LOS LABIOS REVELA ORIFICIO PERINEAL NICO.
TRATAMIENTO:
COLOSTOMA PROTECTORA.
VAGINOSTOMA
DERIVACIN URINARIA, DESPUS DE 3 MESES DE EDAD.
ANORRECTOVAGINOURETROPLASTIA SAGITAL POSTERIOR.
DEFECTOS ACOMPAANTES SACROCOCCIGEOS:
AUSENCIA DE >2 VRTEBRAS SACRAS
HEMISACRO
SACRO ASIMTRICO
MEDULA TRABADA
SNDROME DE VACTERL
EL SINDROME DE VACTERL ES UNA ASOCIACIN DE ALTA FRECUENCIA, ES DECIR, UN
CONJUNTO DE MLTIPLES ANOMALAS, SE TRATA DE UN DEFECTO DEL DESARROLLO
EMBRIONARIO, QUE AFECTA A DIVERSAS ESTRUCTURAS Y VSCERAS DEL CUERPO HUMANO.
LAS SIGLAS VACTERL ESTN FORMADAS POR EL ACRNIMO INGLS DE LOS FUNDAMENTALES
RGANOS O ESTRUCTURAS EMBRIONARIAS IMPLICADAS EN ESTE PADECIMIENTO: VRTEBRAS,
ANO, CORAZN, REGIN TRAQUEO ESOFGICA, RINN Y EXTREMIDADES INFERIORES.
EN ALGUNOS CASOS SE PRESENTAN AFECCIONES DENTALES Y FACIALES POR LO QUE ALGUNOS
AUTORES LO LLAMAN VACTERL-DF.
EL SNDROME DE VATER ESTA FORMADO POR DEFECTOS VERTEBRALES, ANO IMPERFORADO,
ATRESIA ESOFGICA CON FSTULA TRAQUEO ESOFGICA, DISPLASIA RADIAL Y RENAL Y
POLIDACTILIA.