Anda di halaman 1dari 12

PARTUS KASEP

( Neglected Labour)
PENYEBAB KEMATIAN MATERNAL
2
Perdarahan
24.8%
Infeksi
14.9%
Eklampsia
12.9%
Partus macet
6.9%
Aborsi tidak
aman
12.9%
Penyebab
langsung lain
7.9%
Penyebab tidak
langsung lain
19.8%
DEFINISI
Suatu keadaan di mana persalinan mengalami
kemacetan dan berlangsung lama sehingga
menimbulkan komplikasi pada ibu ataupun
anaknya.
PATOFISIOLOGI
Penyebab kemacetan persalinan:
Faktor panggul : Kesempitan panggul
Faktor anak : kelainan letak,
macrosomia
Faktor tenaga : Inersia uteri
Faktor penolong : pimpinan persalinan yang
salah
Lama persalinan normal
Fase laten : primi : 20 jam multi: 14 jam
Fase aktif
Primi : 1,2 cm perjam
Multi : 1,5 cm perjam
Kala II:
Primi : 2 jam
Multi : 1 jam

GEJALA KLINIS
1. Komplikasi pada anak
1. Kaput succedaneum yang besar
2. Gawat janin
Air ketuban bercampur mekoneum
Denyut jantung janin
bradikardia/takikardia/irreguler
Gerak anak berkurang
3. Kematian janin (IUFD)
2. Komplikasi pada ibu
1. Portio/Vagina/vulva edema
2. Ruptura uteri
3. Febris
4. Ketuban hijau
5. Dehidrasi

Gejala klinis
3. Tanda-tanda infeksi intrauterine
Kriteria Gibbs: temperatur rectal lebih dari 37,8
o
C disertai
dengan 2 atau lebih tanda-tanda berikut:
Maternal tahycardia (>100x/mnt)
Fetal Tachycardia (>160x/mnt)
Uterine tenderness
Cairan ketuban keruh dan berbau
Maternal leucocytosis (>15.000 /mm3)



DIAGNOSA
Ditegakkan berdasarkan adanya partus yang lama ( fase-fase
persalinan yang memanjang) ditambah dengan adanya
komplikasi akibat dari partus lama tersebut, yaitu:
1. Dehidrasi dan kelelahan ibu
2. Vulva/portio/cervix edema
3. Ruptura uteri
4. Infeksi intrauterine
5. Gawat janin

Komplikasi
Ibu:
Infeksi
Asidosis
Dehidrasi
Robekan jalan lahir, VU, rectum
Anak
Gawat janin
Asfiksia berat
Cacat otak
Trauma persalinan
IUFD
Penanganan
Tujuan:
Memperbaiki keadaan ibu:
Koreksi cairan
Koreksi keseimbangan asam basa
Pemberian kalori
Pemberantasan infeksi
Penurunan panas
Mengakhiri persalinan
PENATALAKSANAAN
1. Perbaikan keadaan umum ibu:
Pasang infus dan kateter urine
Infus cairan elektrolit dan kalori
Normal saline 500cc
Dextrose 5-10% 500cc
Koreksi asam basa
Antibiotika spektrum luas:
Ampicillin 3 x 1 gr iv/hari dilanjutkan 4x500 mg
po selama 3 hari
Metronidazole 3x1 gr supp selama 5-7 hari
Pemberian obat penurun panas
Antipiretik injeksi 2cc im
2. Terminasi kehamilan
Sesuai syarat , indikasi dan kontraindikasi saat itu.