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ANEXO 3: SOLICITUD DE EXPRESION CULTURAL

Llenar los datos solicitados y Marcar la opcin escogida
1. NOMBRE ORGANIZACIN
INDIGENA


2. TIPO de EXPRESION CULTURAL
(detallar)

4. PARTICIPANTES
( nmero de participantes y
necesidades, de sonido e iluminacin)



5. DIA Y TURNO SOLICITADO (***)
(ver abajo y llenar ac)


6. RESPONSABLE
(nombre, celular, correo)


DIA Y TURNO SOLICITADO (***) Seleccionar una opcin


Envo de solicitud

Una vez completada esta ficha, enviar este documento a Segundo Chuquipiondo,
schuquipiondo@gmail.com.

Tome en consideracin que solo se ofrece buscar el espacio (auditorio y sonido) para la
representacin, y no los costos logsticos que puedan implicar (traslado, instrumentos,
vestuario y similares, los cuales corren por cuenta propia del solicitante).

Plazo de recepcin de solicitud: del 05 de noviembre del 2014 a las 18:00 horas de Lima.
Das / Turno Lun 1 Mar 2 Mie 3 Jue 4 Vie 5 Lun 8 Mar 9 Mie
10
Jue
11
Vie
12
A. 12:30 14:30
(durante almuerzo)
(en el Auditorio o
Maloca Indgena)



B. Especificar hora
(No seguro. Por
confirmar lugar y
hora )