HAK

Hak adalah segala sesuatu yang harus di dapatkan oleh setiap orang yang telah ada sejak lahir
bahkan sebelum lahir. Di dalam Kamus Bahasa Indonesia hak memiliki pengertian tentang sesuatu
hal yang benar, milik, kepunyaan, kewenangan, kekuasaan untuk berbuat sesuatu (krn telah
ditentukan oleh undang-undang, aturan, dsb), kekuasaan yg benar atas sesuatu atau untuk
menuntut sesuatu, derajat atau martabat. Sedangkam kewajiban adalah sesuatu yang wajib
dilaksanakan, keharusan (sesuatu hal yang harus dilaksanakan). Di dalam perjalanan sejarah, tema
hak relatif lebih muda usianya dibandingkan dengan tema kewajiban, walaupun sebelumnya telah
lahir . Tema hak baru lahir secara formal pada tahun 1948 melalui Deklarasi HAM PBB, sedangkan
tema kewajiban (bersifat umum) telah lebih dahulu lahir melalui ajaran agama di mana manusia
berkewajiban menyembah Tuhan, dan berbuat baik terhadap sesama.
Pengertian HAK
Terkadang kita sering mendengar kata hak dan kewajiban dalam kehidupan sehari-hari. hak seorang
manusia merupakan fitrah yang ada sejak mereka lahir.Ketika lahir, manusia secara hakiki telah
mempunyai hak dan kewajiban. Tiap manusia mempunyai hak dan kewajiban yang berbeda,
tergantung pada misalnya, jabatan atau kedudukan dalam masyarakat. Sebelum membahas lebih
lanjut mengenai hak dan kewajiban, penulis ingin memaparkan pengertian hak dan kewajiban. K.
Bertens dalam bukunya yang berjudul Etika memaparkan bahwa dalam pemikiran Romawi Kuno,
kata ius-iurus (Latin: hak) hanya menunjukkan hukum dalam arti objektif. Artinya adalah hak dilihat
sebagai keseluruhan undang-undang, aturan-aturan dan lembaga-lembaga yang mengatur
kehidupan masyarakat demi kepentingan umum (hukum dalam arti Law, bukan right). Pada akhir
Abad Pertengahan ius dalam arti subjektif, bukan benda yang dimiliki seseorang, yaitu kesanggupan
seseorang untuk sesuka hati menguasai sesuatu atau melakukan sesuatu(right, bukan law). Akhirnya
hak pada saat itu merupakan hak yang subjektif merupakan pantulan dari hukum dalam arti objektif.
Hak dan kewajiban mempunyai hubungan yang sangat. Kewajiban dibagi atas dua macam, yaitu
kewajiban sempurna yang selalu berkaitan dengan hak orang lain dan kewajiban tidak sempurna
yang tidak terkait dengan hak orang lain. Kewajiban sempurna mempunyai dasar keadilan,
sedangkan kewajiban tidak sempurna berdasarkan moral.hak merupakan sesuatu yang urgen dalam
kehidupan ini. setiap orang berhak mendapatkan hak setelah memenuhi kewajiban.

Macam-Macam HAK
Hak Legal dan Hak Moral
Hak legal adalah hak yang didasarkan atas hukum dalam salah satu bentuk. Hak legal ini lebih banyak
berbicara tentang hukum atau sosial. Contoh kasus,mengeluarkan peraturan bahwa veteran perang
memperoleh tunjangan setiap bulan, maka setiap veteran yang telah memenuhi syarat yang
ditentukan berhak untuk mendapat tunjangan tersebut.
Hak moral adalah didasarkan atas prinsip atau peraturan etis saja. Hak moral lebih bersifat
soliderisasi atau individu. Contoh kasus, jika seorang majikan memberikan gaji yang rendah kepada
wanita yang bekerja di perusahaannya padahal prestasi kerjanya sama dengan pria yang bekeja di
perusahaannya. Dengan demikain majikan ini melaksanakan hak legal yang dimilikinya tapi dengan
melnggar hak moral para wanita yang bekerja di perusahaannya. Dari contoh ini jelas sudah bahwa
hak legal tidak sama dengan hak moral.
T.L. Beauchamp berpendapat bahwa memang ada hak yang bersifat legal maupun moral hak ini
disebut hak-hak konvensional. Contoh jika saya menjadi anggota klub futsal Indonesia, maka saya
memperoleh beberapa hak. Pada umumnya hakhak ini muncul karena manusia tunduk pada
aturan-aturan dan konvensi-konvensi yang disepakati bersama. Hak konvensional berbeda dengan
hak moral karena hak tersebut tergantung pada aturan yang telah disepakati bersama anggota yang
lainnya. Dan hak ini berbeda dengan hak Legal karena tidak tercantum dalam sistem hukum.
Hak Positif dan Hak Negatif
Hak Negatif adalah suatu hak bersifat negatif , jika saya bebas untuk melakukan sesuatu atau
memiliki sesuatu dalam arti orang lain tidak boleh menghindari saya untuk melakukan atau memilki
hal itu. Contoh: hak atas kehidupan, hak mengemukakan pendapat.
Hak positif adalah suatu hak bersifat postif, jika saya berhak bahwa orang lain berbuat sesuatu untuk
saya. Contoh: hak atas pendidikan, pelayanan, dan kesehatan. Hak negatif haruslah kita simak
karena hak ini terbagi lagi menjadi 2 yaitu: hak aktif dan pasif. Hak negatif aktif adalah hak untuk
berbuat atau tidak berbuat sperti orang kehendaki. Contoh, saya mempunyai hak untuk pergi
kemana saja yang saya suka atau mengatakan apa yang saya inginkan. Hak-hak aktif ini bisa disebut
hak kebebasan. Hak negatif pasif adalah hak untuk tidak diperlakukan orang lain dengan cara
tertentu. Contoh, saya mempunyai hak orang lain tidak mencampuri urasan pribadi saya, bahwa
rahasia saya tidak dibongkar, bahwa nama baik saya tidak dicemarkan. Hak-hak pasif ini bisa disebut
hak keamanaan.
Hak Khusus dan Hak Umum
Hak khusus timbul dalam suatu relasi khusus antara beberapa manusia atau karena fungsi khusus
yang dimilki orang satu terhadap orang lain. Contoh: jika kita meminjam Rp. 10.000 dari orang lain
dengan janji akan saya akan kembalikan dalam dua hari, maka orang lain mendapat hak yang dimiliki
orang lain.
Hak Umum dimiliki manusia bukan karena hubungan atau fungsi tertentu, melainkan semata-mata
karena ia manusia. Hak ini dimilki oleh semua manusia tanpa kecuali. Di dalam Negara kita Indonesia
ini disebut dengan hak asasi manusia.
Hak Individual dan Hak Sosial
Hak individual disini menyangkut pertama-tama adalah hak yang dimiliki individu-individu terhadap
Negara. Negara tidak boleh menghindari atau mengganggu individu dalam mewujudkan hak-hak
yang ia milki. Contoh: hak beragama, hak mengikuti hati nurani, hak mengemukakan pendapat, perlu
kita ingat hak-hak individual ini semuanya termasuk yang tadi telah kita bahas hak-hak negative.
Hak Sosial disini bukan hanya hak kepentingan terhadap Negara saja, akan tetapi sebagai anggota
masyarakat bersama dengan anggota-anggota lain. Inilah yang disebut dengan hak sosial. Contoh:
hak atas pekerjaan, hak atas pendidikan, hak ata pelayanan kesehatan. Hak-hak ini bersifat positif.
Hak Absolut
Setelah kita melihat dan membaca mengenai penjelasan hak serta jenis-jenisnya, sekarang apakah
ada hak yang bersifat absolut? Hak yang bersifat absolut adalah suatu hak yang bersifat mutlak
tanpa pengecualian, berlaku dimana saja dengan tidak dipengaruhi oleh situasi dan keadaan. Namun
ternyata hak tidak ada yang absolute. Mengapa? Menurut ahli etika, kebanyakan hak adalah hak
prima facie atau hak pada pandangan pertama yang artinya hak itu berlaku sampai dikalahkan oleh
hak lain yang lebih kuat. Setiap manusia memiliki hak untuk hidup dan merupakan hak yang sangat
penting. Manusia mempunyai hak untuk tidak dibunuh namun ini tidak berlaku dalam segala
keadaan tanpa alasan yang cukup kuat. Seseorang yang membela diri akan penyerangan terhadap
dirinya memiliki hak untuk membunuh jika tidak ada cara lain yang harus dilakukan. Salah satu
contoh lain adalah warga masyarakat yang mendapat tugas membela tanah air dalam keadaan
perang. Kedua contoh tersebut adalah contoh dimana hak atas kehidupan yang seharusnya penting
dan dapat dianggap sebagai hak absolute namun ternyata kalah oleh situasi, keadaan, alasan yang
cukup.
Kebebasan juga merupakan salah satu hak yang sangat penting namun hak ini tidak dapat dikatakan
hak absolute karena hak ini juga dapat dikalahkan oleh hak lain. Seseorang yang mengalami
gangguan jiwa dan membahayakan masyarakat sekitarnya dipaksa untuk dimasukkan ke dalam
rumah sakit jiwa meskipun ia menolak. Kebebasan yang dimiliki orang tersebut merupakannya
namun hak tersebut akhirnya kalah oleh hak masyarakat yang merasa terancam jiwanya.
Hak tidak selalu bersifat absolute karena sesuatu hak akan kalah oleh alasan atau keadaan tertentu
lain yang dapat menggugurkan posisi hak tersebut.










Contoh-contoh kasus pelanggaran Hak
Mempertanyakan Hak atas Pendidikan Untuk Mereka
Ketika kita melihat sekitar, anak jalanan telah menjadi wajah ibu kota negeri ini. Anak-anak usia
sekolah, yang seharusnya berada di dalam kelas, menggenggam pensil/pena dan buku, justru
berada di bawah teriknya matahari, memegang ukulele, atau alat musik sederhana yang mereka
buat sendiri. Anak jalanan, terutama di Jakarta menjadi fenomena yang mencolok, karena
mengalami peningkatan yang signifikan selama beberapa tahun terakhir.
Banyak aspek yang bisa dibahas mengenai anak jalanan. Kehidupan mereka yang rentan kekerasan,
berbagai pelanggaran Hak, terpuruknya ekonomi masyarakat, dan banyak aspek lainnya. Namun
yang melintas pertama kali di kepalaku ketika melihat anak-anak jalanan adalah pertanyaan dimana
hak atas pendidikan untuk para anak bangsa.
Hal-hal mendasar yang penting untuk dipahami mengenai hak atas pendidikan antara lain,Pertama,
bahwa pendidikan merupakan hak seluruh warga Negara. Artinya, seluruh warga Negara, bahkan
setiap orang berhak mendapatkan pendidikan dengan prinsip non diskriminasi, baik jenis
kelamin, gender, Suku, Ras, Agama, juga kelas ekonomi, termasuk untuk warga Negara yang memiliki
kebutuhan khusus (difable).
Kedua, bahwa Pendidikan merupakan hak warga Negara, yang artinya pemerintah sebagai
penyelenggara Negara wajib untuk menyelenggarakannya. Penyelenggaraan tersebut mencakup
pendanaan, serta pelayanan publik untuk menyelenggarakan pendidikan itu sendiri. Jelas bahwa
pendanaan, maupun penyelenggaraan lainnya merupakan kewajibandari pemerintah, dan bukan
bantuan pemerintah. Hal ini merupakan perspektif yang harus dipahami oleh pemerintah dan
seluruh warga Negara Indonesia. Bagaimanapun, dana yang diberikan pemerintah berasal dari pajak
yang merupakan partisipasi dari warga Negara. Sehingga tidak tepat ketika pendanaan pendidikan,
dalam program apapun juga, dikatakan sebagai bantuan.
Berbicara tentang Pendidikan Dalam Kerangka HAM, International Covenant On Economic, Social
And Cultural Rights (Kovenan Ekosob), yang mencakup Hak atas Pendidikan di dalamnya telah
diratifikasi oleh Indonesia lewat UU No 11 tahun 2005. Akibat hukumnya, perjanjian tersebut
mengikat atau harus dipatuhi oleh negara yang telah meratifikasi sebagaimana berlaku dan
mengikatnya Undang-undang yang dibuat oleh DPR dan Presiden.
Dalam hal Kovenan Ekosob ini, Negara wajib menyelenggarakan hak atas pendidikan bagi warga
Negara, sebagaimana tercantum dalam pasal 13 Kovenan Ekosob terebut. Selain mengacu pada isi
dari Kovenan Ekosob, kita juga dapat melihat kewajiban Negara dalam hal hak atas pendidikan dari
berbagai dokumen terkait. Audrey R Chapman, seorang pakar hukum internasional mengelaborasi
tiga dimensi kewajiban Negara, antara lain:
1. kewajiban untuk memenuhi (to fulfill) mengharuskan Negara untuk mengambil langkah-langkah
yang tepat dalam hal legislatif administratif, anggaran negara, judisial serta lainnya menuju
terwujudnya realisasi sepenuhnya dari hak-hak tersebut. Dalam konteks memenuhi hak atas
pendidikan, Negara memiliki kewajiban untuk memenuhi hak atas pendidikan itu sendiri.
Sebagaimana diatur dalam Kovenan Ekosob pasal 13 ayat (2) huruf a sampai c, dimana Negara wajib
menyediakan pendidikan secara gratis untuk pendidikan dasar serta pengadaan pendidikan lanjutan
dan pendidikan tinggi cuma-cuma secara bertahap. Wujud pemenuhan hak tersebut adalah dengan
menyediakan alokasi anggaran dan mengupayakan agar pendidikan dapat diakses oleh siapa saja
tanpa diskriminasi. Oleh karena itu, kegagalan negara untuk menyediakan pendidikan bagi mereka
yang membutuhkan dapat mengakibatkan sebuah pelanggaran.
2. Kewajiban untuk melindungi (to protect) mengharuskan Negara mencegah pelanggaran terhadap
hak-hak tersebut oleh pihak ketiga. Artinya, Negara memiliki kewajiban untuk melindungi setiap
orang dari pihak-pihak lain yang menghalang-halangi atau menyebabkan orang tersebut kehilangan
atau tidak bisa mengakses hak atas pendidikannya.
3. Kewajiban untuk menghormati (to respect) mengharuskan negara tidak campur tangan dalam
pemenuhan hak-hak ekonomi, sosial dan budaya. Artinya, negara harus menghormati pilihan-pilihan
masyarakat dalam hak atas pendidikan. Sebagaimana terlihat dalam pasal 26 ayat (3) DUHAM, dan
pasal 13 ayat (3) dan (4) Kovenan Ekosob, bahwa Kebebasan untuk memilih institusi pendidikan bagi
anak ada di tangan orang tua atau wali yang sah. Sementara Negara wajib menghormati kebebasan
tersebut. Selain itu, Negara juga dilarang mencampuri kebebasan individu dan badan-badan untuk
mendirikan dan mengurus lembaga-lembaga pendidikan.
Selain itu, sebagai penjabaran hak atas pendidikan yang harus dipenuhi oleh negara yang telah
meratikasi konvensi hak-hak ekosob, Komite hak-hak ekosob PBB ( CESCR ) pada tahun 1999 telah
menbuat general comments yang berisi 4 instrumen yang wajib dipenuhi oleh setiap negara yang
telah meratifikasi hak-hak ekosob ini. Instrumen pertama adalahKetersediaan, yang menuntut
berbagai lembaga dan program pendidikan harus menyediakan sarana dan prasarana dalam
kuantitas yang memadai seperti bangunan sebagai perlindungan fisik, fasilitas sanitasi, air minum
yang sehat, guru-guru yang terlatih dengan gaji yang kompetitf, materi-materi pengajaran serta
tersedianya fasilitas perpustakaan dan sebagainya. Instrumen yang kedua
adalah Keterjangkauan(Aksesibilitas) yang mengharuskan lembaga dan program pendidikan harus
bisa diakses oleh setiap orang, tanpa diskriminasi, di dalam yurisdiksi pihak negara. Aksesibilitas
mempunyai tiga dimensi umum, yaitu non-diskriminasi, aksesibilitas fisik, dan aksesibilitas ekonomi.
Ketiga adalah Keberterimaan (Akseptabiltas), yang menginginkan bentuk dan substansi pendidikan,
termasuk kurikulum, dan metode pengajaran harus mudah diterima untuk peserta didik dalam hal
tertentu juga orang tua. Sementara yang keempat adalahKemampuan beradaptasi, dimana
Pendidikan harus fleksibel, supaya bisa mengadaptasi dengan kebutuhan masyarakat dan komunitas
yang selalu berubah serta selalu bisa merespon kebutuhan peserta didik tanpa membedakan status
sosial dan budayanya.
Kembali ke fenomena anak jalanan, sebenarnya jelas siapa yang bertanggung jawab atas pendidikan
mereka. Sayangnya, hak atas pendidikan merupakan hak yang sering diabaikan oleh
pemerintah sebagai penyelenggara Negara. Kita tentu masih ingat betapa sulitnya menaikan
anggaran pendidikan hingga 20% meskipun seudah sangat jelas diamanahkan oleh konsitusi. Ketika
20% tercapaipun, akhirnya dipotong besar-besaran karena gaji pendidikan masuk ke dalam
spesifikasi biaya tersebut. Tak hanya itu, munculnya Badan Hukum Pendidikan yang sekarang sudah
dicabut oleh Mahkamah Konstitusi jelas menunjukan betapa Negara hendak mengalihkan tanggung
jawab pendidikannya kepada masyarakat.
Padahal, sebagai bagian dari kelompok hak-hak ekonomi sosial dan budaya, pelanggaranterhadap
hak atas pendidikan didefinisikan sebagai kegagalan pemerintah dari Negara peserta kovenan untuk
mematuhi kewajibannya yang tercantum dalam kovenan. Sebagai Negara yang mencantumkan
mencerdaskan kehidupan bangsa sebagai tujuan Negara, hendaknya pemerintah menyadari dan
menjalankan kewajibannya terkait hak atas pendidikan. Sudah terlalu banyak angka putus sekolah,
anak-anak jalanan yang haknya dirampas karena kemiskinan dan kegagalan Negara dalam
memenuhi, melindungi, dan menghormati hak atas pendidikan.
15 Kasus Diskriminasi Pendidikan terhadap
Anak di Sumut

Medan - Kasus-kasus diskriminasi terhadap anak masih terus terjadi, termasuk dalam bidang
pendidikan. Di Sumatera Utara (Sumut), setidaknya terdapat 15 kasus diskriminasi terhadap anak di
dunia pendidikan.

Direktur Eksekutif Yayasan KKSP (Pusat Pendidikan dan Informasi Hak Anak) Muhammad Jailani
mengatakan, kasus-kasus diskriminasi dalam bidang pendidikan tersebut, terutama berkenaan
dengan penerimaan siswa baru maupun akses untuk bersekolah.

"Di Kota Padang Sidempuan misalnya, ada anak yang ditolak mendaftar di sekolah menengah
kejuruan karena cacat kaki. Pihak sekolah menyatakan penolakan tersebut berdasarkan pada SK
Walikota," kata Jailani dalam diskusi refleksi Hari Anak Nasional yang berlangsung di Kantor KKSP Jl.
Stella III, Medan, Sabtu (23/7/2011).

Menurut Jailani, kondisi ini merupakan pelanggaran pada hak anak dalam pendidikan. Semestinya
UUD 1945 dan Konvensi Hak Anak Persatuan Bangsa-Bangsa (PBB), dan juga UU Sistem Pendidikan
Nasional menjamin tidak ada diskriminasi dalam pendidikan.

Dalam kasus Sumut, kata Jailani, diskriminasi dalam bidang pendidikan itu tidak saja terjadi terhadap
anak-anak cacat, tapi juga terhadap orang miskin yang tidak bisa mengakses pendidikan karena
mahalnya biaya. Terlebih untuk mengakses sekolah-sekolah yang mengubah statusnya menjadi
Rintisan Sekolah Berstatus Internasional (RSBI).

"Data yang kami miliki menunjukkan adanya pengutipan-pengutipan kepada orang tua dari pihak
sekolah, terutama RSBI, yang nilainya sampai jutaan rupiah," ujarnya.

Berbagai persoalan di dunia pendidikan yang terjadi selama ini, termasuk dana Bantuan Operasional
Sekolah (BOS) dan ujian nasional, diharapkan menjadi bahan refleksi bagi negara, terutama ketika
memperingati Hari Anak Nasional (HAN). Apalagi Badan khusus PBB untuk Hak Anak telah
mengingatkan dan merekomendasikan pada pemerintah Indonesia untuk meningkatkan akses
pendidikan pada anak tanpa diskriminasi.

"Kita berharap hari anak nasional tidak saja dirayakan begitu saja tanpa makna sama sekali.
Seharusnya Hari Anak Nasional menjadi momen refleksi bagi pemerintah apakah sudah mematuhi
kewajibannya dalam memenuhi hak-hak anak khususnya hak anak atas pendidikan,"
HAK dalam bidang Kesehatan
Hak Pasien diatur dalam rangka melindungi kepentingan pasien yang seringkali tidak berdaya.

Hak dan Kewajiban Pasien Menurut Undang-Undang

Menurut Declaration of Lisbon (1981) : The Rights of the Patient disebutkan beberapa hak pasien,
diantaranya hak memilih dokter, hak dirawat dokter yang bebas, hak menerima atau menolak
pengobatan setelah menerima informasi, hak atas kerahasiaan, hak mati secara bermartabat, hak
atas dukungan moral atau spiritual. Dalam UU No 23 tahun 1992 tentang Kesehatan, pasal 53
menyebutkan beberapa hak pasien, yakni hak atas Informasi, hak atas second opinion, hak atas
kerahasiaan, hak atas persetujuan tindakan medis, hak atas masalah spiritual, dan hak atas ganti rugi.

Menurut UU No.36 tahun 2009 tentang kesehatan, pada pasal 4-8 disebutkan setiap orang berhak
atas kesehatan, akses atas sumber daya, pelayanan kesehatan yang aman, bermutu dan terjangkau;
menentukan sendiri pelayanan kesehatan yang diperlukan, lingkungan yang sehat, info dan edukasi
kesehatan yg seimbang dan bertanggungjawab, dan informasi tentang data kesehatan dirinya.

Hak-hak pasien dalam UU No. 36 tahun 2009 itu diantaranya meliputi:

- Hak menerima atau menolak sebagian atau seluruh pertolongan (kecuali tak sadar, penyakit
menular berat, gangguan jiwa berat).
- Hak atas rahasia pribadi (kecuali perintah UU, pengadilan, ijin ybs, kepentngan ybs, kepentingan
masyarakat).
- Hak tuntut ganti rugi akibat salah atau kelalaian (kecuali tindakan penyelamatan nyawa atau cegah
cacat).

Pada UU No 29 tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran khususnya pada pasal 52 juga diatur hak-hak
pasien, yang meliputi:

- Mendapatkan penjelasan secara lengkap tentang tindakan medis sebagaimana dimaksud dalam
pasal 45 ayat 3.
- Meminta pendapat dokter atau dokter gigi lain.
- Mendapat pelayanan sesuai dengan kebutuhan medis.
- Menolak tindakan medis.
- Mendapatkan isi rekam medis.

Terkait rekam medis, Peraturan Menteri kesehatan No.269 pasal 12 menyebutkan:

- Berkas rekam medis milik sarana pelayanan kesehatan.
- Isi rekam medis merupakan milik pasien.
- Isi rekam medis sebagaimana dimaksud pada ayat (2) dalam bentuk ringkasan rekam medis.
- Ringkasan rekam medis sebagaimana dimaksud pada ayat (3) dapat diberikan, dicatat, atau dicopy
oleh pasien atau orang yang diberi kuasa atau atas persetujuan tertulis pasien atau keluarga pasien
yang berhak untuk itu.

Hak Pasien dalam UU No 44 / 2009 tentang Rumah Sakit (Pasal 32 UU 44/2009) menyebutkan bahwa
setiap pasien mempunyai hak sebagai berikut:

- Memperoleh informasi mengenai tata tertib dan peraturan yang berlaku di Rumah Sakit.
- Memperoleh informasi tentang hak dan kewajiban pasien.
- Memperoleh layanan yang manusiawi, adil, jujur, dan tanpa diskriminasi.
- Memperoleh pelayanan kesehatan bermutu sesuai dengan standar profesi dan standar prosedur
operasional.
- Memperoleh layanan yang efektif dan efisien sehingga pasien terhindar dari kerugian fisik dan
materi;
- Mengajukan pengaduan atas kualitas pelayanan yang didapatkan.
- Memilih dokter dan kelas perawatan sesuai dengan keinginannya dan peraturan yang berlaku di
rumah sakit.
- Meminta konsultasi tentang penyakit yang dideritanya kepada dokter lain (second opinion) yang
memiliki Surat Ijin Praktik (SIP) baik di dalam maupun di luar rumah sakit.
- Mendapatkan privasi dan kerahasiaan penyakit yang diderita termasuk data-data medisnya.
- Memberikan persetujuan atau menolak atas tindakan yang akan dilakukan oleh tenaga kesehatan
terhadap penyakit yang dideritanya.
- Mendapat informasi yang meliputi diagnosis dan tata cara tindakan medis, tujuan tindakan medis,
alternatif tindakan, risiko dan komplikasi yang mungkin terjadi, dan prognosis terhadap tindakan
yang dilakukan serta perkiraan biaya pengobatan.
- Didampingi keluarganya dalam keadaan kritis.
- Menjalankan ibadah sesuai agama atau kepercayaan yang dianutnya selama hal itu tidak
mengganggu pasien lainnya.
- Memperoleh keamanan dan keselamatan dirinya selama dalam perawatan di Rumah Sakit.
Mengajukan usul, saran, perbaikan atas perlakuan Rumah Sakit terhadap dirinya.
- Menolak pelayanan bimbingan rohani yang tidak sesuai dengan agama dan kepercayaan yang
dianutnya.
- Menggugat dan atau menuntut rumah sakit apabila rumah sakit itu diduga memberikan pelayanan
yang tidak sesuai dengan standar baik secara perdata ataupun pidana.
- Mengeluhkan pelayanan rumah sakit yang tidak sesuai dengan standar pelayanan melalui media
cetak dan elektronik sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.

Sementara itu kewajiban pasien diatur diataranya dalam UU No 29 tahun 2004 tentang Praktik
Kedokteran, terutama pasal 53 UU, yang meliputi:

- Memberi informasi yg lengkap dan jujur tentang masalah kesehatannya.
- Mematuhi nasihat dan petunjuk dokter dan dokter gigi.
- Mematuhi ketentuan yang berlaku di saryankes.
- Memberi imbalan jasa atas pelayanan yang diterima.

Terkait kewajiban pasien seperti disebut di atas, sebenarnya ada pesan implisit terkait hal itu,
diantaranya:

- Masing-masing pihak, dalam hal ini pasien dan tenaga medis, harus selalu memberi informasi yang
tepat dan lengkap, baik sebelum maupun sesudah tindakan
(preventif/diagnostik/terapeutik/rehabilitatif).
- Keputusan di tangan pasien, dokter mengadvokasi prosesnya (kecuali keadaan darurat yang tak
bisa ditunda).
- Layanan medis harus sesuai kebutuhan medisnya.

Hak dan Kewajiban Tenaga Medis
Di dalam UU No 29 tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran, pada pasal 50 disebutkan adanya hak-
hak dokter, yakni:

- Memperoleh perlindungan hukum sepanjang sesuai standar profesi dan SOP.
- Memberikan layanan medis menurut standar profesi (SP) dan standar operasional prosedur (SOP).
- Memperoleh info yg jujur & lengkap dari pasien atau keluarga pasien.
- Menerima imbalan jasa.

Adanya perlindungan hukum bagi dokter ini mengingat bahwa pekerjaan dokter dianggap sah
sepanjang memenuhi ketentuan-ketentuan yang berlaku. Dan bahwa dalam bekerja seorang dokter
harus bebas dari intervensi pihak lain, dan bebas dari kekerasan. Jika pun terdapat dugaan
malpraktik harus melalui proses pembuktian hukum terlebih dahulu, termasuk diantaranya tentu
saja seorang dokter bebas memperoleh pembelaan hukum.

Pada pasal 52 UU yang sama diatur pula mengenai kewajiban dokter, yang meliputi:

- Memberi pelayanan medis sesuai SP & SOP, serta kebutuhan medis pasien.
- Merujuk pasien bila tak mampu.
- Menjamin kerahasiaan pasien.
- Pertolongan darurat atas dasar perikemanusiaan, kecuali bila yakin ada orang lain yg bertugas dan
mampu.
- Menambah / ikuti perkembangan iptek kedokteran.

Selain dokter, rumah sakit juga memiliki kewajiban dalam melayani pasiennya. Kewajiban itu
dituangkan dalam UU No. 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit. Kewajiban rumah sakit itu sudah
tentu mengikat juga pada para tenaga medis. Dalam pasal 29 UU No.44 menyatakan kewajiban
rumah sakit, diantaranya:

- Informasi yang benar tentang pelayanan rumah sakit kepada masyarakat.
- Memberi pelayanan kesehatan yang aman, bermutu, tidak diskriminasi, dan efektif dengan
mengutamakan kepentingan pasien sesuai dengan standar pelayanan rumah sakit.
- Memberikan pelayanan gawat darurat kepada pasien sesuai dengan kemampuan pelayanannya.
- Berperan aktif dalam memberikan pelayanan kesehatan pada bencana, sesuai dengan kemampuan
pelayanannya.
- Menyediakan sarana dan pelayanan bagi masyarakat tidak mampu atau miskin.
- Melaksanakan fungsi sosial antara lain dengan memberikan fasilitas pelayanan pasien tidak
mampu/miskin, pelayanan gawat darurat tanpa uang muka, ambulan gratis, pelayanan korban
bencana dan kejadian luar biasa, atau bakti sosial bagi misi kemanusiaan.
- Membuat, melaksanakan, dan menjaga standar mutu pelayanan kesehatan di rumah sakit sebagai
acuan dalam melayani pasien.
- Menyelenggarakan rekam medis.
- Menyediakan sarana dan prasarana umum yang layak antara lain sarana ibadah, parkir, ruang
tunggu, sarana untuk orang cacat, wanita menyusui, anak-anak, lanjut usia.
- Melaksanakan sistem rujukan.
- Menolak keinginan pasien yang bertentangan dengan standar profesi dan etika serta peraturan
perundang-undangan.
- Memberikan informasi yang benar, jelas dan jujur mengenai hak dan kewajiban pasien.
- Menghormati dan melindungi hak-hak pasien.
- Melaksanakan etika rumah sakit.
- Memiliki sistem pencegahan kecelakaan dan penanggulangan bencana.
- Melaksanakan program pemerintah di bidang kesehatan baik secara regional maupun nasional.
- Membuat daftar tenaga medis yang melakukan praktik kedokteran atau kedokteran gigi dan tenaga
kesehatan lainnya.
- Menyusun dan melaksanakan peraturan internal Rumah Sakit (hospital by laws).
- Melindungi dan memberikan bantuan hukum bagi semua petugas Rumah Sakit dalam
melaksanakan tugas.
- Memberlakukan seluruh lingkungan rumah sakit sebagai kawasan tanpa rokok.

Menurut Kode Etik Rumah Sakit Indonesia terdapat beberapa kewajiban bagi tenaga medis.
Kewajiban itu meliputi kewajiban umum, kewajiban kepada masyarakat dan kewajiban terhadap
pasien.

Kewajiban umum rumah sakit terdiri dari menaati Kode Etik Rumah Sakit Indonesia, mengawasi dan
bertanggungjawab terhadap semua kejadian di RS (corporate liability), memberi pelayanan yang baik
(duty of due care), memberi pertolongan darurat tanpa meminta pembayaran uang muka,
memelihara rekam medis pasien, memelihara peralatan dengan baik dan siap pakai, dan merujuk
kepada RS lain bila perlu.

Kewajiban rumah sakit kepada Masyarakat terdiri dari berlaku jujur dan terbuka, peka terhadap
saran dan kritik masyarakat, berusaha menjangkau pasien di luar dinding RS (extramural). Sedangkan
Kewajiban rumah sakit kepada pasien adalah mengindahkan hak-hak asasi pasien, memberikan
penjelasan kepada pasien tentang derita pasien dan tindakan medis atasnya, meminta informed
consent, mengindahkan hak pribadi (privacy), menjaga rahasia pasien.
Contoh kasus pelanggaran Hak dibidang kesehatan
Hak Atas Kesehatan Masih di Langit

Fenomena si bocah Ponari dan batu ajaib-nya belum hilang.
Konon batu ajaib itu bisa menyembuhkan orang sakit. Kala itu, pemberitaannya terus menerus
ditayangkan di media cetak maupun televisi. Dia bahkan sampai mengalahkan pemberitaan tentang
politik. Banyak orang datang berbondong-bondong untuk mendapat kesembuhan dari batu yang
dibawa si anak dengan mencelupkannya ke dalam air. Meski telah diperingatkan oleh pemerintah,
masih saja ada warga datang ke rumah Ponari untuk meminta kesehatan.
Kini, fenomena serupa muncul kembali. Di daerah Sumedang, Jawa Barat, seorang gadis remaja
bernama Tina Agustina dipercaya bisa mengeluarkan batu kristal dari air matanya. Seakan tidak mau
melepaskan kesempatan, dengan memanfaatkan ketenarannya, dia kini menjadi sang penyembuh.
Sekali lagi, masyarakat pun mulai datang beramai-ramai membawa keluarga mereka yang sakit
untuk mencoba peruntungan lewat bulir-bulir kristal tersebut.
Sebenarnya, dua sosok mendadak menjadi penyembuh di atas merupakan fenomena gunung es
pengobatan alternatif berbasis mitos di negeri ini. Selanjutnya, muncul pertanyaan ada apa dengan
pelayanan kesehatan formal yang selama ini disediakan pemerintah? Mengapa warga cenderung
membawa keluarga mereka yang sakit ke pengobatan alternatif ini?
Hak Atas Kesehatan
Hak atas kesehatan merupakan hak asasi manusia sebagaimana dijamin konstitusi dan konvenan
internasional tentang hak ekonomi sosial dan budaya. Dengan demikian, pemerintah dalam
pengejawantahannya sebagai negara memiliki tanggung jawab menjamin hak atas kesehatan warga
negara-nya, termasuk di dalamnya menyediakan pelayanan kesehatan terjangkau.
Mengacu pada Undang-Undang No. 36 Tahun 2009, dimandatkan bahwa pembiayaan kesehatan
oleh pemerintah dialokasikasikan minimal sebesar 5 persen dari APBN di luar gaji tenaga kesehatan.
Selanjutnya, di tingkat daerah anggaran kesehatan pemerintah provinsi dan kabupaten/kota
haruslah dialokasikan 10 persen dari APBD di luar gaji.
Namun, memang masih menjadi perdebatan apakah anggaran tersebut telah cukup atau masih
perlu ditingkatkan. Jika mengambil contoh anggaran pendidikan yang hingga 20 persen sekalipun,
tidak menutup fakta bahwa masih banyak anak usia sekolah tidak dapat bersekolah dengan berbagai
alasan. Begitu pula dengan pelayanan kesehatan, besaran alokasi anggaran tidak serta merta dapat
memberikan jaminan bahwa hak setiap warga negara atas kesehatan.
Yang tak kalah penting adalah pencegahan terhadap penyebaran penyakit. Alokasi anggaran untuk
pelayanan kesehatan tidak akan efektif jika tidak dibarengi dengan kenaikan anggaran pelestarian
lingkungan karena terdapat korelasi erat antara lingkungan dengan kesehatan. Jadi pemenuhan hak
atas kesehatan haruslah bersifat terintegrasi dengan pemenuhan hak atas lingkungan hidup yang
baik dan sehat.
Dengan demikian, negara harus menjamin bahwa alokasi anggaran bagi pemenuhan hak di atas
tepat pada sasaran tidak seperti banyak program pemerintah yang akhirnya menjadi mubazir karena
kelemahan dalam pengelolaannya.
Kesehatan Sebagi Industri
Sudah menjadi rahasia umum bahwa pelayanan dan profesi kesehatan merupakan bagian dari
industri. Sejak awal, orang yang hendak masuk Fakultas Kedokteran harus menyiapkan anggaran
tidak sedikit. Sehingga pada akhirnya hanya orang-orang dengan latar belakang ekonomi atas yang
mampu mengeyam sekolah kedokteran. Kompetensi dan kapasitas intelektual kurang menjadi
prioritas saat penerimaan. Akibatnya, tidak heran kasus malpraktek kerap terjadi dan diprediksi akan
semakin meningkat di masa mendatang.
Selain itu, kondisi di atas juga membentuk karakter para pekerja kesehatan sendiri. Dengan
banyaknya uang yang telah mereka keluarkan untuk bersekolah yang dianggap sebagai investasi,
maka mereka pun terbentuk dalam kerangka berpikir ekonomi. Mereka harus mengembalikan
investasi yang telah ditanam secepatnya sehingga selanjutnya hanya tinggal menghitung laba.
Profesi kesehatan bukan lagi sebuah profesi karena panggilan idealisme sebagaimana mahasiswa-
mahasiswa Stovia di era pergerakan nasional, melainkan profesi untuk menaikkan status sosial dan
ekonomi semata.
Secara institusional, rumah sakit pun tak pelak menjadi sangat komersial. Pelayanan yang dibuat
ribet dan perbedaan perlakuan bagi pasien berbasis kelas pun sering kali terjadi. Padahal pelayanan
kesehatan berkaitan dengan hak hidup seseorang entah kaya ataupun miskin. Kesehatan ini pula
akan menentukan perkembangan sebuah bangsa karena pembangunan tidak mungkin bisa
dilepaskan dari aspek kesehatan penduduknya.
Tentu saja mahalnya biaya dan tidak bersahabatnya pelayanan kesehatan dan tingginya insiden
malpraktik menyebabkan perubahan cara pandang masyarakat untuk memperoleh akses kesehatan.
Mungkin warga kaya akan memalingkan harapan akan kesehatan ke pelayanan kesehatan di luar
negeri. Sedangkan warga ekonomi menengah ke bawah terjebak pada pilihan tradisional. Selain
pengobatan alternatif menggunakan obat-obatan herbal, pengobatan alternatif yang lahir dari mitos
pun menjadi secercah harapan bagi warga yang telah putus asa dengan pengobatan formal.
Di Bali sendiri, meski telah ada program pemberian asuransi kesehatan namun program mulia di atas
kertas ini rupanya begitu problematik dalam pelaksanaannya. Pasien yang menggunakan layanan
kesehatan ini sering kali diperlakukan bak warga kelas dua oleh rumah sakit.
Selain itu, masih banyak masyarakat Bali terutama di pelosok belum tersentuh program ini. Mereka
jauh dari akses kesehatan layak. Nusa Lembongan, misalnya, meski pun dikenal sebagai daerah
wisata bahari yang terkenal bagi Bali, perempuan hamil di sana harus jauh-jauh menyebarang ke Bali
daratan untuk menemui dokter kandungan.
Padahal pentingnya aspek kesehatan akan menentukan kualitas sumber daya manusia Bali. Pada
gilirannya hal ini akan menentukan tingkat pembangunan daerah dan daya saingnya dalam
masyarakat yang semakin dinamis dan kompetitif. Berkaca pada masih belum terjaminnya akses
masyarakat terhadap pelayanan kesehatan, maka mungkin kita semua akan pesimis bahwa target
pembangunan dalam Millenium Development Goals dapat terwujud di Bali pada 2015 nanti. Jika
akses saja belum terwujud, maka hak atas kesehatan masih menjadi harapan yang berada di langit.


Problem dan Pencapaian Hak atas
Kesehatan
Setahun sebelum ratifikasi kovenan Hak Ekosob dengan mengacu pada data Badan Litbang Depkes
2005, masyarakat memang tidak puas dengan pelayanan pemerintah yang ditunjukkan melalui
pelayanan di Rumah Sakit (RS) Pemerintah. Sekitar 56,6 persen masyarakat yang merasa kurang
puas saat mendapatkan pelayanan rawat inap pada pelayanan kesehatan yang disediakan
pemerintah. Selama satu tahun (2003-2004), sekitar 1,4 persen penduduk yang menyatakan pernah
menjalani rawat inap dengan cakupan di daerah perkotaan lebih tinggi yaitu 1,8 persen
dibandingkan dengan di pedesaan 1,2 persen. Proporsi terbesar tempat perawatan rawat inap
adalah di RS Pemerintah (45 persen), diikuti RS Swasta (32 persen) dan Puskesmas (12
persen).Pelayanan kesehatan pada umumnya dibagi atas pelayanan rawat inap dan pelayanan rawat
jalan.
Setahun pasca ratifikasi kovenan Ekosob pada tahun 2006, kondisi kesehatan masyarakat masih
memprihatinkan seperti jumlah penderita kusta terbesar ketiga didunia dari 126.221 pada tahun
1982 menjadi 210.092 tahun 2005; jumlah kasus HIV melonjak dari 316 kasus pada tahun 2003
menjadi 1.195 kasus pada 2004 dan 2.638 kasus pada 2005 sehingga diperkirakan 12-19 juta
penduduk Indonesia rawan tertular virus HIV; penduduk Indonesia yang mengalami gangguan jiwa
sebanyak 3 persen sampai 5 persen dari total jumlah penduduk dan setiap tahun mengalami
peningkatan 10 persen sampai 20 persen; angka kematian balita 23-103 per 1000 kelahiran
sementara angka kematian ibu 307 per 100.000 kelahiran; sementara data Unicef pada tahun yang
sama menyebutkan angka 1,7 juta anak usia 12-23 bulan tidak mendapat imunisasi DPT, 50 juta
orang beresiko kekurangan yodium, 40 persen perempuan hamil menderita anemia dan 20 persen
penduduk terjangkit malaria.
Pendekatan Hak Ekosob
Sebagai bagian dari hak azasi manusia, pemenuhan hak atas kesehatan oleh pemerintah harus
tunduk pada Pedoman Maastrich (1977) yang mewajibkan negara untuk menghormati, melindungi,
dan melaksanakan. Kewajiban negara untuk menghormati (obligation to respect) mengharuskan
negara untuk menahan diri untuk tidak campur tangan atas penikmatan Hak Ekosob; kewajiban
negara untuk melindungi (obligation to protect) dalam arti negara wajib mencegah pelanggaran
tersebut oleh pihak ketiga; sementara kewajiban negara untuk melaksanakan (to full fill)
mengharuskan negara mengambil tindakan-tindakan legislatif, administratif, anggaran, hukum, dan
tindakan lainnya guna melaksanakan sepenuhnya atas hak itu (Mardiniah, et all, 2005).
Pedoman Maastricht dibuat untuk merancang penentuan kriteria pelanggaran Hak Ekosob yang
dirumuskan di Universitas Maastricht, Jerman.Pertemuan tersebut melibatkan 30 orang ahli dalam
Komisi Internasional Ahli Hukum Lembaga HAM Urban untuk menguraikan sifat dan ruang lingkup
pelanggaran Hak Ekosob sehingga dapat dicapai penanganan terhadap Hak Ekosob secara tepat.
Ukuran standard pemenuhan Hak atas Kesehatan mencakup empat unsur yakni ketersediaan
(availability), keteraksesan (accessability), keberterimaan (acceptability) dan Kualitas
(quality).Ketersediaan dapat diartikan sebagai ketersediaan fasilitas berupa sarana
kesehatan (rumah sakit, puskesmas, balai kesehatan, klinik, dll) dan prasarana kesehatan seperti
obat-obatan, tenaga kesehatan, dan pembiayaan kesehatan.Sementara Keteraksesan bisa diartikan
fasilitas berupa sarana dan prasarana itu dapat diakses setiap orang tanpa diskriminasi, baik
keteraksesansecara fisik, secara ekonomi maupun akses informasi yang simetris.Sedang
keberterimaan bisa diartikan bahwa fasilitas kesehatan dapat diterima secara budaya dan
menghormati etika dan peka terhadap gender; terakhir kualitas diartikan bahwa pelayanan
kesehatan secara medis dan secara ilmiah haruslah berkualitas baik.
Dari segi unsur ketersediaan fasilitas kesehatan, data Depkes (2004) menyebutkan setiap kecamatan
telah memiliki minimal satu buah gedung puskesmas dengan gambaran umum fasilitas di seluruh
Indonesia: 7.309 buah puskesmas, 21.790 puskesmas pembantu dan 5.638 puskesmas keliling.
Sementera jumlah rumah sakit diseluruh Indonesia berjumlah 1.215 buah terdiri atas 616 RS
pemerintah dan 605 RS Swasta. Data dokumen RPJPK (Rencana Pembangunan Jangka Panjang
Bidang Kesehatan) 2004, fasilitas layanan kesehatan yang banyak dimanfaatkan masyarakat untuk
berobat jalan adalah dokter praktek (27,09 persen), puskesmas (24,16 persen) dan petugas
kesehatan (22,27 persen). Masyarakat di perkotaan lebih banyak memanfaatkan fasilitas dokter
praktek (36,29 persen) sedang masyarakat di pedesaan lebih banyak memanfaatkan praktek petugas
kesehatan (28,53 persen).
Dari segi unsur ketersediaan tenaga kesehatan dianggap belum memadai.Pada tahun 2001, rasio
dokter masih 1 banding 13.000 penduduk sedangkan rasio dokter spesialis 1 banding 37.000
penduduk. Pada tahun 2003, tenaga kesehatan secara nasional berjumlah 270.846 orang yang terdiri
atas 266.475 terdistribusi di berbagai daerah sedang sisanya 2.371 orang berada di tingkat pusat.
Bandingkan dengan rencana kebutuhan tenaga kesehatan yang diperlukan sebanyak 1.535.000
untuk mencapai Visi Indonesia Sehat 2010.
Dari unsur ketersediaan obat dipengaruhi oleh sistem distribusi yang dikenal Gudang Farmasi
Kabupaten (GFK) untuk distribusi obat sektor publik dan Pedagang Besar Farmasi (PBF) untuk sektor
swasta.GFK sebagai unit pengelola obat publik berada di kabupaten/kota, sedang PBF tercatat
sebanyak 2.478, disertai 8.364 apotek dan 6.610 toko obat (data 2003).Seiring desentralisasi terjadi
penurunan kualitas pengelolaan obat sektor publik di kabupaten/kota sehingga mempengaruhi
ketersediaan, pemerataan, mutu obat dan perbekalan secara terpadu, sedang di sektor swasta
distribusi obat hanya berkonsentrasi di kota-kota besar.
Dari segi ketersediaan pembiayaan kesehatan, peran pemerintah hanya sekitar 30 persen sedang
dari masyarakat dan swasta menjadi 70 persen pada tahun 1990. Peran pembiayaan pemerintah
kemudian turun pada tahun 2000 menjadi 23,7 persen. Dalam kurun waktu 1990 sampai 2000 masih
sangat rendah, yang tertinggi pada tahun 1999 sebesar 4,44 persen kemudian turun terus hingga
3,14 persen pada tahun 2000. Maka sejak tahun 2000, para bupati/walikota sepakat mengalokasikan
15 persen dari total APBD untuk pembiayaan kesehatan.Pada tahun 2002 MPR juga
mengamanahkan agar alokasi anggaran kesehatan secara bertahap menjadi 15 persen dari
APBN/APBD. Namun pada Pasal 171 UU Kesehatan 2009 hanya mengamanahkan alokasi anggaran
kesehatan sebesar 5 persen (APBN) dan 10 persen (APBD) diluar gaji pegawai.
Khusus masalah pembiayaan kesehatan per kapita di Indonesia dikenal paling rendah di negara-
negara ASEAN.Pada tahun 2000, pembiayaan kesehatan di Indonesia sebesar Rp. 171.511,
sementara Malaysia mencapai $374. Dari segi capital expenditure (modal yang dikeluarkan untuk
penyediaan jasa kesehatan) untuk sektor kesehatan, pemerintah hanya mampu mencapai 2,2 persen
dari GNP sementara Malaysia tidak jauh beda sebesar 3,8 persen dari GNP. Kondisi ini masih jauh
dibanding Amerika Serikat yang mampu mencapai 15,2 persen dari GNP pada 2003 (Adisasmito,
2008:78).
Meski demikian, secara keseluruhan, kesehatan masyarakat Indonesia semakin membaik bila
melihat Angka Harapan Hidup (AHH) dan Indeks Pembangunan Manusia (IPM). Selama lima tahun,
angka harapan hidup manusia Indonesia meningkat dari 68,6 tahun menjadi 70,7 tahun, demikian
halnya dengan indeks pembangunan manusia, dari 68,7 pada tahun 2004 menjadi 71,1 pada tahun
2008. IPM atau Human Development Index (HDI) adalah ukuran standard yang telah ditetapkan PBB
untuk mengetahui tingkat kualitas hidup suatu negara/daerah berdasarkan indikator:kesehatan,
pendidikan dan kehidupan yang layak.
Membaiknya angka harapan hidup seyogyanya menjadikannya sebagai wahana untuk terus
mengupayakan pemenuhan hak atas kesehatan bagi semua penduduk. Karena pada beberapa
daerah masih terjadi ketimpangan dan kesenjangan infomasi kesehatan dengan munculnya kasus
penyakit kaki gajah (filariasis) di Jawa Barat yang disebabkan oleh cacing filaria. Padahal penyakit
seperti ini tidak perlu muncul bila masyarakat rutin menjaga kebersihan diri secara individu dan
secara berkelompok menjaga kebersihan lingkungan.


Disusun Oleh :
Laras Kurniandari (XMIPA 5/14)
Satria Surya D . (XMIPA 5/24)
Utruja Firdausi (XMIPA 5/25)







Disusun oleh :
Laras Kurniandari (XMIPA 5/14)
Satria Surya D. (XMIPA 5/24)
Utruja Firdausi (XMIPA 5/25)